奶牛皱胃变位手术新法
皱胃内注射.
国家高等职业教育畜牧兽医专业教学资源库
皱胃内注射
一、应用
主要用于牛的皱胃阻塞或变位的诊断，另外，也可用于皱胃疾病的治疗。
二、部位
皱胃位于右侧第12、13肋骨后下缘，选此处为穿刺点。
三、方法
1. 牛站立保定，局部剪毛、消毒。
2. 取长15cm(16～18号)针头，针头刺透上述穿刺点皮肤，朝向对侧肘突刺入5～8m深度，有坚实感觉，即表明己刺入皱胃，先注入生理盐水注射液50～100ml，立即回抽注入液，其中混有胃内容物，pHl～4，即可抽取皱胃内容物检验，或注入所需药物。
四、注意事项
保定要确实，注药前或骚动后一定要鉴定针头确实在皱胃内，方可再注入药物。
1。
奶牛皱胃变位的诊断和治疗
种异物 ，如泥沙、杂物等。
２ ． 质 干草少 的牛场 ，可在 日 中添 加碳 酸 对优 粮 氢钠 。对户养及无运动场 的牛场 ，要设置运动场 或 驱 赶奶 牛运 动 。
３ ． 预防奶牛胎衣不下、产后瘫痪、子宫炎等病 的发生，从而降低继发皱 胃变位的发病率。
征 ，脱 水 愈 严 重 ，变位 愈严 重 。从 牛 体 后 观 察 ，
社 区。
腹 部两 侧不 太对称 ，左 方变 位左侧 肋力 比较 突 （ ２）诊 治 ：３ 头胎 、产 犊 ７ 后 开 始 不 吃 岁 天 出 ，右 方 变位 右侧 肋 弓 比较 突 出 。 料 ，仅 吃少 量 玉 米 秸秆 ，粪 便 少 而 干燥 ，被 毛 凌 ３ 听诊 及 叩诊 。瘤 胃、瓣 胃、皱 胃蠕动音极 乱 ，鼻镜污浊而且干燥 ，左侧三角区凹陷，听诊 ． 弱或消失 ，听诊结合叩诊 ，即听诊器置于左或右 结合 叩诊左 侧大 范 围钢管音 和震水音 ，体 温稍 肷 部 ，叩诊左侧或 右侧８ ３ 中部 或中上部 ， —１ 肋 高 ，心跳 正 常 ，诊 断 为 皱 胃左 方 变 位 。进 行 手 术 叩诊范 围还可大一些 ，可听见一种清脆 的 “ 钢管 治疗 后痊 愈 。
起 ，听诊 右 侧 腹壁９—１肋 间有 明显 的 钢管 音 ，触 １ 用力震荡 ，即用力冲击同侧腹部稍下方 ，可听见 诊 右侧腹部有震水音 ，诊断为皱 胃右方变位 ，进 种 “ 水 音 ” 或 “ 水 音 ” ， 这 是 扩 张 的 皱 行 手术 治 疗后 痊愈 。 震 拍 胃 内液 体 撞 击 皱 胃壁 而 发 出 的声 响 ，这 种 “ 水 震 音 ”是 皱 胃变 位 的又一 个典 型 特征 。 四 、治 疗
１ ． 保守治疗 （ 主要用于皱 胃左方 变位 ）。
促进皱 胃内气体的排空和皱 胃复位。 （） ２ 腹腔输液飘浮法。用５ 睹盐水３０毫升、 ０Ｏ 青霉素钠４ ０ Ｏ万单位 ，于右欣窝部１ 次输入腹腔 ，然 后牵遛运动约３分钟。输液后液体沉于腹腔底部 ， ０ 机械性地将瘤 胃腹囊和变位的皱 胃从腹底抬高 ， 形 成潜在的空隙，即漂浮作用 ， 有望使皱胃复位。
奶牛皱胃右方变位的诊断与医治
奶牛皱胃右方变位的诊断与医治摘要介绍了1例奶牛皱胃右方变位的诊断与医治,并总结该病与腹膜炎的区别,以为该病的诊治提供参考。
关键词奶牛;皱胃右方变位;诊断;医治皱胃变位是皱胃的自然位置发生改变的疾病,分左方变位和右方变位2种[1]。
