格林巴利综合征护理
老年期格林-巴利综合征的护理
认知功 能损 害患者表现有记忆力 、 计算力及部分认知能力的下降 ， 但其 自知能 力尚存在 ， 人格保持完好 ， 有的病人常 因为遗忘而不 型 １ 例 ，慢性型 ５ ，复发型 ３ ８ 例 例。 能 很 好 地 回答 诊 治 医 生 的 问 题 ， 能 记 住 护 士 的 嘱 托 ， 至 常 因 不 甚 １２ ２起 病形 式 首发症状 比较多样 ， 中最 为多见的是双 为 夜 间 出现 的遗 尿 现 象 等 种 种 认 知 障 碍 的 表 现 深 感 不 安 ， 致 了 ．． 其 导 下肢麻木乏力 １ 例 ， 次为四肢麻木 乏力 ６ ， ７ 其 例 其他 有双上肢麻 自尊 心 与 羞 耻 心 理 的 矛 盾 ，从 而 产 生 了 抑 郁 和 无 奈 的 复 杂 心 理 。 木乏力 ３ 。在这组病人 中同时伴有 颈背麻 木酸痛和吞咽 、讲话 针对以上情况 ， 例 在护理过程 中， 要求护士首先从称呼上注意尊重 困难４ ， 例为一侧肢体发病再发展到 另一侧外 ， 例 有３ 其余 均为对 礼貌 ， 在作 各种 说明解释时耐心 、反复细致 ， 为患者更换尿湿被 称性 发病 。 服、 做皮肤 清洁时做到不嫌弃 不怕 烦， 使患者在医护人 员的言行 １２ ３颅神经损害 本组病人中有２ 例患者有不 同程度的颅 间感到体贴 、 怀和尊重 ， ．． １ 关 使之能有 良好 的心境配合 治疗。以球 神经 损害 ，最常受累为Ⅷ ， ，ｘ者 １ 例 ， Ⅸ ４ 其次为 Ⅲ，Ｖ，Ⅵ 者 麻痹和四肢软瘫为主 要症 状 ， 病后多有急躁 、 恐惧甚至绝望心理 ，
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病护理常规
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病护理常规一、概述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病亦称格林一巴利综合征,是迅速发展而大多可恢复的以运动障础为主的周围神经病，主要以周围神经和神经根脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎症反应为病理特点的自身免疫性疾病。
[临床表现] 为四肢对称性、进行性弛缓性瘫痪，面神经麻痹，肢体感觉异常，呈戴手套穿袜子样感觉，皮肤潮红，多汗、发凉，手足肿胀及营养障碍，呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭是本病的主要死因。
[特殊检查] 通过腰椎穿刺抽取脑脊液检查呈蛋白一细胞分离现象为本病的重要特征。
[治疗要点] 予肾上腺皮质激素、血浆交换、大剂量B族维生素等治疗。
二、护理诊断1、低效性呼吸型态与呼吸肌麻痹有关。
2、生活自理缺陷与四肢弛缓性瘫痪有关。
3、营养失调:低于机体需要量与脑神经受累引起吞咽困难有关。
4、语言沟通障碍与脑神经功能异常有关。
5、恐惧与失去活动能力及呼吸困难、濒死感有关。
6、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、肢体感觉障碍有关。
三、护理措施1、病情观察密切观察病人生命征，特别是呼吸。
评估病人面色、甲床及口唇色泽、精神状态、呼吸频率、节律深度、血压、心率及血气分析等判断病人有无缺氧、二氧化碳潴留及呼吸肌麻痹。
