胸外考试参考资料-正高级
医学高级职称正高《胸心外科学》(题库)模拟试卷二
医学高级职称正高《胸心外科学》（题库）模拟试卷二[多选题]1.下述哪些为外伤性血胸进行性出血的，（江南博哥）征象A.引流量每小时＞250ml，连续3小时B.经输血后，血压仍继续下降C.穿刺吸出的血液不能凝固D.呼吸浅快E.复查血常规红细胞比容及血红蛋白进行性下降参考答案：ABE[多选题]2.关于食管癌放疗以下说法正确的是A.术前放疗常用的剂量是60～70CyB.放疗手术后2～3周为手术最佳时期C.食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性，应用术后化疗D.术前放疗提高远期生存率E.食管癌术后肝转移，可用放射治疗参考答案：BCD[多选题]3.心血管外科手术后心包填塞的诊断要点A.引流液渗出减少B.心包纵隔影增宽C.尿量明显减少，经对症处理无明显改善D.中心静脉压持续升高E.血压下降，心率增快参考答案：BCDE[多选题]4.心内膜垫缺损的心电图一般可有如下改变A.电轴左偏B.电轴右偏C.P-R间期缩短D.P-R间期延长E.Ⅰ度A-V阻滞参考答案：ADE[多选题]5.心肌保护的措施有A.心脏的低温技术B.心脏停搏液的使用C.心脏充分的引流，防止过度被动牵张D.给心肌间断提供能量底物如葡萄糖、ATP等E.给心肌停搏液中加入碳酸氢钠使停搏液维持碱性参考答案：ABCDE[多选题]6.法洛三联症包括A.VSDB.ASDC.主动脉骑跨D.肺动脉狭窄E.右室肥厚参考答案：BDE[多选题]7.按照严格的循证医学的要求，下列哪种情况不可以进行化疗A.血清中CEA、CA125、CA199等癌标高于正常范围的肺部结节B.纤维支气管镜诊断的肺癌C.电视胸腔镜诊断的肺癌D.PET诊断的肺癌E.纵隔镜诊断的肺癌参考答案：AD[多选题]8.下述哪些是假性支气管扩张的特点A.柱状支气管扩张B.常发生在急性支气管炎后C.数周或数月后可以完全恢复D.支气管鳞状上皮化生E.支气管周围肺炎合并微小脓肿参考答案：ABC[多选题]9.有关心脏黏液瘤中哪项是正确的A.黏液瘤起源于心内膜下的间叶细胞B.可发生于心脏的各个腔室C.左房黏液瘤占心脏黏液瘤的90％以上D.心脏黏液瘤的好发年龄为30～50岁，女性较男性多见E.心脏黏液瘤的主要病生理改变是突入心脏的瘤体，妨碍正常血流参考答案：ABCDE[多选题]10.有关肺癌切除手术切口的选择描述哪项是不正确的A.一定要采用标准后外侧切口，有利于手术操作B.切口越小越好，有利于术后恢复C.根据病变情况，灵活运用各种切口D.电视胸腔镜不能行肺癌切除术E.通常采用后外侧切口，以上都不对参考答案：ABDE[多选题]11.控制冠心病搭桥术后早期高血压，安全、有效、稳定的药物治疗选择A.β受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.镇静药E.血管扩张药参考答案：CD[多选题]12.纵隔肿瘤的临床表现有A.咳嗽，呼吸困难，发绀B.吞咽困难C.肋间神经痛D.Horner综合征E.上肢疼痛麻木参考答案：ABCD[多选题]13.急性脓胸的治疗原则是A.根据致病菌对药物的敏感性，选择有效抗生素B.反复穿刺抽脓，直到抽不出为止C.控制原发感染灶及全身支持治疗D.注意电解质平衡与其他对症处理E.彻底排净脓液，使肺早日复张参考答案：ACDE[多选题]14.下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因A.风湿性心脏病B.主动脉夹层动脉瘤C.马方综合征D.细菌性心内膜炎E.先天性主动脉瓣畸形参考答案：ABCDE[多选题]15.患者男性，52岁。
普外科正高考试参考书
普外科正高考试参考书
普外科正高考试参考书主要包括以下几本：
《外科学-八年制教材第三版》：这本书涵盖了乳腺、甲状腺、烧伤等大普外的诊疗，非常全面。
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《普通外科学（第2版）——高级医师进阶》：这本书适合高级医师（副主任医师、主任医师）阅读，有助于普外科正高考试。
