《酒精相关障碍诊断与治疗指南》解读-2019年华医网继续教育答案
继续教育考试答案华医网2
1、关于AIDS，说法错误的是：CA、是由HIV引起的性传播及通过血液传播的传染病B、该病传染性强、流行范围广、死亡率高C、HIV破坏了B细胞的功能D、引起一系列与免疫功能低下相关的疾病2、以下不属于抗病毒治疗的是：AA、核苷类逆转录酶抑制剂B、非核苷类逆转录酶抑制剂C、丙种球蛋白注射D、蛋白酶抑制剂3、关于急性HIV感染，以下说法错误的是：BA、可持续2-3周B、HIV抗体阳性C、多数为非特异性症状D、可查到P24抗原和病毒RNA4、HIV流行率最高的大洲是：BA、亚洲B、非洲C、美洲D、欧洲5、2010年世界艾滋病日的主题为：BA、关注弱势群体B、普遍可及和人权C、消除歧视D、关爱与平等4、当T细胞数达到多少时，称为晚期AIDS：DA、×109 /LB、×109 /LC、×109 /LD、×109 /L5、窗口期的平均时间是：CA、两周B、1个月C、45天D、2个月3、世界艾滋病日是：BA、12月12日B、12月1日C、3月24日D、7月1日4、艾滋病期的主要表现通常不包括：CA、持续性全身淋巴结肿大，直径>1cmB、长期发热C、CD4细胞1-2×109 /LD、慢性腹泻5、艾滋病的潜伏期平均是：DA、1-2年B、3-4年C、4-6年D、7-10年1985年至今存活HIV感染者和AIDS患者的数量为：CA、7万人B、20万人C、74万人D、100万人5、以下不属于抗病毒治疗的是：BA、核苷类逆转录酶抑制剂B、非核苷类逆转录酶抑制剂C、丙种球蛋白注射D、蛋白酶抑制剂。
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基层医疗机构预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播规范化培训答案1、对于孕晚期（孕28周之后）发现的艾滋病感染孕产妇，有条件的情况下推荐使用（）【您的答案： B、替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）/ 恩曲他滨（FTC）+整合酶抑制剂】2、HIV阳性孕妇在进行抗病毒治疗时，肌酐清除率小于多少时应避免使用TDF( )【您的答案： A、＜60mL/min】3、HIV感染孕产妇抗病毒用药过程中应进行相关检测，评估孕产妇感染状况，监测治疗效果，孕晚期应进行1次（）检测，并在分娩前获得检测结果。
HIV病毒载量4、艾滋病感染孕产妇所生婴儿的正确喂养方式为（）【您的答案： D、提倡人工喂养】5、高母婴传播风险乙肝孕产妇如患有肾病或严重骨质疏松，可应用（）治疗【您的答案： C、替比夫定（LdT）】二、1、妊娠合并梅毒规范治疗的要求是（）【您的答案： B、青霉素全程、足量且在分娩前1个月内完成】2、我国阻断乙型肝炎母婴传播的关键措施是（）【您的答案： E、新生儿产后立即注射乙肝疫苗】3、艾滋病阳性产妇所生儿童应于什么时间进行婴儿艾滋病感染早期诊断（）【您的答案： C、出生后48小时内、42天、3个月】4、2025年底，实现艾滋病母婴传播率下降至多少以下（）【您的答案： D、3%】5、先天梅毒诊断标准不包括（）12月龄前不能诊断先天梅毒的儿童，12月龄后梅毒螺旋体抗原血清学试验仍阳性三、1、关于对艾梅乙感染孕产妇性伴检测的说法正确的是（）【您的答案： D、需积极动员感染孕产妇配偶/性伴进行相关检测】2、孕产妇乙肝免费初筛为（）【您的答案： B、乙肝两对半】3、世界艾滋病宣传日为（）【您的答案： A、12月1日】4、根据消除艾梅乙母婴传播项目工作的相关要求，高母婴传播风险乙肝感染孕产妇抗病毒治疗率应达到（）【您的答案： C、≥90% 】5、乙肝高暴露风险是指（）【您的答案： HBV DNA≥2×105IU/ml或HBeAg阳性】四、1、关于手卫生设施的配备不正确的是（）【您的答案： D、科室可以设公用挥手毛巾方便医务人员】2、医务人员发生职业暴露最多的人群是（）【您的答案： A、护士】3、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生艾滋病病人的血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员以下列哪种做法错误的（）【您的答案： D、不用戴手套】4、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）【您的答案： C、洗手】5、哪项不是手消毒指征（）【您的答案： D、接触消毒物品后】五、1、关于艾滋病感染孕产妇所生儿童随访，正确的是( )【您的答案： A、l、3、6、9（8）、12和18月龄时，分别进行随访和体格检查，检测HIV抗体，观察有无感染症状出现】2、对初次接受孕产期保健的孕产妇，应当采用（）进行初筛A、梅毒螺旋体血清学试验3、下列哪项检测结果提示梅毒感染（）【您的答案： C、TPPA（+），TURST（+）】4、艾滋病感染孕妇所生婴儿在什么时候开始抗病毒用药（）【您的答案： C、6小时内】5、梅毒治疗结束后应当定期随访，（）进行1次非梅毒螺旋体血清学试验定量检测C、每月六、1、接触哪种体液可能会导致艾滋病传播（）【您的答案： D、血液】2、婴儿感染艾滋