抗生素应用管理制度全
抗生素临床应用管理制度范本(3篇)
抗生素临床应用管理制度范本一、抗菌药物的分级管理各临床及使用抗菌素的科室，要结合本科室的实际情况，根据抗菌药物的特点，临床疗效、细菌的耐药，不良反应及药品价格等因素，结合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三类进行分级管理。
(一)抗菌药物分级管理的原则1、非限制使用：经临床长期应用证明，安全、有效，对细菌的耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2、限制使用：与非限制使用的抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。
3、特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
(二)抗菌药物的分级管理办法1、各使用抗菌药物的临床科室，应当遵循《抗菌药物临床应用的基本原则》，要根据感染部位，感染的严重程度，致病菌种类以及细菌的耐药情况，患者病理生理特点、药物价格等因素、加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应当首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗，严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用的抗菌药物治疗；特殊使用的抗菌药物的选用应从严控制。
2、各科室临床医师，要根据诊断和患者的病情开具非限制使用的抗菌药物处方；患者在需要应用限制使用的抗菌药物治疗时应经有主治医师以上专业技术职务，任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或有确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。
3、在紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于____天用量。
二、抗菌药物使用管理与监督1、建立、健全指导、监督抗菌药物管理制度。
抗生素药品安全管理制度
一、目的为保障人民群众用药安全，防止抗生素滥用，规范抗生素药品使用，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有抗生素药品的使用、采购、储存、调剂、配发、使用监测、不良反应监测等各个环节。
三、组织管理1.成立抗生素药品安全管理小组，负责抗生素药品安全管理的组织实施和监督检查。
2.设立抗生素药品使用管理岗位，负责抗生素药品使用的日常管理。
3.各科室设立抗生素药品使用管理责任人，负责本科室抗生素药品的使用管理。
四、抗生素药品采购与储存1.抗生素药品的采购应严格按照《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规执行，确保药品质量。
2.采购抗生素药品时，应选择有合法经营资格的药品供应商，签订规范的采购合同。
3.储存抗生素药品应遵循以下原则：（1）药品应按照规定的温度、湿度等条件储存，确保药品质量。
（2）药品应分类存放，易燃易爆、有腐蚀性、有毒性的药品应单独存放。
（3）储存药品应定期检查，发现问题及时处理。
五、抗生素药品调剂与配发1.调剂抗生素药品时，应严格执行调剂操作规程，确保药品准确无误。
2.配发抗生素药品时，应向患者或其家属详细说明药品的用法、用量、禁忌症等，并提醒患者注意观察不良反应。
3.抗生素药品的配发应实行实名制，记录患者信息、药品名称、规格、用量、配发时间等。
六、抗生素药品使用监测1.医疗机构应建立抗生素药品使用监测制度，对抗生素药品的使用情况进行定期统计分析。
2.医务人员在使用抗生素药品前，应充分了解患者的病情、过敏史、药物史等，合理选择抗生素药品。
3.医务人员在使用抗生素药品过程中，应密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
