高频彩超对腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值

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高频超声对腮腺多形性腺瘤的诊断价值

２０１３年２月第２０卷第６期
・影像与介入・
高频超声对腮腺多形性腺瘤的诊断价值
叶辉英
广东省河源市人民医院Ｂ超室，广东河源来自５１７０００
［摘要】目的评价高频超声诊断腮腺多形性腺瘤的价值。方法选择本院２０１０年３月～２０１２年４月收治的经手术病理证实为腮腺多形性腺瘤４６例患者为研究对象，回顾性分析患者的临床资料以及超声图像。结果４６例腮腺多形性腺瘤患者有４２例在术前超声检查中诊断正确，１例被误诊为腮腺囊肿，有３例被误诊为腮腺恶性肿瘤。高频超声诊断腮腺多形性腺瘤准确率为９１．３０％，误诊率为８．７０％。结论临床上采用高频超声诊断腮腺
【文章编号】１６７４ — ４７２１（２０１３）０２（Ｃ）一０１２５一Ｏ２
Ｖａｌｕｅｏｆｈｉｇｈ－ｆｒｅｑｕｅｎｃｙｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｐｌｅｏｍｏｒｐｈｉｃａｄｅｎｏｍａｏｆｐａｒｏｔｉｄｇｌａｎｄ
ＹＥＨｕｉｙｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＨｅｙｕａｎＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈｅｙｕａｎ５１７０００，Ｃｈｉｎａ

腮腺肿瘤的高频彩超诊断

Ｈｉｈｆｅｕｎｙｕｔａｏｏｒｐｉｉｇｏｉｆｐｒｔｕｒ．ＩｇｒｑｅｃｌｓｎｇａｈｃｄａｎｓｓｏａｏｉｔｍｏｓＪＡＮＧＹｕｈａ，Ｕｉ－ｉｎＺＨＯＵＧｏ，ｔａ．Ｔｅｒｄｏ —ｕＹＥＬｎｘａ，ｕｅ１ｈ
（四川省人民医院超声科，四川成都６０７）１０２
论著
Ｉ要】目的探讨高频彩超对腮腺肿瘤诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的１５例腮腺肿瘤的二摘９维声像图及彩色多普勒血流显像特点。结果
难度。
１５例腮腺肿瘤中，良性肿瘤１３例，声诊断符合率为７．％，９６超ｎＣｅｇｕＳｅｎｎ６０７，ｈｎｅｐｅｏｔｉａ，ｈｎｄ，ｉａ１０２Ｃｉｐａｏｈｈａ
【ｂｔｃ】０ｊｔｅｏｖｌｔｔｌｇｅｕｎｙｏｒｏｐｒｌａｎｇｐｙｉｔａｏｓｆａｔＡｓａｔｒｂｃｖＴａａｅａｅｆｉｆｑｅｃｌｐｌｔｓｏｒｈｅｉｎｓｒｉｅｉｅｕｅｈｖｕｏｈｈｒｃｏｄｅｕｒｏａｎｈｄｇｉｏｐｏｄ
ｔｍｏ；ａｄｉｅｉｕｒ，ｔｅＣｌｆｒｌｒｔａ８５；ｔｅｅｗｒ２ｃｓｓｍａｉｎｎｕｒ，ｔｅｃｍｆｒｌｒｔａｕｒｓｎｎｂｎｇｔｍｏｓｈｏｏｇａｅｗｓ７．％ｎｎｒｈｒｅｅ３ａｅｌａｔｔｍｏｇｓｈｏｏｎａｅｗｓ６．％．ｎｌｓｏＨｉｈｆｑｅｃｏｏｏｐｅｌａｏｏｒｐａｒｉｇｏｔｏｒｌｔｎｆｒｐｅｍｏｐｉｅｏ８８Ｃｏｃｕｉｎｇｅｕｎｙｃｌｒｄｐｌｒｔｓｎｇａｈｈｄｍｏｅｄａｎｓｉｃｒｅａｉｌｏｒｈｅａｎｍａ。ｕｒｕｒｃｏｏｄｂｔ

