留置导尿术及护理 PPT
排尿观察与护理留置导尿术PPT课件

任务1:排尿观察与护理
子任务3:留置导尿术
【任务描述】
42床,李三姑,女,65岁,因车祸而导致截瘫,尿液总 是不自主的流出,处于持续滴尿状态。医嘱:留置导尿!
【任务要求】
能根据医嘱正确为患者实施留置导尿并采取相应的护理措 施,减轻患者症状,促进患者康复。
【学习目标】
■能力目标 1.能正确实施留置导尿。 2.能对留置导尿管的患者采取相应的护理措施。
■知识目标 1.说出留置导尿目的。 2.理解留置导尿的注意事项。
■素质目标 能关心、尊重患者,有严格的无菌观念,注意保护患者隐私。
留置导尿术
一、留置导尿管术定义 是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法。
二、目的
留置导尿术
1
抢救危重患者时正确记录每小时尿量,测量尿 比重,密切观察患者的病情变化。
2
为盆腔手术排空膀胱,使膀胱持续保持空虚, 避免术中误伤。
3
某些泌尿系统疾病术后留置导尿管,便于引流 和冲洗,减轻手术切口的张力,利于伤口愈合。
留置导尿术
子宫 膀胱
直肠
二、目的
留置导尿术
4
为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保 持会阴部的清洁干燥。
5 为尿失禁的患者行膀胱功能训练。
三、评估
留置导尿术
拔导尿管
携用物至床旁
协助患者 脱下裤子
抽出气囊内 水或气体
戴手套
处理用物
洗手,取口罩 记录
留置导尿术
分组练习
留置导尿术
小结 操作中需注意的问题
1.保护患者隐私 2.严格的无菌观念 3.导尿管的固定
【课后任务】
1.患者,王燕,女,27岁,足月妊娠,准备行剖宫产术, 术前需留置导尿管。请你在认真的评估病人基础上,设计出该 病人的导尿方案,并模拟练习。
导尿术PPT课件

前列腺显著增大压迫尿道,导尿术难以实施。
风险评估及预防措施
尿道损伤
操作不当或患者不配合可能导致尿道 损伤。
感染
无菌操作不严格或导尿管留置时间过长 可能导致感染。
风险评估及预防措施
• 出血:患者凝血功能异常或操作粗暴可能导致出血。
风险评估及预防措施
预防措施 熟练掌握导尿术操作技能,轻柔细致地进行操作。
操作技能考核标准说明
操作技能考核标准包括:无菌 技术操作、导尿术操作步骤、 患者安全与舒适度、沟通交流 能力等。
考生需要熟练掌握导尿术的基 本理论和操作技能,能够独立 完成导尿操作,并具备处理常 见并发症的能力。
考核过程中,要求考生严格遵 守无菌技术操作规范,确保操 作过程的安全性和有效性。
考核流程安排
危重病人需密切观察尿量以了解 病情,导尿术可准确记录尿量。
膀胱灌注或造影
需向膀胱内注入药物或造影剂时, 需行导尿术。
禁忌症探讨
急性尿道炎
尿道黏膜充血水肿,导尿术易加重损伤,导 致炎症扩散。
女性月经期
月经期子宫内膜脱落出血,导尿术易将细菌 带入过狭窄部位,强行插入易导致 尿道损伤。
局部准备
清洁患者外阴部,保持局部干燥, 减少污染。
消毒与铺巾过程演示
01
02
03
消毒剂选择
选用合适的消毒剂,如碘 伏、酒精等,对皮肤进行 充分消毒。
消毒范围
消毒范围要足够广泛,包 括尿道口周围15cm的区 域。
铺巾方法
在消毒区域铺设无菌巾, 形成无菌区域,便于后续 操作。
插入尿管技巧讲解
尿管选择
定期清洗尿道口,保持局部清洁干燥,减少 细菌滋生。
处理方法指导
留置导尿术及护理

