诊断学模拟试卷
诊断学模拟练习题(附参考答案)
诊断学模拟练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、检查发现患者胸部前后径等于左右径，肋间隙增宽，应考虑A、正常胸B、漏斗胸C、桶状胸D、扁平胸E、鸡胸正确答案：C2、某男，体检见其眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌。
该患者可能为A、肢端肥大症面容B、粘液性水肿面容C、苦笑面容D、满月面容E、甲状腺功能亢进面容正确答案：E3、患者，女性，32岁，已婚，高热3天，有腰痛，尿频、尿急等膀胱刺激征。
若尿细菌培养定量为>105 /ml,则该患者最可能的诊断为A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、慢性肾盂肾炎D、肾病综合征E、急性肾小球肾炎正确答案：A4、关于早搏的听诊，正确的叙述是A、早搏的第一心音减弱B、听诊可以辨别出房性或室性早搏C、吸气时心率加快，呼气时心率慢为早搏D、早搏后出现的第一个心跳的第一心音增强E、听到早搏则心律不规整正确答案：E5、患者有长期的烟酒嗜好应记录于A、既往史B、个人史C、现病史D、家族史E、主诉正确答案：B6、下列腹部的各项检查中,哪种方法最为重要A、叩诊B、触诊C、听诊D、嗅诊E、视诊正确答案：B7、以下心电图波段中，由心室除极产生的是A、U波B、T波C、S-T段D、P波E、QRS波正确答案：E8、正常OGTT的结果A、30-60min达峰值B、2h后为7-8mmol/LC、FPG为6.1-7.0mol/LD、峰值应大于10.0mmol/LE、达峰值时尿糖可阳性正确答案：A9、右心室肥大的最常见原因是A、肺心病B、冠心病C、心包积液D、二尖瓣关闭不全E、以上都不是正确答案：A10、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法A、胃肠镜检查B、腹部体格检查C、腹部X线检查D、超声检查E、钡餐检查正确答案：B11、扁平胸可见于A、肥胖者B、瘦长体型者C、妇女D、老年人E、小儿正确答案：B12、肺动脉瓣区听到收缩期喷射性杂音，粗糙，4/6级，伴震颤，应考虑A、肺动脉瓣狭窄B、出现于健康儿童，青年的功能性杂音C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损正确答案：A13、患者男，16岁,近一周来发现晨起眼睑水肿，并出现血尿、高血压，诊断为“急性肾小球肾炎”，则该患者尿中可出现：A、肾上皮细胞管型B、红细胞管型C、肾衰竭管型D、脂肪管型E、蜡样管型正确答案：B14、下列哪项不参与肺门构成A、肺静脉B、食管C、肺动脉D、支气管E、神经和淋巴组织正确答案：B15、下列那种器官是合成胆固醇的主要脏器？A、肌肉B、脾脏C、肾脏D、肝脏E、脑正确答案：D16、空腹血糖测定时至少应空腹A、12hB、10hC、8hD、5hE、6h正确答案：C17、颈前一包块随吞咽上下移动多为A、颈纤维瘤B、颈动脉瘤C、甲状腺肿大D、淋巴结核E、淋巴肉瘤正确答案：C18、正常人昼尿量与夜尿量之比为：A、1：（3～4）B、1：1C、（3～4）：1D、2：1E、3：1正确答案：C19、腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达A、1500mLB、500mLC、1000mLD、300mLE、800mL正确答案：C20、X线在体内各部穿透力，由大到小的排列有以下几种，请指出正确者（亦说人体组织密度由低至高）A、气体，脂肪，液体及软组织，骨骼B、脂肪，气体，液体及软组织，骨骼C、液体及软组织，气体，脂肪，骨骼D、骨骼，脂肪，液体及软组织，气体E、气体，液体及软组织，脂肪，骨骼正确答案：A21、P-R间期的意义是A、代表心室除极时间B、代表心房除极与复极时间C、代表心室除极时间D、代表心室除极至心室复极时间E、代表心房除极至心室开始除极时间正确答案：E22、家族史一般不包括A、有无与遗传有关的疾病B、兄弟姐妹的健康情况C、父母健康情况D、子女健康情况E、爱人健康情况正确答案：E23、女性25岁，血尿有全身皮肤粘膜出血点，以下疾病除外哪A、流行性出血热B、肾出血型钩端螺旋体病C、白血病D、肾结核E、过敏性紫癜正确答案：D24、以下哪一项属于病理反射A、Kernig征B、Brudzinski征C、Lasegue征D、Courvoisier征E、Babinsikin征正确答案：E25、急腹症病人进行腹部X线平片检查时，错误的是A、应在清洗结肠后检查B、注意排除导致急腹症临床表现的胸部疾病C、应结合透视进行诊断D、站立后前位和仰卧后前位是不可缺少的E、平片是常用影像学检查技术正确答案：A26、缺铁性贫血时红细胞呈现：A、小细胞低色素性贫血B、正常细胞正常色素性贫血C、大细胞性红细胞D、镰形RBCE、缗钱状正确答案：A27、男，28岁，原有十二指肠球部溃疡。
诊断学模考试题(含参考答案)
诊断学模考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心电图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。
诊断应考虑为A、二尖瓣狭窄伴关闭不全B、左房黏液瘤C、二尖瓣脱垂D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案：E2.心慌、晕厥A、呼吸系统疾病B、泌尿系统疾病C、循环系统疾病D、内分泌系统疾病E、消化系统疾病正确答案：C3.符合昏睡定义的是A、眼球无转动B、回答问话含糊C、不能被唤醒D、角膜反射消失E、不能回答问题正确答案：B4.头痛部位多在一侧,在直立时可缓解,最可能为A、肌紧张性头痛B、偏头痛C、眼源性头痛D、三叉神经痛E、丛集性头痛正确答案：E5.属于既往史内容的是A、预防接种史B、发病的诱因C、发病时体征D、父母健康状况E、发病的症状正确答案：A6.正常A、BMI18.5~24.9B、BMI25~29.9C、BMI16D、BMi35~39.9E、BMI≧40正确答案：A7.以下关于焦虑的说法,正确的是A、严重的急性焦虑发作不会出现呼吸困难和心跳加快B、焦虑的发生与遗传无关C、咖啡因、阿片类物质、激素、镇静催眠药以及酒精等,长期使用或戒断、中毒后可引起焦虑症状D、对于出诊、无心理应激因素、病前个性良好的焦虑患者,无须行器质性疾病排查E、女性和男性患焦虑的几率无统计学差异正确答案：C8.正常青年人不会出现的叩诊音是A、鼓音B、实音C、清音D、浊音E、过清音正确答案：E9.下列引起便血的小肠疾病是A、非特异性溃疡性结肠炎B、痔疮C、急性出血性坏死性肠炎D、急性细菌性痢疾E、结肠癌正确答案：C10.正常尿道口黏膜不应该A、有少量分泌物B、红肿充血C、清洁D、无触痛E、红润正确答案：B11.