此外，还有《普通外科学模拟试卷（第2版）——高级医师进阶》等参考书。
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医学高级职称正高《胸心外科学》(题库)模拟试卷三
医学高级职称正高《胸心外科学》（题库）模拟试卷三[多选题]1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或（江南博哥）瓣膜置换术的手术指征()A.无风湿活跃，心功能Ⅱ～Ⅲ级B.窦性心律，单纯隔膜型二尖瓣狭窄C.有栓塞史，左心房血栓D.漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全E.二尖瓣闭式分离术后再狭窄参考答案：ACDE[多选题]2.关于血胸下列哪些描述是正确的A.小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角消失B.中量血胸，出血量在500到1500ml，上界在胸片上达肺门平面C.大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上达上肺野D.小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角变钝E.中量血胸，出血量在500到1000ml，上界在胸片上未达肺门平面参考答案：ABC[多选题]3.心脏支架的组成包括A.肺动脉瓣环B.主动脉瓣环C.二尖瓣环D.三尖瓣环E.中心纤维体参考答案：ABCDE[多选题]4.下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的表述中，正确的是A.重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义B.重症肌无力病人合并有胸腺瘤的几率男性较女性为高C.对于患有重症肌无力的病人常规都应该行胸部CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤D.胸腺瘤病人重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加E.多数重症肌无力病人都合并有胸腺瘤参考答案：ABCD[多选题]5.食管憩室依解剖位置分A.咽食管憩室B.膈下憩室C.膈上憩室D.食管下段憩室E.食管中段憩室参考答案：ACE[多选题]6.血心包的急救原则是A.强心利尿药的应用B.积极抗休克C.大量止血药的应用D.心包穿刺减压，并做好剖胸探查止血的准备E.静脉切开插管并快速补液参考答案：BDE[多选题]7.心室肌纤维分组包括A.表在性窦螺旋肌B.表在性球螺旋肌C.深在性窦螺旋肌D.深在性球螺旋肌E.浅在性螺旋肌参考答案：ABCD[多选题]8.重症肌无力行胸腺切除术治疗，所切除组织应包括A.全部胸腺组织的4／5B.胸腺增生明显部分C.纵隔内可及的全部脂肪组织D.完整的胸腺组织E.部分心包参考答案：CD[多选题]9.患者男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。
正副高职称考题库胸心外科学
胸心外科学(副高)
从病史及体格检查看，考虑下列诊断的可能性大：
选项
答案
解释
A B C D E
动脉导管未闭 主动脉瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全 室间隔缺损 主动脉瓣狭窄
E
Hale Waihona Puke A 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 B 扩张型心肌病 C 支气管哮喘 D 支气管肺炎 E 急性心肌梗死并缺血性二尖瓣关闭 不全，左侧心力衰竭 A B C D E A B C D E F 动脉导管未闭 房间隔缺损 肺动脉口狭窄 室间隔缺损 主动脉缩窄 贲门失驰缓症 食管癌 食管憩室 食管裂孔疝 弥漫性食管痉挛 食管平滑肌瘤
E
C
ABCDE
