除颤仪使用评分标准
除颤仪使用评分标准
灌云县人民医院麻醉科除颤仪使用评分标准姓名：规范项目职称：分值评分标准成绩：扣得分分1. 仪表庄重，着装整齐2一处不切合要求扣一分操作 2. 评估：前（1）患者病情能否存在能否存在心10准脏骤停、室颤等除颤指征、意识、备心电图状况以及能否有室颤波20 （2）除颤仪性能能否处于安全备用未评估扣8 分；评估不全一项扣分状态 2 分3. 用物：除颤装置一套、导电糊或8少一件或一件不切合要求扣 1 分盐水纱布、干纱布1. 监测患者心律心电示波，再次确操认患者处于心脏除颤指征状态，迅作速给患者去枕平卧于硬板床，松解10 一处不切合要求扣 5 分流衣物，检查并去除金属等导电物质，程其余人员不得靠近病床60 2. 除颤前遵医嘱赐予药物，以提升 2 未能正确履行医嘱扣 2 分分除颤阈值3. 将除颤器电极板平均涂抹导电糊或胸部电极板搁置处理盐水纱布，翻开除颤器电源并设置到非同步模10 成人初次除颤能量选择 <200J 的式，调理除颤器能量至所需读数并扣 5 分; 一处不切合要求扣 5 分开始充电，初次充电至 306J4. 立刻将 2 块电极板分别置于右锁除颤电极板搁置地点不正确扣 5骨下胸骨右边和心尖部，用适合压10 分 ; 双手按压力量不妥，一处电极力按压使电极板与胸壁密切接触板与胸壁接触不良扣 2 分5. 再次察看心电示波，的确需要除颤，嘱其余人走开患者床边，操作10者身体走开床缘双手拇指同时按压除颤后未能监测除颤成效扣10 两电极板放电按钮分6. 立刻察看患者心电示波，认识除颤成效。
若初次除颤无效可重复电10击察看不全酌情扣 1~5 分7. 除颤结束，用干纱布擦净导电糊， 5 一处不切合要求扣 1 分整理用物为患者取适合体位8. 洗手 1 未洗手扣 1 分9. 记录 2 未记录扣 1 分；记录不切合要求一处扣 1分操 1. 按消毒技术规范要求分类整理使 5 一处不切合要求扣 1 分作用后物件后 2. 全过程稳、准、轻、快，切合操评作原则价10一处不切合要求酌情扣1~2 分15分目的：纠正室性心律失态，纠正室回颤答注意事项：问 1. 除颤前确立患者除颤部位无潮题湿，无敷料。
除颤仪评分标准
项目
考核内容
标准分
物品
准备
衣帽整齐，洗手
2
物品准备（少一样扣一分）
5
操
作
步
骤
三查七对
5
连接电源，检查及调试除颤器
5
病人平卧于硬板床
5
病人胸部涂抹导电糊
5
打开除颤器电源，并设置非同步位置
8
调节除颤器能量至所需读数并充电
2
一个电极板置右锁骨下胸骨右侧
8
另一电极板置左乳头左下方
8
电极板与胸壁紧密接触
6
充电至所需能量后两手同时按压放电开关
5
电击时不得接触病人及病床以免触电
6
若除颤无效可重复电击
5
观察生命体征及肢体活动情况
5
熟练程度
层次分明
5
动作熟练
5
理论问题首次能量给予200J，最大可源自至360J10总分
100
除颤仪的使用操作程序及评分标准
3分
5.时间不超过30秒。
超过30秒不得分
2分
6.电极板涂导电胶，涂匀。
未涂导电糊扣2分，
2分
7.选择非同步除颤模式。
模式选择不正确扣2分。
3分
8.选择除颤能量，双相波200J
能量设置不符合要求扣5
5分
9.将电极板安放于除颤位置，与皮肤紧密接触(两电极板不得歪斜)。
电极板位置放置不正确扣3分。
除颤仪的使用操作程序及评分标准
项目
技术标准要求
评价标准
分值
扣分
理由
扣分
实得分
仪表
仪表端庄，服装整洁
一项不符合扣0.5分
5分
操作前准备
用物：治疗车上放除颤器，抽屉内备导电糊、纱布，另备抢救用物、听诊器。
一项不符合要求扣0.5分。
缺一件扣1分，一件不符合要求扣0.5分。
10分
评估患者
了解患者病情状况，评估患者意识，心电图状况以及是否有室颤波。
一项不符合要求扣1分
5分
操
作
步
骤
1.简单向病人家属说明病情及除颤事宜，征得家属同意。
未向病人解释扣2分，未征得病人同意扣3分
5分
2.迅速检查除颤仪，开机—连线正确—电极板完好—电量充足。
未检查病人扣2分。
5分
3.
