来曲唑促排卵研究进展
来曲唑在促排卵中的应用研究进展
泡生长， 雄激素还刺激卵泡膜细胞和颗粒细胞 的增殖及抑制
凋 亡 ， 使 窦 前卵 泡 和窦 卵 泡生 长 。 此 外 ， 资 料 发 现 在 哺 促 有 乳 动 物 体 内 睾 酮 还 可 加 强 卵 泡 内 Ｆ Ｈ 受 体 的 表 达 ， 大 Ｓ 扩
来曲唑 （ Ｅ 为非 甾体类 第三代芳 香化酶 抑制剂 ， 早 Ｌ） 最
应 用 于 绝经 期 乳 腺癌 的 临 床治 疗 。２０ 年 ， ｔａｙ等 开于临床促排卵 ， 并取得 良好效果 。近年来 动物实 验和临床研究表明 ，Ｅ在诸多雌 激素依赖性 疾病如 子宫 内 Ｌ
制程 度 达 ９ ％ 以上 。Ｌ 口服后 可 完 全 吸 收 ， 乎 不 受食 物 ９ Ｅ 几
影响 ， ｈ后达到最大血药浓度 ， １ 快速广泛分布到周 围组织 ， 半衰期约 ４ ， ５ｈ 可从体 内快 速清除 ， 主要经肝代谢 、 肾脏排 经 出， 无明显禁忌证 ， 仅在肝肾功能明显异常者慎用。
山东医药 ２０ ０ ８年第 ４ ８卷 ４ ４期
来 曲唑在促 排 卵 中的应 用研究 进 展
宋海 霞， 石玉 华 。 陈子 江 （ 东大学附属省 立 医院 ， 东济 南 ２ ０ ２ ） 山 山 ５ ０ １
［ 关键词］ 来 曲唑 ； 促排卵 ； 应用 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ｌ ．５ ７ １７ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １０ —６ Ｘ（０ ８４ －１８０ ０２２６ ２０ ）４０ １－ ２ 育妇女一般不宜采用 Ｌ 。考 虑到 Ｌ Ｅ Ｅ在诱导 排卵中 的中枢 性和周围性作用机制 ， 对下丘脑及垂体活动能释放内源性促 性腺素的临界病 例或部分卵 巢衰竭病 例仍 可使用 Ｌ Ｅ促 排 卵。氯米芬 （ Ｃ 是 目前 应用最广 的促排卵药 物 ， Ｃ） 但其可 因
来曲唑在不孕症妇女促排卵中的应用进展
Ｉ ｂｔａｔ Ｌ ｔ ｚｌ ｅｔｉ — ｅ ｅａｉ ｒｍａａｅｉｈｂｔｒａ ｄｉ ｉ ｍａ ｌ ｐ ｌ ｄｉ ｈ ｒａｍｅｔｆｒｍ ｎ ｐ ｕａ Ａ ｓｒｃ］ ｅ ｏｏｅｉ ｔ ｈｒ ｇｎ ｒｔ ｎ ａｏ ｔｓ ｎ ｉｉ ｎ ｔ ｉ ｙａｐｉ ｎｔｅｔ ｔ ｎ ｅ ｏ ａ ｓｌ ｒ ｓｈ ｄ ｏ ｏ ｓ ｎ ｅ ｅ ｏ
几 个方 面 ：１ 用 于 多囊 卵巢综 合 征 （ Ｃ Ｓ 患者 中对 克罗 米芬 抵抗 （ Ｃ ｒｓ ｔｎ ｅ 者 的 临床促 排 卵 ； ２ 用 于 控制 性 （） ＰＯ ） Ｃ —ｅｉ ａ ｃ ） ｓ （） 超 促排 卵 过程 中（ Ｏ ￣ 巢低 反应 患 者 ， 少外 源 性促 性 腺激 素用 量 ， Ｃ Ｈ） 减 降低 治疗 费 用 ， 轻 患者 经 济 负担 ；３ 用 于 减 （） 乳 腺癌 患者 的 临床 促排 卵 治疗 。 文 从来 曲唑 临床促 排 卵 的作用 机制 、 本 特点 及来 曲唑 在促 排 卵治疗 中 的应 用等方 面
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｌ ｔ ｚｌ； ｌｍｅｈ ｎ ｃｔ ｔ ；Ｃ Ｓ ＨＳ ； Ｒ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｅｒ ｏｅＣｏ ｐ ｅ ｅｉａｅ Ｐ Ｏ ；Ｏ Ｓ Ａ Ｔ；Ｉｆｒｌｙ ｏ ｒ ｎｅｔｉ ｉｔ