二、潮式引流 潮式引流是指间隙引流夹管,开放引流管的次数与正常 生理排尿次数一样,一般日间3~4小时开放1次,使膀 胱定时充盈和排空。
上一页 下一页 后退
永州职业技术学院护理基本技术
第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的护理 一、防止泌尿系统逆行感染 1、集尿袋应每日更换一次,及时排空集尿袋,并记
第十一章 第五讲 留置导尿术
并发症及处理
二、引流不畅 1、表现:无尿液引出或尿液引出减少,导致不同程度尿 潴留。
2、处理方法:用导尿管附带的塑料导丝疏通引流腔,如 仍不通畅,则需更换导尿管;引流袋放置不宜过低,导 尿管不宜牵拉过紧,中间要有缓冲的余地;导尿管在膀 胱内"打结"可在超声引导下细针刺破气囊,套结自动松 解后拔出导尿管;导尿管折断者,可经尿道镜用异物钳 完整取出;有膀胱痉挛者,根据医嘱口服普鲁本辛或颠 茄合剂等解痉药物。
永州职业技术学院护理基本技术
第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的护理
二、锻炼膀胱的反射功能 若长期采用持续引流,拔管前可采用潮式引流,一
般日间3~4小时开放1次,使膀胱定时充盈和排 空,促进膀胱功能的恢复。
上一页 下一页 后退
永州职业技术学院护理基本技术
第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的护理
第十一章 第五讲 留置导尿术
一、导尿术
上一页 下一页 留置导尿术 二、固定导尿管
上一页 下一页 后退
永州职业技术学院护理基本技术
第十一章 第五讲 留置导尿术 三、连接与固定集尿袋
上一页 下一页 后退
永州职业技术学院护理基本技术
第十一章 第五讲 留置导尿术
三、保持引流通畅 长期留置导尿管的患者,易发生泌尿系感染和结石,
导尿术-ppt课件PPT课件

第26页/共37页
导尿时常见问题的处理
➢导尿管插入困难 原因
尿道狭窄 前列腺肥大 导尿管过粗 插入方向错误 润滑过少
第27页/共37页
导尿时常见问题的处理
➢导尿管插入困难应对 评估有无尿道损伤或感染史 中老年人是否有前列腺肥大 小儿选择合适的尿管 润滑油是否过少、插管方向是否正确 尿道扩张器的使用
导尿时常见问题的处理
➢导尿管旁漏尿
原因 导尿管过细
膀胱痉挛
应对技巧
选择合适的导尿管
及时更换大号导尿管
使用α-受体阻滞剂
第32页/共37页
导尿时常见问题的处理
➢导尿管脱出
原因
气囊中的气体漏出 气囊内注水过少 对导尿管的过度牵拉造成暴力扯出
应对技巧
导尿时仔细检查导尿管质量 对意识不清或小儿注意加强导尿管的保护,防止病人自行扯出
导尿管更换时间的选择技巧
橡胶导尿管每周更换1次 乳胶导尿管每2周更换1次 硅胶导尿管每个月更换1次
硅胶气囊留置导尿管高危堵塞病人(尿液PH值>6.8)更 换导尿管的最佳时间是2周,非堵塞危险病人(尿液PH 值<6.7)更换导尿管的最佳时间是4周
第24页/共37页
膀胱冲洗
目的:防止尿管内尿结石形成,保持尿液 引流通畅,清除膀胱内血凝块、粘液、细 菌等异物,预防感染治疗某些膀胱疾病, 如膀胱炎、膀胱肿瘤
老年人尿道肌较为松弛,收缩力差,尤其 是脑卒中病人,存在神经调节障碍,宜选 择较粗的导尿管,一般为20-22号,以防
第20页/共37页
气囊导尿管气囊内注入量的选 择
正常成年男性 注水10-15ml
前列腺增生 注水8-10ml
正常成年女性 注水15-20ml
孕妇
女病人导尿术 ppt课件