A 胸部CT E B 胸部CT或B超引导下用亚甲蓝注入病 灶 C 胸部CT或B超引导下医用胶水注入病 灶 D 胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病 灶 A 食管癌 DEF B 贲门癌 C 反流性食管炎 D 食管裂孔疝 E 贲门失驰症 F 食管平滑肌瘤 G 食管静脉曲张 H 胃癌 A B C D E F 单纯脓胸 乳糜胸 吻合口瘘 胸胃穿孔 胸腔出血 胃扭转 ABCD
目前考虑的诊断有
胸心外科学(副高)
依据上述临床表现及检查，首先考虑的诊断为
胸心外科学(副高)
诊断首先考虑
胸心外科学(副高)
为明确诊断应进行的检查项目包括
胸心外科学(副高)
膈肌上最容易发生膈疝的部位是
胸心外科学(副高)
膈肌麻痹最可靠的检查方法是
胸心外科学(副高)
临床最常见的食管裂孔疝类型是
胸心外科学(副高)
E
ABCDEG
ABCD
A
BCDEF
ABCDE
A B C D E F G H
食管癌 贲门癌 反流性食管炎 食管裂孔疝 贲门失驰症 食管平滑肌瘤 食管静脉曲张 胃癌
医学高级职称正高《胸心外科学》(题库)预测试卷一
医学高级职称正高《胸心外科学》（题库）预测试卷一[多选题]1.关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是（江南博哥）错误的()A.病人常有明显的结核中毒症状B.胸壁脓肿多位热脓肿C.皮下溃疡形成经久不愈的溃疡D.可形成曲折，分叉多的窦道E.脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质参考答案：AB[多选题]2.以下哪些符合典型的胸壁寒性脓肿()A.胸壁可见包块B.肿块有波动感C.无急性化脓性感染的表现D.穿破后容易形成经久不愈的溃疡或窦道E.常为胸壁的哑铃形脓肿参考答案：ABDE[多选题]3.良性转移性胸壁肿瘤的临床表现有()A.肿块坚硬如骨B.边缘清楚C.增大缓慢D.表面有扩张血管E.病理性骨折参考答案：ABC[多选题]4.下列疾病哪些最适合手术治疗()A.食管囊肿B.良性畸胎瘤C.淋巴肉瘤D.神经纤维瘤E.胸腺瘤参考答案：ABDE[多选题]5.纵隔肿瘤中，下列哪些属于胸内异位组织肿瘤()A.胸骨后甲状腺肿B.血管瘤C.脂肪瘤D.淋巴源性肿瘤E.甲状旁腺瘤参考答案：AE[多选题]6.影响肺癌手术治疗远期效果的主要因素为()A.肿瘤的病理类型B.病人的性别和职业C.TNM分期D.病人的全身情况和免疫状态E.治疗是否及时恰当参考答案：ACDE[多选题]7.从下列药物中选出常用于肺癌的化疗药物()A.顺铂与卡铂等铂类药物B.紫杉醇C.表阿霉素D.长春碱类药物E.环丙沙星参考答案：ABCD[多选题]8.某些肺癌病例临床上可出现非转移性全身症状，包括()A.重症肌无力B.男性乳腺增大C.杵状指D.库欣(Cushing)综合征E.骨关节痛参考答案：ABCDE[多选题]9.肺癌出现下列哪项症状是手术的禁忌证()A.同侧大量血性胸水B.锁骨上斜角肌淋巴结转移C.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张D.胸腹部有广泛的皮下淋巴结转移E.以上均不正确参考答案：ABCD[多选题]10.肺癌病人，哪些情况不适于放射治疗()A.健康状况不佳，恶病质B.高度肺气肿C.全身或胸膜、肺广泛转移D.癌变范围广泛E.癌性空洞或巨大肿瘤参考答案：ABCDE[多选题]11.下列哪几项是早期食管癌的X线表现()A.局限性粘膜皱襞增粗和断裂B.局限性管壁僵硬C.小龛影D.小的充盈缺损E.食管上段不同程度扩张参考答案：ABCD[多选题]12.关于贲门失弛缓症，下列叙述哪几项正确()A.又称贲门痉挛或巨食管B.长期食物淤积，可在少数病人诱发癌变C.多见于青壮年，偶见于儿童D.如食管高度扩大，食管吞钡X线检查可见食管屈曲呈“C”形E.手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术参考答案：ABCE[多选题]13.下列哪几项是食管癌的手术禁忌证()A.产生Horner综合征B.出现声音嘶哑C.