观察心功能情况:应用心电监护，监测血压、心率、血氧饱和度，发现异常立即作心电图检查，通知医生处理。
2、营养支持吞咽困难、进食呛咳者鼻饲，每次喂食间隔时间不少于 2h，量约 150~250ml，温度38℃~42℃之间，热量在1500~2000cal之间，每天煮沸消毒用具1~2次。
多食维生素如B族维生素、 Vitc，含钾丰富的新鲜水果及蔬菜，选择高热量、高蛋白、易消化食物。
保证足够的液体入量。
3、用药护理按医嘱正确给药，注意药物作用、不良反应。
某些镇静安眠类药可产生呼吸抑制，不能轻易使用，以免掩盖或加重病情。
4、活动与休息急性期卧床休息，瘫痪肢体保持功能位，进行关节被动活动及肌肉按摩，每天2~3 次，每次 20~30min，以防出现关节僵硬，肢体挛缩及肌肉废用性萎缩。
重症格林巴利综合征的护理体会
根据培养 ，准确使用抗菌素 。抽取患者 的呼吸道分泌物或血液进行 培养 ，根据培养结果 ， 选用敏感的抗菌素 ，防止耐药菌株和真菌感染 。
２ 饮 食护 理 ． ６
能更快更好地治疗急性脑 出血并发 的肺部感染 。
在急 性脑 出血患者 的临床护理 中应注 意到患者发生肺 部感染的危
】８ 长期卧床 ，生活不能 自理 ，全 身器 官功能有 不同程度减退 ，急性脑 出血后易 加重脏器功能损 害。大部分 患者 由于大脑皮质受损 ，常有不 同程度 的意 识障碍 。并伴有不 同程度
重症格林 巴利综合征的护理体会
万 丽 颜
（ 吉林省人 民医 院神经内科 ，吉林 长春 １ ０ ２） ３０ １
（ ＜Ｏ １ Ｐ ． ）。结果见表 １ Ｏ 。 表 １ 两组患者 疗效 的比较 （ ％）
【】 王 风 云， 云 ， 耀华 ． 性 脑 出血 并 发肺 部 感染 的 危 险 因素 ２ 邢海 张 急 及护 理【 ， 用心脑 肺血 管病 杂志 ， ０ ，（０： ５７ ７ Ｊ实 ］ ２ ７１ １） ８—８． ０ ５ ７
参 考 文献
［】 王 志海 ， 辉 斌 ， 丽 ． 血 管意 外 患者 院 内获得 性 肺 炎分 析 １ 林 黄杜 脑
［ ． 医药，０ ４１ （０：１ ． Ｊ 河北 ］ ２ ０ ，０１ ） ４ ９
３结
果
治 疗组痊 愈率 为８ ． ，对照 组为４ ． ，两组 之间有 明显差 异 ００ ％ ０％ ０
现痰热清注射液对于急性脑 出血并 发的肺部感染效果不错 。
对于有气管 切开的患者在 气管切开护理过 程 中严格无 菌观念和无
菌 技术操作 。操 作前 后注意洗手或 用快 速手消毒液擦 手 ，专人专用 气
格林巴利综合征49例护理体会
病 情 观 察 ： 林 巴 利 综 合 征 病 情 复 格 杂 ， 重 者 病 情 迅 速 进 展 ， 此 应 密 切 观 严 因 察病 情 变 化 ， 别 是 对 心 脏 功 能 严 密 观 特 察 ， 旦 发 现 心 律 失 常 、 压 波 动 者 ， 及 ～ 应 时 通 知 医 生 及 时 处 理 。对 有 危 及 时 生 命 的 吞 咽 困难 和 呼 吸麻 痹 的早 期 症 状 ， 有 荇 延 髓麻 痹 会 引 起 乔 咽 困 难 ， 宜 插 鼻 鼻 则 饲 ， 防 窒 息 及 吸 人 性 肺 炎 ； 巡 视 病 房 预 在 时 ， 过 询 问 患 者 有 无 乔 咽 闲 难 、 水 呛 通 饮 咳 ， 察 说 话 声 音 是 否 改 变 ， 力 是 否 进 观 肌 步减 弱 ， 意 观 察 患 者 呼 吸 困 难 的 程 注 度 、 吸 道 通 畅 等 情 况 ， 时 评 估 患 者 精 呼 及