ppt课件
1
定义
导尿术:在无菌操作下,用导尿 管经尿道插入膀胱引流出尿液的 方法。 留置导尿术:在导尿后,将导尿 管保留在膀胱内引流尿液的方法。
ppt课件 2
女性尿道解剖特点
女性出生时尿道长2.2-3.3cm,成年女性 尿道长4-6cm,短、粗、直,富于扩张性, 与阴道、肛门相邻,容易发生尿道感染, 尿道外口在阴蒂下方,呈矢状裂。
ppt课件 6
计划
护士准备 用物准备 环境准备 患者准备
ppt课件
7
护士准备
着装整洁,仪表符合要求 洗手(七步洗手法),戴口罩
ppt课件
8
用物准备
1.治疗盘内盛:弯盘、垫单、无菌持物钳、处置单。 2.一次性使用无菌导尿包:
(1)外阴消毒组件一套:弯盘一个,无菌手套一副,纱布 一块,消毒棉球一袋,镊子一袋
ppt课件
16
操作步骤
8.需要做尿培养:用试管接取中段尿5ml,盖好瓶盖。 9.如为一次性导尿:导尿完毕,拔出导尿管,放入弯盘中, 撤下洞巾,脱去手套,放入导尿包内 10.如需留置尿管,应在插管时见尿液流出后再插入5-7cm, 水囊内注入8-10ml无菌生理盐水,轻拉导尿管有阻力感, 确定固定效果。 11.将引流袋与导尿管连接 12.撤去并整理用物,将引流袋固定于床旁 13.再次核对
ppt课件 4
操作目的
5.昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时, 留置尿管以保持局部干燥、清洁,避 免尿液的刺激。 6.抢救休克或危重病人,正确记录尿 量、比重,为病情变化提供依据。
ppt课件
5
评估
1. 病情、生命体征、意识状态、有无尿道 病变、膀胱充盈度、排尿情况(有高血压、 心脏病、尿道狭窄、尿道损伤的患者应谨 慎操作) 2. 操作部位:会阴部(会阴部皮肤黏膜情 况) 3. 心理状态:情绪反应、心理需求(有无 恐惧、焦虑或特殊需求) 4. 合作程度:( 1 )接受程度( 2 )年龄及 沟通能力
留置导尿术详解课件

留置导尿术详解课件contents •留置导尿术基本概念与原理•留置导尿术操作前准备•留置导尿术操作步骤详解•并发症预防与处理措施•留置导尿期间护理要点•拔除留置导尿管时机和注意事项•总结回顾与展望未来发展趋势目录留置导尿术基本概念与原理01定义及作用定义留置导尿术是指将导尿管经尿道插入膀胱,引流尿液的方法。
作用主要用于尿潴留、尿失禁、膀胱冲洗、尿液检查等诊断和治疗操作。
适应症与禁忌症适应症尿潴留、尿失禁、膀胱冲洗、尿液检查等。
禁忌症尿道狭窄、尿道损伤、严重前列腺炎等。
•操作原理:通过导尿管将膀胱内的尿液引流出来,达到诊断和治疗的目的。
准备用物导尿管、无菌手套、消毒液、润滑剂、注射器、生理盐水等。
患者准备取合适体位,暴露外阴部,清洁尿道口。
戴无菌手套,消毒尿道口及周围皮肤。
检查导尿管是否通畅,润滑导尿管前端。
将导尿管轻轻插入尿道,见尿后再插入5-10cm,固定导尿管。
010204连接引流袋,妥善固定,保持引流通畅。
观察尿液颜色、性状和量,记录24小时尿量。
定期更换导尿管和引流袋,保持外阴部清洁干燥。
拔管前夹闭导尿管,锻炼膀胱功能,拔管后观察排尿情况。
03留置导尿术操作前准备02患者评估与教育评估患者病情、意识状态、合作程度及膀胱充盈度。
了解患者有无泌尿系统感染、结石、结核等病史。
向患者解释留置导尿术的目的、方法、注意事项及配合要点,取得患者合作。
准备一次性导尿包(内含导尿管、润滑剂、镊子、棉球、洞巾等)。
根据需要准备碘伏、无菌手套、无菌纱布、弯盘等。
准备生理盐水或温开水,用于清洗外阴和冲洗膀胱。
准备集尿袋,并检查其密闭性。
01020304器械与药物准备调节室温,注意保暖。
室内环境清洁、安静,关闭门窗,遮挡患者。
操作者洗手,戴口罩、帽子,穿清洁工作服。
根据消毒原则,对导尿包外的物品进行初步消毒处理。
环境准备及消毒措施0103020405用物准备齐全,放置合理。
留置导尿术操作步骤详解03患者体位选择及消毒处理体位选择通常选择仰卧位,双腿略外展,暴露外阴部。
留置导尿术()ppt课件

