留置导尿术()ppt课件
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留置导尿术课件PPT课件
某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和 冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。
为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会 阴部的清洁干燥。
3
〔评估〕
1、病人的病情、临床诊断、导尿的目的 2、病人的意识形态、生命体征、心理状况 3、病人的合作程度 4、膀胱充盈度及局部皮肤情况
4
1
一.定义
导尿术:在严格无菌操作下，用导尿
管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
分类
一次性导尿术 留置导尿管术：是在导尿后，将
导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方 法。
2
二.目的
抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量 尿比重，以密切观察病人的病情变化。
为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免 术中误伤。
11
导尿时常见问题的处理
导尿管旁漏尿
原因 ：导尿管过细
应对技巧：选择合适的导尿管，及时更换大号导
尿尿液管引流不畅
原因：尿管打折或受压 血块或结石阻塞 应对技巧：
保护好导尿管 操作动作轻柔，防止损伤尿道和膀胱黏膜，防止 血块 形成 定期膀胱冲洗 必要时更换尿管
12
教学小结
操作中，维护病人自尊，动作轻柔， 严格无菌技术操作。安全、熟练、 准确完成留置导尿术，减轻病人痛 苦，有利于疾病恢复。
导尿盘准备
４．操作程序：
6
操作程序
1.准备 护士，环境，用物
2.查对评估解释 查对，评估，解释，关门窗
3.体位准备
脱对侧裤腿，盖在近侧腿部， 对侧腿用盖被遮盖，近侧两侧略外展，
将治疗巾垫于患者臀下
7
操作程序
4.消毒外阴
5.开导尿包 6.戴手套铺洞巾
为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会 阴部的清洁干燥。
3
〔评估〕
1、病人的病情、临床诊断、导尿的目的 2、病人的意识形态、生命体征、心理状况 3、病人的合作程度 4、膀胱充盈度及局部皮肤情况
4
1
一.定义
导尿术:在严格无菌操作下，用导尿
管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
分类
一次性导尿术 留置导尿管术：是在导尿后，将
导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方 法。
2
二.目的
抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量 尿比重，以密切观察病人的病情变化。
为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免 术中误伤。
11
导尿时常见问题的处理
导尿管旁漏尿
原因 ：导尿管过细
应对技巧：选择合适的导尿管，及时更换大号导
尿尿液管引流不畅
原因：尿管打折或受压 血块或结石阻塞 应对技巧：
保护好导尿管 操作动作轻柔，防止损伤尿道和膀胱黏膜，防止 血块 形成 定期膀胱冲洗 必要时更换尿管
12
教学小结
操作中，维护病人自尊，动作轻柔， 严格无菌技术操作。安全、熟练、 准确完成留置导尿术，减轻病人痛 苦，有利于疾病恢复。
导尿盘准备
４．操作程序：
6
操作程序
1.准备 护士，环境，用物
2.查对评估解释 查对，评估，解释，关门窗
3.体位准备
脱对侧裤腿，盖在近侧腿部， 对侧腿用盖被遮盖，近侧两侧略外展，
