无机房电梯自检记录
SG08电梯安装自检记录(无机房)
曳引驱动电梯（无机房）安装自检记录
电动机电流值（A）
A
Q
填写说明及注意事项
1、本记录依据TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》和GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》制定，适用于有(无)机房曳引驱动电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）的定期检验。
2、本记录的自检内容、要求、方法及安装单位自行检验检查(以下简称”自检”)依据均符合国家质量监督检验检疫总局颁布的TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》和GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》中的各项规定，所列的自检项目，完全对应TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》和GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》。
3、自检项目中，涉及实测数据的自检项目应为真实、有效、可靠的现场验证结果
4、自检所用的仪器设备、计量器具和检测工具，纳入计量检定范围的，应当依法检定合格，并且在检定有效期内。
6、自检单位应使用统一规定的简单标记，凡确认合格的内容均划“√”；不合格内容均划“○”；“无此项”内容均划“/”；有数据要求项目应如实填写实测数据或经计算后的数据。
8、本记录一律用钢笔或签字笔填写，字迹应清晰工整。
确需更正时，应在原错误处划“——”形式，并签章、标注更改日期，在“——”上方书写正确内容。
9、自检记录应当有自检日期及自检人员、审核人员及使用单位电梯负责人员签字，并对所出具的检验结果的真实性、公正性、可靠性和准确性负责。
2011版定期检验自检报告(无机房)2011092089172
电梯维护保养自检报告—无机房曳引驱动电梯注册代码：使用单位：设备使用地点（场所）：自检日期：年月日自检报告填写说明1、本报告格式适用于曳引驱动电梯日常维护保养的年度保养检查。
2、检验依据TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》TSG T5001-2009 《电梯使用管理与维护保养规则》电梯使用维护说明书3、项目自检结论为“合格”的，在“自检结果”栏中填写“√”；结论为“不合格”的，在“自检结果”栏中填写“╳”；该项目不适用本台电梯，作“无此项”处理，在“自检结果”栏中填写“/”。
要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
5、检验条件应符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。
6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。
7、本报告书一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写,亦可电脑打印，填写内容必须完整，不能出现空白未填现象。
8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。
AAAAAAAAAAAA基本情况和技术参数AAAAAA使用单位资料自查表AAAAAA注2：标有★的项目为根据有关规定，对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的电梯，可以不检验、或者可以按照《电梯监督检验规程》（国质检锅[2002]1号）中的有关规定进行检验的项目。
附表2：层、轿门测量数据记录表（单位：mm）出师表两汉：诸葛亮先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。
然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。
诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。
宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。
若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。
电梯定期检验自检报告(无机房)
曳引驱动（无机房）电梯年度自检报告
填写说明及注意事项
1、本报告依据TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》和TSG T5001-2009《电梯使用管理与日常维护保养规则》制定，适用于有(无)机房曳引驱动电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）的定期检验。
2、本报告的自检内容、要求、方法及维保单位自行检验检查(以下简称”自检”)依据均符合国家质量监督检验检疫总局颁布的TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》和TSG T5001-2009《电梯使用管理与日常维护保养规则》中的各项规定，所列的自检项目，完全对应TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》和TSG T5001-2009《电梯使用管理与日常维护保养规则》。
3、自检项目中，涉及实测数据的自检项目应为真实、有效、可靠的现场验证结果。
4、自检所用的仪器设备、计量器具和检测工具，纳入计量检定范围的，应当依法检定合格，并且在检定有效期内。
6、自检单位应使用统一规定的简单标记，凡确认合格的内容均划“√”；不合格内容均划“○”；“无此项”内容均划“√”；有数据要求项目应如实填写实测数据或经计算后的数据。
8、本报告一律用钢笔或签字笔填写，字迹应清晰工整。
确需更正时，应在原错误处划“——”形式，并签章、标注更改日期，在“——”上方书写正确内容。