高频彩超在腮腺混合瘤的诊断价值论文

高频彩超在腮腺混合瘤的诊断价值【摘要】目的：探讨高频彩超对腮腺混合瘤的诊断价值。

方法：对经病理证实的22例腮腺混合瘤的超声图像特征进行回顾性分析。

结果：22例腮腺混合瘤中有3例超声误诊为腮腺恶性肿瘤，2例误诊为腮腺淋巴瘤。

超声对本病诊断符合率为77.27%，误诊率为22.73%。

结论：高频彩超对腮腺混合瘤有较大的诊断价值，已成为腮腺混合瘤的首选诊断方法，可为临床诊断提供更有价值的参考依据。

【关键词】腮腺混合瘤；超声彩；色多普勒；鉴别诊断【中图分类号】r445.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0343-02我们对2003年1月～2012年7月在我院经超声诊断、手术或穿刺后病理证实的22例腮腺混合瘤进行分析对比，探讨高频彩超对腮腺混合瘤的诊断价值。

为临床提供可靠的诊断依据。

1 资料与方法1.1 一般资料本组腮腺混合瘤患者22例中男17例，女5例，年龄27～79岁，平均57.67岁，单侧肿块19例，双侧肿块3例。

以上病例均经高频彩超检查，并通过穿刺或手术病理证实。

临床症状主要为颈部肿块就诊。

1.2 检查方法使用仪器为美国百胜du5彩色多普勒超声诊断仪，采用高频线阵探头频率为12.5mhz，病人取仰卧或侧卧位，充分暴露颈部，仰卧位时嘱病人头转向健侧，采用直接探测法，沿腮腺做纵切及横切的等多切面扫查，并与健侧对比，重点观察肿块的二维超声表现如大小、形态、边界、内部及后方回声等和肿块的血流特点及周围淋巴结。

2 结果2.1二维超声表现声像图特点最小病灶7*5mm，最大病灶43*40*33mm，肿块大小约2cm以下3例，2-4 cm的15例，4-5 cm 的4例；单侧19例，双侧3例。

肿块数量1-2个的15例，3个以上的7例。

形态多呈圆形，椭圆形为主，部分形态欠规则；肿块多数边界清，本组中17例内部回声为低回声，多以不均质低回声为主，少数呈等回声，4例为混合回声，为低回声内见部分不规则暗区，1例为低回声内见密集的大小不一的强光斑。

高频超声对腮腺多形性腺瘤的诊断价值

高频超声对腮腺多形性腺瘤的诊断价值[摘要] 目的评价高频超声诊断腮腺多形性腺瘤的价值。

方法选择本院2010年3月～2012年4月收治的经手术病理证实为腮腺多形性腺瘤46例患者为研究对象，回顾性分析患者的临床资料以及超声图像。

结果 46例腮腺多形性腺瘤患者有42例在术前超声检查中诊断正确，1例被误诊为腮腺囊肿，有3例被误诊为腮腺恶性肿瘤。

高频超声诊断腮腺多形性腺瘤准确率为91.30%，误诊率为8.70%。

结论临床上采用高频超声诊断腮腺多形性腺瘤具有十分重要的价值，但是容易和其他腮腺肿块混淆造成误诊，因此要特别注意鉴别诊断。

[关键词] 高频超声；腮腺多形性腺瘤；诊断价值；误诊[中图分类号] r445.1 [文献标识码] a [文章编号] 1674-4721（2013）02（c）-0125-02腮腺肿瘤大多发生在浅叶，占80%以上，多形性腺瘤是最常见的腮腺肿瘤[1]。

高频彩色多普勒超声操作简单方便、分辨率较高、可提供清晰的肿瘤的血流情况，是目前临床最先选择的一种影像学检查方法[2]。

本文就本院收治的46例经手术病理确诊为腮腺多形性腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析，探讨和分析临床上采用高频超声诊断腮腺多形性腺癌的价值及其意义。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2010年3月～2012年4月收治的经手术病理证实为腮腺多形性腺瘤患者46例为研究对象，其中，男性22例，女性24例，年龄16～76岁，平均（45.2±3.6）岁，患者均为单侧腮腺多形性腺瘤。

