健康评估(全套课件596P)
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健康评估课件ppt
神经系统评估
总结词
神经系统评估是评估个体大脑和神经功 能的重要手段，通过视察个体行为、语 言、认知等方面，可以判断是否存在神 经系统疾病或功能障碍。
VS
详细描写
神经系统负责控制人体的感觉、运动、语 言、思维等活动，对于人体正常功能至关 重要。神经系统评估包括视察个体行为、 语言、认知等方面，以及进行必要的神经 心理学测试和影像学检查，以判断是否存 在脑部疾病或神经系统特殊。
意义
通过健康评估，个体可以更好地了解 自己的身体状态，及时发现潜伏的健 康问题，采取相应的干预措施，预防 疾病的产生，提高生活质量。
健康评估的流程和方法
流程
健康评估通常包括收集病史、体格检查、实验室检查和功能评估等步骤。
方法
收集病史是健康评估的重要环节，需要详细了解个体的基本信息、家族史、生活习惯等。体格检查包括身体各部 位的常规检查和特殊检查。实验室检查包括血液、尿液等标本的化验和分析。功能评估则是对个体进行生理、心 理和社会功能的全面评估。
人际关系问题也是常见的心理问 题之一，表现为社交障碍、沟通 障碍等。个体可以通过学习沟通 技能、改进自身形象等方法来改
进人际关系问题。
04
生活方式评估
饮食评估
总结词
评估饮食是否均衡、多样化，是否符合营养需求。
详细描写
分析每日摄入的食物种类、数量，判断是否满足人体所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物 、维生素和矿物质等营养素的摄入。评估饮食习惯是否健康，如是否偏食、暴饮暴食等
心理状态评估的方法和工具
自我评估
个体可以通过自我评估的方式， 对自己的情绪、思维、行为等方 面进行反思和评估，从而了解自
己的心理状态。
心理测验
心理测验是一种常用的评估工具， 如焦虑量表、抑郁量表等，可以帮 助个体了解自己的情绪状态。
健康评估ppt课件
根据个体年龄和性别，选择相应的体检项 目，如血常规、尿常规、生化检查等，了 解个体当前生理状态和潜在的健康问题。
群体健康评估案例
群体基本信息
收集群体的年龄、性别、职业等基本信息 ，了解群体的基本特征和潜在的健康风险
。
群体患病情况调查
通过调查和统计，了解群体中常见疾病和 慢性病的患病率和分布情况，为制定针对
04
柔韧性训练
如瑜伽、拉伸等，有 助于提高关节灵活性 和肌肉伸展性。
睡眠管理
总结词
良好的睡眠质量对身体健康至关 重要。
01
02
创造良好的睡眠环境
03
保持安静、黑暗、舒适的睡眠环 境，有助于提高睡眠质量。
04
保持规律作息
建立规律的睡眠时间和起床时间 ，有助于调整生物钟。
控制咖啡因和酒精摄入
避免在睡前饮用含咖啡因或酒精 的饮料，以免影响睡眠。
评估个体的体重和体型是 否符合标准，判断是否存 在肥胖或消瘦等问题。
运动能力
评估个体的运动能力和身 体协调性，判断是否存在 运动障碍或身体机能下降 等问题。
生理指标
监测个体的生理指标，如 血压、血糖、血脂等，判 断是否存在潜在的健康风 险。
心理状况评估
情绪状态
评估个体的情绪状态是否 稳定，判断是否存在焦虑 、抑郁等心理问题。
个人健康评估案例
个人基本信息
生活方式评估
包括年龄、性别、身高、体重、腰围等基 本信息，用于评估个体的生理特征和健康 风险。
评估个体的饮食、运动、吸烟、饮酒等生 活习惯，以及睡眠质量和心理状态，了解 生活习惯对健康的影响。
医学史和家族史
体检结果
了解个体既往病史、家族遗传病史等信息 ，有助于发现潜在的健康风险和制定针对 性的健康管理方案。
健康评估方法ppt课件
ppt课件.