将治疗巾垫于患者臀下
7
操作程序
4.消毒外阴
5.开导尿包 6.戴手套铺洞巾
《留置导尿技术操作》课件
出血
插管过程中可能会损伤尿道黏膜 ，导致少量出血。如出现出血情 况，应立即停止插管，并观察出 血情况，必要时进行止血处理。
尿液外渗
如尿液从尿管旁流出，可能是尿 管插入过深或尿管堵塞所致。应 调整尿管深度或进行尿管冲洗。
导尿后的常见问题与处理
尿路感染
导尿后容易引起尿路感染，应注意保 持尿道口清洁干燥，定期更换尿管和 尿袋。如出现感染症状，应及时使用 抗生素进行治疗。
在导尿过程中，要始终保持无菌操作，以减 少感染的风险。
合适的导尿管选择
根据患者的具体情况，选择合适的导尿管型 号，以确保导尿效果。
保护患者隐私
导尿操作时，应尊重患者的隐私，采取适当 的遮挡措施。
预防尿道损伤
在插管过程中，要轻柔操作，避免对尿道造 成不必要的损伤。
导尿过程中的常见问题与处理
尿道痉挛
在插管过程中，患者可能会出现 尿道痉挛，导致插管困难。此时 应嘱咐患者放松，必要时可暂停 操作，缓解尿道痉挛后再继续。
《留置导尿技术操作》ppt课件
contents
目录
• 留置导尿技术概述 • 操作前准备 • 操作步骤 • 操作后护理 • 注意事项与常见问题
01
留置导尿技术概述
定义与目的
定义
留置导尿技术是指通过导尿管将 尿液导出体外，以解决排尿困难 、尿失禁等问题的一种技术。
目的
留置导尿技术主要用于治疗排尿 障碍、尿失禁、手术前后等情况 下，帮助患者恢复正常的排尿功 能。
定期更换引流袋，保持清洁卫 生。
04
操作后护理
定期观察与记录
观察尿液的颜色、量及性状，记录在护理记录单上。 观察导尿管是否有漏尿现象，如有异常及时处理。
定期检查导尿管的固定情况，确保导尿管位置正确、固定良好。
留置导尿术ppt课件
家属解释导尿的目的及护理方法。 • 2、鼓励其主动参与护理。 • 3、说明摄取足够水分和进行适当活动对预防泌
尿系统感染的重要性。每天尿量应维持在2000 ml左右，冲洗尿道的作用，以减少感染的机会 和尿结石的形成。 • 4、集尿袋要妥善固定，防受压、扭曲、堵塞， 高度不得超过膀胱水平，以免发生逆行感染。
6
• 女病人导尿术操作方法
• 女病人导尿术女性尿道短，长约4～5cm， 富于扩张性，尿道外口在阴蒂下方，呈矢裂, 插 导尿管时应正确辨认。
• （1）备好用物携至病床旁边，核对后，向病人 说明目的，配合方法，以取得合作。
• （2）关闭门窗，拉窗帘，必要时用屏风遮挡病 人。
• （3）能自理的病人，嘱其清洗外阴，不能起床 的病人。协助其清洗外阴。
• （11）协助病人穿裤，整理床单位。
• （12）洗手，记录。
11
• 男病人导尿术操作方法
•
成年男性尿道全长约18～20cm，有两个
弯曲：活动的耻骨前弯、固定的耻骨下弯；三
个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口。
（1）、（2）、（3）、（4）同女性导尿术。
（5）左手戴手套，右手持消毒液棉签，进行初 步消毒，顺序为：阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、 阴囊。左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮， 自尿道口螺旋向外，严格消毒尿道口、阴茎头、 冠状沟，每个棉签限用一次。在阴茎与阴囊之 间垫一块无菌纱布。消毒完毕，脱去手套。
•
12
（6）同女病人导尿术。 （7）左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，暴露
尿道口，右手持止血钳夹消毒液棉球，再次自 尿道口螺旋向外消毒尿道口、阴茎头、冠状沟。 （8）左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹 壁成60°（使耻骨前弯消失，以利插管）。嘱 病人张口呼吸，用另一止血钳持导尿管轻轻插 入尿道20～22cm左右，见尿液流出后再插入 7~10cm.若插导尿管遇到阻力，可稍待片刻，嘱 病人做深呼吸，再缓缓插入，切忌使用暴力。 （9）余同女病人导尿术。