以及 患 者 的 心 率 、 搏 、 压 、 孑 、 识 脉 瞳 Ｌ意
格 林 巴利 综 合 征 是 由 病 毒 引 起 的神 经 系统 自身 免 疫 性 疾 病 ， 通 过 对 ４ 现 ８例 患者的护理 ， 别是 针对 呼吸 肌麻痹 、 特 吞 咽障碍 的护 理 ， 应做 到 严 密观 察 病情 变 化 ， 期 发 现 一 严 重 并 发 症 的 早 期 症 早 一些 状 ， 及 时早 期 采 取 措 施 ， 抢 救 的 同 时 并 在
一 ＿ ＿ ＿ ＿ ＿ 一
树 战胜 疾病 的信心 。积极采取 针时 性 措 施 解 除 或 减 轻 患 者 的 不 适 感 。 并 对 床 旁一些抢救物 品、 器械及监护仪的作用及 使用方法和 目的像患者解释 ， 各项操作尽
４ 王 永 清 ． 性 感 染 性 多 发 性 神 经 根 炎 的 气 急
格林巴利综合征护理
格林巴利综合征护理
【观察要点】
1、急性期需严密观察呼吸变化。
2、由于患者肌无力或截瘫、感觉缺失，所以需观察大小便情况、皮肤完整性、四肢感觉、肌肉瘫痪情况等。
【护理措施】
1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、病情观察，定时测量生命征，严密观察患者呼吸、四肢感觉、肌肉瘫痪进展情况等。
如出现呼吸无力、吞咽困难应及时通知医生处理。
3、饮食护理：如有吞咽困难，可插胃管，鼻饲高蛋白、高维生素、高热量且易消化的流质。
4、休息与活动：向患者及家属讲明翻身及肢体运动的重要性，定时翻身，维持肢体运动功能及正常功能位置，鼓励患者生活自理活动。
5、心理支持：关心体贴患者，给予精神鼓励，从而积极配合治疗，恢复期帮助患者和家属了解疾病特点，取得家属支持，促进恢复。
6、用药护理：遵医嘱用药，注意观察药物疗效及副作用。
7、保持呼吸道通畅：及时排出呼吸道分泌物，鼓励患者咳嗽、深呼吸，帮助患者翻身、拍背或体位引流，必要时吸痰。
8、呼吸机的应用：有缺氧症状、血氧饱和度降低、动脉血氧分压低于9.3Kpa，宜及早使用呼吸机。
【健康教育】
1、按时服药，保证足够的营养。
2、坚持每天被动或主动的肢体锻炼，病愈后仍应坚持适当的运动，加强机体抵抗力，避免受凉及感冒。
格林巴利综合征的护理
格林巴利综合征的护理1.监测生命体征：GBS会导致患者肌肉无力和麻痹，影响呼吸功能。
护士要定期监测患者的呼吸频率、心率、血压和体温，并观察有无呼吸困难或其他呼吸道问题的迹象。
2.保持呼吸道通畅：患者可能会出现呼吸肌无力，需要采取措施保持呼吸道通畅。
护士应帮助患者维持正常呼吸模式，如适时翻身、清洁口腔等。
对于呼吸功能不全的患者，可能需要辅助通气，护士应监测氧饱和度，并随时准备进行紧急处理。
3.预防压力性溃疡：长期卧床的患者容易发生压力性溃疡。
护士应定期检查患者的皮肤完整性，采取合适的翻身和换位技术，并使用护肤品以保持皮肤的湿润。
对于需要床垫护理的患者，使用专门的防压床垫可以降低溃疡的发生率。
4.预防深静脉血栓形成（DVT）：长时间卧床会增加患者发生DVT的风险。
护士应帮助患者进行肢体活动，如活动踝关节和膝关节，以促进血液循环。
对于高危患者，如年龄较大、有肥胖等情况，可以考虑使用压力袜或实施药物预防。
5.提供情感和心理支持：GBS的患者通常面临着肢体无力、麻痹以及生活能力受限的困扰，可能会感到沮丧和焦虑。