9、自检报告应当有自检日期及自检人员、审核人员及使用单位安全管理人员签字，并对所出具的检验结果的真实性、公正性、可靠性和准确性负责。
附页：年度维保项目（内容）和要求。
电梯定期检验自检记录
电梯定期检验自检记录
一、电梯自检
1、检查照明和报警按钮是否正常。
2、检查电梯紧急报警装置，确保及时反应正常。
3、检查电梯门缝隙是否正常，缝隙应在2∼3mm之间。
4、检查层站表示头是否正常，确保它能正确表示电梯的位置。
5、检查电梯操纵盘是否能够正常操作，以及它们的正常运行状态。
6、检查电梯内部每个层或者多个层之间的速度是否正常，应符合规定的要求。
7、检查电梯门和缓冲装置是否正常，确保它们能够有效保护乘客安全。
8、检查门撑地抱闸是否正常，应保证它们能够提供有效的制动力。
9、检查电梯光影检测器是否正常，确保它们能够及时发现故障。
10、检查电梯上楼锁闭控制是否正常。
11、检查电梯安全装置是否正常，保证乘客的安全。
12、检查电梯开关电源有无异常。
13、检查电梯上报警系统设备是否正常，保证事故及时被发现。
14、检查电梯冷却系统是否正常，确保电梯能正常运行。
二、安全程序
1、安全检查：检查电梯的安全装置、紧急报警等设备，确保事故及时被发现，乘客的安全不会受到影响。
2、消防检查：检查电梯的消防安全装置，确保电梯可以正常运行，不会发生危险情况。
无机房电梯定期检验自检报告
电梯年度检查报告
(曳引式无机房电梯适用)
使用单位:
设备代码:
设备名称:
设备类型:
设备型式:
检验单位：
检验日期：
注意事项
1、本检验记录依据《电梯监督检验和定期检验规则---曳引与强制驱动电
梯》(TSG7001—2009) 及《<电梯监督检验和定期检验规则---曳引与强制驱动电梯>(TSG7001—2009)第1号修改单》制定。
2、本报告应当由钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。
3、本报告无检验、审核、批准人员及使用单位电梯管理人员签字和电梯
保养单位及使用单位章无效。
4、本报告填写可以使用统一的简单标记，表明检验结果和检验结论。
规
定如下：
(1)对于要求测试数据的项目，在“检验结果”栏填写实测或计算处理后的
数据；对于未要求测试数据的项目，合格的在“检验结果”栏中打“√”，无此项的划“∕”或“—”，不合格的划“×”；
(2)检验项目合格的，在“检验结论”栏中打“√”，无此项的划“∕”或
“—”，不合格的划“×”；
公司地址:
联系电话:
电梯年度自检报告
注:标有★的项目为根据有关规定,对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的电梯,可以不检验、或者可以按照《电梯监督检验规程》（国质检锅[2002]1号）中的有关规定进行检验的项目。
附录1
层门啮合深度检查记录表单位：mm。
无机房电梯年度自检报告
无机房电梯年度自检报告1. 引言无机房电梯作为现代化城市交通的重要组成部分，承担着运送人员和物品的重要任务。
为了确保无机房电梯的安全运行，每年都需要进行自检和维护工作。
本报告将对某电梯的年度自检情况进行详细记录和分析。
2. 检查内容年度自检主要涵盖以下方面：2.1 机器设备•电梯主机：检查电梯主机的运行状态和机械部件的磨损情况；•电动机：检查电动机的工作效率和电气设备的接线是否正常；•缓冲器和导轨系统：检查缓冲器和导轨系统的运行状态和润滑情况；•机房设备：检查机房内的电源、照明和通风设备是否正常工作。
2.2 电气设备•控制系统：检查控制系统的各个部分，包括按钮、指示灯、电缆等是否正常；•电气保护装置：检查电气保护装置是否可靠，确保电梯运行过程中的安全性；•故障诊断系统：检查故障诊断系统的功能是否正常。
2.3 安全装置•门锁系统：检查门锁系统的工作状态，确保乘客上下电梯时的安全；•紧急救援设备：检查紧急救援设备的功能性，包括紧急呼叫按钮和电话系统；•火灾报警器：检查火灾报警器的联动性和灵敏度。
3. 自检过程年度自检是由专业的电梯维护人员进行的。
在自检过程中，他们按照以下步骤进行操作：3.1 准备工作维护人员需确认电梯停止运行，并确保电源已经切断。
在开始自检前，维护人员还需准备好所需的工具和安全防护装备。
3.2 机器设备检查维护人员首先对电梯的机器设备进行检查。
他们会检查电梯主机、电动机、缓冲器和导轨系统等机械部件的运行状态和磨损情况。
3.3 电气设备检查接着，维护人员会对电梯的电气设备进行检查。
他们会检查控制系统、电气保护装置和故障诊断系统等部分的功能和接线情况。
3.4 安全装置检查最后，维护人员会对电梯的安全装置进行检查。
他们会检查门锁系统、紧急救援设备和火灾报警器等部分的工作状态和功能性。
4. 检查结果和建议根据年度自检的结果，维护人员将提出相应的检查报告和建议。
根据本次自检的情况，维护人员可能会建议进行一些维修和更换工作，以确保电梯的安全运行。
无机房电梯定期检验自检报告
电梯年度检查报告
（曳引式无机房电梯适用）
使 用 单 位
: 设 备 代 码:
设 备 名 称
: 设 备 类
型
: 设 备 型 式
: 检 验 单 位
:
检 验 日 期:
注意事项
1
、本检验记录依据 《电梯监督检验和定期检验规则 --- 曳引与强
制驱动电梯》 (TSG7001— 2009) 及《<电梯监督检验 和定期检验规则 --
- 曳引与强制驱动电梯 >(TSG7001— 2009) 第 1 号修改单》制定。
2、本报告应当由钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。
3、本报告无检验、审核、批准人员及使用单位电梯管理人员签字和
电梯保养单位及使用单位章无效。
4、本报告填写可以使用统一的简单标记，表明检验结果和检验结
论。
规定如下：
(1) 对于要求测试数据的项目，在“检验结果”栏填写实测或计算处
理后的数据；对于未要求测试数据的项目，合格的在“检验结果”栏中打““”,无此项的划“/”或“一”, 不合格的划“X” ；
(2)检验项目合格的，在“检验结论”栏中打““” ，无此项的划
“/”或“一”，不合格的划“X”；
公司地址:
联系电话:
电梯年度自检报告
或者可以按照《电梯监督检验规程》(国质检锅 [2002]1号)中的有关规定进行检验的项目。
附录1。
无机房曳引式电梯验收检验企业自检记录.
