催乳师基础知识-中医基础参考资料共52页文档
催奶师培训
催奶师培训催奶师是一项非常有挑战性的工作，需要专业知识和经验。
催奶师负责指导新生儿母乳喂养，帮助新妈妈解决哺乳疑惑和问题，提高母乳喂养成功率，为母婴健康保驾护航。
一、催奶师的职责和技能1.催奶师的主要职责：指导新生儿母乳喂养、处理哺乳中出现的问题、为新妈妈提供营养咨询、协助新生儿护理，以及进行妈妈和新生儿的接触。
2.有效解决妈妈和婴儿哺乳问题：催奶师必须具备哺乳方面的专业知识，准确识别出妈妈和婴儿的问题，提供解决方案，并在过程中提供适当的情感支持和鼓励。
3.善于沟通：催奶师必须善于与妈妈和其他医疗工作人员沟通和协作，以便更好地支持母婴护理。
4.基础卫生知识：催奶师必须熟知婴儿卫生保健知识，知道如何防止交叉感染，加强感染控制等基本保健知识。
二、如何成为一名合格的催奶师1.行业知识：成为一名合格的催奶师，需要了解儿科、营养学、哺乳学、儿童心理学和基本医学知识等相关专业知识。
2.经验：经验不是一朝一夕可以取得的，需要在不断实践中摸索磨练。
3.专业培训：如果您没有相关的专业知识和经验，可以通过参加催奶师培训课程获得相应的学习和实践经验。
4.持证：获得等级证书或认证是成为一名评估催乳师的最佳方法之一。
在选择教育机构之前，应确保培训课程被本地且在行业内受认可。
三、催奶师的个人素质1.具有爱心：催奶师必须善于倾听，愿意和妈妈和新生儿建立信任和良好的关系，专业的母乳喂养可以帮助妈妈消除哺乳的恐惧。
2.注重细节：作为一名催奶师，应该具备细心的品质，注意每一个细节，确保新生儿、妈妈和其他医疗工作人员的所有需求都得到满足。
3.具备耐心和毅力：哺乳是一项需要耐心和毅力的任务，催奶师必须承受住各种压力，鼓励新妈妈坚持母乳喂养，帮助他们理解母乳喂养的重要性。
4.良好的语言沟通能力：作为催乳师，必须具备良好的语言表达能力和沟通技巧，以便清晰、有效地交流和指导。
四、其他需要注意的事项1.注意隐私：哺乳和母乳喂养是非常私人的话题，催奶师要注意不透露任何有关妈妈和婴儿的私人信息。
第十四章泌乳相关中医知识催乳师
〖诊断〗
1.病史 注意了解患者体质情况、情志精神状态及 有无贫血等慢性病史。
2 .临床表现 产妇的在哺乳期中，乳汁不经婴儿吸吮而 自然溢出，乳汁清稀或粘稠。
3. 检查 可见双乳头或一侧乳头乳汁点滴而下，渗 透衣衫。乳头未见皲裂，乳房柔软或胀满。
〖辨证论治〗
1.气虚失摄 主要证候：产后乳汁自出，量少质清稀，乳 房柔软无胀感；面色无华，神疲乏力；舌质 淡，苔薄白、脉细弱。 证候分析（气血虚少、中气不足，胃气不固） 治法：补气益血 佐以固摄 方药：补中益气汤加减。
该产妇出现了什么症状及证型？ 应该如何进行手法操作？ 如何对产妇进行饮食指导？
案例二
某产妇产后 1个月，自觉双侧乳房不胀，乳汁 不足，质清稀。面色少华，倦怠乏力，食纳不佳， 舌淡苔薄白，脉细。
该产妇出现了什么症状及证型？ 应该如何进行手法操作？ 如何对产妇进行饮食指导？
谢谢
结语
谢谢大家！
病因说，并补充了“肝经血热”、“肝经 怒火”
可引起乳汁自溢。
本病分虚实两端
虚者胃气不固，摄纳失常； 实者肝郁化热，迫乳外溢。
1. 气虚失摄
因产伤气耗血，中气不足；或饮食劳倦伤 脾，脾胃虚弱，乳房属足阳明胃经，中气 不足，胃气不固，摄纳无权，乳汁随化随 出而致乳汁自流不止。
2. 肝经郁热
产后情志抑郁，郁久化火；或郁怒伤肝， 肝火亢盛，乳头属足厥阴肝经所主，火盛 则令肝之疏泄太过，迫乳外溢。
【辩证论治】 1. 气血虚弱 主要证候：产后乳汁甚少或全无，乳汁稀 薄，乳房柔软无胀感；面色少华，倦怠乏 力；舌淡苔薄白，脉细弱。
治法：补气养血 佐以通乳 方药：通乳丹
2. 肝郁气滞 主要证候：产后乳汁分泌少，甚或全无， 乳房胀硬、疼痛，乳汁稠；伴胸胁胀满， 情志抑郁，食欲不振；舌质正常，苔薄黄， 脉弦或弦滑。
催乳师 ppt课件
催乳师的对象
1产后无乳的产妇：促进乳汁的分泌，黄芪3-15 克，通草3-30克
2产后少乳的产妇：增加乳汁的分泌，黄芪10 克，通草20克
3产后乳汁淤积的产妇：疏通乳管，达到正常排 泄，消除肿块，再配合手法
4存在乳头凹陷的，扁平的，帮助产妇能正常哺 乳
5乳头皲裂的产妇，能够及时护理，帮助产妇能 正常喂养
乳房有无发热，是否伴有发烧 3乳房触摸时有无肿块，有无乳头皲裂和凹陷，
产前有无乳房疾病史 4产妇身体健康状况