形成气管食管瘘D.左锁骨上窝淋巴结转移E.严重恶病质者参考答案：ABCDE[多选题]14.食管癌的病因至今未明，但可能与下列哪些有关()A.食管气管瘘B.缺少部分维生素C.长期炎症刺激D.遗传因素E.微量元素缺乏参考答案：BCDE[多选题]15.食管裂孔疝的手术适应证包括A.Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型食管裂孔疝，无论症状如何，主张早手术B.经内科治疗6个月以上症状无好转者C.有并发症的食管裂孔疝，如严重的食管炎、出血、梗阻、嵌顿和穿孔等D.Ⅰ型食管裂孔疝引起呼吸、循环功能障碍者E.重度Barrett食管或不能排除合并食管恶性病变者参考答案：ABCDE[多选题]16.结节病的致病因素包括A.免疫系统功能紊乱B.感染因素C.维生素D失调D.基因相关E.甲状腺疾病参考答案：ABCDE[多选题]17.纵隔间质性肿瘤（mesenchymaltumors）通常是指来源于间叶组织的一大类肿瘤，其来源包括A.纤维B.脂肪C.平滑肌D.血管E.间皮参考答案：ABCDE[多选题]18.关于胸腺癌和胸腺瘤，叙述正确的有A.胸腺癌患者很少出现副肿瘤症状B.MRI对胸腺癌和胸腺瘤有鉴别意义C.胸腺癌患者术前需要常规进行细针穿刺活检以明确病理，指导治疗D.在GETT分期中ⅠA期定义是肿瘤完全位于包膜内且彻底切除E.胸腺瘤与胸腺癌的主要区别是不会出现血行和淋巴转移参考答案：ABD[多选题]19.关于胸段食管穿孔，叙述正确的是A.预后差，死亡率极高B.早期手术可降低死亡率C.开胸手术的目的在于充分引流，修补裂口，防止纵隔及胸膜进一步感染D.下段食管穿孔多破入右侧胸腔，应行右侧开胸，中段食管穿孔应行左侧开胸E.穿孔时间是确定能否行缝合修补术的惟一标准参考答案：ABC[多选题]20.关于食管化学性灼伤急性期的治疗措施，叙述正确的是A.禁食B.大量、广谱抗生素C.温和肥皂水洗胃D.静脉滴注奥美拉唑E.急诊手术切除病变食管参考答案：ABD[多选题]21.支气管胸膜瘘的常见症状有A.咳嗽、咳痰B.胸闷、呼吸困难C.咯血D.全身感染中毒症状E.胸痛参考答案：ABCD[多选题]22.对支气管扩张症诊断有帮助的实验室检查有A.胸部X线片B.胸部CTC.纤维支气管镜D.支气管造影E.支气管断层摄影参考答案：ABCD[多选题]23.需要与胸膜转移瘤相鉴别的疾病包括A.胸膜间皮瘤B.中央型肺癌C.结核性胸膜炎D.脓胸E.支气管囊肿参考答案：ACD[多选题]24.大量自发性气胸的胸部X线片可见A.肋间隙增宽B.患侧膈下降C.胸腔气液平面D.肺被压缩E.纵隔向健侧移位参考答案：ABDE共享题干题患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。
卫生高级职称考试备考《胸心外科》正高精选章节练习题,含答案解析
卫生高级职称考试备考《胸心外科》正高精选章节练习题，含答案解析先天性心脏病[多选题]三尖瓣下移畸形的临床表现有A活动时心悸、气短B易疲劳C发绀D肺动脉瓣第二心音亢进E肝大，下肢水肿参考答案：ABCE[多选题]三尖瓣下移畸形患者需进行的常规检查有A心电图B胸部X线片C超声心动图D放射性核素肺灌注显像E运动试验参考答案：ABC[多选题]三尖瓣闭锁的病理生理为A左心房为体、肺循环静脉血液混合心腔B所有患者均有不同程度的动脉血氧饱和度降低C肺血流明显增多者发绀较轻D室间隔缺损大，无肺动脉狭窄者可较早发生肺动脉高压E发绀程度与肺静脉回心血量无关参考答案：ABCD[多选题]关于三尖瓣闭锁双向格林手术，叙述正确的是A目的是增加肺血流和减轻心室负荷B肺动脉平均压大于30mmHg时不宜手术C手术可在体外循环下或心脏跳动非体外循环下完成D手术可减轻或避免左心室肥厚，有利于提高房坦类手术的远期疗效E年龄<6周者手术效果好参考答案：ABCD[多选题]关于右心室流出道及肺动脉狭窄的实验室检查，叙述正确的有A心电图常提示电轴左偏B胸部X线片提示肺血管纹理稀少，肺野清晰C超声心动图可全面评估右心室流出道及肺动脉的情况D不常规进行心导管检查E右心室流出道狭窄，右心室造影可见造影剂滞留在肺动脉内参考答