34例患者到院就诊时无明显的自觉不适症状，偶尔发现耳后存在肿块，7例患者在进行常规体检时发现有肿块，5例患者临床表现为耳后酸胀且发现有肿块。

1.2 方法所用仪器为aloka a-10和philips-hd7，线阵探头，探头频率为7～10 mhz。

患者取仰卧位或者侧卧位，检查采用直接接触法，患者充分暴露颌面部，先使用二维超声对患者腮腺区进行纵横等多断面十字交叉扫查，同时对患者健侧进行扫描作为对照，在确定病灶且获得比较满意的声像图后，再选择最佳的二维图像在cdfi状态下对患者肿瘤内部以及周边的血流分布情况进行观察，然后使用pw 对彩色血流进行检查，进而获得血流速率曲线，测定血流速度的最大值[3]。

高频彩色多普勒超声诊断腮腺区肿块的临床价值

Ｄ）ｎｔｉｎｓｎｉｒｔｉｎｓｆａｔｌｄｔｏＭｅｏｓ９ｃｓｓｏｐｒｔａｄｔＵｉｈｄｇｏｓａｄｄｆｅｉｄｇｏｓｒｉｇｎｍｒｅａｉｆｎａａｉｏｐｏｄａｕ．ｔｄ４ａｆａｉｇｎｕｅｌｈｅｏｄｌ－
ｗｒｏｐｄｗｔｔｅｐｄｏｎｉｇｆｒｏｒｔｎｅｅｃｍ￣ｅｉｈｍｈ￣ｃｆｄｎｓａｔｐａｏ．Ｒｅｕｔｎ４ａｅ，ｔｅｄｔｃｂｅｒｔｏｔｅｆ— ｈｉｅｅｉｓｌＩ９ｃｓｓｈｅｔｌａｅｆｈｏｓｅａ
（ｕｎｈｎｉＨａｔｅｔｒＳｉｈｕＣｔ，３４５ＴａｓａｓｅｈＣｎｈｓｏｉ４４１，Ｈｕｅ，Ｃｉａｌｅｙｂｉｈｎ）
ＡｓｒｃｊｃｉｅＴｖｌａｅｔｅｃｎｃｌｖｕｆｈｇ —ｒｑｅｃｏｏｏｐｅｈａｎｇａｈ（ＣｂｔａｔＯｂｅｔｏｅａｕｔｈｌｉａａｅｏｉｆｕｎｙｃｌｒＤｐｌｒｕｒｓｏｒｐｙＨ — ｖｉｌｈｅｅ
ｗｒｂｅｖｄｈｏｉｎｎｅｓｙｏｕｒｅｅｅｃｅｙｃｌｒＤｐｌｒｆｗｉａｉｇ（ＤＩｎｅｅｏｓｒｅ．ＴｅｆｗｓａｉｔｉｆｔｍｏｓｗｒｌｇｌｎｔｄｔｔｄｂｏｏｏｐｅｏｍｇｅｌｎＣＦ）ａｄ
８．％，７５０良性肿瘤的符合率为９．Ｏ，性肿瘤符合率为８．％，ＣＵ对恶性肿块的敏感性、异性、断符合１％恶Ｏ１５ＨＤ２特诊

超声检查对腮腺肿瘤的良恶性鉴别诊断的价值

同（Ｄ％００）ＤＩ示良恶性肿瘤的血流信号检出率分别为７．和９．，者间无统计学差异，良恶性肿瘤的瘤内Ｊ．５。ｃＦ显７６１３两而动脉收缩期峰值（）别为（６１５５ｃ８和（５６９７ｃ８分别为０４ ± ００ｓ分２．土．）ｍ／４． ± ．）ｍ／，．６．５和０６ ± ００，者的ＳＲＩ显著性．８．７两和有差异（＜Ｏ０）结论：声检查对腮腺肿瘤的良恶性鉴别诊断具有重要应用价值。Ｐ．５。超【键词】声检查；腺肿瘤；别诊断关超腮鉴本文对７例腮腺肿瘤用二维超声和彩色多普勒（ＤＩ期峰值流速（）阻力指数（）２ＣＦ）ｓ和ＲＩ。及脉冲多普勒（Ｄ）测，Ｐ检目的是探讨超声对腮腺肿瘤的良恶２结果性鉴别诊断价值。
ＣｈｎａｔｒｔｉｉｎｉａＨｅｌｈＣａｅＮｕｒｔｏ
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１１官乔示毪
超声检查对腮腺肿瘤的良恶性鉴别诊断的价值
李冰
【图分类号］７７３中Ｒ３．３【献标识￣１文５－Ａ【章编号】。４４４２１）６０１－０文１。 —７８（０００－２５２【要１目的：讨超声对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法：用高频探头对７摘探采２例患者腮腺肿瘤病变二维图像进行分析，用彩色多普勒血流成像（ＤＩ观察肿瘤的血流信号，时测量病变内血流频谱的收缩期峰值流速（）阻力指数应ｃＦ）同ｓ和