5产妇哺乳的状况： 现在是否正在哺乳，以及哺乳的间隔时间，2小
时一次
产妇产后恢复情况，精神状态，饮食，睡眠状 况是否良好
有无身体其他不适
二视诊
1疲倦无力，脸色苍白用黄芪，通草 2脸色潮红，心情烦躁，要停止发奶汤水。 检查时在光线明亮的地方，先解开上衣，产妇
6患急性乳腺炎的产妇，帮助进行消炎止痛后再 排放乳汁
注意事项
1、用过麻药的，产后一天半无乳的少乳的，增 加催乳汤，黄芪+通草+小母鸡或黄芪+通草+小 公鸡+2只睾丸
2、肿胀的，停止一切发奶汤水1到2天 3、催乳的时间 （1）产妇开奶时间：对初产妇，顺产的一般在
产后半小时开奶，2小时以内均可，最迟不得超 过24小时； （ 2） 对剖腹产产妇，早产的产妇最迟不得超 过48小时，12小时为最佳时间； （3）产妇在整个哺乳期均可进行催乳。
母乳喂养的好处
5母乳喂养能增进母子感情，婴儿吸附乳头时， 母亲对婴儿的爱抚和拥抱的，动作产妇使婴儿 有安全感，对婴儿的情绪，性格发展有很好的 帮助
6母乳喂养能及时发现孩子的疾病，便于了解孩 子的冷热
7母乳中胆固醇的含量较多，胆固醇对婴儿的大 脑和发育有良好的作用，而且促进酶的产生， 酶在婴儿成年后又具有降低胆固醇的作用
催乳师培训材料
催乳师培训教材一、催乳师概论催奶师,又称催乳师、揉奶师,是随着社会进步和分工发展而逐渐催生出来的,是指运用生理、中医、营养等相关知识,通过饮食、按摩、心理等技术和方法,帮助产妇解决无乳,乳少,乳汁淤积等问题并进行母乳喂养指导的从业人员;目前还未纳入劳动和社会保障部职业范畴;重点知识标注：心理因素对排乳起着很重要的作用;二、乳房生理结构1 、乳腺的生理结构外部结构：乳头、乳晕、乳房腺体内部结构：乳房是女性的特殊特征,因种族,年龄,哺乳期前后及生长发育期而发生变化,乳房位于两侧胸廓的胸大肌前方,由腺体,导管,脂肪组织组成,乳房腺体由15—20个腺叶组成,每个腺叶又分成若干的子腺叶,每个子腺叶又由10—100个腺泡组成就像一串葡萄,腺泡开口通着一条管道,叫乳腺导管,这样的输乳管每个乳房大约有15—20根,以乳头为中心向四周放射,汇聚于乳晕处,开口于乳头,乳头的表面覆盖着复层鳞状角质上皮,上皮层很薄,乳头有致密的结缔组织和平滑肌组成,平滑肌层呈环形排布,当有刺激时,乳头可以勃起,乳头上有6—10个通道,是乳汁外泄的通道,乳房上分布着丰富的血管,淋巴及神经,对乳房起到营养和新陈代谢的作用;2、乳汁的产生催乳素是由脑垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种蛋白质激素,主要作用是促进乳房的发展发动和维持泌乳;妊娠中期,催乳素受雌激素和孕激素制衡,分娩后,雌孕两种激素迅速下降,解除了对催乳素的抑制,催乳素开始大量分泌,促使生成大量乳汁;夜间哺乳分泌的催乳素是白天分泌量的十倍;了解了这些知识才能更好的催乳;重点知识标注：三、产后乳少症状及原因假性乳少一、心理因素1、产妇分娩时心理、体力消耗很大,疲劳或因会阴切开术、剖宫产太诰成切口疼痛而使产妇得不到充分的休息,心情急躁,影响乳汁分泌,使射乳减少;2、是部分产妇由于产后激素的突然改变或出生的婴儿不是自己期盼的性别而出现产后忧郁;3、是有些年轻产妇因担心母乳喂养后乳房形状改变,影响身材美观而拒绝哺乳,对泌乳产生负面心理暗示而减少泌乳；二、不正确的哺乳姿势；三、过早大补,乳汁粘稠,不下；四、大龄产妇,输入管淤积堵塞；五、乳头或导管发育不良,排乳不畅,乳汁淤积;真性乳少气血两虚,表现为乳房松弛、奶水稀少、清透,说话有气无力,精神不振,部分是由于剖宫产失血引起;重点知识标注：务必分清真假性,方可对症治疗;四、产后乳少治疗1、手法排乳手法排乳步骤：20分钟1、棉签蘸温开水清洗乳头;注意观察乳头有无堵塞2、提拉乳头,促进排乳反射;3、挤压乳晕;包含两方面的力,一方面向中心挤的力,另一方面向下压的力,确保每一位置都要排到;4、推、抹法;1、从根部开始；2、手法轻柔；3、从健测开始；4、放射状按摩;重点知识标注：2、食疗催乳1一般产妇食疗催乳乳妇分娩后,若出现“无乳“或“乳汁分泌量过少”现象,可根据乳房是否胀痛结合体症,对照食物催乳选方参考表,不妨从表中试选一方催乳,能解你燃眉之急,使乳汁源源不鲫鱼通草汤鲜鲫鱼500 