心功能不全A、少尿伴肾绞痛B、少尿伴尿频、尿急、腰痛C、少尿伴气促、心悸、不能平卧D、少尿伴血尿、水肿、高血压E、少尿伴乏力、食欲缺乏、厌油、皮肤黄疸正确答案：C12.主动脉瓣关闭不全的杂音是A、胸骨左缘第4、5肋间有收缩性杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期搏动B、心尖区隆隆样舒张期杂音C、胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音,向心尖区传导D、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导E、心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和右肩胛下区传导正确答案：C13.意识障碍伴瞳孔散大提示A、酒精中毒B、巴比妥类药物中毒C、颅内高压症D、有机磷杀虫药中毒E、一氧化碳中毒正确答案：A14.静点庆大霉素后出现渐进性眩晕,伴耳鸣,最可能为A、迷路炎B、前庭神经元炎C、内耳药物中毒D、位置性眩晕E、晕动症正确答案：C答案解析：静点庆大霉素后出现渐进性眩晕伴耳鸣最可能为内耳药物中毒。
诊断学模拟练习题(附参考答案)
诊断学模拟练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、常引起便血的结肠疾病是A、肠伤寒B、Crohn病C、肠结核D、结肠息肉E、急性肠炎正确答案：D2、患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵痉挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。
对该患者诊断最有意义的检查为A、头颅CTB、脑电图C、心电图D、MRIE、脑脊液检查正确答案：B3、肝源性水肿A、水肿为全身性,尤以腹水多见B、水肿以下垂部位明显,晨起较轻C、水肿为非凹陷性D、水肿为全身性,伴消瘦E、水肿以眼睑部、会阴处明显,晨起较重正确答案：A4、下列可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是A、急性胰腺炎B、急性肾盂肾炎C、急性腹膜炎D、急性化脓性胆管炎E、急性肠炎正确答案：D5、男性,45岁,食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月,腹部检查中上腹部们及鸡蛋大小质地中等的包块,作胃液分析：胃酸缺乏、胃液呈咖啡色,下列哪一种辅助检查最有确诊价值A、X线胃肠钡餐B、腹部彩超C、核素显像D、腹部CTE、胃镜检查正确答案：E6、关于焦虑的临床表现,以下说法不正确的是A、可表现为肌肉疼痛B、可表现为木僵C、注意力难以集中D、可出现心悸、气短、尿频、腹泻E、可表现为静坐不能正确答案：B7、女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部肿痛及午后潮热。
对诊断有决定性意义的检查是A、尿普通细菌培养B、尿细胞学检查C、膀胱B超D、逆行尿路造影E、尿沉渣找结核杆菌正确答案：E8、男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。
查体：心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。
首选的检查为A、心电图B、心肌酶谱C、超声D、心脏常规拍片E、胸片正确答案：A9、风心病二尖瓣狭窄的典型面容是A、面色灰褐,额部有褐色色素沉着B、表情淡漠,反应迟钝C、面色苍白,表情疲惫D、面容惊愕,目光闪亮E、面色灰褐,双颊发红,口唇发绀正确答案：E10、舞蹈样运动准确的描述时A、两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作B、手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作C、肌肉松软,伸屈其肢体时阻力低,关节运动范围扩大D、做鬼脸、转颈、耸肩E、面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动正确答案：E11、下列哪一项病症行腹部检查时,不应该出现腹肌紧张度减低A、大量放腹水后B、腹腔内容物增加C、经产妇或老年体弱脱水者D、脊髓损伤所致,腹肌瘫痪和重症肌无力E、慢性消耗性疾病正确答案：B12、医师用3~4个并拢的右手指,弯成70?~90?角,放置于腹壁上相应部位,作数次急速而较有力的冲击动作,在冲击时即会出现腹腔内脏器或包块在肢端浮沉的感觉的一种诊断方法。
诊断学模考试题含答案
诊断学模考试题含答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.叩诊肝脏发现肝浊音界消失，见于A、暴发性肝炎B、肝硬变C、急性肝坏死D、胃肠胀气E、急性胃肠穿孔正确答案：E2.触诊心尖博动在心浊音界内侧的疾病是A、心包积液B、高血压心脏病C、扩张性心肌病D、风湿性心脏病E、冠心病正确答案：A3.MCV增大，说明红细胞。
A、大小不均一B、体积变小C、体积变大D、形态异常E、颜色变浅正确答案：C4.洪脉不见于A、甲状腺功能亢进B、贫血D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：D5.腹部揉面感最多见于A、急性弥漫性腹膜炎B、急性阑尾炎C、胃穿孔D、结核性腹膜炎E、腹腔内出血正确答案：D6.脐部出现明显的肠蠕动波，伴高调的肠鸣音，常见于A、小肠梗阻B、急性肠炎C、大肠癌D、Crohn病E、肠结核正确答案：A7.构成肺纹理的主要成分是A、肺静脉分支B、淋巴管C、肺动脉分支D、神经组织E、支气管正确答案：C8.女性，30岁，低热、咳嗽、少痰、盗汗、消瘦2月余。
最可能的A、肺结核B、病毒性肺炎C、肺癌D、间质性肺炎E、慢性支气管炎正确答案：A9.按目前WHO标准，20.0/12.6kPa(150/95mmHg)为A、高血压B、高血压C、正常血压D、临界高血压E、低血压正确答案：A10.某患者因外伤后进行性呼吸困难入院，体检：一侧胸廓饱满，肋间隙变宽，叩诊呈鼓音，气管向对侧偏移，最可能的诊断是A、气胸B、胸腔积液C、肋骨骨折D、肺不张E、肺气肿正确答案：A11.测量下肢血压时，患者应采取何种体位A、立位B、侧卧位C、仰卧位E、俯卧位正确答案：E12.关于心脏叩诊的叙述，错误的是A、叩诊顺序是先左后右，从下往上，从外到内B、一般要求叩出心绝对浊音界C、心脏未被遮盖部分叩诊呈现绝对浊音D、心脏叩诊可以确定心界，判断心脏大小，形状E、心脏被遮盖部分叩诊呈相对浊音正确答案：B13.MRI成像中图像的基础为A、强度B、信号C、回声D、速度E、密度正确答案：B14.肝浊音界缩小应除外A、暴发性肝炎B、胃肠胀气C、急性胃肠穿孔D、急性肝坏死E、肝硬变正确答案：C15.痰标本采集的要求正确的是A、干咳、少痰者不能做细菌学检查B、弃去唾液和鼻咽分泌物C、不需漱口D、留取第一口痰E、不宜取晨痰正确答案：B16.Auistin Flint杂音为何种杂音A、相对性三尖瓣关闭不全杂音B、器质性主动脉瓣狭窄杂音C、器质性肺动脉瓣狭窄D、相对性二尖瓣狭窄杂音E、功能性二尖瓣关闭不全杂音正确答案：D17.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：A、QRS时限＞0.12sB、代偿间歇多不完全C、期前出现的QRS波宽大畸形D、期前出现的QRS-T波前无相关的P波E、T波方向多与QRS的主波方向相反正确答案：B18.下列叙述哪项是医学术语A、拉肚子B、心悸C、头蒙D、喘气不止E、心慌正确答案：B19.患者男性，25岁，风湿性心脏病。
