水行政许可申请表
排水行政许可申请书范本
排水行政许可申请书范本尊敬的城市管理局：您好！我单位（个人）因业务发展需要，计划在位于市XX区XX街道的工程项目中进行排水作业。
依据《中华人民共和国排水法》等相关法律法规，特向贵局申请排水行政许可。
现将有关情况说明如下：一、项目概况1.项目名称：XX工程项目2.项目地点：市XX区XX街道3.建设规模：占地面积XX平方米，建筑总面积XX平方米4.建设内容：新建一栋XX层办公楼及配套设施5.施工单位：XX建设集团有限公司6.项目总投资：XX万元二、排水设施情况1.排水方式：雨污分流制2.排水规模：生活污水量为XX立方米/日，雨水量为XX立方米/日3.排水管线设计：管线全长XX米，直径XX米，采用埋地敷设方式4.排水接入位置：项目红线外侧的市政排水管道5.排水设施设计单位：XX建筑设计研究院三、排放标准及污染控制1.依据《城镇污水排入排水管网许可管理办法》等相关法规，我单位（个人）承诺严格按照规定的排放标准进行污水排放。
2.项目产生的生活污水经处理后，各项污染物浓度将满足《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标准。
3.项目排放的雨水将充分收集并利用，减少对市政排水系统的压力。
四、申请事项根据《中华人民共和国排水法》第十三条规定，我单位（个人）特向贵局申请排水行政许可，内容包括：1.允许在项目红线外侧的市政排水管道接入点进行排水作业；2.同意项目产生的生活污水和雨水排放至市政排水系统；3.核发《城镇污水排入排水管网许可证》。
五、申请材料1.排水行政许可申请表；2.项目批准文件；3.排水设计方案及图纸；4.排放污染物浓度检测报告；5.施工单位资质证明；6.其他相关材料。
六、承诺及保证1.我单位（个人）承诺所提供的材料真实、完整、有效；2.严格按照法律法规和贵局的要求进行排水作业；3.如有违法行为，愿意承担相应的法律责任。
敬请贵局对我单位的排水行政许可申请予以审批。
如有需要，我单位将随时提供其他相关资料。
取水许可证申请表
取水许可申请书编号：（武水）申字 [ 2016 ]第01 号取水许可申请人（签章）中华人民共和国水利部监制以下栏目由取水许可申请人填写取水许可申请人名称******法定代表人**** 职务执行董事单位性质有限责任公司行业类别医药申请日期2016年 1 月 4 日通讯地址*** 邮政编码****联系人** 工作部综合部职务（职称）部长联系电话***** 传真电话电子信箱申请取水理由及依据我公司为医药制剂生产企业对水质要求极高，目前清凉店市政管网供水水质无法满足生产需求，现依据中华人民共和国水法办理取水许可，建设水井工程开采地下水。
年申请取水总量 0.69 万m3地表水万m3水源类型江河湖泊水库其他年申请取水量（万m3）取水地点取水方式蓄引提计量方式最大取水流量(m3/s)或日最大取水量（m3/d）地下水 0.69 万m3水源类型普通地热水矿泉水其他年申请取水量（万m3）0.69万立方米取水地点厂区内取水方式单井（√）井群（）自流（）单井（）井群（）自流（）单井（）井群（）自流（）单井（）井群（）自流（）计量方式水表计量最大取水流量(m3/s)或日最大取水量（m3/d）20.9m3/d申请取水期限自2016 年1 月4 日至 2019 年1 月 3 日取水标的城镇生活取水生活用水供水人口人年取水量万m3公共用水年取水量万m3一般工业用水年取水量万m3工业取水主要产品设计年产量用水定额年取水量万m3农业取水设计灌溉面积亩有效灌溉面积亩主要作物品种灌溉定额（P=50%）m3/亩灌溉定额（P=75%）m3/亩年取水量（P=50%）万m3年取水量（P=75%）万m3发电取水发电分类（以√标示）水电：一般水电（）；抽水蓄能发电（）火电：空冷（）；闭式循环水冷（）；直流水冷（）；其它：机组台数与装机容量年发电量Kw h 设计年利用小时h 年取水量万m3水电分类的最小机组发电流量m3/s火电分类的最高小时用水量m3/h其他取水年取水量万m3用途：取水量年内分配（万m3）1月4月7月10月2月5月8月11月3月6月9月12月设计日最大取水量：万m3出现月份：水井工程井号水源地点凿井深（m）孔径（m）日开采量（m3/d）出水流量（m3/s）备注厂区东南330米0.32 20.9m3/d 0.0056m3/s补充说明提水工程工程名称设计扬程（m）水泵型号单台设备取水能力（m3/s）台数设备总取水能力（m3/s）年取水总量（万m3）备注补充说明引水工程取水建筑物名称取水建筑物主要特征值（m）设计引用流量（m3/s）年取水总量（万m3）备注补充说明蓄水工程（一）（水电站专用）工程名称水源名称集雨面积(km2 )库容特征水库调节方式最小下泄流量(m3/s)发电引水口至尾水口河道长度(m) 总库容(万m3)正常蓄水位(m)库容(万m3)防洪限制水位(m)库容(万m3)死水位(m)库容(万m3)工程设计任务蓄水期、运行期水量调度方案（原则）等补充说明。
