尿管堵塞的处理方法
尿管堵住了紧急操作方法
尿管堵住了紧急操作方法
堵塞尿管是一种紧急情况，需要及时处理以避免引发其他健康问题。
以下是一些常见的尿管堵塞紧急操作方法：
1. 喝大量水：大量的水可以帮助冲洗尿管，有时可以消除轻微的堵塞。
尽量多饮水，但不要超过自己的舒适水平。
2. 尝试排尿：用厕所尝试排尿，可以通过正常排尿来清除可能导致堵塞的物质。
坐在舒适的位置上，放松身体，试着排尿。
3. 改变姿势：有时改变身体姿势可以帮助暂时缓解尿管堵塞。
例如，尝试蹲下、站起或者走动，这些动作可能有助于消除尿道的堵塞。
4. 勿强行冲洗：尿管堵塞是需要专业医生处理的问题，避免使用任何物品或者强行进行尿道冲洗。
这样可能导致更严重的伤害或感染。
5. 就医寻求帮助：如果自己尝试了上述方法后仍然没有缓解或出现剧烈疼痛、血尿或尿失禁等症状，应立即就医寻求帮助。
医生可以进行进一步的评估和治疗。
请注意，这里提供的方法仅适用于一些轻微的尿管堵塞情况，且并非所有情况都适用。
遇到紧急情况应立即就医。
留置导尿的常见问题及对策
膀胱功能受损
总结词
长期留置导尿可能导致膀胱功能受损，影响膀胱的正常收缩和舒张。
详细描述
膀胱功能受损可能导致排尿困难、尿失禁等症状，甚至可能导致膀胱萎缩。这 可能与导尿管的刺激、尿液中的化学物质对膀胱壁的损伤等因素有关。
尿道损伤
总结词
留置导尿过程中，导尿管插入或拔出 时可能对尿道造成机械性损伤。
详细描述
留置导尿的常见问题 及对策
目录
• 留置导尿的目的和适用范围 • 留置导尿的常见问题 • 对策及处理方法 • 留置导尿的护理与观察
01
留置导尿的目的和适用范 围
目的
01
02
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监测尿量
留置导尿可以准确记录每 小时尿量，有助于评估患 者的液体平衡状态和肾功 能。
引流尿液
对于尿潴留、尿道狭窄、 膀胱损伤等患者，留置导 尿可以引流尿液，减轻膀 胱压力，预防膀胱破裂。
注意事项
严格无菌操作
注意尿液性状
留置导尿过程中应严格遵守无菌操作 原则，以预防尿路感染。
留置导尿期间应注意观察尿液的颜色、 浑浊度等性状，及时发现异常情况。
定期更换尿管
尿管应定期更换，以减少感染和尿管 堵塞的风险。
02
留置导尿的常见问题
导尿管堵塞
总结词
导尿管堵塞是留置导尿过程中常 见的问题之一，会导致尿液无法 正常排出。
辅助治疗
留置导尿可用于膀胱冲洗、 药物灌注等辅助治疗，有 助于预防尿路感染、缓解 排尿困难等症状。
适用范围
手术患者
留置导尿常用于手术患者， 以便于术中观察尿量和手 术后排尿功能的恢复。
危重患者
对于休克、心衰等危重患 者，留置导尿可以监测尿 量，评估病情变化。
导尿护理操作中常见问题的预防及解决方法
4、过度牵引
1、选择与同龄性别患者常用尿管型号大一号的尿管，并向气囊内注入10ml生理盐水
2、根据尿管型号注水：儿童气囊尿管3ml/cm3，，12号尿管5 ml/cm3，14-24号尿管30，ml/cm3
3、检查破裂气囊是否完整，更换尿管，重新插入
4、尿管固定牢固，舒适；尿管被拔出后立即报告医生，检查气囊是否完整，尿道是否有出血，观察病人排尿及尿液颜色，鼓励病人多饮水
3、膀胱空虚
4、尿管不通畅
1、熟练掌握女性尿道生理解剖结构；重新更换尿管插入，及时与患者做好沟通
2、嘱患者变换体位，即可有尿液流出
3、插管前了解患者膀胱充盈度，嘱患者勿排尿，如需留取尿标本，嘱患者多饮水，保持充足的尿量
4、使用前检查尿管质量及是否通畅，发现尿管堵塞应更换
漏尿
1、尿管过细
2、气囊未充分扩张