诊断学模考试题(附参考答案)
诊断学模考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、方颅的特点A、头顶呈尖顶状B、有落日现象C、见于肢端肥大症D、见于先天性并指(趾）畸型E、前额左右突出,头顶平坦畸型正确答案：E2、上下肢血压差异，不包括哪种情况A、胸腹主动脉型多发大动脉炎B、闭塞性动脉硬化C、髂动脉栓塞D、主动脉缩窄E、动脉导管未闭正确答案：E3、面色苍白，双睑、颜面浮肿见于A、慢性病容B、肾病面容C、肝病面容D、贫血面容E、粘液水肿面容正确答案：B4、关于腹上角的叙述，哪项是正确的A、此角相当于横膈的穹隆部B、腹上角角度约为60°C、深吸气此角度稍变窄D、此角后面为肝脏右叶、左肋膈窦、胃所在区E、此角角度恒定，不因体形而改变正确答案：A5、以下描述错误的是A、体格检查既是诊断疾病的步骤，也是与患者建立信任的过程B、临床工作繁忙时，男医生可单独检查女患者C、检查需要注意环境、光线适宜D、病情危重时，应重点检查，先抢救生命，稳定时再完善全面检查E、检查应按照一定顺序进行，避免反复翻动患者正确答案：B6、下列哪项引起的呼吸困难不是吸气性呼吸困难A、气管肿瘤B、慢性阻塞性肺气肿C、白喉D、喉癌E、气管异物正确答案：B7、鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于A、鼻腔化脓性炎症先兆B、急性鼻炎C、过敏性鼻炎D、慢性萎缩性鼻炎E、慢性鼻炎正确答案：E8、首发眼睑浮肿，病因为A、肝硬化B、营养不良C、血管神经性疾病D、肾炎E、贫血正确答案：D9、二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是A、P-R间期进行性缩短B、固定的房室3：1传导C、P-R间期进行性延长,伴QRS 波脱漏D、R-R间距进行性缩短E、P-R间期进行性延长正确答案：C10、球结膜水肿见于A、肝炎B、急性肾小球肾炎C、颅内高压D、沙眼E、高血压不伴颅内高压正确答案：C11、哪种情况下不可能有心悸的主诉A、窦性心动过缓B、心房颤动C、窦性心动过速D、频发期前收缩E、窦性心律不齐正确答案：E12、叩诊心脏浊音界时，叩诊音变化的是A、浊音变实音B、浊音变清音C、清音变实音D、清音变鼓音E、清音变浊音正确答案：E13、电轴右偏时QRS波形表现为A、I导联rS、Ⅲ导联呈RsB、I导联RS、Ⅲ导联呈rSC、I导联Rs、Ⅲ导联呈RSD、I导联RS、Ⅲ导联呈RsE、以上都不是正确答案：A14、皮疹对疾病诊断最有特异性的是A、出现及消失的时间B、平坦或隆起C、形态与出现规律D、分布部位E、发展顺序正确答案：C15、临床上最常出现血尿的疾病是A、肾病综合征B、膀胱炎C、肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、膀胱癌正确答案：C16、关于肺泡呼吸音的描述，正确的是A、老年人较儿童肺泡呼吸音强B、肺尖部肺泡呼吸音较强C、肺泡呼吸音呼气相较长D、乳房下部肺泡呼吸音较弱E、大部分肺野均可闻及正确答案：E17、心电图显示PP间距为4大格(25mm/s)，其心率为A、80次/minB、60次/minC、150次/minD、75次/minE、100次/min正确答案：D18、女，65岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服奥美拉唑有效，最可能是A、反流性食管炎B、胃溃疡C、胸膜炎D、心绞痛E、十二指肠溃疡正确答案：A19、主治医师首次查房记录，至少应在患者入院多少小时内完成A、8B、48C、72D、24E、12正确答案：B20、肺实变时触诊可出现A、气管居中，语音震颤增强B、气管居中，语音震颤减弱C、气管偏向健侧，语音震颤增强D、气管偏向健侧，语音震颤减弱E、气管偏向患侧，语音震颤减弱正确答案：A21、心悸伴消瘦及出汗可见于A、心脏神经官能症B、心包炎C、心肌炎D、感染性心内膜炎E、甲状腺功能亢进正确答案：E22、过多食用含有胡萝卜素食物可出现皮肤黄染，但一般不发生于A、巩膜和口腔黏膜B、鼻部C、手掌D、前额E、足底正确答案：A23、女性，35岁，胸痛。
诊断学模拟习题及参考答案
诊断学模拟习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、新生儿，出生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性颈、背部肌肉强直性痉挛，角弓反张体位，苦笑面容，该患儿最可能的诊断是：A、新生儿颅内出血B、低血钙症C、癫痫大发作D、低血糖症E、破伤风正确答案：E2、局限性抽搐，常见于下列哪种疾病：A、局限性癫痫B、狂犬病C、癔症D、癫痫失神性小发作E、癫痫大发作正确答案：D3、下列哪项是梅尼埃病发作时的临床表现：A、深感觉障碍B、眼球震颤C、眩晕D、恶心、呕吐E、耳鸣正确答案：C4、下列哪项是二尖瓣狭窄患者心脏听诊时特征性的表现：A、第二心音分裂B、GrahamStell杂音C、第一心音分裂D、心尖区低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音E、心尖部收缩期吹风性杂音正确答案：D5、下列哪项疾病可引起气管向患侧移位：A、患侧气胸B、患侧肺不张0.12C、患侧胸腔积液D、患侧胸腔占位性新生物E、阻塞性肺气肿正确答案：B6、下列哪种疾病不会出现意识障碍伴皮肤出血：A、乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、败血症D、肾综合征出血热E、钩端螺旋体病正确答案：A7、有关咳嗽的描述下列哪项不正确：A、咳嗽是空气从肺内突然而有声地喷出B、咳嗽是由于下丘脑咳嗽中枢受刺激引起C、咳嗽是一种保护性反射动作’张中星0.00D、在吸入刺激性气体后作为一种反应进行短暂的咳嗽是正常现象E、刺激可来自呼吸系统以外的器官正确答案：B8、典型的心肌梗死表现为：A、F波B、坏死性Q波C、肺型P波D、二尖瓣P波E、f波正确答案：B9、青年女性，情绪激动后突发晕厥伴面色苍白、发绀、呼吸困难、手足搐搦，首先考虑下列哪种疾病：A、换气过度综合征B、急性左心衰C、脑出血D、重症贫血E、低血糖正确答案：A10、下列哪项不是引起咯血的常见病因？