2015年护理资格知识：少尿小时尿量解析
排泄护理--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十节讲义1
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十节讲义1基础护理知识和技能第十节排泄护理一、排尿的护理（一）尿液的评估1.正常尿液的观察正常情况下，排尿受意识支配，无痛苦，无障碍，可自主随意进行。
（1）次数和尿量：成人一般白天排尿3～5次，夜间0～1次；每次尿量约200～400ml，每24小时排出尿量约1000～2000ml。
（2）颜色和透明度：正常新鲜尿液呈淡黄色、澄清、透明，放置后可出现微量絮状沉淀物。
（3）比重：成人正常情况下，尿比重为1.015～1.025。
（4）酸碱度：正常人尿液呈弱酸性，pH 4.5～7.5，平均值为6。
（5）气味：新鲜尿液有特殊气味，来源于尿内的挥发性酸；当尿液静置一段时间后，会因尿素分解产生氨，而有氨臭味。
2.异常尿液的观察（1）尿量异常1）多尿：指24小时尿量超过2500ml，称为多尿。
常见于糖尿病、尿崩症等病人。
2）少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。
常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。
3）无尿或尿闭：指24小时尿量少于1OOml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。
见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。
（2）颜色异常：红色或棕色为肉眼血尿；黄褐色为胆红素尿；乳白色为乳糜尿；酱油色或浓茶色为血红蛋白尿；白色混浊为脓尿。
（3）透明度异常：尿中含有脓细胞、红细胞、大量上皮细胞、黏液、管型等，新鲜尿液即可出现混浊。
（4）比重异常：通过尿比重的测量，可了解肾脏的浓缩功能。
如果尿比重固定在1.010左右，提示肾功能严重受损。
（5）气味异常：新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果气味。
（6）膀胱刺激征：主要表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛症状。
尿频指单位时间内排尿次数增多。
常见于膀胱及尿道感染的病人。
（二）影响排尿的因素1.年龄和性别婴儿排尿因反射作用进行，不受意识控制，3岁以后才能自我控制。
2015护士资格证考试试题-基础护理练习题（8）
⼀ .选择题1.中段尿培养主要⽤来检查尿中有以下那种成分：A.蛋⽩B.细菌C.糖D.红细胞E.酮体答案：B2.尿潴留病⼈⾸次导尿时,放出尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案：C3.少尿是指每⼩时排尿量少于：A.17mlB.18mlC.19mlD.20mlE.21ml答案：A4.少尿是指24⼩时排尿量少于：A.600mlB.400mlC.200mlD.100mlE.50ml答案：B5.多尿是指每昼夜尿量超过：A.2000mlB.1800mlC.1600mlD.1500mlE.2500ml答案：E6.⽆尿是指24⼩时尿量少于：A.80mlB.100mlC.70mlD.50mlE.17ml答案：B7.关于尿失禁说法正确的是：A.咳嗽⼤笑时出现不⾃觉排尿属于完全性尿失禁B.当膀胱压⼒减轻时排尿即停⽌⽽膀胱仍呈涨满状态称为完全性尿失禁C.出现持续滴尿使膀胱完全排空的现象属于相对性尿失禁D.尿失禁的原因是括约肌的控制受⼲扰E.当尿液不断积聚膀胱受到⼀定压⼒即排出少量尿液属于压⼒性尿失禁答案：B8.正常尿⽐重为：A.1.001-1.002B.1.022-1.030C.1.015-1.025D.1.030-1.035E.1.040-1.060答案：C9.下列疾病病⼈排出的尿液为烂苹果味的是：A.前列腺炎B.尿道炎D.糖尿病酸中毒E.急性肾炎答案：E10.