新生儿败血症护理常规
什么是新生儿败血症 新生儿败血症的治疗方法
什么是新生儿败血症新生儿败血症的治疗方法什么是新生儿败血症新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。
当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反响。
新生儿败血症往往缺乏典型的临床表现，但进展迅速，病情险恶成为新生儿败血症的特点。
新生儿败血症可分为早发型和晚发型。
早发型多在出生后7天内起病，感染多发生于出生前或出生时，病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主，多系统受累、病情凶险、病死率高。
晚发型在出生7天后起病，感染发生在出生时或出生后，病原体以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常见，常有脐炎、肺炎等局部感染病灶，病死率较早发型相对低。
新生儿败血症的病症新生儿败血症的早期临床表现常不典型，早产儿尤其如此。
表现为进奶量减少或拒乳，溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升，也可表现为体温正常、反响低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性病症。
新生儿败血症常表现为非特异性的病症。
1、呼吸窘迫为最常见，在败血症婴儿中占90%，严重程度可有不同：如轻微的呼吸急促，鼻掮呼吸三凹征、对氧的需要增加，呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气。
2、心率增快和周围循环灌注差，青紫。
3、低血压。
4、酸中毒(代谢性)，低血糖或高血糖。
5、体温不稳定：10%—30%的新生儿可有发热和体温不升。
6、胃肠道病症：包括呕吐、腹泻、腹胀、纳差。
拒吃奶水。
7、活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟，哭声低弱。
8、抽痉。
9、瘀斑或瘀点。
10、其他如黄疸、肝脾肿大等。
11、面色青灰。
有黄疸者可加重。
12、可发现有感染灶：新生儿脐带炎、新生儿肺炎等。
除上列病症外，以下表现提示有败血症可能。
①黄疸加重或减退后又复现。
有时黄疸可能是本症的主要表现。
②肝脾轻度或中度肿大，无其他原因可解释。
③瘀点或瘀斑不能以新生儿紫癜或外伤解释。
严重败血症可出现中毒性肠麻痹，表现为腹胀，肠鸣音减低。
或发生弥漫性血管内凝血、呕血、便血，或肺出血新生儿败血症常见感染途径新生儿败血症发病原因比复杂。
新生儿疾病护理常规
新生儿护理常规一、患儿入室后，有本室当班护士进行沐浴或油浴、做识别标记，安排床位。
二、认真做好护理体检，并与家长核对患儿性别，书写护理病历。
三、保持适宜的温度，维持体温稳定，室温维持在22-24℃相对湿度55％-65％。
注意保暖可使用婴儿温箱，护理操作时不要过分暴露新生儿。
四、保持呼吸道通畅。
及时清除口鼻的粘液及呕吐物，注意避免物品阻挡新生儿口、鼻或压迫其胸部。
保持合适的体位，如仰卧位是避免颈部前屈或过度后仰；俯卧时，头偏向一侧，专人看护，防止窒息。
五、预防感染：（1）建立消毒隔离制度，完善清洁设施。
接触新生儿前后要洗手或进行手消毒。
室内时时清洁，做好各项监测工作。
新生儿用品均应"一人一用一消毒"（2）保持脐部清洁干燥，每日脐部护理1到2次，发现问题及时处理。
（3）做好皮肤护理勤换尿布便后清洗，有红臀者按红臀护理常规护理病人。
六、合理喂养：（1）正常足月新生儿提倡早期哺乳（2）定时、定磅秤、定地点测量体重七、确保患儿安全：避免新生儿处于危险的环境中，如可以触1 / 30及的热源电源尖锐物品，工作人员指甲保持短而钝，使用暖箱者应严格执行操作规程。
