临床执业助理医师(心血管系统)模拟试卷6(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（心血管系统）模拟试卷6 (题后含答案及解析)
题型有：1. B1型题 3. A3/A4型题 4. A1型题 5. A2型题
A．梨形心
B．靴形心
C．反复发作心绞痛、晕厥
D．心尖区收缩期吹风样杂音．向背部传导E．心尖区舒张期吹风样杂音
1． 主动脉瓣狭窄
正确答案：C 涉及知识点：心血管系统
2． 二尖瓣狭窄
正确答案：A
解析：主动脉瓣狭窄的杂音性质为心尖区收缩期吹风样杂音，向颈部传导。
知识模块：心血管系统
女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤．心尖区闻舒张期隆隆样杂音．第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性?音。
3． 该病人的诊断为
A．二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭
B．二尖瓣狭窄急性肺水肿
C．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D．二尖瓣脱垂伴心力衰竭E．_二尖瓣狭窄
正确答案：B
解析：患者有大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿性?音，提示有急性肺水肿发作；唇绀，心尖区闻舒张期隆隆样杂音．触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。 知识模块：心血管系统
4． 该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是
A．左心室衰竭
B．右心室衰竭
C．左心房衰竭
D．右心房衰竭E．全心衰竭
正确答案：C
解析：二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心衰：左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿；而左心室收缩功能无明显减退。 知识模块：心血管系统
患者，女，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37．8℃，脉率96次／分，血压120／60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g／L，白细胞12．1×109／L，红细胞沉降率(血沉)38mm／第1小时末，尿常规红细胞2～4／HP。
5． 该患者最主要的疾病是
A．风湿热
B．肺炎
C．缺铁性贫血
D．感染性心内膜炎E．二尖瓣狭窄
正确答案：D 涉及知识点：心血管系统
6． 对确诊意义最大的检查是
A．CRP
B．胸部X线片
C．血培养
D．血清铁蛋白E．CT
正确答案：C 涉及知识点：心血管系统
7． 该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是
A．主动脉瓣狭窄
B．肺动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣关闭不全
D．三尖瓣关闭不全E．主动脉瓣关闭不全
正确答案：E
解析：患者有心脏瓣膜病，慢性起病，乏力、活动耐量下降，查体见发热、心率快、睑结膜小出血点、脾肿大，化验检查示贫血、白细胞增高、红细胞沉降率增快、镜下血尿，综上分析，最可能的诊断应为感染性心内膜炎。对本病确诊的主要指标是血培养．患者杂音表现为胸骨左缘第i肋间舒张期叹气样杂音，并伴有心尖部第一心音减弱、脉压增大，符合主动脉瓣关闭不全的特点。涉及知识
点：心血管系统
8． 主动脉瓣关闭不全．出现周围血管征的原因是
A．外周动脉硬化
B．回心血量增加
C．心输出量增大
D．回心血量减少E．收缩压增高、舒张压下降
正确答案：E
解析：主动脉瓣关闭不全时，收缩压正常或稍高，舒张压明显降低．脉压增大，是m现周围血管征的主要原因。 知识模块：心血管系统
9． 易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为
A．服用硫氮唑酮
B．静坐休息
C．剧烈运动
D．睡眠E．散步
正确答案：C
解析：主动脉瓣狭窄患者晕厥或接近晕厥常见于1／3的有症状患者。常发生于直立、运动中或运动后即刻，少数在休息时发生。由于脑缺血引起。①运动时周围血管扩张，而主动脉瓣狭窄限制心排血量同步地增加。②运动加重心肌缺血．导致心排血量降低。③运动时左心室压力的上升激活心室内压力感受器．反射性降低周围血管阻力。④体静脉回流减少。⑤休息时晕厥可由于心律失常导致。涉及知识点：心血管系统
10． 下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征
