子宫压迫缝合术与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血疗效比较
子宫背带式缝合术与宫腔填纱治疗剖宫产产后出血的效果对比
要原因 。产妇分娩胎儿后 ，在 １ ｄ 内失血 量超过５ ０ ０ ｎＬ ｉ ｅ ］ ｔ 称为产后 出
血 ，如果 出血量在 １ ０ ０ ０ ｍＬ 以上 ，并且经过手术 治疗后仍 然有 出血 ，
显优于对 照组 （ 尸 ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，差异具有统计学意义 。见表 １ 。
表１ 两组根 管 充填 患者Ｘ线评价 情 况
性理想 ，和糊剂联合 使用可 以对根 管壁 和牙胶之 间的微小 缝 隙进行填
充 。分 析选取我院２ ０ １ ３ 年７ ， ｑ 至２ ０ １ ４ 年８ ， ｑ 的６ ７ 例 患者临床资料 ，依据
治疗措 施不 同进行分 组 ，对照组 （ 常Байду номын сангаас 治疗组 ）２ ７ 例 和观察组 （ 热压
胶根 充技术治疗 ）４ Ｏ 例 。结果表 明 ，观察组根 管充填患 者ｘ 线评价 明
１ ｏ ８ ・临床研究 ・
Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ４
子宫背带式缝合 术与宫腔填纱治疗剖 宫产产后 出血的效果对 比
李会 红
（ 江苏省邳州市官湖镇 中心卫生 院 ，江苏 邳州 ２ ２ １ ３ ２ １ ）
【 摘 要】 目的 对 子 宫背 带式缝 合术 与 宫腔 填 纱治疗 剖 宫产产后 出血 的效果 进行 对比 。方法 选 取 ２ ０ １ ３年 １ 月至 ２ ０ １ ４年 １ ０， Ｅ ｌ 于我 院接 受治 疗 的剖 宫产 产后 出血 患者 ８ ２例 作 为研 究对 象，分 为对照 组 ３ ８ 例 和观 察 组 ４ ４例 ，观 察组 采 用子 宫背 带式缝 合 术 治疗 ，对照 组 采用 宫腔 填
况 少等优 点 ，是 治疗剖 宫产 患 者产后 出血 的有 效方 法 ，具有 比较 满意 的 临床 应 用价值 。
宫腔水囊压迫与宫腔纱条填塞治疗剖宫产产后出血的疗效
宫腔水囊压迫与宫腔纱条填塞治疗剖宫产产后出血的疗效摘要：目的探讨宫腔水囊压迫与宫腔纱布填塞治疗剖宫产产后出血的临床效果。
方法将我院2017年1月至2019年12月40例剖宫产产后出血患者随机分为观察组20例和对照组20例。
观察组采用宫腔内水囊压迫治疗，对照组采用宫腔纱布填塞治疗。
比较止血手术时间、填塞物留置时间、术后填塞至24h的出血量及并发症发生率。
结果：观察组止血手术时间和填塞保留时间明显短于对照组，填塞至术后24h出血量明显少于对照组，P<0.05。
观察组并发症发生率为6.82%（3/44），对照组为18.18%（8/44），P<0.05。
结论：宫腔内水囊压迫法治疗剖宫产术后产后出血的止血效果好，安全性高，具有重要的临床意义。
关键词：宫腔水囊压迫；宫腔纱条填塞；剖宫产产后出血是我国孕产妇死亡的首要原因。
随着剖宫产率的逐年上升，剖宫产术中大出血占产后出血的很大比例。
剖宫产术因子宫乏力、胎盘粘连、前置胎盘等原因引起大出血，如不迅速控制，将危及孕妇生命。
宫腔纱布填塞和宫腔内水囊压迫疗法是临床治疗产后出血常用的非药物非外科治疗方法。
本研究旨在比较分析宫腔纱布填塞与宫腔水囊压迫治疗剖宫产产后出血的临床疗效，为剖宫产产后出血的临床治疗提供实际指导和参考。
一、操作方法1.操作资料将我院2017年1月至2019年12月40例剖宫产术后出血患者随机分为观察组（n=20例）和对照组（n=20例）。
所有病例均符合产后出血诊断标准：剖宫产术后24小时内失血量大于1000ml，排除严重凝血功能障碍、阴道炎和免疫系统疾病。
观察组平均年龄（28.84±3.28）岁；胎龄35-40周，平均（38.98±1.04）周；胎次：初产妇27例，经产妇13例；术中失血量1100-1500ml，平均（1247.53±24.28）ml，平均年龄（28.81±3.24）岁；孕龄35-40周，平均（38.92±1.03）周；对照组：初产妇29例，经产妇11例；术中失血量1100-1500ml，平均（1242.61±23.94）ml。
B-lynch缝合手术与常规宫腔填塞纱布在剖宫产大出血产妇中的应用对比
