早期康复干预护理对格林-巴利综合征患儿治疗效果的影响

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阶段康复护理对格林-巴利综合征临床治疗效果的影响

机时间和总住院时间均显著短于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），观察组护理干预过程中发生跌倒摔伤、食物误吸及焦虑抑郁
的比例显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论对格林一巴利综合征患者的康复过程实施阶段性康复护理干预。能有效
提高患者的临床治疗效果，促进患者早日康复，减少并发症，值得临床推广。
【关键词】康复护理；格林一巴利综合征；临床效果
【中图分类号】Ｒ４７３．７４
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１６７４ — ４７２１（２０１４）０９（ｃ）一０１３７ — ０３
Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｓｔａｇｅｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆ
Ｇｕｉｌｌｉａｎ－Ｂａｒｒｅｓｙｎｄｒｏｍｅ
ｌｉａｎ — Ｂａｒｒｅｓｙｎｄｒｏｍｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＥｉｇｈｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＧｕｉｌｌｉａｎ－Ｂａｒｒｅｓｙｎｄｒｏｍｅｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｓｔａｇｅｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｗａｓａｐｐｌｉｅｄ，ｗｈｉｌｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇｌｉｋｅｇｅｎｅｒｌａｎｕｒｓｉｎｇ，ｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ａｎｄｄｒｕｇｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇ，ｅｔｃ．ｗａｓｐｒｏｖｉｄｅｄ．Ｔｉｍｅｏｆｖｅｎｔｉｌａｔｏｒｗｅａｎｉｎｇａｎｄｔｏｔａｌｈｏｓｐｉｔｌａｓｔａｙｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｎｕｒｓｉｎｇｄｕｉｎｒｇｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅａｌｓｏｃａｌｃｕｌａｔｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｉｍｅｏｆｖｅｎｔｉｌａｔｏｒｗｅａｎ — ｉｎｇａｎｄｔｏｔａｌｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙｉｎｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｒｏｇｕｐｗｅｒｅｂｏｔｈｓｈｏｒｔｅｒｉｎｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｗｉｔｈｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｆＰ＜

严重变异型格林巴利综合征一例分析

天入院。查体心率 76 次 / mi n, 神志清楚, 构音障碍。双侧软腭抬举力弱, 左侧咽反射减弱, 双侧转头耸肩力弱, 平卧时头部无法抬离床面。双上肢近端肌力Ⅲ级, 远端肌力Ⅳ级, 双下肢肌力正常, 四肢肌张力正常。双侧肱二头肌、肱三头肌腱反射及桡反射减弱, 膝反射、跟腱反射正常。病理反射未引出。入院前 2 周有腹泻病史。头颅 MRI 检查未见明确病灶。行脑脊液检查见潘氏试验阳性, 白细胞 0 个 / mmE3, 蛋白 0. 72g/ L; 肌电图呈神经根近端损害表现, 轴索损害为主。诊断为变异型格林巴利综合征。予胃管插管, 能量支持, 补足容量, 免疫球蛋白治疗。入院第 2天, 患者突然出现呼吸困难, 双肺布满痰鸣音, 双上肢近端肌力 0级, 远端肌力 1级, 双下肢肌力 3 级。吸痰、甲强龙、罗氏芬等治疗, 3h 后喘憋症状缓解。入院第 3 天午夜呼吸困难再次加重, 心率 115次 / mi n, 血氧饱和度93%, 心电监测、经口气管插管, 呼吸机辅助呼吸。入院第4天出现发热, 患者持续12h未解大小便, 导尿 60 0mL、通便、降温等处理。复查血常规 WBC22. 0 4 × 109/ L, GR89. 4%。继续抗感染治疗, 根据血气分析结果及时调整呼吸机辅助呼吸模式及参数。入院第 5天, 双上肢无力较前稍好转。化验示大便潜血阳性; 床旁胸部X线片见左下肺条索片状影, 肺叶间及两侧胸腔积液。予激素调整剂量、抗感染治疗方案。入院第 8 天, 前胸及后壁出现大片红色斑丘疹。自主呼吸稍平稳, 暂停呼吸机, 试拔气管插管, 持续低流量吸氧、雾化吸入, 呼吸功能锻炼。入院第 11 天, 患者咳嗽, 咳白色粘痰, 肌力明显增强, 大小便正常。查体见双眼睑闭合不全, 鼓腮右侧漏气。肌腱反射均减弱。复查肝功能示 ALT 126. 1U/ L, AST 88. 9U/ L, ALB 31. 1g/ L; 电解质示钾离子 3. 0mmol / L。予肢体功能锻炼、补钾、还原性谷胱甘肽保肝治疗, 增加心理干预及康复锻炼。入院第16天可下床活动, 进食少量流质, 拔除胃管, 复查血、尿常规、肝功能等均正常。入院第 21 天进食可, 无咳嗽、咳痰, 言语清晰, 大小便正常, 双眼可完全闭合。复查脑脊液见潘氏试验弱阳性, 白细胞 0 个 / mmE3, 蛋白 0. 55g/ L。后肌力逐渐恢复至正常, 各项功能好转后出院。 2 讨论