导尿消毒外阴常⽤的消毒液为：A.70%酒精B.0.1%⾼锰酸钾C.0.01%新洁尔灭D.0.5%过氧⼄酸E.2%戊⼆醛答案：A11.男病⼈导尿时,提起阴茎与腹壁成60度⾓是使：A.耻⾻下弯消失B.耻⾻前弯消失C.膀胱颈肌⾁松弛D.耻⾻前弯扩⼤E.耻⾻下弯扩⼤答案：B12.长期留置导尿后,尿液浑浊沉淀或结晶应：A.多饮⽔,膀胱冲洗B.经常更换卧位C.膀胱内滴药D.热敷下腹部E.经常清洁尿道⼝答案：A13.成年⼥性导尿尿管插⼊：A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.7-9cmE.9-10cm答案：B14.成年男性导尿尿管插⼊：A.12-14cmB.14-16cmC.16-18cmD.18-20cmE.20-22cm答案：E15.留置导尿的男病⼈,消毒⽅法正确的是：A.每⽇0.02%⾼锰酸钾洗尿道⼝和包⽪1次B.每⽇0.1%新洁尔灭棉球擦拭尿道⼝及周围的污垢1次C.每⽇3%硼酸洗尿道⼝1次D.每⽇⽣理盐⽔洗尿道⼝2次E.每⽇尿道⼝周围涂10%新霉素膏1次答案：B16.为⼥病⼈导尿消毒尿道⼝及⼩****的顺序为：A.⾃上⽽下,由内向外B.⾃上⽽下,由外向内C.⾃下⽽上,由内向外D.⾃下⽽上,由外向内E.尿道⼝外螺旋式消毒2次答案：B17.正常尿液为：A.中性B.酸性C.碱性D.弱酸性E.弱碱性答案：D18.解除尿潴留,⽤温⽔冲洗会阴的⽬的是：A.减轻紧张⼼理,分散注意⼒C.使病⼈感觉舒适D.缓解尿道痉挛E.防⽌尿路感染答案：B19.盆腔⼿术前导尿的⽬的是：A.测量膀胱容量B.鉴别尿闭C.避免术中误伤膀胱D.减轻病⼈痛苦E.记录尿量,观察肾功答案：C20.为肝昏迷病⼈灌肠时,不易选⽤肥皂⽔溶液,其原因是：A.防⽌发⽣腹胀B.防⽌对肠黏膜的刺激C.减少氨的产⽣及吸收D.以免引起顽固性腹泻E.防⽌发⽣酸中毒答案：C21.排便失禁的病⼈的护理重点是:A.保护臀部,防⽌发⽣压疮B.给予病⼈⾼蛋⽩饮⾷C.认真观察排便时的⼼理反映D.⿎励病⼈多饮⽔E.观察记录粪便性质,颜⾊,量答案：A22.肛管排⽓时,肛管插⼊肛门的长度为：A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.15-18cmE.10-20cm答案：A23.慢性痢疾病⼈病变部位常在直肠、或⼄状结肠,进⾏保留灌肠常采⽤：A.左侧卧位B.右侧卧位C.头⾼⾜低位D.头低⾜⾼位E. 侧卧屈膝位答案：A24.为阿⽶巴痢疾病⼈进⾏保留灌肠采取右侧卧位的⽬的是：A.减轻药物毒副作⽤B.有利于药物保留C.可提⾼治疗效果D.减少对病⼈的局部刺激E.使病⼈舒适安全答案：C25.⼤便成陶⼟⾊多见：A.进⾷⾁类过多B.结肠溃疡C.阻塞性黄疸D.肝细胞性黄疸E.消化道出⾎答案：C26.测定尿蛋⽩定量时需加⼊的防腐剂：A.浓盐酸B.麝⾹草酚C.甲苯D.稀盐酸E.甲醛答案：答案：C27.做爱迪计数的尿标本加⼊甲醛的⽬的是：B.防⽌尿液改变颜⾊C.保持尿中化学成分不变D.防⽌尿中的激素被氧化E.避免尿液被污染变质答案：A28.检验尿中17-酮类固醇加⼊浓盐酸的⽬的是：A.固定尿中有机成分B.防⽌尿液改变颜⾊C.延缓尿中化学成分的分解D.保持尿液在酸性环境中E.防⽌细菌污染答案：D29.测尿肌酐时加⼊的防腐剂是：A.浓盐酸B.⼄酚C.甲苯D.稀盐酸E.甲醛答案：C30.护理留置导尿的病⼈,以下护理措施不当的是：A.集尿袋两天更换⼀次B.每⽇定时更换集尿袋⼀次C.每周更换尿管⼀次D.记录每次倾倒的尿量E.集尿袋位置应低于耻⾻联合答案：A31.以下不会影响病⼈排尿的是：A.病⼈⾼热B.长期卧床腹部及会阴肌⾁⽆⼒C.饮⾷中富含胡萝⼘素D.环境因素E.病⼈以往排尿习惯答案：C32.影响病⼈排尿因素错误的是：A.⽓温升⾼尿量增多B.饮酒和茶候尿量增多C.情绪紧张引起尿急尿频D.前列腺增⽣引起排尿困难E.含钠盐多的⾷物引起尿量减少答案：E33.肝昏迷病⼈灌肠时,不易选⽤：A.等渗盐⽔B.肥皂⽔C. 等渗冰盐⽔D.碳酸氢钠⽔E.温开⽔答案：B34.预防便秘以下护理措施不当的是：A.⽣活有规律定时排便B.多⾷富含粗纤维的⾷物C.卧床病⼈定时给予便器D.病情许可协助病⼈下床排便E.定期采⽤简易通便法答案：E35.