病主要是哪种传播途径（）【您的答案： B、母婴传播】3、艾滋病感染孕产妇存活婴儿每人每月补助（），至婴儿满两岁半为止【您的答案： A、100元】4、冲奶时，取消毒过的奶瓶，先加入适量的温开水，温度最好在多少摄氏度之间（）【您的答案：E、50-40】5、早期诊断检测结果为阴性或未进行早期诊断检测的儿童，应于几个月龄时进行HIV抗体筛查（）【您的答案： D、12月龄】七、1、下列哪些行为不能给予产妇心理支持（）【您的答案： D、为了孕产妇和胎儿顺利出生，提前隔离孕妇，制定严格的作息安排】2、下列（）不属于安全的助产措施【您的答案： A、频繁做宫颈检查】3、在温柔分娩的好处中，不包括（）【您的答案： C、胎儿不会感染任何疾病】4、新生儿出生后的处理，做法不正确的是（）【您的答案： D、胎儿娩出后，立即断脐】5、对产妇的人性化护理需要多方面，都包括（）【您的答案： E、以上都是】八、1、对于乙肝携带者的孕前管理，不包括（）【您的答案： E、强制流产，以防感染孩子】2、乙肝携带者的孕晚期需要（）复测肝功、监测胎儿宫内发育、胎儿宫内监护、胎盘功能评估【您的答案： A、每月】3、母婴传播的高危因素有多种，都包括（）【您的答案： E、以上均包括】4、若孕妇HBV DNA≥2×105IU/mL，经知情同意后，可于妊娠（）周给予TDF进行抗病毒治疗您的答案： C、285、下列有关乙肝孕产妇心理变化的说法中，错误的是（）B、乙肝携带的孕产妇大部分都有心理疾病，且有自杀倾向九、1、乙肝妈妈延续护理内容，不包括（）【您的答案： E、母婴隔离，分别照护】2、产后（）天常规进行盆底肌肉评估，指导康复治疗【您的答案： A、42】3、下面有关母乳喂养应注意的问题中，错误的是（）【您的答案： A、如果是剖宫产禁止母乳喂养，以防伤口撕裂】4、产后肝炎发作：通常发生在产后（）周【您的答案： B、8-10】5、在产后肝炎发作的影响因素中，不包括（）【您的答案：C、遗传因素】十、1、对妊娠期梅毒的治疗，下列说法错误的是（）【您的答案： E、性伴侣不需进行梅毒血清学检测及抗梅毒治疗】2、正规驱梅治疗后，母亲RPR滴度下降（）倍以上，新生儿口腔黏膜无破损者，可以母乳喂养【您的答案： C、4】3、关于梅毒的传播说法错误的是（）【您的答案： C、病程越长，传染性越强】4、非梅毒螺旋体抗原血清学试验不包括（）【您的答案： D、TPPA】5、早期胎传梅毒与晚期胎传梅毒发病的划分时间是（）【您的答案： D、2年】十一、1、关于妊娠梅毒发病机理，下列说法不正确的是（）【您的答案： A、潜伏期病人血液都不具有传染性】2、梅毒感染孕产妇治疗率为（）【您的答案： D、≥95%】3、产科发现的梅毒多为（）【您的答案： C、无症状潜伏梅毒】4、下面关于妊娠梅毒的危害，不正确的是（）【您的答案： A、胎盘传染，引起后天梅毒】5、关于梅毒血清试验，下列说法错误的是（）【您的答案： D、梅毒螺旋体血清试验敏感性高而特异性较低】十二、1、关于神经梅毒，下列哪项不正确（）【您的答案： D、一般不会出现脑血管意外等症状】2、先天梅毒胎儿感染主要发生在妊娠（）周【您的答案： B、16-18】3、先天梅毒若体格检查正常，脑脊液正常，可给予苄星青霉素5万U/Kg次，连续（）次肌注【您的答案： C、3】4、下列哪项不是神经梅毒腰穿的指征（）【您的答案： D、再感染】5、下列关于晚期先天梅毒，错误的是（）【您的答案： A、一般1～3岁出现症状】十三、1、母婴皮肤接触，最好在生后立即进行，不要延迟到（）分钟以后【您的答案： C、30】2、下列关于乙肝妈妈产后情绪不良的描述中，错误的是（）【您的答案： D、等于重度产后抑郁】3、产褥期抑郁症通常在分娩后（）周发病【您的答案： C、2】4、初乳中病毒含量高，出生后（）天后病毒含量降低【您的答案： D、3-5】5、产褥期精神病的心理治疗方法中，不包括（）【您的答案： D、电刺激疗法】十四、1、感染HIV风险高的人群不包括（）【您的答案： B、与艾滋病患者在同一环境生活】2、被艾滋病患者体液溅入眼睛后，应（）【您的答案： C、生理盐水冲洗后，尽快咨询医生评估感染风险】3、艾滋病病毒在56℃条件下（）即失去活性【您的答案： A、30分钟】4、艾滋病的潜伏期（）【您的答案： E、8-10 年】5、各种暴露行为传播HIV风险最大的是（）【您的答案：输血】十五、1、指导HIV/AIDS女性对家庭成员进行阳性告知的策略包括（）【您的答案： E、上述均包括】2、HIV女性治疗的挑战暂不包括（）【您的答案： A、寿命】3、（）不仅侵犯外阴部，还影响到阴道及肛门，其有顽固性和易复发的特点【您的答案： E、单纯疱疹病毒感染】4、HIV抗体检测在新生儿出生后（）进行【您的答案： C、12个月和18个月】5、HIV/AIDS女性在日常生活中要注意卫生管理，尤其是CD4低于（）个/ul时，免疫功能严重受损【您的答案： A、200】。
华医网国家基本药物临床应用指南及处方集版答案
