威伐光辅助治疗对全膝关节置换术切口愈合的效果及护理
膝关节置换手术后的康复治疗
膝关节置换手术后的康复治疗
膝关节置换术后的康复应根据所处不同阶段进行不同的康复训练。
以关节活动度训练与肌肉力量训练为主。
1.早期（术后第1~7天）：主要以控制疼痛和肿胀，预防感染为主。
第1天控制出血，适量运动，在无痛情况下进行膝关节主动或被动运动以及主动踝关节活动，术后第2天开始下地扶助行器站立，部分负重，被动或鼓励主动做直腿抬高，维持肌肉含量。
2.中期（术后第2~6周）：主要目的是增加关节活动度，增加肌力恢复负重站立行走功能，加强下肢平衡功能。
需进行膝关节主动屈伸练习，恢复正常活动度，并进行渐进负重练习，借助平行杠进行步态练习，通过动态平衡训练仪等进行本体感觉的练习。
3.后期（术后第7~12周）：主要目的为加强肌肉功能，改善膝部稳定性、功能性和生活自理能力。
逐渐增加步行活动以及上下楼梯的训练，增加不同体位下的直腿抬高练习，以增强髋关节周围肌群力量，进行持续性的康复训练，定期复查，直至获得满意的结果。
膝关节置换手术后康复治疗及其疗效评定
膝关节置换手术后康复治疗及其疗效评定全膝关节置换术是临床治疗膝骨关节病症，重建关节功能最为重要、有效的方法，可有效解除患肢疼痛，改善患肢膝关节活动功能，且能保持关节良好稳定性性。
临床数据显示，该手术患者中、远期随访膝关节功能优良率均达90%以上。
但为确保能达预期手术效果，康复治疗和干预的介入发挥着至关重要作用，尤其是围术期康复治疗的提出及实践，使全膝关节置换术手术治疗更为科学、完善。
术后营养品：因为术后会耗尽身体的储备，免疫系统和吸收能力差是阻碍食物营养摄入，B/NSWHO细胞源营养涵盖了术后恢复时身体所有的必须营养，如血红素、燕窝、提纯阿胶、雪莲细胞，铁、钙、锌、低聚肽、胶原三肽、伤口修复的弹性蛋白肽等人体易吸收的生物活性肽，肽是介于蛋白质和氨基酸之间的物质，它比蛋白质更易吸收，比氨基酸更有活性，能够把营养在肠道系统内直接吸收，肠胃没有负担，有效恢复肌体健康活性，为身体提供适合的燃料和更快恢复正常生活所需的能量营养。
同时减少药物引起的消化不良，并防止术后的便秘，抵抗感染加速愈合。
明确膝关节置换手术后康复管理流程：组建康复医生、骨外科医生及护士长、护士为成员的管理小组，一同讨论和制定围术期康复内容，护士长负责围术期康复护理工作开展，并对护士护理操作进行监督和指导。
管理小组应深入到病区，参与查房、病历讨论及个体康复方案制定中，全面了解患者病情和治疗情况；严遵循序渐进原则，一对一开展训练，同时填写当天康复训练记录，在次日询问患者的训练反应，决定是否要调整。
制定管理内容：①术前康复宣教，术前通过图片、视频等方式对患者开展康复宣教，让患者围术前康复治疗的目标、内容、注意事项等有全面了解；同时，密切注意患者心理动态，及时给予积极疏导、干预，帮助患者建立康复信心，以消除其焦虑、紧张、恐惧等负性心理，同时鼓励患者做好康复训练的思想和心理准备，要让患者清楚认识到TRK术并非完全治愈疾病，但配合积极康复护理可达到更理想效果。
全膝关节置换手术后临床康复研究
全膝关节置换手术后临床康复研究全膝关节置换手术是治疗膝关节疾病的一种常规方法。
手术后的康复是一个长期而困难的过程，需要患者和医生共同努力。
临床康复研究旨在探究全膝关节置换手术后的康复过程，从而为患者提供更好的治疗方案和医疗服务。
1. 全膝关节置换手术的康复过程全膝关节置换手术后，患者需要进行一系列的康复训练。
这些训练包括恢复关节活动度、增强肌肉力量、改善步态等。
患者需要与物理治疗师紧密合作，进行个性化的康复计划。
在手术后的早期阶段，患者需要遵循医生的指导，进行恰当的康复训练。
这些训练旨在保持关节的灵活性和防止血栓形成。
患者必须遵守医生的建议，避免过度活动和过度负荷，并进行必要的休息和康复。