左方变位是皱胃通过瘤胃下方移行到左侧腹腔,嵌留在瘤胃与左腹壁之间;右方变位又叫皱胃扩张或皱胃扭转,以食欲不振、沉郁、脱水和皱胃内大量积气、积液、右腹膨胀为特点,其可进一步分为前方变位和后方变位[2-3]。
前方变位是皱胃向前方(逆时针)扭转,嵌留在网胃与膈肌之间;后方变位是皱胃向后方(顺时针)扭转,嵌留在肝脏与右腹壁之间,临床上以右方变位多见,但此病与腹膜炎临床病症极为相似,现将该病1病例分析如下。
1病例病牛为荷斯坦黑白花经产奶牛,在产犊8 d后到站就医。
之前由本地兽医按前胃病医治,就医无效。
2临床病症与诊断眼窝深陷,饮食欲废绝,有时踢腹。
瘤胃蠕动音、肠音消失,右腹明显胀大。
体温正常,心率110次/min。
在右腹壁上1/3,第8~13肋间,肩关节水平线处叩诊与听诊结合可听到明显的“钢管音”,此音清脆。
直肠检查,由于牛体型较大,未能在右方触及变位的皱胃,在右腹“钢管音”下方穿刺,抽出液体pH值为4左右,无纤毛虫,故诊断为右方变位。
3与腹膜炎的区别(1)腹膜炎病变开始,表现为充血、血管扩张和渗出物增强。
大量炎性渗出物集聚于腹腔而使腹部明显肿大,压迫隔膜,呼吸受阻,随着病程延长,渗出物液体被未损伤的腹膜吸收,渗出物减少,渗出物中沉淀的纤维蛋白原被覆于胃肠及腹膜的表面,引发组织粘连,致使胃肠性能紊乱,显现长期前胃驰缓状态,自体产生瘤胃酸中毒,其渗透压使机体脱水,瘤胃内积气、积液现象严峻,从而显现“钢管音”。
(2)因腹膜炎引发的“钢管音”双侧都有不同程度的音响;皱胃变位那么不是左侧,确实是右边,而可不能两边同时发生。
但腹膜炎的“钢管音”响声粗犷,有回音;而皱胃变位的“钢管音”响声清脆。
奶牛皱胃变位的发病机理及治疗进展
目前 治疗 皱 胃左 方 变 位 的方 法 有滚 转 法 、 药 物疗 法和 手术 疗法 等 三种 。 １． ． １滚转 法 ： 转 法是 治 疗 单纯 性 皱 胃左方 ５ 滚 变位 的常 用方 法 ， 运用 巧妙 时 。 以痊 愈 。具 体 的 可 方 法 是使 牛右 侧横 卧 １ 钟 ， 分 然后 转 成 仰 卧（ 背部 着地 ， 四蹄 朝 天 ） １分钟 ， 随后 以背部 为 轴 心 ， 向 先 左滚 转 ４ 。 回 到正 中 。 向右 滚 转 ４ 。再 回到正 ５， 再 ５， 中 ， 此来 回地 向左 右两侧 摆 动若 干 次 ． 如 每次 回到 正 中位 置 时 静止 ２－ 钟 ＋ 时真 胃往 往 “ 浮 ” － ３分 此 悬 于腹 中线 并 回到正 常 位 置 ， 卧 时 间越 长 ． 臌胀 仰 从 的器 官 中逸 出的气 体 和 液体 越多 。将 牛 转 为左侧 横 卧 ， 瘤 胃与 腹 壁 接 触 ， 后 马上 使 牛 站 立 ， 使 然 以 防左 方变 位复 发 。也 可 以采取 左右 来 回摆动 约 ３ ５分 钟 后 ， 然 一 次迅 猛有 力 地 摆 向右 侧 ， 突 使病 牛 呈 右横 卧 姿势 ，至此 完成 一 次 翻滚 动作 后 复位 为 止 。如 尚未复 位 ， 可重 复进 行 。 １ ． 物 疗 法 ：对 于 单纯 性 皱 胃左方 变 位 ． ． ２药 ５ 当考 虑到 费用 或护 理 及管 理 方 面的 限制 而不 能进 行 手术 疗 法时 ， 可采 取 药物疗 法 。 物疗 法 可 口服 药 缓 泻剂 与制 酵 剂 ， 应用 促反 刍 药 物和 拟胆 碱药 物 ． 以促进 胃肠 蠕 动 ， 加速 胃肠 排 空 。此 外 ， 还应 静脉 注射钙 剂 和 口服氯 化钾 。若 存 在 并发 症 ， 如酮 病 、