制造基地:成都现代工业港北片区港通北四路 399号电话:86-028-********-811 传真:(转 824 免费电话:400-700-8900无机房曳引式电梯验收自检报告(使用单位自编号:报告编号:SMS- 使用单位:安装单位: 成都西成电梯工程有限公司维保单位: 成都西成电梯工程有限公司自检日期: 2013年月日成都西成电梯工程有限公司共 17 页第 2 页共 17 页第 3 页共 17 页第 4 页共 17 页第 5 页共 17 页第 6 页共 17 页第 7 页共 17 页第 8 页共 17 页第 9 页共 17 页第 10 页共 17 页第 11 页共 17 页第 12 页共 17 页第 13 页注:标有★的项目为根据有关规定,对允许按照 GB7588-1995及更早期标准生产的电梯, 可以不检验、或者可以按照《电梯监督检验规程》(国家质检锅 [2002]1号中的有关规定进行检验的项目。
其中条文序号有 2.10(1的项目,仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置可以不检验。
共 17 页第 14 页对重最大允许值的计算 :( X 单位:m.如图所示,X = A – ( 标准最低要求值 + 0.9 S注释:1. 式中 A 的值取报告(3.2条中测试的值 ;2. 标准最低要求值是第3.2条中对应的“不小于…”所指的值;3.S 是缓冲器的压缩行程。
单位 m.4. 最大值的选取 , 以上述公式按照第 3.2条中相应要求计算到的数值, 选取其中最小的一个值,则是该电梯对重的最大允许值。
另注:上述注释中不清楚时,差看“有机房验收自检报告”中的相关内容。
S共 17 页第 15 页附表 1. 单位：mm. c a e f d 导轨正视图测试点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1415 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 最大偏差：最大偏差： b 导轨侧视图 b 偏差值c d 偏差值 e f a 共 17 页第 16 页附表 2. 单位：mm. 层、轿门周边间隙门刀与层门地坎间隙门锁滚轮与轿门地坎间隙层门不利点施力间隙门锁啮合长度轿厢地坎与井道壁间距相关数据记录：层站两坎间隙 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 钢丝绳直径测量 d1 平均值平衡系数测试记录载荷上行下行 d2 d3 (单位 mm d4 共 17 页第 17 页。
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☆(7)应当具有门回路检测功能，当轿厢在开锁区域内、轿门开启并且层门门锁释放时，监测检查轿门关闭位置的电气安全装置、检查层门门锁锁紧位置的电气安全装置和轿门监控信号的正确动作；如果监测到上述装置的故障，能够防止电梯的正常运行
无机房电梯自检记录
设备档案号
设备品种
□曳引驱动乘客电梯
□曳引驱动载货电梯
型号
产品编号
制造日期
制造单位名称
使用单位地址
设备使用地点
使用单位代码
使用登记证编号
安全管理人员
使用单位联系电话
单位内编号
改造日期
改造单位名称
维护保养单位名称
维护保养单位联系人
应急救援电话
设备
技术
参数
额定载重量
kg
额定速度
m/s
层站门数
2
机房
及相关设备
2.1
通道与通道门C
(1)通道安全方便使用、畅通，如采用梯子符合要求
□符合□梯子
通道高m；
梯子高m夹角°
(2)通道应当设置永久性电气照明
2.5C(1)机房（机器设备间）设置永久照明，靠近入口处装设照明开关
2.6B(2)主开关与照明等电路的控制关系，不得切断照明、插座、报警装置电源
2.7
☆(8)应当具有制动器故障保护功能，当监测到制动器的提起(或者释放)失效时，能够防止电梯的正常启动
☆(9)自动救援操作装置(如果有)①设有铭牌，标明制造单位名称、产品型号、产品编号、主要技术参数，加装的自动救援操作装置的铭牌和该装置的产品质量证明文件相符；②在外电网断电至少等待3s后自动投入救援运行，电梯自动平层并且开门；③当电梯处于检修运行、紧急电动运行、电气安全装置动作或者主开关断开时，不得投入救援运行；④设有一个非自动复位的开关，当该开关处于关闭状态时，该装置不能启动救援运行
