NT—PROBNP在临床心衰诊断及治疗中的作用
NT-proBNP检测在慢性心力衰竭患者诊疗中的应用
NT-proBNP检测在慢性心力衰竭患者诊疗中的应用慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其发病率和死亡率逐年增加，给患者的生活质量和生命安全带来了严重威胁。
NT-proBNP（N-末端B型钠尿肽前体）是一种重要的生物标志物，已经成为慢性心力衰竭患者诊疗中的重要指标。
本文将就NT-proBNP检测在慢性心力衰竭患者诊疗中的应用进行详细介绍。
NT-proBNP是一种由心脏分泌的激素，在心力衰竭发生时释放至血液中。
它被广泛应用于心血管疾病的诊断和观察其疾病进展，尤其对于慢性心力衰竭的诊断和治疗具有重要意义。
NT-proBNP的水平与心室舒张功能损害、心肌肥大和肺部压力负荷等因素密切相关，故而能够作为慢性心力衰竭的生物标志物。
其含量高低可以反映心力衰竭的程度和预后，对于临床医生合理评估患者疾病情况及风险具有重要的参考价值。
在慢性心力衰竭患者的诊疗过程中，NT-proBNP检测可以发挥重要作用。
它有助于慢性心力衰竭的早期诊断，有研究表明，NT-proBNP的水平可以用于心衰的筛查，对于疑似心力衰竭的患者进行NT-proBNP检测，可以提高对患者的早期诊断准确率，有利于早期干预治疗，改善患者预后。
NT-proBNP的水平可以帮助评估心力衰竭患者的疾病严重程度，对于区分急性和慢性心力衰竭、判断心力衰竭患者的住院风险以及预测患者的预后起到了关键作用。
NT-proBNP还可以用于评估心衰的治疗效果，监测治疗过程中患者病情的变化，引导临床医生调整治疗方案，提高治疗效果。
在临床实践中，NT-proBNP检测已经成为慢性心力衰竭的常规诊断及风险评估手段之一。
根据中国心衰协会推荐，对于心力衰竭患者，需要根据其临床表现和心脏超声检查结果，结合NT-proBNP水平来进行综合评估，明确诊断心力衰竭的类型和程度，并以此指导后续的治疗方案。
在心衰患者的长期随访中，定期进行NT-proBNP的检测，可以对患者的病情进行有效监测，及时调整治疗方案，预防心力衰竭的加重和恶化。
氨基末端b型利钠肽前体 心衰等级
氨基末端b型利钠肽前体心衰等级
《氨基末端b型利钠肽前体在心衰等级中的作用》
心衰是一种由于心脏功能不全导致心脏泵血能力下降的疾病。
氨基末端b型利钠肽前体（NT-proBNP）是一种心脏激素，能够反映心脏负荷情况和功能状态。
在心衰的诊断和分级中，NT-proBNP起着重要的作用。
NT-proBNP在心脏受损或负荷过重时会释放到血液中，其浓度与心脏功能不全程度呈正相关。
因此，可以通过检测NT-proBNP的浓度来评估心衰的严重程度。
根据欧洲心脏协会的指南，
NT-proBNP的水平可以帮助医生诊断心衰，并且对心衰患者的严重程度进行分级。
在心衰的等级分级中，NT-proBNP的水平被广泛应用。
高水平的NT-proBNP与心脏功能受损、负荷过重和心衰的严重程度相关。
在心衰的分级中，可以根据NT-proBNP的水平来帮助确定
患者的严重程度，为治疗提供指导。
因此，NT-proBNP在心衰等级中的作用是至关重要的。
通过检测NT-proBNP的水平，可以更
好地评估心衰患者的严重程度，指导治疗方案的制定，提高心衰患者的生活质量和预后。
在心衰管理中，NT-proBNP的检测具有重要的临床意义，有助于提高对心衰的诊断和治疗水平。
NT-proBNP检测在心力衰竭中的临床应用
NT-proBNP检测在心力衰竭中的临床应用发表时间：2012-02-20T11:02:10.890Z 来源：《医药前沿》2011年第24期供稿作者：李锦[导读] 血浆NT-proBNP水平是心力衰竭有效的生物标记物，对心力衰竭的诊断、严重程度和预后评估具有重要的价值。
李锦（江苏省宝应县人民医院心血管内科江苏宝应 225800）【摘要】目的探讨NT-proBNP在心力衰竭（HF）中的临床应用价值。
方法选取98例充血性心力衰竭(NYHAI、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)患者、25例健康对照者及32例HF患者经常规抗心衰治疗后血浆NT-proBNP水平，并进行统计分析。
结果心力衰竭组NT-proBNP值明显高于对照组；心功能I～Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级比较，随分级越高，NT-proBNP结果越高；治疗后NT-proBNP显著降低。