在这个阶段，患者需要使用助行器，以帮助他们行走和保持平衡。
在手术后的中期，患者可以开始进行更具挑战性的锻炼。
这包括增加步态练习、协调控制和提高肌肉力量。
患者需要接受完整的物理治疗程序，以恢复正常的运动功能。
在这个阶段，患者可以逐渐停止使用助行器，开始逐渐恢复走路和上下楼梯。
在手术后的晚期，患者需要进行更为严格的康复训练，以逐渐恢复到正常的活动水平。
这可能需要进行长期、持续的康复治疗。
物理治疗师将制定个性化的康复计划，以逐步提高肌肉力量，恢复正常的运动功能，并改进患者的步态。
2. 全膝关节置换手术后的常见并发症尽管全膝关节置换手术是一种相对安全和有效的治疗方法，但仍有一些潜在的并发症需要注意。
其中一些并发症包括感染、出血、深静脉血栓形成和疼痛。
感染是全膝关节置换术的最常见并发症之一。
感染可能发生在手术后的任何时间，通常在手术后数周内出现。
感染通常导致发热、疼痛和肿胀，需要及时治疗，以避免疾病继续恶化。
出血也是一个常见的问题，通常在手术后的早期阶段出现。
这可以通过合理地控制出血和制定适当的康复计划来避免。
深静脉血栓形成是另一个常见的问题。
这可能是由于术后患者休息过度、行走和活动过度等原因引起的。
深静脉血栓形成可能会导致严重的后果，如肺栓塞，需要进行恰当的预防和治疗。
全膝关节置换术康复治疗的研究进展
全膝关节置换术康复治疗的研究进展【摘要】全膝关节置换术是治疗膝关节炎的有效方法。
然而，全膝关节置换术后,患者经常出现关节疼痛、肿胀、活动受限、肌力下降等问题。
康复治疗对改善全膝关节置换术后并发症，促进肢体功能恢复有良好作用。
本文综述了全膝关节置换术后康复治疗的研究进展。
【关键词】全膝关节置换术；康复治疗；研究进展骨关节炎是一种以关节功能障碍和慢性疼痛为特征的常见疾病。
据估计，每1000名成年人中有125名患者，是患者致残的主要原因之一，其中膝关节是最常见的受累关节。
全膝关节置换术是晚期膝关节骨关节炎患者的良好选择，其成功在很大程度上取决于手术技术和假体材料的使用寿命。
全膝关节置换术术后康复的重点是恢复膝关节活动度，恢复术侧下肢肌力，使患者具有独立生活和参与活动的能力。
1.国内外全膝关节置换术的研究现状全膝关节置换术是治疗各种原因引起的严重膝关节疾病的有效方法。
这是近年来中国开展的最有效的联合重建行动之一。
其目的是矫正关节畸形，重建关节稳定性，恢复和改善关节功能。
自20世纪80年代以来，中国一直在进行关节置换术。
临床实践证明，全膝关节置换术能显著减轻关节疼痛，改善膝关节功能。
中短期随访发现全膝关节置换术的优良率接近90%。
1989年，国外研究报道，全膝关节置换术治疗骨关节炎的症状改善率在7年内达到98.8%，在10年内达到97.3%，在15年内达到90.6%。
因此，对于患有严重膝关节疾病的中青年患者，尤其是那些经历过多次关节切开或关节镜清创且症状没有改善的患者，应实施全膝关节置换术。
1.全膝关节置换术康复治疗研究2.1术前预康复在全膝关节置换术术后患者中，手术应激和术后活动减少会导致肌肉萎缩、肌力下降、骨密度下降和下肢深静脉血栓形成，导致整体功能水平下降，术前康复被认为是一种较好的预防和治疗方法。
术前康复是指患者在手术前采取的康复干预措施，也称为术前康复。
2002年，一些学者正式提出了预康复的概念，并将预康复理论应用于骨科围手术期患者。
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膝关节置换术后护理论文
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引言
膝关节置换术是一种常见的外科手术，用于治疗严重的膝关节
退行性疾病。
术后护理对于恢复和术后的成功非常重要。
本文旨在
总结膝关节置换术后的护理要点和注意事项。