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问诊时的注意事项
（1）注意时间顺序，追溯症状的演变 用语：…..以后怎么样？然后又…..？
（2）态度诚恳友善，避免诱导式提问、责难性提问、 连续性提问(套问、逼问) 错误用语：你胸痛向左肩放射吗？ 你腹痛伴有恶心呕吐吗？ 腹泻厉害吗? 像什么样? 伴腹痛吗?" 为什么要饮那么多酒？ 正确用语：不要急，你再想想？能不能再确切些？
1
2.问诊开始
➢①有礼貌的称呼对方：避免以床号 称呼对方。
➢②自我介绍：姓名、职称以及在护 理该病人中的角色等。
➢③有关说明：说明问诊的目的，并 向患者作病史内容保密的承诺
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3.问诊过程
➢ ①先进行一般性交谈 ➢ ②由主诉开始，由简单到复杂 ➢ 用语：你哪里不舒服？你头痛多长时
间了？什么时候发病？什么时候疼痛 加重或减轻？疼痛时还有哪些其他症 状？经过哪些治疗？效果怎么样？
思博pp护t课理件学. 院
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视诊（inspection）
➢最好在自然光线下进行 ➢用于全身和局部状态的检查
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触诊（palpation）
➢指腹对触觉敏感；手背对温度敏感 1.触诊方法 浅部触诊
深部触诊(深部滑行、 双手、深压 、冲击）
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深部滑行触诊法
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双手触诊法
叩诊方法
间接叩诊法 直接叩诊法
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间接叩诊法
正确姿势
错误姿势
叩诊时手指放置于体表的姿势
间接叩诊法的姿势
正确方向 错误方向 叩诊
间接叩诊法正误图
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间接叩诊的方法
健康评估()PPT课件
健康评估()
•
三、临床表现
1.尿液颜色 • 血尿须经显微镜检查才能确定的情况下称镜下血尿， 尿呈洗肉水样甚至血色，或有血凝块，称肉眼血尿。 2.出血尿、终末血尿、全程血尿 • 可做尿三杯实验，嘱患者一次排尿，将前、中、后三 • 段分别排入三个清洁玻璃杯中。 • 前段尿中含有血液（初血尿），提示血液来自尿道； • 后段尿中含有血液（终均有血液（全程血尿），提示血液来自肾脏、输尿 • 管或膀胱出血。 •
• • • • • • • • • • •
三、护理评估要点 1、正确评估尿失禁与尿潴留，观察排尿的次数、 量，询问相关病史。 2、观察伴随症状。 3、评估尿失禁与尿潴留对机体的影响，如舒适的 改变，泌尿系统感染等。 四、相关护理诊断 1.尿潴留 与膀胱颈部肿瘤、前列腺增生等有关。 2.反射性尿失禁与排尿感及控制膀胱收缩能力的 缺失有关。 3.急迫性尿失禁与神经系统疾病有关。
• • • • • • •
四、相关护理诊断 1、疼痛与椎间盘突出有关；与腰肌劳损有关。 2、躯体移动障碍与椎间盘突出致活动减少或 受限有关。 问题：
男性，37岁，反复左侧腰部胀痛2年，活动后加剧，无肉 眼血尿。查体：左侧肾区无隆起，轻度压痛，叩击痛，B超 检查示左肾多发结石伴积水。请评估该患者。
第十九节
眩
晕
一、定义： • 眩晕是患者感觉自身或周围环境物体旋转 或摇晃的一种主观感觉障碍。 二、发生机制 • 人体通过视觉、本体觉和前庭器官将位 置的信息经感觉神经传入中枢神经系统,从 而调节和维持身体平衡.其中任何传入环节 功能异常都会出现判断错误,引起眩晕
• 三、病因与临床表现
1、由前庭系统病变所致： 以内耳门为界分为前庭周围性眩晕与中枢性眩晕. （1）周围性眩晕(耳源性眩晕) • 病因:梅尼埃病,药物中毒,晕动病等. • 临床表现:眩晕程度轻重,常抓住周围物体,不敢睁眼,走路向 • 一侧偏斜或倾斜,伴有自主神经症状。可见水平或 • 旋转眼震。 （2） 中枢性眩晕 • 病因:肿瘤,感染,脑血管病等. • 临床表现:呈不同程度眩晕。可有眼震,共济失调,锥体束征, • 脑神经损伤等原发病表现。 2. 其他病因的眩晕：一些全身性疾病,如低血压,高血压,心率失常,急性感 染性疾病,头颈外伤等也可引起眩晕,但无真正旋转感,一般不伴听力减 退、眼球震颤、耳鸣.。
•
三、临床表现
