骨科试题(含答案)

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一、填空题：
1、Thomas征是 髋关节屈曲 畸形的检查方法。
2、临床上容易导致不愈合或延迟愈合的四类骨折是 胫腓骨下1/3
骨折 、 月骨骨折 、 头下型股骨颈骨折 、 距骨骨折 。
3、治疗骨折的原则是复位、固定、功能锻炼。
4、骨折的特有体征是畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
5、关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节空虚。
6、肢体外伤早期缺血表现可以用5P表示，它们的英文原词为Pain or
Painlessness、pallor、paralysis、pulselessness、paresthesia。
7、肱骨干中下1/3骨折最常见的并发症是桡神经损伤。
8、Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位，Smith骨折的
移位是向桡侧及掌侧移位。
9、髋关节后脱位典型的畸形为短缩、屈曲、内收、内旋，常用的复
位方法为Allis法。
10、股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的主要原因是旋股内侧动脉
损伤。
11、骨盆骨折常见的并发症有腹膜后血肿、腹腔内脏损伤、膀胱或后
尿道损伤、直肠损伤、神经损伤。
12、棘上韧带损伤多见于脊柱的中胸段，棘间韧带损伤多见于脊柱的
腰5-骶1节段。
13、急性血源性骨髓炎早期诊断最可靠的依据是局部脓肿分层穿刺。
14、化脓性关节炎最主要的感染途径为血源性感染。
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15、骨肿瘤诊断的基本原则是临床、病理、放射三结合。
16、骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为基质细胞。

二、名词解释：
1、Dugas征： 正常人将手放在对侧肩上，肘能贴近胸壁，肩关
节脱位时，肘不能贴近胸壁，或肘贴近胸壁时，手不能搭到对侧肩部，
此为Dugas征阳性。

2、Straight leg raising test： 直腿抬高试验，患者仰卧，伸
膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60º～
70º始感腘窝不适，如神经根受压或粘连，使活动度减少或消失，抬
高下肢在60º以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。

3、Osteofascial compartment syndrome：骨筋膜室综合征，由骨、
骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血
而产生的一系列早期症状和体征。

4、Brown-Séquard syndrome：脊髓半切综合征，损伤平面以下同侧
肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失。

5、Tennis Elbow：网球肘，肱骨外上髁伸肌总腱起点处的慢性损伤
性炎症，早年发现网球运动员易发生此种损伤，故称网球肘。
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三、选择题
1、下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断 （A）
A、Tinel征
B、Thomas征
C、食指指鼻试验
D、Hoffmann征
E、腹壁反射

2、腰椎间盘突出症特异性阳性检查体征为 （E）
A、Thomas征阳性
B、骨盆回旋试验阳性
C、Ortolani试验阳性
D、Barlow试验阳性
E、直腿抬高试验及加强试验阳性

3、单足独站试验（Trendelenburg）阳性，表现为 （B）
A、对侧骨盆抬起
B、对侧骨盆下降
C、双侧骨盆抬起
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D、双侧骨盆下降
E、以上都不是

4、下列各项检查中，哪项代表的意义是错误的 （C）
A、Dugas征：肩关节有无脱位
B、Thomas征：髋关节有无脱位
C、Gaenslen征：肘关节有无脱位
D、Froment征：尺神经损伤后拇收肌瘫痪
E、Sheomaker线：股骨大转子有无上移

5、下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为 （E）
A、嵌插骨折
B、青枝骨折
C、横行骨折
D、裂隙骨折
E、斜行骨折

6、骨折愈合过程中，哪一项是不正确的 （D）
A、血肿机化演进期约需2周方能初步完成
B、内外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而
来
C、原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗一定的应力，即达临床愈
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合标准
D、血肿机化可以形成骨痂，因此血肿越多对于骨折愈合越有利
E、骨痂改造塑形，是治疗结束以后的情况

7、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合的因素 （E）
A、反复多次复位
B、不适当的切开复位
C、清创时丢失骨片
D、固定不确实
E、没有达到解剖复位

