心理护理在脑血栓患者治疗中的应用分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019年第6卷第28期
2019Vol.6No.2894
心理护理在脑血栓患者治疗中的应用分析
王 丽，张 曼（郑州人民医院，河南 郑州 450000）
【摘要】目的 研究和探讨心理护理在脑血栓患者治疗中的应用分析。方法 本次研究对象选取2018年3月～2018年8月我院就诊住院治疗的脑血栓患者93例，按照就诊的先后顺序及护理方式的不同分为（常规对
症治疗护理组）对照组46例和（上述基础上联合心理护理干预组）观察组47例。对两组患者临床疗效及护理
满意度进行比较，同时对两组患者治疗前后的心理情绪、日常活动、饮食起居等生活质量进行评分比较。结
果 治疗前统计学结果显示两组患者的心理情绪、日常活动、饮食起居等生活质量护理前各项数据无差异，
差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后统计学结果显示观察组患者的心理情绪、日常活动、饮食起居等生
活质量各项数据均优于对照组，组间比有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；在临床疗效及护理满意度
方面，观察组（43例/91.48%、44例/93.61%）优于对照组的（36例/78.26、37例/80.43%），组间比有差异，
差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予采用对症治疗及护理的脑梗死患者，加入心理护理措施，可有
助于改善患者的日常活动、饮食起居等生活质量，且提高了其临床疗效，得到了患者及其家属的认可，值得
临床上应用与推广。
【关键词】脑血栓；心理护理；疗效；心理护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.28.94.02
在神经内科中脑血栓作为一种较为多见的神经性疾病，
主要发生于老年人群，但随着人们生活及工作方式的改变，
脑血栓的发生呈现年轻化的发展趋势。该病的发生多是由于
心源性或体循环中不稳定的血栓脱落顺血流至脑组织内而
形成栓塞，继而导致脑神经细胞的缺血缺氧而出现水肿、
坏死直至不可逆性的损害[1]。由于脑细胞对缺氧的耐受性较
差，因此绝大多数脑血栓患者均存在一定的后遗症，严重
影响到日常的工作生活及工作，对其生活质量造成了严重的
下降。特别是一些老年人群，发病后由于神经受到损害，行
动多有不便，继而出现脾气暴躁，不愿配合治疗等现象，从
而降低了治疗效果。本次研究中，给予采用对症治疗及护理
的脑梗死患者，加入心理护理措施，发现效果较好，可有助
于改善患者的日常活动、饮食起居等生活质量，且提高了其
临床疗效，得到了患者及其家属的认可，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选取2018年3月～2018年8月我院就诊住
院治疗的脑血栓患者93例，按照就诊的先后顺序及护理方
式的不同分为（常规对症治疗护理组）对照组46例和（上
述基础上联合心理护理干预组）观察组47例。均经过CT等
影像学检查，均出现了不同程度的脑部血栓，均符合相关
脑部神经性疾病临床诊断标准。对照组男28例、女18例，
年龄55～79岁，平均（63.67±3.75）岁，病程1～15小时，
平均（7.09±0.65）小时；观察组男30例、女16例，年龄56～80岁，平均（65.14±3.62）岁，病程1～14小时，平
均（6.82±0.61）小时。本次所有研究过程及结果在所有
患者知情下进行，且签订了相关文件，均排除存在严重威
胁生命等其他不符合本次研究的患者，统计学结果显示
两组患者基本变量资料比较无差异；差异无统计学意义
（P＞0.05）。1.2 方法
两组患者均提供相应的对症治疗及按时服用药物等
常规护理措施。观察组在此基础上给予心理护理，具体
为：通过健康手册、海报和影像学资料等形式，使患者初
步了解自己的病情，明确此病并非不能治疗的疑难杂症，从而减轻心理负担。自患者入院时通过与其交流沟通了解
患者的家庭背景、教育程度、性格特点等，综合所有的因
素分析可能影响患者心理的问题，护理小组进行讨论，划
分严重程度，对心理障碍明显的患者进行强化护理，通过
转移、暗示和鼓励等形式使患者能够重新树立起治疗的信
心，保持积极向上的心态，提高患者的治疗依从性。1.3 评估方法
对两组患者临床疗效及护理满意度进行比较，同时对
两组患者治疗前后的心理情绪、日常活动、饮食起居等生
活质量进行评分比较。
2 结 果
治疗前统计学结果显示两组患者的心理情绪、日常
活动、饮食起居等生活质量护理前各项数据无差异，差
异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后统计学结果显示观
察组患者的心理情绪、日常活动、饮食起居等生活质量
各项数据均优于对照组，组间比有差异，差异有统计学
意义（P＜0.05）；在临床疗效及护理满意度方面，观察
组（43例/91.48%、44例/93.61%）优于对照组的（36例/78.26、37例/80.43%），组间比有差异，差异有统计学意义
（P＜0.05）。
3 讨 论
近年来虽然人们的生活水平逐渐提高，生活质量亦逐
渐改善，但心脑血管疾病的发生率越来越高，主要与当今
社会的饮食生活习惯不良有关，部分患者由于长期存在高
血压、高血糖、高血脂，容易使血管内皮受损而导致局部
血栓的形成[2]。但该类疾病的患者还是多以老年为主，该
类人群治疗依从性较差，所以在治疗期间应加强患者常规
护理的同时应加入心理护理措施，以此改善患者的不良心
态，提高其治疗依从性。从上诉分析结果中可看出，给予
采用对症治疗及护理的脑梗死患者，加入心理护理措施，
可有助于改善患者的日常活动、饮食起居等生活质量，且
提高了其临床疗效，得到了患者及其家属的认可，值得临
床上应用与推广。临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical 2019年第6卷第28期
2019Vol.6No.2895
参考文献
[1] 徐 兰.护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果评价
[J].中国实用护理杂志,2011, 27(27):14-15.[2] 王敦敬,朱芳芳,牟英峰,等.脑血栓形成急性期降血压治疗
对患者神经功能和生活质量的影响[J].中国临床神经科
学,2016,24(1):7-14.
