执业药师资格考试处方适宜性审核要点举例
药师处方(医嘱)审核的重点与规范
药师处方（医嘱）审核的重点与规范处方审核规范的实践处方审核的背景及意义医疗机构处方审核规范目 录CONTENTS1 23处方审核案例4一、处方审核的背景及意义背景据安徽商报消息， 4月29日媒体报道，淮南大通区4岁小男孩高煜洋在家发烧，送该市第三人民医院吊水后死亡一事。
4月30日，淮南市医学会出具了《医疗事故技术鉴定书》，认为本病例属于一级甲等医疗事故;4月30日，淮南市医学会出具了《医疗事故技术鉴定书》,鉴定专家组认为，淮南市第三人民医院医生储某用药错误，诊断与治疗不符；药师未按《处方管理办法》等相关规定发药，即未予以审核处方就发药；目前，淮南警方以涉嫌医疗事故罪对相关嫌疑人立案侦查。
开错药 致男童身亡处方曝光：医生被吊销执照移交公安机关淮南市第三人民医院出具的《关于患儿高煜洋医疗纠纷的情况说明》介绍：“2016年4月27日上午9时许，患儿因‘发热胸痛两天’为主诉来我院就诊，储继周主任决定给予输液治疗，在开具处方时，误将维库溴铵(肌松药)当成化痰药(氨溴索)开出……中午12时5分左右，开始输液第三步(输入含有维库溴铵的液体)，随即患儿头晕、视力模糊、出现重影、看不见东西、嘴唇发紫、口吐白沫，两三分钟后患儿呼之不应，停止呼吸并昏迷。
”异常情况发生后，第三人民医院立即停药并抢救，患者家属同时拨打120急救，并转院至淮南新康医院，省、市儿科专家随后赶到现场，“由于患儿病情严重，在新康医院进行数小时的抢救，未能成功，患儿死亡”。
情况介绍抢救结果事件回放✓主诉：发热胸痛两天✓处方诊断：缺失✓处方主要用药：克林霉素 0.45g ivgtt qd地塞米松 2mg ivgtt qd阿米卡星 0.15g ivgtt qd维库溴铵 1支 ivgtt qd利巴韦林 0.3g ivgtt qd处方的规范性✓医师：违反卫生部《处方管理办法》的规定，未选用淡绿色儿科专用处方、未注明临床诊断、单张处方超过5种药品（11种）、书写不规范且字迹难以辨认。
执业药师考试知识点：处方的审核
执业药师考试知识点：处方的审核2017年执业药师考试知识点：处方的审核导语：关于处方的审核你知道主要是审核哪几方面的内容吗?除了关于用药的问题外，还有正确的剂量调节等等的许多问题，下面我们一起来看看吧。
A.处方书写的基本要求中谨记几点年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。
西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。
中药饮片应单独开具处方。
‚化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。
每张处方不得超过5种药品。
ƒ药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
④处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。
B.处方缩写词重点记忆几个餐前(服)(a.c.)‚每日2次(b.i.d.)ƒ剂量(d.o.s.)④肌内注射(i.m.)⑤静脉注射(i.v.)⑥ 静脉滴注(i.v.gtt.)⑦餐后(p.c)⑧每小时(q.h.)⑨每日4次(q.i.d.)⑩每晚(q.n)⑪适量(q.s.)⑫标记(s.i.g.)⑬立即(s.t.)⑭每日3次(t.i.d.)(A型题是考察重点)C.用药适宜性审核无适应证用药：患者咳嗽，但无感染诊断(白细胞计数不高，C 反应蛋白正常)，给予阿奇霉素口服;Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素。
‚无正当理由超适应证用药：口服坦洛新用于降压;阿托伐他汀钙用于补钙;患者诊断为输尿管结石，给予黄体酮，一日2次，一次20mg，肌内注射。
ƒ联合用药：患者诊断为肠炎细菌感染性腹泻，给予小檗碱片、盐酸地芬酯片、八面体蒙脱石散剂治疗。
④过度治疗用药：滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等;无治疗指征盲目补钙;患者诊断为食管癌，给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗。