5、间断夹闭尿管，每2h开放尿管，训练膀胱功能
2、解剖因素：男性尿道解剖特点，增加了插管的难度
3、病理因素：尿道狭窄、炎症等
增加了插管的难度及机械损伤，尿道异物
4、尿管因素：尿管过粗或未充分
润滑
1、加强心理护理，指导深呼吸，以屏风或床帘遮挡，保护患者隐私
2、如没有把握，及时报告上级护士或医生，请会诊，同时在工作中注重提高导尿操作技能
3、报告医生，协助处理，如在局麻下插管
拔管困难
1、气囊液体未抽尽
2、气囊抽不出水
3、尿管在膀胱内打折：（1）送导管太长太快刺激膀胱痉挛导致导管盘绕；（2）在无尿液导出的情况下，反复牵拉推送，使已盘绕的导管打结；（3）不熟悉尿道解剖
1、无液体被抽出方可拔管
2、剪断气囊充气侧管，在B超引导下刺破气囊
3、采取相应措施：（1）对准尿道口轻轻插入尿道4-6cm，见尿液流出再插入1-2cm；（2）插管前了解患者膀胱充盈状态，嘱患者勿排尿：必要时报告医生，手术切开膀胱取出尿管；（3）充分了解男女尿道解剖特点
留置尿管常见问题及处理
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3.尿管脱出 把好尿管质量关，规范操作程序。气囊内注 水不宜过少，一般成人10ml-20ml，儿童 5ml—8ml，前列腺增生患者8ml—10ml，使 用尿管固定带固定于一侧大腿外侧，避免尿 管来回移动，减轻尿管对尿道口的摩擦，减 少水囊摩擦，避免引起脱管。
。
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（五）尿管堵塞的原因分析
1.急性细菌性感染时，尿液浑浊，尿沉淀 产生，或膀胱出血，血凝块堵塞。
2.长期留置导尿管，钙盐沉积或尿管老化、 硬化引起引流不畅 。
3.气囊畸形致充满液体的气囊堵塞了导尿 管侧孔。
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（六）拔管难的原因分析
1.尿管末端形成结石，导尿管作为异物长 期滞留于膀胱内与尿液接触。 3.盲目拔管，致尿道痉挛，导致拔管困难。 4.气囊活塞失灵，导致气囊内液体不能抽 出，引起拔管困难。
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（四）尿道外括约肌痉挛 ：
尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩，此时暂不 动导尿管，等数分钟后再插管，或插管时令病人 张口呵气，必要时经尿道外口注入利多卡因凝胶， 再进行插管。
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三、留置导尿常见问题
漏尿 血尿 尿管脱出 留置尿管引起疼痛 尿管堵塞引流不畅 拔管难
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（一）漏尿的原因分 析
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3.气囊注水量过少，使球囊部不能充分与尿 道内口相嵌，使尿道外口漏尿。 气囊注水量过多，对膀胱颈及尿管内口压 力过大，当膀胱内压力大于尿道即出现漏尿。
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4.尿管堵塞而致漏尿:
由于尿液浑浊或出血，血凝块堵塞及长期 留置导尿管未定期更换冲洗引起钙盐沉积 而导致尿管堵塞，当膀胧容量达到一定量 时，出现尿液从尿管周围溢出并伴有尿储 留.