术后护理要点
1. 保持伤口清洁和干燥：术后的伤口需要定期清洁和更换敷料，确保伤口干燥，防止感染的发生。
2. 控制疼痛：术后常伴随疼痛，可通过口服镇痛药或静脉给药
来缓解疼痛。
合理控制疼痛对于患者的舒适和康复至关重要。
3. 康复锻炼：术后需要进行康复锻炼，帮助患者恢复肌力和关
节功能。
锻炼要根据医生的指导进行，逐渐增加强度和范围。
4. 使用辅助工具：在术后的康复期间，可以使用助行器、手杖
或轮椅等辅助工具，以减轻患者的负担和提供支撑。
5. 饮食调理：术后应保证患者的饮食均衡，并遵循医生的饮食
建议，以促进伤口愈合和身体康复。
注意事项
1. 避免受伤：术后的膝关节需要特别注意避免剧烈运动、扭伤或跌倒等可能对关节造成损伤的活动。
2. 定期复诊：术后应定期复诊，及时跟进康复进展，随时向医生反馈病情和进展，并按医生的指示进行治疗和护理。
3. 安全环境：在患者家中和康复建议设施提供安全环境，包括无障碍设施、防滑措施和安全护栏等，以避免患者摔倒和受伤。
结论
膝关节置换术后的护理是患者恢复和康复的关键步骤。
通过保持伤口清洁和干燥、控制疼痛、进行康复锻炼、使用辅助工具和注意安全事项，可以帮助患者顺利康复。
同时，定期复诊和提供安全环境也是重要的。
护理团队应与医生和患者密切合作，共同为患者的康复努力。
全膝关节置换术后的康复指导
全膝关节置换术后的康复指导摘要目的：提高人工全膝关节置换术后病人的手术成功率与疗效，避免并发症的发生。
方法：对20例采用人工全膝关节置换术治疗的病人进行系统规范个体化康复指导，指导患者进行系统规范功能锻炼。
结果：手术成功率100%，患者关节功能恢复满意度100%，术后患者膝关节功能良好。
结论：系统规范个体化的康复指导可减轻或消除并发症，改善术后关节功能，是全膝关节置换术成败的关键环节。
关键词人工全膝关节置换术系统规范个体化康复指导随着骨外科技术的不断提高和人民对生活质量的要求，人类寿命的延长，全膝关节置换术已成为中老年人重症膝关节疾病的最有效最成功的手术之一。
人工全膝关节置换术目的是：切除病灶，缓解疼痛，矫正畸形，重建一个稳定性关节，恢复和改善膝关节的运动功能，从而提高生活质量。
资料与方法本组患者20例，膝关节骨性关节炎15例（单膝8例，双膝7例），类风湿性关节炎3例，合并严重畸形2例。
年龄72～78岁，其中合并高血压、心脏病7例。
方法：全麻下行人工膝关节置换术及术后系统规范个体化的康复指导。
结果手术成功率100%，术后膝关节功能恢复良好，无1例并发症发生。
术前指导心理指导：由于此类患者病程长，对手术的期望值较高，术后康复训练又是一个漫长而艰苦的阶段，同时又害怕手术失败将带来更大的痛苦，所以不同程度的存在紧张、恐惧和矛盾心理，所以护理人员在训练的每个阶段要关注患者的心理变化，给其讲解同类患者康复训练的经验，耐心解答疑问，认真详细的示范，指导鼓励患者增强其战胜疾病的信心和勇气。
术前训练：指导病人练习股四头肌静态收缩、直腿抬高及踝关节主动运动，训练呼吸有效咳嗽及床上大小便，有助于避免术后坠积性肺炎、尿潴留及便秘发生。
术后指导术后早期功能锻炼是手术成功的关键，可预防患肢肌肉粘连、挛缩，消除肿胀，促进伤口愈合和防止深静脉血栓形成。
其原则：个别对待、循序渐进、全面训练，术后2周内膝关节屈曲达120°，一定要在病情允许的情况下进行功能锻炼。
一、品管圈大会交流
南京医科大学第一附属医院 王 蓓 周 琴 安海燕 王莉莉 韩 玲 解丽娟 陶爱娣 （ ） ６７新型演示软件 Ｐｒｅｚｉ在护生带教培训中的应用
南京医科大学第一附属医院 王莉莉 王 蓓 （ ） ６８威伐光用于扁桃体术后疼痛治疗的效果观察及护理
南京大学医学院附属鼓楼医院 郭 梅 孙小玲 郑雅宁 曹耀萍 （ ） ４２鼾症术后患者体重下降的原因分析及营养支持护理