尿系统感染的重要性。每天尿量应维持在2000 ml左右，冲洗尿道的作用，以减少感染的机会 和尿结石的形成。 • 4、集尿袋要妥善固定，防受压、扭曲、堵塞， 高度不得超过膀胱水平，以免发生逆行感染。
6
• 女病人导尿术操作方法
• 女病人导尿术女性尿道短，长约4～5cm， 富于扩张性，尿道外口在阴蒂下方，呈矢裂, 插 导尿管时应正确辨认。
• （1）备好用物携至病床旁边，核对后，向病人 说明目的，配合方法，以取得合作。
• （2）关闭门窗，拉窗帘，必要时用屏风遮挡病 人。
• （3）能自理的病人，嘱其清洗外阴，不能起床 的病人。协助其清洗外阴。
• （11）协助病人穿裤，整理床单位。
• （12）洗手，记录。
11
• 男病人导尿术操作方法
•
成年男性尿道全长约18～20cm，有两个
弯曲：活动的耻骨前弯、固定的耻骨下弯；三
个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口。
（1）、（2）、（3）、（4）同女性导尿术。
（5）左手戴手套，右手持消毒液棉签，进行初 步消毒，顺序为：阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、 阴囊。左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮， 自尿道口螺旋向外，严格消毒尿道口、阴茎头、 冠状沟，每个棉签限用一次。在阴茎与阴囊之 间垫一块无菌纱布。消毒完毕，脱去手套。
•
12
（6）同女病人导尿术。 （7）左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，暴露
尿道口，右手持止血钳夹消毒液棉球，再次自 尿道口螺旋向外消毒尿道口、阴茎头、冠状沟。 （8）左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹 壁成60°（使耻骨前弯消失，以利插管）。嘱 病人张口呼吸，用另一止血钳持导尿管轻轻插 入尿道20～22cm左右，见尿液流出后再插入 7~10cm.若插导尿管遇到阻力，可稍待片刻，嘱 病人做深呼吸，再缓缓插入，切忌使用暴力。 （9）余同女病人导尿术。
留置导尿术详解课件
留置导尿术详解课件contents •留置导尿术基本概念与原理•留置导尿术操作前准备•留置导尿术操作步骤详解•并发症预防与处理措施•留置导尿期间护理要点•拔除留置导尿管时机和注意事项•总结回顾与展望未来发展趋势目录留置导尿术基本概念与原理01定义及作用定义留置导尿术是指将导尿管经尿道插入膀胱，引流尿液的方法。
作用主要用于尿潴留、尿失禁、膀胱冲洗、尿液检查等诊断和治疗操作。
适应症与禁忌症适应症尿潴留、尿失禁、膀胱冲洗、尿液检查等。
禁忌症尿道狭窄、尿道损伤、严重前列腺炎等。
•操作原理：通过导尿管将膀胱内的尿液引流出来，达到诊断和治疗的目的。
准备用物导尿管、无菌手套、消毒液、润滑剂、注射器、生理盐水等。
患者准备取合适体位，暴露外阴部，清洁尿道口。
戴无菌手套，消毒尿道口及周围皮肤。
检查导尿管是否通畅，润滑导尿管前端。
将导尿管轻轻插入尿道，见尿后再插入5-10cm，固定导尿管。
010204连接引流袋，妥善固定，保持引流通畅。
观察尿液颜色、性状和量，记录24小时尿量。
定期更换导尿管和引流袋，保持外阴部清洁干燥。
拔管前夹闭导尿管，锻炼膀胱功能，拔管后观察排尿情况。
03留置导尿术操作前准备02患者评估与教育评估患者病情、意识状态、合作程度及膀胱充盈度。
了解患者有无泌尿系统感染、结石、结核等病史。
向患者解释留置导尿术的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者合作。
准备一次性导尿包（内含导尿管、润滑剂、镊子、棉球、洞巾等）。
根据需要准备碘伏、无菌手套、无菌纱布、弯盘等。
