中医治疗慢性咽炎的辨证与临床诊治
探讨并分析中医辨证治疗慢性咽炎的临床疗效
探讨并分析中医辨证治疗慢性咽炎的临床疗效摘要】目的：探讨并分析中医辨证治疗慢性咽炎的临床疗效。
方法：本次研究中的研究对象均选自来我院进行治疗的慢性咽炎患者，入选患者共68 例，对患者进行中医辨证分型，68 例患者分为肝肾阴虚型10 例，气血瘀滞型23 例，肾阳亏虚型18 例，脾气虚弱型17 例。
根据患者的中医辨证分型结合中医辨证理论对患者进行分析治疗。
结果：68 例患者经临床治疗后，显效36 例，有效25 例，无效7 例，临床治疗总有效率达到了89.71%。
结论：对慢性咽炎患者应用中医辩证疗法进行治疗，能够根据个体差异采取具有针对性的综合治疗，可达到标本兼治的目的，具有疗效确切的优势。
【关键词】中医；辨证治疗；慢性咽炎；临床疗效【中图分类号】R241.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）01-139-01慢性咽炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，其多发于成年人。
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下以及淋巴组织的弥散性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。
该疾病具有病症顽固、病程较长、治愈较难等特点。
因此，临床对于慢性咽炎的治疗较为困难，目前临床上对于慢性咽炎的治疗主要以西药治疗为主【1】。
但是大量的临床研究和实践表明，单纯的西医疗法，对于慢性咽炎的治疗效果并不十分理想。
中医药治疗慢性咽炎具有悠久的历史和丰富的经验，特别是中医辨证疗法博大精深，在现代医学中具有很高的应用价值。
笔者就应用中医辨证疗法治疗慢性咽炎，取得了良好的临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中的研究对象均选自来我院进行治疗的慢性咽炎患者，入选患者共68 例，所有患者经临床诊断均确诊为慢性咽炎患者，且所有患者均签署了入组知情同意书。
患者的主要临床表现为咽部干痒、梗阻等不适，本次研究中排除了合并有肺结核、肺癌、肝炎等疾病的患者【2】。
68 例患者中，男性28 例，女性40 例，患者的年龄为18—66 岁，平均年龄为（33.5+4.6）岁。
咽喉炎的中医辨证施治原则
咽喉炎的中医辨证施治原则咽喉炎是一种常见的上呼吸道感染，主要表现为咽喉部疼痛、发炎、红肿等症状。
中医认为，咽喉炎属于“喉痹”范畴，常见有风热、痰火和肺热等不同的辨证类型。
对于咽喉炎患者，中医辨证施治十分重要，因为辨证施治可以更准确地治疗疾病，缩短病程，减轻症状，防止复发。
下面将介绍咽喉炎的中医辨证施治原则。
一、风热辨证咽喉炎的风热辨证主要表现为咽喉疼痛、灼热感、干燥咳嗽、黄腻口痂和咳痰稠黄等症状。
中医治疗风热咽喉炎的原则是清热解毒、祛风止痛。
常用方剂为银翘散加味。
二、痰火辨证咽喉炎的痰火辨证主要表现为咽喉部疼痛、干燥灼热感、口苦喉干、咽中有痰、声音嘶哑等症状。
中医治疗痰火咽喉炎的原则是祛痰止咳、清热解毒。