（ １ ６ ／ １ ９ ）， ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ７ ３ ． ６ ８ ％ （ １ ４ ／ １ ９ ） （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； Ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇｏ ｒ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ（ １ ． ７±１ ． ３ ） ｈ ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ｗ ａ ｓ（ ２ ． ６±１ ． ５ ） ｈ ； Ｄ ｕ ｉ ｒ ｎ ｇ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ，ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｗ ｓ （ ａ ７ ０ ４±２ １ ６ ） ｍ ｌ ， ｈ ｅ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖｅ ｒ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｗ ｓ （ ａ ５ ５ ３± ２ ０ ８ ） ｍ ｌ （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； Ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ， ｒ
ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ＺＥＮＧ Ａｉ — ｈ ｕ ａ． Ｍ ａｔ ｅ ｒ ｎａ ｌ＆ Ｃｈ ｉ ｌ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃｅ ｎｔ ｅ ｒ ，Ｈｕ ｉ ｄ ｏ ｎ ｇ， Ｇｕ ａ ｎ ｇｄ ｏ ｎｇ ５１ ６ ３０ ０， Ｃ ｈｉ ｎａ ．
齐齐哈尔医学院学报 ２ ０ １ ５年第 ３ ６卷第 ８期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ ０ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ６， Ｎ ｏ ． ８
子宫背带式缝合术与宫腔纱条填塞术治疗剖宫产术中出血的疗效比较
子宫背带式缝合术与宫腔纱条填塞术治疗剖宫产术中出血的疗效比较【摘要】目的探讨子宫背带式缝合术与官腔纱条填塞术在治疗剖官产术中出血的疗效比较。
方法治疗组30例采用子宫背带式缝合术止血，对照组29例采用宫腔纱条填塞术止血；比较2组的平均手术时间、平均出血量、临床疗效及术后并发症。
结果 2组均能有效控制出血(p>0.05)；治疗组平均手术时间、平均出血量及术后并发症与对照组比较差异有统计学意义(p500ml为诊断标准。
治疗组30例采用子宫背带式缝合术止血，对照组29例采用宫腔纱条填塞术止血。
2组术前均排除严重内科、无子宫及附件合并症，无凝血功能障碍，2组患者的年龄、孕周、孕次、剖宫产指征等资料比较，差异均无统计学意义(p >0.05)。
1.2 治疗方法(1)治疗组。
采用子宫背带式缝合术。
将子宫托出，在距子宫切口左下缘3cm、左侧缘3cm，用缝线由外向内垂直进针，缝针穿过宫腔；至切口左上缘4cm、左侧缘4cm出针。
将缝线拉至子宫底部左侧中外1/3交界部位，绕过宫底，在子宫后壁相当于子宫下段切口水平处，自左向右，由外向内斜行进针，并依次穿透子宫全层，再在对应的右侧水平方向出针。
缝线再次绕过子宫底拉至前壁，在对应左侧缝针处于子宫切口右侧相应位置出针。
缝线拉紧打结，使子宫变成扁圆形，常规缝合子宫切口。
(2)对照组。
采用宫腔纱条填塞术。
采用长1.5m、宽1.8cm的无菌纱布卷，碘伏浸润拧干，用卵圆钳夹纱布条一端，自宫底填塞，至子宫下段切口时，用卵圆钳将另一端向下送至宫颈口，依次填塞子宫下段至子宫切缘处。
观察无活动性出血时，缝合子宫切口。
纱条12～24h后取出。
(3)术后治疗和观察指标。
2组术后均常规抗感染，严密观察生命体征、子宫出血情况，静滴宫缩剂。
观察2组手术时间、术中出血量、临床疗效及术后并发症。
1.3 疗效评定标准参考文献[1]制定。
有效：术后2h出血量100ml，子宫收缩不良或不收缩，宫底升高至脐部或脐上，出血不能控制，生命体征恶化。
宫腔水囊压迫法与纱布堵塞术治疗剖宫产术产后出血的比较研究
宫腔水囊压迫法与纱布堵塞术治疗剖宫产术产后出血的比较研究目的比较分析剖宫产术后产后出血采用宫腔水囊压迫法与纱布堵塞术治疗疗效。
方法选取98例剖宫产术后产后出血患者为研究对象，采用数字表法随机分为A组和B组各49例，A组采用宫腔水囊压迫法止血，B组采用纱布填塞术止血，比较两组患者治疗疗效、止血操作时间、显效时间、留置时间、术后48h 出血量。