2015华医网国家基本药物临床应用指南及处方集(2012版)继续教育考试试题及答案1.（）药物毒性是利多卡因4倍C A. 氯胺酮B. 普鲁卡因C. 布比卡因D. 异氟烷2.氯化琥珀胆碱的禁忌证下列说法错误的是（）BA. 已知或怀疑为恶性高热的遗传性易感者禁用B. 患者在昏迷状态下禁用C. 脑出血、青光眼、视网膜脱离、白内障摘除术的患者禁用D. 高钾血症患者禁用3.溴吡斯的明的禁忌证是（）CA. 心律失常、房室传导阻滞、术后肺不张或肺炎及妊娠期妇女禁用B. 心绞痛、支气管哮喘、机械性肠梗阻及尿路梗阻患者禁用C. 有腹泻、恶心、呕吐、胃痉挛、汗及唾液增多者禁用D. 甲状腺功能亢进症和帕金森病等禁用4.（）用于治疗习惯性顽固性便秘C A. 山莨菪碱B. 颠茄C. 酚酞D. 蒙脱石5.（）是诊断慢性阻塞性肺病的金标准B A.临床表现B.肺功能测定指标C.体征D.胸部X线片6.治疗猩红热，（）为首选药物D A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.头孢曲松D.青霉素7.下列关于急性假膜型念珠菌口炎的诊断要点说法错误的是（）CA.好发于新生儿、小婴儿，长期使用抗菌药物或激素的患者以及长期卧床休息的患者B.患者有口干、烧灼感及轻微疼痛。
病变可向口腔后部蔓延至咽、气管、食道，引起食道念珠菌病和肺部的念珠菌感染C.疼痛并有明显的烧灼感D.口腔黏膜充血，表面可见白色乳凝状或淡黄色的假膜，用力可将假膜擦去，下方为充血的基底8.以下哪项关于氯喹常见不良反应及特点说法错误的是（）A9.以下哪项不属于去甲肾上腺素的常见不良反应（）D A.偶有皮疹B.偶有呕吐C.偶有头痛、高血压D.听力下降10.考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或（）后服用氢氯噻嗪A A.4小时B.3小时C.2小时D.半小时1.（）适用于无须肌松的各种表浅、短小手术。
不合作儿童的诊断性检查麻醉。
全身复合麻醉，亦可用于吸入全麻的诱导，或作为氧化亚氮或局麻的辅助用药A A. 氯胺酮B. 普鲁卡因C. 布比卡因D. 异氟烷99.苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用，外周抗胆碱作用较弱，为阿托品的（），因此不良反应轻D A.1/5～1/2 B.1/3～1/2 C.1/6～1/3 D.1/10～1/397.稳定型心绞痛的患者，如无禁忌证，终身口服阿司匹林一日1次，每次（）mg B A.7.5～15 B.75～150 C.50～75 D.175～2502.特拉唑嗪治疗良性前列腺增生患者，口服初始剂量为一次（）C A. 10mg B. 20mg C. 1mgD. 1～10mg3.坦洛新（坦索罗辛）的适应证是（）A A. 前列腺增生症引起的排尿障碍B. 轻度或中度高血压治疗C. 改善良性前列腺增生症患者的排尿症状D. 急性药物或毒物中毒6.治疗缺铁性贫血口服补铁，硫酸亚铁（）g，一日3次C A.0．7 B.1．3 C.0．3 D.3．08.下列关于妊娠高血压疾病的诊断要点说法错误的是（）DA.患者是否具有高危因素或临床症状B.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，间隔6小时以上，血压升高2次C.24小时尿蛋白定量≥300mg或至少相隔6小时的2次随机尿液检查中尿蛋白定性为（+）D.孕妇体重增加≥0．5kg／周或1．5kg／月9.慢性喉炎治疗的关键是（）C A.适当休息B.及早使用抗菌药C.病因治疗D.正确使用嗓音，禁止大声叫喊1.（）的适应证是痛风性关节炎的急性发作、预防复发性痛风性关节炎的急性发作A A. 秋水仙碱B. 别嘌醇C. 吲哚美辛D. 双氯芬酸钠2.胃食管反流病初始治疗首选（）B A.多潘立酮B.奥美拉唑C.甲氧氯普胺D.复方氢氧化铝3.大便培养出（）可以确诊细菌性痢疾C A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.志贺菌D.军团菌83.羟基脲禁忌证包括（）A A.水痘、带状疱疹B.慢性粒细胞白血病C.黑色素瘤、肾癌D.头颈部癌82.双侧肾动脉狭窄、有血管神经性水肿史、妊娠期妇女禁用（） D A. 去乙酰毛花苷 B. 肾上腺素C. 去甲肾上腺素D. 卡托普利81.氯喹的禁忌证，下列说法错误的是（）DA. 孕妇禁用B. 口服药在肝、肾功能不全中禁用D. 注射剂在肝、肾功能不全中禁用80.甲氨蝶呤与左旋门冬酰胺酶合用也可导致减效，如用后者10日后用本品，或于本品用药后（）内给左旋门冬酰胺酶，则可增效而减少对胃肠道和骨髓的毒副作用 A A.24小时 B.36小时C.48小时D.72小时96.对入睡困难为主的患者，可首选（）的药物C A.长半衰期B.中半衰期C.短半衰期D.有一定镇静作用的抗抑郁药4.抑郁障碍的药物治疗，错误的是（）B A.应足量、足疗程治疗B.遵循联合用药原则C.治疗采取剂量逐步递增的原则D.减药宜慢6.踝关节扭伤可使用弹力绷带、石膏或支具固定踝关节（）周，有利于韧带的修复C A.5～7B.3～5C.2～3D.1～29.以下哪项不属于吡喹酮常见的不良反应（）A A.听力下降B.恶心、腹痛C.乏力D.头昏、头痛10.口服大剂量叶酸可以影响微量元素( )的吸收D A.钙B.铁C.硒D.锌1.（）用于慢性迁延型肝炎伴谷丙转氨酶升高者；也可用于化学毒物、药物引起的谷丙转氨酶升高者D A. 精氨酸B. 地衣芽孢杆菌活菌C. 熊去氧胆酸D. 联苯双酯2.腹膜透析液的禁忌证不包括（）D A. 广泛肠粘连及肠梗阻B. 腹部皮肤广泛感染C. 高分解代谢者D. 顽固性水肿4.下列（）情况应慎用巯嘌呤AA.出现相应的严重感染或明显的出血倾向B.绒毛膜上皮癌C.恶性葡萄胎D.急性淋巴细胞白血病5.皮上划痕人用炭疽活疫苗常见的不良反应不包括（）DA.注射局部红肿浸润轻B.一过性发热反应C.注射部位可出现疼痛和触痛D.淋巴结肿大7.丙戊酸钠常见副作用为（）C A.白细胞减少B.肾功能衰竭C.胃肠刺激症状以及镇静、共济失调、震颤D.水肿67.硫酸亚铁与四环素类抗生素并用，使两者吸收受阻碍。