常用方剂为川贝雪梨膏加味。
三、肺热辨证咽喉炎的肺热辨证主要表现为咽喉干燥、疼痛剧烈、干咳无痰、甚至咯血等症状。
中医治疗肺热咽喉炎的原则是清肺泻热、滋阴润燥。
常用方剂为麦冬石膏汤加味。
四、阴虚辨证咽喉炎的阴虚辨证主要表现为咽喉疼痛、干燥、灼热感、口干咽燥、咳嗽无痰等症状。
中医治疗阴虚咽喉炎的原则是滋阴润燥、清热解毒。
常用方剂为五味调咽丸加味。
总的来说，咽喉炎的中医辨证施治原则是根据不同的辨证类型进行针对性的治疗。
在药物治疗的同时，患者还应注意饮食调理，避免辛辣刺激食物的摄入，多喝温开水，不吃太冷或太热的食物。
此外，保持咽喉部湿润，适当休息，避免过度用声等也是非常重要的。
值得注意的是，中医治疗咽喉炎的辨证施治需要由专业医生根据患者的具体情况来进行，不同的辨证类型有不同的方剂和治疗方法。
因此，在出现咽喉炎症状时，患者应该及时就医，接受专业的中医辨证施治。
总结起来，咽喉炎的中医辨证施治原则分为风热、痰火、肺热和阴虚等类型，针对不同的辨证类型采取相应的治疗方法和药物。
同时，患者还应注意饮食调理和休息，避免过度用声等刺激。
尤其要强调的是，中医治疗咽喉炎需要由专业医生进行，患者应及时就医，以获得更好的治疗效果。
咽炎的中医辨证论治
咽炎的中医辨证论治咽炎就是指咽喉部位的非特异性炎症，是各种致病菌感染咽部产生炎症反应的总称。
咽炎可以单独存在也可合并鼻炎、鼻窦炎等同时出现，临床多见合并出现的情况。
咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，咽淋巴组织常被累及，炎症早期可局限，随病情进展常可涉及整个咽腔，以秋冬及冬春之交较常见。
主要表现为咽部干燥，灼热，疼痛，吞咽疼痛明显，咽部充血肿胀等。
1、慢性咽炎的中医病因病机慢性咽炎中医认为属于虚症，多是因为脏腑功能不调、循经上扰，导致咽喉受刺激，再加上脏腑虚火旺，上行灼烧咽喉、津液失调集结于喉，为病机之所在。
慢性咽炎多见于肾肺阴虚、虚火上炎、津液不足，循经上蒸于咽喉。
（1）肺阴亏虚，在《黄帝内经》中介绍：手太阴肺经至喉通舍。
这说明手太阴经与咽喉之间存在密切的关系。
肺阴亏虚，泽津液不足，不能上行滋养咽喉，加之虚热内烧，灼烧咽喉；（2）肾阴亏虚，咽喉为十二经脉循环、交互之地，《灵柩·经脉》中记载：足少阴肾脉、其直者，入肺中，循喉咙、挟舌本。
体弱多病伤阴，老年体衰则肾虚，肾阴亏虚，虚火上行咽喉，咽喉滋养不足导致本病。
（3）脾气虚弱，中医认为脾脏乃气血生化之根本，《素问·阴阳类证》中记载：咽喉干燥、病在脾上。
脾气不足，则气血生化不足，不能时津液向上滋养延后，或脾气虚弱，相火上浮无制、补脾气以制相火。
还有一种观点认为，慢性咽炎具有淤症，或因痰而淤，或因郁而淤。
比如有人认为脾胃阴弱、胃气失调，则痰液内生，气逆痰上，痰博血瘀，凝集与咽喉乃致病之机。
有人认为，慢性咽炎多因风热犯肺，暴怒伤肝，或因为体阴津不足，肺失调养或情志郁闷、久则血瘀而至，气机失常、复感外邪，化热炽津; 或元阴亏损，无根之火，游行无制，客于咽喉所致。
由此可见如果患者长期情志郁闷、肝气不通而易结、肝郁内集则痰湿内生；气郁化火、蒸发津气；肝郁气结，枢机不利，不能上承咽喉。
2、养阴利咽法。
此疗法只要运用于肺阴亏虚型。