结果A组治疗有效率（95.92%）明显高于B组；操作时间（147.56±21.75）s、留置时间（16.82±3.48）h、术后48h出血量（145.3±63.9）ml均明显低于B 组。
结论宫腔水囊压迫法止血操作简单、留置时间短、止血效果优秀，是PPH 止血快速、简便、有效的方法，值得临床推广运用。
标签：宫腔水囊压迫法；纱布堵塞术；剖宫产术；产后出血产后出血（postpartum hemorrhage，PPH）是剖宫产术后常见并发症，也是导致产妇发生死亡的主要因素之一，且随着近年来剖宫产率的增加，而呈逐年上升趋势。
若PPH未给予及时有效的处理，则可能导致产妇切除子宫的不良结局，这不仅会导致其丧失生育能力，同时对其身心健康造成严重影响。
本研究主要通过分析比较宫腔水囊压迫法及纱布堵塞术治疗剖宫产术后PPH的临床效果，探讨PPH治疗更为快速、简便、有效的处理方法。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年1月～2013年12月在续硬膜外麻醉下，行子宫下段剖宫产术，术中胎儿娩出后给予常规预防性缩宫素，但仍发生PPH的产妇98例，所有患者均给予按摩子宫、缩宫药物进行常规处理，但无明显效果，术中出血量800～2500ml。
该98例患者年龄为21～43岁，平均年龄（27.8±3.6）岁；产次1～5次，平均产次（2.4±0.7）次。
出血原因：妊娠高血压综合征38例（38.78%），头盆不称试产失败16例（16.33%），瘢痕子宫17例（17.35%），巨大儿23例（23.47%），双胎4例（4.08%）。
纱布填塞与水囊压迫治疗剖宫产术中大出血临床对比分析
纱布填塞与水囊压迫治疗剖宫产术中大出血临床对比分析目的對患者在剖宫产手术时发生大出血采用纱布填塞和水囊压迫进行治疗，探讨和分析两组方法治疗的效果。
方法对我院在2010年12月～2013年4月期间收治的120例剖宫产手术大出血患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组分别为60例。
试验组：在患者宫腔处放置水囊进行压迫治疗。
对照组：在患者的宫腔处使用纱布进行填充进行治疗。
对两组患者的止血效果进行对比和分析。
结果两组方法都能够有效地控制患者的出血情况，但是试验组在手术的操作时间和宫腔填塞物的留置时间上与对照组相比较，试验组要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对剖宫产手术时发生大出血患者采用水囊压迫进行治疗，具有非常好的止血效果，并且其的操作非常简单，留置的时间也比较短，值得在临床上进行推广和使用。
标签：纱布填塞；水囊压迫；剖宫产术；产后大出血患者在进行剖宫产手术时发生大出血情况，对患者的生命健康造成极大的威胁，严重影响了患者的生活质量。
在对患者采用子宫按摩和使用缩宫素等其他方式进行止血无效之后，对患者采用宫腔水囊压迫和纱布填塞来进行止血治疗，取得了一定的效果，现对两组患者的临床止血效果情况做以下详细报道。
1 资料和方法1.1 一般资料：此次研究和治疗的120例剖宫产手术大出血患者，都是我院在2012年3月～2013年5月期间收治。
进行剖宫产的位置：子宫下段。
其中患者的年龄在21～37岁之间，平均年龄为（26.3±3.2）岁；孕周在35～42周之间，平均为（38.3±2.1）周；初产妇有75例，经产妇有45例；导致患者出血的原因有：宫缩乏力患者有42例，胎盘剥离面渗血患者有58例，前置胎盘患者有60例。
根据对患者的止血方法进行分组，分为试验组和对照组，每组各为60例，比较两组患者的孕周和出血原因等临床资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
纱布填塞与宫腔水囊压迫治疗产后大出血的临床效果比较
纱布填塞与宫腔水囊压迫治疗产后大出血的临床效果比较目的：对比分析纱布填塞和宫腔水囊压迫止血法治疗产后出血的疗效，为今后快速有效止血提供参考和借鉴。
方法：前瞻性选取妇产科2014年6月至2015年4月期间80例产后大出血者，采用随机数字表法将其分为两组，纱布填塞组在常规处理基础上予以纱布填塞压迫止血，水囊压迫组在常规处理基础上予以自制水囊宫腔压迫止血，对比两组治疗效果。
结果：水囊压迫组的止血操作时间、填塞物留置时间明显短于纱布填塞组（P＜0.05），填塞物取出后出血量明显少于纱布填塞组（P＜0.05）；水囊压迫组治疗有效率为95.00%，明显高于纱布填塞组的77.50%（P＜0.05），水囊压迫组产后感染率 5.00%明显低于纱布填塞组的22.50%（P＜0.05）。
