奶牛真胃移位的手术整复疗法

３２ 右 方 变位 ．
右 方 变 位 时 右 侧 最 后 肋 弓 周 围 明显 的 膨 胀 ， 在 右侧 最后 ３个 肋 间 ， 叩诊 出现 类 似钢 管 音 ； 过 通 直肠 检 查 可 以摸 到扩 张 后移 的 真 胃；实 验室 检 验 常出现碱储升高和血钾降低 。 ４ 治疗
４１ 保 守 疗 法 ．
维普资讯
Ｌ ｃｕｎｂｏａ ｉ ｈａｇａｇｏ ｎ
奶牛杂 志
奶牛真胃 移位的手术整 复疗 法
徐 造 飞 ． 治 满 周
（ 广州罗威特动物营养有限公司， 东广州 ５０６ ） 广 １６３
奶 牛真 胃移 位 可分 为 左方 变 位 、右方 变 位 和 后方变位三种 。 其中左方变位是最为常见的。 左方 变 位 就 是 真 胃通 过 瘤 胃下方 移 行 到 左 侧腹 腔 ， 嵌 留在 瘤 胃与左 侧腹 壁 之 间 。此病 的发 生多 由于 在 饲养 上 精 、粗 饲料 搭 配 比例 不合 理 引起 真 胃弛 缓 或体 位 骤然 变化 所 至 。笔 者 曾治 疗 真 胃移 位 的 奶 牛５ ２例 。 中用 保 守疗 法 治疗 了 ５例 ， 愈 ２例 ， 其 治 治愈 率 ４ ％：而 用 手术 整 复疗法 治 疗 了 ４ ０ ７例 ， 治 愈４ ７例 ， 治愈率达到 １０％。特别是最近在罗威 ０ 特动 物 营养 有 限公 司河北 大 曹庄 服 务 点 ，为 当地
３１ 左 方 变 位 ．
头真胃移位的奶牛成功施行了手术 ，术后结合 抗感染治疗和精心护理。拆线后 ， 牛精神 、 奶 食欲 正常 ， 产奶 量 逐 渐 增加 ， 当地 奶农 对 罗 威特 公 司 这 种 精 湛 的技 术 和专 业 服务 的做 法赞 口不绝 。下 面 结 合 工作 中的 体会 ，介绍 真 胃移位 手 术 整复 疗 法 的具体 操作 方法 ， 以供 同行参 考 。
４３ 术 后 护 理 ．
早期 诊 断 比较 困难 ，后期 可 见左 侧最 后 ３个 肋 间明 显膨 大 ，在左 侧倒 数第 ２ ３肋 间处 叩诊 可 — 听到 典 型的钢 管音 ， 尿酮 检查 呈强 阳性 。必要 时 也 可作 该 区穿 刺检 查 。 胃液 呈酸 性 反 应 （Ｈ １４ 、 若 ｐ — ） 棕黑 色 、 缺少纤 毛虫 等 ， 可证 明为 真 胃左方 变 位 。
左 方变 位 时 ，少 数病 例 施行 支持 疗 法后 可 以 康 复 ；也可 以在病 初 采取 滚 转 复位 法 ，应用 此 法 时 ， 事先使 病 牛饥 饿 数 日， 应 并适 当 限制 饮水 。尽 管滚转复位法 比较简单 。但是其复发率高 ，可达 ５ ％左 右 。对 于 右 方变 位 。 ０ 保守 疗 法 无 效 。 尽 快 应 施行 手术 。
一
产奶 牛 。病 —
初 呈 现前 胃弛 缓 症 状 ． 欲减 退 、 食 精 料 、 刍 食 厌 反 减 少 或停 止 、 胃蠕 动音 减 弱或 消失 。 的 病牛 呈 瘤 有 胃预 置 固定线 ． 长 ２米 的 １ 用 ０号缝 合 线于 真 胃的 大 弯 上作 ３个 浆 膜 肌 层 的水 平 钮扣 缝 合 。在 右侧 腹 壁 上穿 系 真 胃 固定 线进 行 整 复 。术 者 手持 真 胃 预 置 固定 线线 尾 。 经瘤 胃下 方绕 到 右侧 腹 腔 ， 定 确 该 预 置线 于右侧 腹 壁 相对 应 位 置后 。用 手指 在 腹 内 向外推 顶 ，指 示 助手 在 右 腹 壁 的对 应 处剔 毛 消 毒 ． 局 部 浸 润麻 醉 ， 对 皮 肤 作 １厘 米小 切 口。 作 并 助 手 用止 血 钳经 皮 肤 小切 口 向腹 腔 内戳 入 ，使 止 血 钳 进 入腹 腔 。 此 同时 ， 者 手 指在 腹 腔 内保 护 与 术 戳入腹腔 内的止血钳钳端 ， 以防损伤腹内器官 。 助 手 用 止 血钳 夹持 线 尾 ， 缝 合线 拉 出体 外 ， 不 拉 将 暂 紧， 同法 将其 余 两 根 固定 线 引 出体 外 ， 时术 者 手 此 退 回左 腹部 ，用 手推 送 真 胃经 瘤 胃下 进 入 右侧 腹 腔， 与此 同时 ， 手提 起 ３根 固定 线 同时 向腹外 牵 助 拉 。 真 胃在推 送 和牵 拉 的 配 合下 复 位 。 者 检查 使 术 真 胃复 位 是 否 正 常 ，检 查 无误 后 指示 助 手 拉 紧 ３ 根 固定 线 。 ３个 皮肤 小 切 口内 打结 ， 肤 小 切 口 在 皮 缝 合 １２针 。此 时 真 胃 已牢 固 的 固定在 右 侧 腹底 — 壁 上 。常规 闭合左 肷部 切 口。 ４２ 右方 变位 保 定 与麻 醉 同左 方 变 位 ， ．． ２ 作 右肷 部 前切 口 ． 开 腹 腔后 ， 打 变位 的真 胃就 暴 露 于 切 口 内。 大多数 病 例需 要放 气 、 排液 。 施行 减 压 。 探 查 真 胃的扭 转 方 向 ．作 与扭 转 方 向相反 方 向的 整 复 ， 防止 整复 的真 胃再 度 变 位 ， 参 照左 方 变位 为 可 的整 复 方法 将 真 胃固定 在 右侧 腹 底 壁 上 。常 规 闭 合 右 肷部 切 口。
４ 手术 治 疗 ． ２
手 术治疗 。 治愈 率 高 。 后 很 少复 发 尤其 是 对 术
于保 守 疗法 无效 的右 方变 位 。 惟 一 的治 疗 方 法 。 是 术前 对 瘤 胃积 液过 多 的牛进 行 导 胃减 压 。对 有 脱 水 和 电解质 紊乱 的 牛应该 进 行 补液 和纠 正代 谢 性 碱 中毒 。 ４２１ 左 方 变住 六 柱 栏 内站立 保 定 ，用 ３ ．． ％ 盐 酸 普鲁 卡 因进 行 腰 旁 神经 传 导 麻醉 配 合术 部 浸 润麻 醉 ． 必要 时 可肌 肉注射 ８ ６合剂 ｌ ２毫 升 ， ４ 一 进 行浅 麻 醉 。取左 肷 部 前 切 口，手 术按 常 规 打 开腹