不宜做⼤量不保留灌肠的病⼈是：A.直肠结肠镜检B.腹部X线摄⽚C.腹部⼿术前D.为孕妇保胎时E.习惯性便秘36.不宜做保留灌肠的病⼈是：A.⾼热惊厥B.肛裂C.慢性痢疾D.阿⽶巴痢疾E.顽固性失眠答案：B37.对严重腹泻的病⼈护理措施错误的是：A.⾼热量、⾼维⽣素、多纤维素饮⾷B.注意⽔电解质的补充C.便后温⽔坐浴或肛门热敷D.按医嘱选⽤⽌泻药E.必要时留取粪便标本送检答案：A38 .采集各种标本原则叙述错误的是：A.根据检验⽬的选择容器B.培养标本必须放在⽆菌容器中C.⽴即送检必要时注明时间D.停⽤⼲扰化验结果的药物E.均应空腹进⾏答案：E39.下列哪项不属于标本采集原则：A.遵照医嘱B.充分准备C.严格查对D.定时送检E.正确采集答案：D40.⾎尿颜⾊是：A.洗⾁⽔样B.浓茶⾊C.深黄⾊D.⽩⾊E.鲜黄⾊答案：A41.⾎红蛋⽩尿颜⾊是：A.洗⾁⽔样B.浓茶⾊C.深黄⾊D.⽩⾊E.鲜黄⾊答案：B42.胆红素尿颜⾊是 :A.洗⾁⽔样B.浓茶⾊C.深黄⾊D.⽩⾊E.鲜黄⾊答案：C43.乳糜尿颜⾊是 :A.洗⾁⽔样B.浓茶⾊C.深黄⾊D.⽩⾊E.鲜黄⾊答案：D44.服⽤⼤量胡萝⼘素,颜⾊是 :A.洗⾁⽔样B.浓茶⾊C.深黄⾊D.⽩⾊答案：C45.霍乱病⼈的粪便呈 :A.⽶泔样便B.鲜⾎便C.柏油样便D.陶⼟样便E.果酱样便答案：A46.肛裂出⾎病⼈的粪便呈 :A.⽶泔样便B.鲜⾎便C.柏油样便D.陶⼟样便E.果酱样便答案：B47.上消化道出⾎病⼈的粪便呈 :A.⽶泔样便B.鲜⾎便C.柏油样便D.陶⼟样便E.果酱样便答案：C48.阻塞性黄疸病⼈的粪便呈 :A.⽶泔样便B.鲜⾎便C.柏油样便D.陶⼟样便E.果酱样便答案：D49.阿⽶巴痢疾病⼈的粪便呈 :A.⽶泔样便B.鲜⾎便C.柏油样便D.陶⼟样便E.果酱样便答案：E⼆.多选题1.影响正常排尿的因素有 :A.恐惧B.⽂化教育C.个⼈习惯D.饮⾷和饮⽔E.长期卧床答案：ABCDE2.对尿液的评估包括 :A.尿量B.外观C.⽓味D.酸碱反应E.⽐重答案：ABCDE3.留置导尿护理措施包括 :A.集尿袋每周更换⼀次B.引流管长度以病⼈翻⾝但引流管末端不会浸⼊尿液为度C.每周更换尿管⼀次D.记录每次倾倒的尿量E.集尿袋位置应低于耻⾻联合答案：BCDE4.尿失禁的原因包括 :A.膀胱神经传导受阻B.尿路感染E.膀胱神经功能受损答案：ACE5.留置导尿病⼈预防尿路感染的措施包括 :A.保持尿道⼝清洁,每⽇⽤消毒棉球擦洗1-2次B.引流管末端不能提⾼,防⽌尿液逆流C.引流管集尿袋每周更换⼀次D.尿管脱落后⽴即插⼊尿道E.⿎励病⼈多饮⽔,经常更换卧位答案：ABE6.尿失禁病⼈护理措施为 :A.加强⽪肤和⼼理护理B.指导病⼈多饮⽔,促进排尿反射C.长期失禁可留置导尿D.轻轻按摩或热敷下腹部E.经常观察病⼈排尿反应答案：ABCDE7.休克病⼈留置导尿的⽬的为:A.排空膀胱,防⽌发⽣尿潴留B.测量尿量,⽐重,了解肾脏情况C.观察体内有毒物质排除情况D.观察病情以指导治疗E.便于随时检查尿⽣化变化答案：BCDE8.少尿症状多见于 :A.急性胰腺炎B.慢性肾功能衰竭C.⼼⼒衰竭D.休克答案：BCDE9.灌肠过程中⽴即停⽌操作的指征:A.脉速B.⾯⾊苍⽩C.剧烈腹痛D.⼼慌⽓急E.出冷汗答案：ABCDE10.灌肠的禁忌症包括 :A.妊娠B.中暑C.婴幼⼉D.急腹症E.消化道出⾎答案：ADE11.⼩量不保留灌肠适合于 :A.腹部盆腔术后肠胀⽓B.保胎孕妇解除便秘C.⾼热病⼈降温D.为肠道⼿术做准备E.减轻肠道毒物吸收答案：AB12.清洁灌肠适于:A.直肠结肠摄⽚前准备B.脏器造影前准备C.为肠道⼿术做准备D.解除便秘E.⾼热病⼈降温答案：ABCDE13.保留灌肠⽬的是 :A.供给药物治疗肠道疾病B.⾼热病⼈降温E.为孕妇解除便秘减轻肠道毒物吸收答案：AD14.为病⼈进⾏保留灌肠时错误的是 :A.嘱病⼈先排便B.取屈膝仰卧位C.肛管插⼊直肠7-9cmD.注⼊药物应缓慢E.嘱病⼈保留药液1h以上答案：BC15.尿常规宜采集晨尿的理由是 :A.未受⾷物影响B.晨尿浓度⾼C.未受药物影响D.尿液澄清不混浊E.尿液未变质答案：ADE16.为防⽌24⼩时尿版本变质 :A.存放容器应清洁加盖B.容器的容量为1000mlC.应置于阴凉处D.根据检查项⽬加⼊合适的防腐剂E.如混⼊粪便可将尿液过滤后留取答案：ACD。