结论：纱布填塞和宫腔水囊压迫止血法治疗产后出血均有确切的疗效，但水囊压迫操作更为简单，对技术要求相对较低，能有效预防感染，可在临床中广泛推广和应用。
标签：产后大出血；纱布填塞；宫腔水囊压迫；疗效随着现代医学的高速发展，医疗体系的不断完善，近年来，剖宫产的几率不断升高，由此而来的产后出血问题需要引起重视。
产后出血是指胎儿娩出后24小时内的出血量>500ml，80%发生在产后2小时之内，产后出血是分娩期最严重的并发症，是产妇致死的原因之一，在我国产后出血是导致产妇死亡的第一原因[1]，本研究对纱布填塞与宫腔水囊压迫治疗产后大出血的临床效果进行比较，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年6月至2015年4月我院产科收治的产后大出血患者80例，采用随机数字表法将其分为两组，纱布填塞组和水囊压迫组，纱布填塞组40例，年龄20～30岁，平均年龄（26.45±2.66）岁，平均孕周（37.22±1.02）周，平均出血量（954.22±55.21）ml；水囊压迫组40例，年龄20～30岁，平均年龄（25.45±2.96）岁，平均孕周（37.12±1.21）周，平均出血量（956.22±53.21）ml，两组产妇的年龄、孕周、出血量等基数资料相比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
宫腔球囊、纱条填塞及子宫压迫缝合术防治产后出血的临床效果比较
中国当代医药 2019 年 12 月第 26 卷第 35 期
宫腔球囊、纱条填塞及子宫压迫缝合术防治产后 出血的临床效果比较
陈文玉 李 艳 吉中磊 江苏省盐城市第一人民医院妇产科袁江苏盐城 224000
[摘要]目的 比较宫腔球囊尧纱条填塞及子宫压迫缝合术防治产后出血的临床效果遥 方法 选取 2017 年 11 月~2018 年
短于域尧芋组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥域尧芋组的止血时间比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤遥 玉组的止血成
功率为 80.9%渊17/21冤袁域组的止血成功率为 80.9%渊17/21冤袁芋组的止血成功率为 85.7%渊18/21冤遥 三组的止血成功
率比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤遥 结论 三种止血方式的 63 例具有产后出血征兆或发生产后出血的患者作为研究对象遥其中自然分娩 30 例袁剖宫产 33 例遥
按照治疗方法的不同将患者分为玉组渊21 例冤尧域组渊21 例冤尧芋组渊21 例冤遥 玉组采用宫腔球囊方法袁域组采用纱条
填塞方法袁芋组采用子宫压迫缝合术方法遥 比较三组的止血成功率和治疗出血所用时间遥 结果 玉组的止血时间
CHEN W en-yu LI Y an JI Zhong-lei Department of Obstetrics and Gynecology, Yancheng First People忆 s Hospital, Jiangsu Province, Yancheng 224000, China [Abstract] Objective To compare the clinical effect of intrauterine balloon, gauze packing and uterine compression su鄄 ture in the prevention and treatment of postpartum hemorrhage. Methods A total of 63 patients with signs of postpar鄄 tum hemorrhage or postpartum hemorrhage in our hospital from November 2017 to November 2018 were enrolled as subjects. Among them, 30 cases were spontaneous delivery and 33 cases were cesarean section. Patients were divided into group 玉 (21 cases), group 域 (21 cases) and group 芋 (21 cases) according to different treatment methods. Group 玉 was treated with uterine balloon