案：BCD[多选题]需要与右心室流出道及肺动脉狭窄相鉴别的疾病有A室间隔缺损B法洛四联症C三尖瓣下移畸形D房间隔缺损E主动脉窦瘤凸入右心室流出道参考答案：ABCDE[多选题]室间隔完整的肺动脉闭锁的新生儿期处理包括A静脉输注前列腺素E1B纠正代谢性酸中毒C紧急床旁超声和心血管造影D机械通气E正性肌力药物支持参考答案：ABCDE[多选题]对于肺动脉闭锁合并室间隔缺损的患儿，为明确固有肺动脉的发育情况及肺血来源，需要进行的检查项目包括A超声心动图B胸部X线片C心电图D升主动脉造影E逆行肺静脉楔入血管造影参考答案：ADE[多选题]动脉导管未闭的手术并发症为A大出血B喉返神经损伤C急性左侧心力衰竭D术后高血压E假性动脉瘤参考答案：ABCDE[多选题]需要与APSD鉴别的先天性心脏病有A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D主动脉窦瘤破裂E肺动脉瓣狭窄参考答案：CD体静疾病[多选题]当上腔静脉阻塞后上腔静脉系统血液回流进入心脏主要通过的途径有A胸廓内静脉通路B椎静脉通路C奇静脉通路D胸腹壁静脉通路E颈静脉通路参考答案：ABCD[多选题]原发性上腔静脉综合征的手术禁忌证有A慢性静脉炎的活动期B伴有其他重要脏器功能不全C伴有其他出血倾向的血液性疾病D病程长的原发性上腔静脉综合征E不明原因的原发性上腔静脉阻塞参考答案：ABC[多选题]布加综合征的手术方法有A间接减压术：腹膜腔-颈内静脉转流术B断流术C根治性矫治术D肝移植E直接减压术参考答案：ABCDE[多选题]当上腔静脉阻塞后上腔静脉系统血液回流主要通过以下哪几条途径进入心脏()A椎静脉通路B胸廓内静脉通路C奇静脉通路D门静脉通路E胸腹壁静脉通路参考答案：ABCE[不定项]患者男，55岁，来自农村，因“右上腹进行性胀痛3个月，伴食欲减退、消瘦等”来诊。
胸心外科学(医学高级)：胸心外科考点(题库版)
胸心外科学(医学高级)：胸心外科考点（题库版）1、单选?女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。
观察中发现患者晨起及运动后症状加重。
入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。
应首选的治疗是（）A.手术（江南博哥）治疗B.化学治疗C.放射治疗D.免疫治疗E.微波治疗正确答案：A2、单选皮肤基底细胞癌为（）A.来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早B.伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤C.对放射线敏感，可放疗，也可手术切除D.经常发生血液和淋巴转移E.为高度恶性肿瘤正确答案：C参考解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或基底细胞，发展慢，很少转移，对放射线敏感，可放疗，也可手术切除。
3、多选有关慢性缩窄性心包炎的描述，哪些描述是正确的A.端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咯粉红色泡沫痰B.静脉回心受阻、体循环淤血C.心排血量减少，各脏器动脉供血不足D.X线检查心影扩大，呈烧瓶样改变E.正确答案：B, C, E4、单选病历摘要：男性，17岁主因误服不明化学物20分钟入院。
查体：神志清醒，表情痛苦，口咽部发红肿胀。
如为误服强碱可用下列哪种物质中和：（）A.3％氢氧化铝B.醋C.蛋白水D.植物油正确答案：B5、单选女性，出生后3天出现呼吸困难。
查体：左胸腔内闻及肠鸣音，气管右移，舟状腹。
X线胸片检查：左侧胸腔内可见多个透光区。