格林巴利综合征怎样进行康复治疗

格林巴利综合征怎样进行康复治疗格林巴利综合征属于罕见病，但近几年在全国各地均出现病例，然而因该疾病不像普通疾病被人们所熟知，从而在发生该疾病后出现错误的认知。

所以对于格林巴利综合征展开研究，分析康复治疗意义重大。

1、格林巴利综合征的含义格林巴利综合征也被称之为吉兰-巴雷综合征（GBS），主要是以周围神经、神经根的脱髓鞘病变、小血管炎性细胞浸润为主要病理特点的免疫性周围神经病。

该疾病不受年龄群体、性别的的影响，一般临床以男性青壮年为主。

2、格林巴利综合征的临床表现一般情况下，格林巴利综合征在感染性疾病之后的3周之内会出现神经根疼痛、急性进行性对称性肢体软瘫以及主观感觉障碍。

①感觉障碍：患者症状比较轻，通常出现感觉障碍从四肢末端开始，多为麻木、针刺感，通过按摩可以有效改善病症，但是患者会出现自发性疼痛以及压痛，甚至还可见节段性以及传导束性的感觉障碍。

②运动障碍：患者出现运动障碍主要体现在四肢与躯干，往往会下肢波及到躯干肌以及双上肢。

在出现运动障碍1—2周之后患者的病情会达到高峰，甚至部分患者还会出现自主呼吸麻痹与吞咽困难。

③反射障碍：在斯之间反射多为对称性减弱，腹壁反射比较正常，因为受到锥体束的影响，患者还会出现病理反射征。

④植物神经功能障碍：大多数患者在初期或者恢复期会多汗，而这是交感神经受到刺激所引发的。

有10%的患者在初期还会出现尿潴留，主要是因为对膀胱进行支配的植物神经功能出现失调。

患者还会伴发大便秘结、血压不稳、心电图异常等情况。

⑤颅神经症状：有少数患者伴有颅神经损害，多为一侧或两侧面神经外周瘫痪，还有部分患者偶见视神经乳头水肿，这与脑脊液蛋白增高有所关联，因将蛛网膜绒毛阻塞，脑脊液吸收受阻。

3、格林巴利综合症的并发症①呼吸衰竭大多数格林巴利综合症患者会出现呼吸衰竭，有15%的患者要进行通气支持，对此在治疗时需要对患者建立呼吸监测，对患者的肺活量、血液当中的氧气含量进行频繁的检测。