准备生理盐水或温开水，用于清洗外阴和冲洗膀胱。
准备集尿袋，并检查其密闭性。
01020304器械与药物准备调节室温，注意保暖。
室内环境清洁、安静，关闭门窗，遮挡患者。
操作者洗手，戴口罩、帽子，穿清洁工作服。
根据消毒原则，对导尿包外的物品进行初步消毒处理。
环境准备及消毒措施0103020405用物准备齐全，放置合理。
留置导尿术操作步骤详解03患者体位选择及消毒处理体位选择通常选择仰卧位，双腿略外展，暴露外阴部。
留置导尿术PPT课件
有报告显示国内医院感染中，尿路感染占20.8%～
31.7%，其中37.3%～56.0%为UTIc。在留置尿管的人群中， 有2%～4%的患者发生菌血症和败血症，死亡率高达13%～ 30%。美国每年有超过100万人患尿管相关性尿路感染。 经过多因素分析,导致UTIc的主要危险因素有：(1)长时 间留置导尿；(2)未全身使用抗生素；(3)导尿管与集尿 袋连接不良。一般认为女性尿道短,留置导尿女性比男性 发生菌尿率高。但有专家报告男性患者高于女性，主要 由于男性患者导尿难度大于女性，插管的角度掌握不好 而刺激、擦伤尿道粘膜，破坏其自然防御屏障，为细菌 的侵入提供条件。提示操作者应熟悉男性解剖特点，切 忌粗暴操作。对因各种原因引起的尿道狭窄或前列腺肥 大者最好请专科医师指导操作。
14
拔管时遇到的问题
1.液体抽吸不彻底； 2.导管长期未更换与尿道粘膜粘连； 3.尿道牵拉变形，气囊通道被中断，气囊液体 无法抽出； 预防：为防止拔管困难，应熟练掌握气囊导管的 结构特性，并妥善保护尿管，防止用力牵拉，尿 管2w更换一次。 处理：拔管困难时，有专家报道可用带导丝的14 号膀胱输尿管导管经气囊通道置入，排出气囊内 液体，可实现顺利拔管。也使病人免除了经腹， 膀胱穿刺，从而减轻了病人的痛苦。
12
尿管脱落
原因：（1）气囊注入水或气量不足；（2） 气囊漏液或气囊破裂。
预防对策：插尿管时仔细检查气囊，有无 漏气和破损，是否通畅，专家通过对86例 病人的临床观察，认为适宜的气囊尿管注 水（气）量为男性15ml，女性20 ml，对 于尿道松弛的老年女性或昏迷的患者，可 注水30ml，防止因注水不够致尿管滑出， 造成尿潴溜或尿道损伤；或注气过多气囊 破裂。
留置导尿术
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31.7%，其中37.3%～56.0%为UTIc。在留置尿管的人群中， 有2%～4%的患者发生菌血症和败血症，死亡率高达13%～ 30%。美国每年有超过100万人患尿管相关性尿路感染。 经过多因素分析,导致UTIc的主要危险因素有：(1)长时 间留置导尿；(2)未全身使用抗生素；(3)导尿管与集尿 袋连接不良。一般认为女性尿道短,留置导尿女性比男性 发生菌尿率高。但有专家报告男性患者高于女性，主要 由于男性患者导尿难度大于女性，插管的角度掌握不好 而刺激、擦伤尿道粘膜，破坏其自然防御屏障，为细菌 的侵入提供条件。提示操作者应熟悉男性解剖特点，切 忌粗暴操作。对因各种原因引起的尿道狭窄或前列腺肥 大者最好请专科医师指导操作。
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拔管时遇到的问题
1.液体抽吸不彻底； 2.导管长期未更换与尿道粘膜粘连； 3.尿道牵拉变形，气囊通道被中断，气囊液体 无法抽出； 预防：为防止拔管困难，应熟练掌握气囊导管的 结构特性，并妥善保护尿管，防止用力牵拉，尿 管2w更换一次。 处理：拔管困难时，有专家报道可用带导丝的14 号膀胱输尿管导管经气囊通道置入，排出气囊内 液体，可实现顺利拔管。也使病人免除了经腹， 膀胱穿刺，从而减轻了病人的痛苦。
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尿管脱落
原因：（1）气囊注入水或气量不足；（2） 气囊漏液或气囊破裂。