1.尿液颜色 • 血尿须经显微镜检查才能确定的情况下称镜下血尿， 尿呈洗肉水样甚至血色，或有血凝块，称肉眼血尿。 2.出血尿、终末血尿、全程血尿 • 可做尿三杯实验，嘱患者一次排尿，将前、中、后三 • 段分别排入三个清洁玻璃杯中。 • 前段尿中含有血液（初血尿），提示血液来自尿道； • 后段尿中含有血液（终均有血液（全程血尿），提示血液来自肾脏、输尿 • 管或膀胱出血。 •
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三、护理评估要点 1、正确评估尿失禁与尿潴留，观察排尿的次数、 量，询问相关病史。 2、观察伴随症状。 3、评估尿失禁与尿潴留对机体的影响，如舒适的 改变，泌尿系统感染等。 四、相关护理诊断 1.尿潴留 与膀胱颈部肿瘤、前列腺增生等有关。 2.反射性尿失禁与排尿感及控制膀胱收缩能力的 缺失有关。 3.急迫性尿失禁与神经系统疾病有关。
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四、相关护理诊断 1、疼痛与椎间盘突出有关；与腰肌劳损有关。 2、躯体移动障碍与椎间盘突出致活动减少或 受限有关。 问题：
男性，37岁，反复左侧腰部胀痛2年，活动后加剧，无肉 眼血尿。查体：左侧肾区无隆起，轻度压痛，叩击痛，B超 检查示左肾多发结石伴积水。请评估该患者。
第十九节
眩
晕
一、定义： • 眩晕是患者感觉自身或周围环境物体旋转 或摇晃的一种主观感觉障碍。 二、发生机制 • 人体通过视觉、本体觉和前庭器官将位 置的信息经感觉神经传入中枢神经系统,从 而调节和维持身体平衡.其中任何传入环节 功能异常都会出现判断错误,引起眩晕
• 三、病因与临床表现
1、由前庭系统病变所致： 以内耳门为界分为前庭周围性眩晕与中枢性眩晕. （1）周围性眩晕(耳源性眩晕) • 病因:梅尼埃病,药物中毒,晕动病等. • 临床表现:眩晕程度轻重,常抓住周围物体,不敢睁眼,走路向 • 一侧偏斜或倾斜,伴有自主神经症状。可见水平或 • 旋转眼震。 （2） 中枢性眩晕 • 病因:肿瘤,感染,脑血管病等. • 临床表现:呈不同程度眩晕。可有眼震,共济失调,锥体束征, • 脑神经损伤等原发病表现。 2. 其他病因的眩晕：一些全身性疾病,如低血压,高血压,心率失常,急性感 染性疾病,头颈外伤等也可引起眩晕,但无真正旋转感,一般不伴听力减 退、眼球震颤、耳鸣.。
健康评估身体评估完美版PPT
1、浅部触诊法
主要用于浅表器官和包块的评估。
2、 深部触诊法：
〔1〕深部滑行触诊法
用于腹腔脏器或深部包块 的检查。
手法
被检查者应平卧屈膝、放松腹肌平 静呼吸，医生以手掌置于腹壁，利用食、 中、无名指的掌指运动，向腹部位深层 滑动触摸，对被触及的脏器或肿块应做 上下左右滑动触摸了解其形态、大小及 硬度等。此法常用于检查胃肠道病变有 腹部包块。
1、说明检查目的和配合 要求。
2、评估者站右侧，面向被评 估者。
3、作下腹部检查，嘱排尿、 排便。
叩诊
• 叩诊〔percussion〕：用手指叩击或手掌拍击被 检查部位体表，使之震动产生音响，根据听到的 震动和音响特点判断所在脏器有无异常的检查方 法。
• 分为：直接叩诊、间接叩诊
• 本卷须知：安静、暴露评估部位、适当的体位。
课堂小结
本章主要介绍健康资料的采 集方法，如何正确运用以及在运 用中有哪些本卷须知。常用的方 法有交谈和身体评估，身体评估 又包括有：视诊、触诊、叩诊、 听诊、嗅诊；各方法适用的范围 及手法。
身体评估的概念：
评估者应用自己的感官或借 助简
单的工具，对被评估者进行 详细
的观察和系统的检查，以了 解其
身体状况的一种最根本的评 估方
常用器械
身体评估的本卷须知
• 环境：安静、舒适、自然光、私密性。 • 检查前洗手。 • 立于卧位患者右侧。 • 按顺序进行。 • 手脑并用。 • 根据病情随时复查补充。 • 动作轻柔、准确、标准，态度和蔼，突出重
〔四〕鼓音(tympante)
是一种比清音音响强、音时长而和谐的 低音，在叩击含有大量气体的空腔器官时出 现，正常人见于胃泡区及腹部叩诊时，可见 于气胸、气腹或有较大肺空洞的患者。
健康评估ppt课件
病人深呼吸，术者以并拢 二、三、四指未端逐渐触 向腹腔的脏器及包块。
b、双手触诊法
(bimanual palpation)
用于肝、脾、肾、腹腔肿 物检查。
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10
方法
视诊
叩诊 听诊 嗅诊
c、深压触诊法(deep press palpation)
以一、二个手指逐渐深压。
探测腹部深在病变、压痛点、反 跳痛
腹式呼吸
ppt课件.