A、肺气肿B、支气管扩张C、二尖瓣狭窄D、血液病E、肺梗死正确答案：A11、长期低热、盗汗多见于：A、慢性支气管炎B、肺炎C、肺气肿D、支气管扩张E、肺结核正确答案：E12、呕吐伴上腹痛、发热、黄疸可见于：A、急性肾盂肾炎B、急性腹膜炎C、急性胆囊炎D、急性胃炎E、急生胰腺炎正确答案：C13、蛙腹常见于：A、肝硬化B、肾病综合征C、心包炎D、腹膜转移瘤E、心功能不全正确答案：A14、高血钾的心电图主要特点是：A、T波倒置B、QRS波群增宽C、ST段水平下移D、T波高耸变尖，基底部狭窄，呈帐篷型T波E、U波倒置正确答案：D15、关于大便潜血试验，下列哪项正确：A、粪便潜血试验有助于早期诊断出血热B、消化性溃疡大便潜血试验阴性C、晚期消化道恶性肿瘤患者大便，潜血试验阳性率100%D、抗人红细胞基质抗体可检E、早期消化道恶性肿瘤阳性率可达50%正确答案：A16、下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义A、甲胎蛋白B、转氨酶C、白/球蛋白D、碱性磷酸酶E、胆红素正确答案：D17、舒张早期奔马律的产生机制是：A、二、三尖瓣关闭不同步B、主、肺动脉瓣关闭明显不同步C、舒张期出现二尖瓣张帆样振动D、心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，舒张时血液充盈引起室壁振动E、心室舒张受限引起振动正确答案：D18、下列哪项不是心源性水肿的特点：A、静脉压升高B、肝肿大C、眼睑水肿D、可出现胸、腹水E、颈静脉怒张正确答案：C19、下列哪项是心绞痛的心电图表现：A、ST段下移，T波倒置B、Q-T延长0.10C、P-R间期延长D、深宽的Q波E、QRS波群增宽正确答案：A20、下列那项不是诊断急性阑尾炎的重要依据：A、转移性右下腹痛B、McBurney点压痛、反跳痛C、结肠充气征阳性D、腰大肌征阳性E、右下腹腹壁紧张度增加，呈揉面感正确答案：E21、鼻翼扇动见于：A、呼吸困难B、鼻外伤C、鼻炎D、鼻窦炎E、鼻息肉正确答案：A22、下列哪种疾病不需用结肠镜治疗？A、结肠单发息肉B、盲肠鞭虫病C、内痔D、乙状结肠扭转E、结肠多发息肉正确答案：C23、下列关于语颤的说法错误的是：A、男性较女性为强B、胸壁薄者较肥胖者强C、左上胸比右上胸强D、前胸上部较下部强E、肩胛间区较其它部位强正确答案：C24、肝脾肿大伴发热，多见于下列哪种疾病：A、肾结石B、肠系膜淋巴结感染C、肠道感染D、肝、胆系统感染E、溃疡病发作正确答案：D25、听诊肺泡呼吸音在何部位最强？A、乳房下部B、肺下缘区C、肺尖部D、肩胛间区E、前胸上部正确答案：A26、区分心肌梗死和心绞痛最有意义的心电图改变是：A、病理性Q波0.25B、T波高耸C、T波呈冠状TD、合并心律失常E、ST段上升正确答案：A27、窦性心动过缓，是指窦性心律的频率：A、<100次/分B、<60次/分C、<80次/分D、<90次/分E、<70次/分正确答案：B28、窦性心动过速的频率为：A、>160／minB、>120／minC、60～100／minD、>100／minE、>80／min正确答案：D29、胃癌淋巴结转移常转移至：A、耳下淋巴结B、左侧液窝淋巴结群C、右侧液窝淋巴结群D、左侧锁骨上窝淋巴结群E、右侧锁骨上窝淋巴结群正确答案：D30、查体时，检查心脏震颤常用：A、手掌桡侧B、手掌尺侧C、2－4指指腹D、全手掌E、2－3指指腹正确答案：B31、上睑下垂常见于：A、砂眼B、甲亢C、肾炎D、结膜炎E、重症肌无力正确答案：E32、下列哪些不是引起呼吸过速的原因：A、发热B、麻醉剂过量C、过度紧张D、疼痛E、情绪激动正确答案：B33、下列属于医学术语的是：A、心慌B、肚子痛C、拉肚子D、心悸E、抽烟正确答案：D34、以下哪项符合溶血性黄疸的特点：A、血中结核胆红素增多B、血中非结核胆红素增多C、血中结合与非结合胆红素均增多D、尿胆红素阳性E、尿胆原阴性正确答案：B35、下列哪项是心电轴座偏的范围：A、0°～+60°B、+30°～90°C、0°～+90°D、-90°～0°E、0°～+90°正确答案：D36、胸膜增厚时，下列哪项体征不会出现：A、呼吸音减弱或消失B、听诊语音共振增强C、气管被拉向患侧D、叩诊呈浊音E、胸廓凹陷正确答案：B37、双侧锥体束损害及脑性瘫痪是，病人表现的步态是：A、蹒跚步态B、剪刀步态C、慌张步态D、共济失调步态E、偏瘫步态正确答案：B38、患者，女性，50岁，尿频，尿急，无发热，多次尿检及尿培养均未见异常，影像学检查泌尿系统无异常发现，应考虑：A、非感染性尿道综合征B、感染性尿道综合征C、肾盂肾炎D、膀胱结核E、膀胱炎正确答案：A39、患者，男性，60岁，查体：右肺部为实变体征，检查气管偏右，该患者可考虑哪种病变：A、两侧胸腔积液B、右侧大叶性肺炎C、右肺不张D、右侧胸腔积液E、左侧胸腔积液正确答案：C40、头痛伴呕吐，呕吐后头痛减轻，提示：A、脑血栓形成B、丛集性头痛C、颅内占位性病变D、颅骨骨折E、偏头痛正确答案：E41、引起幽门梗阻而呕吐最常见的疾病是：A、胃癌B、胃结核C、胃炎D、消化性溃疡E、胃粘膜脱垂正确答案：D42、以下哪项不是肾性水肿的特点：A、水肿软而移动性大B、常伴蛋白尿C、水肿发展缓慢D、常伴贫血E、最早出现于眼睑或颜面正确答案：C43、关于嗜睡，错误的是：A、是最轻的意识障碍B、唤醒后答话含糊或答非所问C、刺激去除后很快再入睡D、患者陷入持续的睡眠状态E、可被唤醒正确答案：A44、关于ST段的叙述，错误的是：A、正常的ST段多为一等电位线B、在任一导联，ST段下移不应超过0.5mVC、ST段上升在V3导联不超过0.5mVD、ST段上升在V4~V6不超过0.1mVE、ST段上升在V1~V2导联不超过0.3mV正确答案：B45、腹壁触诊揉面感可见于：A、癌肿的腹膜转移B、急性阑尾炎C、胃肠穿孔弥漫性腹膜炎D、肝硬化腹水E、结核性腹膜炎正确答案：E46、心室律绝对不规则的心电图是：A、心房颤动B、左后分支传导阻滞C、房性心动过速D、室性阵发性心动过速E、室性逸搏心律正确答案：A47、下列哪项可出现抽搐伴神经系统定位体征：A、破伤风B、脑肿瘤C、中暑D、蛛网膜下腔出血E、脑膜炎正确答案：B48、心电图诊断除有心肌梗死外，还主要有：A、房室传导阻滞B、完全性左束支传导阻滞C、完全性右束支传导阻滞D、不完全性右束支传导阻滞E、不完全性左束支传导阻滞正确答案：D49、匀称体型者正常肝上界位于：A、右锁骨中线上第5肋间B、右锁骨中线上第9肋间C、右锁骨中线上第6肋间D、右锁骨中线上第8肋间E、右锁骨中线上第4肋间正确答案：A50、患者，女性，48岁，自觉左乳房出现无痛硬质肿块，表面不光滑，不易推动，最不可能有的体征是：A、乳头回缩B、乳头血性分泌物C、局部皮肤呈橘皮状D、腋窝淋巴结肿大粘连E、局部红肿热痛正确答案：E51、下列哪种疾病时，脑脊液中葡萄糖含量可正常？