采取综合干预措施可降低口腔癌患者术后下呼吸道感染率
2020年口腔执业医师《预防医学》试题及答案(卷二)
2020年口腔执业医师《预防医学》试题及答案（卷二）1、社区口腔疾病预防和治疗适宜技术主要包括A、局部用氟B、窝沟封闭C、预防性树脂充填D、非创伤性修复治疗E、以上均包括2、社区口腔卫生服务的内容包括A、口腔健康教育B、口腔预防C、口腔医疗D、口腔保健E、以上均包括3、社区口腔卫生服务应把以下哪项放在首位A、社会效益B、经济效益C、国家利益D、人民健康E、粮食产量4、社区口腔卫生服务对象是A、城镇居民B、乡村居民C、国家人民D、社区居民E、社会5、社区口腔卫生服务的任务包括A、提高人群口腔健康水平B、提供基本口腔卫生服务C、满足社区日益增长的口腔卫生服务需求D、营造口腔健康社区E、以上均包括6、社区口腔保健的重点是A、口腔健康调查B、口腔问卷调查C、口腔疾病预防D、口腔疾病的早期治疗E、口腔功能的恢复7、社区口腔卫生服务的基本内容是相互联系、有机结合在一起的，具有A、综合性B、连续性C、整体性D、协调性E、以上都正确8、社区卫生服务的范围是A、国家B、乡镇C、城市D、社区E、社会9、以社区人群和家庭为基础提供的医疗保健服务，超越了传统意义上的医疗服务，融入许多社会服务措施，因此被称为A、社区医疗服务B、社区保健服务C、社区健康服务D、社区卫生服务E、社区口腔卫生服务10、对于社区的理解，下列错误的是A、社区是以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人B、我国农村社区范围为乡镇C、我国城市社区范围为街道D、社区就是社会E、社会不是简单的社区组合11、属于社区卫生服务特点的是A、以人群为对象B、提供综合服务C、以基层卫生保健为主要内容D、提供协调性服务E、以上均正确12、属于社区卫生服务特点的是A、以健康为中心B、以患者为中心C、以疾病为中心D、以家属为中心E、以上均正确13、社区应包括的要素是A、有相对固定的人群B、有一定的地域范围C、有必需的生活服务设施D、特有的文化背景、生活方式和认同意识E、以上均包括14、在阿拉木图召开的初级卫生保健国际会议确定社区的定义，是在哪一年A、1967年B、1977年C、1987年D、1997年E、2007年答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】社区口腔疾病预防和治疗适宜技术主要包括局部使用氟化物、窝沟封闭、预防性树脂充填、非创伤性修复治疗、洁牙等。
口腔癌病人根治术后的整体护理_赵逸 - 副本
２００８，３４（５）：４８３． ［３］ 樊孝容．老年胃大部分 切 除 术 后 饮 食 护 理 体 会 ［Ｊ］．临 床 合 理 用 药
杂 志 ，２０１１，２９（３）：３４． ［４］ 代兴英．胃癌急诊穿孔诊治与护理体会［Ｊ］．中 国 医 药 指 南，２００９，８
２０１２，５（５）：１４３－１４４． ［２］ Ｎｕｎｎ Ｈ，Ｌａｌｌｉ Ａ，Ｆｏｒｔｕｎｅ Ｆ，ｅｔ ａｌ．Ｏｒａｌ ｃａｎｃｅｒ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ
ｂａｎｇｌａｄｅｓｈｉ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｏｆ ｔｏｗｅｒ ｈａｍｌｅｔｓ：Ａ ｓｏｃｉａｌ ｍｏｄｅｌ［Ｊ］． Ｂｒｉｔｉｓｈ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃａｎｃｅｒ，２００９，１０１：６８－７２． ［３］ 高凤蕊，张海燕，金婷婷，等．口腔颌面部肿瘤术后气管 插 管 病 人 的 护 理 ［Ｊ］．护 理 研 究 ，２０１２，２６（９Ａ）：２３７１－２３７２． ［４］ 徐丽芬，杨荆艳．细节性服务理念在察 ［Ｊ］．护 理 研 究 ，２０１１，２５（１Ｃ）：２７３－２７４． ［５］ 马玲宁．整体护理在口 腔 癌 患 者 术 后 的 效 果 观 察 及 护 理 体 会 ［Ｊ］． 航 空 航 天 医 学 杂 志 ，２０１２（５）：６１６－６１７． ［６］ 杨健，黄国莲，张世凡．心 理 护 理 对 口 腔 颌 面 外 科 手 术 患 者 负 面 情 绪 影 响 的 研 究 ［Ｊ］．实 用 临 床 医 学 ，２０１１，１２（７）：１１２－１１３．
的总称，以鳞状细胞癌为主。其好发部位为口腔和舌部，分别 占 估。有研究表明，若病人同时患有抑郁和焦虑，那么他的症状 将
口腔预防医学单选测试题+参考答案
口腔预防医学单选测试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、我国口腔癌发病率的高峰在A、25～35岁B、25～40岁C、35～55岁D、40～60岁E、50～60岁正确答案：D答案解析：我国口腔发病率的高峰为40～60岁。