患者放置不当扣2分；
5分
4.迅速定位，擦干除颤部位皮肤。
10分
13.除颤成功，恢复自主心律，移开电极板，连续监护(除颤不成功可再次除颤)。
一项不符合要求扣1分
5分
14.擦净病人皮肤，整理衣被。
未擦净病人皮肤扣2分，动作不轻柔扣2分。
除颤仪使用评分标准
除颤仪使用评分标准
姓名： 职称： 成绩：
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备20分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣一分
2.评估：
（1）患者病情是否存在是否存在心脏骤停、室颤等除颤指征、意识、心电图状况以及是否有室颤波
（2）除颤仪性能是否处于安全备用状态
10
未评估扣8分；评估不全一项扣2分
5.保持除颤器完好备用
5
一处内容回答不全或回答错误扣0.5分
考官 ： 年 月 日
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
3.用物：除颤装置一套、导电糊或盐水纱布、干纱布
8
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程60分
1.监测患者心律心电示波，再次确认患者处于心脏除颤指征状态，迅速给患者去枕平卧于硬板床，松解衣物，检查并去除金属等导电物质，其余人员不得接近病床
10
一处不符合要求扣5分
2.除颤前遵医嘱给予药物，以提高除颤阈值
7.除颤结束，用干纱布擦净导电糊，整理用物为患者取适宜体位
5一处不符合要求扣1分8.洗手1未洗手扣1分
9.记录
2
未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分
操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
5
一处不符合要求扣1分
2.全过程稳、准、轻、快，符合操作原则
10
一处不符合要求酌情扣1~2分
回答问题5分
目的：纠正室性心律失常，纠正室颤
注意事项：
1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿，无敷料。如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。有起搏器者注意避开起搏器部位至少10cm
除颤仪操作考核评分标准
除颤仪操作考核评分标准
除颤仪操作考核评分标准
姓名：（删除）
所在科室：（删除）
考核人员：（删除）
考核日期：（删除）
项目得分：
操作前操作者仪态评估：2分
未评估患者病情、意识、心电图波形、身体佩戴物品性质、合作程度各扣1分，少一件扣1分。
扣分细则：
着装不规范：扣2分
放置乱：扣2分
未查对、查对项目不齐全各扣1分未注意患者安全：扣2分
未协助患者取合适体位：扣2分
未确认病人发生室颤：扣4分
未开机：扣2分
未选择、选择错误各扣1分
涂擦方法不当、涂擦不均匀各扣1分未选择能量：扣3分
选择能量错误：扣3分
未充电、未判断充电是否充满各扣2分放置位置错误：扣8分
电极板和皮肤接触未显示良好：扣2分导电物品接触患者：扣6分
未嘱周围人员离开患者和床：扣6分未观察患者反应：扣3分
用物准备：
核对操作过程安全、舒适：2分
确认开机：4分
选择除颤方式：2分
涂导电糊：5分
选择能量：100分
充电：大于5分钟扣2分
电极板放置位置：5分
除颤电击：未观察心电图波形情况扣5分，未判断是否再次除颤扣5分，未观察皮肤情况扣1分，关机未关机扣2分。
未协助患者取舒适体位：扣2分
未整理床单位：扣2分
污物乱放或遗留用物在床旁各扣1分
未清洁擦拭除颤仪：扣1分
未使除颤仪处于备用状态：扣2分未洗手、未记录各扣2分
整理评价：
到场时间：2分
整体性：4分
计划性：2分
操作超时：5分
相关知识：100分
总分：25分。
除颤仪操作流程及评分标准
不熟练扣5分。
一项不符合扣1分。
时间3分钟，每超30秒扣1分。