本文编辑：赵小龙一体化护理干预对80例慢性支气管炎合并肺气肿患者心理状态
及生活质量的影响
余红敏（湖北省武汉市蔡甸区大集街卫生院，湖北 武汉 430100）
【摘要】目的 分析慢性支气管炎合并肺气肿患者采用一体化护理干预的临床效果。方法 选取我院收
治的80例慢性支气管炎合并肺气肿患者作为研究对象，随机将患者分为对照组（n=40）和观察组（n=40），
将常规护理干预应用于对照组临床，观察组采用一体化护理干预，对两组患者的临床治疗效果进行比较。结
果 两组患者不良心理状态的比较，观察组改善效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且两组
患者生活质量的比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予慢性支气管炎合并
肺气肿患者一体化护理干预能取得良好疗效，尤其是在焦虑、抑郁的改善，以及生活质量的提升方面十分显
著，因此，该护理干预值得推广使用。
【关键词】一体化护理干预；慢性支气管炎；肺气肿；心理状态；生活质量
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.28.95.02
慢性支气管炎是一种以咳嗽、咳痰为主要症状的呼吸
内科疾病，引发该疾病的原因包括有害气体、感染等，其
给患者身心健康带来极大的危害；如果不及时采取有效方
法治疗，将极易引发其他并发症，比如，肺部感染、肺气
肿等，从而使得疾病治疗难度增大。大多数慢性支气管炎
合并肺气肿的患者受到疾病的影响，极易产生负面情绪，
比如，焦虑、抑郁等，其将使患者出现不配合治疗的现
象，因此，为了提高患者临床治疗效果，让患者拥有良好
的心态接受治疗，积极配合医护人员的工作，采取可行的
护理干预措施十分有必要[1]。本文主要就慢性支气管炎合并
肺气肿患者采用一体化护理干预的效果展开分析，以此为
促进患者疾病的康复奠定基础。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究将纳入的80例慢性支气管炎合并肺气肿
患者随机分为对照组和观察组，各40例。其中对照组男21例，女19例；年龄45～73岁，平均（55.23±1.35）岁；
观察组男20例，女20例；年龄46～73岁，平均
（54.41±1.32）岁。经比较两组患者一般资料可知，差异
不显著；差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2 方法
对照组给予常规护理，护理内容主要为用药护理、生
活护理、排痰护理等基础护理干预；观察组在常规护理基
础上进行一体化护理，具体内容包括：
（1）呼吸训练：为了使患者的呼吸能力有所增强，
护理人员应指导患者如何进行呼吸训练，呼吸训练方式主要有两种，即腹式呼吸、缩唇呼吸；腹式呼吸：其为腹部
的吸气收缩锻炼，是通过对腹部力量的借助展开的呼吸锻
炼，训练为2次/d，20 min/次；缩唇呼吸：指导患者在闭口
的状态下进行鼻吸气，之后以缩唇的方式将肺部气体慢慢
吐出，需注意的是，吸气与呼气时间均控制在4～6 s[2]。
（2）心理疏导：由于患者受到疾病的影响极易出现一些
负面情绪，根据相关研究表明，负面情绪将直接影响患者的身
心健康，会使疾病更加严重，且会使患者不主动积极的配合治
疗，影响临床治疗效果。因此，护理人员要采取针对性的心理
疏导干预，改变患者的负面情绪，从而使其以乐观积极的心态
接受治疗。如果患者因担心疾病治疗效果不理想而产生抑郁情
绪，应当为患者讲解疾病的相关知识，提高患者对疾病的认
知度，从而使其治疗依从性得到提升，使患者积极配合医护
人员的工作；如果患者对经济费用过于担心，护理人员可以
从护理方面着手给予患者治疗上的支持，防止用药不足而影响
治疗效果[3]。另外，还可以通过听音乐、晨练等方法，改善患
者的负面情绪，从而为提升临床治疗效果奠定基础。
（3）疾病与环境一体化管理：环境、天气等多种因
素是导致慢性支气管炎合并肺气肿发病主要原因，治疗期
间应当为患者提供疾病与环境的一体化管理，护理人员应
根据天气变化给予相应的护理，比如，冬季为患者提供舒
适温暖的环境，做好保暖工作；春秋季定期对病房进行消
毒，更好的预防感染并发症[4]。1.3 观察指标
对两组患者的心理状况改善情况进行比较，主要采用SAS、SDS评估患者的焦虑、抑郁情绪，总分为100分，得分越高说明患者的焦虑程度越重。比较两组患者治疗后生
心理护理在脑血栓患者治疗中的应用分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019年第6卷第28期
2019Vol.6No.2894
心理护理在脑血栓患者治疗中的应用分析
王 丽，张 曼（郑州人民医院，河南 郑州 450000）