咽喉炎的中医辨证诊治原理
咽喉炎的中医辨证诊治原理咽喉炎是一种常见疾病，多由病毒或细菌感染引起，主要表现为咽喉部疼痛、发炎和痒感。
在中医中，咽喉炎属于“咽喉目疾”，其辨证诊治原理包括以下几个方面。
一、中医咽喉炎的病因分类：中医将咽喉炎的病因分为外感风寒、外感风热、肺胃火旺和情志不畅等几类。
对于不同病因引起的咽喉炎，中医针对不同的病机进行辨证施治。
二、外感风寒型咽喉炎的辨证治疗：外感风寒型咽喉炎一般表现为咽喉部疼痛、声音嘶哑、面色苍白、恶寒发热等症状。
中医认为此种咽喉炎是由外邪入侵引起的，治疗时以温散风寒、解表发散为主。
常用的中药有葛根、荆芥、防风等，还可以进行针灸或艾灸辅助治疗。
三、外感风热型咽喉炎的辨证治疗：外感风热型咽喉炎多表现为咽干口渴、喉咙疼痛、发热、声音嘶哑等症状。
中医认为此种咽喉炎是由外邪风热入侵引起的，治疗时以清热解毒、祛风降火为主。
常用的中药有金银花、连翘、薄荷等，此外也可以通过中药熏洗、消炎消肿的方法辅助治疗。
四、肺胃火旺型咽喉炎的辨证治疗：肺胃火旺型咽喉炎多表现为咽喉部灼热疼痛、声音嘶哑、口渴等症状。
中医认为此种咽喉炎是由肺胃火旺引起的，治疗时以清热降火、润燥止痛为主。
常用的中药有苦杏仁、生地黄、麦冬等，此外，合理饮食，避免辛辣刺激性食物和饮料的摄入也是很重要的。
五、情志不畅型咽喉炎的辨证治疗：情志不畅型咽喉炎多表现为长期情绪抑郁、不舒畅导致的咽喉部不适。
中医治疗时，需调理气机，使情志舒畅，以舒肝理气为主，常用的中药有枸杞子、柴胡、香附等，辅以针灸或拔罐疗法，有助于改善咽喉部的不适感。
综上所述，针对不同类型的咽喉炎，中医具体辨证施治的方法有所不同。
在治疗过程中，中医还强调个体化的诊断与治疗，根据患者的具体情况进行辨证施治，包括侯类、辩证、配药等。
此外，中医治疗咽喉炎的同时，也强调合理饮食、避免刺激性食物和饮料的摄入，保持喉部的湿润，提高免疫力，加强锻炼等，有助于提高治疗的效果和防止复发。
注：本文章仅供参考，具体治疗请遵循中医医生的建议。
慢性咽炎的中医诊断
慢性咽炎的中医诊断慢性咽炎是指咽部黏膜的慢性炎症，常见症状包括咽部干燥、灼痛、异物感、声音嘶哑等，严重影响患者的生活质量。
中医在慢性咽炎的诊断上有着独特的方法和经验，本文将为您介绍中医诊断慢性咽炎的相关知识。
根据中医理论，慢性咽炎的发生与多种因素有关，包括体质虚弱、饮食不当、情绪不稳、环境污染等。
因此，在中医诊断中，医生会综合考虑患者的症状、舌苔、脉象等信息，制定个性化的治疗方案。
首先，中医会通过询问患者的症状来诊断慢性咽炎。
常见的症状包括咽部灼热疼痛、咳嗽、干燥感、声音嘶哑等。
医生会详细询问这些症状的发生频率、时间、加重原因等信息，以帮助确定疾病的性质和病程。
其次，中医重视通过观察舌苔和脉象来进行诊断。
舌苔是中医常用的辨证依据之一，慢性咽炎的舌苔一般为黄白或黄腻，舌体常呈红、淡红或有瘀点。
脉象是中医医生通过触诊患者的脉搏来判断病情的方法。
在慢性咽炎的诊断中，常见的脉象有细弱、滑数、濡腻等。
此外，中医还会针对患者的具体病情进行望诊和闻诊。
望诊主要是观察患者的面色、精神状态以及咽部的红肿情况。
常见的慢性咽炎病人面色晦暗、精神疲倦；咽部可见充血、水肿等症状。