・
综
述 ・
２２ ４ 第Ｏ 第 １ ０年 月 ５ １ １ 卷 期
来曲唑在不孕症妇女促排卵中的应用进展
来曲唑用于不孕症促排卵作用的临床研究
汇报人： 2023-11-26
目录
• 引言 • 来曲唑的药理学特点 • 来曲唑用于不孕症促排卵的临床研究 • 来曲唑与其他促排卵药物的比较 • 来曲唑用于不孕症促排卵的疗效影响因素 • 来曲唑用于不孕症促排卵的未来研究方向
01
引言
研究背景
01 排卵障碍是导致女性不孕的重要原因之一
来曲唑与促性腺激素的比 较
虽然促性腺激素也可以用于治疗不孕症，但 是其副作用相对较大。促性腺激素可以促进 多个卵泡的发育和排卵，导致多胎妊娠和卵 巢过度刺激综合征的风险增加。而来曲唑则 可以控制单个卵泡的发育和排卵，降低上述
风险。
来曲唑的优势与不足之处
优势
来曲唑作为新一代的促排卵药物，具有 较高的疗效和安全性。它可以提高患者 的排卵率和妊娠率，同时降低卵巢过度 刺激综合征和多胎妊娠的风险。此外， 来曲唑还可以改善患者的子宫内膜容受 性和胚胎质量。
VS
不足之处
虽然来曲唑具有许多优点，但是其价格相 对较高，一些患者可能无法承受。此外， 来曲唑也存在一些副作用，如头痛、恶心 、呕吐等。因此，在使用来曲唑时需要密 切监测患者的病情和副作用情况。
05
来曲唑用于不孕症促排卵的疗效 影响因素
患者年龄与疗效关系
总结词
患者年龄与来曲唑用于不孕症促排卵的疗效 没有明显关联。
优化临床试验设计以提高试验效率
完善临床试验设计，确保试验的科学性和严谨性。 在保证患者安全的前提下，合理选择对照药物或安慰剂，以更准确地评估来曲唑的疗效。 严格遵守伦理原则，充分保护患者的权益，同时加强数据管理和统计分析，提高试验结果的可靠性。
THANKS
感谢观看
06
来曲唑用于不孕症促排卵的未来 研究方向
来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症促排卵的效果观察
来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症促排卵的效果观察摘要：目的：探讨来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症促排卵的效果。
方法：选择80例多囊卵巢综合征不孕症患者随机数字法分组各40例，对照组采用氯米芬疗法，观察组采用来曲唑疗法，比较两组HCG注射后促排卵指标、HCG注射前后超声检测指标。
结果：观察组HCG注射后子宫内膜厚度大于对照组，成熟卵泡个数少于对照组且卵泡成熟所需天数长于对照组（P<0.05）；注射HCG前无差异，HCG注射后观察组VI、VFI指标水平高于对照组（P<0.05）。
结论：相比于氯米芬，来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症促排卵的效果更好，值得推荐。
关键词：来曲唑疗法；多囊卵巢综合征不孕症；促排卵效果多囊卵巢综合征病情非常复杂，不孕率也高达30%~50%，如不及时治疗极易导致患者终身不孕，对患者的身心健康造成极为不利的影响。
药物治疗是目前治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者的主要方案[1]，本次研究选择80例多囊卵巢综合征不孕症患者，以氯米芬疗法为参照，分组方式分析来曲唑疗法的促排卵效果。