取水许可申请书[1](样表)
](https://img.taocdn.com/s3/m/f36f307f19e8b8f67d1cb97b.png)
取水许可申请书编号：（）申字〔〕第号取水许可申请人：（签章）中华人民共和国水利部监制填表说明一、“取水许可申请人”是指由一个单位（个人）兴办取水工程的，填写该单位（个人）的名称（姓名）；由几个单位（个人）联合兴办的，填写其协商推举的代表单位名称（姓名）；单位与（个人）联合兴办的，填写单位名称。
推举的代表应提交有关联合兴办单位（个人）出具的书面证明。
二、“单位类型”按登记注册分“国有”、“集体”、“私营”、“股份合作”、“联营”、“有限责任公司”、“股份有限公司”、“私营企业”、“港澳台投资企业”、“外商投资企业”、“其它企业”。
三、“行业类别”按国民经济行业分类（GB/T4754－2002）国家标准门类填写，如采矿业、制造业。
四、“年申请取水总量”包括矿坑水、中水。
五、“取水方式”地下水填“凿井”；地表水填“蓄水”、“引水”、“提水”。
“蓄水”是指以水库、塘坝为水源的；“引水”是指从河道中自流引水的；“提水”是指利用扬水站从河道直接取水的。
六、“计量方式”填计量设施的名称，如“超声波流量计”、“水表”等。
七、“城镇生活”是指城镇公共供水（自来水）、水利工程供水等集中供水企业供城镇生活，以及工业企业自备水源供生活用水。
其中，“公共服务”是指医院、学校、国家机关单位等为公众服务的单位或部门用水；“一般工业”特指集中供水企业供工业用水。
八、“发电分类”中的“火电”是指用海水等冷却的火电厂；“发电分类”中的“其它”是指核电、风电、太阳能、生物质直燃等。
九、蓄水工程表中“水源名称”直接填河流名称。
十、“工程设计任务”是指是否有承担洪水或电力调峰任务。
十一、本表填写份数为：由国务院水行政主管部门或流域机构审批的，填写6份；由省级水行政主管部门审批的，填写5份；由市（地）级水行政主管部门审批的，填写4份；由县级水行政主管部门审批的，填写3份；岩溶水审批送泉域管理机构备案。
以下栏目由取水许可申请人填写取水标的Kw h水井工程蓄水工程（一）（水电站专用）蓄水工程（二）（非水电站）水资源论证情况注：退水包括工业废水、生活污水、农业灌溉尾水等。
深圳市水务局排水行政许可业务申请表
填报的内容及提交的材料是真实的，如因虚假而引致的法律责任，由我方承担，与许可决定机关无关。若有书面材料需通知申请人，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。
申请单位（人）（签章）：
法定代表人：xxx
201x 年 xx 月 xx 日
填写说明：请用黑色墨水笔填写，字迹应工整清晰，不允许涂改；此表应双面打印，单面打印时应加盖骑缝章。 X
建筑单体：1.座（栋），地上层，地下层；2.座（栋），地上层，地下层；
3.座（栋），地上层，地下层；雨水综合径流系数：屋面雨水设计重现期
室外雨水管渠、雨水口和连接管设计重现期内涝防治设计重现期
排水体制：建筑内部废污 □合流 □分流 ，建筑小区雨污 □合流 □分流
预处理设施：□化粪池，型号数量；□隔油池，型号数量
预处理设施：□化粪池，型号数量；□隔油池，型号数量
□沉砂池，型号数量（或尺寸）
排水量：废污水立方米/日 ， 雨 水升/秒
□变更
变更原 因
因xxxxxxxxxx的需要…，现提出对（建设项目排水设计审批：深水许准予[201x]xx号/城市排水许可：深排许字第**号/排水设施验收：）变更。
变更情 况
排水管道市政接驳情况由原…调整为…
项目地点
**深圳市福田区xx路xx号
建设单位
**xxx股份有限公司
监理单位
设计单位