2015年执业护士资格证考试基础护理理论考点点评
2015年执业护士资格证考试基础护理理论考点点评有关2015年执业护士职称考试的考点知识，小张老师特详细整理这方面的知识点如下，供广大参加2015年考试的考生掌握。
一、尿液的评估1. 正常排尿正常情况下排尿受意识支配，无痛、无障碍，可自主随意进行。
成人一般24小时尿量为1000～2000ml，平均1500ml，白天排尿3～5次，夜间0～1次，每次尿量200～400ml，比重为1.016～1.025,pH为5～7，呈弱酸性。
2. 异常尿液的观察①尿量与次数： 24小时尿量超过2500ml称多尿，病理性多尿可见于糖尿病、尿崩症等。
24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称少尿，见于发热、休克和肾脏、心脏、肝脏功能衰竭等病人。
24小时尿量少于100ml或12小时内无尿称无尿或尿闭，见于严重脱水、休克、急性肾衰竭病人。
膀胱刺激征：主要表现为尿急、尿频和尿痛，主要由膀胱、尿道炎症或机械性刺激引起。
②颜色：血尿，尿液内含有一定量的红细胞呈洗肉水样，常见于输尿管结石、急性肾小球肾炎、泌尿系结核及肿瘤等。
血红蛋白尿，呈浓茶色或酱油色，隐血试验阳性。
胆红素尿，呈黄褐色或深黄色，震荡后泡沫也呈黄色，常见于肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。
脓尿，呈白色混浊状，放置后可有白色絮状沉淀，加热、加酸，混浊均不消失。
乳糜尿，尿液中含有淋巴液呈乳白色，常见于丝虫病。
③透明度：新排出的尿液出现混浊，是由于尿液中含有大量脓细胞、红细胞、上皮细胞、粘液、管型、细菌或炎性渗出物，见于泌尿系统感染。
④气味：新鲜尿液有氨臭味，见于泌尿系感染;若尿液有烂苹果气味，见于糖尿病酮症酸中毒。
⑤酸碱性：严重呕吐病人的尿液可以呈强碱性，酸中毒病人的尿液可以呈强酸性。
⑥比重：尿比重的高低主要取决于肾脏的浓缩功能，当肾功能出现障碍时，尿比重经常为1.010左右。
3. 排尿异常的观察①尿失禁：是指排尿失去控制，尿液不自主地流出。
②尿潴留：是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。
关于少尿与无尿课件
基本单位：肾单位 肾单位由肾小球和与之相连的肾小管构成。
肾小球由血管球和肾球囊构成。 血管球始于肾小球入球小动脉，进入肾小 球后形成初级分支。初级分支再分支，形 成20-40个毛细血管袢。
正常肾小球 PASM染色
尿液的生成
1、肾小球的滤过作用、 取决于肾小球的有效滤过压和滤过膜的通
透性。有效滤过压：肾小球毛细血管压一 (血浆胶体渗透压+囊内压) 2、肾小管和集合管的重吸收作用 3、肾小管和集合管的排泌作用。
3、内分泌功能：分泌肾素、前列腺素（肾间质细 胞）、红细胞生成素（肾小球旁器）、1，25-二 羟维生素D3等物质。
肾素（球旁细胞）
血管紧张素原（肝内合成）
血管紧
张素Ⅰ 血管紧张素转换酶血管紧张素Ⅱ
血管收缩 泌。
血压升高，刺激醛固酮分
4、灭活激素：灭活胃泌素、甲状旁腺素、
胰岛素。
5、肾外激素的靶器官。如甲状旁腺素、降 钙素等
另一方面使终尿减少。
（三）少尿期的代谢紊乱**
危害最大的是高钾血症 和水中毒，其次是代谢 性酸中毒和氮质血症。
氮质血症***
肾功能不全时，由于肾小球滤过率下降， 含氮的代谢终产物如尿素、肌苷、尿酸等 在体内蓄积，因而血中非蛋白氮 （nonprotein nitrogen，NPN）的含量 增加（ > 28.6mmol/L，相当于 >40mg/dl），称为氮质血症。
临床表现
（1）早期表现 左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运 动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、 夜间阵发性呼吸困难等；检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、 两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。
