《街道民意调查表》
民意调查表(每个村庄填个3-4份)
11 您对该项目土地复垦持何种态度：
□ 坚决支持 □ 有条件赞成 □ 无所谓 □ 反对
12 您对该项目土地复垦有何建议和要求：
年 月 日
5 矿山开采运营期间，您觉得下列哪些问题对您的生活有影响：
□ 机械噪声 □ 施工扬尘 □ 施工废水 □ 施工期的安全问题 □ 施工车辆造成现有道路拥挤 □ 增加工作机会 □ 其它
6 土地损毁后，您认为下列哪些方面对您的生活有影响：
□ 农田耕种 □ 林业栽植 □ 安全方面 □ 居住环境方面
7 对于采矿带来的土地资源减少，您希望采取以下哪种措施予以缓解：
2 矿山开采后，您认为区域存在的主要环境问题：
□ 大气污染 □ 水污染 □ 噪声污染 □ 生态损毁 □ 无环境问题
3 您是否了解该项目土地复垦的相关政策及有关复垦措施：
□ 了解 □ 了解一些 □ 不了解
4 对于本矿土地复垦方案的复垦措施和复垦标准，您的看法：
□ 符合实际，可行 □ 比较符合实际，基本可行 □ 不符合实际情况，不可行
□ 复垦造地 □ 企业赔偿 □ 政府补偿 □ 其它
8 矿山的建设及开发是否对区域生态环境造成影响：
□ 有影响，影响较大 □ 有影响，影响较小 □ 无影响
9 矿山的建设及开发是否对区域农林业生产造成影响：
□ 有影响，影响较大 □ 有影响，影响较小 □ 无影响
10 矿山闭坑后，您认为对区域社会经济影响：
村民调查表
项目名称
山东鑫汇铁矿矿山地质环境保护与土地复垦方案
姓名
年龄
性别
文化程度
民族
家庭住址
市(区) 镇(乡) 村 组联系电话家庭人口劳动力人数
家庭年收入
老旧小区环境综合整治居民需求调查表
其他
注：被调查人有其他需求的，在其他一栏后说明，也可另附意见。
区街道（乡镇、社区服务中心、社区委）联系人 电话
老旧小区环境综合整治居民需求调查表
小区幢单元
姓名
性别年龄
职业
住址
电话
是否（J）
备注
1
房屋主体
整修屋面
外立面涂装
楼道洁化
增设楼道灯
2
公共设施
修整道路
改善雨污排水
增设停车位（有条件）
新增（改建）自行车棚
拆除违建
修整绿化
架空线入地（有条件）
增设标准化垃圾桶
修缮公厕
增设运动、休闲设施
改造宣传栏
增设路灯
3
水、电、气表 出户
电力
燃（煤）气
自来水
4
消防设施
疏通消防通道
增设移动式灭火器
增设（修缮）室外消防栓
5
小区安全
安装楼道防盗门
增设电子监控
新建（改造）传达室
拆除小围墙
新建大围墙
6
物管及商业 用房
新建（改建）物管及 商业用房（有条件）
7
物业管理 模式
有偿社区服务管理
专业化物业管理
民主测评表
附件3领导班子民主测评表注：1.推荐“表现较优秀的”科级干部，科级干部为5人及5人以下的限推1名，5人以上的限推2名；“表现较优秀的”和“不胜任现职的”科级干部及表现优秀的“一般干部”请填写具体人员姓名和职务。
50人以上推表现优秀的一般干部2个。
2.民主测评总分值为100分。
民主测评得分=（A×1+B×0.8+C×0.5+D×0）÷（A+B+C+D）×100。
其中，A为“好”个数，B为“一般”个数，C为“较差”个数，D为“差”个数。
附件4领导干部民主测评表注：民主测评总分值为100分。
民主测评得分=（A×1+B×0.8+C×0.5+D×0）÷（A+B+C+D）×100。
其中，A为“好”个数，B为“一般”个数，C为“较差”个数，D为“差”个数。
附件5乡镇街道领导班子和领导干部民意调查测评表注：民意调查总分值为100分。
民意调查得分=（A×1+B×0.8+C×0.5+D×0）÷（A+B+C+D）×100。
其中，A为“好”个数，B为“一般”个数，C为“较差”个数，D为“差”个数。
附件6乡镇街道代表对区直部门民意调查测评表其中，A为“好”个数，B为“一般”个数，C为“较差”个数，D为“差”个数。
附件7区五家班子领导评价表注：1.领导班子的评“好”名额按参加考核单位（机构）的20%控制，否则视为弃权；2.区领导评价总分值为100分。
评价得分=（A×1+B×0.8+C×0.5+D×0）÷（A+B+C+D）×100。
其中，A为“好”个数，B为“一般”个数，C为“较差”个数，D为“差”个数。
附件8考核组评价表注：考核组评价总分值为100分。