早产儿护理常规早产儿指胎龄小于37周出生的活产婴儿，又称未成熟儿。
出生体重多在2500克以下，身长小于47cm。
出生体重小于2500克者为低出生体重儿，体重小于1500克者为极低出生体重儿，小于1000克者为超低体重儿。
保暖、喂养、维持正常呼吸、预防感染及密切观察病情变化是护理早产儿的关键。
一、按新生儿护理常规护理病人。
二、保暖1、维持室内温度24-26℃，环境相对湿度55%-65%，维持患儿适中温度。
2、对体温不升或体温较低者，应缓慢复温，根据胎龄、日龄、出生体重选择暖箱或辐射台保暖。
保暖箱使用是用科学的方法，创造一个温度和湿度相适宜的环境，使患儿体温保持稳定，以提高未成熟儿的成活率。
3、保暖箱温度及湿度标准：温度是根据早产儿体重及出生天数2 / 30决定，相对湿度为55％-65％。
新生儿儿科疾病护理常规
新生儿儿科疾病护理常规第四节新生儿专业一、正常新生儿护理常规1.病室环境：提供良好的环境，保持空气流通，室温、湿度适宜。
2.身份识别：新生儿入母婴同室，需核对新生儿腕带（姓名、床号、住院号、出生时间、性别等）及全身情况，并告知家属及产妇。
3.体位护理：将新生儿安置在婴儿床内，出生6小时内，新生儿头放平或稍低位，偏向一侧，注意观察面色及呼吸，如有紫绀或呼吸困难，应立即检查呼吸道是否通畅，如有分泌物，应及时清除、遵医嘱吸氧，并报告医师。
4.监测生命体征：注意新生儿保暖。
每日测体重1次、测体温4~6次，观察大小便次数、量、颜色及性状，发现异常及时通知医生并给与对症处理。
5.新生儿护理：根据情况，每日行新生儿沐浴1次，眼部护理、脐部护理、口腔护理、臀部护理各1次。
6.密切观察新生儿情况，发现异常及时通知新生儿医师，必要时转新生儿科继续治疗。
二、早产儿护理常规早产儿（prematureinfant）胎龄＜37周出生的新生儿，而出生体重＜2500g的婴儿统称为早产儿。
1.维持体温稳定（1）保持室温24～26℃，湿度55%～65%。
（2）根据早产儿的体重、日龄、病情，给予不同保暖措施，测体温6次/d。
（3）各种治疗、护理集中进行。
2.维持有效呼吸（1）保持呼吸道通畅，患儿取侧卧，头肩抬高15°，头偏向一侧。
（2）有缺氧症状时，遵医嘱给予吸氧，氧浓度以维持血氧饱和度在85%--93%为宜；出现呼吸暂停，立即通知医生，并给予拍打足底、托背、睡水床等措施。
3.合理喂养（1）尽早喂养，提倡母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。
（2）吸吮能力差和吞咽不协调者给予鼻饲喂养。
（3）每日准确记录出入量，每日测体重一次。
4.预防感染（1）严格执行消毒隔离制度，做好手卫生。
（2）限制探视，非工作人员不得入内。
（3）室内物品定期消毒，防止交叉感染。
（4）加强基础护理，保持皮肤清洁。
5.密切观察病情（1）严密监测生命体征（2）观察患儿喂养、精神、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢温度等。
败血症护理注意事项
败血症护理注意事项
1. 注意预防感染：严格按照手卫生、消毒、隔离、换药、输液等操作规范进行操作，降低交叉感染风险。
2. 注意监测患者病情：对患者体温、心率、呼吸等指标进行定时观察和记录，及时发现病情变化。
3. 维持患者水电解质平衡：及早发现和纠正水、电解质失衡，对于严重的失衡情况要及时纠正。
4. 合理使用抗生素：抗生素的使用应符合治疗规范，避免过度使用或者不合理使用而产生抗药性或者毒副反应。
5. 加强营养支持：加强营养支持是提高患者免疫力的关键。
应根据患者的实际情况配合营养支持方案，如静脉营养等。
6. 加强心理护理：患者在治疗期间需要精神和心理上的支持和关怀，需要进行心理疏导和情感支持。
7. 控制疼痛：对于有疼痛的患者，要对症治疗，缓解患者疼痛症状，给予患者舒适的治疗环境。