男性患者留置导尿操作流程2
• 一手带手套,将碘伏棉球放入消毒弯盘内,另一 手持镊子依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。用纱布裹 住患者阴茎,将包皮向后推,露出尿道口,用消 毒棉球自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头 及冠状沟。
男性患者留置导Βιβλιοθήκη 操作流程3• 将弯盘置于床尾作污物盘。 • 摘掉手套,将初步消毒物品按医用垃圾分类处理。用消毒 洗手液清洗双手。 • 将导尿包置于患者两腿之间,打开形成无菌区。
女性尿道的解剖生理特点
• 女性尿道很短,全长4~5cm,直径8~ 10mm
留置导尿在护理上应注意的问题
• 留置尿管致尿路感染及有效的护理途径和 对策 • 合理选择导管
留置尿管致尿路感染及有效的护 理途径和对策
• 严格执行无菌技术操作原则。 • 重视医护人员手的清洁,医护人员接触各种患者 ,因而医护人员的手常常是交叉感染的传播媒介 • 0.5%碘伏行会阴及尿道口消毒比0.1%新洁而灭 的尿路感染的发生率减少。
合理选择导管
• 选择导管根据患者选择合适型号的导管,导管的 口径大小,应根据尿液的外观、导尿的目的、年 龄大小及临床症状等综合考虑。一定要检查气囊 是否破损漏气,进行通气试验后才能使用。 • 单腔导尿管:一次性导尿 • 双腔导尿管:留置导尿 • 三腔导尿管:膀胱冲洗或向膀胱滴药
留置导尿的注意事项
• 抢救危重患者时正确记录尿量,以便观察患者病情变化。
男性尿道的解剖生理特点
• 男性成人尿道长18~20cm,管径平均为5 ~7mm.尿道在行径中粗细不一,有3个狭 窄和2个弯曲。
男性尿道的解剖生理特点
• 3个狭窄:尿道内口、膜部和尿道外口,以 尿道外口最窄
男性尿道的解剖生理特点
• 2个弯曲为:耻骨下弯,在耻骨联合下方2cm处, 凹面向上,包括前列腺部、膜部和海绵体部的起 始部;另一个弯曲为耻骨前弯,在耻骨的前弯下 方,凹面下,位于阴茎根和体之间,如将阴茎向 上提起,此弯曲可消失。
2024版导尿术操作PPT课件

使用抗生素预防感染 在必要时,医生可以根据患者情况开具抗生素处方,以预 防或治疗导尿相关感染。同时要注意合理使用抗生素,避 免滥用导致耐药菌株的产生。
06
术后护理及随访工作安排
Chapter
膀胱逼尿肌收缩的同时,尿道括 约肌松弛,使尿液顺利排出。
神经反射调节
排尿过程受大脑皮层和脊髓初级 排尿中枢的调节,形成神经反射
弧。
04
操作步骤演示与讲解
Chapter
患者体位选择和消毒铺巾方法
患者体位选择
患者取仰卧位,双腿自然分开,暴露 会阴部。对于无法配合的患者,可采 用侧卧位或截石位。
铺巾方法
术前准备及注意事项
术前准备
了解患者病情、导尿目的和合作程度,准备用物(导尿包、无菌手套、消毒液、 便盆和屏风等),环境准备(关闭门窗、调节室温、保护患者隐私)。
注意事项
严格无菌操作,避免尿道损伤,掌握男女患者导尿术的特点,注意保护患者隐 私,导尿后观察尿液颜色、性质和量,并记录。ຫໍສະໝຸດ 02导尿器材选择与使用方法
调整位置
插入导尿管后,轻拉尿管有阻力感即可,避免将尿管插入过深或过浅。 对于需要留置尿管的患者,应注入适量生理盐水或气体固定尿管。
固定导尿管和连接引流袋方法
固定导尿管
使用无菌胶布将导尿管固定于患者大腿内侧或腹部,防止尿管脱落或移动。
连接引流袋
将引流袋与导尿管连接,确保连接处紧密无缝隙,防止尿液外漏。引流袋应放置于患者身体 下方,便于尿液引流。
在患者会阴部下方铺无菌洞巾,确保 操作区域无菌。
消毒方法