考核组评价得分=（A×1+B×0.8+C×0.5+D×0）÷（A+B+C+D）×100。
派出所社情民意清单模板
派出所社情民意清单模板
派出所社情民意清单模板
派出所名称：
时间段：
社情民意类别：
途径：
记录人员：
序号日期时间详细内容处理状态处理结果备注
1 年/月/日时:分 XX社区发生抢劫案件已报案
侦办中报警单号：XXX
2 年/月/日时:分 XX居民对小区治安不满已接待
已调解增派巡逻力量
3 年/月/日时:分 XX居民举报路口交通事故已接待
已调查交警开罚单
4 年/月/日时:分举报XX公园偷窃现象已接待
已布控加强巡逻力度
5 年/月/日时:分小孩在XX街道迷路已接待
已找到家长带走
（继续按照需要进行列表扩展）
备注：
1. 注意记录民意的具体描述，包括时间、地点、人物等信息
2. 根据处理情况填写处理状态和处理结果
3. 备注栏可以用于补充详细信息或其他需要记录的内容。
“治庸问责”民意测评表 (2)
治庸问责民意测评表1. 背景介绍治庸问责是一个重要的政治话题，也是政府监督和改进公共治理的关键环节。
在现代社会中，政府的责任是为公民提供高效、负责任的公共服务。
然而，由于各种原因，如权力滥用、腐败和不透明等，公共治理可能存在不足和缺陷。
因此，预防和纠正政府庸政行为，以提高公共治理水平和保障民众权益的需求日益增加。
为了实现治庸问责的目标，民意测评表是一种有力的工具。
通过对公众进行调查，可以了解公民对政府治理的满意度，发现潜在的问题和不足之处，从而采取相应的措施改进公共服务。
2. 民意测评表设计2.1 测评指标治庸问责的核心是对政府行为进行评估，因此，本民意测评表的设计主要围绕以下几个指标展开：1.透明度：政府是否公开决策过程和相关信息？2.效率：政府是否高效运作，及时回应公众诉求？3.公平性：政府是否公正、平等对待所有公民？4.可信度：公众对政府的信任程度如何？5.参与度：公众是否有机会参与决策和政府事务？2.2 测评内容本民意测评表根据上述指标共分为五个部分，每个部分包含若干相关问题，参与者需要根据自己的观点，选择最符合自己意见的选项。
第一部分：透明度1.政府是否经常公开决策过程和决策结果？2.政府是否提供足够的信息，让公众了解政策和措施的背后原因？3.是否存在政府决策不透明、信息保密的情况？第二部分：效率1.政府工作是否高效，处理公众提出的问题和请求能够及时回应？2.是否存在政府冗长的程序和繁琐的文件办理流程？3.是否存在政府工作效率低下、慢悠悠的现象？第三部分：公平性1.是否存在政府服务偏向特定群体或地区的情况？2.政府是否公正、公平对待所有公民，不以人种、性别、宗教等因素为依据？3.是否存在政府对待贫困人口不公平的情况？第四部分：可信度1.公众对政府的信任程度如何？2.是否存在政府官员贪污腐败的情况？3.不受政府干预的社会组织和媒体是否能够监督政府行为？第五部分：参与度1.公众是否有机会参与政府的决策过程？2.政府是否善于倾听公众的声音和意见？3.是否存在政府决策垄断，公众参与度低的情况？3. 结论和建议通过对治庸问责民意测评表的调查和分析，可以得出对政府治理的评价和改进建议。
村议事协商居民需求调研表
村议事协商居民需求调研表摘要：一、引言二、调研目的与意义三、调研内容与方法四、调研结果概述五、主要需求及建议六、结论正文：一、引言随着我国社会主义新农村建设的不断推进，村民议事协商制度发挥着越来越重要的作用。
为了更好地满足村民的需求，我们进行了一次村议事协商居民需求调研，旨在了解村民在议事协商方面的需求和期望，从而为改进工作提供依据。
二、调研目的与意义本次调研旨在了解村民对议事协商的需求，以便我们更好地提供相关服务，提高村民的满意度和幸福感。
通过调研，我们期望能发现村民在议事协商方面的需求和问题，进而提出针对性的建议和改进措施。
三、调研内容与方法本次调研主要围绕村民议事协商的需求展开，包括村民对议事协商的认知、参与度、满意度以及期望等方面。
调研方法包括发放问卷、访谈和小组讨论等，以确保数据的准确性和全面性。
四、调研结果概述根据调研结果，我们发现大部分村民对议事协商制度有所了解，但参与度不高。
村民们普遍认为议事协商能有效解决村庄问题，但在实际操作中存在一些问题，如信息传递不及时、议事协商流程不透明等。
村民们对改进议事协商制度提出了诸多建议，如加强政策宣传、优化议事协商流程等。
