(推荐)急诊科护理查房
《急诊科护理查房》课件
汇报病史
由责任护士向参与人员介绍病 人的病史、病情变化、治疗方 案及护理措施等情况。
总结与反馈
由带教老师或护士长进行总结 和反馈，强调查房的重点和注 意事项。
查房注意事项
尊重病人隐私
在查房过程中，要尊重病人的 隐私，避免泄露病人的个人信
息和病情。
注意沟通技巧
在讨论和提问环节，要注意沟 通技巧，避免对他人造成不必 要的伤害或冲突。
案例一：急性心肌梗死患者的护理查房
总结词：护理措施
详细描述：该案例重点介绍了急性心肌梗死患者的护理措施，包括病情观察、心 电监护、吸氧、止痛、溶栓治疗等方面的护理要点，以及如何预防并发症的发生 。
案例一：急性心肌梗死患者的护理查房
总结词：治疗效果
详细描述：该案例通过介绍患者的治疗效果，评估护理措施的有效性，并针对不足之处提出改进意见，以提高急性心肌梗死 患者的护理质量。
生命体征监测
包括体温、脉搏、呼吸 、血压等指标的监测和
记录。
病情状况评估
对患者病情状况进行评 估，包括病情严重程度
、潜在并发症等。
病史回顾
回顾患者既往病史、用 药史、过敏史等情况， 为诊断和治疗提供参考
。
护理措施与效果评价
01
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护理措施
针对患者病情状况，制定 相应的护理措施，包括基 础护理、药物治疗、病情 观察等。
跨学科合作
加强与其他医疗学科的合作，共 同开展护理查房，提高综合治疗
效果。
科研与实践结合
将科研成果应用于实践，不断优 化护理查房的方法和手段。
人才培养与教育
加强护理人员的专业培训和继续 教育，提高护理查房的能力和素
质。
对护理实践的启示
查房科室急诊科护理查房
CHAPTER 06
急诊科护理质量持续改进策 略
定期护理质量检查
制定详细的护理质量检查计划， 包括检查的时间、内容、方法等
。
定期对急诊科的各项护理工作进 行全面、深入的检查，确保各项
护理措施得到有效执行。
针对检查中发现的问题，及时记 录、整理，并反馈给相关护理人
员。
护理问题反馈与整改
建立有效的护理问题反馈机制，鼓励 护理人员积极反映工作中遇到的问题 和困难。
评估医护人员对医疗设备的操 作技能水平、应急处理能力等 ，判断医护人员在使用医疗设 备时是否存在风险。
评估医疗设备的使用环境、电 源条件等，了解环境因素是否 会对医疗设备的使用造成不良 影响。
护理风险防范措施
针对患者安全风险评估结果，采取相应的防范措施，如加强巡视、使用床栏、约束带等，确 保患者安全。
CHAPTER 02
急诊科护理查房流程
准备工作
确定查房时间和地点
准备查房用品
根据急诊科的工作安排，确定合适的 查房时间和地点，确保所有相关人员 能够参与。
准备好查房所需的病历资料、检查设 备、记录本等用品，确保查房顺利进 行。
通知相关人员
提前通知参与查房的医生、护士、实 习生等人员，告知查房时间和地点， 以便做好准备。
通过查房，可以及时发现 和解决护理工作中存在的 问题，提高护理质量和患 者满意度。
促进护士成长
查房是护士学习和交流的 重要平台，可以促进护士 专业知识和技能的提升。
保障患者安全
查房有助于及时发现患者 病情变化，预防并发症的 发生，保障患者安全。
查房对象及范围
查房对象
急诊科所有患者，特别是危重患 者、新入院患者、手术患者等。
急诊科护理疾病查房
2.体位 胸腔闭式引流术后常置病人于半 体位 卧位，以利呼吸和引流。 卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有 效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出， 效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢 复胸膜腔负压，使肺扩张。 复胸膜腔负压，使肺扩张。
3.维持引流通畅 水封瓶液面应低于时挤压引流 流管胸腔出口平面 。 管，以免管口被血凝块堵塞。水柱波动的 以免管口被血凝块堵塞。 大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。 大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。 正常水柱上下波动4-6CM。 正常水柱上下波动4-6CM。如水柱无波 病人出现胸闷气促， 动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移 等肺受压的症状， 等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵 塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流 瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。 瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。