克,去鳞除内脏,加通草6克煮汤喝,每天两次,吃鱼喝汤,连服3－5天,鲫鱼能和中补虚,渗湿利水,温中顺气,具有消肿胀,利水通乳之功效;通草可通气下乳,与鲫鱼相配,效果更佳;鲫鱼汤宜淡食;猪蹄通草汤猪蹄1只,通草3克,加水1500毫升,放入锅以砂锅为佳内共煮;先用武火,水开后改文火,煮1－2小时,分两次喝完;每天1只猪蹄,连续服3－5天;因猪蹄含丰实的蛋白质和脂肪,有较强的补血,活血作用;通草可利水,通乳汁;二者配伍,对产妇有促康复,通乳汁的功效;猪骨通草汤猪骨腔骨,排骨,腿骨皆宜500克,通草6克,加水2000毫升,熬1－2小时,熬成猪骨汤约1小碗,加入少许酱油,一次喝完;每日喝1次,连服3－5天;猪骨有补气血,生乳作用,对产妇有通乳汁,补身体,促康复的功用;花生大米粥生花生米带粉衣100克,大米200 克,将花生捣烂后放入淘净的大米里煮粥;粥分两次早午或早晚各1次喝完,连服3天;花生米富含蛋白质和不饱和脂肪酸,有醒脾开胃,理气通乳的功能;粉衣有活血养血功能;此粥对产妇产后血虚有一定木瓜花生大枣汤用料：木瓜750克,花生150克,大枣5粒,片糖3／2块;作法①木瓜去皮、去核、切块;②将木瓜、花生、大枣和8碗水放入煲内,放入片糖,待水滚后改用文火2小时即可饮用;功效：部分妇女产后因乳汁不足,在喂哺宝宝时会产生缺乳汁问题;产妇要增加乳汁,可煲木瓜花生大枣汤饮用,这汤水对增加乳汁有显着效用;芪肝汤猪肝500克,切片洗净,加黄芪60克,放水适量同煮;烧沸后加黄酒、盐等调料, 用小火煮30分钟;适宜气血不足之少乳者;花生炖猪爪猪爪2个,洗净,用刀划口;花生200克,盐、葱、姜、黄酒适量,加清水用武火烧沸后,再用文火熬至烂熟;对阴虚少乳者有效;注意事项：产妇分娩后的食疗应循序渐进,不宜操之过急;尤其在刚分娩后,脾胃功能尚未恢复,乳腺开始分泌乳汁,乳腺管还不够通畅,不宜食用大量油腻催乳食品；食物以偏淡为宜,遵循“产前宜清,产后宜温”的传统,少食寒凉食物；避免进食影响乳汁分泌的麦芽、麦乳精、啤酒等;哺乳期的妈妈每天饮食及催乳方法哺乳期的妈妈每天饮食一般应包括：粮食500—700克,蛋类200克4个,肉类200—250克,豆制品50—100克,牛奶250克,汤水1000—1500毫升,蔬菜500克其中绿叶菜不少于250克产妇分娩后的食疗,也应根据生理变化特点循序渐进,不宜操之过急;2剖腹产产妇饮食宜忌讲究剖腹产手术后,因有伤口,同时产后腹内压突然减轻、腹肌松弛、肠道蠕动缓慢,易患便秘,饮食的安排与自然产应有差别;剖腹产产妇的营养补充应注意：产后6小时禁食剖腹手术后,由于肠管受刺激而使肠道功能受刺激,肠蠕动减慢,肠腔内有积气,易造成术后的腹胀感;6小时后宜服用一些排气类食物如萝卜汤等,以增强肠蠕动, 促进排气,减少腹胀,并使大小便通畅;产后进食循序渐进产后1 ～ 2 天,产妇的消化能力较弱,所以应摄入容易被消化的食物,而且不能吃油腻的食物;产后 3 ～ 4 天,不要急于喝过多的汤,避免乳房乳汁过度淤胀;产后 1 周, 产妇胃口正常,可进食鱼、蛋、禽等,做成汤类食用为宜;忌食胀气食物剖腹产手术后,易发酵产气多的食物,如糖类、黄豆、豆浆、淀粉等,产妇要少吃或不吃,以防腹胀;剖腹产产后饮食禁忌·术后一周内禁食蛋类及牛奶,以避免胀气;·避免油腻的食物;·避免吃深色素的食物,以免疤痕颜色加深;·避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物;·生冷类食物大白菜、白萝卜、西瓜、水梨等禁食40 天;温馨提示产妇胃肠的功能恢复需要一定时间,产后建议少吃多餐,以清淡高蛋白质饮食为宜,同时注意补充水分;要适当吃些粗杂粮,切忌偏食;忌食辛辣温燥的食物,如：韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等;不要吃冰冷、坚硬的食物,避免损伤胃肠和牙齿;多吃些新鲜蔬菜和水果;不要给产妇进食这些胀气食物,6小时后适宜食用一些排气类食物,如萝卜汤等,以增强肠蠕动,促进排气;待24小时胃肠功能恢复后,进食流食1天,如蛋汤、米汤等;当产妇排气后,饮食可由流食改为半流食,适宜进食富有营养并易消化的食物,如蛋汤、烂粥、面条、馄饨等,然后依产妇体质把饮食逐渐恢复到正常;1、过早大量喝汤分娩后家里人少不了给产妇炖一些营养丰富的汤,如鲫鱼汤、猪蹄汤、排骨汤等,认为这样可以补充营养,促进身体早些康复,还可使奶水多分泌些,使宝贝得到充足的母乳;但如果孩子刚刚落地就让产妇大量喝汤,容易使产妇大量分泌奶水,而刚刚出生的婴儿胃容量小,吸吮力也较差,吃得也少,过多的奶水会淤滞于乳腺导管中,导致乳房发生胀痛;加之产妇的乳头比较娇嫩,容易发