8. 预防出血：出血是败血症患者常见的并发症，要加强观察并及时进行出血风险评估，采取相应的预防措施。
2019新生儿败血症专家共识
2、胎 膜 早 破 （premature rupture of fetaL membranes， PROM）≥18 h：PROM 常常伴随着早产， 79% 的EOS 患儿母亲有 PROM≥18 h 的病史。
3. 羊膜腔内感染：包括 羊水、胎盘、绒毛膜感 染，在临床上主要是指 绒毛膜羊膜炎。患或不 患绒毛膜羊膜炎的母亲， 新生儿患 EOS 的概率 相差4.5 倍。
3. 不合理 应用抗菌 药物：延 长经验性 使用抗菌 药物的疗 程是LOS 的高危因 素。
4. 不恰当的新生儿 处理：在中国部分 欠发达地区，仍有 一些新生儿处理不 当，如不洁处理脐 带、挑 “马牙”、 挤乳房、挤痈疖等， 都是 LOS 重要的 高危 因素。
三、病原菌
细菌谱因地区不同而有差异，在西方发达国家或地区，EOS常见的病 原为GBS及大肠埃希菌，而在国内则以肠杆菌属为主（如大肠埃希 菌），但近年来GBS有逐渐增多的趋势，李斯特菌虽然检出率不高， 但其致死率及并发症发生率极高；对于LOS，国外 以 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌（coaguLase negative StaphyLococcus，CONS）主要是表皮葡萄球菌为最多，多见于早产 儿，尤其长期动脉或静脉置管者。国内的LOS除CONS外，金黄色葡 萄球菌主要见于皮肤化脓性感染；气管插管机械通气患儿以革兰阴性 （gram negative，G-）菌如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、沙雷菌 等多见。
5.降钙素原：≥0.5 mg/L提示异常，通常在感染后4~6 h开始升高，12 h达到峰值，降钙素原在EOS和 LOS 中的指导价值不完全一样，在 EOS 疑似病例，降钙素原更多作为抗菌药物停药的指征，一般连续 2 次 （间隔 24 h）降钙素原值正常可考虑停用抗菌药物；而在LOS中降钙素原在诊断以及停药方面都有一定 指导价值。
儿科护理常规
第一节儿科疾病的一般护理1.病室应阳光充足，空气新鲜，温度以18℃~20℃为宜，湿度以50~60%为宜，定时开窗通风。
2.按不同年龄与病种、感染与非感染性疾病，分别收治，防止交叉感染。
3.新病人入院时测T、P、R、体重，7岁以上测量血压，并记录。
4.护士向患者及家长介绍病室环境及规章制度，饮食按遗嘱执行，注意饮食卫生，做好婴幼儿喂养指导。
5.严格执行作息制度，保证患儿充足睡眠与休息,保持病室安静，注意安全，防止烫伤、坠床、走失。
6.根据病情，按分级护理要求做好晨晚间护理，每周剪指甲1次，更换床单1次，保持患儿床单位清洁整齐。
7.认真执行医嘱，按时给药及治疗。
严格查对制度意识留取各种标本。
8.病儿入院4小时内，护士应对患儿全面评估并填写评估表，及时记录护理记录单。
9.值班人员定时巡视病房，密切观察病情，遇有病情变化，立即通知医生积极配合抢救。
输液、输血时，应注意滴液速度，是否通畅，局部有无肿胀及输液、输血反应的发生，以便及时处理。
10.出院前向患儿及家长做好出院指导。
第二节高热护理高热即体温在39℃以上，发热是小儿时期许多疾病发生过程中最常见的症状，是机体防御疾病和适应内外环境异常的一种代偿性反应。
[护理措施]1.按儿科一般护理常规护理。
2.高热患儿应注意卧床休息。
3.饮食：供给高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。
保证足够的营养和水分，少量多次喂水，不能进食者可鼻饲或静脉补液。
4.降温：高热者先用物理降温，如头部冷敷、头置冰袋（小婴儿用冷水袋）、温水浴等。
效果不佳时，遵医嘱给退热药，同时多喂开水，防止因大量出汗而虚脱。
物理降温后半小时测体温，药物降温1小时测体温。