胸部损伤病人一般有哪些临床表现
胸痛、呼吸困难、胸闷、气促、咯血、 胸痛、呼吸困难、胸闷、气促、咯血、休克 肋骨骨折病人体征：受伤胸壁肿胀，可有畸形； 肋骨骨折病人体征：受伤胸壁肿胀，可有畸形；局 部压痛；有时可触及骨折断和骨檫感； 部压痛；有时可触及骨折断和骨檫感；伤处可有反 常呼吸；部分病人可有皮下气肿。 常呼吸；部分病人可有皮下气肿。 气胸病人体征：患侧胸廓饱满，肋间隙增宽， 气胸病人体征：患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，皮下 气肿，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。 气肿，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。
P2：组织灌注量改变 与胸外伤致心肺功 组织灌注量改变⁄与胸外伤致心肺功 能衰竭有关 I1： 1. 予平卧位休息，呼吸囊加压呼吸。 予平卧位休息，呼吸囊加压呼吸。 2．持续胸外心脏按压，气管插管成功后 ．持续胸外心脏按压， 予呼吸机辅助呼吸。 予呼吸机辅助呼吸。 3．开通两条静脉通路，迅速补充血容量， ．开通两条静脉通路，迅速补充血容量， 遵医嘱使用肾上腺素及血管活性药物， 遵医嘱使用肾上腺素及血管活性药物，并 观察药物的疗效。 观察药物的疗效。
急诊科护理查房【范本模板】
急诊科护理教学查房时间：2014年4月4日地点：急诊科示教室分管护生:陈碧峰（方丽英老师）、李丽娜（陈霞老师)、徐霞清(蔡国英老师）主查老师:蔡国英主持人：关素琴主讲人：陈碧峰参加人员：急诊科总带教、实习生查房病历：支气管肺炎病人查房病人:林俊豪目的：通过对支气管肺炎临床病例的讨论，应用整体护理思想对该婴儿进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，掌握该疾病的定义、病因、临床表现、护理措施、健康教育等，使得理论与实践相结合，更好地护理该疾病的婴儿，达到预期的护理目标，让婴儿早日康复。
一、疾病介绍支气管肺炎又称小叶性肺炎，为小儿最常见的肺炎。
以2岁以下儿童最多见。
起病急，四季均可发病，以冬、春寒冷季节多见。
居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体抵抗力降低，易患肺炎.低出生体重儿以及营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患者病情重，常迁延不愈，病死率较高。
(一)病因常见的病原体为病毒和细菌.病毒以呼吸道合胞病毒最多见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等;细菌以肺炎链球菌多见，其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。
近年来，肺炎支原体、衣原体及嗜血杆菌肺炎日见增多。
发达国家儿童肺炎以病毒感染为主,发展国家为细菌为主。
病原体常有呼吸道入侵，少数由血行入肺。
(二）临床表现本病2岁以下的婴幼儿多见。
起病大多较急,发病前数日多数患儿有上呼吸道感染。
1、轻型肺炎:1）呼吸系统的症状及体征：主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定的中、细湿罗音.咳嗽及咽部痰声，一般早期就很明显，呼吸增快,每分钟可达40～80次，使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右，常见呼吸困难,严重者呼气时有呻吟声，鼻翼扇动，三凹征,口周功批甲青紫，有些患儿头向后仰,以使呼吸通畅.2、重症肺炎：1)循环系统表现:常见的心力衰竭和心肌炎。
心力衰竭主要表现为:①心率突然超过180次／分；②呼吸突然加快，超过60次／分；③突然极度烦躁不安,明显发绀，面色苍灰，指(趾)甲微循环再充盈时间延长；④肝脏迅速增大;⑤心音低钝,或有奔马律，颈静脉怒张;⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿。
急诊科护理业务查房
7床患者王银兰，女，48岁，于2018年9月13日00时10分主因“头晕、乏力不适2年，加重1天”由家属急送我科就诊，查患者神志清、精神差，自诉：于入院前2年余，无明显诱因出现头晕、乏力不适症状，患者未重视，未行特殊检查及治疗，症状持续加重，遂到武威市医院就诊，化验血Rt示：血红蛋白77g/L，红细胞平均体积69.1fl，诊断为“贫血”，经对症治疗后，好转出院。