三组数据比较均具有统计学意义(P<O.01)。
结论血浆NT-proBNP水平是心力衰竭有效的生物标记物，对心力衰竭的诊断、严重程度和预后评估具有重要的价值。
【关键词】N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP) 心力衰竭【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0032-02心力衰竭是一种任何心脏的结构或功能障碍均可导致的复杂临床综合征，使心室充盈或射血功能受损，而损害患者的机体功能和生活质量。
由于早期心衰常无临床表现，且目前缺乏有效、客观的指标，故许多无症状的心衰患者不能得到有效的药物干预治疗。
二十多年来，大量基础和临床研究表明，BNP是心力衰竭有效的生物标记物，对心力衰竭的诊断和预后评估具有重要的价值。
BNP和NT-proBNP检测在21世纪初先后进入我国，目前已经被广泛用于临床实践，成为心血管病尤其是心力衰竭诊断和评估十分有用的生物标志物。
本研究通过观察98例心衰患者、25例健康对照者以及32例心衰患者治疗后血清NT-proBNP水平，探讨NT-proBNP水平在心衰诊断及病情判断、严重程度和疗效评价等方面的应用价值。
NT-proBNP在心力衰竭患者诊断和治疗中的应用价值
３ 讨 论
当患者发生心力衰竭时 ， 心 室壁张力可 明显增加 ， 会 导致
血清 中的 Ｂ Ｎ Ｐ和 Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水平 升高。现阶段人 口老 龄化 的突 出 ， 使 得高血压 、 冠心 病 、 糖 尿病等发 病率有越 来越 高的
Ｈ Ａ心力衰竭分级统计分类 ， 分析其临床诊断价值。结果 ： 心力衰竭患者血 清 Ｎ Ｔ— ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水平高于正 常对照组 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ 水平
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。心力衰竭患者血 清 Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ浓度与心功能分级呈正相关 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 测定 血清 Ｎ Ｔ
—
ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ的水平对早期心力衰竭患者的诊 断 、 鉴别很 有价值 ， 可给心功能的分级提供有力的依 据。
［ 关键词 】 Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ； 心力衰竭 ； Ｎ Ｙ ＨＡ心功能分级
Ｎ Ｔ— ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ是 由ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ在蛋 白酶作用下与 Ｂ Ｎ Ｐ一起生 成的 ， 与Ｂ Ｎ Ｐ相 比 ， 具有 半衰期 长 、 血 中浓度稳定 的特点 … 。
蓝玉清 ， 陆奉科 （ 广西科技 大学第一附属 医院检验科 ， 广西 柳州 ５ 目的 ： 测定心力衰竭患者的血清氮末端脑钠 素前体 （ Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ） 水平， 分析 血清 Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ在 心力衰竭 患者 诊断和治疗中的临床应用价值 。方法 ： 选取 １ ２ 例不同病 因所致心力衰竭患者 和 ５ ０ ０例正 常对 照 Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ进行 测定。按 Ｎ Ｙ －
［ ３ ］ 杨 杰， 亓文 波． １ ６ ９ ８ 例糖尿病 患者感染 因素分析 ［ Ｊ ］ ． 中华 医院感染学杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ８ （ ５ ） ： ６ ２ ９ ． ［ 收稿 日 期： ２ ０ １ ２ — １ ２ — ０ ３ 编校 ： 郑英善 ］