根据患儿症状、体征，结合辅助检查，可能性最大的是（）A.膈肌破裂B.滑动性食管裂孔疝C.食管旁疝D.Morgagni孔疝E.Bochdalek孔疝正确答案：E6、多选病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿该患者行了主动脉瓣机械瓣置换术后应用抗凝药物，下列述说正确的是：（）A.拔除引流管后应用抗凝药B.机械瓣置换术后应终生抗凝C.单纯主动脉瓣置换术后INR控制在1.8～2.0D.抗凝效果以凝血酶原激活时间（PT）为指标E.病人不能进食时经胃管给华法令F.华法令是通过抑制和干扰维生素K起的抗凝作用G.肝素是肝脏代谢，肾脏排出H.抗凝用药病人需要手术治疗时要在术前一周停用华法令正确答案：A, B, C, D, E, F, G7、多选肺癌综合征包含以下哪项（）A.关节疼痛B.杵状指C.肌无力综合征D.上腔静脉综合征E.Pancoast综合征正确答案：A, B, C8、单选下列肺结核手术前后处理措施中哪些是错误的（）A.术前应作系统抗结核治疗，有耐药性的病人应选用新的抗结核药B.痰菌阳性者应作支气管镜检查，明确有无支气管内膜结核C.有内膜结核者应继续抗结核治疗，直到控制稳定D.术后应继续抗结核治疗一个月E.肺切除后有胸内残腔且余肺有残留病灶者可同期或分期加作胸廓成形术正确答案：D9、单选女性，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。
医学高级职称正高《普通外科学》(题库)预测试卷二
医学高级职称正高《普通外科学》（题库）预测试卷二[多选题]1.目前胸外科开展得较为广泛和成熟的胸（江南博哥）腔镜手术有A.肺大疱切除术B.肺叶切除术C.胸腺瘤切除术D.心包囊肿切除术E.肺楔形切除术参考答案：ABCDE参考解析：胸腔镜手术的适应范围相当广泛，从简单的诊断到复杂的治疗性胸腔镜手术。
目前胸外科开展得较为广泛和成熟的胸腔镜手术有：肺大疱切除术、肺叶切除术、胸腺瘤切除术、心包囊肿切除术、肺楔形切除术等。
水平较高、有丰富胸腔镜手术经验的医生能做一些更复杂的手术操作如房间隔、室间隔缺损修补术、二尖瓣转换、冠脉搭桥术等。
[多选题]2.下列胸伤哪些是剖胸探查的适应证A.进行性血胸或心脏大血管损伤B.严重肺挫伤C.食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤D.胸腹联合伤或胸壁大块缺损E.胸内较大的异物存留参考答案：ACDE参考解析：剖胸探查的适应证为教科书专门论述过的学习要点。
严重肺损伤并非手术所能够解决，剖胸探查对其无能为力。
其余情况均为明确的手术适应证。
[多选题]3.室间隔缺损的手术指征哪些是正确的A.无症状、房室无扩大的小缺损立即手术B.小缺损、房室扩大者学龄前手术C.肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术D.缺损大、分流量大者早期手术E.艾森曼格综合征禁忌手术参考答案：BDE参考解析：①室间隔小缺损(一般指直径<1.0cm)，若伴有房室扩大，说明该缺损分流量大，已有血流动力学异常改变，故应在学龄前手术；②缺损大(直径>1.0cm)分流量也大，容易早期出现肺动脉高压，故应尽早手术；③艾森曼格综合征的出现说明肺小血管已发生不可逆的病变，肺血管阻力明显增加，属手术禁忌；④肺动脉瓣下缺损因易合并主动脉瓣脱垂，应早期手术；⑤无症状，房室大小正常者可予以观察，暂不手术。
[多选题]4.下列关于肾母细胞瘤的说法哪几项正确A.是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤B.90%在7岁以前发病C.腹痛哭闹是最常见的症状D.肉眼血尿多见E.应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好参考答案：ABE参考解析：肾母细胞瘤是小儿最常见的泌尿系统恶性肿瘤，90%在7岁以前发病。
胸心外科学(医学高级)：胸部损伤考试资料三
胸心外科学(医学高级)：胸部损伤考试资料三1、问答题简述严重胸外伤早期急救要点及其主要措施。
正确答案：严重胸伤早期急救要点为“ABC”，即气道、呼吸、循环。
第一步确保气道通畅。
措施包括清除气道内分泌物和必要时气（江南博哥）管内插管，后者包括经鼻、经口、经环甲膜或经气道缺损处置入管道。
第二步维持适当通气。
措施包括迅速胸腔减压、封闭胸壁缺损、机械通气。