（2）急性肺水肿 起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼 吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达 30～50次/分；频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰；心率快，心尖部常 可闻及奔马律；两肺满布湿啰音和哮鸣音。
2015年外科护理学主管护师(中级)考试练习题及答案
2015年外科护理学主管护师（中级）考试练习题及答案天宇考王卫生资格外科护理学中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题总量8383道。
A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、"三联征"是指A、内痔、外痔、肛裂B、肛裂、内痔、前哨痔C、内痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔，齿状线上乳头肥大E、肛裂、外痔、前哨痔正确答案：D答案解析：肛裂、"前哨痔"、肥大乳头三者同时存在，称肛裂三联征。
2、ARDS患者的治疗原则错误的是A、迅速纠正低氧血症B、控制输液总量、胶体为主、辅以晶体C、抗感染治疗D、维持有效循环E、营养支持正确答案：B答案解析：ARDS患者需维持有效循环，但应防止液体过量。
输入液体应以晶体为主，辅以胶体，液体入量偏多时，应适当使用利尿药，以排出更多水分，以免循环负荷过重导致肺水3、ARDS患者机械通气，PEEP的起始设定值是A、3～5cmH OB、5～7cmH OC、7～9cmH OD、10～15cmH OE、5～15cmH O正确答案：A4、ARDS末期患者临床表现是A、严重碱中毒B、动脉血氧分后下降至7.3kPa(55mmHg)C、CO分压上升至3.3kPa(25mmHg)、D、体温升高E、心律失常正确答案：E答案解析：ARDS末期患者由于呼吸困难及缺氧现象更加严重，长时间通气不良导致严重酸中毒，心律失常，当动脉血氧分压下降至3.3kPa(25mmHg)，CO分压上升至7.3kPa(55mmHg)时，提示呼吸衰竭已达临终状态，本题正确答案是E。
5、癌症疼痛三阶梯给药中第一阶段的药物是A、可待因B、吗啡C、芬太尼D、阿司匹林正确答案：D答案解析：癌症疼痛三步阶梯给药第一步选用非麻醉性镇痛药，一般用解热消炎镇痛药，如阿司匹林；第二步及第三步为弱麻醉性镇痛药及强麻醉性镇痛药，如可卡因、芬太尼、可待因、吗啡等。
初级护师-相关专业知识-内科护理学-第五单元泌尿系统疾病病人的护理
初级护师-相关专业知识-内科护理学-第五单元泌尿系统疾病病人的护理[单选题]1.少尿是指24小时尿量少于()。
A.70mLB.100mLC.200mLD.300mL（江南博哥）E.400mL正确答案：E参考解析：少尿是指24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升，主要见于心、肾疾病和休克病人。
[单选题]2.无尿即每日尿量少于()。
A.100mLB.110mLC.120mLD.150mLE.200mL正确答案：A参考解析：成年人24小时总尿量少于400mL称为少尿，不足100mL为无尿。
[单选题]3.下列哪种疾病不会引起肾病综合征？()A.系统性红斑狼疮肾炎B.急慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.慢性肾盂肾炎E.过敏性紫癜肾炎正确答案：D参考解析：原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。
继发性肾病综合征是指继发于全身系统疾病或先天遗传性疾病，如糖尿病肾病、肾淀粉样变、狼疮性肾炎、过敏性紫癜、感染等。