总分：100分
最后得分
考核者：时间：
未涂导电糊扣3分，不正确各扣2分。
未确认或选择数值错误各扣2分
手法不正确扣3分。
位置不正确扣3分，压力不适当扣2分。
未观察扣3分。
一项不符合要求扣2分。
一项未做扣2分。
一项不符扣2分。
一项不符扣2分。
五、评价
1、沉着冷静，操作熟练，手法正确。
2、病人的心律失常得到及时发现和有效控制。
3、病人安全，无皮肤灼伤等并发症。
4、在电极板上涂以适量导电糊或者是盐水纱布，涂抹均匀。预防皮肤烧灼伤，及更好的导电效果。
5、确认电极律的方式为非同步方式，能量选择正确。双相波除颤的焦耳数为200J；单相波除颤的焦耳数为成人360J.
6、再次观察心电示波确实需要除颤，充电。
7、 电极板位置放置正确，电极板与皮肤紧密接触，压力适当。按电极板的标示放置适当的位置，然后双手拇指同时按压放电按钮电击除颤，让其他人及自己身体勿接触患者。
8、观察除颤后的效果。
9、如果室颤持续出现，立即重新充电，重复步骤。
10、清洁皮肤，安置病人。
11、监测心率、心律，并遵医嘱用药。
12、整理床单元，记录，整理用物。
（70）
3
5
8
5
10
5
10
5
5
4
5
5
不核对扣2分
未监测扣2分，未确认扣2分，监测不正确扣1分
未检查扣2分Biblioteka 未去除饰物扣2分，位置不正确各扣2分。
除颤仪的操作流程及评分标准
科室：姓名：得分：
项目
除颤仪操作评分标准
未选择除颤方式 -2
除颤方式选错 -2
选择能量
6
未选择能量 -3
选择能量错误 -3
充电
15
电击位置选择错误 -8
导电物质接触病人或床 -7
观察
15
未观察病人反应 -5
未观察心电波情况 -5
未判断是否需要再次除颤 -5
关机
2
未关机 -2
整理
14
未整理床单位 -2
未协 各-1
未分类处置 -2
未使机器处于备用状态 -2
未洗手 -1
一项未记录 各-1
评价
态度沟通
4
态度不认真 -2
沟通技巧欠佳 -2
整体性
6
整体性欠佳 -3
无计划性 -3
相关知识
5
相关知识不熟悉 -5
总分
100
累计
实得分
除颤仪操作评分标准
操作者：得分：考核者:
项目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操作前
操作者仪态
5
着装不规范 -5
评估
4
未评估患者病情、体位、着装、身体所带物品性质 各-1
用物准备
4
少一件、乱摆放 各-1
核对
4
未查对、查对项目不齐全 各-2
操作过程
安全、舒适
4
未注意患者安全 -2
-2
开机
4
未开机 -4
选择除颤方式
最新电除颤评分标准
最新电除颤评分标准患者反应等），交接班。
评分标准：1.着装整齐，佩戴胸卡，备齐用物，准备充分，得分2分。
2.操作流程正确，按照步骤进行，无遗漏，得分73分。
3.操作质量标准高，注意细节，保证患者安全，得分最高5分。
操作流程：当患者突然倒地或发生室颤时，首先要呼叫其他人员帮助，并评估监护电缆线等是否干扰。
接着触摸患者颈动脉搏动，同时观察呼吸，判断时间不得超过10秒。
如果患者没有呼吸或心跳，立即通知医生，抢救患者，进行胸外心脏按压。
同时，除颤仪到场后，开启除颤器，打开电源，评估患者皮肤，去除患者身上金属物品及电子产品，皮肤潮湿则擦干胸部。
联接导联，观察心电活动，电极涂以专用导电糊。
导联选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除颤/同步电复律。
选择能量，非同步：200焦耳（双相波）或360焦耳（单相波），同步：小孩2-4J/kg。
正确安放电极，按压手柄上充电键，确定无人员接触患者，双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行放电。
将两个电极手柄放下，立即进行CPR。
观察除颤有无成功，未CPR不得分。
进行5个循环CPR后观察患者反应，注意心跳和脉搏变化，选择导联观察心电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功。