第三步是循环。
急救措施包括建立大的静脉通道迅速补充血容量，开胸止血、解除心包填塞或行心脏按摩复苏(急诊室开胸术)。
2、填空题胸壁反常呼吸呼吸运动的局部处理方法大致有_________，_________和________3种。
正确答案：包扎固定法、牵引固定法、内固定法3、问答题血胸伴随哪些症状时应考虑并发感染。
正确答案：(1)出现畏寒、高热等感染的全身性症状。
(2)抽出胸腔积血1ml，加入5ml蒸馏水，无感染呈淡红色透明状，出现混浊或絮状物提示感染。
(3)胸腔积血无感染时红细胞、白细胞计数比例应与周围血相似，即500:1，感染时白细胞计数明显增加，比例100:1的确定为感染性血胸。
(4)积血涂片和细菌培养发现致病菌有助于诊断，并可以选择有效抗生素.当闭式引流量减少，而体格检查和放射学检查发现血胸持续存在的依据，应考虑凝固性血胸。
4、配伍题发绀()气促()反常呼吸()定位明确的胸廓挤压痛试验(+)，骨擦感(+)()胸廓挤压痛试验(+)，骨擦感(-)()A．单纯肋骨骨折B．多发性肋骨骨折胸壁软化C．胸壁挫伤D．闭合性气胸E．张力性气胸正确答案：E,D,B,A,C5、多选肺爆震伤者治疗的重点在于（）A.补充血容量B.预防肺部继发性感染C.维持良好的氧合，必要时机械通气D.大量补液E.积极处理合并伤，如气胸、血胸、肋骨骨折等正确答案：C, E6、单选女性，41岁。
半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。
查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。
急诊室急救处理应首先采取（）A.气管切开或气管插管B.胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动C.胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅D.胸壁牵引，控制反常呼吸运动E.胸腔闭式引流正确答案：C7、单选患者男，26岁，因“刀刺伤15min”来诊。
医学高级职称正高《胸心外科学》(题库)预测试卷三
医学高级职称正高《胸心外科学》（题库）预测试卷三[多选题]1.男性，22岁，1小时前军事演习中被（江南博哥）坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。
查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。
左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。
左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。
根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折B.胸外伤、胸壁软组织损伤C.外伤性膈疝D.创伤性休克E.胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折参考答案：ABDE参考解析：患者血压低考虑存在创伤性休克，胸壁塌陷、闻及骨擦音考虑A、B、E。
[多选题]2.男性，诊断急性脓胸治疗后2个月，行胸腔闭式引流治疗效果不明显，应考虑下列哪项办法A.引流过细，更换粗引流管B.引流部位较高，重新定位安置引流管C.胸膜纤维板剥离术D.胸廓成形术E.胸膜肺切除术参考答案：ABCDE参考解析：患者急性脓胸已经转变为慢性脓胸应按照慢性脓胸处理。
[多选题]3.首次发生的自发性气胸，有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查A.对侧同时或曾经发生气胸B.自发性血气胸C.自发性张力性气胸D.飞行员或潜水员E.经有效闭式引流48小时仍持续漏气参考答案：ABCD[多选题]4.下列哪些是食管裂孔疝的诱发因素A.肥胖B.慢性咳嗽C.便秘D.消瘦E.繁重工作参考答案：ABCE参考解析：增加腹压是引起食管裂孔疝的主要原因。