A．心脏显著向左下扩大
B．周围血管征
C．Austin．Flint杂音
D．主动脉瓣区海鸥鸣杂音E．主动脉瓣区喷射性杂音．同时出现第二心音减弱或消失
正确答案：D
解析：主动脉瓣狭窄的心脏听诊的典型表现为主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失。轻度狭时心界可正常．中重度时心脏显著向左下扩大。主动脉瓣狭窄时脉压减小．无周围血管征。严重主动脉瓣狭窄扩张后可发生相对主动脉瓣关闭不全。于胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音。 知识模块：心血管系统
11． 风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重．下列哪项表现会减轻
A．肝脏肿大
B．心率增快
C．心尖区舒张期隆隆样杂音
D．急性肺水肿发作E．脾脏增大
正确答案：D
解析：右心衰竭时，右心排出量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。 知识模块：心血管系统
12． 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为
A．呼吸困难、心绞痛、房颤
B．呼吸困难、心绞痛、晕厥
C．呼吸困难、心绞痛、细迟脉
D．心绞痛、晕厥、细迟脉E．心绞痛、晕厥、呼吸困难
正确答案：B
解析：呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床“三联征”。
知识模块：心血管系统
13． 最可能引起左心室前负荷增加的是
A．二尖瓣狭窄
B．肺动脉瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．主动脉瓣狭窄E．肺动脉瓣关闭不全
正确答案：C
解析：最可能引起左心室前负荷增加的是主动脉瓣关闭不全。
知识模块：心血管系统
14． 心尖部触及舒张期震颤最常见于
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．动脉导管未闭
D．主动脉瓣狭窄E．房间隔缺损
正确答案：A
解析：心尖部触及舒张期震颤最常见于二尖瓣狭窄。 知识模块：心血管系统
15． 胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤．最常见于
A．三尖瓣狭窄
B．肺动脉瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄
D．主动脉瓣狭窄E．动脉导管未闭
正确答案：D
解析：胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于主动脉瓣狭窄。
知识模块：心血管系统
16． 导致脉压增大的疾病是
A．主动脉瓣狭窄
B．心力衰竭
C．低血压
D．主动脉瓣关闭不全E．动脉导管未闭
正确答案：D
解析：周围血管征指脉压增大而导致周围动脉和毛细血管搏动增强的一组体征。常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂、动静脉瘘、甲状腺功能亢进、严重贫血、老年主动脉硬化等疾患。 知识模块：心血管系统
17． 感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭?
A．二尖瓣
B．三尖瓣
C．肺动脉瓣
D．主动脉瓣E．以上均正确
正确答案：E
解析：感染性心内膜炎常见侵犯主动脉瓣及二尖瓣，并以瓣膜关闭不全为主：三尖瓣及肺动脉瓣侵犯概率较小。瓣膜关闭不全均可诱发心力衰竭。但根据临床资料统计。最易并发心力衰竭的是主动脉瓣受损者(占75％)，其次为二尖瓣受损(占50％)。涉及知识点：心血管系统
18． 自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是
A．淋球菌
B．肺炎克雷白杆菌
C．肺炎链球菌
D．葡萄球菌E．草绿色链球菌
正确答案：E
解析：自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌，实际上考查亚急性心内膜炎的致病菌。涉及知识点：心血管系统
19． 女性，28岁，发热半个月，弛张热型，伴关节痛、恶寒。体检：皮肤瘀点、OslEr结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。哪项是确诊的直接证据
A．组织学和细菌学检查
B．心电图
C．超声心动图
D．免疫学检查E．X线检查
正确答案：A
解析：确诊感染性心内膜炎的直接证据应该是血培养。其他选项均不能作为直接确诊感染性心内膜炎的依据。涉及知识点：心血管系统
20． 我国高血压流行病学调查显示以下哪个特征?