施工单位
是否取得建设用地规划许可证 □是，批文号：□否
申请许可事项
□ 建 设 项 目 排 水 审 批
□ 建 筑工 程
建筑功能：□办公 □居住 □工业 □商业 □商住混合 ；总用地面积：平方米， 总建筑面积：平方米，硬化屋顶面积：平方米，硬化场地面积：平方米，下凹绿地面积：平方米，水景面积：平方米 建筑密度：，透水铺装比例：，可扣除调蓄容积：立方米 ，雨水调蓄池容积：立方米。
取水许可申请书、登记表说明
取水许可申请书、登记表说明一、取水许可申请书填写说明1、申请书编号由水利部统一编号，编号分为两部分：①计算机编码；②申请书编号。
2、计算机编码由十五位数组成，第1～6位表示发证机构（单位）所在的行政区（参照GB/T 2260-2002中的代码, 国家统计局网站根据各地县区市调整的情况定期发布最新的行政分区代码，其中第1～2位表示省（自治区、直辖市、特别行政区），第3～4位表示省直辖市（地区、州、盟及国家直辖市所属市辖区和县），第5～6位表示县（市辖区、县级市、县、旗）；第7～10为申报取水申请的年号；第11～15位为顺序号，顺序号不足5位的前面用0补齐。
3、申请书编号，与计算机编码对应由三部分。
第一部分采用行政分区简称和区县行政名称第一个汉字，如京朝、京丰、京海等，第二部分为申请书受理的年号，第三部分为申请书受理的顺序号，不足5位的前面不必补0。
申请书受理的顺序号由水行政主管部门给出。
文号样式如：京朝申字2007第1号。
4、“取水许可申请人”是指取用水资源的单位或个人，“申请单位（个人）”，由一个单位（个人）兴办取水工程的，填写该单位（个人）的名称（姓名）；由几个单位（个人）联合兴办的，填写其协商推举的代表单位名称（姓名）；单位与个人联合兴办的，填写单位名称。
推举的代表应提交有关联合兴办单位（个人）出具的书面证明。
5、“单位性质”按登记注册分“国有”、“集体”、“私营”、“股份合作”、“联营”、“有限责任公司”、“股份有限公司”、“私营企业”、“港澳台投资企业”、“外商投资企业”、“其它企业”。
6、“行业类别”按国民经济行业分类（GB/T4754－2002）国家标准门类填写。
7、通讯地址、邮政编码、联系人、工作部门、职称、联系电话、传真电话、电子信箱等应尽量填全，以便水行政主管部门工作人员及时联系、审核及审批。
8、“申请取水理由及依据”填写的是需要取用水资源的缘由以及可以取用水资源的条件。
对于建设项目，申请人应当提交由具备建设项目水资源论证资质的单位编制的建设项目水资源论证报告书批准文号和名称，以及其他有关文件和资料目录。
XK001(印刷版-挂网)编码由1位字母9位阿拉伯数字组成,前5...
XK001（印刷版-挂网）（编码由1位字母9位阿拉伯数字组成，前5位为年份代码，如A2007；
后5位则每批从00001开始，按流水顺序号编排，每批到99999止。
）
深圳市地方税务局
税务行政许可申请表
申请日期：年月日编号：
受理人：受理日期：年月日
(版本号：201101)
《税务行政许可申请表》
填写说明
一、适用范围
本表为公民、法人、其他组织就税务行政许可事项向税务机关提出许可申请时使用，本表由申请人填写并向主管税务机关提交。
二、填写说明
1、“申请日期”：填写向税务机关提交本表的日期；
2、“编号”：由税务机关根据计算机生成的受理通知书号填写；
3、“单位名称（姓名）、纳税人识别号”：填写申请人税务登记证中记录的单位全称或申请人姓名及纳税人识别号；
4、“法定代表人或业主”：填写申请单位（人）的法定代表人姓名或业主姓名；
5、“办公电话”：填写法定代表人或业主的联系电话；
6、“经办人、联系电话”：填写本单位办理本事项的人员姓名及联系电话；
7、“代理机构名称及经办人姓名、联系电话”：填写申请人所委托提出行政许可申请的代理机构名称及代理机构经办人员姓名、联系电话；
8、“申请事项”：根据所申请办理的税务行政许可事项，在“□”处划“√”；
9、“声明”：由企业法定代表人（业主）及（代理机构）经办人签名并加盖企业公章。
三、补充说明
1、本表为A4竖式，一式一份，由主管税务机关留存归档；
2、本申请表需经申请人签名、盖章，方为有效；申请人是个人的，由申请人签字；申请人是单位的，由法定代表人签字。
申请人委托代理人提出税务行政许可申请的，代理人须在“经办人”处签字。
行政许可事项申请表