A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、脑肿瘤D、结核性脑膜炎E、隐球菌性脑膜炎正确答案：B52、肋间神经痛的疼痛性质多为：A、绞窄性痛B、隐痛C、闷痛D、阵发性灼痛或刺痛E、刀割样痛正确答案：D53、水肿伴体重减轻、消瘦者多见于：A、特发性水肿B、营养不良性水肿C、心源性水肿D、肝源性水肿E、肾源性水肿正确答案：B54、患者右上肺可闻及管状呼吸音，右下肺呼吸音消失，应考虑：A、肺不张0.03B、慢支炎肺气肿C、胸腔积液D、大叶肺炎E、气胸正确答案：C55、桶状胸常见于：A、肺气肿B、发育畸形C、风心病D、佝偻病E、肺结核正确答案：A56、下列主诉的描述，正确的是：A、咽痛，高热B、发现左颈部无痛性肿块1周C、心脏病2年，加重1周D、糖尿病1年E、喉咙痛2天伴发烧1天正确答案：B57、黄疸伴皮肤瘙痒，多见于：A、急性肝炎B、急性溶血C、慢性溶血D、肝内胆汁淤积E、慢性肝炎正确答案：D58、关于幽门梗阻的呕吐，下列哪种说法是不正确的？A、幽门梗阻呕吐后较轻松B、幽门梗阻呕吐量大C、呕吐宿食是幽门梗阻的特点D、幽门梗阻呕吐物中无胆汁E、幽门梗阻呕吐比高位小肠梗阻呕吐频繁而剧烈正确答案：E59、诊断胃癌的最可靠方法是：A、癌胚抗原检测升高B、胃镜检查及活检C、X线钡餐检查D、粪便潜血持续阳性E、胃液中无酸正确答案：B60、下列哪些情况可有3P试验阳性A、原发性纤维蛋白溶解B、DIC有早期继发性纤维蛋白溶解C、急性白血病化疗后D、胎盘早期剥离E、老龄者纤维蛋白原升高正确答案：B61、静息状态下，健康成人每分钟通气/血流比值是：A、1.5B、0.5C、0.8D、0.6E、1.0正确答案：C62、关于脉搏的描述，正确的是：A、老年人较快B、正常成人60～100次/分C、正常成人60～80次/分D、儿童约120次/分E、男性较女性快正确答案：B63、下列哪项是胸膜摩擦音听诊最常听到的部位：A、上下背部B、双侧腋中线C、双肺尖D、双上前胸E、前下侧胸壁正确答案：E64、患者右侧胸廓凹陷，语颤减弱，叩诊呈浊音，心浊音界右侧扩大，左侧缩小，多考虑为：A、左侧气胸B、支气管扩张症C、右侧大叶性肺炎D、右侧胸腔积液E、右侧胸膜广泛增厚，粘连正确答案：E65、测血压时出现听诊间歇是指：A、收缩压以下40毫米处听不到声音B、收缩压全部听不到声音C、舒张压全部听不到声音D、在收缩压下10-30毫米听不到声音，也扪不到脉搏E、在收缩压与舒张压之间出现的无声间隙正确答案：E66、关于窦性心律不齐，正确的解释是：A、心律起源于心房，但节律不整B、心律起源于窦房结，但节律不整C、心律起源于房室结以上，但节律不整D、心律起源于窦房结，但心率过快E、在窦性心律中，偶尔突然在P-P间没有P波正确答案：B67、阵发性剑突下钻顶样疼痛常见于？A、急性胆囊炎B、胆道蛔虫症C、胃溃疡D、十二指肠球部溃疡E、急性胰腺炎正确答案：B68、胸骨后疼痛向左肩和左臂内侧放射，应用硝酸甘油可迅速缓解,提示：A、食管炎B、急性心包炎C、纵膈炎D、心绞痛E、急性心肌梗死正确答案：D69、 III度房室传导阻滞的心电图特征是：A、P波增宽B、部分P波后QRS波脱漏C、P-R间期延长D、P波与QRS波毫无相关性E、QRS波群时限延长正确答案：D70、关于正常人Q波，下列哪项不正确：A、Q波振幅＜1／4RB、V1～V2导联应有q波C、V1导联可呈QS波D、Q波时间＜0.04秒E、aVR导联可见深而宽的Q波正确答案：B71、下列正确的询问方法应该是：A、发热前有寒战吗B、你头痛时伴有呕吐吗C、你腹痛时还有别的什么不舒服吗D、你是不是午后低热E、你心前区疼痛向左肩、左前臂内侧放射吗正确答案：C72、肺炎链球菌性肺炎的典型热型为：A、间歇热B、稽留热C、回归热D、波状热E、弛张热正确答案：B73、下列哪项符合心肌炎患者的心电图诊断：A、肺型P波B、室性早搏C、偶发性交界性早搏D、游走性心律E、宽性心律不齐正确答案：C74、粉红色泡沫痰最常见于：A、肺水肿B、慢性支气管炎C、肺脓肿D、支气管胸膜瘘E、肺结核正确答案：A75、下列哪项不是语颤减弱或消失的病因：A、体质衰弱B、声带振动频率低C、胸壁与肺组织距离加大D、支气管阻塞E、肺泡内含气量增多正确答案：B76、检查扁桃体发现已超过咽腭弓，未接近中线，应为几度：A、0度B、Ⅱ度C、无法判断D、Ⅰ度E、Ⅲ度正确答案：B77、正常的Q波振幅应小于同导联中R波的：A、1/6B、1/4C、1/3D、1/5E、1/2正确答案：B78、急性心肌梗死时，对诊断最有价值的心电图改变是：A、T波倒置0.2mVB、Q波>同导联R波1/5C、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，与T波形成单项曲线D、T波异常高耸，呈帐篷型改变E、频发室性早搏正确答案：C79、溶血性黄疸一般不会出现：A、发热B、皮肤瘙痒C、尿胆原增多D、贫血E、血红蛋白尿正确答案：B80、当人体受到电离辐射后，最早发生变化是A、淋巴细胞减少B、中性粒细胞减少C、红细胞计数下降D、嗜酸性粒细胞减少E、血小板数减少正确答案：A81、下列反射中，属于浅反射的是：A、肱三头肌反射B、膝反射C、桡骨膜反射D、角膜反射E、踝反射正确答案：D82、下列哪种疾病可出现急性腹痛：A、肠梗阻B、消化性溃疡C、胃炎D、返流性食管炎E、肝炎正确答案：A83、以下说法，错误的是：A、咳嗽无痰或痰量极少称为干性咳嗽B、典型的肺炎球菌肺炎为砖红色胶冻样痰C、痰白粘稠且牵拉成丝难以咳出提示有真菌感染D、粉红色泡沫痰是急性肺水肿的特征E、咳嗽伴咯血见于支气管扩张、肺结核、肺癌等正确答案：B84、桶状胸常见于：A、肺结核B、肺气肿C、支气管扩张D、双侧胸腔积液E、佝偻病正确答案：B85、下列关于咯血的说法错误的是：A、出血部位在喉及喉以下呼吸道B、一般无黑便C、血呈酸性反应D、常见病因是肺结核、支气管扩张E、血中混有痰或泡沫正确答案：C86、关于动脉导管未闭心电图改变的阐述，下列哪一项不正确：A、轻型者心电图可无异常B、双侧心室肥厚亦可见C、右心室肥厚不出现D、左心房肥大E、重型者可见左心室肥厚正确答案：D87、下列哪项不是开瓣音的特征：A、心尖部较易听到B、心尖内侧较易听到C、呼气时增强D、音调低持续时间较长E、出现于舒张早期S2后约0.07S正确答案：D88、发作性呼气性呼吸困难，最常见于：A、前上纵隔肿瘤B、气管内异物C、自发性气胸D、急性喉炎E、支气管哮喘正确答案：E89、下列哪项是触诊正常乳房的描述？