七、不良反应监测1.医疗机构应建立抗生素药品不良反应监测制度，对不良反应进行及时收集、报告、处理。
2.医务人员在使用抗生素药品过程中，如发现患者出现不良反应，应及时停药，并报告医疗机构不良反应监测部门。
抗生素合理应用管理制度
抗生素合理应用管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范和加强医院内抗生素的合理应用，保障患者的健康和安全，提高抗生素治疗效果，订立本管理制度。
本制度依据《中华人民共和国医药法》《抗生素使用与管理规范》等相关法律法规，以及国家发布的抗菌药物临床应用引导看法为依据。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部科室和临床医生，包含住院部、门诊部等全部涉及抗生素应用的部门和医务人员。
第二章抗生素合理应用原则第三条定期评估和更新医院应定期进行抗生素使用情况的评估和更新，依据临床实践和研究结果对抗生素的合理应用原则进行调整和优化。
第四条指南和协议的引用临床医生在抗生素应用时，应参考相关国家、地区或医学学会发布的抗菌药物临床应用指南和协议，并在治疗方案上注明引用来源。
第五条抗生素使用的必需性和可行性评估临床医生在应用抗生素时，应全面评估患者的病情，推断治疗的必需性和可行性，确保抗生素的应用是符合医疗指征和科学依据的。
第六条选择合适的抗生素药物临床医生应依据患者的病情、病原学检测结果以及抗生素的药物敏感性等因素，选择适当的抗生素药物进行治疗。
并依据病情发展及时调整抗生素的种类、剂量和疗程。
第七条细菌耐药监测和报告医院应建立细菌耐药监测系统，定期对抗生素耐药情况进行监测和分析，并及时向相关部门报告。
对于显现多重耐药和危害性耐药菌株的情况，应按规定上报相关部门并及时采取措施掌控传播。
第八条抗生素的防备性使用医院应合理掌控抗生素的防备性使用，除非有充分的临床证据支持，否则不得滥用抗生素进行防备性治疗。
第三章抗生素应用管理措施第九条抗生素使用审批制度医院应建立抗生素使用审批制度，严格依照科室和职责分工，由专业的药师或临床药学专家参加抗生素的使用审批，并留下相关记录。
第十条抗生素限制使用和监控医院应对特定的抗生素进行限制使用，并建立抗生素使用的监控系统。
医院药学部门应每月对抗生素的使用情况进行统计和分析，并形成报表向医疗质控委员会汇报，及时矫正可能存在的问题。
抗生素临床应用管理制度(五篇)
抗生素临床应用管理制度1.卫生行政部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。
卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
2.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过门诊患者抗菌药物处方比例不超过____%，抗菌药物使用强度力争控制在40ddd以下；3.i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前____分钟至____小时，i类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过____方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。
5.导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
6.第一类精神药品注射剂，控缓释制剂，每张处方不得超过____日常用量；其他剂型，每张处方不得超过____日常用量。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过7.第二类精神药品一般每张处方不得超过对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
抗生素临床应用管理制度（二），是指医疗机构为保障抗生素的合理应用而制定的一系列规章制度和管理措施。