华医网继续教育模拟考试题库(答案及详解)
正确答案：C
答案解析：医患关系在道德上是一种信托关系。故答案选C
1
25.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（ ）
A．寒战 B．持续高热C．咳嗽、呼吸困难D．咯铁锈色痰E．胸痛
答题解析
正确答案：D
答案解析：球菌性肺炎的临床特点1、起病急骤，先有寒战，继发高热，高达39—40摄氏度，严重感染者可出现休克。2、呼吸道症状有咳嗽、咯痰，早期有干咳，渐有少量粘痰或脓性粘痰，典型者咯铁锈色痰，严重者有呼吸困难。3、部分病例可以累及到胸膜，有针刺样胸痛。如为下叶肺炎，可累及膈胸膜，疼痛放射至上腹部和下腹部，易误诊为急腹症。4、少数病例可出现恶心、呕吐等消化道症状。5、X线胸片检查典型表现为大叶性、肺段或亚肺段分布的均匀密度增高影，有的可有胸腔积液。6、血白细胞数增高，多数（10—30）x 109/L，中性粒细胞在
答题解析
正确答案：C
答案解析：《医疗事故处理条例》第二十八条明确规定了当事人应当自收到医学会的通知之日起１０日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。选项C符合题目要求，所以选C。
1
14.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是 （ ）
A．好发于男性B．好发于青年人C．好发于下肢动脉D．与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素
E．行走疼痛—休息—缓解是其病程中一个典型的临床表现
答题解析
正确答案：B
答案解析：脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因，是全身动脉粥样硬化的一部分，肢体的大、中动脉病变导致血管狭窄以致闭塞，表现为缺血性症状，多在60岁以后发病，男性明显多于女性。选项B的说法错误，故答案选B
1
15.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是（ ）
《酒精相关障碍诊断与治疗指南》解读-875-2020年华医网继续教育答案-副本20200910181051
2020年华医网继续教育答案-875-《酒精相关障碍诊
断与治疗指南》解读
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(一)酒依赖的早期识别和诊断
1、酒依赖的治疗率为（）
A、0.04
B、0.05[正确答案]
C、0.09
D、0.17
E、0.25
2、酒精依赖AUDIT评分为（）
A、20～40分[正确答案]
B、16～19分
C、8～15分
D、4～7分
E、0～3分
3、关于震颤谵妄的临床表现不正确的是（）
A、意识障碍，定向力障碍，认知损害
B、不清、命名困难、理解及书写力下降
C、感知觉障碍，以幻视突出，昼夜颠倒，情感障碍
D、严重者癫痫发作，12~24小时多见[正确答案]
E、性增高，兴奋、冲动，抑或是精神运动性抑制
4、以下属于单纯性酒精戒断综合征症状表现的是（）
A、失眠[正确答案]
B、幻听
C、幻视
D、血压升高
E、定向障碍
5、关于酒精戒断性癫痫发作描述不正确的是（）。
华医网继续教育考试答案
华医网继续教育考试答案华医网持续教育考试答案【药源性肾损害的诊断与防治】急性间质性肾炎无感染征象者，给予激素泼尼松治疗无效后应该加用()。
环磷酰胺[正确]血管紧张素转化酶抑制剂乙酰唑胺锂相关肾病的临床特征主要是()。
尿浓缩功能受损[正确]肾功能损害伴有高血压、高尿酸、高血钾、低镁血症发热、微血管病肾病综合症急性肾小管坏死通过及时的治疗，肾小管滤过功能可在()左右恢复。
三个月[正确]半年一年两年药源性肾损害的防治原则错误的是()。
为所有患者要制订统一的用药方案[正确]药源性肾损害是指肾脏对治疗剂量药物的不良反应和因药物过量或不合理应用而出现的()。
毒性反应[正确]物理反应化学反应生物反应药源性肾损害的发病机制不包括()。
畅通机制[正确]免疫机制肾小球损害临床较少见，其发病机制是()。
免疫机制[正确]其它机制急性肾衰，出现突发的或间歇的无尿、尿路结石、前列腺肥大、B超或影像学的异常，应该诊断为()。
肾后性的尿路梗阻[正确]以上都不对马兜铃酸肾病临床常见于()。
中年女性[正确]老年男性老年女性肾脏对药物不良反应的敏感性描述错误的是()。
由于肾髓质组织的耗氧量小，对缺血缺氧不敏感，不容易引起缺血性的肾脏损伤[正确]肾小管四周和肾小球毛细血管网丰富，药物与肾组织的接触面积大，容易使内皮细胞紊乱和结构的损伤，药物抗源、抗体复合物容易在肾小球内沉积肾小管上皮细胞内有多种酶和有机溶质，参加药物汲取、代谢，药物及药物的代谢物在肾小管上皮细胞内外聚集起作用会对肾脏造成毒性急性功能性肾衰竭：主要由()引起。