A．城市发病率高于农村
B．城市与农村发病率相仿
C．东部地区高于西部地区．北方高于南方
D．西部地区高于东部地区E．南方高于北方
正确答案：C
解析：东部地区高于西部地区，北方高于南方是我国高血压发病特点。涉及知识点：心血管系统
21． 伴有低血钾的高血压．其病因应首先考虑
A．皮质醇增多症
B．原发性醛固酮增多症
C．嗜铬细胞瘤
D．慢性肾炎E．急性肾炎
正确答案：B
解析：同时有高血压、低血钾患者应疑为原发性醛固酮增多症。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑，可确诊。涉及知识点：心血管系统
22． 诊断高血压依据
A．未用降压药的情况下
B．3次以上的平均值为依据
C．2次或2次以上同日多次血压测定所得的平均值为依据
D．测量安静、休息、坐位时上臂桡动脉部位血压E．以上均正确
正确答案：A
解析：高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。一旦诊断高血压，必须鉴别是原发性还是继发性。原发性高血压患者需做有关实验室检查．评估靶器官损害和相关危险因素。涉及知识点：心血管系统
23． 高血压合并糖尿病患者．血压应控制在
A．＜130／80 mmHg
B．＜130／85 mmHg
C．＜135／85 mmHg
D．＜140／90 mmHgE．＜140／85 mmHg
临床执业助理医师(心血管系统)模拟试卷6(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（心血管系统）模拟试卷6 (题后含答案及解析)
题型有：1. B1型题 3. A3/A4型题 4. A1型题 5. A2型题
A．梨形心
B．靴形心
C．反复发作心绞痛、晕厥
D．心尖区收缩期吹风样杂音．向背部传导E．心尖区舒张期吹风样杂音
1． 主动脉瓣狭窄
正确答案：C 涉及知识点：心血管系统
2． 二尖瓣狭窄
正确答案：A
解析：主动脉瓣狭窄的杂音性质为心尖区收缩期吹风样杂音，向颈部传导。
知识模块：心血管系统
女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤．心尖区闻舒张期隆隆样杂音．第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性?音。
3． 该病人的诊断为
A．二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭
B．二尖瓣狭窄急性肺水肿
C．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D．二尖瓣脱垂伴心力衰竭E．_二尖瓣狭窄
正确答案：B
解析：患者有大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿性?音，提示有急性肺水肿发作；唇绀，心尖区闻舒张期隆隆样杂音．触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。 知识模块：心血管系统
4． 该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是
A．左心室衰竭
B．右心室衰竭
C．左心房衰竭
D．右心房衰竭E．全心衰竭
正确答案：C
解析：二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心衰：左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿；而左心室收缩功能无明显减退。 知识模块：心血管系统
患者，女，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37．8℃，脉率96次／分，血压120／60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g／L，白细胞12．1×109／L，红细胞沉降率(血沉)38mm／第1小时末，尿常规红细胞2～4／HP。
临床执业医师(心血管系统)模拟试卷36(题后含答案及解析)
临床执业医师（心血管系统）模拟试卷36 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题
1． 心力衰竭患者水肿通常出现在
A．眼睑
B．双手
C．颜面
D．身体最低部位E．腹部
正确答案：D
解析：心力衰竭患者水肿特点是首先出现于身体下垂部位(下垂部流体静水压较高)。水肿为对称性，凹陷性。肾源性水肿特点是早期晨起眼睑及颜面水肿。
知识模块：心血管系统疾病
2． 心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在
A．1．0～1．9
B．2．0～3．0
C．3．1～3．5
D．3．6～4．0E．＞4．0
正确答案：B
解析：慢性房颤患者有较高的栓塞发生率。过去有栓塞病史、瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左心房扩大、冠心病等使发生栓塞的危险性更大。存在以上任何一种情况，均应接受长期抗凝治疗，口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在2．0～3．0之间，能安全而有效预防脑卒中发生。
知识模块：心血管系统疾病
3． 心脏性猝死最主要的病因是
A．二尖瓣脱垂
B．心肌病
C．主动脉瓣狭窄
D．冠心病及其并发症E．急性心肌炎
正确答案：D
解析：绝对多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者。在西方国家，心脏性猝死中约80％由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病患者中约75％有心肌梗死病史。 知识模块：心血管系统疾病