其目的是提高抗生素的临床疗效、减少不良反应和抗生素耐药性的发生，保护患者的安全和健康。
抗生素临床应用管理制度包括以下内容：1. 抗生素使用指南：制定具体的抗生素使用指南，包括适应症、用药剂量、使用时机和疗程等。
指导医生合理、准确地选择适当的抗生素。
2. 抗生素使用审核制度：建立抗生素使用审核制度，对医生开具抗生素处方进行审核和监督。
只有经过审核的处方才能发放抗生素药物。
3. 抗生素使用培训：对医务人员开展抗生素使用培训，提高其抗生素使用的合理性和准确性。
4. 抗生素消耗管理：对医疗机构的抗生素消耗进行监测和管理，包括抗生素的采购、库存管理和药品消耗情况的统计分析。
5. 抗生素预防性使用管理：对于抗生素的预防性使用，制定严格的适应症和用药时间限制，避免滥用抗生素。
抗生素合理使用制度和管理制度
抗生素合理使用制度和管理制度1. 前言抗生素是现代医疗中不行或缺的药物，对于治疗细菌感染起到了紧要的作用。
然而，不合理的使用抗生素会导致多种问题，包含抗生素耐药性的加添、不必需的药物费用支出以及不良药物反应的发生等。
因此，为了合理使用抗生素，提高医院的治疗效果和经济效益，特订立本《抗生素合理使用制度和管理制度》。
2. 目的本制度的目的是规范医院内抗生素的使用，促进抗生素的合理应用，减少抗生素滥用导致的问题。
3. 适用范围本制度适用于医院内全部部门、医务人员以及相关工作人员。
4. 抗生素使用原则4.1 医生应遵从抗生素使用的以下原则：—合理确诊：首先，要准确诊断患者是否为细菌感染，避开使用抗生素处理病毒感染等非细菌感染情况。
—选择合适的抗生素：依据患者具体情况（如严重程度、感染部位、耐药情况等），选择对病原菌敏感、安全有效的抗生素。
—减少抗生素的使用：对于不明原因的发热、感染症状细小的患者，尽量避开使用抗生素，可以通过察看和其他对症治疗方式进行处理。
—掌控使用时间：严格掌控抗生素的使用时间和疗程，避开过长应用导致药物耐药性加添。
4.2 护士应遵从以下原则：—按医生医嘱执行：不得擅自更改、停用或加大抗生素的用量，必需时应与医生沟通和确认。
—察看药效和不良反应：对患者使用抗生素后的反应进行察看，及时向医生报告不良反应，确保及时调整用药方案。
5. 抗生素管理制度为了确保抗生素的合理使用和管理，我们将采取以下措施：5.1 抗生素使用统一管理：—全部抗生素均由医院药房统一采购，依照需要进行分类存放，并建立完整的药品管理台账。
—药品存放区域应符合相关要求，确保药品的安全性和稳定性。
5.2 审核和监督机制：—设立药事委员会，负责对抗生素的使用情况进行审查和监督，定期召开会议评估使用情况，并向各科室提出看法和建议。
—医务人员的抗生素使用情况将纳入个人绩效考核范围，对于滥用抗生素的行为将进行追责和处理。
5.3 建立抗生素使用相关的信息系统：—医院将建立抗生素使用管理系统，包含患者信息、抗生素的使用情况、药物耐药性监测等相关信息，以便进行统计分析、发现问题和改进管理。
医院感染抗生素的管理制度
一、目的与依据为了有效预防和控制医院感染，合理使用抗生素，保障患者安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》等相关法律法规，特制定本制度。
二、管理原则1. 严格控制抗生素的使用，遵循“预防为主、合理使用、安全有效、经济适用”的原则。
2. 强化抗生素临床应用监测，确保用药安全、有效、合理。
3. 严格执行抗生素采购、储存、使用、回收、销毁等环节的管理。
三、组织架构1. 成立医院抗生素管理小组，负责全院抗生素的采购、使用、监测、培训和监督等工作。
2. 感染控制办公室负责抗生素使用情况的监督和指导。
四、管理制度1. 抗生素采购管理（1）严格执行抗生素采购审批制度，采购前需进行临床评价，确保合理、合规。
（2）采购的抗生素应具备国家药品监督管理部门批准的药品生产许可证和产品批准文号。
（3）采购的抗生素品种应与医院临床需求相符，并符合国家相关规定。
2. 抗生素储存管理（1）抗生素应按照药品说明书的要求储存，确保药品质量。
（2）储存场所应保持清洁、干燥、通风，避免阳光直射。
（3）储存的抗生素应分类存放，标签清晰，便于识别。