超声检查对腮腺肿瘤良恶性鉴别诊断的价值

ｉｅｅＲ）ｅｕｔＴｈｉｎｓｉａｃｒｃｔｆｈｅｉｎａｄｍａｉｎｎｍｏｓｗｓ１６（０４）ａｄ７．（７ｎｘｓ（Ｉ．Ｒｓｌｄｓｅａｏｔｃｕａｙｒｅｏｅｂｎｇｎｌａｔｕｒａ．４／９ｎ３９ｄｇｃａｔｇｔ８１／
ＺｅｇｉＤａｈｏｏｇｈｎｂｎ，ｉａｈｎ．ＤｅａｔｎｆＵｌａｏｎＣｎｅｓｉｌｆＸｉｎｔｎＺｐｒｍｅｔｔｓｕｄ，ｅｔＨｏｐｔａｇａ，Ｘｉｎｔｎ４０ｏｒｒａｏａｇａ１０１１
［ｂｔｃ］０ｂｅｔｅＴｏｄｓｕｓｔｅｄｆｒｎｉｉｎｓｓｆｅｉｎａｄｍａｉｎｎｍｏｓｆｈａｏｉｇａｄｂｌａＡｓａｔｒｊｃｉｖｉｓｈｉｅｅｔｌａｏｉｏｎｇｎｌａｔｕｒｅｐｒｔｌｎｙｕｔ — ｃｆａｄｇｂｇｔｏｔｄｒ
超声检查对腮腺肿瘤的良恶
规则、部分肿瘤内部见钙化点及出现同侧颈深上淋巴结转移。良恶性肿瘤的瘤内动脉Ｓ分别为（６１．）ｍ／２． ±５５ｃｓ和（５６± ４．
９７ｃｓＲ分别为０４ ±００和０６ ±００，者的Ｓ和ＲＩ显著性差异（＜Ｏ０）结论．）ｍ／，１．６．５．８．７两有－．５。Ｐ
肿瘤的血流信号，同时测量病变内血流频谱的收缩期峰值流速（）Ｓ和阻力指数（Ｉ，声检查结果与手术病理结果对照分析。Ｒ）超超声诊断腮腺良性肿瘤符合率８．（０４）恶性肿瘤符合率７．（７２）１６４／９，３９１／３。恶性肿瘤的特征为边界不清、形态不

高频超声诊断在腮腺肿瘤诊断中的价值及误诊分析

影像诊断（附２６例分析）［Ｊ】．医学影像学杂志，２００５，１５（３）：２５７ — ２５９
于膀胱颈部或颈部以下尿道，输尿管显影像检查方法之… ，但由于ＩＶＰ常受多
影尚町但其内对比剂充盈较浅淡。本组种因素影响，典型征象常难以显示，进而２３例中５例（２１．７％）患侧对比剂排泄较影响诊断，而Ｈ对合并症亦显示不佳。缓慢，肾实质灌注不良。
线样软组织密度影，其中ｌ２例（６０．Ｏ５％）石的发生率为３９．２％，约１０．９Ｏ／ｏ的结石位管囊肿的首选影像学方法。
病变侧输尿管、肾盂积水扩张。异位型于囊肿内，本组２３例输尿管囊肿患者中
输尿管囊肿３例，发生于输尿管重复畸９例（３９．１％）合并上尿路结石志红，等．输昧管囊肿的影像学诊断…．中国医学影像技术，２００４，
２ｏ（１）：ｌ１ｌ－Ｉｌ３．
们本组发病年龄偏大，可能与本组病例选显示病变与输尿管的关系及异位开口的【７］黄映宏，黄楚绵，陈振强，等．输尿管囊肿
（４．３％）合并马蹄肾。本组单纯型输尿管
综上所述，以往ＩＶＰ或超声足诊断
如果输尿管囊肿患者的病程较长，输尿管囊肿的首选影像学检查方法，丽
囊肿２Ｏ例（８７．０％），ＣＴ平扫均表现为突随着输尿管内压力的持续增高，囊肿可ＣＴ检查常作为补充，但笔者结合本组结