生破损,一旦被细菌感染就会引起乳腺感染,乳房出现红、肿、热、痛,甚至化脓,不仅造成产妇痛苦,还会影响正常哺乳;纠错法：产后不宜过早催乳,适宜在分娩1周后逐渐增加喝汤的量,以适应婴儿进食量渐增的需要;即使在1周后也不可无限制地喝汤,正确做法以不引起乳房胀痛为原则;2、给产妇喝浓汤这里所说的浓汤,是指给产妇做的脂肪含量很高的汤,如猪脚汤、肥鸡汤等,有人认为这样的汤营养丰富,最有补养效果;殊不知,产妇食用过多高脂肪食物,会使奶水中的脂肪含量增加,而这种高脂肪奶水不能让婴儿很好地吸收营养,还容易使他们发生腹泻;同时,产妇摄取过多的高脂肪容易引起身体发胖,使身材难以尽快恢复;纠错法：应该给产妇多喝一些富含蛋白质、维生素、钙、磷、铁、锌等营养素的清汤,如精肉汤、蔬菜汤、蛋花汤、鲜鱼汤等;提醒一点,汤和肉要一同吃,这样才能真正摄取到营养;3、乳母吃巧克力有些喜欢吃巧克力的产妇,生完宝贝后也经常会吃这种食品;研究表明,给新生儿喂奶的乳母,如果过多食用巧克力,会对婴儿的生长发育产生不良影响;因为巧克力中所含的可可碱能够进入母乳,通过哺乳被婴儿吸收并蓄积在体内;久而久之,可可碱会损伤婴儿的神经系统和心脏,并使肌肉松弛,排尿量增加,导致婴儿消化不良,睡觉不稳,经常爱哭闹;纠错法：在哺乳期间偶尔尝一点还可以,但不宜经常食用;4、刚生完孩子就节食减肥有些产妇生完孩子后体重增加了不少,跟孕前大不相同;为了恢复以往的苗条身材,刚生完孩子就开始迫不及待地节食;这种做法不仅损害产妇自身的健康,不利于身体康复,而且也不能保证为婴儿提供足够的营养;产妇所增体重大多是脂肪和水分,如果给孩子哺乳,增加的脂肪不一定够用,还需动用身体里原来储存的脂肪;而且,节食使产妇不能保证每天吃到各种营养丰富的食物,使身体保持一定的热量,由此不能满足婴儿的营养需要,保证自身的康复;产后不宜采取节食的方法减肥,特别是哺乳者;如果体重过重,可以在专业人士指导下进行适宜的健身锻炼;在饮食上,多吃一些蔬菜有利于身体减重;5、吃硬、咸、生冷食物产妇在产后身体虚弱,活动量较小,吃硬食容易造成消化不良;咸食中含盐较多,容易引起产妇体内水钠潴溜,造成浮肿；夏季坐月子,产妇大多喜欢吃生冷食物,如冰淇淋、冰镇饮料和过凉的拌菜等,但产后过早食用这些食物,不仅会影响牙齿和消化功能,还容易损伤脾胃,不利于恶露排出；另外,产妇的胃肠功能较弱,过饱进食会影响胃口和消化食物的功能;避免吃过凉的饮食和咸食,但也不可忌盐,产后排汗、排尿增多,体内盐分丢失增多,需要摄取适量的盐;月子里适宜少食多餐,每日进餐5-6次;重点知识标注：3、产后抑郁的心理护理1.保证充足的睡眠和休息产妇由于的疲劳,会阴切口的疼痛,剖宫产术后伤口的疼痛及子宫收缩痛等;都更需要充足的睡眠和休息,过度的劳累会直接影响产妇的情绪;尽量给产妇创造安静、舒适的环境,减少不必要的探视;产后是产妇情绪最不稳定的时期,各种精神刺激都易激怒,尤其是敏感的话题,如：产妇的身材恢复,婴儿的性别及经济问题等,都应该尽量避免;2.创造良好的家庭氛围一个良好的家庭氛围使产妇不感到孤独,每个家庭成员都在支持鼓励她,使产妇处于一个温暖的家庭中;家庭成员除在生活上关心体贴产妇外,要倾听产妇的倾诉;帮助产妇从心理上树立信心,及时调整孕妇的一些不良心态,消除心里的烦闷;不能对生男生女有任何的抱怨;让产妇觉得自己和孩子在家人心目中占有同样的地位;尽量给予她们更多的关心和帮助,使产妇正确认识社会并提高处理生活难题的信心;创造一个良好的、和谐的家庭环境;3.帮助产妇认同母亲角色,做好母乳喂养指导主动与产妇交流,关心她们,倾听她们的想法和感受,指导产妇尽快适应母亲的角色,介绍有关母乳喂养及育婴的常识,教会她们护理孩子的一般知识和技能,帮助照料新生儿;宣教新生儿护理知识及有关新生儿生理现象知识,如新生儿,假月经,溢奶等现象;指导产妇的饮食和营养搭配,保证孕妇营养和能量;鼓励产妇多与家人朋友沟通,可以减轻其焦虑情绪,鼓励产妇积极有效地锻炼身体,保持充足的睡眠,做一些自己喜欢的事情,看一些产褥期知识及方面的书籍;教育产妇学会照顾自己和婴儿,顺利进行角色转换;重点知识标注：针对产妇抑郁原因,有针对性开导：一方面产妇自己要自我调节,认识到给自己的宝宝哺乳是非常骄傲的事情,另一方面家人要多关心产妇,给予精神的支持;4、预防积乳急性乳腺炎1、勤于喂食宝宝有饥饿暗示时,妈妈就要喂奶,2～3小时就要喂食1次,每天至少要刺激8～12次,直到有奶水为止; 