[单选题]4.下列哪项是尿路感染常见致病菌？()A.粪链球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.副大肠杆菌E.葡萄球菌正确答案：C参考解析：尿路感染致病菌以肠道细菌最多，大肠杆菌约占60%～80%，其次依次是副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌等，偶见厌氧菌、真菌、病毒和原虫感染。
[单选题]5.肾小球疾病作为一组疾病，主要特点包括()。
A.病理变化相同B.病因相同C.临床表现相同D.发病机制相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球正确答案：E参考解析：肾小球疾病是病因、发病机制、临床表现、病理改变、病程和预后不尽相同的主要累及双肾肾小球的一组疾病。
[单选题]6.下列哪项是引起肾炎性水肿的主要机制？()A.抗利尿激素分泌过多B.全身毛细血管通透性增加C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.肾小球滤过率下降E.血压增高引起急性心衰正确答案：D参考解析：肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的重吸收功能正常，从而导致“球-管失衡”，引起水、钠潴留，毛细血管静水压增高而出现水肿。
基础护理第11章排尿护理详解
•尿频
异常尿量与次数变化
多尿（polyuria）
少尿（oliguria）
242小4小尿时时无频尿尿（尿（m量量iac持超ntuur过续riitai2o）<5n40）000mml l
或尿排每或量尿每小1<次次2时1h数量0尿内0增少m量无加，l</尿21，47mh l
总量正常
正常尿液 正常尿液澄清、透
第十一章 排泄
学习目标
知识目标：1、解释：膀胱刺激征、 多尿、少尿、无尿或尿潴留 2、掌握排尿活动异常的 观察和护理
能力目标：正确判断排尿异常 素质目标：关爱病人，保护病人的
隐私，培养良好的职业素养
排泄的途径
皮肤 呼吸道 消化道 泌尿道
❖ 排尿反射
排尿的生理
当膀胱贮尿400-500mL 时，产生尿意，达
异常尿液
乳•含脓糜血尿尿红—（蛋白c白h色yl絮，ou状溶s u沉血rin淀反e）。 应深见肝乳虫黄于白病。）色阻色引， 塞 含 起黄 性 淋 腹褐 黄 巴 腔色 疸 液 淋， （ ， 巴甲 丝 管
阻塞，尿中出现淋巴
液。
颜色 :正 常新鲜尿液 呈淡黄色或 深黄色
异常颜色
血尿
血红蛋白尿
胆红素尿
乳糜尿
4 ．滴速一般为 80~100 滴／ min ，不易过快，量 每次500-1000ml
5 ．如系滴入治疗用药，需在膀胱内保留 30min 后 再引流出体外。
700mL时，产生排尿欲， 条件允许，则排尿进行。 排尿反射始于脊椎骶段
排尿反射的初级中枢受 大脑皮质调节
二 排尿的评估
（一）排尿的评估内容
次尿 颜 气
酸
比
透
碱
明
11排泄护理(护士职业资格证)
排泄护理一、排尿的护理【尿液的评估】1.正常尿液（1）次数和尿量·白天3～5次，夜间0～1次·每次约200～400ml，24小时约1000～2000ml（2）颜色和透明度：淡黄色、澄清、透明（3）比重：1.015～1.025（4）酸碱度：pH4.5～7.5，平均值为6（5）气味：静置后有氨臭味2.异常尿液的观察（1）尿量异常·多尿：24h尿量超过2500ml·少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml·无尿或尿闭：24h尿量少于100ml或12h无尿（2）颜色异常血尿—洗肉水色—急性肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、结核、感染乳糜尿—乳白色—丝虫病血红蛋白尿—浓红茶色或酱油色—输入异型血、恶性疟疾胆红素尿—深黄色或黄褐色－阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸（3）透明度异常：有脓细胞、红细胞、大量上皮细胞、黏液、管型等，可出现混浊（4）比重异常：固定在1.010左右－肾功能严重受损（5）气味异常·氨臭味－泌尿道感染·烂苹果气味－糖尿病酮症酸中毒（6）膀胱刺激征·尿频、尿急、尿痛·常见于膀胱及尿道感染【影响排尿的因素】·年龄和性别：3岁以后才能自我控制。