⑤有禁忌证用药：抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿失禁;治疗感冒的减轻鼻充血药伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者，易致高血压危象;脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱。
中药处方的适宜性审核
中药处方的适宜性审核中药审方,是指中药师在配方操作之前对中药处方所写的各项内容进行全面认真审阅核准的过程。
它是中药调剂工作的首要环节,是提高配方质量,保证患者用药安全有效的关键。
新的《处方管理办法》规定:药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核,更加明确了药师的职责和义务。
因此,审方人员必须认真仔细、严格慎重地审核处方,审方时除看清处方的姓名、年龄、性别、婚否、临床诊断等内容外,还必须对药名、用量用法、辨证用药、因人用药、配伍禁忌、妊娠禁忌、有毒中药等内容的适宜性进行审核。
1审核药名的适宜性主要是审核药名是否规范,是否有笔误,相近似的药名是否清楚正确,有无重味等问题。
笔者曾遇到一张补阳还五汤加减的处方,其中用了一味“黄芩”,用量为60 g/剂,根据笔者经验判断应是“黄芪”之误,将患者病历一看果真是“黄芪”,是西医生抄方有误。
中药品种繁多,有些药名十分相近,一字之差,稍有不慎,容易搞错,轻则影响疗效,重则危及病人的生命安全。
如天麻与升麻是两种功能完全不同的药物,天麻具有平肝息风止痉的功效,为治头痛眩晕之良药,而升麻为升阳举陷之要药。
如果肝阳上亢的患者误用了升麻,其后果将不堪设想。
其它容易搞错的药名还有桂枝与桔梗,杞子与栀子,茺蔚子与菟丝子,山茱萸与吴茱萸等等,这要求中药师在审方时要认真仔细辨认,发现有疑问的药名一定要与医生联系,决不能想当然,随意配给。
2审核用量、用法的适宜性中药的剂量大小与疗效和毒性都有密切的联系。
因此,中药师在审查处方时要注意患者的年龄大小,小儿发育尚未健全,老年人气血渐衰,对药物的耐受力均较差,特别是作用峻猛,容易损伤正气的药物,用量应低于青壮年的用药量(小儿约为常用量的1 /4至1 /3,老年人约为常用量的1 /2至2 /3) 。
同时要注意每味中药剂量有无误用或误笔,发现有疑问之处,要与处方医师联系。
笔者曾遇到一张处方蜈蚣用13条/剂,而蜈蚣的常用量为1～3条,与处方医师联系后才知道是抄方笔误所致,实际上是3条/剂。
药师的药物处方审核要点
药师的药物处方审核要点药师在日常工作中扮演着重要的角色，尤其是在药物处方的审核环节。
药师的专业知识和经验对于准确判断、合理用药以及保护患者安全起着至关重要的作用。
本文将介绍药师在药物处方审核中应该关注的要点。
1. 患者信息核对药师首先需要核对患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄等，以确保药物处方是适用于该患者的。
同时，药师还应该注意患者的过敏史、病史和其他用药情况，以避免潜在的药物相互作用或过敏反应。
2. 处方合法性检查在审核药物处方时，药师需要仔细检查处方的合法性。
这包括核实处方的来源合法性、医师的执业资质以及处方上的医师签名和章的真实性等。
只有合法的处方才可以进行后续的处理和发药。
3. 药物选择评估药师需要对处方中的药物进行评估和选择。
首先，药师需要核对处方中药物的名称、剂量和规格是否符合要求，确保处方的准确性。
其次，药师还需要对处方中的药物进行综合评估，考虑药物的疗效、安全性、用法用量等因素，以确保患者的合理用药，最大限度地降低不良反应和药物相互作用的风险。
4. 药物禁忌和注意事项药师在审核处方时，需要关注药物的禁忌症和注意事项。
药物的禁忌症是指某些情况下，患者不适合使用特定的药物，可能会引发严重的副作用或者加重疾病的症状。
而药物的注意事项则是指患者在使用药物过程中需要特别注意的事项，如饮食禁忌、与其他药物的相互作用等。
药师在审核处方时，应当根据患者的病情和身体状况，及时提醒医师和患者注意这些禁忌和注意事项，并及时调整药物的选用。
5. 药物剂量和疗程评估药师在审核处方时，还应该对药物的剂量和疗程进行评估。
剂量过大或者过小都可能导致治疗效果不佳，或者增加患者的药物风险。
药师需要根据患者的体重、肝肾功能等因素，评估药物的合理剂量，并对疗程进行合理估算，以确保患者获得最佳的治疗效果。
6. 处方完整性检查药师在审核处方时，需要仔细检查处方的完整性。
这包括核实处方是否包含了必要的信息，如用药时间、用药途径、频次等，以及医师的签名、医院的盖章等。
执业药师对处方的审核标准
执业药师对处方的审核标准执业药师在日常工作中承担着对医生开具处方进行审核的重要责任。