3. 抗生素使用管理（1）严格执行抗生素处方管理制度，凭处方使用抗生素。
（2）医师开具抗生素处方前，应充分了解患者病情、病史、过敏史等，确保合理用药。
（3）医师应根据患者病情、药物特点、药敏试验结果等，合理选择抗生素品种、剂量和疗程。
（4）加强抗生素联合用药管理，避免不合理联合用药。
4. 抗生素监测管理（1）定期对医院感染情况进行监测，包括抗生素使用率、感染率、细菌耐药率等。
（2）建立抗生素使用数据库，对抗生素使用情况进行统计分析。
（3）对细菌耐药情况进行监测，及时调整抗生素使用策略。
5. 抗生素培训与宣传（1）定期对医务人员进行抗生素合理使用培训，提高医务人员合理用药水平。
（2）加强抗生素使用知识的宣传，提高患者对合理用药的认识。
五、监督与考核1. 医院抗生素管理小组定期对全院抗生素使用情况进行检查，确保制度落实。
抗生素使用规章制度
抗生素使用规章制度第一章总则第一条为了规范抗生素的使用，提高抗生素的治疗效果，保护公众的健康，特制订本规章制度。
第二条本制度适用于所有医疗机构、药店等医疗单位，以及所有医务人员在临床实践中对患者使用抗生素的行为。
第三条抗生素是一类重要的药物，用于治疗细菌感染以及一些其他疾病。
但抗生素的滥用和不当使用容易导致耐药菌株的产生，严重影响疾病的治疗效果。
第四条医务人员在使用抗生素时应当严格遵循医疗伦理，准确判断患者的病情，科学合理地选择抗生素，正确使用抗生素，以达到最佳的治疗效果。
第五条医疗机构应当建立健全的抗生素使用管理制度，对抗生素的采购、存储、发放、使用等过程进行监督和管理。
第六条医疗机构应当配备专业的药师团队，负责抗生素的合理使用指导和监督工作。
第七条医疗机构应当加强对医务人员的培训和教育，提高医务人员的抗生素使用意识和素养。
第八条患者在使用抗生素时应当听从医生指导，按照医嘱用药，不得擅自更改药物剂量和使用频次。
第九条患者对于抗生素的不良反应和效果应当及时告知医生，医生需要及时调整治疗方案。
第十条本制度的解释权归本医疗机构所有。
第二章抗生素的选择和使用第十一条医务人员在开展抗生素治疗时应当根据患者的病情、发病原因、病原体的敏感性等因素，科学合理地选择抗生素。
第十二条医务人员应当遵循抗生素使用的原则，包括：①根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素；②根据临床诊断和病原学资料选择抗生素种类和用药途径；③根据抗生素的药动学特征确定合理的用药剂量和用药频次。
第十三条医务人员在使用抗生素时应当严格按照药品说明书的说明使用，不得擅自更改用药方法和用药剂量。
第十四条避免因患者存在过敏史或者药物不良反应等因素而导致药物过敏反应。
第十五条对于需要长期应用抗生素的患者，医务人员应当定期评估用药效果，避免药物滥用。
第十六条使用抗生素的同时应当注意防止因其他原因引起的细菌感染，避免交叉感染。
第十七条对于特殊病情和特殊患者，医务人员应当根据具体情况合理使用抗生素。
医院抗生素应用管理制度
医院抗生素应用管理制度一、总则为了提高医院抗生素使用的合理性和科学性，减少抗生素滥用引发的细菌耐药性问题，保障患者的用药安全和治疗效果，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院内所有涉及抗生素使用的科室和医务人员。
三、抗生素使用原则1. 合理使用抗生素：根据患者的病情和病原菌的药敏情况，选择适合的抗生素，严格执行抗生素使用指南，避免过度使用和滥用抗生素。
2. 多学科协作：医生、药师、微生物学家等多学科合作，共同制定抗生素使用方案，实施个体化治疗。
3. 防止细菌耐药性：选择及时有效的抗生素，遵守抗生素使用原则，减少细菌耐药性问题的发生。
4. 监测疗效：对患者使用抗生素后的疗效进行监测，随时调整抗生素治疗方案。
5. 宣传教育：对医务人员和患者进行抗生素使用相关知识的宣传教育，提高用药合理性。
四、抗生素使用管理程序1. 抗生素使用评估：医生在开展抗生素治疗前，应根据患者的病情、病史等因素，评估抗生素的使用必要性和适宜性；同时，根据患者的药敏结果，选择敏感的抗生素。