老年人，常有尿频现象；女性在月经期、妊娠期时，排尿形态也有改变。
·饮食与气候：食物中含水量多或大量饮水，可使尿量增加。
咖啡、茶、酒等饮料有利尿作用。
食物中含钠盐多可导致机体水钠潴留，使尿量减少。
气温较高时，呼吸增快，大量出汗，尿量减少。
·排尿习惯：如晨起、睡前排尿等。
姿势、环境不适宜等·治疗因素：利尿剂可使尿量增加；麻醉剂、术后疼痛可导致术后尿潴留·疾病因素：神经系统受损可导致尿失禁；肾脏疾病可导致尿少或无尿；泌尿系统的结石、肿瘤、狭窄等可出现尿潴留·心理因素【排尿异常的护理】（一）尿潴留1.概念：大量尿液存留在膀胱内不能排出，称为尿潴留。
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1.少尿是指24小时尿量 ( D )
A．<100mL
B．<200mL
C．<300mL
D．<400mL
E．<500mL
2.关于成人心肺复苏，正确的是 ( B )
A．按压部位在胸骨中段
B．成人心脏按压的力度应使胸骨下陷4～5cm
C．双人复苏时人工呼吸与按压之比为2：5
D．心脏按压时应两手手指贴于胸壁
E．心脏按压50次/min
3.ACD保养液保存全血于4～6℃21天，红细胞在体内存活率为 ( C ) A．50%
B．60%
C．70%
D．80%
E．90%
4.成人经鼻气管插管的深度为： ( A )
A．导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm+2cm
B．导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22cm±2cm
C．导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为25cm±2cm
D．导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为29cm±2cm
5.心肺复苏A、B、C中的A是指 ( B )
A．胸外心脏按压
B．开放呼吸道
C．人工呼吸
D．止血
E．转运患者
6.下列哪项不是急性重症颅内压增高的表现： ( C )
A．脉搏缓慢
B．脉搏洪大
C．呼吸浅快
D．血压高
7.体外检测诊断用核仪器有 ( E )
A．放射性活度计
B．脏器功能测定仪
C．单光子发射型计算机断层(SP
E
CT)
D．正电子发射型计算机断(P
ET)
E．γ闪烁计数器
8.关于阑尾的叙述.正确的是 ( D )
A．位于右髂窝，是腹膜间位器官
B．经阑尾孔开口于盲肠下端
C．阑尾附于结肠起始部
D．阑尾根部是3条结肠带集中处
E．动脉来自肠系膜下动脉
9.交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后 ( B )
A．2周
B．2～8周
C．1周
D．2～8个月
E．2～8天
10.糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 ( A ) A．调整膳食中糖的供给量
B．减轻胰岛细胞的负担
C．纠正糖代谢紊乱
D．降低血糖
E．消除症状
11.蛋白质的生理功能不包括 ( D )
A．构成和修复组织
B．供给热能
C．调节代谢
D．阻止癌细胞分裂
E．维持胶体渗透压
12.最常见的咯血原因是 ( C )
A．支气管扩张
B．慢性支气管炎
C．肺结核
D．支气管肺癌
E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
13.以下哪项不是磁疗的作用 ( E )
A．提高痛阈，镇痛作用
B．改善血循环，促进渗出液吸收，消肿作用
C．使血管壁通透性增高，促进炎症产物排泄，有消炎作用D．磁化水有排石作用
E．磁屏障作用
14.谷丙转氨酶不是 ( C )
A．
GPT
B．ALT
C．AST
D．丙氨酸氨基转移酶
E．谷氨酸丙酮酸转移酶
15.不需要采取去枕仰卧位的病人是： ( A )
A．胸膜炎病人