缺血[正确]肾内外梗阻的防治及预后必须注意多进水，以增加尿量，每日的进水量至少()。
1.5升[正确]【药源性肝脏疾病与防治】治疗药物所致肝内胆汁淤积的首选药是()熊去氧胆酸[正确]门冬氨酸钾镁关于以过敏反应为主的药源性肝病，药物接触史一般为()4周以内[正确]4~6周6~8周2月以上关于药源性肝脏疾病，以下哪项不对()全部是由有剂量依赖的毒性药物引起的[正确]人体药物代谢的主要器官是()肝脏[正确]胰腺胃脏在我国临床上，急性肝损伤的定义是()第一次发病，肝功能异常继续半年以内[正确]两次以上发病或肝功能异常继续半年以上者第一次发病，肝功能异常继续半年以上者关于药源性肝损害病人，应给予()的饮食高热量、高蛋白和低脂[正确]药源性肝脏疾病最常见的实验室检查结果是()血清转氨酶增高[正确]血清碱性磷酸酶降低白蛋白增多凝血酶原时间缩短依据病理变化分型，药源性肝脏疾病不包括()肝外淤胆型[正确]肿瘤型治疗前无肝损害或肝损害不显然，治疗后出现肝损害，支持药源性肝损害的证据是()在原来的药物停用后，肝损害减轻[正确]在原来的药物停用后，肝损害不好转血清γ-GT显然升高，AST/ALT升高以下哪项不是药源性肝脏疾病的影响因素()经济条件和文化程度[正确]药物疗程、剂量和给药方式以胆汁淤积为主的药源性肝病的特点是()主要表现有黄疸、血清碱性磷酸酶的增加和瘙痒[正确]肝功能一般不能恢复大多数病人出现胆管消失并伴慢性进展性过程常见胆管损害不可逆而进展为胆汁性肝硬化确诊药源性肝脏疾病后，应马上()停用引起肝损害的药物或可疑药物[正确]使用促进肝细胞再生的药物使用护肝药物给予抗生素预防感染【药源性血液系统疾病与防治】关于药源性血液系统疾病的特点，以下说法哪项是错误的() 致病药物之间不能存在交叉反应[正确]致病药物之间存在交叉反应关于药源性粒细胞减少症的治疗，以下说法哪项是错误的()骨髓移植[正确]以下哪项不是药源性血液系统疾病的非预期反应()剂量相关性反应[正确]超敏感性遗传药理学反应特异性不良反应以下哪项不是药源性血液系统疾病()粒细胞增多症[正确]血小板减少症溶血性贫血再生障碍性贫血以下哪项不是药源性粒细胞减少症的发病机制()非免疫性粒细胞减少，指药物对粒细胞有直接的破坏作用，用于中和肝素抗凝作用的硫酸鱼精蛋白可与肝素形成复合物，而对粒细胞起直接的破坏作用[正确]导致粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的药物中，那种占首位()解热镇痛药[正确]抗生素关于粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的临床表现，以下说法哪项是错误的()血液学特点是四周血中白细胞减少，单核细胞、嗜酸性粒细胞、红细胞和血小板一般无变化[正确]白细胞减少症和粒细胞减少症一般起病比较缓慢，症状相对比较轻，临床上常见纳差、心悸、头晕、乏力、低热、咽喉炎等粒细胞缺乏症起病通常比较急，全身症状比较严重，患者在出现乏力、头晕、咽疼等前躯症状后很快出现寒战、高热、出血、头疼全身肌肉和关节疼痛可能出现感染，病情恶化，可发展为脓毒血症、败血症关于药源性血小板减少症的治疗，以下说法错误的是()轻度患者停用影响功能的血小板药物[正确]严重患者，血小板20×10的9次方/L，常容易发生颅内出血，停用可疑药物严重患者，对症处理，如咳嗽给予有效的镇咳剂，便秘给予适当的缓泻剂，以避免颅内压一过性增高而导致颅内出血严重患者，忌用影响血小板功能的药物，以防止出血加剧。
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突发中毒事件紧急医学救援中毒事件应急处置概述1 有关中毒的概念，描述错误的是D2 公共事件表现复杂多样，主要表现在D3 突发中毒事件的应急工作的重点是C4 突发中毒事件中，负责组织做好对可能导致突发中毒事件相关产品的质量监督的部门是D5 突发中毒事件中，专业应急队伍应接受（）的调用B6 突发中毒事件中，负责组织应急解毒药品，医疗设备和器械的部门是（）A7 目前化学品专利数量第一的国家是（）B8 关于公共事件发生突然性的特点，说法错误的是（）A9 突发中毒事件中，疾控机构的职责不包括（）A10 毒物泄露造成的最为突出的后果是（）C11 有关毒物的种类特点，描述错误的是（）D急性气体中毒事件的现场应急处理1 对于氯气中毒事件的病人紧急处理，正确的是（）D2 关于气体的定义，应该是在何种条件下（）。
