创伤患者的现场急救与护理
外伤紧急救护操作步骤
外伤紧急救护操作步骤外伤是指由外部力量引起的身体损害，这种损害可能导致出血、骨折、烧伤等紧急情况。
在遇到外伤紧急情况时，正确的急救操作步骤可以有效减轻伤害并救治伤者。
本文将介绍一些常见的外伤紧急救护操作步骤。
步骤一：保护现场在进行紧急救护之前，必须首先确保自己和伤者的安全。
如果在交通事故等外伤发生地点，应立即远离交通流量区域，确保自己和伤者不再继续受到伤害。
此外，需要确保没有进一步的危险因素，例如断裂的电线、火源等。
步骤二：评估意识和呼吸紧急救护的第二个步骤是评估伤者的意识和呼吸情况。
意识状态可以通过对伤者说话、摇动他们以及观察他们是否有正常反应来判断。
同时，需要观察伤者是否有正常的呼吸。
如果伤者没有意识或呼吸困难，需要立即进行心肺复苏。
步骤三：止血外伤常伴随着出血情况，因此及时止血是紧急救护的重要环节。
可以通过以下步骤来进行止血：1.直接压迫：用干净的纱布、绷带或衣物直接压迫伤口，以减少或停止出血。
2.抬高伤肢：对于四肢出血较多的情况，将伤肢抬高至心脏水平，以减小出血压力。
3.使用止血带：采用止血带只在致命性出血无法控制时使用，须在专业人士的指导下正确使用。
步骤四：固定骨折在外伤中，骨折是常见的情况之一。
对于骨折伤者，应采取适当措施固定骨折部位，以减少疼痛并防止进一步损伤。
一般可以通过以下步骤进行骨折固定：1.切勿移动：伤者在转移到专业医护人员前切勿随意移动，以防骨折末端出现更多的移位。
2.固定骨折部位：使用夹板、绷带或布料等可用材料固定骨折部位，尽量保持骨折处的安静。
步骤五：保持伤者体温外伤伤者往往伴随着体温下降的情况，因此在紧急救护过程中要尽量保持伤者的体温。
可以通过以下措施来保持伤者体温：1.使用保温毯：用保温毯包裹伤者，以防止体温过快散失。
2.躺平：将伤者放置在水平的地面上，避免长时间的体位改变。
步骤六：寻求专业医护人员的帮助以上操作步骤为紧急救护的基本措施，但仅限于紧急情况下的初期救护。
创伤急救服务流程
创伤急救服务流程引言概述：创伤是指由外部力量引起的身体组织损伤，常见于交通事故、自然灾害、工伤等情况。
及时有效的急救服务流程对于创伤患者的生存和康复至关重要。
本文将介绍创伤急救服务流程的五个部份，包括事故现场处置、伤情评估、紧急处理、转运和医院救治。
一、事故现场处置1.1 确保自身安全：急救人员到达事故现场后，首先要确保自身安全，穿戴好防护装备，避免二次事故的发生。
1.2 创造安全环境：急救人员应即将对现场进行评估，确保环境安全。
如有必要，应疏散周围人群，设置警戒线，防止次生伤害的发生。
1.3 寻觅伤者和分组：在确保安全的前提下，急救人员应迅速寻觅伤者，并根据伤情的轻重缓急进行分组，优先救治重伤患者。
二、伤情评估2.1 快速初步评估：急救人员应对伤者进行快速初步评估，判断伤者的生命体征是否稳定，如呼吸、心跳等。
2.2 详细伤情评估：在初步评估后，急救人员应对伤者进行详细的伤情评估，包括身体各部位的损伤情况、出血情况、意识状态等。
2.3 判断伤情优先级：根据伤者的伤情评估结果，急救人员应判断伤情的优先级，确定救治顺序，优先处理危及生命的伤情。
三、紧急处理3.1 控制出血：出血是创伤患者常见的紧急情况，急救人员应迅速采取控制出血的措施，如直接压迫、包扎等。
3.2 维持呼吸道通畅：创伤患者可能会浮现呼吸道阻塞的情况，急救人员应及时清除呼吸道阻塞物，保持呼吸道通畅。
3.3 固定骨折和创伤部位：对于骨折和创伤部位，急救人员应采取适当的固定措施，避免进一步损伤和疼痛。
四、转运4.1 确定转运方式：根据伤者的伤情和就近医疗资源情况，急救人员应确定合适的转运方式，如救护车、直升机等。
4.2 与医院沟通：在转运过程中，急救人员应与接收医院进行沟通，提前通报伤者的伤情和到达时间，以便医院做好接诊准备。
4.3 监护和安全：在转运过程中，急救人员应监护伤者的生命体征，确保伤者的安全，避免二次伤害的发生。