南京医科大学第二附属医院 陈金锋 周海珍 （ ） ４３基于 ＰＩＣＯ原则探讨护理模式对管理效能的影响 江苏省中医院 韩晓玲 （ ） ４４家庭肠内营养支持的应用现状与护理进展
２６门诊人文关怀的思考与实践 南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院） 夏丽芳 秦蕴新 吴 颖 （ ）
２７以智能化分诊系统为导向的“三区四级”模式在急诊护理管理中的应用研究 江苏省人民医院 陈 凤 李 玫 吴 敏 季学丽 （ ）
２８应用品管圈降低老年患者液体外渗发生率 南京医科大学第一附属医院 胡晓琳 高春红 （ ）
３２开展危重患者访视提高重症护理质量 南京医科大学第一附属医院 宋燕波 （ ） ３３自杀风险访谈表在抑郁症专科的应用 南京医科大学附属脑科医院 祁 佳 （ ） ３４浅述轮流 ＰＰＴ讲座对护士健康教育能力的培养
南京医科大学附属南京妇幼保健院 周方平 杨言诚 （ ） ３５延伸护理干预对出院后早产儿生长发育的影响
２０、基于实践的护士长管理能力提升行动 南京医科大学第一附属医院 许 勤 顾则娟 林 征 王荣 （ ）
２１、责任护士与主管医师联合查房对膝关节置换术患者功能锻炼依从性的影响 南通大学附属医院 阙纤沣 徐秀群 黄菲菲 （ ）
２２、一例脑梗塞偏瘫患者的居家护理 东南大学医学院附属南京同仁医院 姜 芸 （ ） ２３、手术观摩在外科临床无缝隙优质护理工作中的应用
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１ ６ ４．
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好 疗 效 。现 总 结 报 告 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
２ ． １ 切 口愈 合 情 况 ：两 组 患 者 经 过 治疗 均 无 任 何 不 适 反 应 ，
治 疗 组 患 者 手 术 切 口均 Ｉ期 愈 合 ，术 后 ３ ｄ切 口周 围均 无 明 显 红 肿 及 渗液 ；对 照 组 患 者 ６例 ７个 切 口术 后 ７ ｄ有 红 肿 ，
黄小玲
吴凤莺
有 效 ；≤ ３ ０ 为无效。
１ ． ４ 统 计 学 方 法 ：应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件 进 行 分 析 。计 量 资 料 以 均数 ±标 准 差 表 示 ，采 用 ｔ 检 验 ，以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有
统计学 意义。
２ 结 果
［ Ｊ ］ ． 护 理 学 报 ，２ Ｏ １ ３ ， ２ ０（ １ Ｂ ） ：２ 卜２ ５ ． Ｅ ６ ］孙 樱 韬 ，龚 礼 敏 ． 护 生 职 业 认 同 与 关 怀 能 力 的相 关 性 研 究 ［ Ｊ ］ ．
上 海 交 通 大 学 学 报 ：医 学 版 ，２ ０ １ ３ ，３ ３（ ５ ） ：５ ６ ５ — ５ ６ ７ ．
护 理 研究 ，２ ０ ０ ８ ，２ ２（ ３ ） ：６ ７ ３ — ６ ７ ５ ．
Ｅ ４ ］许娟 ．医院护理人 员关怀能力调查 研究 Ｅ Ｄ］ ．武 汉 ：华 中科技
大学 ， ２ ０ ０ ８ ．
［ ５ ］黄翠 ，陈瑜． １ １ ｉ名实 习 护生 关 怀 能力 及影 响 因 素 调查 分 析
Ｙｏ ｒ ｋ： Ｓ ｐ ｒ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ ，１ ９ ９ ０： ３ － １ ６ ．
［ ７ ］刘 义 兰 ． 优 质 护 理 服 务 工 作 中 加 强 人 文 关 怀 的 思 考 Ｅ Ｊ ］ ． 护 理