5.密切观察病情，没4小时测体温1次，必要时随时测量并记录。
同时观察热型及发热时伴随症状，如有无寒战、头痛、呕吐、腹痛、腹泻等。
病情骤变时，及时通知医生。
6.加强口腔护理，口唇干裂涂以润滑油。
7.注意皮肤护理，有汗时用毛巾擦干。
保持衣被、床单、尿布干燥清洁。
儿科常见疾病护理常规
儿科常见疾病护理常规肺炎护理常规1、执行儿科一般护理常规.２、发热时绝对卧床休息．呼吸困难者取半坐卧位.高热时多饮水．3、给予高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食.注意喂养技术，防止咳呛．4、密切观察病情及用药反应，注意体温，脉搏,呼吸,血压的变化．观察皮肤有无出血点瘀斑，如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通，输氧或使患儿做好输氧护理,每２-３小时更换体位一次．5、输液患儿,注意控制输液速度，每分钟以8-10滴为宜,以防肺水肿发生．有心力衰竭的患儿,一切治疗护理尽量集中操作,避免过多惊扰,保证患儿安静和休息．6、恢复期患儿可适当户外活动，但应避免受凉.婴幼儿腹泄护理常规1、执行儿科护理常规.２、严格执行床边隔离，患儿绝对卧床休息,取头侧卧位3、严格饮食管理，按医嘱禁食或喂少量补盐液，恢复期给易消化,营养好的饮食，宜少量多餐,由淡到浓4、详细观察大便及呕吐物次数,量,色和尿量．并注意T,P,Ｒ，BＰ变化,如有脱水症状及时通知医生.５、做好皮肤护理,防止臀红及尿路感染．勤翻身,防止发生褥疮．有呕吐的患儿做好口腔护理6、按医嘱调节输液速度，保持输液管道通畅，无药物外漏．７、有心，肺，肾功能不全者应密切观察病情，备齐抢救药物，器械,以利抢救.8、出院时应宣传科学喂养,注意饮食卫生等.急性肾炎护理常规1、按儿科一般护理常规2、急性期绝对卧床休息,至少2周.3、饮食按医嘱．浮肿期进无盐饮食，限制入水量,保证热卡，浮肿消退后给低盐饮食，避免长期不合理忌盐.4、测体重每周一次,浮肿厉害时隔日测一次，按医嘱准确记录２４小时出入水量,并观察小便量和色.5、按医嘱测BP并记录．注意精神状态,浮肿程度，如有血压过高伴呕吐,头痛者,及时报告医师．6、口腔护理每日２-3次，保持皮肤清洁干燥,对浮肿患儿，操作应轻柔，防止皮肤破溃,保持床铺清洁，干燥,做好消毒隔离工作,预防交叉感染．重症患儿输液治疗时，应严格按医嘱控制输液量及速度，切忌输液过多过快而加重病情．，7、长期使用激素的患儿,应注意观察有无低钾，低钙以及消化道出血和感染的表现.８、出院时做好卫生宣教．嘱家长督促患儿避免剧烈活动，一年内不宜参加体育活动.高热护理常规1、按儿科疾病一般护理常规护理。
新生儿常见疾病护理常规
新生儿疾病一般护理常规新生儿是指从出生到生后28天的小儿。
1、按儿科一般护理常规。
2、热情接待家属及病儿，更衣、洗澡、剪指甲、测体温、磅体重，并在患儿的手腕上戴上明显的标记，写上床号、姓名、性别，由责任护土向家属做好人院宜教及探视制度，介绍主管医生。
3、保暖：室温保持在24—26℃，相对温度55％—65％，使病儿核心温度维持在36.5—37.5℃。
4、做好皮肤、粘膜、脐带、口腔护理，每日沐浴一次，每 1.5—3小时更换尿布一次，并更换体位，大便后，随时更换尿布，用温水从前向后擦洗臀部并涂紫草油或达克宁霜，脐带未脱者，注意保持干燥，防止感染。
5、注意喂养，新生儿尽快开奶，按需哺乳，如病情需要可照医嘱定时喂养。
喂奶时头偏向一侧，若病儿饥饿，随时哺喂，喂奶后竖抱排气右侧卧位半小时。
必要时抬高上身15—30°。
6、预防感染：(1)医护人员人室应更换鞋子，穿清洁工作假，操作时戴口罩、帽子、接触病儿前后应洗手，若有腹泻、皮肤化脓性感染疾病，病儿应立即进行相应的隔离(或进行床旁隔离)避免交叉感染。
(2)病室每日用紫外线或三氧灭菌机消毒1—2次，每日定时通风换气十五分钟，出院病儿的床单位，暖箱须进行终末消毒。