奶牛皱胃右方变位的手术治疗与注意事项
奶牛皱胃右方变位的手术治疗与注意事项作者：丛艳锋来源：《现代畜牧科技》 2016年第3期丛艳锋（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县畜牧兽医局，黑龙江大庆1 66200）摘要：奶牛皱胃右方变位是指皱胃发生顺时针扭转，被压迫在腹壁和肝脏之间，表现出亚急性扩张、膨胀、积液、腹痛、脱水和碱中毒等幽门阻塞综合征。
本文主要分析该病的临床症状，并介绍主要的治疗方法，供广大养牛户参考。
关键词：奶牛；皱胃右方变位；手术疗法；注意事项中图分类号：S858. 23文献标识码：B文章编号：2095-9737(2016)03-0115-01收稿日期：2015-12-22作者简介：丛艳锋（1983 -），男，本科，兽医师。
1 临床症状病牛体温在发病过程中基本没有出现明显的变化，只在临死前表现体温降低的现象。
发病初期，病牛心脏搏动亢进，中后期不断加速、减弱，后期达到每分钟130～140次，还会发生节律不齐。
病牛初期停止采食和反刍，但能够饮水，前胃蠕动音逐渐减弱，到中后期则彻底消失。
病牛初期减少排粪，且排粪量也较少，经过大约2天则基本停止排粪，或者只能够排出很少的暗褐色粥样黏稠粪便。
因发生皱胃扭转而造成闭锁，导致前胃和皱胃出现积食、臌气，从而使体积不断增大，进而造成腹围明显变大，特别是右侧倒数1～3肋骨以及其后约10—15cm处能够看到明显的隆起。
在该处进行叩诊，能够听到鼓音或者钢管音。
犊牛患病后通常能够在右肷部看到明显的半球状隆起，瘤胃内积有大量的气体或者液体。
当皱胃迅速膨胀时，会导致剧烈的牵引和压迫皱胃壁，引起皱胃扭转，阻碍血液循环，从而出现剧烈的腹痛。
如果真胃扭转非常严重时，不仅会阻碍血液循环，往往还会压迫神经，导致皱胃壁快速发生麻痹，甚至发生坏死，从而导致个别病牛在出现剧烈腹痛后，经过几小时反而处于安静状态。
如果真胃扭转程度较轻，会在皱胃与肠管间存在比较狭窄的通路，导致病程持续时间较长。
2 诊断在牛只右侧腹部进行听诊、叩诊、冲击性触诊以及震摇，能够确诊发生皱胃右方变位。
奶牛真胃变位
奶牛真胃变位作者：李利民来源：《科学与财富》2013年第07期摘要：奶牛真胃变位（displaced abomasum， DA）是一种急性内科性疾病。
其发病率、死亡率较高。
本文对真胃变位的病因，发病机理及治疗与预防进行总结，为临床治疗提供理论依据。
关键词：奶牛；真胃变位；病因；机理；防治真胃移位是真胃的生理解剖位置发生了改变，引起机体消化功能障碍、代谢紊乱，导致营养失调的急性内科疾病，严重者在24h之内死亡。
在临床上可分为左方变位和右方变位。
该病在世界许多国家的发病率逐年增高，死亡率也较高，造成的经济损失严重，成为威胁奶牛健康发展的一种严重疾病。