因脊髓支配肌肉功能障碍往往会导致患者出现吞咽问题，也无法及时的清除分泌物，所以离不开通气支持。

连续康复护理干预对吉兰-巴雷综合征患者的身心健康恢复效果分析

响，患者进行心理指导，少患者的应激、虑、郁等情对减焦抑
区一家庭的连续康复护理干预，探索连续康复护理干预的有效
性，道如下。现报
１临床资料
１１一般资料．经省级以上三级甲等医院有关检查后确诊为吉兰一巴雷综合征患者７，０例符合１９９３年《中华神经精神杂志》编委会制定的吉兰一巴雷综合征诊断标准。对照组３５例中男２１例，１女４例；龄２年４—７０岁，均平（８６± ．）。干预组３３．６４岁５例中男２３例，ｌ；女２例年龄２２
问卷进行干预前的调查，院期间给予常规护理教育，住不发放《吉兰一巴雷综合征偏瘫患者连续康复护理指导手册》，出院前给予常规出院指导。３个月期间不给予任何干预（不包括电话随访等）３个月后接受第二次测评。，１３干预组干预内容．两组患者均按医嘱接受神经内科常规治疗和护理，在此基础上对干预组进行连续康复护理干预，１认知干预：（）吉兰一巴雷综合征的流行病学情况，
一
药物的不同作用和特点，真执行医嘱，可随意更换药认不
物。②严格遵守服药时间：按照医嘱调整患者的眼药时间，并给予通俗易懂的讲解，使其坚定正确调整服药时间的信
念，正认识到服药时间的重要性。 ③ 严格服药方法：效真长口服药物，要２ｈ速释放药量，以要告知患者整片或需４恒所

中国大学MOOC慕课爱课程(15)--周围神经疾病网课刷课

一、选择题【A1型题】1、以下表现与格林-巴利综合征无关的是：A．四肢无力B．腓肠肌压痛C．呼吸困难D．三叉神经痛E．双侧面瘫2、格林-巴利综合征治疗不恰当的是：A．早期血浆置换B．早期大剂量免疫球蛋白治疗C．早期应用肾上腺糖皮质激素D．早期应用B族维生素等E．早期康复治疗3、原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据： A．是否存在"触发点" B．是否伴有神经系统体征 C．是否伴有角膜炎 D．是否伴有牙齿疾患 E．是否疼痛范围较小4、格林-巴利综合征的临床表现是：A．四肢痉挛性瘫痪 B．四肢感觉障碍重于运动障碍C．一侧周围性面瘫D．明显的括约肌功能障碍E．以上均不是5、“扳机点”常见于：A．三叉神经痛B．面神经炎C．症状性癫痫D．面肌抽搐E．偏头痛6、特发性面神经麻痹不应有的症状是：A. 额纹消失B. Bell(贝尔)现象C. 耳后或下颌角后疼痛D. 舌前2／3味觉障碍E. 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹7、对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是：A．90％的病例症状在1个月内达高峰B．常有前驱感染史C．呼吸衰竭发生率高D．呈单相性病程E．首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇8、格林-巴利综合征伴有面神经麻痹与特发性面神经麻痹(面神经炎)的主要临床鉴别点是：A．有否皱额闭眼障碍B．有否鼓颊提唇不能C．有否肢体活动障碍D．有否张口偏斜E．有否伸舌偏斜【A2型题】1、女，20岁。

四肢无力3天，视物不清1天。

1周前有腹泻，持续1天即愈。

体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限，露白约2．5mm。

四肢肌力4级，腱反射近乎消失，指鼻试验不准，跟膝腱试验欠稳，深浅感觉存在，病理反射阴性。

该患者最可能是：A．面神经炎B．重症肌无力C．Mi lle r-Fish e r综合征D．急性小脑炎E．肌营养不良2、女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。

治疗应先用A．卡马西平或苯妥英钠等药物B．周围支神经纯酒精封闭 C．三叉神经节射频热凝D．周围支神经切断术E．三叉神经根切断术3、男性，16岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫，一周来院，无尿便失禁，无发热，腰穿正常。