B．全身麻醉未清醒的病人
C．昏迷病人
D．行椎管内麻醉术后病人
16.对阴阳偏衰所采取的治疗方法是 ( D )
A．寒者热之
B．热者寒之
C．实者泻之
D．虚者补之
E．阴阳互补
17.预防肠道传染病的综合措施中.应以什么环节为主 ( C ) A．隔离治疗患者
B．隔离治疗带菌者
C．切断传播途径
D．疫苗预防接种
E．接触者预防服药
18.对老年人实施健康教育时，应避免： ( D )
A．语言简单
B．反复交待
C．运用身体语言
D．高频的尖嗓音
19.正规胰岛素属于： ( B )
A．超短效胰岛素
B．短效胰岛素
C．中效胰岛素
D．长效胰岛素
20.中医学的治疗法则不包括 ( B )
A．治病求本、扶正祛邪
B．整体观念、辨证治疗
C．调整阴阳
D．调整脏腑功能
E．调整气血关系，相因制宜
21.抢救一氧化碳中毒患者的最首要的措施是 ( A )
A．迅速脱离中毒现场
B．静脉滴注ATP、辅酶A等
C．预防脑水肿
D．吸氧、纠正缺氧
E．休克时纠正休克
22.康复期护理比慢性病期护理更为强调 ( D )
A．恢复心理平衡
B．提高抗病能力
C．增强自我护理能力
D．加强功能锻炼
E．创造重返社会条件
23.下列有关灭菌的概念，正确的是： ( C )
A．用物理的方法清除物体表面的污物，减少微生物的过程B．杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化处理C．杀灭或清除传播媒介上的一切微生物包括芽胞的处理D．传染源离开疫源地后进行的彻底消毒
24.同侧脑神经麻痹及对侧偏瘫为 ( B )
A．单瘫
B．交叉瘫
C．截瘫
D．偏瘫
E．脑瘫
25.碎石术后患者下列处理哪项是错误的 ( A )
A．碎石术后为了加快排泄补液时速度要快
B．碎石术后一般在3～4天内应给予止血药和抗生素
C．碎石术后3天内尿液应过滤
D．如无不适，术后2～3天嘱患者增加活动量
E．密切观察尿量、颜色、性质
26.下列哪项不是放射治疗的并发症 ( D )
A．皮肤炎
B．膀胱炎
C．直肠炎
D．血小板增加
E．肺炎
27.休克代偿期的临床表现为 ( D )
A．血压稍低，脉快，脉压缩小
B．血压稍低，脉快，脉压正常
C．血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小
D．收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小
E．血压稍升高，脉细速，脉压缩小
28.尿毒症最常见的病因是 ( B )
A．原发性高血压
B．慢性肾小球肾炎
C．慢性肾盂肾炎
D．肾动脉硬化
E．红斑狼疮性肾炎
29.要素膳是 ( B )
A．低蛋白膳食
B．化学配制膳
C．需经胃肠道消化
D．低脂肪膳食
E．低盐膳食
30.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 ( D ) A．呼吸困难、发绀
B．胸闷气促、烦躁不安
C．心悸、恶心、呕吐
D．呼吸困难、咳嗽，胸闷、咳粉红色泡沫痰
E．寒战、高热、呼吸困难
31.康复的目的是： ( A )
A．实现全面康复，重返社会
B．完成人的日常生活活动
C．保持生命体征平稳
D．心理康复
32.重症肌无力病人注射腾喜龙后症状减轻，此时应采取的措施为： ( B )
A．减少抗胆碱酯酶药物剂量
B．增加抗胆碱酯酶药物剂量
C．停用抗胆碱酯酶药物
D．对抗胆碱酯酶药物不敏感，改用其他治疗方法
33.高钾血症是指血清钾浓度大于 ( B )
A．4.5mmol/L
B．5.5mmol/L
C．6.5mmol/L
D．7.5mmol/L
E．8.5mmol/L
34.患者王某，补液1000mL，50滴/min，从上午8时20分开始，估计何时可滴完 ( C ) A．上午11时
B．中午12时20分
C．下午1时20分
D．下午2时
E．下午2时20分
35.病室内温度一般控制在： ( B )
A．12～16℃
B．18～22℃
C．23～25℃
D．26～28℃
36.使用超声雾化器时，水槽中的水温不应超过 ( C )
A．40℃
B．50℃
C．60℃
D．70℃
E．80℃。