A、呈松弛和结节感.B、呈柔韧感和结节感.C、光滑而无任何颗粒或结节D、有绷紧感E、呈模糊的颗粒感和柔韧感正确答案：E90、下列哪项不是发热时体温上升期的表现：A、畏寒或寒战B、肌肉酸痛C、疲乏无力D、皮肤苍白E、出汗多，皮肤潮湿正确答案：E91、 Austin Flint杂音的发生与下列哪项有关：A、血流加速B、肺动脉高压C、主动脉瓣狭窄D、左房巨大血栓形成E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E92、关于血尿的定义，以下错误的是：A、新鲜尿液离心后沉渣镜检，每高倍镜视野下红细胞≥3个B、新鲜尿液直接计数红细胞超过8000/mlC、3小时尿沉渣细胞计数女性每小时红细胞排出数目＞40000D、3小时尿沉渣细胞计数男性每小时红细胞排出数目＞30000E、24小时尿Addis计数红细胞超过5×106正确答案：E93、有关肺泡呼吸音的描述，错误的是：A、男性的比女性的强B、乳房下部最强C、肩胛下部最弱D、瘦高者比矮胖者弱E、儿童的比老年人的强正确答案：D94、胆囊炎疼痛可牵涉至：A、左胸、左肩B、脐部C、右胸、右肩D、胸部E、胸骨后正确答案：C95、下列哪项不是与遗传有关的疾病：A、白化病B、血友病C、精神病D、慢性支气管炎E、糖尿病正确答案：D96、在我国，引起咯血的最常见的原因是：A、肺炎B、肺淤血C、肺结核D、肺梗死E、支气管癌正确答案：C97、下列甲亢面容，应除外：A、眼球凸出B、反应迟钝C、表情惊愕D、眼裂增宽E、目光闪烁正确答案：B98、患者，男性，58岁，近一年出现手部震颤，写字时手指笨拙，起步困难，呈小碎步，且不能即刻停止，此步态障碍应属下列哪种：A、慌张步态B、剪刀步态C、跨阈步态D、鸭步E、划圈步态正确答案：A99、能较早反映肾小球滤过功能的是A、尿液浓缩-稀释功能B、内生肌酐清除率C、血肌酐D、酚红排泄试验E、血尿素氮正确答案：B100、心绞痛及心肌梗塞死时，胸痛的部位多在：A、胸骨后B、左上肢C、前胸D、左胸E、上腹部正确答案：A。
诊断学模拟试题(附参考答案)
诊断学模拟试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、对痛风性关节炎描述错误的是A、常因饮酒而诱发B、以足跖趾关节多见C、反复发作的关节痛D、一般不遗留畸形E、常伴皮肤红肿灼痛正确答案：D2、肛门直接肠触诊可辨别有无病变的器官中不包括A、阑尾B、男性前列腺、精囊C、女性子宫及子宫颈D、输卵管及卵巢E、乙状结肠正确答案：E3、下列可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤的疾病是A、Meniere病B、颅内血肿C、脑震荡D、脑栓塞E、脑出血正确答案：A4、检查巩膜时,翻转眼睑的要领,错误的是A、用示指和拇指捏住上睑中部的边缘B、此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉C、嘱被检查者向前看D、同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开E、然后示指向下压迫睑板上缘正确答案：C5、腰骶椎特殊试验不包括A、旋颈试验B、直腿抬高试验C、摇摆试验D、弯腰拾物试验E、屈颈试验（Linder征）正确答案：A6、先让患者仰卧,性腹部叩诊时,其中腹部呈鼓音,两侧呈浊音,转成左侧位时左侧腹部浊音区增大,而右侧腹部转为鼓音,称为移动性浊音阳性,表示下列哪一种病症A、液波震颤（+）B、幽门梗阻C、急性胃扩张D、巨大卵巢囊肿E、腹腔内有游离腹水正确答案：E7、发生溶血性贫血时,红细胞的半衰期常小于A、25天B、10天C、20天D、32天E、15天正确答案：E8、胃溃疡的腹痛部位。
患者的腹痛应是上述哪一个部位A、左肋缘下腹直肌外缘B、右肋缘下腹直肌外缘C、中上腹、脐上方或脐上方偏右处D、剑突处E、中上腹稍偏高、剑突下或剑尖下偏左处正确答案：E9、常用于鉴别遗传性球形细胞增多症与先天性非球形红细胞溶血性贫血的试验是A、自身溶血试验及纠正试验B、高铁血红蛋白还原试验C、含铁血黄素尿试验D、抗人球蛋白试验E、酸化溶血试验正确答案：A10、角膜反射减弱,眼球无转动,意识障碍程度为A、中度昏迷B、昏睡C、深度昏迷D、轻度昏迷E、嗜睡正确答案：A11、引起右上腹部阵发性绞痛的疾病是A、胆石症B、急性胰腺炎C、胃溃疡D、肝棘球蚴病E、肝癌正确答案：A12、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难A、内分泌系统疾病B、泌尿系统疾病C、呼吸系统疾病D、循环系统疾病E、消化系统疾病正确答案：C13、铁粒幼细胞贫血A、红细胞体积分布直方图示波峰左移,峰底增宽的双峰B、红细胞体积分布直方图示波峰右移,波峰基底增宽C、红细胞体积分布直方图示波峰左移,波峰基底变窄D、红细胞体积分布直方图示波峰左移,波峰基底增宽E、红细胞体积分布直方图示波峰右移,波峰基底变窄正确答案：A14、下列关于瞳孔的叙述,错误的是A、进入老年瞳孔大小变化不大B、青光眼,瞳孔可呈椭圆形C、正常的瞳孔双侧等圆、等大D、虹膜粘连时形状可不规则E、婴幼儿瞳孔较大正确答案：A15、属于既往史内容的是A、发病的症状B、发病的诱因C、发病时体征D、预防接种史E、父母健康状况正确答案：D16、尿路刺激征包括下列表现,但除外A、尿急B、尿频C、尿痛D、尿流变细E、排尿不尽正确答案：D17、先昏迷后发热常见于A、脑出血B、中毒性菌痢C、脑膜炎D、败血症E、脑炎正确答案：A18、肾性贫血可A、结膜充血、发红B、结膜苍白C、结膜发黄D、结膜见颗粒与滤泡E、结膜有多少不等散在的出血点正确答案：B19、女,35岁,患有风湿性关节炎史,除阴天时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。
诊断学模拟试题含参考答案
诊断学模拟试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女,12岁,某小学学生,自幼近视,最近家长发张其坐位或行走时头颈部前倾,胸腰后突,故带其去医院就诊,体查及脊柱照片未见异常,该女生可能为A、佝偻病B、脊柱结核C、先天性脊柱发育不良D、脊柱炎E、姿势性脊柱后突正确答案：E2、肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻,下列哪一种原因不属于机械性肠梗阻A、蛔虫团或粪块阻塞肠腔B、手术后肠粘连C、绞窄性疝D、腹部大手术后E、肠扭转、肠套叠正确答案：D3、睾丸未降入阴囊内而隐居腹股沟管等处A、淋病诱发睾丸炎B、睾丸白血病细胞浸润C、病毒性睾丸炎后遗症D、睾丸慢性肿胀E、隐睾症正确答案：E4、下列哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点A、隐痛B、钻顶痛C、刺痛D、饥饿样痛E、烧灼痛正确答案：B5、冷凝集素试验A、红细胞膜缺陷的检测B、自身免疫性溶血性贫血的检测C、阵发性睡眠性血红蛋白尿的检测D、溶血性贫血的筛查试验E、珠蛋白生成异常的检测正确答案：B6、髌前滑囊炎A、腘窝囊性肿块B、胫骨上端无痛性隆起C、髌骨前方可触及囊性肿块D、腘窝搏动性肿块E、膝关节间隙可触及肿块正确答案：C7、具有昼夜分泌规律的是A、皮质醇B、孕酮C、降钙素D、儿茶酚胺E、促甲状腺素正确答案：A8、秋水仙碱能迅速止痛A、类风湿关节炎B、恶性骨关节肿瘤C、增生性关节炎D、化脓性关节炎E、痛风正确答案：E9、能作抗阻力动作,但较正常差是A、肌力2级B、肌力4级C、肌力3级D、肌力0级E、肌力1级正确答案：B10、感染性脊椎病A、腰椎结核B、腰椎骶化C、佝偻病D、腰骶神经炎E、类风湿关节炎正确答案：A11、男,70岁,突然出现呼吸苦难2小时。