五、医院救治5.1 接诊和评估：伤者到达医院后，医院急救团队应即将接诊，并进行进一步的伤情评估，制定救治方案。
请简述创伤现场救护的原则
请简述创伤现场救护的原则创伤现场救护是指在发生创伤事故后，及时、有效地进行急救和救援的过程。
正确的现场救护能够最大限度地减少伤者的痛苦，保护其生命安全。
下面将简述创伤现场救护的原则。
一、确保现场安全无论是车祸、工伤还是自然灾害等事故，创伤现场往往存在很多危险因素，如火灾、毒气泄漏、坠物等。
因此，救援人员在进行救护前，必须首先确保自己的安全，采取相应的措施，如佩戴防护装备、切断电源、疏散周围群众等，以避免二次事故的发生。
二、实施生命支持创伤现场救护的首要任务是保障伤者的生命安全。
救援人员应迅速评估伤者的生命体征，包括呼吸、心跳和意识状态。
在现场发现有生命危险的伤者时，应及时进行心肺复苏术，保持呼吸道通畅，进行人工呼吸和胸外心脏按压，以维持其生命体征。
三、控制出血创伤事故中，大量出血是造成伤者死亡的主要原因之一。
因此，救援人员在现场救护中要及时控制出血。
对于轻度出血，可采用直接按压、提高患肢、包扎等方法进行止血。
对于严重出血，应立即进行止血带的使用，以阻断出血部位的血液循环，并尽快送往医院进行进一步处理。
四、保护伤者在进行现场救护时，救援人员应注意保护伤者，避免二次伤害。
在移动伤者时，应采取正确的方法，如抬担、翻担、卧担等，以减少对伤者的影响。
同时，还应及时为伤者覆盖保暖物品，避免其受到寒冷或其他不良环境因素的伤害。
五、及时转运创伤现场救护只是伤者获得救治的第一步，及时转运至医院进行进一步治疗也是至关重要的。
救援人员应根据伤者的病情，选择合适的转运方式，并及时与医院联系，准备好相关的救护设备和药品，以确保伤者能够及时、顺利地到达医院。
六、合理分配资源在进行创伤现场救护时，救援人员往往面对有限的资源，如救护车辆、医疗设备等。
因此，救援人员应合理分配这些资源，以最大限度地满足伤者的急救需求。
在分配资源时，应根据伤者的病情和生命威胁程度进行优先处理，确保资源的最有效利用。
创伤现场救护的原则是确保现场安全、实施生命支持、控制出血、保护伤者、及时转运和合理分配资源。
创伤现场急救的四项基本技术
3、颅骨骨折脑组织向外膨出或腹部开裂肠子外露者， 除消毒纱布敷盖外，环周用纱布圈套住或用干净碗扣 住，然后再包扎。
（一）绷带包扎
1、环形包扎法： 用绷带作环形重叠缠绕。 第一周可稍斜绕，以后 各周均平绕，绕第二周 时将第一周外露的斜角反折压住，这样不易脱落。
2、螺旋形包扎法：先环形包扎二周，然后由下向上 斜形缠绕，每周重叠约1/2 至 1/3。 3、螺旋反折包扎法： 适用于粗细变化较大的下肢， 先环形包扎二周然后从下向 上螺旋缠绕，每绕至前面时 向下反折。
7、下肢出血：用两手大拇指压住大腿根部中间的股动 脉，也可用手掌按压。足部出血，应同时按住位于踝部 或足背正中的足背动脉和在内踝与跟骨之间的胫后动脉
（二）止血带止血法。
通常用于四肢较大的动脉损伤出血，止血带
以富有弹性的橡皮管为佳，也可用布带、腰带、
绷带等代替。皮肤与止血带之间要用绷带、布块
或衣袖衬垫。
（三）加压包扎止血法。
适用于小静脉和毛细血管出血，血流较慢的伤 口用消毒纱布或干净的毛巾、布块等盖住创口，绷 带或三角巾扎紧即可。
二、包扎
包扎的目的是止血和保护创口，因此在包扎之
前应对创口作简单处理，称为裹伤。
１、一般的创口用消毒纱布、干净毛巾等复盖。
2、凡有开放性骨折断端外露，除非有重要血管 神经被卡着要立即解除外，原则上现场不予复位， 以免将细菌带入内引起感染。
创伤的现场急救是保存伤员生命、保 护受伤肢体的重要措施之一。对创伤人员 实施救护的时应遵循先止血、包扎，后固 定、运送的顺序进行。因此，医护人员必 须熟练掌握止血、包扎、固定、搬运四项 基本技术。
一、止血
（一）指压止血法
伤口出血很多很快，甚至危及生命，在其它稳妥的
创伤现场急救的正确处理原则
创伤现场急救的正确处理原则