针灸配合康复训练治疗格林-巴利综合征30例

周为１程。疗
失眠严重或依赖安眠药入睡者，作睡前按摩：１用热（）毛巾在背部足太阳膀胱经部位上下擦５分钟。（）２用两手对头部两太阳穴及足太阳膀胱经（从前向后）按摩３分钟。（）３用手按摩对侧足跟部至足底心（涌泉穴）５分钟至发烫，
抗阻力运动，进行增强肌力训练，方法为徒手或利用器械。进
行抗阻力运动时，采用渐进抗阻力运动训练，所用力量应根据
患者抵抗强度而定，达到增强肌力目的。训练原则：从简单到复杂，从完全借助到半借助，最后完全独立；基本顺序：翻身一
坐起一床上移动一上下床一站起一立位保持一行走一上下台阶；立位训练利用自身重量做蹲起。站立行走训练在下肢肌力增强的基础上进行，应用的器械有：沙袋、哑铃、滑轮、多用架、股四头肌Ｉ、行棒、Ｉ练器平肋木、臂式腕关节屈伸器、旋前旋后器
评分比较无显著差异（００）具有可比性。Ｐ＞．５，
２方法两组患者均给予大剂量静脉注射免疫球蛋白、免
疫抑制剂、神经生长因子治疗等。治疗组此基础上的同时
给予针灸及系统的康复训练干预。２１康复训练．针对患者残存肌力从除重位到抗重位，再到
・
２４・７
中国中医药科技２１０２年５月第１９卷第３期Ｍａ０２Ｖ１１ｏ３ｙ２１ｏ．９Ｎ．五月半）挖取，时值 “ 夏至 ” 前后，是天地间阳气最盛，阴气将生之时，取其受气于阴阳之交， “ 从天人相应 ” 念来看，观半夏不独化痰降气，且能交通阴阳，治疗失眠效果独特，即取引阳入阴之意。《灵枢・邪客篇》人体的卫气是“ 言昼行于

格林—巴利综合征的康复治疗技术

维普资讯
届临床康复２００２年６月第６卷第ｌ１期Ｃｈｉｎｅ￣Ｊｏｕ￣ａ］ｏｆＣｌｉｒｆｉｅｎｌＲ ’·！！！：！：：
格林一巴利综合征的康复治疗技术
· １５８７
· 康复治疗技术 ·
周贤丽，邹毂，刘宏亮，武继祥（解放军第三军医犬学西南医院，重庆４０００３８
患女，１９岁，学生。因四肢无力ｌｄ，进行性加莺伴咳嗽尤力半天＾院Ａ院后双上肢肌力ＩＩＩ级，左下肢肌』Ｊｌ级．右下肢肌力【【般，四肢肌张力低，腱反射消失，四肢呈手套一袜ｆ型痛赏、触觉碱退，饮柬稍呛，咳嗽无力，茜ｌ『身能＾院后病情继绩发展，四肢肌力Ｉ～１Ｉ般２治疗方法２１临床治疗（１）针对痰牺给ｆ神经营养药物、支持、对症治疗包括神经营养药如辅酶Ａ一三磷酸腺苷、细胞色索Ｃ等；血浆置换治疗；激素治疗以及大剂量静脉注射免疫球蛋白等＝（２）保持呼吸道通畅，防ｌｂ继发感染是治疗的关键。咳嗽无力，排痰不畅是奉病的突出问题，应积极暇痰，多翻身。时严密观察病情，呼吸道分泌物多和气体交换量不足时应尽早作气管切开。出现呼吸麻痹时应及时作人＿Ｌ辅助呼吸人工呼吸病人要确保痰液稀释并排出，防止肺炎、肺张、肺脓疡等并发症。耍加强护理，给病人多翻身，防止压疮发生ＧＢＳ症状高峰常出现在发病后阿周内，在此期应失时机地采取一些康复措施，主要Ｈ的是防止继发性感染，肌肉萎缩、盖僵直、畸形等音并症的发生ｔ１ｊ保持呼吸道通畅：运用深呼吸技术、震颤、拍打等．促进排痰，防止继生性感染。（２）定时酶身，用手亭在易形成压疮部作按摩、揉擦改善局部血液循环，防止压疮发生（３）保持功能协，防止兰挛缩变形常用踩托定烈踝关．防ｌ足下垂（４ｊ被动运勃和按摩：采用人工或器械进行维肢被动运动和按摩，丰要作用是保持和增加关节活动度．防止肌肉萎缩、挛缩堂Ｊ臣、保持肌肉长度和肌张力、改善局部血液循环按摩的手法要轻柔，长期强力按摩有加重肌肉萎缩的危险．并对诸如脏三头肌、腓肠肌、橱绳肌等婀关节肌进行牵伸，２敬／ｄ．２０ｎｌｉｎ／次