1 真胃变位发病病因由于奶牛在围产期采食量减少，人为更换精料或者故意增加精料，使瘤胃内容物未经充分咀嚼与反刍而快速进入瓣胃和真胃，引起食物积滞，导致弛缓。
奶牛在怀孕后期，妊娠子宫使瘤胃从腹底被抬高，真胃可以移到瘤胃底部，甚至左侧，造成生理性变位，分娩后子宫内压力突然减小，瘤胃将真胃推回右侧[1]。
但部分牛的真胃被压在瘤胃的下部或左方造成奶牛真胃变位。
奶牛怀孕后期出现代谢紊乱，如代谢性碱中毒、低氯血症、低血钾、酮病等造成真胃弛缓，蠕动减慢，真胃不能及时收缩回位造成真胃变位。
酮病、生产瘫痪、妊娠毒血症、胎衣不下、重症乳房炎、瘤胃弛缓等，常继发真胃变位。
一些产后疾病，常使真胃运动性减弱，也是促发DA 的潜在因素。
如胎衣滞留不下、子宫内膜炎、低血钙症等。
2 发生机理奶牛产后早期为了泌乳，能量消耗的速度超过了本身的能量摄取速度，奶牛处于能量负平衡状态，其特征是低血糖症、高血糖症、酮血症、高游离脂肪酸、血浓度和三酰甘油积聚增加等。
同时瘤胃食糜的快速后送，使真胃发酵加强，导致VFA浓度升高和气体剧增。
许多学者试验证实，VFA能明显抑制真胃平滑肌的运动和幽门的开放，而导致真胃弛缓，食糜淤滞。
VFA浓度的增加和pH的降低导致瘤胃渗透压增加和水的大量涌入。
水和电解质在通过瓣胃和皱胃时还没有被吸收，高浓度的VFA和嗳气的抑制使真胃中碳酸氢盐浓度的增加，碳酸氢盐与氢离子反应释放CO2，同时，高浓度的VFA和降低的pH刺激微生物产生的CH4增多。
奶牛皱胃左方变位的诊断与治疗
奶牛皱胃左方变位的诊断与治疗
奶牛皱胃左方变位是奶牛常见的胃部疾病之一，指的是奶牛的第一胃（瘤胃）在胃内容物过多或脂肪过多的情况下，由于重心不稳或运动不足等导致瘤胃向左胸腔方向移位。
奶牛皱胃左方变位的诊断主要通过临床症状和体征以及进一步的检查来确定。
奶牛在皱胃左方变位时，常会出现食欲减退或拒食、牛体欠佳、粪便变干或稀溏、体温升高等症状。
体征上可以触及到胸骨后方向下伸展的物质，胃肠蠕动减弱或消失。
确诊可以通过超声波检查或造影检查等进一步检查来确定。
对于奶牛皱胃左方变位的治疗，主要有以下几个方面：
1. 保持奶牛安静：在发现奶牛皱胃左方变位后，需要将奶牛隔离并保持安静，避免剧烈运动或外伤造成情况恶化。
2. 确定皱胃位置：通过临床症状和体征以及进一步的检查确定奶牛的皱胃位置，准确地进行治疗。
3. 调整饲喂管理：调整奶牛的饲喂管理，避免过于富有精料的饲料以及过高脂肪饲料的摄入，控制饲料的供给量和频率。
4. 采取手术治疗：对于奶牛皱胃左方变位，严重影响奶牛的健康状况时，需要进行手术治疗。
手术包括将瘤胃复位并固定在正常位置，修复可能存在的瘤胃壁损伤等。
5. 术后护理和预防：术后需要对奶牛进行细致的护理，包括提供适宜的饲料，定期观察奶牛的食欲和排泄情况，及时发现并处理可能的并发症。
在预防方面，可以通过调整饲料组合、加强饲喂管理、定期进行皱胃位置检查等措施来预防奶牛皱胃左方变位的发生。
奶牛皱胃左方变位是一种常见的胃部疾病，及时的诊断和治疗对于奶牛的健康和生产能力至关重要。
通过合理的饲喂管理、手术治疗和术后护理，可以有效地控制和预防奶牛皱胃左方变位的发生和恶化。
奶牛皱胃变位的发病机理及治疗
奶牛皱胃变位的发病机理及治疗皱胃的正常解剖学位置改变，称为皱胃变位。