创伤的急救原则，主要包括先观察、再救命、后包扎、做好护理等。
1、先观察
如果发生创伤之后，首先需要对创伤部位进行仔细检查，了解大致的问题，避免发生遗漏。
2、再救命
在检查之后需要立即进行抢救，如果存在生命危险，需要立即进行心肺复苏，挽救生命，避免造成死亡。
3、后包扎
抢救之后要及时对伤口进行处理，快速止血，可以通过压迫法、绷带法等进行止血，避免造成失血性休克。
4、做好护理
在抢救时不要过于急躁，进行包扎时要注意手法以及顺序，要轻柔，防止创伤加重。
包扎时先从头部或者胸部等重要器官进行包扎，然后是四肢。
需要注意的是，在进行抢救前要做好防护工作，佩戴好医用手套、口罩，避免造成感染。
建议进行创伤急救时，需要严格按照原则进行操作，能够减轻对患者的伤害，提高急救效果。
特殊人群创伤救治与护理
特殊人群创伤救治与护理如下：
1.日常护理：创伤伴有骨折，不能活动者，日常护理中要注意为
其翻身、擦洗，防止褥疮的发生。
创伤治疗后要注意患者纱布、敷料及引流管的干净，避免术后感染的发生。
使患者充足休息，避免劳累，保持心情愉快。
2.病情监测：家属应严密观察患者伤情变化，必要时进行生命体
征的监测，发现病情变化，应及时处理。
3.心理护理：对于存在创伤后应激障碍的患者，家属要尤其注意
患者的心理状态，积极鼓励患者去往专业的心理医生处进行治
疗。
4.急救护理：准备好抢救的仪器、材料以及药物，随时根据医生
的医嘱做相对应的抢救措施。
创伤救护现场处理步骤
创伤救护现场处理步骤创伤救护是一项关乎生命的重要工作，正确的现场处理步骤可以最大程度地减少伤者的痛苦，并提高他们的生存率。
在面对各种不同类型的创伤时，救护人员需要迅速、冷静地采取正确的措施，确保伤者得到及时有效的救助。
以下是创伤救护现场处理的一般步骤：1. 保护现场当发生事故或意外造成伤者时，首要任务是保护现场。
救护人员需要确保自己和伤者的安全，避免进一步的危险。
在处理交通事故时，应当设置警戒线，确保伤者不再受到车辆的威胁。
在其他现场，也要谨慎处理，避免二次伤害。
2. 评估伤者在保护现场的基础上，救护人员需要迅速评估伤者的状况。
首先要检查伤者的意识状态，了解伤者是否清醒。
然后检查伤者的呼吸和脉搏，确定是否存在生命危险。
同时，要观察伤者的呼吸和出血情况，以便做出下一步的处理决策。
3. 做出处理决策根据对伤者的评估结果，救护人员需要做出相应的处理决策。
如果伤者没有意识或呼吸，应立即进行心肺复苏。
如果伤者有出血或骨折等情况，要及时止血和固定伤处。
在处理伤者时，要优先考虑生命威胁较大的伤势，确保伤者得到及时的救治。
4. 转运伤者在对伤者进行初步处理后，救护人员需要将伤者转运到医疗机构进行进一步救治。
在转运过程中，要确保伤者的安全和舒适，避免造成二次伤害。
同时，要及时向医疗机构通报伤者的情况，以便医护人员做好接诊准备。
5. 协助医护人员一旦将伤者转运到医疗机构，救护人员的任务并未结束。
他们需要协助医护人员进行进一步的救治工作，提供必要的信息和支持。
在医护人员的指导下，救护人员要积极配合，确保伤者得到最佳的治疗效果。
创伤救护现场处理是一项需要迅速、果断的工作。
救护人员需要在面对各种复杂情况时保持冷静，做出正确的处理决策，确保伤者得到及时有效的救助。
只有在紧急情况下保持冷静，并按照正确的步骤进行处理，才能最大程度地减少伤者的痛苦，提高他们的生存率。
希望每一个救护人员都能牢记这些基本步骤，不断提高自己的救护能力，为更多的伤者带来希望和生机。
事故创伤的现场急救
事故创伤的现场急救一、创伤急救的意义、主要内容和原则1. 煤矿井下现场急救的概念创伤急救，或者说创伤现场急救，是在事故创伤发生的现场实施的，以紧急挽救伤员生命或防止伤情恶化或发展（二次损伤）为目的的院前抢救措施的总称。
2. 创伤现场急救的意义煤矿创伤大体分为机械性、非机械性和爆炸性三大类，以机械性外伤为最多。
致伤方式有冒顶、片帮、机械撞击或切、割、绞以及放炮、爆炸、触电、溺水、中毒及窒息等，以冒顶和爆炸为最严重。