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导尿管护理正确的导尿管护理技巧和注意事项
向患者说明导尿管的作用，即为了引 流尿液、保持尿路通畅、预防尿路感 染等。
耐心回答患者对导尿管护理的疑问， 消除其顾虑和不安。
描述操作过程
详细告知患者导尿管的插入、固定、 引流、更换等操作步骤，以及可能的 不适感和应对方法。
提供心理安慰和鼓励
给予情感支持
理解患者的焦虑、恐惧等情绪， 给予关心和支持，减轻其心理负
根据患者的年龄、性别和 尿道情况选择合适的导尿 管，以减少对皮肤的刺激 和损伤。
保持皮肤干燥
在导尿管周围保持皮肤干 燥，避免潮湿环境引发皮 肤问题。
使用皮肤保护剂
在导尿管周围涂抹皮肤保 护剂，以减轻皮肤摩擦和 刺激。
其他并发症应对策略
膀胱痉挛处理
对于出现膀胱痉挛的患者，可以 采取热敷、按摩等物理方法缓解
观察记录内容及异常情况处理
观察记录内容
密切观察尿液的颜色、性状和量，记录每日尿量及异常情况。注意患者主诉，如有无疼痛、灼热感等 不适症状。
异常情况处理
如发现尿液浑浊、有絮状物或血尿等异常情况，应及时通知医生并协助处理。对于导尿管堵塞的情况 ，可使用生理盐水进行冲洗或更换导尿管。如出现感染症状，如发热、尿道口红肿等，应立即采取抗 感染治疗措施。
注意事项
提醒学员在操作过程中需要注意的细节，如保持无菌操作、避免过 度牵拉导尿管、定期评估患者情况等。
学员心得体会分享
知识掌握更全面
01
通过本次课程，学员们对导尿管护理有了更全面的认识，掌握
了正确的护理技巧和注意事项。
操作技能得到提升
02
通过模拟操作和案例分析，学员们的操作技能得到了提升，能
够更熟练地完成导尿管护理工作。
保持通畅及防止感染措施
留置尿管常见问题及处理
3.气囊注水量过少，使球囊部不能充分与尿
道内口相嵌，使尿道外口漏尿。
气囊注水量过多，对膀胱颈及尿管内口压
力过大，当膀胱内压力大于尿道即出现漏尿。
4.尿管堵塞而致漏尿:
由于尿液浑浊或出血，血凝块堵塞及长期
留置导尿管未定期更换冲洗引起钙盐沉积
而导致尿管堵塞，当膀胧容量达到一定量 时，出现尿液从尿管周围溢出并伴有尿储 留.
（四）尿道外括约肌痉挛 ：
尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩，此时暂不
动导尿管，等数分钟后再插管，或插管时令病人
张口呵气，必要时经尿道外口注入利多卡因凝胶， 再进行插管。
三、留置导尿常见问题
漏尿 血尿 尿管脱出 留置尿管引起疼痛 尿管堵塞引流不畅 拔管难
2019/4/5
（一）漏尿的原因分析
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（二）血尿的原因分析
1.气囊未完全进入膀胱，注入液体后压迫 尿道，致尿道黏膜损伤；前列腺增生者强行 插入易引起尿道黏膜损伤。 2.长期留置尿管者，尿管周围分泌物及尿 晶体附着，拔管时损伤尿道黏膜。
3.不合作或意识障碍的患者牵拉气囊导管， 将尿管带气囊拔出，引起尿道损伤，出现 血尿. 4.膀胱冲洗方法不正确 ,由于滴速过快，压 力过高，以致气囊对膀胱黏膜的局部刺激， 可导致大量血尿.