学 杂 志 ，２ Ｏ １ ２ 。２ ７（ ９ ） ：１ － ２ ．
Ｅ ３ ３马芳 ． 四川 省 护 理 本 科 生 关 爱 能 力 调 查 分 析 和 培 养 策 略 研 究 Ｅ Ｄ ］ ． 成 都 ： 四川 大 学 ，２ ０ ０ ６ ．
福建医药杂志 ２ ０ １ ５年 ６月 第 ３ ７卷第 ３期
Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． ３ ７ ， Ｎｏ ． ３
・
１ ３ ５ ・
ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｅ ｔ ｏ ｏ ｌ ｄ ｅ ｒ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｄ ｊ ｓ ｃ ｉ ｐ １ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ —
威 伐 光 辅 助 治疗 对 全膝 关 节置 换 术 切 口愈 合 的效 果及 护 理
厦 门大学附 属福 州第二医院骨科一区 （福州 ３ ５ ０ ０ ０ ７） 周燕芸
膝骨性 关节 炎 （ ＫＯＡ） 是 一 种 退 行 性 关 节 疾 病 ， 又 称
增 生 性 关 节 炎 、老 年 性 关 节 炎 、 骨 关 节 病 、肥 大 性 关 节 炎 、
［ ８ ］刘 霖 ， 陶 莹 ，刘 于 晶 ． 护 生 人 文 关 怀 品 质 影 响 因 素 调 查 分 析
［ Ｊ ］ ． 护 理 学 杂 志 ，２ ０ １ ３ 。２ ８（ Ｉ Ｏ ） ：７ ５ — ７ ７ ． ［ ９ ］黄 弋 冰 ，许 乐 ，姜 小 鹰 ． 护 生 人 文 关 怀 能 力 现 状 调 查 分 析 ［ Ｊ ］ ．
切 口周 围有 水 泡 ， １ 例 患 者 再 次 清 创 治 疗 后 切 口 Ⅱ期 愈 合 。 两组 治疗 有 效 率 比 较 的 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 表
１ ）。
表 １ 两 组 患 者 切 口情 况 比较 （ 例， 士ｓ ）
１ ． １ 一 般 资 料 ：２ ０ １ ４ 年 ２ —１ １月 ，选 择 排 除 严 重 心 肺 肾等 严 重 器 质 性 疾 患 且 无 糖 尿 病 、局 部 皮 肤 感 染 、肿 瘤 、光 过 敏 等疾病 的 Ｋ ＯＡ 女 性 患 者 ５ ８例 （ ６ ２膝 ） ，年 龄 ６ ３ ～７ ６岁 ， 平均 ７ ｌ Ｉ ４岁 ；单 膝 置 换 术 ５ ４例 ，双 膝 置 换 术 ４例 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
退 行 性 关 节 炎 等 ，主 要 是 由于 关 节 软 骨 降解 导 致 的 中 老 年 人 常 见 的一 种 慢性 进 展 性 关 节 疾 病 ；临 床 主 要 表 现 为 渐 进 性 关 节 疼 痛 、僵 硬 、肿 大 伴 压 痛 明 显 ，严 重 者 可 导 致 膝 关 节 功 能 障 碍 。 目前 ，严 重 膝 关 节 疼 痛 及 膝 关 节 运 动 功 能 障 碍 多 采 用 全膝关 节置换术 （ Ｔ ＫＡ） 治 疗 ， 能 缓 解 疼 痛 、矫 正 畸 形 和 改 善 膝 关 节 功 能 。 威 伐 光 ｗｌ Ｒ ＡＲ 治 疗 系 统 应 用 具 治 疗 价 值 且 人 体 组 织 易 吸 收 的 波 长 于 止 疼 和 消 炎 ，有 良 好 的 治 疗 效 果［ １ ］ 。２ ０ １ ４年 以来 ，我 们 对 接 受 ＴＫＡ 的 患 者 除 进 行 常 规 的 系 统 护 理外 ，加 用 威 伐 光 对 术 后 切 口 的辅 助 治 疗 ，取 得 了较