预防对策：插尿管时仔细检查气囊，有无 漏气和破损，是否通畅，专家通过对86例 病人的临床观察，认为适宜的气囊尿管注 水（气）量为男性15ml，女性20 ml，对 于尿道松弛的老年女性或昏迷的患者，可 注水30ml，防止因注水不够致尿管滑出， 造成尿潴溜或尿道损伤；或注气过多气囊 破裂。
留置导尿术
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留置导尿ppt课件完整版
聚氨酯导尿管
抗打折，易于固定，适用于长 期留置。
抗菌导尿管
具有抗菌作用，可降低尿路感 染风险。
辅助器材准备
无菌手套
无菌润滑剂
无菌注射器
无菌敷料
确保操作过程无菌，减 少感染风险。
便于导尿管插入，减轻 患者不适。
用于抽取无菌生理盐水 或药物。
用于覆盖和保护尿道口 ，减少污染。
消毒与无菌操作规范
消毒原则
膀胱痉挛
导尿管刺激膀胱壁，引发膀胱肌肉 不自主收缩，导致疼痛和不适。
早期识别方法
观察尿液性状
01
注意尿液颜色、透明度、气味等变化，如出现浑浊、异味等可
能是感染的迹象。
监测体温变化
02
尿路感染常伴随体温升高，定期测量体温有助于早期发现感染
。
评估患者症状
03
关注患者主诉，如尿痛、尿频、尿急等症状可能是并发症的表
04
留置导尿期间护理要点
保持引流通畅和清洁
1 2
保持导尿管通畅
避免导尿管受压、扭曲或堵塞，确保尿液顺利排 出。
定期清洗尿道口
使用温和的清洁剂定期清洗尿道口，保持局部清 洁干燥，减少感染风险。
3
更换污染床单和衣物
及时更换污染的床单和衣物，保持环境清洁。
观察记录尿液性状和量
01
02
03
观察尿液颜色
操作原理及步骤
操作步骤 1. 评估患者情况，解释操作目的和注意事项。
2. 准备用物，包括导尿管、消毒液、润滑剂、无菌手套等。
操作原理及步骤
3. 患者取仰卧位，两 腿外展，暴露外阴。
5. 检查导尿管是否通 畅，用石蜡油润滑前 端。
4. 消毒外阴及尿道口 ，戴无菌手套，铺无 菌洞巾。
留置导尿PPT课件
导尿管的护理和注意事项 指导患者如何护理导尿管，如定 期清洗、更换集尿袋等，并告知 患者需要注意的事项，如避免过 度牵拉、防止感染等。
导尿管的种类和选择 介绍不同种类的导尿管，如硅胶 管、乳胶管等，以及根据患者的 具体情况选择合适的导尿管。
导尿管的插入和固定方法 演示导尿管的插入过程，包括消 毒、铺巾、戴手套等步骤，并讲 解如何固定导尿管以防止脱落。
3
更换导尿管
如冲洗无效或导管堵塞严重，应及时更换新的导 尿管。
其他并发症及处理
血尿
留置导尿过程中可能出现血尿，应检查导尿管是否插入过深或损伤尿 道黏膜。如症状持续，应及时就医。
漏尿
导尿管与尿道之间可能存在漏尿现象，应检查导尿管是否过细或尿道 括约肌松弛。可调整导尿管型号或采取其他措施改善漏尿情况。
心理支持措施
倾听和理解患者的感受
耐心倾听患者的诉说，理解患者的痛苦 和不适，给予情感上的支持。
鼓励患者表达情绪
鼓励患者表达自己的情绪和感受，提 供情感宣泄的途径，减轻心理压力。
提供信息和知识
向患者提供有关留置导尿的知识和信 息，帮助患者了解治疗过程和可能遇 到的问题，减轻焦虑和恐惧。
协助治疗
对于一些需要膀胱灌注或造影 的患者，留置导尿可以协助完 成治疗过程。
预防并发症
留置导尿可以减少因排尿不畅 引起的并发症，如尿路感染、
膀胱结石等。
02
留置导尿操作前准备
患者评估与教育
评估患者病情、意识状态、合 作程度及膀胱充盈度。
了解患者有无导尿禁忌症，如 急性尿道炎、前列腺炎等。
向患者解释留置导尿ຫໍສະໝຸດ 目的、 方法、注意事项及配合要点， 取得患者合作。
尿道狭窄
长期留置导尿可能导致尿道狭窄，应定期评估患者尿道情况，必要时 进行尿道扩张治疗。
导尿管的种类和选择 介绍不同种类的导尿管，如硅胶 管、乳胶管等，以及根据患者的 具体情况选择合适的导尿管。
导尿管的插入和固定方法 演示导尿管的插入过程，包括消 毒、铺巾、戴手套等步骤，并讲 解如何固定导尿管以防止脱落。
3
更换导尿管
如冲洗无效或导管堵塞严重，应及时更换新的导 尿管。
其他并发症及处理
血尿
留置导尿过程中可能出现血尿，应检查导尿管是否插入过深或损伤尿 道黏膜。如症状持续，应及时就医。