心力衰竭患者血清 NT-ProBNP 水平变化及意义
心力衰竭患者血清 NT-ProBNP 水平变化及意义郑文;刘新风;王德景【摘要】目的：观察心力衰竭（简称心衰）患者血清脑钠肽前体蛋白（ NT-proBNP ）水平变化，并探讨其意义。
方法选取心衰患者150例（观察组）和健康体检者50例（对照组），采用双抗体夹心法检测两组血清NT-proBNP，彩色超声仪检测左心室射血分数（LVEF）。
结果观察组血清NT-proBNP高于对照组，LVEF低于对照组，P均＜0．01。
观察组中，NYHA分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血清NT-proBNP依次升高（P均＜0．01），且均高于对照组（P均＜0．01）。
血清NT-proBNP与心衰分级呈正相关（r＝0．81，P＜0．01），与LVEF呈负相关（r＝－0．79，P＜0．01）。
结论随着病情加重，心衰患者血清NT-proBNP水平升高越明显；血清NT-proBNP水平检测，有助于心衰的早期诊断及心功能评估。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2015(000)024【总页数】2页(P54-55)【关键词】心力衰竭;脑钠肽前体蛋白;心功能;左心射血分数【作者】郑文;刘新风;王德景【作者单位】山东省交通医院，济南250031;山东省交通医院，济南250031;山东省交通医院，济南250031【正文语种】中文【中图分类】R541.6脑钠钛(BNP)是由心肌细胞合成、具有生物活性的天然激素，心肌细胞分泌的BNP先以前体形式存在，在受到刺激时裂解为无活性的脑钠肽前体蛋白(NT-proBNP)和 BNP［1］。
2013年4月～2014年4月，我们观察了心力衰竭(简称心衰)患者血清NTProBNP水平变化，并探讨其意义。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料收集山东省交通医院收治的心衰患者150例(观察组)，男82例、女68例，年龄55～85岁;冠心病46例，心肌梗死44例，高血压30例，肥厚型心肌病20例，心律失常10例;NYHA分级Ⅰ级35例、Ⅱ级40例、Ⅲ级42例、Ⅳ级33例。
NTproBNP临床应用中国专家共识
NTproBNP临床应用中国专家共识近年来，随着医学技术的不断发展和进步，NTproBNP作为一种重要的生物标志物，被广泛应用于临床诊断和监测。
NTproBNP是指N末端B型利钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide），是一种由心脏细胞产生的激素，在心血管疾病的诊断和预后评估中具有重要的价值。
本文将介绍NTproBNP临床应用的中国专家共识。
一、NTproBNP在心血管疾病中的应用NTproBNP是心脏负荷过重或心肌损伤的生物标志物，广泛应用于心血管疾病的诊断和分型。
专家共识认为，NTproBNP水平与心衰、心肌梗死、高血压等心血管疾病密切相关。
通过检测NTproBNP水平，可以及时识别和评估患者的心脏功能，指导临床治疗方案的制定。
二、NTproBNP在心衰中的应用NTproBNP在心衰的诊断和分型中具有重要的价值。
随着心脏负荷增加和心肌损害，NTproBNP水平会显著升高，临床医生可以通过检测NTproBNP水平来评估患者的心衰程度和预后风险，指导治疗方案的选择。
专家共识表明，NTproBNP的检测结果是诊断和监测心衰的重要依据，有助于提高患者的生活质量和预后。
三、NTproBNP在其他心血管疾病中的应用除了心衰，NTproBNP在心肌梗死、冠心病和高血压等心血管疾病中也具有重要的临床应用价值。
专家共识指出，NTproBNP水平的测定可以帮助医生进行早期诊断和风险评估，指导治疗策略的制定。
例如，在急性心肌梗死患者中，NTproBNP测定可以帮助评估梗死面积和心肌损伤程度，对指导介入治疗和预后判断具有重要作用。
四、NTproBNP的临床应用展望随着研究的深入和技术的进步，NTproBNP的临床应用前景广阔。
专家共识认为，未来可以进一步探索NTproBNP作为心血管疾病预测和评估的重要工具。
同时，随着医学大数据的发展，NTproBNP的应用也将进一步扩展，能够更好地指导临床决策和个体化治疗。
《2024年NT-proBNP及hs-cTnT对慢性肾脏病4期患者急性心力衰竭的诊断价值》范文