心律无恢复时继续进行5个循环CPR后，再次评估。
室颤再次电除颤，心电监护呈直线则继续CPR。
除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后，进行心电监护，观察生命体征及肢体活动情况，除颤位置皮肤有无灼伤等。
最后整理记录，交接班。
质量标准：在操作过程中，要注意细节，保证患者安全。
特别要注意患者皮肤的情况，如有潮湿等情况要及时处理。
还要注意除颤仪的电量充足，各导联线连接完好等。
操作过程中要紧张而有序，不能出现遗漏或错误。
质量标准操作熟练且手法正确是保证质量标准的关键。
除颤时必须在患者无知觉的情况下进行。
除颤前需要识别心电图类型，以便正确选择除颤方式。
如果是细颤，可以在除颤前给予肾上腺素，使其转变为粗颤，然后进行电除颤。
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除颤仪使用评分标准
姓名： 职称： 成绩：
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备20分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣一分
2.评估：
（1）患者病情是否存在是否存在心脏骤停、室颤等除颤指征、意识、心电图状况以及是否有室颤波
（2）除颤仪性能是否处于安全备用状态
10
未评估扣8分；评估不全一项扣2分
2
未能正确执行医嘱扣2分
3.将除颤器电极板均匀涂抹导电糊或胸部电极板放置处置盐水纱布，打开除颤器电源并设置到非同步模式，调节除颤器能量至所需读数并开始充电，首次充电至306J
10
成人首次除颤能量选择<200J的扣5分;一处不符合要求扣5分
4.立即将2块电极板分别置于右锁骨下胸骨右侧和心尖部，用适当压力按压使电极板与胸壁紧密接触
目的：纠正室性心律失常，纠正室颤
注意事项：
1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿，无敷料。如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。有起搏器者注意避开起搏器部位至少10cm
2.电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电
3.进行心电图示波监测，观察生命体征及肢体活动情况
4.动作迅速、准确
7.除颤结束，用干纱布擦净导电糊，整理用物为患者取适宜体位
5
一处不符合要求扣1分
8.洗手
1未洗手扣1分9.录2未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分
操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
5
一处不符合要求扣1分
2.全过程稳、准、轻、快，符合操作原则
10
一处不符合要求酌情扣1~2分
回答问题5分
10
除颤电极板放置位置不正确扣5分;双手按压力量不当，一处电极板与胸壁接触不良扣2分
5.再次观察心电示波，确实需要除颤，嘱其他人离开患者床边，操作者身体离开床缘双手拇指同时按压两电极板放电按钮
10
除颤后未能监测除颤效果扣10分
6.立即观察患者心电示波，了解除颤效果。若首次除颤无效可重复电击
10
观察不全酌情扣1~5分
3.用物：除颤装置一套、导电糊或盐水纱布、干纱布
8
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程60分
1.监测患者心律心电示波，再次确认患者处于心脏除颤指征状态，迅速给患者去枕平卧于硬板床，松解衣物，检查并去除金属等导电物质，其余人员不得接近病床
10
一处不符合要求扣5分
2.除颤前遵医嘱给予药物，以提高除颤阈值
5.保持除颤器完好备用
5
一处内容回答不全或回答错误扣分
考官 ： 年 月 日