2. 开具抗生素处方：医生开具抗生素处方时，应注明患者的姓名、年龄、性别、病情、用药剂量和频次等必要信息，严格按照规定的用药剂量和疗程开具处方。
3. 药师审方：抗生素处方需由药师进行审方，确保处方的合理性和准确性，避免药物相互作用和不良反应。
4. 抗生素使用监测：医生在患者使用抗生素后，应密切监测患者的疗效和不良反应情况，如果出现不良反应，应及时调整治疗方案。
5. 抗生素使用评估：医院应建立抗生素使用评估机制，对每位患者使用抗生素的情况进行评估和统计分析，及时总结经验，提高治疗效果。
六、抗生素使用管理要求1. 医院应建立抗生素使用管理团队，包括医生、药师、微生物学家等多学科人员，共同制定和监督抗生素使用管理制度。
2. 医院应定期开展抗生素使用相关知识培训，提高医务人员和患者的用药安全意识和知识水平。
3. 医院应建立抗生素使用监测系统，对患者使用抗生素的情况进行随时监测和评估，及时发现问题并加以解决。
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抗生素应用管理制度各科室:为标准我院合理使用抗菌药物，保证临床用药的平安、有效、经济，防止和减少药物不良反响，控制病原微生物耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据?抗菌药物临床应用指导原那么?、?河北省抗菌药物分线使用及分级管理方法?，结合我院实际情况，制订本方法及分线目录。
临床抗菌药物合理应用的根本原那么一、抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物。
主要用于细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及局部原虫等病原微生物所致的感染性疾病。
缺乏上述病原微生物感染依据的，原那么上不使用抗菌药物。
二、在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。
未获结果前或严重感染，病情急迫的情况下，可根据临床诊断推断最可能的病原菌，选择抗菌药物进展治疗。
一旦明确病原菌，应根据临床用药效果并参考药敏试验结果，选用适宜的抗菌药物治疗。
三、对轻症社区获得性感染或初治患者，可选用常用抗菌药物。
对医院获得性感染、重症感染、难治性感染患者应根据临床表现及感染部位，推断可能的病原菌及其耐药状况，选用抗菌活性及针对性强、平安性好的抗菌药，必要时可以联合用药。
四、临床医师选择抗菌药物时，应综合考虑以下因素：〔1〕患者的疾病状况：感染严重程度、机体生理、病理、免疫功能状态等。
〔2〕抗菌药物的特性：包括抗菌药物的药效学特点〔抗菌谱、抗菌活性和后效应等〕、药代动力学特点〔吸收、分布、代谢、排泄、半衰期、血药浓度和细胞内浓度等〕以及不良反响等。
〔3〕给药途径：轻中度感染尽量选用生物利用度高的口服制剂；重症感染或因病情需要者可采用注射给药。
〔4〕有多种药物可供选用时，应优先选用价格低廉、抗菌作用独特、窄谱、不良反响少的抗菌药物。
五、抗菌药物的调整：一般感染患者用药72小时〔重症感染48小时〕后，可根据临床疗效或病原菌检测结果，决定是否需要调整所用抗菌药物。
六、疗程：一般感染在病症、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后继续用药2～3天，特殊感染或特殊药物按特定疗程执行。
七、抗菌药物应尽量防止皮肤和粘膜局部用药，以防耐药产生。
假设全身用药在局部感染灶难以到达有效浓度时，可考虑局部应用。
一般不用抗菌药物雾化吸入作为气道预防给药。
八、对病情复杂的难治性感染，组织有关专业人员会诊，制定给药方案，以提高治疗效果。
九、加强抗菌药物的不良反响监测，认真执行药物不良反响报告制度，发现不良反响应及时、妥善处理。
十、遵循抗菌药物预防应用与联合用药原那么。
抗菌药物分线使用及分级管理原那么一、抗菌药物分线原那么：一线药物〔非限制使用〕：经临床长期应用证明平安、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