闻诊是通过听取患者的声音来判断病情，慢性咽炎患者的声音通常会有嘶哑、干涩的表现。
综上所述，中医诊断慢性咽炎主要通过症状询问、舌苔观察、脉象判断以及望诊和闻诊等方法进行。
在实际诊断中，医生会根据患者的病情综合运用这些方法，制定个性化的治疗方案。
常用的治疗方法包括中药治疗、针灸、艾灸等，旨在改善患者的咽部炎症症状，提高免疫力和体质。
然而，需要注意的是，本文所述内容仅供参考，并非用于自行诊断或替代医生的诊断。
如果您怀疑自己罹患慢性咽炎，请及时就医，接受专业中医师的诊断和治疗。
慢性咽炎的中医辨证施治
慢性咽炎的中医辨证施治慢性咽炎是一种常见的咽部疾病，临床上常见症状包括咽部干痛、异物感、咳嗽等。
中医学认为，慢性咽炎属于“咽炎”范畴，主要与外感风寒、肺热、气阴两虚等因素相关。
对于患有慢性咽炎的患者，中医辨证施治可以起到很好的疗效。
下面将介绍慢性咽炎的中医辨证施治方法。
一、风寒侵袭型慢性咽炎风寒侵袭型慢性咽炎是由于寒邪侵袭咽部导致，主要表现为咽痛、咽干、咳嗽等症状。
针对此种类型的慢性咽炎，中医通常采用温化寒邪的方法进行治疗。
方药可选用桂枝汤合附子理中汤，同时可选择适当的外治方法，如艾灸等。
二、热毒内蕴型慢性咽炎热毒内蕴型慢性咽炎是指由于内热毒邪引起的咽炎，主要症状为咽痛、咽干、口苦等。
治疗此类慢性咽炎，中医常采用清热解毒的方法，方药可选用黄连解毒汤合板蓝根汤，外治可用喉炎片等。
三、气阴两虚型慢性咽炎气阴两虚型慢性咽炎是指由于气虚和阴虚导致的咽炎，主要表现为咽痛、干咳、声音嘶哑等。
中医治疗此类慢性咽炎，主要强调补益气阴的方法，方药可选用六味地黄丸合益气养阴汤，外治可采用滋润喉部的方法，如槐花膏、蜂蜜等。
四、血瘀痰湿型慢性咽炎血瘀痰湿型慢性咽炎是指由于湿邪瘀阻引起的咽炎，主要表现为咽痛、咳嗽、异物感等。
中医治疗此类慢性咽炎，主要以行气破瘀、化痰湿为治疗原则。
方药可选用淡竹叶石膏汤合消炎功效的药物，如红霉素软胶囊等。
五、肝火上扰型慢性咽炎肝火上扰型慢性咽炎是指由于肝火偏盛引起的咽炎，主要表现为咽痛、咳嗽、干燥等。
中医治疗此类慢性咽炎，首要以清肝泻火为治疗原则。
方药可选用龙胆泻肝汤合龟龄丸，外治可使用清热解毒、润喉利咽的方法。
总之，针对不同类型的慢性咽炎，中医辨证施治可以根据患者的具体症状和体质情况进行个体化的治疗方案，中药内服和外治相结合，各种治疗方法相互促进，以达到治愈和缓解慢性咽炎的效果。
但是，在选择治疗方法之前，建议患者先就医进行中医师的辨证论治和建议，以免对自身健康造成不必要的伤害。
咽喉炎的中医辨证诊治案例分享
咽喉炎的中医辨证诊治案例分享咽喉炎是一种常见的疾病，主要表现为咽部疼痛、干痒、灼热感、声音沙哑等症状。
中医辨证诊治咽喉炎具有独特的优势，能够通过中药调理和针灸疗法来缓解症状，促进疾病康复。
下面将通过几个实际案例来分享中医辨证诊治咽喉炎的经验和技巧。
案例一：湿热蕴结型咽喉炎患者女性，32岁，主要症状为咽喉灼热、疼痛，声音嘶哑，同时伴有口干苦涩、舌苔厚腻、口气浑浊等。
舌苔厚腻、脉象滑数。
中医辨证分析：患者证属湿热蕴结型，湿热痰浊内蕴于咽喉，阻滞气机，导致声音嘶哑，口干苦涩等症状。
中医治疗方案：清热解毒、利湿化痰。
方剂选择：大黄黄连泻温汤加减。