4． 伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑
A．皮质醇增多症
B．原发性醛固酮增多症
C．嗜铬细胞瘤
D．慢性肾炎E．肾动脉狭窄
正确答案：B
解析：原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致，以长期高血压伴低血钾为特征，少数患者血钾正常。 知识模块：心血管系统疾病
临床执业医师(心血管系统)模拟试卷44(题后含答案及解析)
临床执业医师（心血管系统）模拟试卷44 (题后含答案及解析)
题型有：1. A2型题 2. A1型题
1． 男，60岁，高血压患者，突然心悸。气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26．6／15．96kPa(200／120mmHg)，心率136次／分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物
A．西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B．毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安
C．胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
D．硝普钠、西地兰、速尿E．硝酸甘油、西地兰、速尿
正确答案：D
解析：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。 知识模块：心力衰竭
2． 男，64岁，慢性左心功能衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是
A．慢性脑部缺氧
B．洋地黄化
C．心衰加重
D．电解质紊乱E．洋地黄中毒
正确答案：E
解析：洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。常见的毒性反应有胃肠道反应、心血管系统以及神经系统的反应。 知识模块：心力衰竭
3． 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗
A．毛花苷C
B．肾上腺素
C．氨茶碱
D．异丙肾上腺素E．去甲肾上腺素
正确答案：C
解析：氨茶碱在支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用，并有较好疗效。
知识模块：心力衰竭
4． 抢救左心衰急性肺水肿患者时，下列措施中错误的是
A．取下肢下垂坐位
B．静脉注射毛花苷C
C．低流量间断给氧
D．静脉注射速尿E．高流量鼻管给氧
正确答案：C
解析：抢救左心衰急性肺水肿患者时的给氧方法是高流量鼻导管给氧或加压给氧。 知识模块：心力衰竭
临床执业医师(生物化学)模拟试卷6(题后含答案及解析)
临床执业医师（生物化学）模拟试卷6 (题后含答案及解析)
题型有：1. B1型题 2. A1型题
A．竞争性抑制
B．非竞争性抑制
C．反竞争性抑制
D．不可逆性抑制E．以上均正确
1． 抑制剂与酶活性中心上的必需基团以共价键结合，属于
正确答案：D
解析：不可逆性抑制作用的抑制剂通常与酶活性中心上的必需基团以共价键结合，使酶失去活性。这种抑制剂不能用透析、超滤等方法予以去除。如有机磷农药(敌敌畏)中毒时，与胆碱酯酶的结合。 知识模块：生物化学
2． 抑制剂与酶活性中心外的必需基团结合，不影响酶与底物的结合，属于
正确答案：B
解析：非竞争性抑制是指抑制剂与酶活性中心以外的必需基团结合，不影响酶与底物的结合，酶与底物的结合也不影响酶与抑制剂的结合，底物与抑制剂之间无竞争关系。 知识模块：生物化学
3． 抑制剂与酶一底物复合物结合，属于
正确答案：C
解析：反竞争性抑制是指抑制剂与酶和底物形成的中间产物结合，使中间产物的量下降。 知识模块：生物化学
4． 抑制剂与酶底物竞争酶的活性中心，属于
正确答案：A
解析：竞争性抑制是指抑制剂与酶的底物结构相似，可与底物竞争酶的活性中心，从而阻碍酶与底物结合成中间产物。如丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制及磺胺药的抑菌机制。 知识模块：生物化学
5． 丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制属于
正确答案：A
解析：丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用是竞争性抑制的典型实例。
知识模块：生物化学
临床执业助理医师(心血管系统疾病)模拟试卷4(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（心血管系统疾病）模拟试卷4 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. B1型题
1． 治疗顽固性心力衰竭首先进行处理的是
A．血液透析
B．使用非洋地黄类强心药
C．联合应用利尿剂
D．静脉应用血管扩张剂E．寻找病因
正确答案：E
解析：顽固性心衰的患者大多存在其他的病闪，所以要积极寻找其他的病因。
知识模块：心血管系统疾病
2． 提示室性心动过速的特征性心电图改变是
A．QRS波群电交替
B．室性融合波
C．P波与QRS波群传导比例为1：2
D．QRS波群与逆行P波的时间≤0．10秒E．心动过速由房型期前收缩诱发
正确答案：B
解析：A选项可见于尖端扭转型室速；C选项可见于室性期前收缩；D选项可见于预激综合征；E选项可见于室L性心动过速。只有B是室速的特征性心电图表现。 知识模块：心血管系统疾病
3． 各种周围血管疾病的描述中，不正确的是
A．雷诺病女性多见
B．血栓闭塞性脉管炎男性多见
C．血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性
D．“疼痛性股白肿”常发生在产后E．血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢
正确答案：C
解析：雷诺(Rayrmd)综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢，女性常见。血栓闭塞性脉管炎多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。该病主要侵犯肢体，尤其是下肢的中、小动脉，常为不对称累及一侧肢体。疼痛性股白肿是指当下肢深静脉急性栓塞时，下肢水肿在数小时内达到最高程度，肿胀呈可凹性及高张力，阻塞主要发生在股静脉系统内。当合并感染时，
临床执业助理医师(心血管系统)模拟试卷12(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（心血管系统）模拟试卷12 (题后含答案及解析)
题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. A1型题
1． 女性，48岁，患扩张型心肌病，6分钟步行测试行走320米。该患者的心功能评级应属于
A．心功能代偿正常
B．轻度心功能不全
C．中度心功能不全
D．重度心功能不全E．心功能失代偿
正确答案：C
解析：6分钟步行试验评定心功能的标准是：6分钟内步行少于150米为重度心功能不全．步行150～425米为中度心功能不全．步行426～550米为轻度心功能不全。该患者行走320米．属中度心功能不全。 知识模块：心血管系统
2． 男性，32岁，劳累后，心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为
A．心包炎
B．扩张型心肌病
C．急性病毒性心肌炎
D．二尖瓣狭窄E．三尖瓣狭窄
正确答案：B
解析：扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退．伴或不伴有充血性心力衰竭。无特异性诊断指标。临床看到心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭的患者．如超声心动图证实有心室腔扩大与室壁弥漫性搏动减弱即应想到本病的可能。同时应该除外病因明确的器质性心脏病。
知识模块：心血管系统
3． 男，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性?音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是
A．扩张型心肌病
B．冠心病
C．急性病毒性心肌炎
D．风心病二尖瓣关闭不全E．梗阻型心肌病
正确答案：A
解析：扩张型心肌病症状以心力衰竭为主要表现，由于房室扩大明显．可有
临床执业医师(心血管系统)模拟试卷8(题后含答案及解析)
临床执业医师（心血管系统）模拟试卷8 (题后含答案及解析)
题型有：1. A2型题 2. A1型题
1． 男，64岁，慢性左心功能衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现。最可能的原因是
A．慢性脑部缺氧
B．洋地黄化
C．心衰加重
D．电解质紊乱E．洋地黄中毒
正确答案：E
解析：洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发 生中毒。常见的毒性反应有胃肠道反应、心血管系统以及神经系统的反应。 知识模块：心血管系统
2． 男性，60岁。高血压患者，突然心悸。气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26．6/15．96kPa(200/120mmHg)，心率136次/分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物
A．西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B．毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安
C．胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
D．硝普钠、西地兰、速尿E．硝普甘油、西地兰、速尿
正确答案：D
解析：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。 知识模块：心血管系统
3． 左心衰竭最早出现的症状是
A．劳力性呼吸困难
B．夜间阵发性呼吸困难
C．端坐呼吸
D．咯血E．咳嗽、咳痰
正确答案：A
解析：(1)左心功能不全的症状：主要为肺淤血的临床表现。①呼吸困难，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。严重时可出现急性肺水肿。劳力性呼吸困难可为首发症状，随左室功能不全的加重，诱发气促的劳动强度进行性下降。其发生机制为运动使回心血量增加，左房压增高，肺淤血加重。端坐呼吸指卧位时出现呼吸困难；抬高头部或坐位可缓解的情况。它是一个非特异性的症状，使肺活量下降的任何情况均可导致该情况。与端坐呼吸不同，夜间
临床助理医师考前模拟试题【附答案】
临床助理医师考前模拟测试试题
1、降低肾素活性最明显的药物是
A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.肼苯哒嗪
D.普萘洛尔
E.利血平
【答案】D
2、外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
【答案】A
3、细胞外钾离子浓度的增加会导致
A.静息电位绝对值增大
B.峰电位幅度加大
C.去极化速度加快 D.静息电位绝对值减小
E.对膜电位影响不大
【答案】D
4、以下不属于心身疾病的是
A.冠心病
B.糖尿病
C.支气管哮喘
D.强迫性神经症
E.消化性溃疡
【答案】D
5、主动脉瓣狭窄导致猝死的常见原因
A.心排血量不足致脑供血不足
B.急性心肌缺血致心室颤动