【摘要】目的 研究和探讨心理护理在脑血栓患者治疗中的应用分析。方法 本次研究对象选取2018年3月～2018年8月我院就诊住院治疗的脑血栓患者93例，按照就诊的先后顺序及护理方式的不同分为（常规对
症治疗护理组）对照组46例和（上述基础上联合心理护理干预组）观察组47例。对两组患者临床疗效及护理
满意度进行比较，同时对两组患者治疗前后的心理情绪、日常活动、饮食起居等生活质量进行评分比较。结
果 治疗前统计学结果显示两组患者的心理情绪、日常活动、饮食起居等生活质量护理前各项数据无差异，
差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后统计学结果显示观察组患者的心理情绪、日常活动、饮食起居等生
活质量各项数据均优于对照组，组间比有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；在临床疗效及护理满意度
方面，观察组（43例/91.48%、44例/93.61%）优于对照组的（36例/78.26、37例/80.43%），组间比有差异，
差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予采用对症治疗及护理的脑梗死患者，加入心理护理措施，可有
助于改善患者的日常活动、饮食起居等生活质量，且提高了其临床疗效，得到了患者及其家属的认可，值得
临床上应用与推广。
【关键词】脑血栓；心理护理；疗效；心理护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.28.94.02
在神经内科中脑血栓作为一种较为多见的神经性疾病，
主要发生于老年人群，但随着人们生活及工作方式的改变，
脑血栓的发生呈现年轻化的发展趋势。该病的发生多是由于
心源性或体循环中不稳定的血栓脱落顺血流至脑组织内而
形成栓塞，继而导致脑神经细胞的缺血缺氧而出现水肿、
心理护理在糖尿病患者中的应用分析
．７８． 中国医学创新２０１０年４月 第７卷第１０期 ｏｖ ｎａ 仑 ： Ｑ Ｑ ：２ ：！
心理护理在糖尿病患者中的应用分析 王凤芹 ・护理园地・
【摘要】 目的探讨心理护理在糖尿病患者中的应用价值。方法将２００７年６月至２００９年６月２００例糖尿 病患者随机分成两组，Ａ组１００例患者进行心理护理和规范治疗，Ｂ组仅进行规范治疗。结果Ａ组１００例患者的治 疗依从率９６％，有效率９１％；Ｂ组１００例患者对 依从率８４％，有效率７８％。结论心理护理能显著提高糖尿病 患者的依从性，提高疗效，值得临床推广。 【关键词】心理护理；糖尿病；疗效 随着现代经济发展和生活方式的改变，近１０年来，我国 糖尿病患病率呈上升趋势。糖尿病作为一种临床常见慢性 疾病，与遗传、免疫及生活方式等多因素相关。心理因素在 糖尿病的发生、治疗过程中所起的作用备受关注。因此，笔 者将２００７年６月至２００９年６月２００例糖尿病患者进行了分 组护理，结果如下。 １资料与方法 １．１一般资料Ａ组１００例，男４６例，女５４例，年龄１１—７５ 岁，平均５１．４岁，１型糖尿病７例，２型糖尿病９３例。Ｂ组男 ４８例，女５２例，年龄１３—７４岁，平均５２．１岁，１型糖尿病６ 例，２型糖尿病９４例。排除各种急性脑咀管意外和本身合并 有精神疾病的患者。糖尿病的诊断依据ＷＨＯ标准 。 １．２方法两组均给予控制饮食、药物治疗、监测血糖，Ａ 组进行心理护理，疗程３个月。 １．２．１满不在乎心理的护理有此心态患者多因文化水平 低，对疾病认识不足所致。由于症状轻、无并发症出现，他们 认为治疗与否的区别不大。护理时首先用温和的语言、丰富 的医疗护理基础知识取得患者信赖，引导患者参与糖尿病联 谊会，通过实例使患者正确认识糖尿病，主动参与治疗。 １．２．２焦虑恐惧心理的护理此类患者多为精神过度紧张 的神经官能症患者，知识分子居多，经济条件较好。有资料 显示：６３％的糖尿病患者有主观焦虑，４２％有焦虑的客观症 状 Ｊ。由于糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病，病程进展 至１Ｏ年多出现并发症，危及生命，患者易于产生焦虑、恐惧 的心理。护理要纠正患者对此病的错误认识，讲清楚糖尿病 并非不治之症，以解除其精神压力，克服心理失衡状态，树立 战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，以达到最佳效果。 护理人员应恰当说明病情，稳定患者情绪，通过适当的运动、 活动使患者放松心情，使他们能理性的配合治疗。 １．２．３悲观、绝望心理的护理此类患者多为刚确诊的患 者或病史长、疗效差的患者。对于前者可通过交谈使患者的 不良情绪得以发泄，再反复讲述糖尿病的治疗前景，让患者 作者单位：１５７０００黑龙江省牡丹江市医学科学研究所 通讯作者：王风芹 积极主动地配合治疗。