在煤矿生产过程中，当发生人身损伤事故时，应首先抢救伤员。
对于机械创伤、触电、气体中毒、溺水等的伤员，采取及时的现场急救措施，对挽救伤员的生命或避免伤情恶化具有十分重要的意义。
为进一步送医院治疗康复赢得宝贵的时间。
如：冒顶埋人，现场及时救人，清除口、鼻中异物并进行人工呼吸，伤员即可立即得救；给血管破裂出血伤员及时止血，可防止休克，使生命得到挽救；脊柱骨折的伤员若能得到正确的搬运，可防止继发损伤，避免致残截瘫；对心跳、呼吸停止的伤员立即进行心肺复苏，对挽救生命是非常重要的。
据统计，严重创伤引起休克的伤员中，有2/3在25分钟内死亡。
而这2/3的伤员若能在25min内经有效急救处理，可以挽救50%的人的生命。
实际上，对于已引起心跳骤停的伤员来说，可以挽救生命的时间只有4～6min。
大量事实表明：2min以内进行抢救的成功率可达70％；4min以内进行抢救的成功率可达43％；6min以内进行抢救的成功率为10％；10min以后进行抢救的成功率更小。
延误抢救时机，即使经过抢救伤员有了心跳与呼吸。
却没有意识成为“植物人”，或更多的伤员因为失去抢救机会而死亡。
若完全依赖医务人员抢救，就会耽误许多宝贵的时间，或使伤员失去生存的希望。
因此，只有让每个人都懂得现场急救的知识，在现场直接实施抢救措施，才能最大限度地争取时间挽救伤员的生命。
由此可见，事故创伤的现场急救具有十分重要的意义。
3. 创伤现场急救的主要内容创伤现场急救的主要有通畅呼吸道、人工呼吸、心脏按摩（按压）、止血、包扎、骨折临时固定和伤员搬运等、抗休克等内容。
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合
放
性
性
骨
骨
折
折
精品课件
骨 疼痛 折 肿胀 判 畸形 定 骨檫音
功能障碍
现场区别扭伤、脱臼及骨折比较困难， 怀疑骨折就按骨折处理
精品课件
怀疑有骨折立即固定
• 避免再次损 伤
• 减轻疼痛 • 利于搬运
精品课件
固定注意事项
• 先救命后治伤 • 现场不复位、不冲洗、不涂药 • 超关节固定并加垫 • 上肢屈，下肢伸，先固定骨折上
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止血技术之三—填塞法
用于较深较大伤口， 出血多，组织损伤严 重。 用消毒纱布、敷料填 塞（干净布料 ），再 用加压包扎法包扎。
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止血技术之四—止血带法
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止血带使用注意事项
用于四肢动脉临时止血，其他止血方法 无效时，万不得以情况下应用。
1、应当扎在上肢上1/3处，大腿中上部。
创伤现场救护五大技术
◆通气 ◆止血 ◆包扎 ◆固定 ◆搬运
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五大基本技术之一—通气
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影响通气功能的原因
• 1、异物阻塞气道 • 2、舌后坠 • 3、分泌物 • 4、开放性气胸 • ５、粘膜水肿 • 6、喉、支气管痉挛
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通气技术之—呼吸道异物的处理
伤员的鼻咽腔和气管，被血块、泥土或 呕吐物等堵塞，或昏迷后舌后坠，均可 造成窒息。
海氏急救法
指抠口咽法
手击背法
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通气技术之---昏迷病人的处理
无颈椎损伤
仰头举颏法
怀 疑 颈 椎 损 伤
复原（侧卧）位
头偏向一侧
•防止呕吐物吸入气道 •防止舌后坠阻塞气道