体检重点是A、心脏及肺部B、四肢C、腹部D、瞳孔E、神经系统正确答案：A12、女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。
发现其肿物为脓液粘稠有粪臭,考虑感染的病原菌为A、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌（金葡菌）D、链球菌E、粪杆菌正确答案：B13、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A、霍乱B、细菌性食物中毒C、伤寒或副伤寒D、急性细菌性痢疾E、肠结核正确答案：C14、小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形A、巨颅B、小颅C、长颅D、尖颅E、方颅正确答案：B15、排尿时痛、尿流突然中断或排尿困难见于A、膀胱结石B、肾小球肾炎C、膀胱癌D、膀胱炎E、膀胱结核正确答案：A16、女,23岁,低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月,胸片示右上肺大片状阴影,密度不均,其内可见薄壁空间,痰抗酸性菌阳性,拟诊应考虑为A、右上肺脓肿B、亚急性血行播散型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、浸润性肺结核空洞形成E、右上肺炎正确答案：D17、腹部听到连续性血管杂音,常见于下列哪一种病症A、动脉狭窄B、动脉瘤C、肝癌压迫肝动脉D、腹块压迫主动脉E、腹壁静脉严重曲张正确答案：E18、正常人静息状态下,呼吸频率是A、12~16次/分B、12~20次/分C、12~18次/分D、15~18次/分E、15~20次/分正确答案：B答案解析：新版教材中述正常成人静息状态下，呼吸为12～20次/分，呼吸与脉搏之比为1:4。
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诊断学考试试卷(一)一、名词解释（每题3分，共30分）1.棒状小体--为白细胞胞质中出现红色细杆状物质，一个或数个，长约1—6um，故称为棒状小体。
一旦它出现在细胞中，就可诊断为急性白血病。
-2. APTT----在受检血浆中加入部分凝血活酶磷脂悬液，在Ca2+的作用下观察血浆凝固所需要的时间，是内凝系统的筛选试验。
正常值32—43秒，大于对照值10秒为异常。
3.选择性蛋白尿----白尿中以清蛋白为主，并有少量小分子量蛋白，无大分子量的蛋白，免疫球蛋白/清蛋白清除率＜0.1,半定量+++——++++。
见于肾病综合征。
4.细胞管型----细胞含量超过管型体积的1/3，可分为肾小管上皮细胞管型、红细胞管型、白细胞管型、混合性管型。
5. SaO2 ——指动脉血氧与血红蛋白（HB）结合的程度，是单位HB含氧百分数。
正常范围95%——98%。
6.类风湿因子――是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体,主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液内。
7.网织红细胞 ——是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚残存多少不等的核糖核酸等嗜碱物质。
煌焦油蓝或新亚甲蓝染色，呈现蓝色的网织状细胞，故称网织红细胞。
增高见于溶血性贫血。
8.少尿——24小时尿量少于400ml，或每小时少于17ml称为少尿。
9. 胆酶分离——在急性重症肝炎恶化时，出现AST、ALT下降，而黄疸进行性加深的现象称为“胆酶分离”。
提示肝细胞严重坏死，预后不佳。
10. ALT——丙氨酸氨基转移酶，主要分布在肝脏、心肌、和骨骼肌等组织。
肝细胞损害严重时，可明显增高。
正常值：男性﹤40U/L，女性﹤35U/L。
二、选择题（每题1分，共16分）1．心梗时不升高的酶是：（ D ）Ａ．LDH B．CK C．ALT D．ALP E．AST 2．抗“O”增高对诊断以下哪种疾病无意义? ( C )Ａ．风湿关节炎 Ｂ．风湿活动 Ｃ．肾小球肾炎 Ｄ．类风湿关节炎 Ｅ．以上都可以3．需了解慢性肝病肝脏功能受阻程度时应选择： （ B ）Ａ．异常凝血酶原于甲胎蛋白 Ｂ．血白蛋白电泳与A/G C．ALT/AST Ｄ．碱性磷酸酶（ALP） Ｅ．血清铜4．在判断血清转氨酶增高的临床意义时，哪种情况时错误的： （ B ）Ａ．急性病毒性肝炎时ALT明显增高Ｂ．ALT增高是病毒性肝炎特异性指标Ｃ．ALT是反映肝细胞坏死的最敏感的指标Ｄ．慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度增高Ｅ．肝硬化如有转氨酶的异常以AST>ALT居多5．反映肾小管损害最严重的管型是： （ C） Ａ．细胞管型 Ｂ．透明管型 Ｃ．蜡样管型 Ｄ．脂肪管型 Ｅ．颗粒管型6．一份血气报告结果如下：PH 7.15，HCO3— 12mmol/L，PaCO215mmHg，PaO2为110mmHg，应诊断为： （ A ） A．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 B．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒7．白细胞总数及中性粒细胞百分率增高，但见核左移或仅核左移时表示： （ A）Ａ．感染较重，预后不良 B．感染较轻，预后尚好Ｃ．急性感染恢复期 D．慢性感染恢复期Ｅ．以上均不是8．某患者，HB 80ɡ/L，HCT 0.26，RBC 3.80×1012/L，则该患者的红细胞属于： ( C ) Ａ．正常细胞 Ｂ．单纯小细胞 Ｃ．小细胞低色素 Ｄ．大细胞 Ｅ．细胞形态不整9.下列检验结果哪项是错误的： （ D ） Ａ．正常男性周围红细胞数（4.0~5.5）×1012/L Ｂ．正常人周围血白细胞数（4~10）×109/LＣ．正常人红细胞沉降率＜20mm/小时Ｄ．正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，有核细胞:成熟细胞约为1:1Ｅ．正常人周围血网织红细胞0.5%~1.5%10．以下除哪个外均可引起血沉增快： （ E ）A．恶性肿瘤 B．高胆固醇血症 C．红细胞增多症D．高球蛋白血症 E．贫血11．外周血中性粒细胞减少可见于下列几种情况，但除外： （ D ）A．再生障碍性贫血 B．伤寒、副伤寒杆菌感染 C．水痘、风疹病毒感染D．