C.主动脉瓣口面积缩窄至1cm2左右
D.急性左心衰竭
E.急性心肌缺血致心肌梗死
【答案】A
6、在单位分压差下，每分钟通过呼吸膜扩散的某种气体的毫升数称为
A.肺扩散能力 B.肺扩散容量
C.呼吸膜通透性
D.肺扩散指数
E.肺通气／血流比
【答案】B
7、诊断肝癌特异性最强的肝癌标记物是
A.甲胎蛋白(AFP)
B.γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(CGT-Ⅱ)
C.异常凝血酶原(AP)
D.α-L-岩藻糖苷酶(AFU)
E.酸性同工铁蛋白(AIF)
【答案】A
8、炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是
A.白细胞趋化
B.使血管扩张和通透性增高
C.引起疼痛
D.导致发热
E.造成组织损伤
【答案】B 9、对于痛经，以下哪项正确
A.行经前后或月经期出现下腹疼痛或其他不适，仍能坚持工作
B.行经前后或月经期出现下腹疼痛或其他不适，以致影响生活和工作质量者称痛经
C.有排卵的月经一般不痛经
D.痛经患者子宫内膜前列腺素含量下降
E.痛经患者应给予前列腺素治疗
【答案】B
10、结核性脑膜炎的颅神经损害不包括下列哪对
A.Ⅶ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.Ⅵ
E.Ⅴ
【答案】E
11、平静呼气末肺内的气体量为
临床执业助理医师(心血管系统)模拟试卷26 (1)
临床执业助理医师（心血管系统）模拟试卷26
(总分：70.00，做题时间：90分钟)
一、 A3/A4型题(总题数：1，分数：8.00)
男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(一)。（分数：8.00）
(1).估计此次心律失常最可能的是（分数：2.00）
A.2：1心房扑动
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速 √
E.心房纤颤
解析：解析：可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次／分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则。
(2).最佳治疗措施是（分数：2.00）
A.静注苯妥英钠
B.静注利多卡因
C.静点氯化钾
D.静注西地兰 √
E.静注利巴韦林
解析：解析：洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。
(3).心电图示QRS波群宽0．14～0．16秒，起始部粗钝，R～R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是（分数：2.00）
A.预激综合征伴心房纤颤 √
B.阵发性室性心动过速
C.心房纤颤伴室内差异性传导
D.心房纤颤伴束支传导阻滞
E.心房纤颤伴室内差异性传导
解析：解析：预激综合征的心电图特点。
(4).此时最佳治疗方案为（分数：2.00）
A.静注西地兰
B.静注苯妥英钠
C.静注利多卡因
D.静点氯化钾
E.电复律 √
解析：解析：阵发性室上性心动过速的治疗。
二、 B1型题(总题数：1，分数：4.00)
A．P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落B．P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落C．P波与QRS波群无关，P-P间期＜R-R间期D．P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落E．P波与QRS波群无关，P-P间期＞R-R间期（分数：4.00）
含答案临床助理医师考前模拟试卷(卷5含答案)
临床助理医师考前模拟测试试题
1、女性，15岁，近5天来低热.乏力.纳差.恶心伴呕吐，近3天来黄疸日益加重，尿如浓茶，触诊肝在肋下2．5cm触及.质软，有触痛和叩击痛。检查，血清ALT.和AsT均异常升高，血清胆红素4mg／dl，其病因最可能是
A.疱疹病毒感染
B.巨细胞病毒感染
C.EB病毒感染
D.肝细胞癌
E.肝炎病毒感染
【答案】E
2、膜型IgM为
A.六聚体
B.五聚体
C.三聚体
D.单体
E.双体
【答案】D
3、下列各项中不属于医学伦理学任务的是
A.确定符合时代要求的医德原则和规范
B.反映社会对医学职业道德的需求 C.直接提高医务人员的医疗水平
D.为医学的发展导向
E.为符合道德的医学行为辩护
【答案】C
4、与病理缩复环关系最密切的是
A.双胎妊娠
B.先兆子痫
C.子宫收缩过强
D.胎盘早剥
E.嵌顿性肩先露
【答案】E
5、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者.最适宜的治疗为
A.服用阿托品
B.植入性心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉维拉帕米
【答案】B
6、有关糖尿病视网膜病变以下哪项正确 A.各型糖尿病都在发病10年后才发生
B.视网膜出血渗出为增殖期病变
C.视网膜出现新生血管应开始胰岛素治疗
D.尽管从糖尿病初期就开始强化血糖控制并不改变视网膜病变的进程
E.棉絮状渗出是增殖期病变
【答案】C
7、有关糖尿病的治疗正确的是
A.任何病人使用胰岛素都能收到良好的降糖效果
B.2型糖尿病病人一经发现应立即使用口服降糖药
C.饮食治疗强调控制主食量是最重要的
D.饮食治疗强调控制全天总热量摄入
E.二甲双胍只能用于2型糖尿病病人
【答案】D
8、正常肺部叩诊音为
A.鼓音
B.过清音
C.浊音
D.清音
E.实音 【答案】D
9、38岁男患，因突然发冷发热.咳嗽.咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失，胸部检查可听及的体征是