对于后者可合理提供治疗信息，对病 情、检验结果向其做科学的、保护性的解释，帮助患者重新树 立治疗信心。用正确的人生观感染患者，促使患者克服厌世 的心理，增强战胜病魔的信心。 １．２．４ 自责内疚心理的护理此类患者均中老年人居多， 患者认为自己成为家庭的负担。对待此类患者我们应鼓励 患者把思想顾虑倾诉出来，同时取得家属的配合，用爱心使 其树立战胜疾病的信心，使其明确只有通过积极有效的治 疗，才能恢复良好状态，像健康人一样工作和生活，不再成为 家庭的负担。 １．３疗效评估 以糖尿病诊断标准，空腹血糖不超过 ７．２ ｍｍｏｌ／Ｌ，三餐后２ ｈ血糖不超过１１．１ ｍｍｏｌ／Ｌ，症状消失 为临床治愈；血糖较前下降，症状好转为有效；血糖、症状均 无改善为无效。 ２结果 Ａ组１００例患者，９６例能配合治疗，治疗依从率９６％，９１ 例患者糖尿病治疗有效，有效率９１％；Ｂ组１００例患者８４例 能配合治疗，治疗依从率８４％，７８例患者糖尿病治疗有效，有 效率７８％。 ３讨论 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，在我国，有２／３ 已确诊的糖尿病患者病情控制不良 。心理因素对病情控 制有重要作用。研究表明，不良情绪会引起体内某些应激激 素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、。肾 上腺素、肾上腺皮质激素等，这些激素升高会引起糖尿病病 情的反复，不利于糖尿病患者的康复 。临床实践中发现， 糖尿病患者主要有在两种不良心理状态，一种是满不在乎， 认为没什么了不起，表现为不重视饮食，不严格用药等，心理 学上叫角色缺如；另一种是角色强化，表现为过于小心，谈 “病”色变，焦虑、悲观等，在这些心理状态下，患者接受知识 的能力大为降低。心理护理就是要有针对性地进行心理上 的安抚及解释。每个糖尿病患者长期配合治疗必须具备良 好的心理素质，正确对待疾病，这对控制病情、恢复健康有很
家庭护理干预对脑梗死患者治疗效果影响
家庭护理干预对脑梗死患者治疗效果的影响
【摘要】 目的 探讨家庭护理（心理护理、饮食护理、用药护理、安全护理、功能训练）对脑梗死患者的应用效果。方法 对患者给予规范化的家庭护理干预。结果 实施家庭护理后，间接的延缓了患者病情的发展，在一定程度上避免了并发症的发生。结论 家庭护理干预对延缓患者的认知功能和生活能力衰退，改善健康状况，提高生存质量有重要意义。
【关键词】 脑梗死；家庭护理
脑梗死是老年常见病，也是严重危害老年人生命及生活质量的疾病[1]，该病病程长，恢复期带有肢体瘫痪、语言障碍、智力减退等不同程度的后遗症，家庭护理任务非常繁重。脑梗死患者的抢救治疗是否成功，家庭护理是极为重要的一环，决不可掉以轻心，为了提高脑梗死患者的治疗效果，在患者出院之前，护士应做好对患者家属的护理指导，以完成后续的家庭护理工作。
1 心理护理
患病后患者往往会产生烦躁、焦虑、沮丧、发怒等情绪改变，这时家属应关心体贴患者，并给予安慰和鼓励，告诫患者自觉节制情绪，遇事不怒，开朗豁达，心平气和，学会自我调节情志，家属应注意观察患者的心理变化，多与患者沟通，解除他们的顾虑，稳定患者的情绪。
2 饮食护理
2.1 由于患者活动量少，胃肠蠕动慢，容易引起便秘，过度用力排便会引起脑血管意外，因此，饮食应予以进食粗纤维素食物为主，不可食用动物内脏、动物油类，要低脂、清淡，粗、细粮要搭配，并遵循少食多餐的原则，两餐之间吃些水果，或日间多饮水，以稀释血液，降低血液粘稠度。
2.2 对于鼻饲的患者，鼻饲食物应以牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁等，另外也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调制在一起，制成稀糊状的混合奶，鼻饲给患者，每次量为200～300 ml，4～5次/d，鼻饲时速度不宜过快，量不宜过多，食物应以半流质饮食为宜，每次进食前要观察胃管的刻度，看胃管是否脱出，方法是用注射器抽吸是否有胃液，有胃液抽出，确认胃管在胃内，方可进行喂食，喂食后用温水冲洗胃管，以防食物残渣遗留，
老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理分析
老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理分析