1.单腔导尿管： 留取中段尿、膀胱灌注治 疗以及暂时解除尿潴留。 2.双腔导尿管： 距离尿管头约2.5cm处有一 小气囊，它具有固定简单、 牢固、不易污染等特点。 3.三腔导尿管： 用于膀胱冲洗或向膀胱内 滴药。
二、导尿的注意事项
（一）掌握尿道解剖生理特点:
女病人插管的深度:插入尿道4～6cm有尿液流出 再插入2-3cm左右。 男病人插管的深度:插入尿道约20～22cm，见尿 液流出再插入3-5cm左右。
导尿管堵塞的处理方法
导尿管堵塞的处理方法
导尿管堵塞是指由于尿道、膀胱颈部或导尿管内出现阻塞物而导致尿液排出困难或无法排出的情况。
下面是处理导尿管堵塞的一些方法：
1. 尝试轻轻给予膀胱按摩：有时候导尿管的堵塞可能是由于尿道内的尿结石或梗阻物体引起的。
通过轻轻按摩膀胱，有助于尿道内的堵塞物移动，从而解除导尿管堵塞。
2. 清洗导尿管：将生理盐水或温开水注入导尿管，轻轻冲洗导尿管内的异物或堵塞物，帮助恢复尿液排出。
3. 更换导尿管：如果导尿管内的堵塞物无法清除，需要将导尿管更换为新的无堵塞的导尿管。
4. 医疗干预：如果以上方法无效，可能需要寻求医疗干预。
医生可能会使用导丝或导管穿过导尿管来清除堵塞物。
在严重情况下，可能需要进行手术来清除尿道或膀胱内的堵塞物。
值得注意的是，处理导尿管堵塞应该由专业医生指导。
个人在家自行处理导尿管堵塞可能会导致进一步的并发症，如尿液逆流或尿道损伤。
尿管堵塞的处理方法
尿管堵塞的处理方法
处理尿管堵塞的方法取决于堵塞的严重程度和原因。
以下是几种可能的处理方法：
1. 增加水分摄入：如果尿管堵塞是由于尿道结石或结痂引起的，增加水分摄入可以帮助排出结石或结痂。
2. 尝试排尿：如果尿管堵塞是由于尿液流动受阻引起的，尝试排尿可能会解决问题。
可以尝试改变姿势，如蹲下或坐在水浴中，以促进尿液流动。
3. 热敷：如果尿管堵塞是由于尿管收缩或痉挛引起的，可以尝试在腹部或腰部区域进行热敷，以放松尿管肌肉。
4. 尿管引流：如果尿管完全堵塞或无法通过非侵入性方法解决，可能需要进行尿管引流。
这可以通过在膀胱中插入导尿管或经过皮肤穿刺插入尿管进行。
5. 药物治疗：有时，尿管堵塞是由于尿道炎症或感染引起的。
在这种情况下，医生可能会开出抗生素或其他适当的药物来治疗感染。
请注意，尿管堵塞可能是严重的病症，应及早就医并由专业人士进行诊断和治疗。
上述方法仅供参考，具体处理方法应根据医生的建议进行。
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外二区 梁媛萍
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尿管堵塞的定义
• 尿管堵塞是指尿液引流不通畅。尿 液引流是利用液体由压力高向压力 低处流的原理将尿 液引流出来的。 尿管堵塞后，膀胱内与引流管内的 压力达到 了一个新的平衡，尿液 就不会引流出来。
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• 在临床工作中，留置导尿的病人时常 会出现尿管堵塞的情况。我总结得出4 种解决方法，与大家一起分享：
• 1、一手反折捏住尿管近端，另一手拇指和 食指捏住尿 管向下滑10一20Cm后，松开 近端的手，反复数次。
• 2、适当用力按压膀胱区。
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• 3、先消毒尿管近端4-6cm，将尿管送入46cm后，再消毒尿管与引流袋连接处，连 接无菌生理盐水的无菌注射器，用力将生 理盐水推进尿管，并快速将尿液抽出，反 复数次。
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谢谢！
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• 4、采用上述方法无效时，将尿管拔出，重 新导尿。
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讨论
• 第一种方法是采用在尿管内形成负压改善 上述平衡使尿液引流出来。
• 第二种方法是人为提高尿管内压力改善上 述平衡使尿液引流出来。
• 第三种方法是采用提高尿管内的压力，改 变上述压力平衡,将尿管口的附着物冲开而 达到疏通尿管的目的。
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体会
• 在临床工作中，要经常注意观察尿液引流 的通畅 情况，一旦出现引流不畅，立即处 理，可避免重新导尿，也减少感染的机会， 减轻病人的痛苦，提高工作效率，取得事 半功倍的效果。
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思考
• 尿管堵塞最常见的处理方法有 几种？分别是什么？
答：4种。
a、反折尿管近端，反复挤压。 b、用力按压膀胱区。 c、 作膀胱冲洗，快速推进，快速回抽。 d、更换尿管。