《NT-proBNP及hs-cTnT对慢性肾脏病4期患者急性心力衰竭的诊断价值》篇一一、引言慢性肾脏病（CKD）是一种常见的慢性疾病，其中4期患者面临较高的心血管并发症风险，尤其是急性心力衰竭（AHF）。
准确、及时的诊断对于改善患者预后至关重要。
近年来，NT-proBNP（N-末端B型利钠肽前体）及hs-cTnT（高敏心肌肌钙蛋白T）作为生物标志物在诊断中发挥了重要作用。
本文旨在探讨NT-proBNP及hs-cTnT在慢性肾脏病4期患者急性心力衰竭中的诊断价值。
二、方法本文采用回顾性分析方法，收集慢性肾脏病4期并伴有急性心力衰竭患者的临床数据。
包括患者的NT-proBNP及hs-cTnT水平、临床特征、治疗及预后等数据。
采用统计学方法分析NT-proBNP及hs-cTnT水平与患者急性心力衰竭的关系，评估其在诊断中的价值。
三、NT-proBNP在急性心力衰竭诊断中的应用NT-proBNP是一种由心肌细胞分泌的利钠肽类激素，对于心力衰竭的诊断具有重要价值。
在慢性肾脏病4期患者中，NT-proBNP水平可反映心脏的负荷情况。
当患者发生急性心力衰竭时，NT-proBNP水平会显著升高。
通过检测NT-proBNP水平，医生可以早期发现患者的病情变化，为及时治疗提供依据。
四、hs-cTnT在急性心力衰竭诊断中的应用hs-cTnT是一种心肌损伤标志物，对于急性心肌梗死的诊断具有较高的敏感性。
在慢性肾脏病4期患者中，hs-cTnT水平也可反映心脏的损伤程度。
当患者发生急性心力衰竭时，hs-cTnT 水平同样会升高。
与NT-proBNP相比，hs-cTnT在诊断急性心力衰竭时具有更高的特异性，能够更准确地反映心肌损伤的程度。
五、NT-proBNP及hs-cTnT联合应用的价值在慢性肾脏病4期患者的急性心力衰竭诊断中，NT-proBNP 及hs-cTnT的联合应用可以提高诊断的准确性。
两者联合检测可以同时反映心脏的负荷和损伤情况，为医生提供更全面的病情信息。
动态监测NT-proBNP指导慢性心力衰竭患者治疗的临床意义
动态监测NT-proBNP指导慢性心力衰竭患者治疗的临床意义何军【摘要】目的探讨动态监测血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)指导慢性心力衰竭患者治疗的临床意义.方法选取2009年7月至2012年12月广州军区广州总医院附属一五七医院住院的慢性心力衰竭患者97例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(48例).观察组根据BNP动态监测水平指导临床用药,对照组根据临床症状和体征应用药物治疗.比较两组患者治疗后二次发病率、病死率、心功能改善情况及NT-proBNP水平等变化.结果观察组半年内二次发病率和1年后病死率均显著低于对照组[4.1％(2/49)比8.3％ (4/48),24.5％ (12/49)比54.2％(26/48)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组每搏排血量、心排血量、心脏指数、左心室射血分数显著高于对照组[(91.4±15.4) mL比(88.1±13.3)mL,(8.8±3.3) L/min比(6.8±3.1) L/min,(6.3±1.4) L/m2比(4.2±1.3)L/m2,(55.2±14.2)％比(47.9±13.1)％],差异均有统计学意义(均P＜0.01).治疗后两组血浆NT-proBNP水平均显著下降(P＜0.01),观察组治疗后血浆NT-proBNP水平低于对照组(P＜0.01).结论 NT-proBNP动态监测有助于指导慢性心力衰竭患者临床用药,为临床选药、用药提供了依据,避免主观用药的盲目性.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(021)022【总页数】3页(P4146-4148)【关键词】心力衰竭;N端脑钠肽前体;治疗【作者】何军【作者单位】广州军区广州总医院附属一五七医院心内科,广州510510【正文语种】中文【中图分类】R541心力衰竭是一种心功能减退的临床综合征，是各种心脏疾病的终末阶段[1]，发病率高，5年存活率低，近年来还有年轻化的趋势，已成为影响人类健康的主要问题之一。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
NT—PROBNP在临床心衰诊断及治疗中的作用
作者：徐睫