2、心情愉快,树立信心;乳汁分泌与神经中枢关系密切,过度紧张、忧虑、愤怒、惊恐等不良精神状态可引起乳汁淤积,也就是中医上讲的肝郁气滞造成的积乳;妈妈尽量保证足够的睡眠和休息,保持心情舒畅;3、确保自己的喂食姿势及宝宝的吸吮方式正确宝宝吸奶时,含的应该是妈妈的而并非是,而且嘴巴要张得很大,上下嘴唇外翻;另外,宝宝的两颊应该鼓起,并非凹陷；宝宝的下巴应该和妈妈的乳房贴得很近;妈妈听到宝宝喝母乳的声音,应该是吞咽东西的动静,而不是很响的“啧啧”声;不要让宝宝只含到乳头而造成乳头皲裂,以致细菌沿着皲裂的乳头进入乳腺管引起急性乳腺炎;4、尽早排空乳房母亲在每次充分哺乳后应挤净乳房内的余奶;这样做能促进乳汁分泌增多;因为每次哺乳后进行乳房排空能使乳腺导管始终保持通畅,乳汁的分泌排出就不会受阻;乳汁排空后乳房内张力降低,乳房局部血液供应好,也避免了乳导管内过高的压力对乳腺细胞和肌细胞的损伤,从而有利于泌乳和喷乳;5、使用全棉材质乳罩;奶水的多少和很多因素相关;妈妈应该做好充分的产后乳房保健工作,避免佩戴化纤紧窄乳罩,尽量选择宽松的全棉材质;不戴有钢托的胸罩,月子里新妈妈的乳汁会时常不经意地流出,加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂,这时候新妈妈不要戴带有钢托的胸罩,最好戴专门的哺乳胸罩,以防带有钢托的胸罩挤压乳腺管造成局部乳汁淤积引起急性乳腺炎;6、双乳交替喂养;在给宝宝哺乳时,左右两侧应该交替进行,在大量涌出前,每次喂奶都让宝宝吸吮两边乳房,等到奶水充足后,才一次只喂一边乳房,直到宝宝自己松开为止;下次喂奶,由另一边乳房开始;只有这样,才能让宝宝吃到“前奶”和“后奶”;前奶中含较多的及水分,而后奶中含有较多脂肪;宝宝只有把前奶和后奶都吸到时,才能获得充分的营养;许多妈妈每次喂奶时,每边乳房只让宝宝吃5～10分钟就换;这样就会只让宝宝吃到前奶,没有吃到后奶,宝宝因为没有得到足够的脂肪,所以容易感到饥饿;7、避免摄入过多脂肪;哺乳期女性还要注意避免摄食过多导致身体肥胖;一些肥胖女性的乳房看似奶水很多,其实都是脂肪;乳房脂肪过多可不是什么好事,可能会导致乳腺堵塞,乳汁流通不畅;并且对妈妈以后的身材恢复也会有一定的困难;餐饮中尽量把浮油去掉;8、要侧睡与仰躺睡交替进行,禁忌妈妈趴着睡.以防止挤压乳房引起乳汁淤积造成急性乳腺炎;重点知识标注：五、母婴异常与哺乳一、产后用药物与哺乳1对婴儿有影响的药物一些药物对新生儿、婴儿影响较大,哺乳期间母亲不宜使用,因此产后用药务必遵从医嘱,不可自己贸然用药,尤其是抗生素;2慎用的药物温里祛寒药、清热泻火药、有回奶作用的中药;3不用避孕药;二婴儿异常与哺乳1、特殊婴儿的哺乳1早产儿具备孕周已满32周或更长一些具备协调的吸吮与吞咽动作早产儿全身一般情况稳定观察到早产儿有清醒之时可以哺乳喂养;2多胞胎对多胎小样儿要早期、足量、有效地实行母乳喂养,并按需进行哺乳;三乳房异常与哺乳常见情形：1、乳头内陷：是指乳头未凸出于乳晕,而是凹陷低于乳房皮面,局部呈火山口状,为一种常见的畸形,双侧多见,有遗传倾向,后天者常由乳癌及乳房乳头感染、创伤或手术瘢痕牵拉所致;2、乳头乳晕缺损：乳头乳晕缺如或不完整,多为乳癌或其他乳房疾病进行手术切除所致,少数为先天发育不良,如女士乳房男性化、乳房发育属稚嫩型等;3、乳头过大及下垂：乳头大于上述标准并有下垂者,多见于哺乳,若出现在男性称为男性乳头女士化症;乳晕过大及过小：乳晕过大多见于妊娠或哺乳,且常有乳房增大下垂,男性则多为男性乳房发育症;哺乳期乳头凹陷怎么护理乳房是女性私密的地方,因此对于女性来说有着非常重要的意义所在,不光是要求它有完美的外观轮廓,还要求乳头的好看;可是哺乳期乳头凹陷怎么办乳头凹陷严重影响了乳房的完美性,所以很多女性受乳头凹陷的困扰,想要改善这一现象,解决哺乳期乳头凹陷怎么办这个问题,孕妈需要进行耐心的常规练习;哺乳期乳头凹陷有以下几种情况：乳头较扁或较短,脐状乳头,即乳头内陷,但尚能被拉出;内陷乳头,即乳头内陷,但不能被拉出;一般来讲,程度较轻的乳头凹陷不会影响正常授乳,如扁或短的乳头及脐状乳头;而严重的乳头凹陷则表现为乳头深陷于乳腺内,不能拉出,此种情况则影响授乳,并且易发生感染;哺乳期乳头凹陷的解决方法是：每次将乳头轻轻拉出,送入乳儿口中,待其能含住乳头并能吸吮了,即告成功;引起哺乳期乳头凹陷的原因有：一、衣着过于紧束;特别是女性在乳房发育期;二、乳头凹陷跟遗传也有一定关系;三、乳罩使用不当;乳罩过小过紧,过早使用,都会引起乳头凹陷;但因乳头通常是内陷的,故应特别注意乳头处的清洁,平时应经常将乳头拉出清洗;哺乳期间,于每次哺乳前、后均应清洗乳头,避免因乳头周围残留乳汁及污垢而引起继发感染;如果您的乳头凹陷很严重,则不可强行往外拉、拽乳头;确实不能哺乳者,应尽早回乳,以免发生急性;哺乳期乳头凹陷的产妇分娩后,要特别关照乳头的保健和卫生;乳头有轻度凹陷的人,在适当增加婴儿的吸吮次数时要注意保护乳头,要注意哺乳之后清洗,防止发生感染;如果发生乳头红肿,要及时到医院就诊,防止乳腺炎的形成;1、乳汁淤积1主要症状：乳汁淤积症是哺乳期腺叶的乳汁排出不畅, 