8、病儿出院时，由责任护士向家属介绍喂养知识和疾病恢复期的护理知识等出院宣教。
新生儿败血症护理常规新生儿败血症是指新生儿期致病菌侵入血循环，并在血循环中生长繁殖及产生毒素而造成的全身感染。
1、按新生儿护理常规。
2、入院后按医嘱立即抽血作培养加药敏，严格无菌操作。
3、保证足够水份，营养及热卡，不能进食可给胃肠外营养，静脉补液。
4、严密观察病情变化，T．P．R神志、眼神及有无并发症，注意脐部和皮肤护理，尤其要要警惕脑部并发症。
5、注意保暖，纠正缺氧，黄疸较重者应按医嘱及时光疗，并按蓝光箱治疗护理常规。
6、按医嘱保证抗生素的正确应用，注意药物的浓度，时间、静脉输液时注意速度，必要时用输液泵。
7、一般护理：包括皮肤、口腔清洁及感染病灶的护理。
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新生儿败血症护理常规
新生儿败血症存在的主要护理问题
1.体温调节无效与感染有关。
2.皮肤粘膜完整性受损与脐部或局部皮肤感染有关
3.营养失调低于机体需要量，与摄入不足和消耗增多有关。
4.潜在并发症出血倾向、休克。
新生儿败血症的护理措施
1.维持正常体温的护理
1.1.体温过高者，调节环境温度，解开包被，补充足够水分或温水浴。
新生儿不宜用退热剂、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施，以防体温不升。
体温过低者，置温箱或采用暖水袋保暖，使体温恢复正常范围。
体温不稳定者，2~4小时测体温1次，待体温平稳后每4小时测体温1次。
1.2.按医嘱静脉输入有效抗生素，以控制感染。
护士应熟悉所用抗生素的药理作用、剂量、用法、副作用及配伍禁忌。
如氨基糖苷类药物可产生耳毒性和肾毒性，现已少用；头孢三嗪类和头孢他啶类以影响凝血机制，使用时要观察有无出血；用青霉素类药物，要现用现配，确保疗效。
因治疗败血症疗效较长，故应保护血管，有计划交换穿刺部位。
2.保护性隔离
避免交叉感染，当体温过高时，可调节环境温度，打开包被等物理方法或多喂水来降低体温，新生儿不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法。
体温不升时，及时给予保暖措施；降温后，30min复测体温一次，并记录。
3.保证营养供给
喂养时要细心，少量、多次给予哺乳，保证机体的需要。
吸吮无力者，可鼻饲喂养或结合病情考虑静脉营养。
4.清除局部病灶的护理
如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等，促进皮肤病灶早日痊愈，防止感染继续蔓延扩散。
脐部有感染者，有3%过氧化氢清洗后再涂2%碘酊，每日2次；皮肤小脓疱，可用无菌针头刺破（刺破前、后用酒精消毒），拭去脓性分泌物；口腔黏膜破溃、鹅口疮，颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处有破损感染时，应给与及时处理。
5.营养不足的护理
坚持母乳喂养，少量多次，耐心喂哺。
不能进食者可鼻饲或静脉高营养，必要时输注血浆或白蛋白，以保证营养供应并维持水、电解质平衡。
每天测体重1次，作为观察疗效和喂养情况的评估标准。
6.病情观察
6.1.观察有无化脓性脑膜炎的表现，如面色青灰、哭声低微、频繁呕吐、脑性尖叫、前囟饱满、两眼凝视、面肌小抽动等。
6.2.观察生命体征，注意有无呼吸气促、口周发绀、口吐白沫等肺炎的表现。
观察有无面色青灰、皮肤发花、四肢厥冷、脉速、皮肤黏膜出血点等休克或弥散性血管内凝血（DIC）症状和体征。
如出现上述并发症表现时，随时与医生联系，对患儿重新评估，按相应并发症护理。
7.新生儿败血症的健康教育
7.1.向家长讲解本病的预防和护理知识，保持皮肤黏膜和口腔的清洁，预防交叉感染。
7.2.指导家长如孩子发生脐部、皮肤、呼吸道和消化道感染时，应及时就医。
7.3.指导家长掌握新生儿护理和喂养的正确方法。