而西方国家的发病高峰在60岁以上，但近年来，不管是我国还是西方国家，患病年龄都有偏高的趋势，主要原因可能与人群的平均寿命延长有关。
口腔癌的发病率随年龄的增长而升高。
2、预防地方性氟中毒的最根本性措施是A、控制高氟食物的摄人B、对高氟水源化学降氟C、供给低氟饮水D、防止高氟煤烟的污染E、减少氟的摄人量正确答案：E3、感染源A、呵呵B、病原微生物生存、繁殖并可污染环境宿主（人、动物）或场所，包括患者、动物传染源和某些带菌场所。
正确答案：A4、请您为成年人推荐一种有效的清除牙龈缘附近及龈沟内菌斑的刷牙方法A、平刷牙法B、旋转刷牙法C、Bass刷牙法D、改良的Stillman刷牙法E、Fones届0牙法正确答案：C5、对特殊病原体缺乏抵抗力的人属于A、感染源B、传染媒介C、传染载体D、传播途径E、易感宿主正确答案：E答案解析：感染源是指病原微生物自然生存、繁殖并排出的场所或宿主；传染媒介或载体，通过它传播致病因子；传播途径，如吸人或接种可能发生由呼吸道或针剂注射传播，也可能由于事先损坏的皮肤或黏膜为细菌提供了—个入口；易感宿主，是指对特殊病原体缺乏抵抗力的人。
6、检测变形链球菌数量的方法是A、MSBB试验．B、Dentoculh-LB试验C、Snyder试验D、Cariostat试验E、Dentobuff Strip试验正确答案：A7、我国全国牙病防治指导小组成立的时间是A、1989年B、1985年C、1991年D、1988年E、1993年正确答案：D8、在新社区开展口腔卫生保健工作，首先要制定：A、口腔保健规划B、口腔健康调查C、口腔健康咨询D、口腔问卷调查正确答案：A9、95℃时杀灭HBV需要的时间是A、5分钟B、1 0分钟C、1 5分钟D、20分钟E、25分钟正确答案：A10、实验流行病学研究是口腔流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果。
口腔癌及舌癌手术患者护理健康宣教
口腔癌及舌癌手术患者护理健康宣教口腔癌指的是口腔内部组织细胞恶化从而形成的恶性肿瘤，其中以鳞状细胞癌居多，可发生在口腔的任何部位，包括舌头，舌癌是口腔癌中最常见的恶性肿瘤，多发于男性群体，大多数患者为鳞状细胞癌，尤其是在舌前三分之二部位最为常见，而腺癌则较为少见，多发于舌根部位。
对于这种疾病，临床多采用手术的方式进行治疗，其目的在与利用外科手术的方式将患者口腔内以及舌头部位的病灶完全切除，但是由于患者在术后极易出现并发症状，比如口吃、发音困难、食欲不振、张嘴困难、流口水等，因此临床方面认为在患者手术期间应做好护理干预，以便于提高患者的预后效果。
为此，本文在查阅多篇文献之后总结了一篇有关于口腔癌及舌癌手术患者护理健康教育方面的知识，希望有助于广大患者，下面就请和我一起来看一看。
一、手术之前在手术之前护理人员应协助患者做好各项常规检查项目，包括CT、胸片、备血、抽血、心电图等，值得注意的是，并不是所有患者都需要检查所有项目，护理人员在此之前应详细了解患者的病情变化情况，根据其病情进行检查。
同时应在医师向患者解说的麻醉方式、手术目的以及相关事宜后叮嘱患者填写手术同意书以及麻醉同意书。
此外在手术正式开始的前一天，护理人员还要帮助患者剃胡子、备皮，叮嘱其在晚上十点时候禁止使用任何食物，包括水、药物等，如果实在口干的话可以使用清水术后，护理人员还要根据患者的实际情况决定是否需要灌肠。
值得注意的是，如果患者需要接受皮瓣移植术，护理人员需要在术前准备好皮瓣所用的物品，在供区禁行一切侵入性治疗，包括抽血、打针等。
二、手术当天在手术当天，当患者进入手术室后护理人员应叮嘱并协助其脱出内衣、内裤，并更换手术衣，如果患者佩戴手表、假牙等饰物需要摘除，同时护理人员要检查患者是否有化妆、涂指甲油等现象，如果有一定要在术前清洗干净，此外还要叮嘱患者在术前排空膀胱。
上述一切适宜准备完成后，护理人员需要给予患者静脉注射，并遵医嘱使用抗生素。
75例老年口腔癌患者围手术期呼吸道管理
２ ０ １ ３年第 ７期 （ 总第 ７ ９期 ）
６ ３
７ ５ 例 老年 口腔 癌 患者 围手 术期呼 吸 道管理
积聚，极易导致术后出现肺部感染 。 ３ ． ３ ． １按需进行气道湿化
根 据 老年 患者 痰液 的粘 稠程 度决 定 湿化 的量 和方 式 。本 组５ ５ 例气 管切 开患 者 中 ，２ ５ 例 患者 痰液 重度粘 稠 ，２ ０ 例 中度
均气管切开时间为６ 天， 最长达２ １ 天。 本组患者术后发生呼吸
道并 发症 １ ９ 例。 急性 上 呼吸道 梗 阻５ 例： 舌后 坠导 致 呼吸 道梗