摘要：目的：探讨老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的临床护理措施及护理效果。方法：本次对照研究共选取了120例研究对象，均为2016年1至12月期间在我院接受治疗的老年肺结核患者，按照随机原则设置2个研究组，观察组（n=60）和对照组（n=60）。两组患者均应用抗结核药物进行抗结核治疗，并给予常规用药指导，观察组患者额外给予不良反应针对性护理。结果：观察组患者抗结核治疗过程中的过敏反应、消化系统反应、肝脏功能受损及中枢神经系统反应等不良反应发生率，均比对照组患者明显较低，以上各项的组间比较差异均存在统计学意义P<0.05。结论：在老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中，实施针对性的不良反应护理干预，能够显著降低患者的不良反应发生率，有效改善患者的临床疗效，具有极高的应用价值。
关键词：老年肺结核患者；抗结核药物；不良反应；护理
目前临床上用于肺结核治疗的药物主要包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇等，这些药物虽然具有良好的抗结核作用，但是在治疗过程中却容易引发一系列的不良反应，尤其是对于机体功能正在发生衰退的老年肺结核患者来说，引发不良反应的风险更大[1]。抗结核药物的这些不良反应不仅会增加患者的痛苦，同时还会给患者的治疗效果带来不利影响[2]。因此，在老年肺结核患者应用抗结核药物进行治疗的过程中，实施有效的不良反应护理措施，降低不良反应发生率，意义重大[3]。笔者以下就对老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的临床护理措施及护理效果进行了探讨。
1.1研究资料
本次对照研究共选取了120例研究对象，均为2016年1至12月期间在我院接受治疗的老年肺结核患者，按照随机原则设置2个研究组，观察组（n=60）和对照组（n=60）。其中观察组60例，男32例，女28例，患者年龄62—84岁，平均年龄（66.6+3.3）岁；其中20例患者合并糖尿、12例患者合并高血压、8例患者合并动脉硬化、5例患者合并心脏病。对照组54例，男24例，女26例，患者年龄63—86岁，平均年龄（67.2+4.2）岁；其中22例患者合并糖尿、11例患者合并高血压、9例患者合并动脉硬化、4例患者合并心脏病。投入临床研究前，对以上两个研究组研究对象的各项资料进行了统计学分析，结果显示二者之间的比较不存在明显差异性P>0.05，可作对照研究。
心理及康复护理干预在脑血栓患者中的应用效果分析
109中西医结合心血管病电子杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integrated traditional Chinese and Western Medicine 2019 年 6月 A 第 7 卷第 16 期Jun. A 2019 V
ol. 7 No. 16
心理及康复护理干预在脑血栓患者中的应用效果分析
董珏珺，雷雅婷（湖北省武汉市第八医院，湖北 武汉 430010）
【摘要】目的 分析脑血栓患者给予心理及康复护理干预效果。方法 选取2017年7月～2018年7月在
本院接受治疗的脑血栓患者40例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组给予脑血栓常规护理，观察组
患者在此基础上给予心理及康复护理干预，评定患者护理前后运动功能和日常生活能力，对比两组患者神
经功能改善情况。结果 在运动功能和日常生活能力方面，相比于对照组，观察组运动功能和日常生活能
力情况明显更好（P＜0.05）；在神经功能缺损方面，相比于对照组，观察组神经功能缺损情况明显更好
（P＜0.05）。结论 心理及康复护理干预应用在脑血栓患者临床护理中，能够在改善患者神经功能同时恢
复患者受损的运动和生活能力，值得推广应用。
【关键词】心理及康复护理干预；脑血栓患者；应用效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.16.109.01
脑血栓属于心脑血管疾病的一种，在临床上较为常
见，脑血栓患者存在较高致残率，会出现各类后遗症，对
患者生命健康造成严重影响和威胁[1]。当前临床上仅通过治
疗措施很难取得理想预后，还必须与科学护理相结合，提
高患者生活质量[2]。本文选择在本院接受治疗的脑血栓患者
进行研究，给予心理及康复护理，评价其应用效果，现报
道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年7月～2018年7月在本院接受治疗的脑血栓
患者40例作为研究对象，均符合脑血栓诊断标准，全部为
脑梗死急性期患者的心理特征及护理