来源：《医学信息》2014年第13期
摘要：目的探讨评估NT-PROBNP在临床心衰患者诊断及治疗中的作用。
方法回顾性分析我院收治的100例心力衰竭患者的临床资料，应用电化学发光法测定患者发病时以及治疗10d后NT-PROBNP水平，出院时根据测定结果指导进行心衰预防措施，采用X线检查及心脏彩超检查评价患者的治疗效果。
结果 NT-PROBNP诊断心衰的准确率达到80%，治疗后的血浆NT-ROBNP浓度明显低于治疗前水平（P
关键词：NTP-ROBNP水平；心力衰竭；临床诊断；治疗评估；作用分析
心力衰竭是临床常见的一种疾病，严重威胁患者的生命健康安全，早期诊断是临床降低心衰死亡率及病情进一步发展恶化的关键，临床常用的诊断手段包括X线检查、超声心动图以及心功能（NYHA）等，但评价标准缺乏一定的客观性，诊断准确率有待提高。
近年来有学者研究发现，N末端B型钠尿肽原（NT-PROBNP）可作为评价心功能的神经激素良好指标，本文对100例心衰患者治疗前后NT-PROBNP浓度水平变化，探讨其在心衰诊断及治疗中的作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料回顾性分析我院心血管内科在2012年1月～2013年2月收治的100例（男55例，女45例）心力衰竭患者，年龄31～80岁，平均（61.1±11.5）岁。
所有患者入院时均在不同程度上表现出腹胀、下肢肿胀、胸闷、呼吸困难以及咯白色或粉红色泡沫痰等症状。
100例患者中有冠心病50例，心肌病25例，高血压15例，风心病10例。
1.2方法
1.2.1血浆NT-PROBNP采集、测定患者入院后2d后，取2ml的清晨空腹静脉血，将采血样本注入依地酸二钠抗凝试管中，充分混合摇匀后将试管放置于室温下2h，随即进行离心
10min（转速在3000 r/min），分离血清提取上层血清立即送实验室检测。
应用电化学发光法测定患者的NT-ROBNP水平，仪器采用Co-bas6000 E601全自动免疫发光分析，总体检测时间控制在18min，检测范围在5～35000pg/ml，测定的总体变异系数：2.2%～5.8%，批内的变异系数：0.8%～3.0%。
1.2.2治疗方法根据NT-PROBNP水平评估患者心衰危险分级，适当掌握强心、利尿剂及扩血管的药物剂量，治疗10d后应用用X线片、肺功能检查以及心脏彩超复查治疗疗效及NT-PROBNP水平。
1.3 NT-ROBNP水平的危险程度评分①可除外心衰：NT-PROBNP水平2000pg/ml，其中NT-PROBNP在15000pg/ml说明重度心衰。
1.4 统计学处理选用软件SPSS11.0对观察的数据进行统计学处理，用治疗前后NT-PROBNP的差异比较来检验其诊断、治疗相关性，P
2 结果
患者治疗前后NT-PROBNP变化.治疗后的血浆NT-PROBNP浓度明显低于治疗前水平（P
3 讨论
心力衰竭是威胁人类生命健康安全的主要危险疾病之一，也是临床较为常见的一种急慢性心血管疾病，往往病情较危重，病死率及住院率极高，是各种心脏病演变发展的最终结果[1]。
BNP（B型钠尿肽）合成主要位于1号染色体的短臂末端，在信号肽消除后可转化为BNP 原（proBNP），过去大量研究表明proBNP 可作为诊断心衰患者的重要指标。
NT-PROBNP是proBNP分裂后的N端片段的无活性区，在心衰患者的心室容量以及压[2]力负荷上升时，心脏中NT-PROBNP的合成释放会急剧增加，因此患者血浆中的NT-PROBNP也会增加。
近年来发现血浆NT-PROBNP的半衰期长于BNP，其与患者的存活密切相关，曾高峰等[3]，研究证明NT-PROBNP在重度心衰患者中含量明显升高，且随病情加重含量也相应增加。
本文对100例心衰患者治疗前后测定NT-PROBNP水平，结果表明其临床诊断符合率达到90%，根据测定结果进行NT-PROBNP危险程度分级，采取及时的纠正治疗，患者治疗后的NT-PROBNP明显下降，治疗总有效率达到91%。
说明血浆NT-PROBNP浓度水平可为临床心衰患者的诊断及治疗提供较高的参考价值。
参考文献：
[1]杨跃进，韦丙奇.血清脑利钠肽前体可否指导心力衰竭患者的治疗[J].心脏病学实践，2011，43（1）：265-266.
[2]周亦秋.心力衰竭治疗指南[J].现代医学，2011，13（9-8）：378.
[3]曾高峰，祁述善，周胜华.N端脑尿肽激素原血浆浓度与慢性心力衰竭严重程度的关系[J].中国医师杂志，2011，5（7）：881.编辑/王敏。