阻１ 例， 分泌物堵塞呼吸道２ 例， 伤 口血肿压迫呼吸道２ 例； 下 呼吸道感染１ ４ 例。 ５ 例急性呼吸道梗阻的患者采取相应紧急措
施 后 呼 吸道梗 阻 缓解 ，１ ４ 例 下呼 吸道 感染 的 患者 经过 精心 治 疗 护 理后 均好 转 。
７ ５例老年 口腔癌患者 围手术期呼吸道管理
福建 医科 大学附属第一医院 口腔颌 面外科 潘丽珍 郑晓燕
［ 摘 要］ 该 文总 结７ ５ 例 老年 口腔 癌 患者 围 手术 期呼 吸道 管 理经 验 。要 点 ：术前 加 强健康 宣教 ，进行 呼 吸功 能锻 炼 ；术 后严 密 观 察 呼吸 情 况 、伤 口肿胀 渗 血及 局 部负压 引流 的情 况 ；对 于气 管插 管 和气 管切 开 的患者 ，严格 无 菌操作 ，并根 据 患者痰 液 量 和 粘稠 度进 行 气道 湿 化和 深部 吸 痰 、及 时清 除 气管 套 管气 囊上 的分 泌 物 、早期 物理 疗法 、加 强 口腔 护理 。７ ５ ￣ １ Ｊ 患者 经 过精 心 的围手 术期 呼 吸道 管理 ，全 部康 复 出院 。 ［ 关键 词］ 老年 口腔癌 呼吸道 管 理 护理
护理干预在预防口腔癌术后并发吸入性肺炎中的应用
护理干预在预防口腔癌术后并发吸入性肺炎中的应用目的：探讨吸入性肺炎的高危因素、发生原因和预防干预措施，对口腔癌术后患者及早采取有效的护理干预，避免或减少吸入性肺炎的发生。
方法：采取回顾性分析的方法，分析吸入性肺炎患者的发病原因、高危因素、早期临床表现，制定并实施针对性预防措施，观察实施措施的有效性。
结果：对于围手术期的口腔癌患者，有针对性的进行预见性护理干预措施，能有效地预防或减少口腔癌术后并发吸入性肺炎的发生。
结论：针对口腔癌手术患者并发吸入性肺炎的高危因素和发病原因，采取术前充分完善各项检查、积极治疗基础疾病，术后保持呼吸道通畅、适宜的进食体位和进食量以及预防和控制恶心呕吐等不良反应，严密观察呼吸及血氧饱和度的变化，能有效的预防口腔癌术后并发吸入性肺炎的发生。
标签：口腔癌；手术；吸入性肺炎；护理干预口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤，目前的治疗方式仍然以手术为主，而且为了避免或减轻手术对口腔外型和功能带来的影响，提高患者术后的生活质量，口腔癌根治加Ⅰ期游离组织瓣移植修复手术缺损已成为目前常规开展的手术方式[1]。
但术后由于麻醉影响和口腔结构有不同程度的改变等原因，容易导致患者出现吞咽功能障碍，进而引起误吸致吸入性肺炎，严重者可演变成急性呼吸窘迫综合征，尤其是行游离组织瓣移植修复手术缺损术后的患者，因术后常需要取平卧位头部制动体位，更容易发生误吸[2-3]。
如何根据发病原因和高危因素，采取积极有效的防范措施，避免或减少术后并发吸入性肺炎的发生，是做好围手术期口腔癌患者护理的重点之一[4-5]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月-2013年5月本科完成口腔癌手术的患者75例，男47例，女28例，年龄29～77岁，舌癌31例，牙龈癌23例，颊黏膜癌11例，口底癌10例。
1.2 方法对本组75例口腔癌患者，在围手术期笔者针对口腔癌手术后发生吸入性肺炎的原因和每位患者的具体情况，有针对性的采取相应的预防护理措施，如术后严密观察生命体征及病情变化，观察血氧饱和度情况，保持呼吸道通畅、适宜的进食体位和进食量以及预防和控制恶心呕吐等不良反应，有效的预防了吸入性肺炎的发生。
2023年护师类之主管护师题库附答案(典型题)
2023年护师类之主管护师题库附答案（典型题）单选题（共50题）1、社区护士对肢体有伤口的伤员急救处理措施为（）。
A.用清水冲洗创面B.对擦伤、撕裂伤可挤出创面少量血液C.立即使用吗啡等药物D.可经口补充一定量的液体E.发现伤者立即搬运至卫生站【答案】 B2、初乳是A.产后3天内分泌的乳汁B.产后5天内分泌的乳汁C.产后7天内分泌的乳汁D.产后7～14天分泌的乳汁E.产后14天以后分泌的乳汁【答案】 C3、患者，21岁，因失恋而服毒自杀，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。
由急诊入院治疗，体格检查发现呼吸有浓烈蒜昧，瞳孔缩小。
最可能的诊断是A.煤气中毒B.有机磷农药中毒C.镇静类药物过量中毒D.亚硝酸盐中毒E.一氧化碳中毒【答案】 B4、患者女性，33岁。
孕3产1，孕40周。
阴道流液2日、阵发性腹痛6小时入院。
因宫缩乏力给予缩宫素静脉滴注，宫口迅速开大。
在引产过程中患者出现一些临床表现，被诊断为羊水栓塞。