8、开放骨折清创过程中，下列哪项操作是错误的 （B）
A、用肥皂水和自来水刷洗伤口周围皮肤两遍
B、用2.5％碘酒和75％酒精消毒创面和周围皮肤
C、剪除失活的组织和污染的皮缘
D、清除伤口内的全部异物
E、用0.1％新洁尔灭和3％过氧化氢清洗清创后的创面和周围皮肤

9、下列哪一项不属于损伤性骨化的特点 （E）
A、多见于关节扭伤、脱位、关节附近的骨折
B、最常发生在肘关节
C、发生的原因是形成骨膜下血肿
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D、关节附件的软组织广泛骨化
E、不影响关节活动功能

10、男性，35岁，汽车撞伤3h，急诊入院，诊断：骨盆骨折、左股
骨干骨折及左胫骨开放性骨折，入院后首先应密切观察的是哪一种并
发症 （A）
A、休克
B、创伤性关节炎
C、泌尿系感染
D、伤口感染
E、坠积性肺炎

11、男性，12岁，被汽车轧伤左大腿，左下肢剧痛，不敢活动。检
查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，
骨端外露，应考虑合并有 （C）
A、血管损伤
B、神经损伤
C、创伤性休克
D、脂肪栓塞
E、挤压综合征

12、男性，8岁，4小时前跑步时摔倒，手掌着地，查体：右肘部肿
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胀，压痛，半屈位畸形，前臂肿胀明显，手部皮肤苍白，发凉，麻木，
桡动脉博动微弱，测前臂组织压为60mmHg，X线检查结果为肱骨髁上
骨折，应给予的紧急处理为 （E）
A、手法复位
B、患肢石膏固定
C、口服利尿剂
D、夹板固定
E、尽快手术

13、男性，70岁，右股骨粗隆间骨折，主要依据哪一项与股骨颈骨
折鉴别 （D）
A、右髋前方压痛
B、Bryant三角底边短缩
C、患肢短缩大于2cm
D、患者外旋近90º
E、患者轻度内收

14、胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因是 （E）
A、附近的主要血管损伤
B、附近的周围神经损伤
C、远骨折段完全丧失血液供应
D、两骨折段的血液供应均减弱
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E、远骨折段血液供应减弱

15、关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的 （D）
A、外展嵌插骨折虽属稳定性骨折，也会移位，变为不稳定性骨折
B、头下型骨折容易发生缺血性坏死
C、基底型骨折相对容易愈合
D、儿童股骨颈骨折不易发生缺血性坏死
E、股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血性坏死

16、患者男性，35岁，2小时前不慎由2米高的桥上坠落，左小腿肿
胀明显。皮肤无开放性裂伤，X线片示左胫骨中下1/3横行骨折，在
下列处理方案中较为正确的是 （C）
A、患肢进行皮肤牵引
B、抬高患者，待消肿后在行手术治疗
C、进行闭合手法复位，石膏托外固定
D、急诊切开复位钢板固定术
E、切开复位后并行石膏外固定

17、患者男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛，查体：右
膝肿胀，浮髌试验阳性，外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验阳性，
侧方应力试验阴性，最好的治疗方法是（B）
A、膝关节双重造影
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B、膝关节镜检查手术
C、膝关节切开探查术
D、膝关节MRI检查
E、膝关节穿刺抽液检查

18、骶尾骨骨折引起直肠破裂，此种情况属于下列哪项骨折 （A）
A、开放性骨折
B、关节内骨折
C、闭合性骨折
D、病理性骨折
E、裂隙性骨折

19、一病人外伤后，在下列临床体征中哪项支持骨盆骨折的诊断 （B）
A、下肢短缩
B、骨盆分离及挤压试验阳性
C、Thomas征阳性
D、局部肿胀，皮下淤血
E、直腿抬高试验阳性

20、在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是 （D）
A、半卧位
B、侧卧位