此后症状逐渐时轻时重，并有体力下降、易困倦，患者未行任何治疗，于入院前1天，上述不适症状加重，遂来我科就诊。
测得T：36.2℃，P：64次/分，R：20 次/分，BP：100/70 mmHg，SPO2：92%，随机血糖：10.7 mmol/L，立即遵医嘱给予氧气吸入、开通静脉通道，急查心电图示：窦性心律64bpm,心电轴不偏，正常心电图；查血Rt示：WBC：15.10×109/L，中性粒细胞：13.04×109/L，血红蛋白101g/L，红细胞平均体积69.8FL。
为求进一步规范治疗，门诊以“贫血”收住我科，患者既往患者于01时13分步入病室，查患者遵医嘱给予I级护理、绝对卧床休息、高热量高维生素饮食、间断低流量吸氧，氧流量：1-2L/min等对症支持治疗，长期医嘱给予补气、改善微循环、抗炎等药物治疗：5%GS 200ml+生脉注射液20ml、0.9%NaCl 200ml+注射用盐酸川穹嗪80mg、盐酸左氧氟沙星注射液0.4g静脉滴注。
辅助检查：存在的护理诊断及相对护理目标、护理措施、效果评价：一、活动无耐力：与贫血引起的全身组织缺氧有关。
【护理目标】1、患者得到充分休息；2、患者活动耐受能力提高。
【护理措施】1、观察患者贫血症状、体征，评估贫血程度。
患者Hb：101g/L为轻度贫血；2、休息与活动。
根据患者贫血程度制定合理的休息与活动计划。
活动量以不感到疲劳、不加重症状为宜，待病情好转后逐渐增加活动量。
保持病室安静整洁，确保患者得到充分休息，指导患者自测脉搏，P≥100次/分时应停止活动。
急诊护理查房典型病例
急诊护理查房典型病例急诊护理查房典型病例一、引言急诊护理查房是指护士对急诊患者进行全面的体格检查，了解患者病情及治疗情况，及时发现和处理问题，保证患者的安全和舒适。
本文将以一个典型的急诊护理查房病例为例，详细介绍其过程及注意事项。
二、病例概述患者李某，男性，56岁。
因突发剧烈腹痛、呕吐、腹泻1天来到急诊科就诊。
入院时血压110/70mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，体温37.5℃。
查体：面色苍白，口唇干裂；腹部轻度膨胀，压痛明显，并有反跳痛；肠鸣音减弱。
三、护理查房内容1. 疼痛评估首先要对患者的腹部剧烈疼痛进行评估。
可以使用VAS（VisualAnalogue Scale）量表或NRS（Numeric Rating Scale）量表对其进行评估。
在评估疼痛时，需要注意患者的表情、语言、行为等方面的表现，以及疼痛的性质、部位、程度、持续时间等方面的信息。
2. 生命体征监测对患者的生命体征进行监测是急诊护理查房中非常重要的一环。
包括血压、心率、呼吸频率和体温等指标。
需要注意患者是否存在休克、脱水等情况，及时采取相应措施。
3. 病史询问在护理查房过程中，需要了解患者的病史信息，包括既往病史、家族史、个人习惯等方面。
这些信息可以帮助医生更好地诊断和治疗患者。
4. 体格检查对患者进行全面的体格检查是急诊护理查房中必不可少的一步。
需要对头颈部、胸部、腹部、四肢等各个部位进行仔细检查，并记录下相关发现。
5. 护理干预根据患者具体情况，采取相应的护理干预措施。
比如，在本例中，可以给予患者止痛药、抗生素、补液等治疗措施。
四、注意事项1. 注意个人防护在进行急诊护理查房时，需要注意个人防护。
穿戴好相应的防护服、手套等物品，避免感染交叉。
2. 注意沟通技巧在与患者沟通时，需要采用适当的语言和表情，让患者感到舒适和安心。
同时，也需要了解患者的情绪变化，并及时调整自己的沟通方式。
3. 注意观察病情变化在急诊护理查房过程中，需要密切观察患者的病情变化。
查房科室急诊科护理查房课件
注意事项
时间安排
查房时间应尽量避开患者高峰时段，以免影 响正常诊疗工作。
人员配备
确保参与查房的护理人员具备相应的资质和 经验，能够应对各种突发状况。
沟通技巧
查房过程中，护理人员应注意沟通技巧，尊 重患者隐私，避免不必要的纠纷。
仪器设备
提前检查所需仪器设备是否完好，确保查房 过程中不会因设备问题影响工作。
急诊科护理查房的总结和展望
总结
提升急诊科护理质量
通过定期的护理查房，发现并解决护 理工作中的问题，从而提高护理质量 。
促进护理人员专业成长
通过查房中的学习和交流，提升护理 人员的专业知识和技能。
总结
• 加强医护沟通与合作：查房为医护人员提供了一个交流平 台，有助于提升医护之间的沟通和合作。
总结
确认患者身份、病情状 况、用药记录等基础信
息。
护理操作流程
检查护理操作是否符合 规范，包括输液、注射
、吸氧等。
护理文书记录
核查护理文书是否准确 、完整，包括护理计划 、护理记录、交接班记
录等。