ＣＨ ＪＮＵＳＥ Ｃ０ＭＭＵＮＩ丁ｙ Ｄ０ＣＴＯＮＳ 脑梗死急性期患者的心理特征及护理 邢新革 唐萍 ８３４０００新疆克拉玛依市人民医院 ８３００２３新疆乌鲁木齐市精神病福利院 ！ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－６１４ｘ．２０１３．１９．７４ 脑梗死（ｃＩ）又称缺血性脑卒中 ｆｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｓｔｒｏｋｅ），包括脑血栓形 成、腔隙性梗死和脑栓塞等是指因脑部； 血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限 性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死ｊ 的发病率１１０／１０万，占全部脑卒中的 ６０％～８０％ ，脑卒中示导致我国人口死； 亡的三大病因之一，具有高发病率、高 死亡率、高致残率的特点。而急性期患 者在经历对疾病不可预知的茫然到接受： 疾病的状态，要经历一个较长而痛苦的ｉ １２，理历程。过重的心理负担会导致病情； 的恶化和愈后的疗效，因此调整患者心 理情绪对于愈后的生活质量非常重要。 脑梗死急性期患者常见的心理 ； 怀疑、否认 １２，理：患者病情发展急 促，多在几小时内呈进行性加重，出现 神经功能缺损的表现如失语偏瘫、偏身 感觉障碍。从而不能接受这一事实，持 否认或怀疑的态度，怀疑诊断有误，否 认自己患病，拒绝住院接受治疗，心存 幻想，不愿面对自己的疾病。 ｉ 紧张焦虑 １２，理：由于病情发展快， 造成躯体活动障碍影响生活质量而产生 紧张、焦虑的心理，惧怕疾病的预后， 对疾病出现过度关注，甚至出现精神高 度精神、失眠等。 悲观抑郁 １２，理：脑卒中一般会造成ｊ 后大脑左前半球的功能受损，这可能会 导致抑郁。此外由于患者在发生脑卒中 后，心理压力大，与家人之间沟通不 便，患者由于长期卧床，诸多日常生活 和起居需要靠家人的照顾，此时如果患 者感受不到家人或社会的同情和支持， 则会将大量的负面情绪积聚在心里，无： 法释放出来，久而久之，患者常会变的 烦躁，焦虑，心情低落，甚至发生严重； 的焦虑抑郁障碍。而焦虑与抑郁情绪会 严重影响患者的躯体康复，并不利于患 者心理健康的发展。因此对脑卒中的患 者进行照料和护理时，应特别注意其情 绪的变化，即使是一些微小的情绪反； 应，也应当引起重视，及时对患者进行 有效的心理疏导，帮助其释放心理压力 和担忧，以消除病人思想顾虑，稳定情 绪，增强战胜疾病的信心。 护理 心理护理作为优质护理的重要组成； 部分，体现在护士与患者交往的举手投 足之间，即可与其他护理操作同步进 行，也可作为一种护理方法单独开展，； 应贯穿于整个护理过程中。优质护理服 护理论著 务兼顾患者身、 １２，健康，就必须紧紧围 绕脑梗死急性期病程短、变化快、预后 差等特点，积极调节患者情绪、变化患 者 １２，境、安慰、鼓励，是患者尽快接受 现实，顽强与疾病作斗争。 强化入院宣教：患者人院后护士应 及时进行患者的心理状态的评估，根据 患者病情及文化程度，就主要心理矛盾 进行心理疏导，从而调整患者的情 绪。尽快接受事实，树立战胜疾病的 信 １２，，积极配合治疗和护理，达到最 佳效果。 加强疾病知识的宣教：应指导病人 和家属了解疾病的基本病因、主要危险 因素和危害，告知本病的早期症状和就 诊时机，掌握康复治疗知识与自我护理 方法，帮助分析和消除不利于疾病康复 的因素。 增加护患沟通，建立良好的护患关 系：疗效取决于患者的重视程度，首先 用温和的语言、熟练的操作、丰富的医 疗护理知识取得患者的信赖。主动与患 者谈心，对于焦虑、忧郁的患者更要多 安慰、多鼓励，从而建立良好的护患沟 通，但要避免养成患者的依赖心理，影 响治疗效果。 参考文献 １尤黎明，吴瑛．内科护理学．ｊＥ京：人民卫生出 版社，２００７． （ｏｍｏｌ／Ｌ）Ｏ分８００．０４、１２０分１５４２．８３，血ｊ 常规：未见异常，尿常规：ＷＢＣ３０／ ＨＰＦ。肾功，肝功，血尿酸，凝血４项， 血脂正常。肝胆脾肾彩超：脂肪肝。 １２，电 图：正常。双下肢动脉彩超：右下肢动脉 粥样硬化闭塞改变。右足Ｘ线片跟骨退行 性改变。诊断：２型糖尿病、右下肢动脉 粥样硬化闭塞症、糖尿病足（Ｖａｇｎｅｒ ２ 级）、原发性高血压（３级，极高危组）、肥 胖症、脂肪肝、泌尿系感染。 入院后治疗过程：例１：①生活方式 指导；②降压：美卡素；③降糖治疗：； 文迪雅，拜糖平，亚莫利；④降脂：立ｉ 普妥；⑤抗血小板。 例２：①生活方式指导；②降低血ｉ 糖：拜糖平，格华止，诺和锐３０；③降 低血压：拜新同；④改善微循环：凯 时；⑤控制感染：头孢唑林钠；⑥其 它，局部清创，补钙。 降糖治疗，见表２。 讨论 病例总结：以上２例患者的共性是 均是２型糖尿病，肥胖。生活方式干预 效果不好。胰岛素使用量很大，但血糖 水平控制仍然不达标。例１不能耐受二 甲双胍，例２出现低血糖反应，有严重 的大血管并发症。治疗方案以全面控制 血糖为目的，强化生活方式干预，应用 抗高糖药物，暂停应用胰岛素，检测血 糖，必要时应用胰岛素类试物或胰岛素促 泌剂。 胰岛素抗药性：糖尿病患者在应用 胰岛素过程中，无严重感染，酮症酸中 毒情况下，胰岛素剂量达到１００～２００Ｕ 以上时才能控制高血糖，持续４８小时以 上为胰岛素抗药性。继续加大胰岛素剂 量，会造成人为的高胰岛素血症。解决 方法：使用抗高糖药物，更换胰岛素类 型，使用胰岛素泵治疗，静脉应用胰岛 素，使用糖皮质激素。 治疗体会：使用胰岛素时要合理， 重视生活方式干预。应用抗高糖药物能 够减少胰岛素的用量。早期联合使用降 糖药物，可以发挥不同药物之间的协同作 用，尽快降低高血糖，解除糖毒性。使用 时还要同时考虑患者的接受程度，花费， 便利性，安全眭，不良反应和耐受性。 中国社区医９５２０１３年第１５卷第１９期