method, group 域 was treated with gauze packing method, and group 芋 was treated with uterine compression suture method. The hemostasis success rate and time spent in treating bleeding were com鄄 pared among the three groups. Results The hemostasis time of group 玉 was shorter than that of group 域 and 芋, the difference was statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the hemostasis time between group 域 and group 芋 (P>0.05). The hemostasis success rate of group 玉 was 80.9% (17/21), the hemostasis success rate of group 域 was 80.9% (17/21), and the hemostasis success rate of group 芋 was 85.7% (18/21). There were no significant differences in the success rates of hemostasis among the three groups (P>0.05). Conclusion There is no dif鄄 ference in the success rate of hemostasis among the three methods of hemostasis, but the time required for the treat鄄 ment of bleeding by uterine balloon is the shortest. The treatment of uterine balloon can be used as a method for the application of emergency bleeding in women. Maternal women strive to the time for further treatment. [Key words] Postpartum hemorrhage; Uterine balloon; Gauze packing; Uterine compression suture
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
带状缝合术 ，将 子宫托 出腹 腔 ，下推 膀胱反 折腹 膜 ，充分
暴露子宫下段 ，先从右侧子宫切 口下缘 ２～ ｃ ３ ｍ，子宫 内侧
３ ｍ处进针 ，经宫腔至切 口上缘 ２～３ｍ，子宫 内侧 ４ ｍ 出 ｃ ｃ ｃ
针 ，然后经距宫 角约 ３—４ｍ 宫底 将 缝线 垂直 绕 向子 宫后 ｃ
透挤干 ，将纱布条 一端放 入官 腔 自一侧 宫角 开始 ，向对侧 呈 “ ”形顺序填 塞宫 腔 至子 宫切 口处 ，将 纱 布另 一端 送 ｚ 入宫颈 口外 约 ２ ｍ，自下 而上均 匀 填塞 宫 腔 、子 宫 下段 ， ｃ
算成出血的毫升 数 （ ｇ＝ ． ５ ） （ ）术后 病率 ：术后 １ ０ ９ ｍ１ 。 ３ ２ ４小时至 １ 内每 日测体 温 ４次 ，有 ２次 ≥３ ℃ 。 （ ） ０天 ８ ４
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉ ｉｌ Ｔｒ ａｍｅ ・ ６
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎｍｅｉｉ ｎ ｔｎｐ ａ ｃ ｈｎｓ ｏ ｒａ ｆｅｈ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｙ ｎ ｍａ
子 宫压 迫 缝 合术 与纱 布 填 塞 治 疗 剖 宫产 术 中大 出血 疗 效 比较
１２ １ 子宫压迫缝合术 ．．
一般采用改 良的 Ｂ—ｌ ｃ ｙ ｈ子宫束 ｎ
迅速控制 ，就会 危及产 妇生命 。现总结 剖宫产 术 中大 出血 病例 ３ ０例 ，应 用 子宫 压迫 缝 合术 及官 腔填 塞 纱布 进 行 止 血 ，旨在探讨 剖宫产 术 中大出血快 速 、有效 、简便 的处理
１１ 一般 资料 ．