处方组成：大黄10克，黄连10克，泻痹香10克，黄柏10克，苦参10克，生甘草6克，泽漆7克，薄荷5克。
治疗过程：患者每日服用一剂，连续服用3天后，咽痛疼痛明显缓解，声音逐渐恢复正常。
连续服用7天后，症状完全消失。
案例二：气郁血瘀型咽喉炎患者男性，45岁，主要症状为咽喉疼痛，声音沙哑，同时伴有乏力、情绪低落等。
舌质暗红，舌苔薄白，脉象弦细。
中医辨证分析：患者证属气郁血瘀型，情绪压抑导致气机郁滞，血液循环不畅，进而引起咽喉疼痛、声音沙哑等症状。
中医治疗方案：活血化瘀、疏肝理气。
方剂选择：逍遥散加减。
处方组成：莪术15克，丹参10克，柴胡10克，郁金9克，鹿角胶5克，桃仁10克，红花5克，甘草6克。
治疗过程：患者每日服用一剂，连续服用5天后，咽痛明显减轻，声音逐渐恢复正常。
连续服用10天后，症状完全消失。
案例三：虚寒夹湿型咽喉炎患者女性，38岁，主要症状为咽喉疼痛、声音低哑，同时伴有畏寒、腹泻等。
舌质淡白，苔白腻，脉轻细。
中医辨证分析：患者证属虚寒夹湿型，脾阳不足，寒湿内停，导致咽喉疼痛、声音低哑等症状。
中医治疗方案：温经散寒、化湿健脾。
方剂选择：四逆散加减。
处方组成：附子10克，砂仁9克，干姜6克，细辛3克，厚朴10克，苏子9克，黄芩10克，白芍10克，半夏9克，甘草6克。
中医辨证治疗慢性咽炎
用于改善咽部血液循环，缓解咽部异 物感等症状。常用药物有血府逐瘀丸、 丹参片等。
养阴清热类药物
用于改善咽部干燥、口渴等症状，常 用药物有玄麦甘桔颗粒、百合固金丸 等。
非药物治疗
针灸治疗
通过刺激穴位，调节身体气血， 缓解慢性咽炎症状。常用的穴位
有天突、合谷、足三里等。
推拿治疗
通过按摩、推拿等手法，促进气血 流通，缓解慢性咽炎症状。常用的 手法有捏脊、刮痧等。
肝郁痰火
肝气郁结，痰火内生，痰 火互结于咽喉，导致咽喉 不适。
慢性咽炎的症状表现
咽部异物感
咽干、咽痒
咽痛
声音嘶哑
感觉咽喉有异物，如痰、 痰块等，咽不下、吐不
出。
咽喉干燥，痒感明显， 常伴有咳嗽。
咽喉疼痛，吞咽时加重， 可伴有发热、头痛等症
状。
声音嘶哑，发音困难， 严重时可影响正常交流。
慢性咽炎的中医分类
的作用。
03
中医治疗慢性咽炎的案例分析
典型案例一
患者情况
患者为中年女性，长期从事教师工作，因用嗓过度导致慢性咽炎。 主要症状为咽部干痒、异物感、声音嘶哑等。
治疗方法
采用中医辨证治疗，以养阴清肺、利咽解毒为原则，方用养阴清肺 汤加减。同时配合针灸治疗，选取天突、廉泉、合谷等穴位进行针 刺。
治疗效果
经过一个月的治疗，患者咽部干痒、异物感等症状明显缓解，声音嘶 哑得到改善。
典型案例二
01
患者情况
患者为青年男性，因长期吸烟导致慢性咽炎。主要症状为咽部疼痛、咳
嗽、痰多等。
02
治疗方法
采用中医辨证治疗，以清热解毒、化痰利咽为原则，方用银翘解毒丸加
减。同时配合穴位贴敷疗法，选取天突、膻中等穴位进行贴敷。
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中医治疗慢性咽炎得辨证与临床诊治
摘要:中医治疗慢性咽炎就是临床上常用得诊治方法。
长期以来,慢性咽炎作为呼吸道慢性炎症得一部分,由于发病得反复性与病人得差异,往往造成诊治得延误。