二线药物〔限制性使用〕：与非限制使用抗菌药物相比拟，在疗效、平安性、对细菌耐药性影响，药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制性使用的抗菌药物，应控制使用。
三线药物〔特殊使用〕：不良反响明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物，其疗效或平安性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵的抗菌药物，应严格控制使用。
二、抗菌药物分级管理原那么：〔1〕一般感染患者应首选一线抗菌药物治疗。
对严重感染、免疫功能低下合并感染或已明确病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的患者，可使用二线或二线以上药物治疗。
〔2〕根据病情需用二线药物治疗时，应有药敏结果作依据。
假设无药敏依据，应由具有中级以上职称的医师在相关医疗文书记录中签名，无中级及以上职称医师的科室须由科室主任签名，或有感染等相关专业科室医师、临床药师的会诊记录。
〔3〕根据病情需用三线药物治疗时，应有致病菌只对三线抗菌药物敏感的药敏报告，假设无药敏报告，应由具有高级职称的医师或科室主任在相关医疗文书记录中签名或有感染专科医师、临床药师会诊记录，或有全院疑难病例讨论意见。
〔4〕根据致病菌种类及细菌耐药情况，有方案地对同类或同代药物轮换使用。
〔5〕感染科或检验科、药剂科须分别履行定期公布主要致病菌及其药敏结果和定期向临床医务人员提供抗菌药物信息的职责。
紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。
门诊合理应用抗菌药物的管理原那么一、门诊患者需使用抗菌药物治疗的，原那么上只能选择一线药。
如因病情需要使用二线药物的，应经具有中级医师及以上任职资格的医师同意，并在处方上加签。
原那么上制止在门诊治疗中使用三线抗菌药物，如需使用应经具有高级职称任职资格的医师同意，并在处方上加签。
二、门诊原那么上应使用单一抗菌药物治疗，尽可能防止联合用药。
需要联合应用的，只能选择两种一线抗菌药物。
严禁三种抗菌药物联合应用〔抗结核、抗麻风等治疗除外〕。
三、门诊抗菌药物使用的时间原那么上不得超过3天〔肺结核、慢阻肺等慢性感染性疾病除外〕。
使用时间在3天以上，病情未能得到有效控制的，原那么上应收住院或留门诊观察室治疗，并应进展病原学监测和药物敏感试验，根据检验结果选择有效抗菌药物治疗。
四、门诊抗菌药物的使用，应以口服或肌肉注射为主，严格控制静脉输液或静脉推注的形式使用抗菌药物。
需要通过静脉输液或静脉推注进展治疗的，原那么上应收住院或留门诊观察室使用。
临床抗菌药物预防性应用的管理要求一、抗菌药物预防应用原那么：〔1〕预防用药指征：患者具有发生感染的高危因素，如果不预防应用抗菌药物，一旦发生感染将引起严重后果。
〔2〕应在充分考虑感染发生的可能性、预防用药效果及不良反响等根底上标准用药品种和给药方案。
〔3〕不能随意选用广谱抗菌药物、新品种、价格昂贵品种或多种抗菌药物联用作为预防用药。
〔4〕围手术期预防用药，应综合考虑本院或本病区可能流行的致病菌、手术范围、手术部位与污染程度、手术持续时间、病人机体状况等因素，合理选用抗菌药物，其原那么是：A、广谱、有效〔杀菌剂而非抑菌剂〕、能覆盖手术部位大多数病原菌。
B、杀菌剂剂量要足够。
C、根据药物半衰期决定用药次数。
D、宜静脉给药，一般用β-内酰胺类抗生素。
E、清洁手术〔分甲、乙两类〕：甲类：如疝、乳房、甲状腺、精索静脉、大隐静脉曲张等一般中小清洁手术，原那么上可不用抗菌药物。
如需使用，可术前0.5～1小时内或麻醉开场时使用一个剂量。
介入治疗术可参照处理。
乙类：如心脏、胸部、头颅、骨、关节及有人工植入的大型清洁手术，以第一线抗菌药物为主。
在糖尿病或免疫功能低下等情况下的介入治疗可参照此类用药。
F、清洁但易受污染的手术：如胃、肠、肺、耳鼻咽喉科、妇产科、口腔颌面外科等手术及开放性创伤，原那么上手术当日使用抗菌药物，必要时可延长至术后48小时。