漏尿
导尿管与尿道之间可能存在漏尿现象，应检查导尿管是否过细或尿道 括约肌松弛。可调整导尿管型号或采取其他措施改善漏尿情况。
心理支持措施
倾听和理解患者的感受
耐心倾听患者的诉说，理解患者的痛苦 和不适，给予情感上的支持。
鼓励患者表达情绪
鼓励患者表达自己的情绪和感受，提 供情感宣泄的途径，减轻心理压力。
提供信息和知识
向患者提供有关留置导尿的知识和信 息，帮助患者了解治疗过程和可能遇 到的问题，减轻焦虑和恐惧。
协助治疗
对于一些需要膀胱灌注或造影 的患者，留置导尿可以协助完 成治疗过程。
预防并发症
留置导尿可以减少因排尿不畅 引起的并发症，如尿路感染、
膀胱结石等。
02
留置导尿操作前准备
患者评估与教育
评估患者病情、意识状态、合 作程度及膀胱充盈度。
了解患者有无导尿禁忌症，如 急性尿道炎、前列腺炎等。
向患者解释留置导尿ຫໍສະໝຸດ 目的、 方法、注意事项及配合要点， 取得患者合作。
尿道狭窄
长期留置导尿可能导致尿道狭窄，应定期评估患者尿道情况，必要时 进行尿道扩张治疗。
留置导尿术课件
记录更换情况
应记录导尿管的更换情况，包括更换时间、 操作人员等信息，以便于管理和追溯。
04
留置导尿术的并发症与处理
尿路感染
总结词
尿路感染是留置导尿术最常见的并发症，主要由细菌感染引起。
详细描述
尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛等，严重时可能出现发热、腰痛等症状 。预防尿路感染的关键是保持尿道口清洁干燥，定期更换导尿管，遵医嘱使用 抗生素。
定期检查固定情况。
注意导尿管标识
导尿管上应标注患者的 相关信息，以便于识别
和管理。
导尿管的更换频率与时机
根据病情需要
根据患者的病情和医生的建议，确定导尿管 的更换频率和时机。
注意更换时的无菌操作
在更换导尿管时，应严格遵守无菌操作规程 ，确保操作过程的无菌性。
定期检查导尿管
在更换导尿管前，应对导尿管进行检查，如 有异常应及时更换。
尿道损伤
总结词
尿道损伤是留置导尿术的严重并发症，可能导致尿道狭窄、 血尿等。
详细描述
尿道损伤的原因可能为操作不当、导尿管过粗或患者不配合 等。一旦发生尿道损伤，应立即停止导尿，并寻求医生治疗 。
其他并发症
总结词
留置导尿术还可能引起其他并发症，如膀胱结石、尿道狭窄等。
详细描述
这些并发症的发生率相对较低，但也需要引起关注。对于这些并发症，预防重于 治疗，应尽量减少留置导尿的时间，注意尿道口的护理，定期更换导尿管。同时 ，对于已经发生的并发症，应及时寻求医生的治疗。
预防性护理
针对不同患者的特殊需求，如老年患者、 儿童或脊髓损伤患者，开发更加适合的导 尿管和护理方案。
研究如何通过教育和训练提高公众对泌尿 系统健康的认知，预防尿潴留和其他相关 疾病的发生。
应记录导尿管的更换情况，包括更换时间、 操作人员等信息，以便于管理和追溯。
04
留置导尿术的并发症与处理
尿路感染
总结词
尿路感染是留置导尿术最常见的并发症，主要由细菌感染引起。
详细描述
尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛等，严重时可能出现发热、腰痛等症状 。预防尿路感染的关键是保持尿道口清洁干燥，定期更换导尿管，遵医嘱使用 抗生素。
定期检查固定情况。
注意导尿管标识
导尿管上应标注患者的 相关信息，以便于识别
和管理。
导尿管的更换频率与时机
根据病情需要
根据患者的病情和医生的建议，确定导尿管 的更换频率和时机。
注意更换时的无菌操作
在更换导尿管时，应严格遵守无菌操作规程 ，确保操作过程的无菌性。
定期检查导尿管
在更换导尿管前，应对导尿管进行检查，如 有异常应及时更换。
尿道损伤
总结词
尿道损伤是留置导尿术的严重并发症，可能导致尿道狭窄、 血尿等。
详细描述
尿道损伤的原因可能为操作不当、导尿管过粗或患者不配合 等。一旦发生尿道损伤，应立即停止导尿，并寻求医生治疗 。
其他并发症
总结词
留置导尿术还可能引起其他并发症，如膀胱结石、尿道狭窄等。