1资料与方法1.1一般资料2021年2月至2022年2月期间选取我院收治的共计80例多囊卵巢综合征不孕症患者，随机分组各40例，观察组年龄24~29（27.63±1.33）岁，病程1~3（2.22±0.53）年；对照组年龄22~30（27.25±1.42）岁，病程1~4（2.13±0.56）年。
两组上述基线资料比较差异不明显（P>0.05），可以进行比较。
1.2纳入与排除标准纳入标准：①签字同意；②符合诊断标准；③精神正常。
排除标准：①吸烟、酗酒；②合并肝、肾等脏器疾病。
1.3方法两组均进行预处理：行经阴道三维多普勒超声检查，于自然月经或孕激素撤退性出血后第一天口服炔雌醇环丙孕酮片：①厂家：拜耳医药；②国药准字J20100003；③服用方式：1片/次，1次/天，连用21天停药，停药7天后继续下一周期，重复2-5个月经周期，待指标正常后行促排卵治疗。
来曲唑促排卵的临床应用进展
天津 药学
含量［ Ｊ ］ ． 中国药师， ２ ０ １ １ ， １ ４（ ６ ）： ８ ２ ３—８ ２ ５
Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ２ ０ １ ４年
第２ ６卷
第 １期
６ ７
［ Ｊ ］ ． 中国药业 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０（ １ ４ ）： ４ ０—４ １ １ ６ 戴荣华 ， 任雪 冬 ， 何潇．分散 固相萃取 一气相色谱 质谱联用法测 定 穿山龙中 ２ ３种 农 药残 留 ［ Ｊ ］ ． 中国药 学杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ４ ６（ ２） ： １ ４ ９—
１ ５ 胡 晓炜 ．超 高效 液 相 色 谱 法 检 测 西 红 花 中 非 法 添 加 的 染 料 金 橙 Ⅱ
２ ２ 訾晨瑞 ， 石秀伟 ， 郝宏 山． 高效 液相 一蒸发 光散射 色谱法测定盐酸 氨 基葡萄糖 片有关 物质的研 究［ Ｊ ］ ． 天津药学 ， ２ ０ １ １ ， ２ ３ （ ３ ） ： １ ８— ２ １
１ １ 张鹰 ， 程璐 ， 胡志强 ， 等 ．气 相 色 谱 法 测 定 复 方 氧 化 锌 粉 中 薄 荷 脑 和
樟脑含量［ Ｊ ］ ．中 国药师 ， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ １ ） ： ８ ２— ８ ３ １ ２ 刘悦．凝胶 渗透 色谱法 测定双 氯芬酸 钠滴眼液 中玻璃 酸钠 的含量 ［ Ｊ ］ ． 亚太传统医药 ， ２ ０ １ ２ ， ８ （ ６ ）： ３ １ —３ ２
来曲唑
1./Article/CJFDTotal-ZGSQ201011123.htm来曲唑用于不孕症中排卵障碍者的促排卵效果观察王素萍【摘要】：目的:探讨来曲唑在促排卵过程中的功效。
方法:选择2007年6月～2009年6月在妇科门诊患者56例,常规检查确诊为女性排卵障碍的不孕症患者,随机分为A组(28例):于月经周期第3～7天,每日口服来曲唑2.5mg;B组(28例)与月经周期第3天始隔日肌注促性腺激素(hMG)75U。
超声监测卵泡发育,当最大卵泡的平均直径≥18mm时,肌注HCG10000IU诱发排卵。
观察排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化。