审核人员签名：检查日期：年月日
项类及类别
检验项目及其内容（要点）
检验结果
1
技术资料
1.4
使用资料
B
(1)使用登记资料，内容与实物相符
(2)安全技术档案，至少包括制造资料、安装资料、改造和重大维修资料，以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等，保存完好
电梯年度维保自检报告
（适用于无机房曳引驱动电梯）设备档ຫໍສະໝຸດ 号使用单位使用单位代码
设备使用场所
使用单位联系人
联系电话
设备型号
出厂编号
额定载重量
kg
额定速度
m/s
层站门数
层站门
维保联系人
维保电话
日常维护保养合同编号
使用单位电梯安全管理人员及其证书编号
维保单位特种设备作业人员及其证书编号（1）
维保单位特种设备作业人员及其证书编号（2）
年月日
轿厢状况
□有防护板；□已装修；□有空调；□上述无
检验依据
1.《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001－2009）及其1号修改单、2号修改单；2.《电梯维护保养规则》TSG T5002-2017；3.《特种设备使用管理规则》TSG 08-2017
检查结论
自检人员签名：、
2.8
控制柜、紧急操作和动态测试装置B
(2)断相、错相保护功能有效，电梯运行与相序无关时,可以不设错相保护
(4)紧急电动运行装置
(5)无机房电梯的紧急操作和动态测试装置应当符合以下要求：①在任何情况下均能够安全方便地从井道外接近和操作该装置；②能够直接或者通过显示装置观察到轿厢的运动方向、速度以及是否位于开锁区；③装置上设有永久性照明和照明开关；④装置上设有停止装置或者主开关
拖动方式
□交流调压调频调速；□交流调压调速；□交流单速；□交流双速；□直流调速
自动救援
操作装置
□有；□无
UCMP允许移动距离
m
能量回馈节能装置
□有；□无
IC卡系统
□有；□无
层门下部啮合深度
mm
最大越程距离
mm
平衡系数
对重块数量
上行制动距离
m
125%额载制动距离
限速器校验现场确认日期
年月日
制动试验日期
层站门
轿门开门限制装置
□有；□无；□轿门锁
控制方式
□手柄开关操纵；□按钮控制；□信号控制；□集选控制；□并联控制；□群控
开门方向
□中分；□旁开；□垂直
开门方式
□自动；□手动
悬挂装置规格
钢丝绳φmm；钢带mm×mm
悬挂装置数量
缓冲器型式
□非线性蓄能型；□线性蓄能型□耗能型
安全钳形式
□滚柱型瞬时式□楔块型瞬时式□渐进式
2
机房
及相关设备
2.9
限速器B
(2)限速器或者其他装置上设有在轿厢上行或者下行速度达到限速器动作速度之前动作的电气安全装置，以及验证限速器复位状态的电气安全装置
(3)限速器各调节部位封记完好，运转时不得出现碰擦、卡阻、转动不灵活等现象，动作正常
(4)受检电梯的维护保养单位应当每2年(对于使用年限不超过15年的限速器)或者每年(对于使用年限超过15年的限速器)进行一次限速器动作速度校验，校验结果应当符合要求
(3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等
(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同合同编号：
(5)按照规定配备的电梯安全管理和作业人员的特种设备作业人员证
安全管理人员：
姓名：证号：
对必须采用司机操作的电梯，应有持证电梯司机：
姓名：证号：
2.10C（2）所有电气设备及线管、线槽的外露可以导电部分应当与（PE，地线）可靠连接
驱动主机B
(2)驱动主机工作时应无异常噪声和振动
(3)轮槽不得有缺损或者不正常磨损可能影响曳引能力时，应当进行曳引能力验证试验
(4)制动器应当动作灵活，制动时制动闸瓦(制动钳)紧密、均匀地贴合在制动轮(制动盘)上，电梯运行时制动闸瓦(制动钳)与制动轮(制动盘)不发生摩擦；并且制动闸瓦(制动钳)以及制动轮(制动盘)工作面上没有油污
检查依据：
《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSGT7001－2009）及其1号修改单、2号修改单；
《电梯维护保养规则》TSGT5002-2017；
《特种设备使用管理规则》TSG08-2017。
声明：该梯经本单位检查合格。
自检人员签名：、
审核人员签名：
维保单位（公章）：
检验日期：年月日