详细描述
这些并发症的发生率相对较低，但也需要引起关注。对于这些并发症，预防重于 治疗，应尽量减少留置导尿的时间，注意尿道口的护理，定期更换导尿管。同时 ，对于已经发生的并发症，应及时寻求医生的治疗。
预防性护理
针对不同患者的特殊需求，如老年患者、 儿童或脊髓损伤患者，开发更加适合的导 尿管和护理方案。
研究如何通过教育和训练提高公众对泌尿 系统健康的认知，预防尿潴留和其他相关 疾病的发生。
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男性患者留置导尿操作流程2
• 一手带手套，将碘伏棉球放入消毒弯盘内，另一 手持镊子依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。用纱布裹 住患者阴茎，将包皮向后推，露出尿道口，用消 毒棉球自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头 及冠状沟。
男性患者留置导Βιβλιοθήκη 操作流程3• 将弯盘置于床尾作污物盘。 • 摘掉手套，将初步消毒物品按医用垃圾分类处理。用消毒 洗手液清洗双手。 • 将导尿包置于患者两腿之间，打开形成无菌区。
女性尿道的解剖生理特点
• 女性尿道很短，全长4～5cm，直径8～ 10mm
留置导尿在护理上应注意的问题
• 留置尿管致尿路感染及有效的护理途径和 对策 • 合理选择导管
留置尿管致尿路感染及有效的护 理途径和对策
• 严格执行无菌技术操作原则。 • 重视医护人员手的清洁，医护人员接触各种患者 ，因而医护人员的手常常是交叉感染的传播媒介 • 0.5%碘伏行会阴及尿道口消毒比0.1%新洁而灭 的尿路感染的发生率减少。
合理选择导管
• 选择导管根据患者选择合适型号的导管，导管的 口径大小，应根据尿液的外观、导尿的目的、年 龄大小及临床症状等综合考虑。一定要检查气囊 是否破损漏气，进行通气试验后才能使用。 • 单腔导尿管：一次性导尿 • 双腔导尿管：留置导尿 • 三腔导尿管：膀胱冲洗或向膀胱滴药
留置导尿的注意事项
• 抢救危重患者时正确记录尿量，以便观察患者病情变化。
男性尿道的解剖生理特点
• 男性成人尿道长18～20cm，管径平均为5 ～7mm.尿道在行径中粗细不一，有3个狭 窄和2个弯曲。
男性尿道的解剖生理特点
• 3个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口，以 尿道外口最窄
男性尿道的解剖生理特点
• 2个弯曲为:耻骨下弯，在耻骨联合下方2cm处， 凹面向上，包括前列腺部、膜部和海绵体部的起 始部；另一个弯曲为耻骨前弯，在耻骨的前弯下 方，凹面下，位于阴茎根和体之间，如将阴茎向 上提起，此弯曲可消失。
女性患者留置导尿操作流程4
• 戴无菌手套，铺洞巾。检查水囊，将导尿管与尿袋连接备 用。将碘伏棉球放于无菌盘内，用石蜡油纱布润滑导尿管 前端4~6cm。
• 一侧用纱布，一侧用洞巾分开小阴唇，暴露尿道口，用碘 伏棉球消毒。顺序为：尿道口-对侧小阴唇-近侧小阴唇然后再消毒尿道口。
留置导尿术()
主要内容
• 概念 • 留置导尿的目的 • 尿道的解剖生理特点 • 留置导尿在护理上应注意的问题 • 留置导尿的注意事项 • 留置导尿技术操作
概念
• 导尿术是在严格无菌操作下，用无菌导尿管 经尿道插入膀胱引出尿液的方法。
留置导尿术的目的
• 为尿潴留患者引出尿液，减轻痛苦，尿失禁患者保持会阴 清洁干燥。 • 协助临床诊断，如留取无菌尿标本，作细菌培养；测定残 余尿量、膀胱容量及膀胱测压；进行尿道或膀胱造影等。 • 治疗膀胱及尿道疾病，对膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗等。
留置导尿技术操作规范
• 评估 • 操作前准备 • 操作流程 • 操作后处理 • 评价
评 估