皱胃变位是奶牛常见的一种皱胃疾病，按其变位的方向分为左方变位和右方变位两种类型。
在兽医临床上，绝大多数病例是左方变位。
皱胃变位发病高峰在分娩后6周内，也可散发于泌乳期或怀孕期，成年高产奶牛的发病率高于低产母牛。
犊牛与公牛较少发病，断奶前常发生右方变位。
1皱胃左方变位皱胃通过瘤胃下方移到左侧腹腔，置于瘤胃和左腹壁之间，称为皱胃左方移位。
1.1邹胃左方变位的病因皱胃左方变位的确切病因仍不清楚，可能有以下几点。
1.1.1饲养原因饲养不当，日粮中含谷物，如玉米等易发酵的饲料较多以及喂饲较多的含高水平酸性成分饲料，如玉米青贮等。
由此，导致挥发性脂肪酸量增加，其浓度过高可减少皱胃蠕动性及其排除作用高精料日粮可引起气体产生增加，促进变位的发生。
1.1.2疾病原因一些营养代谢性疾病或感染性疾病，如酮病、低钙血症、生产瘫痪、牛妊娠毒血症、子宫炎、乳房炎、胎膜滞留和消化不良等，会引起胃肠弛缓。
在分娩后，上述疾病对诱发皱胃变位有着重要的作用，因为胃肠弛缓可导致皱胃弛缓和产气。
此外由于上述疾病可使病畜食欲减退，导致瘤胃体积减少，促进皱胃变位的发生。
1.1.3管理不当为获得更高的产奶量，在奶牛的育种方面，通常选育后躯宽大的品种，从而腹腔相应变大，增加了真胃的移动性，增加了发生皱胃变位的机会。
1.2发病机制皱胃弛缓一皱胃充满气体一沿右腹壁向上改变位置一侧面向脾脏和瘤胃背囊一胃底部，胃大弯，幽门十二指肠顺序改变位置一移位一皱胃被瘤胃压于下一运动减少一甚至其他各胃也受到牵引变位一影响正常的吸收和代谢一造成营养不足。
1.3皱胃左方变位的症状食欲减退，厌食谷物类饲料，青贮饲料的采食量往往减少，大多数病牛对粗饲料仍保留一些食欲，产奶量下降1/3～1/2。
通常排粪量减少，呈糊状，深绿色。
病畜精神沉郁，轻度脱水，若无并发症，其体温，呼吸和脉率基本正常。
从尾侧视诊可发现左侧肋弓突起，若从左侧观察肋弓突出更为明显（半月状突起）瘤胃蠕动音减弱或消失。
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奶牛皱胃变位手术新法
随着奶牛养殖业的规模、集约化的发展，大型现代化牧场对奶牛的常见病、多发病越来
越重视。在从饲养管理方面不断改进、提高舒适度的同时，对一些可治愈性疾病的治疗方法
也在不断提高。中外无数的兽医工作者对牧场中奶牛常见病总结出了许多宝贵的、行之有效
的防治经验，推动了奶牛养殖业的长足发展。
本人自从事兽医工作以来，多年实践奶牛疾病防治经验的同时，较多的接触了奶牛皱胃
变位这一常见疾病，对该病的手术疗法有了些自我的心得和体会。
奶牛皱胃变位在规模化牧场发病越来越多，极大的影响了奶牛的生产健康，且直接影响
着牧场的经济效益。关于该病的发病原因以及给奶牛养殖带来的损失，许许多多的同业人士
在文章中都论述过、探讨过，本人在这里就不再赘述了。只就手术治疗方法方面加以总结。
在防治皱胃变位这一疾病过程中，手术疗法是最后的、也是最切实的治疗手段。然而在
医疗实践中，手术治疗的方法各种各样，然皆有好多不足之处，致使该病复发、继发症、术
后不良，终将导致奶牛被淘汰。
为此，本人在工作实践中不断摸索，终于总结获得了一套值得推广的皱胃变位手术新法，