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通气技术之----开放性气胸处理
敷料或清洁衣布
堵塞胸壁伤口
开放性气胸
闭合性气胸
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五大基本技术之二—止血
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断指用洁净品如手帕、毛巾 包好，外套塑料袋或小瓶装 好。 将塑料代或小瓶放入装有冰 块的容器中。 不要将断指直接放入水中或 冰块中。
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异物插入
• 不拔除 • 要固定
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五大基本技术之四—固定
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骨折的概念：骨的
连续性或完整性遭到
破坏称为骨折。
骨折的分类 开放性骨折 闭合性骨折
闭
开
• > 40% （2000ml以上）有生命危险 。
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止血材料
无菌敷料、创口贴、气囊及表带止带 就地取材有三角巾、毛巾、手绢、布 料、丝袜等。
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止血方法
• 压：指压 • 包：加压包扎 • 塞：填塞 • 捆：止血带
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止血技术之—指压止血法 面部出血的指压法
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肢体出血的指压法
现场救护目的
• 第一目击者或救护人员现场及时救护，是 转向医院进一步治疗的基础。
• 有利于抢救和延长生命，赢得专业救治的 宝贵时间。
• 减少出血，防止休克。 • 保护伤口，预防和减少污染。 • 固定骨折，防止加重损伤及减少痛苦。 • 为转运伤者做准备。
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现场救护的基本原则
• 整体观念：全面检查（意识、呼吸、循环、伤口、 头、脊柱、胸、腹、骨盆、四肢）及重点了解伤情 。
• 注意自身和伤员安全，人文关怀贯穿始终 。
• 先抢救生命，后检查创伤，快速有效止血 。
• 包扎，先头胸腹部伤口，后四肢。 • 固定，先颈部，后四肢。
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创伤现场急救要注意的潜在危险
• 火灾余火
• 带电电线
• 有害物质
• 自然灾害
• 受损汽车
• 残余弹药
• 受员血液及分泌物
•
其他难以确定因素 精品课件
2、不能直接缠在皮肤上
3、松紧适宜
4、标记上止血带时间
5、40-50分钟放松一次，每次2-3分钟，放 松期间，应用指压法暂时止血。
6、不能用铁丝、电线、绳索 代替止血带
！！！
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五大基本技术之三—包扎
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• 包扎目的
夹板
减少出血 保护伤口 防止污染 固定敷料和
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• 包扎材料
创可帖、绷带、胶带、 三角巾 就地取材：干净衣物、 毛巾、床单、领带
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止血技术之二—加压包扎法