行政许可事项申请表工程（项目）名称：申请人：（盖章）申请日期：填写说明一、本申请表为申请人申请行政许可的格式文本。
长江水利委员会行政许可包括水工程建设规划同意书审核、不同行政区域边界水工程批准、取水许可、非防洪建设项目洪水影响评价报告审批、河道管理范围内建设项目工程建设方案审批、长江河道采砂许可、专用水文测站的审批、国家基本水文测站上下游建设影响水文监测工程的审批等8项。
二、申请人应按照申请行政许可事项填写申请表，对申请表中与申请事项无关的内容，下载申请表时直接删除与所申请行政许可事项无关内容。
三、申请人需同时提交申请表一式两份。
四、申请人应当认真如实填报。
五、申请表应由有关水行政主管部门签署意见（关于省级水行政主管部门意见，洪水影响评价审批中的河道管理范围内建设项目工程建设方案审批，可在专家评审或技术评估后提供；取水许可、专用水文测站的审批、国家基本水文测站上下游建设影响水文监测工程的审批不需要提供）。
取水许可填表说明1.申请人：填写申请取水的单位或个人名称，包括法人、自然人和其他组织。
填写的单位名称应与工商登记信息一致，个人名称应与身份证信息一致。
2.项目名称：填写国家投资主管部门审批、核准或者备案的建设项目名称；非建设项目的，填写取水事项的主要内容；分期的建设项目，填写主体工程名称。
3.统一社会信用代码（身份证号码）：申请人为法人和其他组织时，填写其统一社会信用代码；申请人为自然人时，填写自然人的身份证号码。
4.单位类型：按国家机关、事业单位、社会团体、企业等填写。
其中企业应按照市场监督管理部门注册登记的类型信息填写。
个人不用填写。
5.行业类别：单位按照国民经济行业分类标准GB/T4754中的大类类别填写，个人不用填写。
6.地址：企业按申请人注册地址填写，应与注册登记信息一致；国家机关、事业单位、社会团体填写单位地址；个人填写身份证记载的住址。
住址均应填写具体街道、小区门牌号。
7.联系人：填写单位对外沟通、联系的固定人员的姓名。
水行政许可文书范本
水行政许可文书范本二00八年七月八日水行政许可申请书申请人（单位）：身份证号码（法定代表人）：地址：邮编：委托代理人姓名：身份证号码：地址：电话：行政许可申请事项：申请事实和理由：附：行政许可申请材料清单行政许可申请人：委托代理人：（印章）年月日水行政许可申请材料清单水行政许可申请材料补正告知书：你（单位）于年月日提出的行政许可申请收悉，经审查，需要补正下列材料：请你（单位）于年 月 日前补正上述材料。
承办人：（印章）年 月 日水行政许可受理审批表水行政许可不予受理审批表水行政许可受理凭证（存根）水行政许可受理凭证许受理字[ ]第号许受理字[ ]第号：：你（你单位）于年月日提出骑你（你单位）于年月日提出的的申请收悉。
经审查，符合申请收悉。
经审查，法定受理条件，本机关决定自年月缝符合法定受理条件，本机关决定自年月日起日起受理。
受理。
章（印章）（印章）年月日年月日水行政许可不予受理凭证（存根）水行政许可不予受理凭证许不受理字[ ]第号许不受理字[ ]第号：：你（你单位）于年月日提出骑你（你单位）于年月日提出的7的申请收悉。
经审查，不符申请收悉。
经审查，合法定受理条件，本机关决定不予受理。
缝不符合法定受理条件，本机关决定不予受理。
章（印章）（印章）年月日年月日8水行政许可陈述、申辩告知书许权告字[ ]第号：200 年月日，向我局申请办理行政许可。
如你（单位）认为此事关系到你（单位）的权益，根据《行政许可法》第三十六条的规定,请于年月日至年月日到我局进行陈述、申辩。
逾期不到的视为放弃陈述、申辩权。
联系电话：联系人：（印章）二00 年月日水行政许可延长期限审批表水行政许可延长期限通知书许延通字[ ]第号：你（单位）于年月日提出的行政许可申请本机关已于年月日受理。
因，依照《行政许可法》第四十二条的规定，决定延期日，至年月日前作出决定。
行政许可申请人：年月日（印章）年月日行政许可听证公告（下面是国家环保总局13号公告，供参考）国家环境保护总局公告国家环境保护总局公告2005年第13号根据《中华人民共和国行政许可法》第四十六条和《环境保护行政许可听证暂行办法》（国家环境保护总局令第22号）第五条的规定，我局将就北京市海淀区圆明园管理处通过圆明园保护整治工程指挥部实施的“圆明园环境综合整治工程”的环境影响，举行听证会。