护士应积极倾听患者的症状和感受，并提供情感和心理支持，鼓励患者保持积极的心态。
6.协助康复训练：GBS患者在康复期需要进行物理治疗和康复训练，以恢复肌肉功能和活动能力。
护士应协助患者进行康复训练和日常活动，如翻身、行走等，并提供安全的环境和支持。
7.营养支持：GBS患者可能会面临饮食困难，护士应提供适合的饮食建议，确保患者获得充足的营养。
对于需要胃肠道支持的患者，可以考虑通过胃管或肠外营养来满足营养需求。
8.监测并管理并发症：GBS患者在康复期可能会出现并发症，如感染、肺炎、尿路感染等。
护士应定期监测患者的体温、血常规等指标，并及时发现并处理并发症。
综上所述，对于GBS患者的护理需要全面关注患者的生命体征、呼吸功能、皮肤完整性、血液循环、心理状态、康复训练、营养支持以及并发症的监测和管理。
护士应密切观察患者的病情变化，并采取相应的护理措施，以提高患者的康复率和生活质量。
格林-巴利综合征1例的护理体会
格林-巴利综合征1例的护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】格林-巴利综合征;护理格林-巴利综合征又称急性感染性多发性神经根炎，是主要侵犯脊神经、脊神经根和颅神经等周围神经，偶尔也可以侵犯脊髓和脑的一种疾病。
其主要临床特点为肢体出现对称性、弛缓性的瘫痪及手套、袜套样的感觉障碍、脑脊液中蛋白-细胞分离，严重者可出现呼吸麻痹，危及患儿的生命。
该病发于10岁小儿，男多于女，夏、秋季高发[1]。
急性感染性多发性神经根炎的发病与感染有关,主要病理改变为受累神经发生水肿，神经内膜淋巴细胞浸润，节段性髓鞘脱失。
现将本科曾收治的1例格林-巴利综合征的临床资料，着重对其护理要点总结如下。
1 临床资料患儿，男，1岁8个月，以“发现四肢进行性无力2天”为主诉2008年6月3日14：58入院,患儿于2天前无诱因被发现双下肢无力，呈进行性加重，渐发展为双上肢乏力，原本会跑变为不会走，不会站，坐不稳，翻身困难，双手能抓握，但对抗差，呼吸平顺，进食正常，排大小便无障碍，感觉有减退。
发病后无发热，无呕吐，大小便正常，睡眠好。
门诊拟“格林-巴利综合征”收入院。
入院查体：T 36.5℃，P 130次/min，R 35次/min，发育正常，营养中等，神志清楚，呼吸平稳，心肺查体无明显异常。
双下肢肌力0级，双上肢3级，肌张力低下，腹壁反射，膝腱反射未引出，双侧巴氏征、克氏征均阴性，布氏征阴性。
初步诊断：急性感染性多发性神经根炎?入院后查血常规示：WBC 11.3×109/L,L 41.8%,N 49.6%,Hb 124g/L,PLt 484×109/L,CRP1mg/L。
急诊全套：K+3.96mmol/L,Na+134.6mmol/L，Cl 102mmol/L，Ca2+2.49mmol/L，CO220.7mmol/L,BUN 3.9mmol/L,Ccr 27μmol/L,GlU 64.55mmol/L，入院后给予：(1)完善相关检查。
格林巴利综合征患者的护理措施分析
格林巴利综合征患者的护理措施分析【摘要】格林巴利综合征是一种罕见的神经系统疾病，患者在治疗过程中需要综合护理措施的支持。
诊断及监测是护理的重要环节，及时监测病情变化可以为治疗提供参考依据。
药物治疗是治疗的基础，需要根据医嘱规范用药。
疼痛管理是关注患者舒适度的重点，综合应用物理疗法和药物缓解疼痛。
营养与水分管理要保证患者的健康生活，避免患者出现营养不良或脱水现象。
康复护理是患者恢复的关键环节，康复训练可以帮助患者恢复功能。