现文字总结介绍出来，供广大领导和同业人士探讨，以求进一步完善。
该手术方法是：选择右肷部做手术切口。右肷部腰椎横突以下5—8㎝左右竖向向下切
开10—15㎝切口，取开手术通路，左手臂经网膜后隐窝、瘤胃后背盲囊用带针导气管将皱
胃所积气体放净，放气尽量要彻底，便于整复。放气后，手经右腹壁有下向上试着牵拉大网
膜，找到皱胃或皱胃幽门处，牵拉尽量使其复位，将幽门头露于创口处。因整个消化道中，
该处肌肉层最发达，分化最明显。故选择幽门头处外肌层死点固定，形成粘连，对胃肠消化
功能也不会有过大的影响。所以选择该处外浆膜肌层死点固定法。具体操作是：用带18号
缝合线的直针刺过该肠段浆膜肌层1—2㎝打死结，留带针的牵引固定线。在用另一根直针
距上针固定缝合点2—3㎝处同法穿过肠壁浆膜肌层，打死结。将两根带针的固定线留于创
口外。在距手术创口下缘3㎝左右处竖向切开皮肤，做一2—3㎝长皮肤小切口。不要切伤
肌肉层。将两根带针的固定线分开上下点，分别从皮肤小切口最两端从腹内刺出，牵拉紧，
使幽门处肠壁紧贴于腹壁，打死结固定于肌肉之上。然后一针缝合该皮肤小切口，对固定节
形成包埋。
之后将适量无刺激抗生素投于术牛腹腔内。
闭合腹壁手术切口前，将大网膜向上展平，拉紧。在缝合第一层腹膜时，将拉紧的大网
膜由下向上缝于腹膜缝合切口上。形成二次网膜固定。
最后依次常规缝合肌肉层和皮肤切口，每层盐水冲洗后撒入适量的青霉素粉。最外皮肤
层可采用连续锁边缝合，可单人操作。创口对合紧密，利于术后恢复。
该手术的要点是：1、皱胃放气尽可能的要彻底，直接影响着皱胃整复的难易，便于操
作。2、牵拉网膜和皱胃整复时力度要轻柔，切不可大力撕裂网膜，以防引起网膜上血管出
血。3、固定点针距要合理，保证肠段不扭曲，不影响胃肠的消化机能。4、网膜固定于腹壁
腹膜切口上时，要尽可能多的缝合多一些，以保证有足够的牵张力。5、其他常规手术中需
要遵循的彻底消毒、无菌操作、手术时、手术后护理依然要严格遵守。以确保手术的成功。
在一年的临床对比试验中发现，其他传统的手术方法，成功率一般在65%左右。而该
新法手术成功率可达90%以上。除非患病牛只有非常严重的并发疾病。而且很少出现复发
和术后不良而淘汰的现象。另外该手术可以单人操作，省时省工，极大的方便了兽医治疗工
作。摒弃了许多传统手术的弊端。
用文字表达出来，衷心的希望能把该手术方法推广开来，为奶牛防治贡献一分力量！
以下是实践中的对比数据
两月发病牛头数
168头（手术158头） 左方切口活性固定144头 治愈98头 死淘23头
右方切口新法固定14头 治愈14头 死淘0头
131头（手术130头） 左方切口活性固定15头 治愈11头 死淘4头
右方切口新法固定115头 治愈107头死淘8头
其中右方切口新方法手术的牛头数中，有11头是左方切口活性固定手术后复发的。采
用新法再次手术后，术后良好。新法手术后死淘的牛只全是由于肺炎、腹膜炎粘连较重无法
治疗而死淘的。
在对比试验中还发现该种手术新法对奶牛泌乳机能恢复，肠炎，前胃弛缓的继发症的恢
复无任何不利影响。只要准确的、熟练的掌握该手术要领成功率是可观的。真的值得推广！
张亚斌
2014年12月4日星期
四