结果:来曲唑组血清中雌激素水平明显较低,hCG注射日子宫内膜较厚。
直径17mm卵泡数组间无差异,临床妊娠率也无明显差异。
结论:来曲唑用于排卵障碍的不孕症妇女,具有良好的排卵率,可以有效减少促排卵时间,降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生风险,具有极大的临床应用前景。
2. /Article/CDMD-10422-2008046519.htm来曲唑在多囊卵巢综合征患者中促排卵的临床研究杨建辉【摘要】：研究背景和目的; 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种十分常见的妇科内分泌疾病,是引起女性不孕的原因之一。
文献报道PCOS占不孕患者的30%～4 0%,占无排卵性不孕的75%,是月经失调及无排卵性不孕的主要原因之一。
PCOS以高雄激素血症、卵巢多囊样改变、慢性无排卵或稀发排卵为特征。
临床上促排卵治疗首选克罗米芬(c lomiphene citrate,CC),然而克罗米芬自临床应用40余年来,仍有不足之处,如子宫内膜薄、宫颈粘液粘稠,而且目前临床有20%～25%的患者对CC反应不良,尽管有加用促性腺激素的办法,而对促性腺激素敏感的多囊卵巢综合征患者来说,增加了卵巢过度刺激综合征(ovarianhyp erstimulation syndrome,OHSS)和多胎妊娠的危险。
来曲唑用于不孕症促排卵作用的临床研究
来曲唑用于不孕症促排卵作用的临床研究
陈文慧;林建
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2011(8)19
【摘要】目的将不孕症多囊卵巢综合征(PCOS)患者58例分别用来曲唑(LE)与克罗米酚(CC)治疗促排卵,比较两组药物对卵泡发育及子宫内膜的影响.方法选择PCOS 58例随机分成两组服药促排卵,服用来曲唑(LE)30例为治疗组,服用克罗米酚(CC)28例为对照组,观察两组卵泡发育及子宫内膜的影响及妊娠率.结果来曲唑组出现优势卵泡21例(70.0%),克罗米酚组8例(28.6%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);HCG日LE组≥16 mm卵泡数明显少于CC组,子宫内膜厚度较厚;LE 组妊娠率高于CC组;CC组出现1例卵巢过度刺激综合征,2例出现卵巢早衰.结论来曲唑促排卵效果好,单卵泡发生率高,降低卵巢过度刺激综合征,妊娠率高.克罗米芬对卵巢过度刺激易引起卵巢早衰.
【总页数】2页(P24-25)
【作者】陈文慧;林建
【作者单位】525000,广东省茂名市人民医院;525000,广东省茂名市人民医院【正文语种】中文
【相关文献】
1.来曲唑用于不孕症中排卵障碍者的促排卵效果观察 [J], 王素萍
2.不孕症患者基础血清E2水平对来曲唑促排卵作用的影响 [J], 徐明彩;张志峰;李彦红;张亦文
3.来曲唑用于不孕症中排卵障碍者的促排卵效果观察 [J], 陈甦
4.克罗米芬联合补佳乐与来曲唑用于多囊卵巢综合征促排卵助孕的临床研究 [J], 黄敬华; 张丰萍
5.促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症患者及促排卵作用研究 [J], 徐迎丰; 李兰
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来曲唑促排卵研究进展