综合措施包括以上几个方面，全面照顾患者的身心健康，提高治疗效果，帮助患者重返健康的轨道。
【关键词】格林巴利综合征、患者、护理、诊断、监测、药物治疗、疼痛管理、营养、水分管理、康复护理、综合措施1. 引言1.1 格林巴利综合征患者的护理重要性格林巴利综合征是一种罕见的自身免疫性神经系统疾病，患者在受到外界刺激后，免疫系统会错误地攻击周围神经的髓鞘，导致神经传导受损。
由于该病症状多样化且可能进展迅速，对患者的护理尤为重要。
格林巴利综合征患者的护理至关重要，不仅可以帮助缓解症状，减轻患者的疼痛和不适，还可以提高患者的生活质量，延长患者的生存期。
科学有效的护理措施对于格林巴利综合征患者而言具有重要意义。
在护理过程中，护理人员需要密切监测患者的病情变化，包括神经系统功能、肌力、感觉和反射等方面的监测。
药物治疗也是不可或缺的一部分，如使用免疫抑制剂和类固醇等药物来控制病情。
疼痛管理、营养与水分管理以及康复护理也是护理的重要内容，可以帮助患者更好地应对疾病和提高生活质量。
通过综合的护理措施，可以有效地改善格林巴利综合征患者的症状，减轻患者的痛苦，提高其生活质量，是至关重要的。
2. 正文2.1 诊断及监测诊断及监测是格林巴利综合征患者护理中至关重要的一环。
诊断包括临床症状观察、神经系统检查、神经肌肉电图(EMG)、脑脊液检查等。
医护人员应该密切关注患者出现的症状，如肌无力、疲劳、呼吸困难等，及时进行神经系统检查，对患者的神经系统功能进行全面评估。
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注意事项
1、听诊肺部有无异常呼吸音及干湿罗音。 2、协助取坐位。 3、注意观察病情，发现异常及时汇报医生处理。 4、观察痰液的颜色、性质和量。 5、排痰后再次听诊肺部有无异常呼吸音及干湿罗音。
重点
患者身体状况及病情观察
难点
呼吸肌麻痹的观察和护理
感觉腹部隆起程度，在呼气时用力向上向内推压，帮助腹肌收缩。 ③由鼻子深吸气时腹部徐徐凸隆至不能再吸入气体，憋气约 2s。 ④收紧腹部肌肉。 ⑤ 然后缩唇慢呼气至腹部凹陷，呼气时间是吸气时间的2倍。
有效深呼吸
5、吹气球 对儿童、老人可采取吹气球等一些趣味性的深呼 吸运动。
有效的咳嗽方法
深呼吸训练时配合做咳嗽训练 正确有效的咳嗽及排痰方法： 即在排痰前，先轻轻咳几次，使痰松动，再用口深吸一口气，摒
格林巴利综合征的护理
主要内容
基
护
护
护
础
理
理
理
知
评
诊
措
识
估
断
施
基础知识
概念 病因 流行病学 临床表现 辅助检查 治疗
概念-格林巴利综合症
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神 经炎，也叫吉兰巴雷综合征。吉兰-巴雷综 合征（GBS）是以周围神经和神经根的脱 髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特 点的自身免疫性周围神经病。
异常，如麻木刺痛感、烧灼感等可 先于瘫痪或同时出现，约30%的患 者有肌肉痛，感觉异常，可呈手套 袜子型分布，
临床表现-格林巴利综合 症
脑神经及自主神经损伤 （面神经麻痹最常见， 舌咽和迷走 神经麻痹 ）
呼吸肌麻痹 脑脊液检查有蛋白-细胞分离现象
ห้องสมุดไป่ตู้
辅助检查-格林巴利综合 症
脑脊液检查 神经传导速度 肌电图
治疗-格林巴利综合症