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３４・
中国中西医结合影像学杂志２０１５年２月第１３卷第１期
高频彩超对腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值
丛颖，杨芳，侯兴华，唐军，董宏
（辽宁省鞍山市中心医院① 超声科， ② 病理科，辽宁鞍山１１４００１）
［摘要］目的：探讨超声对腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的１７３例腮腺肿瘤的声像图资料。结果：１７３例腮腺肿瘤中，良性１５９例，超声诊断符合率７１．１％（１１３／１５９），恶性ｌ４例，超声诊断符合率７１．４％（１０／１４）。良性
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｉｔｖｅ：Ｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｕｌｒｔａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｒｏｔｉｄｔｕｍｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ
ｍｏｓｒｐｌｅｏｍｏｒｐｈｉｅａｄｅｎｏｍａｓｗｅｒｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎ，ｆｏｌｌｏｗｅｄｂｙａｄｅｎｏｌｙｍｐｈｏｍａ．Ｗｈｉｌｅｔｈｅｍａｌｉｇｎａｎｔｃａｓｅｓｗｅｒｅｓｈｏｗｅｄａｓｉｒｒｅｇｕｌａｒｍａｓｓｅｓｗｉｔｈｕｎｃｌｅａｒｍａｒｇｉｎ．Ｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｓｗｅｒｅｍｕｅｏｅｐｉｄｅｒｍｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｏｕｒｓｔｕｄｙｉｎｄｉｃａｔｅｄｔｈａｔｂｅ —
ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｄｏｎｅｆｏｒｄａｔａｏｆｕｈｒａｓｏｎｏｇｒａｍｓｏｆ１７３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐａｒｏｔｉｄｔｕｍｏｒｓｃｏｎｉｆｒｍｅｄｂｙｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｐａｔｈｏｌ —

ＹＡＮＧＦａｎｇ，ＨＯＵＸｉｎｇｈｕａ，ＴＡＮＧＪｕｎ，ＤＯＮＧＨｏｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＡｎｓｈａｎＣｅｎｔｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ａｎｓｈａｎ，１１４００１，Ｃｈｉｎａ．
病变常表现为形态规则边界清楚的肿块，以混合瘤居多，其次为腺淋巴瘤；恶性病变常表现为形态不规则，边界不清晰的肿块，以
黏液表皮样癌居多。良恶性肿瘤在形态、边界、包膜、有无液化（囊实混合）、钙化及ＣＤＦＩ等表现方面差异有统计学意义（ｐ＜０．０５）。
结论：高频彩超是腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断的重要方法。［关键词］腮腺肿瘤；超声检查，多普勒，彩色；诊断，鉴别
ＤｉａｇｏｎｏｓｉｓａｎｄｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｖａｌｕｅｏｆｈｉｇｈｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｌｆｏｗｉｍａｇｉｎｇｆｏｒｐａｒｏｉｔｄｔｕｍｏｒｓＣＯＮＧＹｉｎｇ，
ｏｇｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｏｆ１７３ｃａｓｅｓ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ１５９ｂｅｎｉｇｎｔｕｍｏｒｓ，ｔｈｅｃｏｎｆｏｒｍｒａｔｅｗａｓ７１．１％（１１３／１５９）；ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ１４ｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍ— ｏｒｓ，ｔｈｅｃｏｎｆｏｒｍｒａｔｅｗａｓ７１．４％（１０／１４）．Ｂｅｎｉｎｇｔｕｍｏｒｓｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄｒｅｇｕｌａｒｓｈａｐｅａｎｄｃｌｅａｒｍａｒｇｉｎ．Ａｍｏｎｇｔｈｅ１５９ｂｅｎｉｇｎｔｕ —