他们需要根据一定的标准和准则，确保处方的合理性、安全性和准确性。
下面将介绍一些执业药师对处方审核的标准。
一、合理性审核执业药师首先需要对处方的合理性进行审核。
这包括对患者病情的了解，对药物治疗的合理性进行判断。
执业药师需要确认处方是否针对患者的具体病情，并且给予恰当的药物治疗。
例如，对于高血压患者，执业药师会审核处方中是否包含降压药物，并且药物的剂量和使用频率是否符合治疗要求。
二、安全性审核安全性审核是执业药师审核处方的关键环节。
他们需要确保处方药物的剂量和使用方法是安全的并且不会对患者造成伤害。
执业药师会仔细审查处方中药物的相互作用和副作用，并根据患者的个体差异，判断是否会出现不良反应。
在审核过程中，执业药师还需要评估患者是否患有其他疾病，是否正在接受其他药物治疗，以避免潜在的药物相互作用问题。
三、准确性审核执业药师的另一个重要任务是审核处方的准确性。
他们需要核对处方中药物的名称、剂量和使用方法，确保它们与医生开具的处方一致。
执业药师还会验证处方的有效期，并确保处方中的药物是否适合患者的年龄和身体状况。
在审核过程中，执业药师必须非常细致和认真，以防止错误的处方进入患者的用药环节。
四、法规合规审核作为执业药师，他们需要遵守相关的法规和规定。
在审核处方时，他们需要确保处方的开具符合法律法规的要求，同时也需要对处方中的药物进行合法来源的核查。
执业药师还需要评估处方是否符合医疗伦理规范，以保护患者的权益和安全。
综上所述，执业药师对处方的审核标准包括合理性审核、安全性审核、准确性审核和法规合规审核。
这些审核标准旨在保证患者得到合理、安全、准确的药物治疗，确保药师的审核工作有针对性、准确性和可靠性。
通过严格的审核，执业药师为患者提供了一个可靠的用药保障，同时也在保护患者的健康和安全方面发挥了重要作用。
常用抗菌药物的处方审核要点执业药师继续教育
常用抗菌药物的处方审核要点执业药师继续教育一、引言本文旨在介绍常用抗菌药物的处方审核要点，以提高执业药师对抗菌药物使用合理性的把握，确保患者用药的安全性和疗效。
文章将依次介绍抗菌药物的处方审核步骤、禁忌症、副作用、药物相互作用、剂量调整以及药物选择的原则和相应实例等内容。
二、抗菌药物的处方审核步骤抗菌药物处方审核的目的是确保合理使用、减少滥用和不当使用的情况发生。
以下为抗菌药物处方审核的步骤：2.1 病原学信息的确认确定患者是否患有细菌感染，并且对可能的病原菌进行合理判断。
2.2 药物的抗菌谱根据常见的细菌感染情况，确定抗菌药物的抗菌谱是否匹配。
2.3 耐药性监测根据实验室结果和相关指南，判断患者病原菌的耐药情况，选择对耐药细菌有效的抗菌药物。
2.4 给药途径和剂量根据患者的年龄、肝肾功能情况、药物给药途径的可行性等，确定抗菌药物的合适剂量和给药途径。
2.5 疗程和使用时间确认抗菌药物的治疗疗程和使用时间，避免滥用和过长使用引发的问题。
三、常见抗菌药物的处方审核要点3.1 青霉素类药物•禁忌症：青霉素过敏史、药物相互作用等。
•副作用：过敏反应、肝肾功能损害等。
•药物相互作用：与利福霉素、头孢菌素等存在相互作用。
•剂量调整：肝肾功能受损时需要剂量调整。
3.2 头孢菌素类药物•禁忌症：对药物过敏史、青霉素过敏史等。
•副作用：过敏反应、肝肾功能受损等。
•药物相互作用：与氨基糖苷类药物、利福霉素等存在相互作用。
•剂量调整：肝肾功能受损时需要剂量调整。
3.3 氨基糖苷类药物•禁忌症：对药物过敏史、肾功能不全等。
•副作用：肾损害、神经肌肉阻滞等。
•药物相互作用：与利福霉素、头孢菌素等存在相互作用。
•剂量调整：肾功能减退时需要剂量调整。
3.4 喹诺酮类药物•禁忌症：对药物过敏史、儿童和孕妇等。
•副作用：肝肾功能受损、心脏电解质紊乱等。
•药物相互作用：与其他药物如华法林、普萘洛尔等存在相互作用。
•剂量调整：肝肾功能不全时需要剂量调整。
药学师大赛-处方审核知识点
药学师大赛-处方审核知识点
什么是处方审核？
处方审核是指药学师对医生开具的处方进行审核，以确保药物的正确性、合理性和安全性，以保护患者的健康。
处方审核的重要性
处方审核对于保障患者的安全和合理用药非常重要。
通过处方审核，药学师可以减少处方错误和药物不良反应的发生，提高医疗质量。
处方审核的知识点
以下是处方审核中需要掌握的重要知识点：
1. 药物剂量：药学师需要了解不同药物的适用剂量，并确保医生开具的处方中剂量合理、适当。
2. 药物相互作用：不同药物之间可能发生相互作用，药学师需要通过了解药物相互作用的机制，判断处方中是否存在潜在的相互作用风险。