急性心肌梗死后12~36小时 E．某些原虫感染，如疟疾、黑热病12．以下哪一类复合型酸碱紊乱不可能同时存在于同一患者: ( D )A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒E．以上都不可以13．在血清总胆红素（STB）测定中，隐性黄疸指： （ C ）A．STB 1.71~17.1 µmol / L B．STB 171~342 µmol / L C．STB 17.1~34.2 µmol / L D．STB 1.71～3.42 µmol / LE．STB 34.2-171 µmol / L14．下列泌尿系统疾病中无管型尿的是： （ E ） Ａ．急性肾小球肾炎 Ｂ．慢性肾小球肾炎 Ｃ．肾病综合症 Ｄ．急性肾盂肾炎 Ｅ．急性膀胱炎15．出血时间延长不常见于以下哪种情况：（ C ） A．血管异常 B．血小板明显减少 C．VIII因子减少 D．长期服用潘生丁 E．血小板功能异常 16．骨髓增生极度活跃最多的疾病： （ B ）Ａ．溶血性贫血 Ｂ．慢性粒细胞性白血病 Ｃ．缺铁性贫血Ｄ．急性白血病 Ｅ．失血性贫血三、简答题（每题8分,共24分）1．何为AFP?简述AFP检测的临床意义？答：AFP——甲胎蛋白，是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白。
出生后逐渐消失，当肝细胞或生殖腺胚胎组织恶变时，有关基因重新被激活而使AFP重新开始合成，使血中AFP含量增高。
它的检测对诊断肝癌有重要的价值。
（4分）临床意义： （4分）（1）血清中AFP≥300时，对诊断原发性肝细胞性肝癌有重要的临床价值；（2）生殖腺胚胎癌（睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤）胃癌、胰腺癌时，AFP 含量也升高；（3）病毒性肝炎、肝硬化AFP含量也升高；（4）妊娠时特别是7—8个月时，AFP含量达高峰。
2．何为内生肌酐清除率？如何计算？其临床意义有哪些？内生肌酐清除率：肾单位时间内，把若干毫升血液中的内生肌酐全部清除出去。
（2分）正常值：80—120 ml/min. （3分）计算公式： 尿肌酐（μmol/L）×每分尿量ml/minCCr=血肌酐(μmol/L)临床意义： （3分）（1）判断肾小球损害的敏感指标（2）评估肾功能损害的程度1期：CCr为51—80 ml/min（代偿期）2期：为50—21 ml/min（失代偿期）3期：为19—10 ml/min（衰竭期）4期：为 <10 ml/min（尿毒症期）（3）指导治疗：<30—40 ml/min限制蛋白摄入<30 ml/min双克治疗无效，不宜应用<10 ml/min肾替代治疗3．简述肾小球性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的特点.答：（1）肾小球性蛋白尿：这是最常见的一种蛋白尿，分为两种：选择性蛋白尿：以清蛋白为主，并有少量小分子蛋白，无大分子量蛋白，半定量多在+ + + ~ + + + + +，典型病种是肾病综合症；非选择性蛋白尿：有大分子量蛋白、小分子蛋白及中分子量的清蛋白，半定量+ ~ + + + + +，可见于各类原发性肾小球疾病，也可见于继发性肾小球疾病，非选择性蛋白尿治疗反应常常十分不佳，预后不良。
( 4分 )（2）肾小管性蛋白尿：尿圆盘电泳以小分子量蛋白为主，有尿2-M、溶菌酶增高，尿清蛋白正常或轻度增加，定性+ ~ + +。
临床意义：小管间质病变、中毒性小管间质损害、一些中草药引起。
( 4分)四、化验单分析（每题10分，共30分）1． 患者，男，18岁，因发热一周入院。
查体：T39.5o C神志清楚，结膜苍白，皮肤有淤点，两肺呼吸音粗，心脏听诊无异常，腹部无压痛反跳痛。
血常规：WBC 1.5x109/l N 79.3% L 8% RBC 1.2x1012/l Hb28g/lPLT53x109/l Ret 0.1% MCV85fl MCH 32pg MCHC 35%问题：（1）简述该患者贫血的形态学分类和贫血的程度？（2分）（2）为明确诊断还需进行什么检查？ 可能会有什么阳性发现？（3分）（3）该患者最可能的诊断是什么，请说明诊断依据？ （5分）答：（1）该患者为正常细胞性贫血，贫血程度为极重度贫血。
（2）骨髓穿刺可能会有三系减少改变，大部分增生不良。
血清铁明显增高，血清末饱和铁结合力低，细胞生化染色（POX、PAP、NAP等）可能增高（3）最可能的诊断为再生障碍性贫血。
依据为：1.发热一周，为再障贫血的临床表现；有皮肤粘膜出血。
2.血常规示三系减少，网织红细胞0.1%，明显减少。
2．患者，男，45岁，因乏力纳差二月，尿黄一周入院，既往有慢性肝炎史30年。
血常规：WBC2.3x109/L RBC2.8x1012/L,Hb 75g/L, PLT80x109/L尿常规：BIL(++), URO(+)生化检查ALT85u/L AST156u/l AKP431u/L r-GGT250u/L,TP58g/L ALB28g/L血清蛋白电泳：ALB 45%ɑ1 5%ɑ2 28% ß 15% r27%B超：肝包膜不光整，右叶见3X4cm低回声问题：（1）该患者的黄疸类型是什么，请简述其诊断依据？ （2分）（2）血常规有什么异常？其原因是什么？ （2分）（3）下一步要进行什么检查？可能会有什么阳性结果？ （6分）答：（1）肝细胞性黄疸。
依据为：肝炎病史，BIL(++), URO(+)，ALT，AST均增高示肝细胞坏死；蛋白电泳示白球倒置，示肝功能损伤；ɑ2 28%↑，ALB45%↑，示肝细胞损伤。
（2）血常规示三系均减少，为脾功能亢进引起。
（3）查AFP可能大于200ng/ml持续8周，CEA浓度升高，行CT增强检查可能见动脉或静脉期可增强 ，必要时行肝穿刺做活检以进一步支持诊断。
3．患者，男，5岁，因昏迷三天入院，查体：T39.8o C，深昏迷，皮肤有淤斑，颈项强直，呼吸深慢。
血常规：WBC 34x109/l N0.85， L0.15脑脊液检查：压力380mmH2O， 混浊 ，Pandy试验（+），蛋白定量3.2g/L，葡萄糖0.4mmol/L, Cl-115mmol/L,细胞数7500x106/L,多核98%.血气分析：pH7.21, PaO255mmHg, PaCO267mmHg, SaO272%,AB15mmol/L,SB10mmol/L BE-7.8mmol/L,Na+133.5mmol/L,K+6.4mmol/L,Cl-85mmol/L.问题：（1）该患者脑脊液有什么异常，最可能的病因是什么，还应进行那些检查？（6分）（2）血气分析结果有何异常？存在何种酸碱平衡紊乱？（4分）答：（1）脑脊液压力大于70~180 mmH2O，混浊不清，潘氏试验阳性，蛋白定量大于0.2~0.4 g/L，葡萄糖小于2.5~4.5 mmol/L，Cl-小于120~130 mmol/L，细胞数远大于0~8 x106/L，且多核98%.。