血浆置换 免疫球蛋白 脑脊液过滤 糖皮质激素 辅助治疗用药为B族维生素、
辅酶A、ATP
护理评估
健康史 目前临床症状 心理-社会状况
健康史
上呼吸道或消化道的感染 疫苗接种史
护理诊断
低效性呼吸型态 躯体移动障碍 清理呼吸道无效 有皮肤完整性受损的危险 自理能力缺陷 吞咽障碍 恐惧
3、膈肌呼吸 护士双手放于患者腹部肋弓之下，同时嘱患者用鼻吸气，吸气时 腹部向外膨起，顶住护士双手，屏气1~2s。使肺泡完全张开， 呼气时嘱患者用口缓慢呼气。
有效深呼吸
4、腹式呼吸 靠腹肌和膈肌收缩的一种方式。 ①患者取仰位，两膝轻轻弯曲，以使腹肌松弛， ②一手放在患者胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一手放在腹部，以
病因-格林巴利综合症
多数患者发病前有巨细胞病毒、 EB病毒或支原体等感染，但少数 病例的病因不明。本病性质尚不 清楚，可能与免疫损伤有关。
病原体侵入
发病机制-
GBS 机体免疫 识别错误
产生自身免疫性T 细胞和自身抗体
周围神经髓鞘脱落， 神经根炎症
发生免疫反应
周围神经病理改变
正常
节段性脱髓鞘
流行病学-格林巴利综合 症
呼吸机的管理
熟悉呼吸机面板上各项参数的设 置及意义
熟练掌握报警原因及时处理 熟悉血气分析正常值
心理护理
鼓励患者表达自己的感受 解释疾病的过程、治疗和预后 指导患者改善呼吸的方法
健康教育
疾病知识 避免诱因 运动指导 病情观察 出院指导
有效深呼吸
1、缩唇呼吸运动 可帮助控制呼吸频率，使更多的气体进入肺部，减少呼吸功耗 ①由鼻深吸气直到无法吸入为止 ②稍摒息1~2s（可延长肺内氧气与二氧化碳交换时间，使更多
可发生于各个年龄段 青壮年多见 男女比例相同
临床表现-格林巴利综合 症
发展迅速，有前驱症状 （1～4周前有胃肠道或呼吸道感染
症状以及疫苗接种史 ） 四肢对称性无力，进行性加重 （一般从下肢开始逐渐波及躯干、
双上肢和颅神经,肌张力低下，近 端常较远端重 ）
临床表现-格林巴利综合 症
感觉障碍 一般较运动障碍轻，但常见肢体感觉
气，稍停片刻，短绌用力的咳嗽一两次，排出痰液。 咳嗽时应短促有力，但并不需要剧烈咳嗽，如咳嗽时气体不
是突然冲出，或在喉头发出假声都不是有效的咳嗽。应避免连续 无效的咳嗽，既增加患者的疲劳，消耗体力又达不到目的。
背部扣击
叩击者手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而 上，由外向内迅速叩击（背部从第十肋间隙，胸部从第六肋间隙） 至肩部，注意避开乳房和心前区，力度适宜。每次叩击时间以5-15 分钟为宜，每分钟120-180次，叩击时发出一种空而深的拍击音则 表明手法正确。
的氧气进入血液中） ③缩唇，如吹口哨那样，由口缓慢呼出，吐气时完全排空。每天
6~8次，每次10min。（每做5次深呼吸后休息一下，如此重复15 回合。每天训练2次。）
有效深呼吸
2、随意呵欠运动 是最简单的深呼吸运动，若每5~10mim故意呵欠1 次，使持续吸气约5s，即能维持适当水平功能残气量。
护理措施
一般护理 用药护理 病情观察 心理护理 健康教育
一般护理
病房环境 饮食护理 体位护理 生活护理 知觉训练
用药护理
免疫球蛋白 糖皮质激素 镇静安眠药 抗生素
病情观察
保持呼吸道的通畅 做好呼吸机的管理
保持呼吸道通畅
观察有无呼吸肌的麻痹 备好抢救物品，必要时气管切开 呼吸机辅助呼吸 排痰、吸痰 气道湿化