科学得辨证中医治疗慢性咽炎得原则,事实求实地分析慢性咽炎就是临床表现,结合实际得提出有效得诊治方法,意义明显。
关键词:慢性咽炎病因临床诊治
慢性咽炎就是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织得弥漫性炎症,常表现为上呼吸道慢性炎症得一部分,一般病程较长,症状顽固,不易治愈。
本病在我国医学上称为喉痹,就是由于内外邪毒积聚导致经脉痹阻不通,而表现为咽喉红肿疼痛、吞咽不利或困难、咽部梗阻等症状得咽喉疾病。
慢性咽炎主要表现为咽部可有各种不适感觉,如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净,讲话易疲劳,或于刷牙漱口,讲话多时易恶心作呕。
从病理瞧,慢性咽炎就是慢性感染所引起得弥漫性咽部病变,主要就是咽部粘膜炎症,多发于成年人。
从病因瞧,慢性咽炎主要就是病人长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯等,也可以就是某些全身性疾病得局部表现,如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等。
无论就是慢性单纯性咽炎还就是干燥性咽炎,经过多年得实践探讨,中医治疗慢性咽炎具有很明显得效果。
一、慢性咽炎得中医辨证:
(一)、慢性咽炎病因病机
慢性咽炎相当于中医得“虚火喉痹”,其病因病机为肺肾阴虚导致得虚火上升、咽喉失养。
慢性咽炎就是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织得慢性炎症,视其病变情况,可分为单纯性、增生性与萎缩性三种类型。
慢性咽炎得发病原因很多,表现为:
1、患者患急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性,长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。
2、气候寒冷干燥,患者得全身性疾病得局部表现,如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等易患慢性咽炎。
3、职业因素。
主要多发于嗓音工作者,如:教师、演员等。
因长期多语言与演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。
(二)、慢性咽炎病理变化:
患者患慢性咽炎后,一般表现为咽部粘膜慢性充血(慢性单纯性咽炎)、咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有广泛得结缔组织及淋巴组织增生(肥厚性咽炎)、粘膜层及粘膜下层萎缩变薄并伴有咽后壁有痂皮附着(慢性萎缩性咽炎),中医将本病病理变化归纳为三种类型:
1、阴虚火炎型:咽部不适,痛势隐隐,有异物感,粘痰量少,伴有午后烦热,腰腿酸软,舌质红,脉象细数。
2、痰阻血瘀型:咽部干涩,痛呈刺痛,咽肌膜深红,常因频频清嗓而恶心不适。
舌质红,苔黄腻,脉滑而数。
3、阴虚津枯型:咽干甚痒,灼热燥痛,饮水后痛可暂缓,异物感明显,夜间多梦,耳鸣眼花。