辽市辽西社 区卫生服 务 中心妇产科 行 子宫下段 横切 口剖 宫 产术 ，术 中发 生产后 出血 ，经按 摩子 宫 、应用 缩宫 药物 等 常规方法处理效果不佳 ，估计 出血量约 ６０ ，且仍有活 动 ０ ｍｌ
性 出血者作为本研究对象共 ３ ０例 。按止血 方法分两组 ，其 中宫腔填塞纱 布组 １ ，子 宫压迫 缝合 术 １ 。两 组患 １例 ９例
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉ ｉｌ Ｔｒ ａｍｅ ｔ Ｆ ｒ ｄ ｃ ａ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕｍ
７８ ・
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌｏ ｔｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｍｍｃ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆ ｅ ｏ ｄｅｎ ｎ ｔｎ ｐ ａ ｈ ｙ
有无术后再出血。 １４ 统计学方法 ． 数据采用 （ Ｘ±ｓ 表示 ，采用完 全随机 ）
至子宫切 口水 平 ，必 要时将 多余 纱 布剪去 ， 两端 用 双 ７ 将
号线缝合连接 ，缝合子宫切 口，注意勿缝 住纱 布。 １２ ３ 一般治疗 ．． 术后严密观察生命 体征 、官底 高度 、子
表 １ 两 组 患 者 的一 般 资 料 、剖 宫 产 指 征 及 出 血原 因
１２ ２ 宫腔填塞纱布法 ．．
取宽 ｌｏ Ｏ ｍ，长 ６ ｍ纱 布 ，碘伏浸
合完毕时 间。填塞 纱布 开始 至 子宫 切 口缝合 完 毕 的时 间。
（ ）２ ２ ４小 时出血量 ：积血垫及纱 布称重后 ，再 根据血 液换
腔时 问长 。结论 ：子宫压迫缝合术操作简便 ，效果更住。
【 关键词 】 剖宫产 ；产后 出血 ；子宫压迫缝合术
【 中图分类号】Ｒ １．６＋ ７４４ ｌ
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号 】１ ７ ８１ （０ １ ２— ０６ ０ ０ — ５７ ２１）２ ０７ — ２ ０
产后 出血是 分娩期 的严重 并发 症之一 ，居 我 国孕产 妇
４ 讨 论
“ 合治六腑 ” ，内关为八脉 交会穴 之一 ，通 阴维脉 ，有 调理 脾 胃之效 ，诸穴合 用具有 调节植 物神 经 的作 用 ，对改 善 胃
肠 道 功 能 有 良好 的 作 用 。
１ 资 料 与 方 法
壁 ，于前臂相应位置 进针进 入肌壁 横 向至左侧后 壁 与右侧
选择 ２ ０ ０ ７年 ５月至 ２ １ ０ １年 ５月 吉林省双 相应位置进针 ，出针 后将缝 线垂 直通过 宫底至 子宫前 壁与 右侧相应位置分别 于左侧 子宫 切 口上 下缘缝 合。收 紧 两根 缝线 ，检查无 出血 即打结 ，然后 关闭 子宫切 口。缝线 仅在 浆肌层穿行 ，不穿透子宫粘膜 。缝线 可以压迫并收缩 子宫 ， 将弥漫存在 的出血面 闭合起来 ，从而达到止血 目的。
宫出血情 况 ，给予 足量高效 抗生 素预 防感染 ，静 脉滴注 缩 宫剂 、止 血剂 ，抗休 克治疗 。 １３ 观察指标 （ ）手 术时 问：缝 合子 宫至子 宫切 口缝 ． １
设计两样本均数 比较的 ｔ 检验进行统计学处 理 ，以 Ｐ＜ ．５ ０ ０ 为差异有统计学意义 。
（ 转第 ７ 下 ８页 】
者 一般 资料 、剖宫产 指征及 出血 原因相 比差异 均无统 计学
意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ ，见 表 １ 。
１２ 止血 方 法 ．
死亡原 因的首位 ，发 生率为分 娩总数 的 ２ ～３ ，剖宫产 ％ ％
术 中大出血在产 后 出血 中占较 大 比例。剖官 产术 中因子 宫 收缩乏力 、胎 盘粘连 、前 置胎盘 等原 因发生 大 出血 如不 能
徐 春 玲
吉林 省双辽市 辽西社 区卫生服务中心妇产科 ，吉林 双辽 １６ ０ ３ ４０
【 摘
要】 目的：比较子宫压迫缝合术与纱 布填塞在处理剖宫产 术中大 出血的效果 。方法 ： ０ ７ ５ ２ ０ 年 月至 ２ １ 年 ５月双辽市 辽西社 ０１
区卫生服务 中心对剖官产术中大出血患者 ３ ０例在常规处理方法无效后 ，分两组 ，子宫雎迫缝合术组 １ 例 ，官腔填塞纱布组 １ 例 ，比较 两 ９ １ 种止血方法的疗效。结果 ：两组均能有效控制出血 ，子宫压迫缝合术能在短时间 内有效 止血 ；官 腔内纱布填塞操作 时间 长，填塞物 留置 官