A3 氯气对人体的最低致死浓度为（）A4 现场检伤过程中绿色表示为（）A5 氯化物中毒事件的现场紧急处理应该是（）A6 应急反应的终止条件包括（）D7 硫化氢对人体的最低致死浓度为（）A8 关于急性中毒，下述正确的是（）D9 氨中毒的后续治疗中，动脉血氧饱和度应该保持在多少以上（）D10 有关现场调查过程中，下列说法错误的是（B11 下述不属于把气体按照化学性质分类的是（）D12 进入气体浓度较高的环境内，规定（）D突发中毒事件应急准备1 医学救治不包括下列哪项（）A2 一级响应要求C3 公众洗消由（）承担 D 4（）的洗消任务主要针对先期到达的及进入污染区的本队伍成员进行洗消B5 后送组一般由（）人承担C6 （）是突发事件伤员处置的重要环节，一般由120 医疗紧急救援中心组成的急救车队承担B7 突发中毒事件现场指挥是由（）承担A8 中毒事件的医学处置一般要设立（）级指挥A9 各级各类应急力量的设备器材和药品的采购，储存与管理，应遵循（）的原则D10 建议在洗消站入站口和出口分别设立检伤分类组点，下列说法不正确的是A11 负责现场处置的中毒事件卫生应急专业队伍人数一般在（）D12 医疗卫生处置任务承担的主体不包括D急性抗凝血类杀鼠剂中毒事件卫生应急处置1 下列说法不正确的是（）B2 急性抗凝血类杀鼠剂院内救治经口中毒不足（）的病人应进行洗胃A3 群体性中毒事件特征是（）D4 急性抗凝剂类杀鼠剂中毒的样品采集（）C5 急性抗凝血类杀鼠剂事件应急响应终止条件说法错误的是（）D6 抗凝血类杀鼠剂可分为两大类，下列不属于茚满二酮的是（）A7 下列非急性抗凝血类杀鼠剂中度中毒的是（）C8 急性抗凝血类杀鼠剂中毒特效解毒药物使用过程中应注意（）A9 急性抗凝血类杀鼠剂特效解毒药物（）B10 抗凝血类杀鼠剂通过竞争性抑制（）影响凝血酶原及部分凝血因子的合成B高血压分级诊疗效果评价及病例分析高血压分级管理1＜＜中国高血压基层管理指南》（2014 修订版）中，高血压伴糖尿病患者推荐舒张压目标应＜（）mmHg D2 目前中国18 岁以上成人高血压患病率为18.8%，估计全国有高血压患者（）B3 高血压防治的金字塔模式，其中在金字塔最底层的是（）C4 高血压慢病管理的核心是（）A5 对于确诊的高血压患者，合并糖尿病，肾病，肥胖时，药物治疗首选（）B6 中国高血压基层管理指南（2014 修订版）中，对于轻，中度升高，建议（）周内再复测血压 2 次，均达到高血压诊断标准，则诊断为高血压B7 控制体重是高血压的非药物治疗手段，要求将BMI 控制在（）Kg/m2 以下C8 高血压管理的关键是（）管理C9 高血压患者应根据血压是否达标确定随访管理级别，其中血压达标者要求（）个月随访 1 次D10 根据中国高血压基层管理指南， 1 级高血压是指收缩压在（）mmHg 和或舒张压在（）mmHg A11 美国JNC 8高血压指南强调高血压治疗的主要目标是（）和（）A12 高血压的非药物治疗包括限盐，要求每人每日食盐量逐步减至（）g D13 对于初诊为中风危险的高血压患者，要求随访检测血压和其他危险因素（）个月C肾脏和肾性高血压的诊疗1 高血压肾损害可呈持续性蛋白尿，24 小时定量常小于（）g，镜检时有形成分少D2 钙拮抗剂具有肾保护作用，以下哪项不属于它的作用机制（）B3 以下哪项不属于ACEI/AB 治疗肾高血压的作用机制C4 以下对肾高血压现状的认识，错误的是（）D5 肾动脉狭窄≧（），且能证明狭窄与血压存在因果关系者须考虑肾动脉支架置入术6 肾血管性高血压诊断的金标准是（）A7 肾动脉所置放支架的患者，术后降压有效率以（）疗效最佳B8 以下哪种手段可评估肾功能（）D9 高血压肾损害的高血压病史常长于肾脏病史，出现蛋白尿前一般有（）年以上高血压A10（）在肾性高血压的治疗占有愈来愈重要的位置，是保护肾脏最有效的药物B11 肾实质性高血压的药物治疗原则，错误的是（）C12 50 岁以上患者肾动脉狭窄的原因主要是（） A内分泌性高血压的临床诊疗1 库欣综合征首选的治疗方法是（）C2 以下对嗜铬细胞围手术期管理的认识，错误的是（）B3 原发性醛固酮增多症血浆醛固酮与肾素活性比值＞（）可以确诊C4 以下对内分泌性高血压特点的认识，错误的是（）C5 嗜铬细胞瘤三联征，不包括以下哪项（）D6 以下哪项不能用于库欣综合征的病因诊断（）A7 原发性醛固酮增多症检测血浆醛固酮与肾素活性前至少停用螺内酯（）周B8 库欣综合征的筛查试验，不包括以下哪项（）A9 嗜铬细胞瘤的定位诊断，首选（）A10 嗜铬细胞瘤大于（）cm 选择开放手术，防止肿瘤破裂，避免复发B11 肾上腺皮质增生的临床表现，不包括以下哪项（）C12 以下哪项不属于原发性醛固酮增多症的诊断试验（）A13 先兆子痫是指妊娠20 周后出现的高血压，伴24h 尿蛋白≧（）mg D高血压药物治疗和非药物治疗进展1 利尿剂尤其适用于合并（）的高血压患者B2 左心室肥厚，稳定型冠心病，脑血管病，颈动脉IMT 增厚及老年高血压可以首选（）A3 合并前列腺疾病的老年高血压病患者可优先选用（）B4 以下哪项属于作用于醛固酮靶点的药物（） C 5（）无绝对禁忌症，降压疗效显著，与其他 4 类基本降压药物均可联合使用A6 由于α受体阻滞剂容易使老年高血压患者出现（），一般不作为老年高血压患者的首选药C7 以下哪类患者禁用β受体阻滞剂（）A8 目前波生坦只被批准用于治疗（）B9 利尿剂治疗高血压的机制是（）D10 血管紧张素I 转换酶抑制剂主要副作用是（）C11 以下哪项属于中枢降压药（）D12 （）适用于伴有冠心病，左心功能不全，糖尿病，慢性肾脏疾病或蛋白尿的高血压患者D13 在高血压药物的联合使用中，以下哪项是禁忌的（）A医院感染的预防与控制手术部位的感染控制1 通常住院时间超过多长时间感染的几率就会明显的加大C2WHO 所提倡的感染控制中“清洁卫生”策略不包括下列哪项C3 与手术部位的感染危险指数成反比的是什么C4 手术部位感染占院内感染的比例为多少C5 在以下保暖方式中最有效的是A6 SSI 造成的损失有哪些D7 