22
生命体征 体温 脉博 呼吸 血压
4、血压：(Blood pressure，BP)
(成人)
正常Bp 高血压 低血压
90-140/60-90mmHg(12.0-18.6/8.012.0kpa)
护理体检的一些常用工具
ppt课件.
7
身体评估方法
听诊 触诊
嗅诊
视诊(Inspection)
1、分类
一般视诊：年龄、营养、发育、体态、意
识
状态、等。
局部视诊：皮肤、粘膜、头颈、胸腹、关 节
2、要求
自然光线下：如皮疹、黄疸的检查
人工光线下：如瞳孔、眼底检查
ppt课件.
8
方法 触视诊诊 (palpa叩ti诊on)听诊 嗅诊
▪ 钟型：听取低调声音。
如胎心音。
▪ 膜型：听取高调声音。
主动脉瓣关闭不全 的杂音听诊。 听诊是基本检查法中的重点 和难点，需反复实践。
ppt课件.
嗅诊
16
方法
视诊 触诊
叩诊 听诊
(五)嗅诊(olfactory examination)
以嗅觉判断病人的异常气味与疾病之间的 关系。嗅诊来自皮肤、呼吸道、胃肠道、 呕吐物、排泄物、分泌物等的气味。
b、双手触诊法
(bimanual palpation)
用于肝、脾、肾、腹腔肿 物检查。
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方法
视诊
叩诊 听诊 嗅诊
c、深压触诊法(deep press palpation)
以一、二个手指逐渐深压。
探测腹部深在病变、压痛点、反 跳痛
腹式呼吸
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生命体征 体温 脉博 呼吸 血压
4、血压：(Blood pressure，BP)
(成人)
正常Bp 高血压 低血压
90-140/60-90mmHg(12.0-18.6/8.012.0kpa)
护理体检的一些常用工具
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身体评估方法
听诊 触诊
嗅诊
视诊(Inspection)
1、分类
一般视诊：年龄、营养、发育、体态、意
识
状态、等。
局部视诊：皮肤、粘膜、头颈、胸腹、关 节
2、要求
自然光线下：如皮疹、黄疸的检查
人工光线下：如瞳孔、眼底检查
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8
方法 触视诊诊 (palpa叩ti诊on)听诊 嗅诊
▪ 钟型：听取低调声音。
如胎心音。
▪ 膜型：听取高调声音。
主动脉瓣关闭不全 的杂音听诊。 听诊是基本检查法中的重点 和难点，需反复实践。
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嗅诊
16
方法
视诊 触诊
叩诊 听诊
(五)嗅诊(olfactory examination)
以嗅觉判断病人的异常气味与疾病之间的 关系。嗅诊来自皮肤、呼吸道、胃肠道、 呕吐物、排泄物、分泌物等的气味。
健康评估(全套596P)PPT课件
D.心电图检查
E.影像学检查
答案：1.A 2.B
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第二章 健康史评估
12
第二章 健康史评估
➢掌握健康史的采集方法、询问技巧 ➢健康史内容 ➢熟悉问诊注意事项 ➢了解健康史评估的临床意义及目的
评估技巧既是本章学习的重点又是难点
13
第一节 健康史评估方法与注意事项 • 健康史评估的方法与技巧 • 健康史评估的注意事项
问题，提出护握健康评估的基本方法，熟悉身体状况评估的内容、 结果判断及临床意义，具有独立进行健康史和身体状 况评估的能力，能正确采集各种健康资料。
• 熟悉常用实验检查的标本采集方法、参考值及临床意 义。
• 学会心电图检查的操作方法，能初步识别正常心电图 和常见异常心电图。
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用药史
• 包括被评估者过去及目前使用药物的名称、剂型、用 法、用量、效果及不良反应等。
• 特别要询问是否有药物过敏史，对过敏者，应记录过 敏时间、过敏反应情况等。了解用药史有助于正确适 时指导用药，避免发生药物过敏反应及因使用不当或 过量而致的毒性反应。
23
生长发育史
• 出生及成长情况
• 日常生活形态：受教育情况，经济和社交状况，职业 及工作条件，生活习惯与嗜好，活动与休息情况等。
• 能进行常用影像学检查前后的准备与护理指导。 • 具有将健康资料进行综合分析、作出初步护理诊断的
能力，并能正确书写护理病历。 • 具有良好的职业道德修养和维权意识。
9
测试题
1．收集主观资料的方法是
A.交谈
B.观察
C.触诊
D.听诊
E.查阅
2．护士采集客观资料的主要方法是
A.交谈
B.检查身体状况
健康评估(全套)PPT课件
6
健康评估的方法