如经阴道子宫切除术，可用至术后2～3天。
G、污染的手术：如脓疡切开引流、化脓性胆管炎、骨髓炎、肠穿孔、腹膜炎等术前已明确感染的手术，从围手术期起即按治疗性使用抗菌药物原那么用药。
二、抗菌药物预防性应用考前须知：〔1〕单纯性病毒感染者不用抗菌药物。
〔2〕预防性应用的抗菌药物应平安、有效、不良反响少、给药方便、价格廉价。
〔3〕预防用药应有目的，针对一种或二种可能的感染菌选择药物，不能盲目采用广谱抗菌药或联合用药以预防多种细菌感染。
〔4〕抗菌药物的预防应用不能放松严格的手术操作及无菌技术，并应加强临床观察及消毒隔离措施。
〔5〕清洁肠道用药：施行结肠、直肠手术，于术前2-3天开场口服肠道制菌药物，以减少术后并发感染的时机。
临床抗菌药物联合应用的管理原那么一、严格掌握联合用药指征，以期到达抗菌的协同作用，降低不良反响，减少细菌耐药产生。
二、联合用药一般为两种作用机制不同的抗菌药物联合应用，特殊情况可联用两种以上，包括抗真菌药。
三、联合用药一般适用于以下情况：〔1〕病原体不明的严重感染。
〔2〕单一药物难以有效控制的混合感染。
〔3〕单一药物不能控制的耐药菌感染，特别是院内感染。
〔4〕为减少各药物单一使用的剂量，减少不良反响。
〔5〕需长期用药，有利于防止细菌耐药性产生，如抗结核治疗。
临床特殊情况下抗菌药物应用的考前须知一、肾功能不全患者应用抗菌药物注意：〔1〕选择药物和设计给药方案时，必须考虑：药物的肾毒性、患者肾功能损害程度及对药物动力学的影响。
如正在进展血液或腹膜透析治疗时，应估测对药物去除率的影响。
〔2〕根据肾功能不全程度应调整药物给药剂量及给药时间。
二、肝功能不全应用抗菌药物注意：在选用抗菌药物时应考虑药物对肝脏毒性反响及肝功能减退对药代动力学的影响，防止使用肝毒性明显的药物。
三、新生儿患者应用抗菌药物注意：一般应选用青霉素类、头孢菌素类等β—内酰胺类抗生素。
防止使用或慎用氯霉素、磺胺药等抗菌药物，防止应用氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，确有应用指征时，必须进展血药浓度监测，个体化给药，不能进展血药浓度监测者，不可选用上述药物。
制止使用四环素类、喹诺酮类药物。
新生儿不宜肌肉注射。
四、小儿患者抗菌药物应用注意：防止应用氨基糖苷类药物，确有应用指征时，必须进展血药浓度监测，个体化给药。
8岁以下儿童不用四环素类药物，18岁以下未成年人防止使用喹诺酮类药物。
五、妊娠妇女应用抗菌药物注意：必须考虑药物对胎儿的影响及妊娠期妇女药代动力学的改变，防止不必要的用药。
在必须用药时，应选择风险/效果之比最小的药物，并告知患者药物对继续妊娠可能引起的风险。
六、哺乳妇女应用抗菌药物注意：必须使用抗菌药物时，应尽可能选择在乳汁中浓度低、平安性高的药物，如青霉素类、头孢菌素类。
并按药代动力学原理调整给药与哺乳时间，如哺乳完毕后立即用药，或在婴儿较长睡眠前用药，使婴儿从乳汁中摄取的药物降至最低。
七、老年患者应用抗菌药物注意：老年人因组织器官生理功能减退，药代动力学过程有明显变化，特别是由于肾功能减退而致药物血浓度增加，不良反响也增加，应尽量使用不良反响小的药物，并依据肾功能调整剂量和用药方案，以到达平安、有效的目的。
抗菌药物合理应用的监视管理一、临床医师应严格按照?抗菌药物临床应用指导原那么?、?河北省抗菌药物分线使用及分级管理方法?，遵循抗菌药物分线使用分级管理原那么。
使用抗菌药物在病历中有相关性记载，并纳入病历质量考核。
二、检验科加强开展微生物培养、鉴定、药敏试验工作。
协同院感办定期公布致病菌，细菌药物试验及耐药情况，并向全院发布相关信息。
临床医师使用抗菌药物尽量做到以微生物培养、鉴定、药敏试验为依据。
三、药剂科积极开展临床药学工作，深入临床、监视临床用药，提出合理化建议，调配处方时发现抗菌药物滥用应拒绝调配。
协同有关部门收集、整理抗菌药物合理使用技术信息，定期向全院发布。
四、实行抗菌药物单品种用药总量监控公示制度，每季度对用量较大、用药总金额畸形和异常增长的品种，组织临床合理用药监视小组进展全面分析，经认定为不合格的品种，医院对其进展调控〔限量或淘汰〕。