卫生部承诺的五项预防和控制医院感染的措施不包括C8 关于备皮与感染的关系，以下说法错误的是B9 以下备皮方法感染率最高的是C10 感染预防的创新观点“零宽容”的提出是在C11 02 分压降低可增加手术部位感染的机制不包括什么C122005-2006 年“世界患者安全联盟”提出的首个挑战口号是A外科的预防用药1 II 级标准洁净手术室区空气洁净级别是B2 美国“十万生命运动”中针对SSI的 6 种干预措施不包括B3 手术中每小时换气的次数为D4 如果伤口发生了微粒污染，导致感染金黄色葡萄球菌的量仅需A5 手术部位感染的来源有D6 正确地预防性使用抗生素能降低的手术部位感染比例是C7 以下手术可在IV 级准洁净手术室进行的是A8 以下通常不必使用I 级特别洁净手术室的是C9 Sontara 面料产生微粒的个数通常为A10 “在手术室内不使用UV 放射来预防SSI”的证据类型为B11 感染控制的先进措施不包括B12 关于SSI中空气传播细菌，说法错误的是B净化空气处理系统1 美国建筑协会（1996 规定）每小时最少换气的次数为C2 洁净手术室功能组成部分有D3 相对湿度多少时，细菌浮游10min 后即死亡C4 对于控制手术室感染WHO 证实无效的措施不包括C5 在常温下，达到多少则不论温度高低都要发霉D6 我国《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002 》把I 级手术室相对湿度定在C 7“在施行污染 4 的手术后，不需要特殊的清洁或关闭手术室”的证据类型为A8 在净化空气的处理中送风系统送风方式是A9 “不要在手术室或手术间门口放置未干的席垫”的证据类型为B10 净化后的空气被排到手术区域前经过的最后装置是C11 过滤段的第一道过滤系统是A12 日本有关医院的标准要求湿度保持在B外科洗手与器械消毒1 对结核杆菌，消毒效果最好的是A2 关于手术室洗手要求抗菌皂液擦拭的时间为A3 超声波清洗机的清洗效率是手洗的多少倍D4 器械生锈的不良后果有哪些D5 理想的外科洗手液的特点有D6 关于美国CDC 洗手规范，说法错误的是D7 WHO 对灭活TSE 的推荐，说法错误的是D8 关于针对朊病毒的消毒，以下说法错误的是B9 关于超声清洗，以下说法不正确的是D10 关于克雅病，说法错误的是C11 以下对消毒剂抵抗力最强的是A12 关于外科洗手中对于指甲的要求，说法错误的是B清洗效果的监测与认证1 以下不属于与纤维和粉尘有关的并发症的是C2 布包装的无菌物品保存期为D3 预防SSI的措施，说法错误的是C4 关于正确的脱毛方法，以下说法错误的是D5 关于生物膜的特征，说法错误的是C6 导致生物膜产生的人为过失有D7 关于生物膜，说法错误的是B8 关于清洁与灭菌的关系，以下说法错误的是B9 生物膜形成的第一步是A10 以下物体表面上可形成生物膜的是D11 已证明的WHO 预防手术部位感染的措施不包括B12 根据指南预防性使用抗菌药物的时机是B临床用药安全的影响因素与风险防范PIVAS的管理探索与实践1 归属综合性医院的药学部门管理的静脉用药集中调配中心的建设模式是（）2 不是必须作皮试的药品是（）C3 《静脉用药集中调配质量管理规范》的发布，有利于（）D4 不宜用5%GS 溶解的药物是（）D5 配置好的皮试液应在冰箱中保存，不得超过（）B6 PIVAS 流程上的质量管理，要做到管理方式（）B7 注射用复方甘草酸苷，药品说明书提示，最大日剂量 4 不超过（）D8 静脉用药集中调配中心的建设模式不包括（）C9 注射用环磷酰胺的水溶液可维持稳定（）B10 PIVAS的链式防控目的不包括（）A11 以下各项不属于药师培训内容的是D12 关于使用TPN 当中的注意事项，说法错误的是（）13 葡萄糖氯化钠溶液的PH 值为D临床药师在药品安全风险防范中的作用1 关于合理用药咨询D2 以下各项不是临床药师的职责的是D3 关于药物缬沙坦的说法错误的是B4 用药错误是导致临床药物不良事件的重要因素之一，美国每年医疗差错中的（）与用药错误有关B5 不能与伏立康唑联合应用的药物是B6 医嘱审核的重点关注方向不包括D7 我国有近（）以上的住院患者使用注射，静脉输液方式给药D8 临床药师培养的背景不包括C9 以下各项，不属于临床药师四查对象的是A10 美国的一项调研资料表明，致死性药品不良反应中，可以通过药师的工作加以预防的占（）C11 临床药师的工作范畴不包括D药品安全性监测与风险防范1 药品质量问题引起药物不良事件的特点是C2 从事治疗药物检测的专岗临床药师的职责是A3 以下各项属于 B 型药物不良反应的是B4B 型药品不良反应与（）有关D5 药品的再评价内容不包括D6 药品再评价的具体措施不包括C7 合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应是B8 引起海边肢畸形儿的药物是C9 关于 A 型药品不良反应，说法错误的是C10 合理用药的基本原则不包括D11 药品不良反应的影响因素是D12 我国在上世纪90 年代，出现大量药物致聋儿童，主要药物是A13 新的，严重的ADR 应（）报告B医疗机构药品不良反应监测工作实践与案例解析1 药品安全事件防范，发现与处置的关键控制点是C2 药品群体不良事件动态报告的要素不包括B3 新的或严重不良事件报告的时限是A4 