[多选题]5.下述哪项是肺癌肺叶切除术后支气管胸膜瘘的原因A.支气管残端处理不当B.术后患者咳嗽C.支气管残端残留阳性D.支气管残端感染E.术后胸腔感染参考答案：ACDE参考解析：如果支气管残端处理得当，无其他病变，即使患者剧烈咳嗽，也不会导致缝线裂开。
[多选题]6.下述哪项是张力性气胸的临床表现A.胸壁反常呼吸运动B.胸部广泛皮下气肿C.气管向健侧移位D.极度呼吸困难E.伤侧叩诊呈鼓音参考答案：BCDE参考解析：胸壁反常呼吸为多发性肋骨骨折引起连枷胸的特点。
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卫生系列高级专业技术资格考试参考资料
（普胸外科专业——正高级）
一、专业知识
（一）本专业知识
1、熟练掌握：普胸外科的基础理论。
2、熟练掌握：胸腔内脏器的解剖学，生理学，病理生理学，临床生化，
诊断学，临床影像学等基本理论。
3、熟练掌握：普胸外科学、普胸外科手术学、普胸外科影像诊断学。
4、熟练掌握：胸外科各种内镜诊断及治疗技术的相关知识
5、熟练掌握：大疱性肺病和肺气肿外科治疗
6、熟练掌握：小儿胸外科的基础及临床知识
7、掌握：心血管外科的基础及临床知识
8、掌握：肺移植技术
9、熟悉：肿瘤治疗学、临床检验学、药理学等专业技术知识。
（二）相关专业知识
1、熟练掌握
2、熟练掌握
3、掌握：外科学（包括外科总论和外科各论）、临床药理学、外科手术
学的相关知识。
4、掌握：呼吸内科，消化内科相关的基础及临床知识
5、熟悉: 分子生物学，细胞遗传学相关技术在胸外科临床中的应用。
二、学科新进展
1、熟练掌握
2、熟练掌握
3、掌握：本专业国内外现状、动态及发展趋势
4、掌握：新理论、新知识、新技术在普胸外科的应用。
5、熟悉：对相关学科的进展和交叉学科的新技术有所认识和运用，如
肿瘤放、化疗，免疫治疗，中西医结合治疗，细胞分子生物学技术，临床遗传学诊断和治疗。
三、专业实践能力
1、熟练掌握：普胸外科疾病的病因，发病机制，临床表现，诊断和鉴
别诊断以及手术和非手术治疗方法
2、熟练掌握：普胸外科危重病人的抢救，疑难病例的处理，并能够完
成较高难度手术。
如复合胸外伤、复杂胸外伤及危重胸外伤急救，急
性大气道梗阻，胸壁肿物切除及胸壁重建，气管切除及重建，各种肺
切除支气管和肺血管重建，纵隔肿物切除，各种形式的食管切除及消
化道重建，胸部感染性疾病的外科处理
3、熟练掌握：胸外科疾病手术适应证的选择，术前评估和术前准备，
术后并发症的预防和处理
4、熟练掌握:纤维支气管镜、硬质气管镜、电视胸腔镜、电视纵隔镜的
检查和治疗技术，能够独立完成电视胸腔镜下的常规手术操作，能严
格掌握胸外科腔镜治疗的适应证和禁忌证。
5、熟练掌握:呼吸机治疗学
6、掌握：对与本专业相关学科的疾病有全面的了解，并能对其诊断、
鉴别诊断和治疗给出指导意见
7．掌握:呼吸系统、消化系统以及心血管系统常用药物的作用机理，药物治疗的适应证，副作用和给药方式。
四、本专业病种
1.创伤性气胸
2.创伤性血胸
3.肋骨骨折
4.急、慢性脓胸
5.肺挫裂伤
6.大血管损伤
7.心脏损伤及心包压塞
8.肺爆震伤
9.创伤性窒息
10.气道异物及大气道损伤
11.食管异物及外伤性食管破裂
12.自发性食管破裂
13.食管化学灼伤
14.纵隔炎
15.纵隔气肿
16.肺癌
17.肺结核
18.肺隔离症
19.肺脓肿
20.肺良性肿瘤及支气管腺瘤
21.肺栓塞
22.肺动静脉瘘
23.支气管扩张症
24.食管癌
25.食管憩室
26.食管平滑肌瘤
27.食管裂孔疝
28.Barrett食管
29.贲门失驰症
30.弥漫性食管痉挛
31.纵隔囊肿
32.胸腺瘤及重症肌无力
33.胸腺癌
34.纵隔神经源性肿瘤
35.淋巴瘤
36.纵隔干细胞肿瘤
37.纵隔间质性肿瘤
38.纵隔内分泌肿瘤
39.结节病及纵隔巨大淋巴结增生症
40.鸡胸
41.漏斗胸
42.胸壁肿瘤
43.胸壁结核
44.自发性气胸
45.自发性血胸
46.胸腔积液
47.支气管胸膜瘘
48.胸膜间皮瘤
49.胸膜转移瘤
50.乳糜胸
51.膈肌肿瘤
52.膈肌麻痹
53.膈疝。