舌质红少津,脉细数。
经验证明,正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎。
二、慢性咽炎得临床表现
慢性咽炎相当于中医学“喉痹”等范畴。
临床根据病理变化,一般表现为:
1.风热袭肺型:证见咽部微红肿,微痛,咽干,灼热,吞咽不利,伴发热恶风,咳嗽,头身不适,舌红苔薄黄,脉浮数。
2.肺胃热盛型:证见咽部红肿,咽痛逐渐加重,痰涎多,痰色黄,咽部粘膜深红肿胀,发热口渴,溺黄便秘,舌红苔黄,脉滑数。
3.热毒内蕴型:证见咽喉部干燥灼热,咽痒,异物堵塞感等,伴有发热恶风,咳嗽痰多,头痛,体倦,纳食不利,口干多饮,小便黄,舌尖边红,苔微黄,脉浮数。
4.虚火上炎型:证见咽部有异物感,咽干或咽痒微咳,时轻时重,反复发作,咽部粘膜就是暗红色或深红色,或喉底串珠或咽侧束充血肿胀呈条索状,舌尖红,舌苔薄,脉细弦。
5.痰瘀互阻型:表现为咽部梗梗不利,又如异物堵塞感,轻微疼痛,干痒不适,咽内有少量粘痰附着,神疲,
眩晕,耳鸣,伴有腰膝酸软,烦躁易怒,口干,月经不调,舌质红暗,舌苔粘黄,脉弦滑或细数。
三、慢性咽炎得中医治疗论文
(一)慢性咽炎中医辩证施治
1、养阴利咽:适用于肺阴亏虚型患者。
患者肺肾阴虚;有得患者风热喉痹反复发作,迁延日久;或因刺激性气体、尘埃及鼻分泌物等刺激,耗损津液,均可导致肺阴受损,津液不足,虚火上炎,循经上蒸,消灼咽喉,形成喉痹。
表现为咽干不适,灼热,隐隐作痛,咽痒干咳,有异物感;伴午后潮热,干咳少痰,唇红颧赤,手足心热,精神疲乏,失眠梦多。
舌红少津,或舌干红少苔,脉细数。
养阴生津,润肺利咽。
药用木蝴蝶、蝉衣、玄参、麦冬、生地、野荞麦根、浙贝、桑白皮、甘草养阴清热,化痰润肺。
如果瞧见咽干午后甚者用枸杞子、石斛滋养肺阴;失眠多梦加朱灯芯、柏子仁宁心安神。
2、补气健脾,适用于脾气虚弱型。
大多因为饮食不节,思虑过度,或因治喉痹用寒凉攻伐太过,致使脾气虚弱,咽喉缺水谷精微濡养生病。
症表现咽部微干,微痛,微痒,时欲温饮而量不多,咽部有痰或异物粘着感,每因劳累而诸证加重;伴面色萎黄,气短懒言,纳呆腹胀。
舌质淡有齿痕,苔薄白,脉缓弱。
治疗补中益气,升清利咽。
药用黄芪、党参、白术、炙甘草、陈皮、当归益气健脾与中;木香、枳壳、厚朴以助脾运;配安南子、藏青果、百合、玉竹益气以利咽喉。
手足不温者加附子、干姜振奋脾阳。
3、温肾扶阳,适用于肾阳亏虚型。
本患喉病,用药寒凉,攻伐太过,或操劳过度,或泄泻伤及肾阳,或不慎摄养,下元亏虚,命门火衰,以致火不归原,无根之火上熏,客于咽喉而为病。
如《景岳全书•卷二十八》说:“格阳喉痹,由火不归原则无根之火客于咽喉而然。
其证则上热下寒,全非火证……或泄泻伤肾,或本无实火而过服寒凉,以伤阳气者,皆有此证”。
表现就是咽部微干,口干不欲饮,或喜热饮但量不多,有异物感或痰粘着感,空咽时明显;或见面色恍白,语声低微,小便清长,大便溏泻,头晕耳鸣,倦怠肢冷。
舌淡苔白,脉沉细弱。
治疗以温肾扶阳,引火归原。
药用制附子、肉桂、熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻壮阳补肾,益阴摄阳;玄参、白芍、麦冬养阴生津。