致使乳汁在乳内积存而成,主要表现为乳房有肿块,肿块可移动,皮色不变,按之胀痛,皮肤不热或微热;2主要原因: 母亲没有及时有效的哺乳,因乳汁分泌过多而没有及时排空,或在乳腺管还不够通畅时就大补引起的3措施：①采取正确的哺乳姿势,妈妈和宝宝胸贴胸,腹贴腹,宝宝的下巴贴妈妈的乳房;妈妈可采取坐位、侧卧位,让宝宝吸吮住乳头乳房和大部分乳晕,乳宝嘴与乳房衔接好,避免妈妈乳头受损;②哺乳前可以局部热敷用热毛巾热敷3~5分钟,然后按摩乳房,并用手指将乳汁挤向乳头处,使乳腺管通畅;③哺乳时,先从感受阻塞的一侧乳房开始哺乳,宝宝饥饿时吸吮力最强可缓解乳腺管堵塞,每次哺乳要将乳汁吸空;2、乳腺管堵塞1主要症状：乳腺管就是将乳房分泌的乳汁输送到乳头部位的管道;乳腺管堵塞是哺乳早期常见的一个问题;2主要原因：一是因为给婴儿喂奶的时间和次数太少,使分泌过多的乳汁堵塞了乳腺管；二是因为胸罩太紧,阻碍了乳汁的正常流动而造成了乳腺管堵塞；三是由于过于干燥的分泌物堵塞了乳头,使乳汁倒流而引起了乳腺管堵塞；四是冬季发生乳腺管堵塞的情况比较多见;3预防及措施①哺乳前应该采取的措施：如果说是胸罩太紧,就放松一下,或者脱去胸罩；对患侧乳房热敷3-5分钟并做乳房按摩、拍打和抖动;②哺乳时应该注意的问题：首先应在阻塞的一侧乳房进行哺乳,因饥饿的婴儿吸吮力最强,有利于吸通乳腺管；其次是吸吮时让婴儿将乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内,使之有效的吸吮；三是每次哺乳改变抱婴姿势,充分地吸空各叶乳腺管；四是哺乳同时按摩患处乳房；五是频繁的哺乳,将乳汁排空,如果婴儿因某种原因不肯吸奶可将奶挤出,最后是在喂奶的同时,要轻轻地按摩乳房的红肿或疼痛的区域;3、乳头扁平1症状：乳头与乳房皮肤在同一水平面不能竖起,也称平坦乳头;2原因：产前未完全矫治的先天性短平乳头,产后过度充盈累及乳晕,被顶进来的乳晕与乳头几乎在同一条水平线,使乳头显得比较平坦;3预防措施：①乳母应取舒适松弛的坐位姿势；②湿热敷乳房3-5分钟,同时按摩乳房以刺激泌乳反射；③挤出一些乳汁,使乳晕变软,继而捻转乳头引起立乳反应; 4哺乳时要掌握以下要领①在婴儿饥饿时,先吸吮平坦的一侧乳头;②婴儿应取环抱式或侧坐式喂哺,以便较好的控制其头部,易于固定吸吮部位；③若吸吮未成功,可用抽吸法使乳头突出,并再次吸吮;5哺乳结束后继续纠正：①用吸奶器帮助吸乳头,或者在丈夫帮助下吸乳头或牵拉乳头；。
催乳师基础知识-中医基础
目，在志为怒，在液为泪。 肝为刚脏，体阴阳用，肝于春气相通应。
肾脏解剖
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肾生理功能
《黄帝内经》曰：“作强之官、技巧出焉”。
生理功能：主藏精、主水、主纳气，由于肾
藏先天之精，主生殖，为人体生命之源，故 称肾为先天之本。 肾在腑合膀胱，在体主骨，其华在发，开窍 于耳及二阴，在志为恐，在液为唾。
中医基础理论
主讲：卢荣华
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中医形成的基础
1· 文化基础---以中华民族传统文化为依托。 2· 医学基础---长期医疗实践中医学知识的积
累。 3· 哲学基础---古代精气、阴阳、五行学说的 影响。
形成标志
《黄帝内经》——是我国现存最早的一部医学巨著， 奠定了中医学理论基础。 《难经》——对经络、命门、三焦等的论述，在 《内经》基础上有所发展。 《伤寒杂病论》：东汉张仲景所著，后被分为《伤 寒论》与《金匮要略》两部，前者以六经辩伤寒， 后者以脏腑论杂病。全书内容： 中医四诊（望、闻、问、切、） 中医八纲（阴、阳、表、里、寒、热、虚、实）。
《六腑》
1.
胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。 《难经· 四十四难》曰：“七冲门何在？唇 为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门， 太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极 为魄门，故曰七冲门也”。
胆脏解剖
·
胆的生理功能
生理功能：贮藏排泄胆汁和主决断。
贮藏排泄胆汁——胆汁来源于肝，贮藏于胆，
侧，——阴经循行于四肢内侧。 气——为阳。血——为阴
《五行学》
五行：木、火、土、金、水
五行特性： 木：曲直，能屈、能伸的特性。具有生长、
升发、舒展、条达的事物和现象，都归属于 木。 火：炎上，炎热、向上的特性。具有温热、 升腾、明亮的事物和现象，都归属于火。
催乳师基础知识培训
催乳师基础知识培训金职伟业催乳师培训课程内容，以中医理论为基础，包括开奶、少乳、漏乳、漏乳、局部胀乳、全乳胀乳、乳头皲裂、乳头内陷、乳痛头、回乳、排残乳、乳头白泡、乳头小白点、乳腺增生、急性乳腺炎等理论知识及手法的学习，此外培训课程还包括情景模拟（通过情景模拟催乳服务现场，使学员掌握催乳服务过程中的全套服务方法及注意事项）、就业创业课程及医院实习等。
一、催乳师基础知识培训-师资实力金职伟业拥有一支资历深厚、经验丰富的师资队伍。
其中，特别聘请的专家8人，分别为高等院校医学相关专业教授、三甲二甲医院高级专家等。
教师团队80%以上毕业于医学院校，并拥有医院儿科、妇产科等工作经验，教师们都持有多项专业证书，平均教学年龄超5年以上，每一位老师都实战经历都非常丰富，教学方式深入浅出，可以把深奥难懂的中西医理论及实操手法，转化为易懂易学易操作的技能，使学员可快速掌握专业技能。
金职伟业各培训项目任课老师均受到学员的一致认可和好评。
二、催乳师基础知识培训-优秀师资王琳金职伟业职业培训学校母乳喂养高级培训师。
毕业于湖南中医药大学针灸推拿本科，医学学士，保健按摩师，从事产后康复、母乳指导多年，擅长运用中医推拿按摩手法，解决产后妈妈奶少、乳腺不通、淤堵，各种乳腺炎等的问题。
赵静母乳喂养指导、母婴保健讲师。
湖南中医药大学针灸推拿学专业毕业，中医执业医师，国家二级公共营养师，三级育婴师。
七年针灸推拿临床经验，擅长颈肩腰腿疼痛的针灸治疗，产后缺乳、乳腺小叶增生的推拿手法治疗。
三、催乳师基础知识培训-课程表（部分）理论1 乳房解剖理论2 乳房泌乳理论3 乳房泌乳理论4 母乳喂养基本知识理论5 母乳喂养技巧指导理论6 母乳喂养评估理论7 乳房的异常情况理论8 乳房的异常情况理论9 胸部保健理论10 认识中医理论11 中医认识泌乳理论12 气血津液、脏腑与泌乳理论13 泌乳相关经络理论14 泌乳相关腧穴理论15 泌乳相关腧穴实操1 泌乳相关腧穴点演示实操2 泌乳相关腧穴点练习实操3 泌乳相关腧穴点练习理论16 开乳技巧理论17 少乳辩证理论18 漏乳辩证实操4 开乳、少乳、漏乳实操教学实操5 开乳、少乳、漏乳实操练习实操6 开乳、少乳、漏乳实操练习实操7 开乳、少乳、漏乳实操练习实操8 开乳、少乳、漏乳实操练习实操9 开乳、少乳、漏乳实操练习理论19 乳胀理论理论20 乳腺炎理论实操10 乳胀、乳腺炎实操教学实操11 乳胀、乳腺炎实操练习实操12 乳胀、乳腺炎实操练习实操13 乳胀、乳腺炎实操练习理论21 产后营养理论22 产后药膳理论23 产后心理疏导理论24 母乳喂养规范化技能操作理论25 母乳喂养规范化技能操作理论26 母乳喂养规范化技能操作理论27 催乳之特色疗法理论实操14 催乳之特色疗法实操教学实操15 催乳之特色疗法实操练习理论28 开乳、少乳、漏乳案例分析实操16 开乳、少乳、漏乳情景模拟实操17 开乳、少乳、漏乳情景模拟理论29 乳胀、乳腺炎案例分析实操18 乳胀、乳腺炎情景模拟实操19 乳胀、乳腺炎情景模拟理论30 科学回乳实操18 科学回乳实操实操19 综合实操理论31 母乳喂养指导师市场营销理论32 母乳喂养指导师市场营销理论33 母乳喂养指导师市场营销四、催乳师基础知识培训-品牌活动2018年2月8日“金职梦想起航，共创辉煌伟业”——金职伟业集团新春年会，在金职伟业创业孵化基地盛大举行，年会分为“精彩金职”、“荣耀金职”、“花样金职”三个篇章，总结金职伟业2017年的成绩，表彰先进人物及团队，给予员工们施展文艺才华的舞台。