患者及家属沟通
评估与患者及家属的沟 通效果，了解患者及家
属的反馈和需求。
方法
现场观察
通过实地观察，评估护理人员的操作技能、 工作态度和团队协作能力。
通过现场或模拟演示，展示急救技能、设 备使用等实际操作，提高护理人员的应急 处理能力。
团队协作演练
反馈与改进
模拟真实急救场景，加强护理人员在抢救 过程中的团队协作和沟通协调能力。
对实践中的问题和不足进行反馈，提出改 进措施，促进护理质量的持续提高。
案例分析
典型案例选择
选择具有代表性的急诊科护理案例， 涉及常见疾病、多发伤、重症抢救等 方面。
查房科室急诊科护理查房课件
护理记录
医护人员需要认真记录病人的 病情、生命体征、治疗和护理
措施，以便查阅和评估。
02
急诊科常见疾病及护理
常见心脑血管疾病及护理
总结词
心脑血管疾病是急诊科常见的疾病之一，包括冠心病、心肌梗死、脑梗死等。此类疾病的护理需要密切观察患者 的生命体征，及时采取急救措施，并进行全面的护理。
静脉输液及操作流程
总结词
静脉输液是急诊科常见的护理操作，通过将药物、液体等输 注到患者体内，达到治疗的目的。
详细描述
静脉输液的操作流程包括选择合适的血管、消毒穿刺部位、 核对药物、连接输液器、排气、穿刺、固定等步骤，其中穿 刺技术的熟练掌握和严格的无菌操作是保证输液安全的关键。
氧气疗法及操作流程
常见外科疾病及护理
总结词
外科疾病包括骨折、外伤、烧伤等。此类疾病的护理需要做好伤口护理，预防 感染，提供心理支持。
详细描述
外科疾病患者常常需要接受手术治疗，因此护理人员需要密切观察患者的伤口 情况，保持伤口清洁和干燥。同时，要预防感染和并发症的发生。此外，还要 为患者提供心理支持，增强其康复信心。
呼吸系统疾病也是急诊科常见的疾病之一，包括肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。此类疾病的护理 需要密切观察患者的呼吸情况，及时采取治疗措施，并进行全面的护理。
详细描述
呼吸系统疾病患者的呼吸功能常常受到影响，因此护理人员需要密切观察患者的呼吸情况，包括呼吸 频率、深度、音调等指标。同时，要根据患者的病情及时采取治疗措施，如吸氧、雾化吸入等。此外， 还要注意患者的饮食和口腔卫生，保持呼吸道通畅。
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急诊科护理查房
患者闫颖，女，22岁，主因车祸致左胸腹部外伤10分钟由120救护车送入我院急诊科，患者约10分钟前发生车祸致左胸腹部外伤，自觉左胸腹部及左小腿疼痛，入院查体：患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，头颅五官未见出血，颈软，左胸部压痛明显，左侧呼吸音减弱，左季肋区可见大面积皮肤擦伤，左小腿畸形，明显骨擦音，骨擦感，左小腿上段可见皮肤裂口，长约1厘米。
9：00 测T36.4℃，P136次/分， H19次/分，BP66/46mmHg，血氧80%，入院初步诊断失血性休克，左胫腓骨开放性骨折，脏器损伤不除外。
9：05遵医嘱立即给予0.9%氯化钠500ml,左下肢快速静点，急查血常规，血型，生化系列，术前免疫系列，凝血系列，配血，备浓红4U，持续吸氧，氧流量4L/mL, 床旁行心电图，示窦速。
9:06 BP95/50mmHg，P125次/分,R19次/分 ,遵医嘱开另一路液体右下肢，给予0.9%氯化钠500mL静点，在医护的陪同下行胸腹部CT,盆腔CT，示:左侧血气胸，脾破裂不除外’，9:35测BP100/62mmHg，P116次/分，R18次/分。
10：20 BP96/55mmHg,P104次/分,R18次/分。
遵医嘱给予去白细胞添加红细胞2u静点，10:30普外科马敬医师局麻下行左侧胸腔闭式引流术，手术过程顺利，嘱观察病情变化。
10:30 局麻下行左小腿伤口缝合术，左下肢制动。
10 ；35 BP100/62mmHg,P116次/分,R18次/分,遵医嘱给予留置导尿，过程顺利，引出淡黄色尿液约200 mL,。
11:30 遵医嘱给予抗炎保护胃黏膜等治疗。
12:40
BP99/62mmHg,P98次/分,R18 次/分，遵医嘱给予去白添加红细胞2u 静点。
13：20在医护陪同下行腹部CT，患者一般情况有所好转，血压稳定在95-110/50-65mmHg之间 ,14：15 转入上级医院进一步治疗。
护理问题：
1.组织灌注不足，与出血导致血容量减少有关。
2.气体交换受损，与左胸部外伤有关。
3.感染,与左胫腓骨开放性骨折有关。
4.疼痛,与胸腹联合伤及左胫腓骨开放性骨折有关。
5.焦虑、恐惧,与意外损伤的打击及担心预后有关。
6.潜在并发症，休克。
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