康复干预治疗对儿童吉兰巴雷综合征的近期疗效分析

康复干预治疗对儿童吉兰巴雷综合征的近期疗效分析【摘要】目的分析康复干预治疗对儿童吉兰巴雷综合征的近期疗效。

方法选取我院收治的50例吉兰巴雷综合征患儿（2012年5月至2014年12月）作为观察对象，随机分成两组，每组25例。

对照组采取常规治疗，实验组在对照组的基础上采取康复干预治疗，观察比较两组吉兰巴雷综合征患儿的临床疗效及GMFM评分。

结果对照组的总有效率（88.00%）和实验组的总有效率（92.00%）无显著差异，P＞0.05，统计学不具有意义，但两组吉兰巴雷综合征患儿治疗后GMFM评分的比较结果存在显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。

结论对吉兰巴雷综合征患儿应用康复干预治疗，近期疗效显著，且能显著提高和改善患儿的运动功能。

【关键词】康复；儿童；吉兰巴雷综合征；疗效吉兰巴雷综合征主要是指周围神经以及神经根发生脱髓鞘病变，该病的病因尚未明确，主要临床症状表现为运动、感觉以及自主神经功能障碍[1]。

我院对儿童吉兰巴雷综合征应用康复干预治疗，现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取我院收治的50例吉兰巴雷综合征患儿（2012年5月至2014年12月）作为观察对象，随机分成两组，每组25例。

对照组男女患儿的比例为17：8，患儿的年龄范围为1至10岁，患儿年龄均值为（4.56±2.44）岁，患病时间为2至6天，平均患病时间为（5.14±0.26）天。

实验组男女患儿的比例为18：7，患儿的年龄范围为1至9岁，患儿年龄均值为（4.64±2.38）岁，患病时间为2至7天，平均患病时间为（5.31±0.42）天。

将两组吉兰巴雷综合征患儿的一般资料进行比较，P＞0.05，组间具有可比性。

1.2 方法对照组采取常规治疗，主要给予患儿0.4g/kg·d免疫球蛋白、激素以及B族维生素进行治疗，连续治疗5天；实验组在对照组的基础上采取康复干预治疗，主要对患儿实施低频电疗、运动疗法及针灸治疗，具体为：低频电疗：使用低频电疗仪，频率设置为2至25Hz，脉冲宽度设置为200至500μs，每天将电极交换放置于患儿下肢腓肠肌、股四头肌及胫前肌等处，时间约为20分钟，每天1次；‚运动疗法：以训练患儿下肢肌力为主，指导和协助患儿调整坐姿、翻身、爬行、姿势转换、跪、站立以及步行等训练；采用桥式运动稳定患儿的膝、踝关节，指导和协助患儿进行腘绳肌、股四头肌及臀肌收缩训练，时间约为30分钟，每天一次。

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早期康复干预护理对格林-巴利综合征患儿治疗效果的影响
发表时间：2017-10-26T14:23:37.563Z 来源：《心理医生》2017年25期作者：肉先古力·艾拉??阿尔吉尼沙·艾莎[导读] 有助于保持肌肉质量、减少残障程度、缩短康复周期、提高生活质量，为早日回归家庭和社会创造了先决条件。

（新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐 830054）【摘要】目的：研究早期康复干预护理对格林-巴利综合征患儿治疗效果的影响。

方法：心理护理：做好患儿家属的宣传教育，加强与家属沟通，缓解家属心理压力，让家属正确认识该疾病，并制定切实可行的康复目标，共同支持患儿完成治疗和护理。

结果：两组患儿护理前后MBI指数、肌力功能情况比较，观察组显著优于对照组。

结论：早期康复护理对于传统常规护理效果明显，最大程度地促进了患者
康复，有助于保持肌肉质量、减少残障程度、缩短康复周期、提高生活质量，为早日回归家庭和社会创造了先决条件。

【关键词】康复干预；格林-巴利综合征；护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）25-0242-02 格林巴利综合征的另一个别称是急性感染性多发性神经炎，属于一种急性自身免疫性疾病，且发病率十分高。

发病后，患者的身体机能会受到很大的影响，出现四肢瘫痪、肌力下降的情况，情况比较严重的甚至会导致患者呼吸肌麻痹，直接威胁着患者的生命[1]。

本次的调查研究资料来源于2016年1月—2017年5月间在我们医院治疗格林巴利综合征的60例患儿，对他们进行了回顾并做出了分析，下面为具体分析报告。

1.对象与方法1.1 研究对象选取2016年1月—2017年5月本院收治的60例格林巴利综合征患儿作为研究对象，男性患儿32例，女性患儿28例，年龄2～14岁，平均年龄为（5.7±
2.4）岁；患儿主要临床表现有：呼吸困难、肢体瘫痪、吞咽功能异常及声音低压等，所有患儿均符合格林巴利综合征的临床诊断标准[2]。