检测流程的最终环节是C5 对不良事件报告的审查内容不包括D6 暴露问题和风险警示信号产生的过程是B7 不良反应报告的原则是B8 单病例报告中，不良事件时间段/ 点的描述不包括D9 应该立即报告的不良事件是D10 药品群体不良事件的报告特点，不包括D11 目前医疗机构ADR 报告的来源主要是C12 关于单病例报告的注意事项说法正确的是 D 常见病毒性传染病的规范化诊治人感染H7N9禽流感.1 禽流感病毒加热至65 °（）分钟以上可灭活D2H7N9 禽流感不建议使用以下药物C3 禽流感患者病情出现下列情况，应进行氧疗D4 扎那米韦治疗禽流感适用于（）岁以上人群D5 禽流感重症病例无创通气治疗（）小时无改善，需及早考虑实施有创通气A6 禽流感的主要临床表现为B7 对可疑的禽流感病例进行病原学检测，宜首选A8 禽流感感染的高危人群为在发病前（）天内接触过禽类或者到过活禽市场，特别是中老年人B9 禽流感患者当年龄≧（）岁是易发展为重症的危险因素D10 禽流感诊断的次要标准，下列错误的是A狂犬病的正确认识1 下列哪项不是狂犬病的分期A2 狂犬病伤口处理时，冲洗每一处伤口至少（）分钟D3 下列关于狂犬病病毒的生存条件说法错误的是B4 狂犬病初次暴露后注射免疫球蛋白的用量为（）IU/Kg D5 下列关于狂犬病的临床症状说法错误的是C6 关于狂犬病初次暴露后疫苗接种的说法，，错误的是A7 世界狂犬病日是（）D8 狂犬病伤口确需缝合者，清创消毒后，至少（）小时后再做外科处理B9 狂犬病的主要传染源不包括D10 狂犬病超过 3 个月以上再次暴露者，需第（）天和第（）天各接种 1 剂疫苗A登革热的诊断与治疗1 出现下列哪项症状预警提示登革热极期的开始A2 下列哪项不是登革热出血热的临床诊断标准C3 登革热患者隔离室周围100 米范围内定期灭蚊，病程超过（）天且热退（）小时以上可解除D4 登革热病毒有（）个不同的血清型C5 下列哪项不是登革热急性发热期的表现A6 登革热主要传染源是A7 下列关于登革热的治疗，说法错误的是A8 登革热接触者医学隔离（）天D9 下列哪项是登革热出血热的表现A10 登革热极期是在病程的第（）天C黄热病的诊治1 关于黄热病的说法，错误的是C2 下列哪项是黄热病中毒期的表现D3 黄热病抗病毒治疗可给予D4 下列哪项不是黄热病的典型临床过程分期A7-10 天出现，5 接种减毒黄热病17D 株制备的疫苗，可有效的预防感染。
2019年第5期继续教育选择题答案
条 合计 151 148 >0.05
3 讨论
TCCD 诊断颅内动脉狭窄具有较高的敏感性和 特异性，其与 MRA 诊断存在差异，主要是与多普勒 方程式中入射角的余弦值有关。 TCCD 操作时轻度 角度变化即可能导致结果不同，值得注意的是，在血 管走行迂曲的地方，易使血流增快，造成 TCCD 诊断 的假阳性。
图 1 男 ，60 岁 图 1a 经 颅 彩 色 多 普 勒 超 b MRA 示 右 侧 MCA 局 部 管 腔 变 细 ， 血 管 管 腔 缩 小 50%～70%，中度狭窄
①a
［参考文献］
［1］ 张树桐，金朝林，陈燕浩，等． 64 层螺旋 CTA 与 DSA 在颈内动脉 狭窄研究中的应用［J］． 实用放射学杂志，2007，23（5）：590．
［2］ Silvennoinen HM，Ikonen S，Soinne L，et al． CT angiographic analysis of carotid artery stenosis：comparison of manual assessment，semiautomatic vessel analysis，and digital subtraction angiography［J］． AJNR Am J Neuroradiol，2007，28：97-103．
中国中西医结合影像学杂志 2019 年 11 月第 17 卷第 6 期
度及特异度分别为 92.7%和 90.1%。
表 1 MRA 与 TCCD 结果对比
方法 轻度狭窄 中度狭窄 重度狭窄
MRA
66
48
37
TCCD
60
47
41
P值
>0.05
>0.05
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2019年华医网继续教育答案-《酒精相关障碍诊断与
治疗指南》解读
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)酒依赖的早期识别和诊断
1、震颤谵妄的危险因素不包括（）
A、既往发生戒断后癫痫的患者
B、既往有震颤性谵妄病史的患者
C、偶尔饮酒者[正确答案]
D、合并其他药物的戒断
E、严重的戒断综合征患者
2、关于震颤谵妄的临床表现不正确的是（）
A、意识障碍，定向力障碍，认知损害
B、构音不清、命名困难、理解及书写力下降
C、感知觉障碍，以幻视突出，昼夜颠倒，情感障碍
D、严重者癫痫发作，12~24小时多见[正确答案]
E、警觉性增高，兴奋、冲动，抑或是精神运动性抑制
3、酒精生物标记物不包括（）
A、GGT
B、ALT
C、AST
D、WBC[正确答案]
E、CDT
4、中国约有（）的酒类消耗属于未登记注册的酒类
A、0.04
B、0.05
C、0.09
D、0.17[正确答案]
E、0.25。