催乳师必修课--基础篇
催乳师必修课--基础篇从宝宝出生的那一刻开始，妈妈的乳房就已经准备好分泌初乳。
宝宝吃奶时，他的身体会向妈妈的身体发出信号，什么时候要泌乳了，什么时候要停止了。
为什么产后要挤奶？很多新手妈妈和准妈妈都还不了解产后的哺乳情况，其实，在哺乳期挤奶是母乳喂养过程中很重要的一个环节。
在妈妈奶水充足的情况下，挤奶可以防止堵奶、乳房结块；在妈妈奶水不太充裕的情况下，挤奶可以储存起来宝贵的母乳，在宝宝饿了的时候给他吃。
总之，挤奶一方面可以让宝宝吃饱，另一方面可以刺激妈妈的乳房，使乳房的产奶能力逐渐增强，而且可以避免让妈妈苦不堪言的乳腺炎。
什么时候需要挤奶？•当新手妈妈因为乳头疼痛而暂时不能哺乳的时候，要将奶水挤出来给宝宝喝；•宝宝刚出生不久，吸吮力不强时，如果妈妈的乳头内陷，这时就要挤出奶水；•当妈妈的乳房太胀而影响宝宝含住时，可以先挤出部分奶水，使乳头变软，便于宝宝正确地含到乳晕上；•宝宝出生体重过低或在宝宝生病吸吮力降低时，应该将奶水挤出来喂养宝宝；•宝宝饭量比较小的时候，吃不完的奶水要及时挤出，以免形成奶结，引发乳腺炎。
挤奶的方法产后挤奶可以采用这几种方法：•用手挤奶，学习用手挤奶的时候最好由月嫂或医院的护士教你怎么做，一旦学会，妈妈们会觉得这种方法非常方便；•使用手动吸奶器，手动吸奶器简单易用，但需要较大的手力来将母乳吸出，如果仅靠自己，妈妈的手很快就会没劲，可以让爸爸或其他家人帮忙；•使用电动吸奶器，电动吸奶器节省人力，而且很多双边吸奶器还可以对两侧乳房同时吸奶，这样可以避免在吸一侧乳房时，另一侧喷乳反射（奶阵）来临却来不及吸出的情况。
吸奶器的必要性宝宝出生后，妈妈需要进行挤奶，而只使用手挤的话，一方面会非常累，另一方面可能会挤不干净。
而等到宝妈们要开始上班之后，还没有断奶的背奶妈妈们就需要使用吸奶器在公司及时、快速地吸奶，为宝宝保留口粮。
因此，吸奶器从宝宝一出生到断奶之前都是很有用的。
吸奶器的选择吸奶器分为电动型、手动型。
催乳师基础知识
月经前副乳也发胀疼痛，妊娠时明显增大，有的在 哺乳期间甚至还可分泌出乳汁来。
泌乳反射
泌乳反射
由于宝宝的吸吮，刺激了乳头内的感觉神经 末梢，使脑垂体分泌催乳素及缩宫素。宝宝 的反复刺激可使上述激素分泌持续发生。因 此，规律的哺乳可维持数月至数年。一旦宝 宝的吸吮停止，泌乳随之逐渐减少，直到停 止。
催乳师职业技能
母乳喂养：母乳的营养、母乳喂养的好处、 母乳喂养成功的措施与技巧、母婴异常与哺 乳、挤奶与母乳贮存。
催乳的技术与方法
催乳的技术与方法
催乳技术概述 常用的催乳穴与定位 中医按摩催乳的常用手法 中医食疗与药膳催乳 促进泌乳的心理方法
催乳技术概述---促进母乳分泌的基本方
法
1、母亲和宝宝早接触、早吸吮、早开奶 2、除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物和饮
料 3、母婴同室 4、频繁吸吮，按需哺乳 5、乳母生活安排
催乳师基础知识
催乳师的职业定义
催乳师是随着社会进步和分工发展而逐渐催生出来的 新职业。是指运用生理、心理、中医、营养等相关知 识，通过按摩、食疗、心理等技术和方法，帮助产妇 解决无乳、乳少、乳汁淤积等问题，并进行母乳喂养 指导的从业人员。
催乳师职业道德规范
爱岗敬业，遵纪守法 文明执业，诚实守信：对于工作中遇到的问题不能大包大揽，不
过度推销服务，不忽悠客户，不承诺做不到的事情。 热情和蔼，优质服务 勤奋好学，自强不息：奶水不只是靠按摩手法催出来的，更重要
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6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和—歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利