A.加压给氧，准备气管插管B.静脉推注地塞米松40mgC.静注阿托品1mgD.子宫切除术E.5%碳酸氢钠静脉点滴纠正酸中毒【答案】 D5、某男性患者，44岁，患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，病人经治疗后神志转清，可逐步增加蛋白质饮食，但短期内蛋白质不能超过A.20～30g/dB.40～50g/dC.60～70g/dD.80～90g/dE.100g/d【答案】 B6、某肺癌晚期患者面对即将来临的死亡，表现为稳定、平静和少言寡语，这表明患者处于心理反应的（）。
A.否认阶段B.接受阶段C.协议阶段D.悲伤阶段E.孤独阶段【答案】 B7、患者男，18岁。
从墙上掉下，后枕部着地，有意识障碍约15分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘。
最可能的诊断是（）。
A.脑挫伤B.脑震荡C.脑干损伤D.颅内血肿E.脑水肿【答案】 B8、子宫内膜癌的检查方法A.内窥镜检查术B.阴道及宫颈细胞学检查C.诊断性刮宫D.输卵管畅通术E.阴道后穹隆穿刺术【答案】 C9、保护胃黏膜的药物是（）。
2024版口腔癌
处理方法和效果评价
01 口腔感染处理
02 出血处理
03 神经损伤处理
04
05
呼吸道梗阻处理 效果评价
根据感染情况选用合适的抗 生素进行治疗，同时加强口 腔护理和清洁。
少量渗血可采用局部压迫止 血，大量出血需及时手术探 查止血。
轻度神经损伤可采用药物治 疗和物理治疗，重度神经损 伤需手术治疗。
及时清除呼吸道分泌物和异 物，保持呼吸道通畅，必要 时行气管切开术。
2024/1/26
14
04
口腔癌的治疗策略
2024/1/26
15
手术切除治疗原则及方法
早期口腔癌
手术方法
对于早期口腔癌，手术切除是首选治 疗方法。通过彻底切除肿瘤组织，可 以最大限度地减少复发和转移的风险。
根据肿瘤的位置、大小和浸润深度， 选择合适的手术方法，如局部切除术、 颊部切除术、舌切除术等。
血行转移
肿瘤细胞进入血液循环，随血流到达远处 器官形成转移灶。
2024/1/26
9
对机体功能的影响
咀嚼和吞咽困难
口腔癌可导致口腔黏膜破损、溃疡， 引起疼痛，影响咀嚼和吞咽功能。
语言障碍
口腔癌可侵犯舌、唇等发音器官， 导致语音不清、语言障碍。
2024/1/26
营养不良
口腔癌患者因疼痛、吞咽困难等原 因导致食欲减退、摄入量减少，进 而引起营养不良。
心理影响
口腔癌患者因面部形象受损、语言 障碍等原因，容易产生焦虑、抑郁 等心理问题。
10
03
口腔癌的诊断与评估
2024/1/26
11
临床表现及体征检查
口腔内肿块或溃疡
口腔癌常表现为口腔内的肿块或溃疡， 可能伴有疼痛或出血。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ３ ９ ． ８
Ｔａ ｋｉ ｎｇ ｃ ｏ ｍ ｐｒ ｅ ｈｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｐｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｏ ｗｅ ｒ
中 国感 染 控 制 杂 志 ２ ０ １ ５年 ７月第 １ ４卷 第 ７期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｃｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ Ｖｏ ｌ １ ４ Ｎｏ ７ Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ５
・ ４ ７ ９ ・
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ －９ ６ ３ ８ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ７ ． ０ １ ２
ｒ ｅ ｓ ｐｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｎｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｌ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ
Ｗ Ａ ＮＧ Ｌｉ － ｒ ｏ ｎ ｇ ，ＺＨ Ａ０ Ｊ ｕ ｎ，ｙＡＮＧ Ｘ“ 一 ｄｏ ｎ ｇ， ＬＵ Ｍ ｉ ｎ ｇ — ｘｉ ｎ ｇ，Ｗ ＡＮ Ｇ Ｗ 一 ｍｅ ｉ（ Ｓ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ —
Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） 。干 预 组 下 呼 吸 道 感 染 率 为 ０ ． ６ ８ （ １例 ） ， 低于对照组的 ５ ． ７ １ （ ８例 ） ， 差异有统计学 意义（ ＝４ ． ３ ９ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 实施 综 合 干 预 措 施 ， 能 有 效 降 低 口腔 癌 患 者 手术 后 下 呼 吸 道感 染率 。 ［ 关 键 词］ 口腔 癌 ；下 呼 吸 道 感 染 ；综 合 干 预 措 施 ；效 果 评 价 ［ 文献标识码］ Ａ ［ 文章编号］ １ ６ ７ １ —９ ６ ３ ８ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ —０ ４ ７ ９—０ ４
９月一 ２ ０ １ ３年 ３月 收 治 的 １ ４ ６例 口腔 癌 患 者 ， 同 期 在 其 围 手 术 期 加 强 实 施 针 对 预 防 下 呼 吸 道 感 染 的 综 合 干 预 措 施； 对照组 ： 该院 ２ ０ １ ２年 ３ — ８月 收 治 的 １ ４ ０例 口腔 癌 患 者 ， 执 行一般诊 疗护理 常规 ， 比较 两 组 患 者 术 后 下 呼 吸 道 感 染 情 况 。结 果 干 预 组 患 者 术 后 床 头 抬 高 ３ Ｏ 。 、 术 前 术 后 使 用 复 方 洗 必 泰 含 漱 液 口腔 护 理 、 全 麻 喉 镜 头 高 压 灭 菌、 全 麻 气 管 插 管 前 手 卫 生 以及 雾 化 吸入 庆 大 霉 素 ５项 干 预 措 施 的执 行 率 均 高 于 对 照 组 ， 差异均有统 计学意义 （ 均
．
论 著 ．
采取 综 合 干 预 措 施可 降低 口腔癌 患者 术 后 下呼 吸道 感 染 率
王莉 蓉 ， 赵 琚， 杨旭东， 卢明 星 ， 王文梅
２ １ ０ ０ ０ ８ ）
（ 南 京 大 学 医学 院 附 属 口腔 医 院 ， 江苏 南京
［ 摘 要 ］ 目的 探 讨 综 合 干 预 措 施 对 降 低 口 腔 癌 患 者 术 后 下 呼 吸 道 感 染 的 效 果 。方 法 干 预 组 ： 某院 ２ ０ １ ２年
ｉ ｃ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆ Ｎｎ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ２ １ ０ ０ ０ ａ ｃ ｔ ］ ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｉ ｎ ｇ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ —
ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｉ ＲＴＩ ）ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ — ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ： １ ４ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｈ ｏ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ａ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ２ ａ ｎ ｄ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０１ ３ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｆ ｏ ｒ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｏ ｓ ｔ — ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｌ ＲＴＩ ；ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ：１ ４ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｈ ｏ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ａ ｎ ｄ Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ２ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