护理干预对提高脑血栓患者治疗疗效的效果评价
・２４５０・ ２０１３年第３４卷第ｌ６期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｏｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．２０１３．Ｖ０１．３４．Ｎ０．１６
表１ ＳＬＥ患者激素服药依从情况（ｎ＝１０７）
注：依从率＝完全按照这样做的例数／总例数×１００％
参考文献
［１］ 胡东艳，李明．ＳＬＥ病情活动相关因素研究．中华皮肤科杂志， ２００３，３６（１）：１６－１９． ［２］ 刘启华，张鹤，杨茂．系统性红斑狼疮青年女性病人焦虑抑郁状 态调查分析．护理学杂志，２００４，１９（２３）：５４－５５． ［３］ 周郅隆．高危妊娠的监护与处理．上海：上海科技教育出版社， １９９９：３８０． ［４］孙冬红，刘永杰，于孟学．风湿科主治医３７６问．北京：中国协和 医科大学出版社，２０００：９６． ［５］Ｋｕｐｅｒ ＢＣ．Ｆａｉｌｌａ Ｓ．Ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ：ａ ｍｕｌｆｌｓｙｓｔｖｍ ａｕｔｏｉｒｎｍｕｒｌｃ ｄｉｓｏｒｄｅｒ．Ｎｕｒｓ Ｃ１ｉｎ Ｎｏｒｔｈ Ａｍ．２０００，３５（１）：２５３－２６５． ［６］廖少玲，曾夏杏．循证护理在系统性红斑狼疮护理中的应用．国 外医学护理学分册，２００５，２４（４）：１９０－１９２． ［７］ 董光富，叶任高，张晓．等．系统性红斑狼疮并发感染的流行病 学研究．中华医院感染学杂志，２００４，１４（７）：７５５－７５８． （收稿日期：２０１３－０７－０９）
护理干预对提高脑血栓患者治疗疗效的效果评价
闾小慧
【摘要】 目的探讨研究护理干预对提高脑血栓患者治疗疗效的效果评价。方法１０８例脑血栓患
者人住我院神经内科，将其作为研究对象，随机分为护理干预组（Ａ组）和常规护理组（Ｂ组），每组各５４
例。Ａ组不仅给予常规护理，还进行护理干预包括健康教育、心理护理、饮食护理等方法，而Ｂ组仅对患者
进行常规护理，观察分析两组患者的总有效率（包括有效率、显效率、无效率）和满意度，比较两组的生活
早期康复护理干预对降低急性脑血栓患者致残率的影响
早期康复护理干预对降低急性脑血栓患者致残率的影响
急性脑血栓是指脑动脉或脑内小动脉发生血栓形成，导致短时间内大脑局部缺血、缺氧和神经细胞死亡的一种疾病，常常使患者出现昏迷、偏瘫、失语等严重后遗症，对患者的身体和心理健康产生了很大的影响。近年来，早期康复护理干预成为治疗急性脑血栓的主要方法之一，其通过改善患者术后康复效果，降低致残率，提高生活质量。
早期康复护理干预的重要性主要体现在以下几个方面：
首先，早期康复护理干预有助于恢复患者神经功能。急性脑血栓发作后，患者的神经功能受到了不同程度的损伤，如运动、感觉、语言、认知能力等。早期康复护理干预包括及时康复评估、护理干预和及早进行物理治疗、康复训练、激活功能，促进神经系统功能的恢复。通过康复操练、语言训练、社会情境等综合干预手段，逐步恢复患者的神经系统功能，提高患者的生活能力和质量。
其次，早期康复护理干预有助于防止并发症的发生。急性脑血栓病人常常存在血栓形成和血液循环紊乱等病理生理状态，容易产生各种并发症，如深静脉血栓、肺栓塞、心脏病、感染等。早期康复护理干预能够根据患者具体情况，制定科学合理的预防性护理措施，及时发现并处理并发症，避免并发症的发生，提高患者的康复效果。
再次，早期康复护理干预有助于减轻患者的心理负担。急性脑血栓病人经过手术治疗后，不可避免地会有很多细节上的注意事项和各种饮食上的限制。这些生活上的变化会对病人的心理产生不小的负担，导致病人心情不佳、情绪波动，进而影响病人的康复。早期康复护理干预通过心理护理、心理疏导等手段，缓解患者的心理负担，增强患者的自信心和安全感，提高患者康复的积极性。
综上所述，早期康复护理干预对降低急性脑血栓患者致残率有着非常重要的作用。准确评估、及时干预，通过物理治疗、康复训练、心理疏导等手段，帮助患者恢复康复，降低并发症的发生，提高患者生活质量，为患者家属提供管理和护理指导，维护患者的生命和健康。因此，在临床工作中，我们应该重视早期康复护理干预的重要性，减轻患者的痛苦，提高康复效果，为患者家属带来更多的安慰和支持。