大便溏泻者加五味子、肉豆蔻涩肠止泻。
4、行气活血,适用于气血瘀滞型。
气为血之帅,血为气之母,气行则血行,气滞则血瘀。
若过食肥甘厚味,
滋腻碍胃,郁滞气机,或情志不遂,肝失疏泄,或素体气虚,或久病损气,气虚帅血无力,气血运行不畅,瘀
滞于咽喉而为病。
症见咽喉不适,日久难除,有梗阻感,或轻刺感,咽干,颈部紧缩感。
伴有胸胁胀痛,精神抑郁,妇女月经不调,行经腹痛,或有血块。
舌质暗红,舌边尖瘀斑,苔薄黄,脉弦涩。
治以理气解郁,活血化瘀。
药用柴胡、枳壳、川芎行气解郁;桃仁、红花、当归、生地、赤芍活血袪瘀;桔梗、甘草、玄参清利咽喉。
有痰者加川贝、瓜蒌仁化痰清肺;有异物感者加半夏、桔梗、厚朴利咽化物;胸胁胀痛者加
郁金轻清理气。
5、滋补肝肾,适用于肝肾阴虚型。
肝主疏泄,喜条达而恶抑郁。
肾为藏精之脏,又为水脏,肝肾同源,肝阴与肾阴互相资生,若七情所伤,劳伤精血,使肾之阴精耗损,阴液不能上承咽喉,咽喉失养而为病。
症见咽干不适,欲饮水而量不多,咽部灼热感且隐隐作痛。
伴口干咽燥,腰膝酸软或疼痛,头目眩晕,健忘耳鸣,五心烦热。
舌红少苔,脉细数。
药用枸杞子、菊花、生地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻滋补肝肾之阴;元胡、沙参、麦冬养阴利咽止痛。
肝气不舒者加川楝子、木香等以疏肝理气;阴虚甚者加青蒿、地骨皮以清虚火;腰痛者加川断、杜仲补肾强筋健骨。
(二)临床方剂
中医治疗本病着重于治本,按辩证分型与原则用药,疗效较好。
1、滋阴降火法。
适于龙雷之火熏蒸咽喉,证见身体消瘦,五心类热,咽干,纳差,咽部似有膜样物,局部粘膜充血,舌质稍红,苔白而干,脉沉细稍数,方用:沙参、生地、当归、杞果、桔梗各１２克,川楝子、甘草各９克,寸冬、太子参各１５克,木蝴蝶９克,公英３０克,水煎早晚两次服。
2、疏肝与胃法。
适于肝郁气滞、肝气犯胃所致口涩苦,咽干,咽部似有棉絮,饮食无碍,唯咽唾液时症情颇著舌淡苔薄白,脉弦。
方用:柴胡、郁金、射干各１５克,白芍２４克,炒枳壳、青皮各１２克,黄芩９克,公英３０克,甘草６克,水煎每日分二次服。
3、益气温胃法。
适于中焦虚寒,纳运无力,咽同峡部干白,有米粒样灰白色点状物;自感时有凉气飕然通过,舌淡苔白,脉沉细。
方用:黄芪６０克,桂枝１５克,白芍３０克,升麻,甘草各９克。
桔梗１２克,炒枳
壳１８克,水煎分早晚空腹服。
4、活血化瘀法。
适用于咽部不适,干燥较重,偶伴失音,咽后壁见黄色结闸,或充血,肥厚,结节征象。
方用:桃仁、红花各１５克,甘草、元参、柴胡、赤芍各６克。
桔梗、当归、枳壳、青皮各９克,生地１２克,水煎分２次用,一次一剂。
5、祛痰理气法。
适用于痰气郁结之咽炎,咽中如有物,咯吐不出,吞咽不下,以及胸胁满闷,气急作痛,舌淡苔白腻或滑腻,脉弦缓或弦滑。
方用:半夏、川朴、生姜各１５克,苏梗、青皮、陈皮、香附、
郁金各１２克。
茯苓２０克。
水煎分２次温服。
(三)注意事项:
服中药不可见效应该停药。
临床证明,一般应连续服用２５－３０剂后,并保持情绪稳定,注意饮食起居,方可不再复发。
并且要忌辛辣、油腻。
总之,慢性咽炎得临床治疗必须着眼得不同得病症表现,可以综合运用临床方剂,辨证得治疗,才能收到很好得效果。