ｃ ａ ｎ ｌ， ｉｈ ｈ ｓ ｌｓ ｄ ｅ ｓ ｆ ｃｓ ｏ ｅ ｖｃ ｌ ｍｕ ｏ ｓ ｎ ｏ ｔ ｕ ａ ｄ ｓ ｘ ｈ ｒ ｎ ｅ ａ ｓ ｆｔ ｅ ｈ ｎ ｅｓ ｗｈｃ ａ ｅ ｓ ａ ｖ ｒｅ ｅ ｅ ｔ ｎ ｃ ｒ ｉ ａ ｃ ｕ ，ｅ ｄ ｍｅｒ ｍ ｎ ｅ ｏ ｍｏ ｅ ｂ ｃ ｕ ｅ ｏ ｈ ｉ
综合征患者的促排卵治疗 ， 为体外受精一 作 胚胎移植的辅助用药 ， 可改善卵巢低反应患者的助孕结局 ， 减 少促性腺激素用量 ， 降低治疗 费用 ， 亦可用于恶性肿瘤患者促排卵 ， 对胎儿无明显致畸作用。可能成为新
一
代一线促排卵药物 。
【 关键词】 芳香化酶抑制剂； 来曲唑；促排卵； 氯米酚抵抗；体外受精． 胚胎移植 ； 卵巢低反应
【 ｂｔ ｃ】 Ｌｔｚ ｅｔ ｉ — ｎｒｉ ｏ ａ ｓ ｉ ｉｔ， ｈ ｈｉｍ ｉ ｙ ｐｌｄ ｎｈ ｅ ｍ ｎ Ａ ｓ ａｔ ｅｏ ｌ ｈ ｔ ｒ ｇ ｅ ｔｎ ｒ ｔ ｅｎ ｂｏ ｗ ｉ ａ ｌａｐｅ ｅ ｒ ｔｅｔ ｒ ｒ ｏ ， ｅ ｄ ｅ ａｏ ａ ｍ ａ ｈ ｉｒ ｃ ｓ ｎ ｉ ｉ ｔ ｔ ａ ｈ
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生长 的效果嘲 。Ｃ ｓ ｅ ［ 析 和 总结 了 Ｌ ａ ｐ ｒＲ Ｆ 分 Ｅ促 排 卵的机制 与 优 越 性 ， 出 了 Ｌ 可能 成 为新 一 代 提 Ｅ
第 三代芳香 化酶 抑 制 剂 ， 为人 工 合 成 的苄 三 唑类 衍 生 物 。与雌 激 素 生 物合 成 的 限 速 酶—— Ｐ ５ ４ ０芳 香
化酶 （ ｒｍａａ ｅｃｔｃ ｒ ｍｅＰ ５ ， ４ ０ ｒｍ ） ａｏ ｔｓ ｙｏ ｈ ｏ ４ ０ Ｐ ５ ａｏ 中的
ｈｒ ｎ， ｏ ｍｏ ｅ ＧＨ） ， 等 并且在 实 际操作 中根据 患者 的具 体情况而制 定很多 治疗方案 。这 些促 排 卵药 的应用 为获取 多个卵 子提 供 了 保证 。但 是 ， 可 以直 接或 又 间接影响 内源性 激 素平 衡 ， 扰 子宫 内膜 的 正 常发 干 育 和内膜与胚 泡发 育 的 同步 性 ， 响 内源 性 甾体 激 影 素对子 宫内膜 的生理 调节 作用 ， 子 宫 内膜 不 同 于 使
一
１ 来 曲唑促 排 卵简 史
。
促排 卵 治 疗 是 辅 助 生 殖 技 术 （ ｓｉｔｄ ｒ于 动 物 促 排 卵 研 究 。Ｍｉ Ｅ ３ ｔ —
ａｌ Ｍ ｙ ４ 取 ｄ ｃｉｅｔｃ ｎ ｌ ｙ ＡＲＴ） ｕｔ ｅ ｈ ｏｏ ， ｖ ｇ 中关 键 的一 步 ， 用 于排 ｗ ｌ 等［ 正 式 将 其 应 用 于 临床 ， 得 了 良好 的 应 证实 了 Ｌ Ｅ有 类 似 Ｃ Ｃ的促 排 卵 作用 。从 此 ， 卵障碍导致 的不 孕症 治 疗 ， 或用 于有 正 常 排 卵 的超 结果 ， Ｅ的促 排 排卵助孕技术。现在一般常用的促排卵药物有克氯 国外 多家生 殖 中心 的临 床研 究 也 肯定 了 Ｌ 米芬（ｌｍｉｈ ｎ ｉ ａｅＣ ） 人绝 经期 促性腺 激素 ｃ ｐ ｅ ｅｃ ｒｔ， Ｃ 、 ｏ ｔ
促排 卵药物 。
素（ｏｌ ｌ ｓｉ ｌｔ ｇｈ ｒ ｎ ， Ｓ 、 ｆｌｃｅ ｔ ａｉ ｏｍｏ ｅＦ Ｈ） 促性腺 激素 ｉ ｍｕ ｎ 释 放 激 素 激 动剂 （ ｏ ａ ｏｒｐｎｒｌ ｓｎ ｏｍｏ ｅ ｇ ｎ ｄ ｔｏ ｉ—ｅｅ ｉｇ ｈ ｒ ｎ ａ ａ ｏ ｉ ， ＲＨ— ） 促 性 腺 激 素 释 放 激 素 颉 颃 剂 ｇ ｎｓ Ｇｎ ｔ ａ、