脑血管疾病康复期的心理调适
凄 ｌ ２０１４年４月 第４期
脑血管疾病康复期的心理调适
付文惠
（四川省绵阳市中心医院康复科 四川 绵阳 ６２１０００）
【摘要】 目的：分析脑血管病康复期的心理问题，进行有效的心理调适，加强护理有利于脑血管病的康复。方法：对本科２０１ ３年３月一２ｏ１４年３月出院患者３９例进 行综合分析。结果：３９例患者中男２１例，女１８例。脑血栓占２９倒，脑出血占ＩＯ例，年龄在４５ ７９岁，主要是急性期已过处于恢复期的患者。这些患者容易出现烦躁、抑 郁、孤独、悲观失望及治疗无信心等心理状况。结果：通过人文关怀和心理疏导等有效心理调适手段解除脑血管患者不利于治疗的心理因素．使之愉快地配合治疗，从而
早日康复出院。 【关键词】脑血管病；心理分析；护理 【中圈分类号］Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号１２Ｏ９５—６８５１（２ｏ１ ４）０４—０１２２—０１
随着社会的快速发展．生活水平不断的提高，脑血管疾病的发病率逐年上升，是 目前我国中老年人的常见病、多发病。该病发生后易造成偏瘫、失语、治疗不便，给 工作和生活带来不便，给患者的身心造成很大的痛苦，给家庭和社会也带来诸多不
利。所以要及时与患者沟通，ｒ解心理状况有利于患者康复，同时做好患者的心理 护理也是十‘分必要的。 １资料与方法 １．１一般资料 ２０１３年３月一２Ｏ１４年３月我科共收治３９例脑血管病患者，其中男２１例，女１８ 例，脑矗ｌｌ栓占２９例，脑出血占１Ｏ例，年龄在４５—７９岁，主要是急性期已过处于恢复 期的患者，有２８例是首发病例。１１例是复发病例。 １．２在鹰房或与患者交谈时了解到患者的心理状态和需求，家属对患者的态度 以及家庭背景，认真做好记录，做出具体分析，在患者 知道的情况下，有目的、有计
划的观察患者的言淡、举止、表情再进行具体分析。 ２结果 通过对患者的心态进行分析，表明焦虑足患者较易出现的心理反应。由于病程 较长，恢复较慢，患者容易出现烦躁、抑郁、孤独、 缘观失望、治疗无信心等这些现象
早期康复护理指导降低急性脑血栓患者致残率的有效性分析
早期康复护理指导降低急性脑血栓患者致残率的有效性分析
摘要：急性脑血栓是中老年患者经常发生的疾病，对患者的生命安全影响较大。若患者发病需要立即进行治疗，但是由于患者脑神经受到损伤，因此在治疗之后依旧有大量患者产生肢体功能障碍等后遗症，严重影响了患者的生活质量。因此在治疗后予以患者早期康复护理以降低患者的致残率。本文综述早期康复护理指导降低急性脑血栓患者致残率的有效性。
关键词：早期康复护理指导；急性脑血栓；致残率
急性脑血栓属于临床常见的心脑血管疾病，发病原因主要是脑血管出现血栓，导致突然发生血栓阻塞血管等急性症状，最初形成急性脑血栓[1]。多数患者经过治疗可以恢复神志功能，但是运动功能多数都会存在或多或少的影响，如果患者病情严重，还会导致患者残疾甚至是丧失生命。为了减少疾病脑血栓的复发率以及发病率，降低患者的致残率，临床展开早期康复护理干预来挽救现状。
1早期康复护理指导概述
早期康复护理是在现代医疗服务模式转变背景之下的产物，其主要目的是为了让患者能够在治疗结束后的早期可以快速康复，从而减少疾病对患者的不良影响。对于急性脑血栓患者，从疾病的发生到后遗症的产生，其病情呈现出持续进展的情况，患者并不是在发病初期就出现脑细胞的大量死亡，而是随着脑血管狭窄或者阻塞的加重，脑组织缺血、缺氧的不断堆积，导致脑细胞越来越多的死亡，缺血的脑组织由可逆性缺血发展到不可逆梗死，而脑细胞也是在发病的几小时或者几天之后才开始存在损伤，随后才会出现死亡。如果能够给予患者在发病48小时之内的护理干预，就能够极大程度上挽救衰竭的脑细胞，减少梗死的范围，改善患者的预后。而经过早期康复训练，可以让患者的大脑皮质传输神经冲动，来激活已经病变、坏死的脑组织，使其可以发出信号，刺激肢体运动。同时还能让已经挛缩、瘫痪的肌肉重新恢复血液循环，预防肌肉萎缩，这对于瘫痪的患者具有重要意义。
而在进行早期康复护理时，通常是依靠临床护理路径来开展。临床护理路径是利用图表的形式来对患者进行有序的、有效的护理服务，让诊疗、护理流程可以有序进行，不会出现对患者产生遗漏的情况，减少医疗误差，甚至是不良事件的发生，让患者可以减少住院时间，提高护理服务的质量。早期康复护理在患者发病的急性期就应用进入临床当中，同时持续对患者开展，康复患者的目标非常明确，患者在护理人员的指导和帮助下，循序渐进的进行康复训练，从而可以快速缓解患者的症状。在急性脑血栓的康复当中，应该同时护理患者的生理情况以及心理情况，以不断提高患者的日常生活能力为目标，不断提高患者的生活质量[2]。