• 直接加压 敷料、纱布覆盖伤口 用手施加压力直接压迫 用三角巾、手帕、清洁的布料 包扎。
注意： 敷料超过伤口3厘米 不去除血液浸透的敷料， 另加一块保持压力。
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• 间接加压 伤口有异物、如扎 入身体导致外伤出 血的剪刀、钉子、 玻璃片等。 保留异物，并在伤 口边缘将异物固定 ，然后用绷带加压 包扎。
创伤患者的现场急救与护理
市人民医院急诊科
清远
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创伤
1、概念和因素 是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功 能障碍。
2、类型 分为闭合性损伤、开放性损伤、多发伤、复合伤
。 轻则仅损伤表皮，重则引起功能障碍
3、致伤因素 机械因素，车祸、塌方、刀刺、枪伤等 物理因素，烧伤、冻伤、电击、射线等 化学因素，酸碱、毒气等 生物因素，毒蛇、昆虫等精品课件
端再固定下端 • 暴露肢体末端
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固定材料的选择
颈托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量担、杠棒 、步枪等。 现场制作：杂志、硬纸板、雨伞。
自体固定：将受伤上肢缚在胸部上，将受伤 下肢固定于下肢。
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脊柱骨折固定
颈椎7快
胸椎12块
全身的血量
占体重的8% 60公斤即4800ml
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出血类型
• 皮下出血 • 外出血
动脉出血：鲜红喷射出 静脉出血：暗红涌出 毛细血管出血：鲜红渗出
• 内出血：没流到体外如胸、腹、盆 腔的出血
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出血量的判断及危险性
• <5%（200-400ml）可自行代偿
• >20%（800-1000ml）面苍白、心慌 、肢凉,出现休克。
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包扎要求
• 暴露伤口 • 动作操作 • 包扎部位 • 包扎效果
要快 要轻 要准 要牢
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包扎注意事项
1.先盖后包，敷料要够大够厚。 2.打结避开伤口、眼、乳头、男性生殖器和
坐卧受压的位置。 3.乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分加垫
。 4.包扎松紧适宜,如过紧，应立即松开。 5.小而深及狗咬伤的伤口不要包扎。 6.不要对嵌有异物或骨折端外露的伤口直接
包扎。 7.不要对伤口用消毒剂或消炎粉。
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胸开放伤
• 半卧位 • 伤口密闭包扎
用塑料布（干净的塑料 袋或类似物品）覆盖于 伤口之上。 用粘附性敷料或胶布贴 牢。
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肠管脱出
•不还纳 •保鲜膜或湿纱布覆盖 •碗或自制圈围住肠管 •固定 •双膝下垫垫 注意避免肠管受压
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断指（肢）现场处理
腰椎5块
22.3 %
骶骨及尾骨各 一块
18.6 %