3. 药物禁忌与过敏：药学师需要悉知不同药物的禁忌症和过敏史，以避免给患者开具可能引发过敏反应或严重不良反应的药物。
4. 药物副作用：药学师需要了解各种药物可能产生的副作用，
并根据患者的具体情况判断处方中的药物是否存在可能引发严重副
作用的风险。
5. 药物疗效：药学师需要了解不同药物的疗效及其治疗适应症，以确保医生开具的处方符合治疗指南和最佳临床实践。
6. 特殊人群用药：不同的人群可能对药物的代谢和反应存在差异，药学师需要了解特殊人群用药的原则和注意事项。
7. 合理用药原则：药学师需要推动合理用药，包括减少滥用药物、避免不必要的联合用药、提倡优先选择疗效好、副作用小的药
物等。
通过掌握以上知识点，药学师可以有效地进行处方审核，确保
患者的用药合理安全，提高医疗服务的质量。
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药师的药物处方审核注意事项
药师的药物处方审核注意事项尊敬的读者，药师在执行药物处方审核的过程中需要注意一些重要事项，以确保患者的用药安全和疗效。
本文将介绍药师的药物处方审核注意事项，并给出相应的解决方案和建议。
1. 患者信息审核药师在审核处方前，首先要核对患者的个人信息。
包括患者的姓名、性别、年龄、住址等。
确保这些信息准确无误是药物处方审核的基础。
解决方案：药师可以通过与患者进行简短的交谈，确认患者的身份信息。
同时，结合电子病历系统等工具，确保医生开具处方时所提供的患者信息是正确的。
2. 处方信息审核药物处方中包含着丰富的信息，药师需要一一进行审核。
核对处方上的药物品名、剂量、规格、用法、用量等是否符合临床实践标准。
解决方案：药师可参考权威的药物指南、临床规范和药物数据库，确保所提供的药物信息是准确、全面的。
同时，对于疗效尚未明确或用量较大的药物，可以与医生进行进一步沟通。
3. 药物相互作用审核药物相互作用可能会导致患者的不良反应或药效降低。
药师在审核处方时需关注患者是否有正在使用的其他药物，特别是对于有慢性疾病的患者。
解决方案：药师可以使用药物相互作用检查工具，比如电子药物相互作用查询系统，检查处方中药物的相互作用情况。
并根据检查结果提供建议给医生或患者。
4. 药物剂型和给药途径审核药物的剂型和给药途径对于患者的用药效果和安全性至关重要。
药师在审核处方时需确认医生是否选择了适合患者的药物剂型和给药途径。
解决方案：药师可以根据患者的情况和临床指南，判断是否存在更好的药物剂型和给药途径，并与医生进行协商和沟通，提供更合适的建议。
5. 药物过敏与禁忌审核患者对某些药物可能存在过敏或禁忌，药师在审核处方时要仔细核对与患者相关的药物过敏史和禁忌。
解决方案：药师可以参考患者的病历、就诊记录等资料，了解患者的过敏史和禁忌情况。
在发现患者可能存在过敏或禁忌时，及时与医生联系并提出建议。
6. 儿童、孕妇和老年人用药审核年龄对于药物的吸收、分布、代谢和排泄过程都有影响，特别是儿童、孕妇和老年人。
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执业药师资格考试处方适宜性审核要点举例
来源：文都图书
处方适宜性审核要点举例：
（一）处方用药与临床诊断的相符性
处方用药须与临床诊断密切相符，医师开具的处方在病情与诊断栏中明确记录对患者的诊断。
药师应审查处方用药与临床诊断的相符性，即加强合理用药的监控。
处方用药与临床诊断不相符的典型情况如下。
1.非适应证用药
2.超适应证用药
3.撒网式用药
4.盲目联合用药
5.过度治疗用药
6.有禁忌证用药
（二）药物剂量、用法
剂量即药物治疗疾病的用量。
剂量基本以国际单位制（sI）表示。
重量常以kg（千克）、g（克）、 mg（毫克）、μg（微克）、ng（纳克）、Pg（皮克）6级计量单位表示；容量常以L（升）、ml（毫升）、μ1（微升）3级计量单位表示。
但一部分抗菌药物、性激素、维生素、凝血酶及抗毒素，由于效价不恒定，只能靠生物检定与标准品比较的方法来测定，因此，采用特定的“Iu”（国际单位）或u（单位）表示剂量。
（三）剂型与给药途径
（四）是否有重复给药现象
（五）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定
要认真学习处方适宜性审核要点，这是执业药师资格考试的重要考点，考生们要好好利用，段洪云编写的2016《国家执业药师资
格考试高分宝典：药学综合知识与技能》这本书对药学综合知识与技能这本书的相关内容，进行了详细的解答和分析，考生们要好好利用，认真对待。