• 交谈：交谈是通过评估者与被评估者或知情人之间的 交流而进行评估的一种方法，是一个双向交流的过程， 是收集主观资料的主要方法。
• 检查身体状况：基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、 嗅诊，操作性及技巧性很强。
• 查阅资料：包括目前或以往的健康记录或病历、实验 室和其他器械检查资料、医护记录或其他的医学文献
• 主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个 字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时 间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症
状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”， “活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。
20
现病史
• 概念：是病史中的主体部分，是围绕主诉详细描 述病人自发病后疾病的发生、发展、演变的全过 程。
1．收集主观资料的方法是
A.交谈
B.观察
C.触诊
D.听诊
E.查阅
2．护士采集客观资料的主要方法是
A.交谈
B.检查身体状况
C.实验检查
D.心电图检查
E.影像学检查
答案：1.A 2.B
10
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第二章 健康史评估
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第二章 健康史评估
掌握健康史的采集方法、询问技巧 健康史内容 熟悉问诊注意事项 了解健康史评估的临床意义及目的
• 内容 患病时间与起病情况； 主要症状特点及演变情况； 伴随症状； 诊疗及护理经过； 病后一般情况。
21
既往史
既往史包括被评估者既往的健康状况、曾患疾病及其 求医经过。 • 既往健康状况及患病史 • 外伤、手术史 • 预防接种史 • 过敏史
22
用药史
• 包括被评估者过去及目前使用药物的名称、剂型、用 法、用量、效果及不良反应等。
健康评估的方法
• 交谈：交谈是通过评估者与被评估者或知情人之间的 交流而进行评估的一种方法，是一个双向交流的过程， 是收集主观资料的主要方法。
• 检查身体状况：基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、 嗅诊，操作性及技巧性很强。
• 查阅资料：包括目前或以往的健康记录或病历、实验 室和其他器械检查资料、医护记录或其他的医学文献
• 主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个 字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时 间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症
状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”， “活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。
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现病史
• 概念：是病史中的主体部分，是围绕主诉详细描 述病人自发病后疾病的发生、发展、演变的全过 程。
1．收集主观资料的方法是
A.交谈
B.观察
C.触诊
D.听诊
E.查阅
2．护士采集客观资料的主要方法是
A.交谈
B.检查身体状况
C.实验检查
D.心电图检查
E.影像学检查
答案：1.A 2.B
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第二章 健康史评估
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第二章 健康史评估
掌握健康史的采集方法、询问技巧 健康史内容 熟悉问诊注意事项 了解健康史评估的临床意义及目的
• 内容 患病时间与起病情况； 主要症状特点及演变情况； 伴随症状； 诊疗及护理经过； 病后一般情况。
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既往史
既往史包括被评估者既往的健康状况、曾患疾病及其 求医经过。 • 既往健康状况及患病史 • 外伤、手术史 • 预防接种史 • 过敏史
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用药史
• 包括被评估者过去及目前使用药物的名称、剂型、用 法、用量、效果及不良反应等。