五、主要需求及建议根据调研结果，村民们主要需求包括：提高议事协商的透明度，增加村民参与度；加强政策宣传，提高村民对议事协商的认知度；优化议事协商流程，确保村民的意见得到充分尊重和采纳。
针对这些需求，我们提出以下建议：1.加强政策宣传，提高村民对议事协商的认知度；2.优化议事协商流程，确保村民的意见得到充分尊重和采纳；3.提高议事协商的透明度，增加村民参与度；4.定期收集村民意见和建议，不断改进议事协商制度。
六、结论通过本次调研，我们了解到了村民在议事协商方面的需求和期望，为今后改进工作提供了重要依据。
创建国家卫生城市群众满意度调查问卷表
创建国家卫生城市群众满意度调查问卷表尊敬的市民朋友：为客观评价我市创建国家卫生城市工作成效，真实调查我市创卫工作，了解创卫对广大居民群众的影响及公众对卫生的满意度，请您认真回答以下问题，您的宝贵意见将对我市国家卫生城市的创建以及改进工作起重要的参考作用，同时，我们将根据《统计法》的规定，对调查所取得的单个家庭的资料予以保密。
XXXX年7月一、被调查者基本情况1.您的性别：①男（）②女（）2,您的年龄段：①16-30岁（）②31-50岁（）③51-65岁（）3.您的职业身份：①机关事业单位人员（）②企业职员（）③服务人员（）④个体经营者（）⑤在校学生（）⑥离退休人员（）⑦其他（）二、对我市创建国家卫生城市的评价1.您知道XX市“创建国家卫生城市”活动吗？A.知道B.有所了解C.不知道2.您支持XX市“创建国家卫生城市”活动吗？A,支持B.无所谓C.不支持3.您对现在XX市城市环境卫生状况评价是？A.满意B.基本满意C.不满意4.您对现在XX市城市绿化、亮化的总体评价是？A.满意B.基本满意C.不满意5.您对现在XX市城市公共厕所整洁是否满意？A.满意B.基本满意C.不满意6.您对现在我市宾馆、旅店、餐饮行业卫生状况的总体评价是？A.满意B.基本满意C.不满意7.您对现在车站、医院等窗口单位卫生状况的总体评价是？A.满意B.基本满意C.不满意8.您对现在XX市城市社区、小街、小巷卫生状况的总体评价是？A.满意B.基本满意C.不满意9.您对现在XX市城市集贸市场、农贸市场卫生状况的总体评价是？A.满意B.基本满意C.不满意10.您对现在XX市城市交通管理、停车秩序的总体评价是？A.满意B.基本满意C.不满意11.您对XX市城市改善食品卫生状况方面的评价是？A.满意B.基本满意C.不满意12.您对XX市城市处理生活、工业、建筑垃圾的效果方面的评价是?A.满意B.基本满意C.不满意13.您对XX市除“四害”工作取得的效果方面的评价是？A.满意B.基本满意C.不满意三、您对我市如何创建国家卫生城市有何意见建议？。
店面员工民意调查表[1]
![店面员工民意调查表[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/61533adfa32d7375a5178059.png)
楼面员工调查表为了提高员工的工作积极性，完善公司各方面管理制度，并到达有的放矢的目的，现对我公司员工进行此次民意调查，希望大家从公司及自身的利益出发，积极配合，认真、详实地填写该调查表。
同时为耽误您的工作时间表示歉意！第一局部：民意调查1、你认为公司目前的工作环境A、很好B、较好C、一般D、较差E、很差如果选D或E，你希望哪方面有所改良：2、现在工作时间的安排是否合理A、很合理B、较合理C、一般D、较不合理E、很不合理如果选D或E，你希望哪方面有所改良：3、你认为自己的能力是否得到了充分发挥A、已尽我所能B、未能完全发挥C、没感觉D、对我的能力有些埋没E、没有能让我施展的时机如果选D或E，你希望哪方面有所改良：4、你的工作是否得到了领导及同事的认可A、非常认可B、较认可C、一般D、较不认可E、非常不认可如果选D或E，你希望哪方面有所改良：5、你对目前的待遇是否满意A、很满意B、较满意C、一般D、较不满意E、不满意如果选D或E，你希望哪方面有所改良：6、你与其他部门的合作是否融洽A、很融洽B、较融洽C、一般D、较不融洽E、很不融洽如果选D或E，你希望哪方面有所改良：10、工作中是否受多重领导A、经常是B、偶尔C、从来没有如果选A，你希望哪方面有所改良：11、工作职责是否明确A、是B、不是如果选B，你希望哪方面有所改良：12、在我们部门，每个人都很明确自己的工作职责，且紧密合作完成工作。