• 护士：服装整洁 • 患者 1.病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自理能力。 2.排尿及治疗情况。 3.患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况； 4.尿道口周围情况，有无破溃。 • 告知患者：操作方法、目的、指导患者配合。 • 环境：安静、整洁，光线、温度、湿度适宜，注意保护 患者隐私。
操作前准备
• 护士：洗手，戴口罩,摘下腕表 • 用物：治疗车、导尿包、看护垫、屏风、 手消液、治疗碗、医疗垃圾桶 • 患者：患者取仰卧屈膝位
男性患者留置导尿操作流程1
• 携物至床旁，核对并解释。 • 关闭门窗，屏风遮挡。 • 协助患者摆好体位，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部 ，取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴部。将 患者上身及对侧下肢用被子盖好。 • 将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初步消毒 ，物品置于两腿之间。治疗碗放置近外阴处。
男性患者留置导尿操作流程6
• • • • • • • 擦净外阴部，妥善固定集尿袋 标识：尿管末端贴标识,注明置管时间 协助患者取舒适卧位 告知患者注意事项 整理床单位 按医疗垃圾分类处理用物 洗手、记录、签名
女性患者留置导尿操作流程1
• 携物至床旁，核对并解释。 • 关闭门窗，屏风遮挡。 • 协助患者摆好体位，取仰卧屈膝位，脱去对侧裤 腿盖在近侧腿部，两腿略外展，露出外阴部。将 患者上身及对侧下肢用被子盖好。 • 将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初步消毒 ，物品置于两腿之间。治疗碗放置近外阴处。
女性患者留置导尿操作流程2
• 一手带手套，将碘伏棉球放入消毒弯盘内，另一手持镊子 依次消毒阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇（每侧各用棉球 一个），以戴手套的手持纱布分开大阴唇，消毒对侧小阴 唇、近侧小阴唇，然后消毒阴蒂、尿道口，最后再次消毒 尿道口、肛门。
女性患者留置导尿操作流程3
• 将弯盘置于床尾作污物盘。 • 摘掉手套，将初步消毒物品按医用垃圾分类处理 。用消毒洗手液清洗双手。 • 将导尿包置于患者两腿之间，打开形成无菌区。
男性患者留置导尿操作流程4
• 戴无菌手套，铺洞巾。检查水囊，将导尿管与尿袋连接备 用。将碘伏棉球放于无菌盘内，用石蜡油纱布润滑导尿管 前端20~22cm。 • 一手持纱布将阴茎自孔巾内提出，露出龟头。以螺旋方式 消毒尿道口、龟头及冠状沟。尿道口加强一次。
男性患者留置导尿操作流程5
• 导尿时将患者阴茎提起与腹部成60°角（使耻骨前弯消失 ，以利插管），更换镊子持导尿管插入约20~22cm， 见尿后再插入3-5cm。给水囊注水5-10ml，小儿给水 囊注水3-5ml。向外轻拉导尿管，确保固定有效。
• 严格无菌操作，预防尿路感染。 • 插入导管动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜，若插入时有阻 挡感，可更换方向再插入，见有尿液流出时再插入 7~10cm，勿过深或过浅，尤忌反复抽动尿管。 • 为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另换无菌导尿 管重新插管。 • 对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢，一次不得超过1000ml ，以免膀胱骤然减压引起血尿和血压下降导致虚脱。 • 患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。 • 患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。