将60例患儿根据入院时问的先后随机分为对照组及观察组各30例。

两组患儿的性别、年龄、病情基本情况差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法
对照组患者实施常规护理，包括药物应用指导、神经内科基础护理等。

观察组在常规护理的基础上实施早期康复护理，具体如下：1.2.1心理护理格林-巴利综合征是近几年才发展起来的，且发展得很快，患病潜伏期较短，一般来得很突然。

患者和患者家属在不了解此种病症的情况下心理状态不能及时调整好。

护理人员应针对患者不同的心理反应，以诚挚亲切的态度给予有效的心理疏导，详细宣教病情及治疗的重要性和必要性。

患者在治疗前一定会比较紧张甚至会有一定抗拒心理，这些心理都有可能影响治疗的开展，因此对患者进行心理疏导很重要，保证患者以好的状态接受治疗。

1.2.2肺部康复护理对严重患儿应用气管切开手段辅助呼吸，采取腹部呼吸训练法，调整患儿合适体位，指导对于情况比较严重的患儿，需要进行肺部康复护理，做手术将患者的气管切开并运用腹部呼吸训练法。

腹部呼吸法主要为患儿鼻吸气用口呼气，保持呼吸缓慢并且深长，每次持续10～15分钟，2次/d；先鼻吸气再用口呼气，呼气过程中尽量将口唇缩拢吹口哨状，保持缓慢呼吸；还有咳嗽训练：闭紧声门，提高膈肌，增加胸内亚，随后进行咳嗽，咳出肺内液体或气体，每次持续5～15分钟。

1.3 评定方法治疗前后患者的日常生活活动能力采用改良Banhel指数（MBI）进行评定[3]，MBI指数满分指标为100分，如果测评结果高于60分即表明患者生活基本可以自理；40～60分表明患者处于中度生活障碍阶段，生活还不能完全自理，需要借助他人或者器械的帮助；20～40分表明患者为重度生活障碍，生活几乎完全不能自理，对他人的依赖较大；0～20分表明患者完全残疾，完全没有生活自理能力，全部生活都要靠别人来帮助。

并运用徒手肌力试验6级分级法对所有病例做肌力功能评定，分为0～5级，标记0～5分，当肌力处于两者间记0.5分，偏上一级可以加0.25分，偏下一级需要减0.25分。

1.4 统计学方法采用SPSSl9.0统计系统将数据进行整理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，独立两样本间比较采用χ2检验，以（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2.结果
两组患儿护理前后MBI指数、肌力功能情况比较，观察组显著优于对照组，具体见表。

表两组患儿护理前后MBI指数、肌力
3.讨论
格林巴利综合征最典型的临床症状是肢体运动障碍、感觉障碍及呼吸麻痹[4]，本研究将早期康复护理措施应用于格林巴利综合征小儿的临床护理中，在患者临床生命指标恢复正常水平后，对患儿实施肺部康复护理、心理疏导和不同肌力康复护理等措施，结果表明，进行早期康复护理的主要目的在于加强萎缩关节恢复、促进受损神经再生、针对患者的不同情况进行心理疏导，克服患者的茫然焦躁和抗拒心理，并对患者进行科普和心理安抚，从外因上提高治愈率，避免由于心态上的不稳定而影响治疗效果的情况发生，并通过科学的康复护理手段来使患儿较好地恢复健康，更快更好地回到原来正常的生活中。

总之，将早期的康复护理和传统常规护理进行比较，早期的康复护理效果更加明显，能够最大程度地促进了患者康复，有助于保持肌肉质量、减少残障程度、缩短康复周期、提高生活质量，为早日回归家庭和社会创造了先决条件。

【参考文献】
[1]闾小慧.格林巴利综合征致呼吸肌麻痹的护理体会[J].转化医学，2015，16(1):110-111.
[2]李素明，罗惠玲，苏慧敏，等.格林巴利综合征护理体会[J].世界最新医学，电子期刊，2016，33(1):150-151.。