物， 可分别将 雄烯 二酮 和睾酮 转化为 雌酮和雌 二醇。 Ｌ Ｅ由于选 择性 高 ， 不影 响其他 甾体激 素生 物合 成 。 口服 Ｌ Ｅ后药 物很 快 在 胃肠 道 被 完全 吸收 ， １ｈ 达最 高血 药 浓 度 ， 并很 快 分 布 到 组 织 问 ； 半 衰 期 其 短 ， ４ （ 围 ３ ～６ ） 可以很快 从体内被清 约 ８ｈ 范 ０ｈ ０ｈ ， 除； 生物 利用度 高 ， ９ ． 达 ９９ ； 清蛋 白结 合 率低 血
ｔｍｕｌｔｏｎ ｓ ｎ ｏ ｉ ａ ｉ ｙ ｄｒ ｍｅ， ＯＨＳＳ） 。
亚 铁血红 素可逆性 结合 ， ／ ￣５ｍｇ ｄ的剂 量可 １ｍｇ ｄ ／
抑 制雌激 素水平 的 ９ ～ ９ ， 酶 的抑制 程 度可 ７ ９ 对 达 ９ 以 上 ， 著 降 低 雌 激 素 水 平 。Ｐ ５ ａｏ ９ 显 ］ ４ ０ ｒｍ 是位 于染 色 体 １ ｑ １ ２区位 的 Ｃ １ ５ ２． ＹＰ ９基 因 编码 产
维普资讯
动 物 医 学 进 展 ，０ ８ ２ （ ） ９ —０ ２ ０ ， ９ ８ ：７１ １
Ｐｒ ｇ ｅ ｓ ｉ ｅ ｅ ｉ ｒ ｅ ｃｎ ｏ ｒ ｓ ｎ Ｖ ｔ ｒｎａ ｙ Ｍ ｄｉｉ ｅ
来 曲 唑 促 排 卵 研 究 进 展
杨 锦 修 ， 家骅 张
（ 西南 大学 动 物 科 技 学 院 ， 庆 ４ ０ １ ） 重 ０ ７ ６
摘 要 ： 来曲唑在 治疗 不孕症 的临床 应， 具有较 大潜力 ， 高效选择 性 抑制 芳 香化 酶 的 活性 、 著 降低 ｅ ｌ 有 显 雌激 素水平 、 不与雌激 素受体 结合 、 衰期短 的优越 性 。使 用 来曲唑 有促排 卵作 ， ， 半 ｅ 能避免过度 刺激 卵巢， ｌ 保 证排 卵功能健 全 ， 而且 通常是 单一排 卵， 对子 宫 内膜容 受性 影 响 小 ， 高妊娠 率 ； 联合 用药 ， 大大减 少外 提 若 可 源性促 性腺激 素的 剂量 ； 其促 排 卵副作 用小 ， 全性 好 ， 安 胎儿 致畸 率很 小 。来曲唑 可能 成 为新一 代促 排 卵药
物。
关 键 词 ： 曲 唑 ； 排 卵 ； 囊 卵 巢综 合 症 来 促 多
中图 分 类号 ： ８ ７ ２ ； ８ ４ ４ ￥ ５ ． １ ８ １． 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ７５ ３ （ ０ ８ ０ — ０ ７０ １ ０ — ０ ８ ２ ０ ） ８ ０ ９ —５
无 排 卵或 排 卵 障 碍 是 引起 不 孕 的 主要 原 因之
（ ＲＨ ａ ｔｇ ｎｓ， ＲＨＡ 、 长 激 素 （ ｒｗｔ Ｇｎ ｎａ ｏ ｉ Ｇｎ ｔ ） 生 ｇｏ ｈ
２ 来 曲唑 的药代 动 力学
Ｌ Ｅ化学 名 为 ４ ４ 。（ Ｈ一 ， ，－ 唑一一 ）亚 ， ’［ １ １ ２ ４三 １基 一 甲基］双一 一 苄腈 ， 是一 种 口服 的非 甾体 高 效选 择性 的
自然周期 ， 而影响胚 泡 的着床 和胚 胎发 育 ， 致临 从 导 床妊 娠率较 低 ， ２ ［ ］ 约 ８ １ 。此 外 ， 若使 用不 当还会 产生不 良反 应 ， 如流 产 、 胎 、 产 、 期 合并 症 ， 多 早 孕 甚 至发生严重 的卵巢过 度刺激 综合征 （ ｖ ｒ ｎｈ ｐ ｒ— ｏ ａｉ ｙ ｅｓ ａ