A 非常同意B 同意C 不确定D 不同意E 很不同意13、我们部门是赏罚清楚的，如果有人犯错就必须受到惩罚。
A 非常同意B 同意C 不确定D 不同意E 很不同意14、在我们部门，沟通的渠道很畅通，A 非常同意B 同意C 不确定D 不同意E 很不同意15、在我们部门中，大家经常交流分享新的想法和工作程序以提高工作效率。
A 非常同意B 同意C 不确定D 不同意E 很不同意16、由于目前部门内协调沟通不够，影响了工作效率。
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《街道民意调查表》
成都市开放式街区制调查问卷
编号：__________
调查时间：xx年____月____日
调查地点：________
尊敬的市民：
您好，我们是兰州理工大学城市规划专业的学生，为了更好的了解成都市中心城区街道的实际情况，对小街区设计提供有益的帮助。
我们进行这次调查，热切希望您能与我们一道，共同关心、参与城市的建设和维护工作。
这次调查所有问卷均为匿名调查。
我们将严格遵循《统计法》第三章14条“属于私人单项调查资料，非经本人同意不得泄漏。
”的规定。
感谢您的大力支持和配合。
基本信息
1.您的性别（
）a男
b女
2.您所属的年龄阶段是
a20岁以下
b20~29岁
c30~39岁
d40~49岁
e50~59岁
f60岁以上3.您是：（
a本市居民b外地户籍在本市工作c外地临时来此地d旅游4.您的职业
a学生
b家庭主妇
c自由职业者
d在职人员
e退休人员
问卷调查
城市印象和愿景
1.您已经在成都中心城区生活了多长时间了
a1~2年
b3~5年
c6~xx年
d
10~20年
e20年以上2.您认为成都中心城区最需要改善的是a舒适的住房
b良好的环境
c丰富的商业娱乐等服务设施
d经济发展
e便捷的交通
f突出的形象
g文化气氛
h其他
3.您希望成都市呈现什么样的城市面貌
a完全传统
b以传统为主
c以现代为主
d完全现代
4.您心目中最能代表您所在生活区形象的是______________________（建筑/景观/道路等）
居住的生活习惯和愿景
1.你所在居住小区的类型
）a封闭式小区
b开放式小区
2.您对现居住小区的总体情况是否满意（
）a十分满意
b满意
c一般
d不满意
3.如果可以在以下方面进行改善，您认为您所居住小区最需要的是[多选题]（
）a建筑维护b加强绿化，改善环境c增加小型商店
d交通设施e提供户外活动场所f提供会所等室内配套设施g小游园
h其它_____________4.您在小区里最喜欢进行的户外活动是：（）a棋牌b健身c休憩d阅读e聊天f其它5.你觉得现在邻里之间的交流程度
）a少
b多
c一般
6.您对于成都市交通整体状况的满意程度（
）a基本满意b一般
c
差
7.你对“开放式街区”这一概念了解多少（
）a很了解
b了解程度一般
c不了解
8.你是否觉得封闭式街区妨碍了社会不同人群的沟通交往（
）a是
b否
c还好，影响不大
有关街区制改造的民意调查
1.以下居住方式，您倾向于选择那种（
）a：封闭式小区
b开放式小区
1.你对开放式街区的态度是（
）a赞同
b不赞同
c无所谓
2.您赞成开放式街区的理由是[多选题]（
）a缓解因住宅连片、封闭建设导致的交通拥堵b降低物业管理费用
c提升居民之间的互动和认同，打破住户之间的隔膜d推动房价总体下降
e社会资源（如绿地、道路、土地等）参照港澳台及国外做法3.你反对开放式街区的原因是[多选题]（
）a降低居住品质b住宅安全受到威胁c物业管理水平跟不上d 过往车辆噪音扰民e公共服务功能缺失
4.对于开放式街区，你最担心的问题是[多选题]（
a安全问题
b停车问题
c噪声问题
d居住空间变小问题e环境变差
f物业费问题
g隐私问题
h其它_______5.“逐步打开已建住宅和小区，新建住宅推广街区制”您觉得需要怎样的政策才能保障街区制推行[多选题]（）a保障业主的共有权益
b保障公共安全，完善监控系统和照明系统c保障环境卫生
d提升民众素质，培养“车让人”等良好的城市居民生活习惯e 降低房价f其它________
感谢您对我们本次调研的大力支持，谢谢。
内容仅供参考。