牙科器械,消毒方法管理
口腔科器械消毒操作规范
口腔科器械消毒操作规范1、流程图1.1 个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩；1.2 椅旁预清洁：使用后器械及时用敷料或75％酒精棉球擦拭器械的工作端，去除表面肉眼可见的污物，治疗完毕后放入专用的器械回收盒暂存；1.3 回收器械：每椅位设器械回收盒，保湿、密闭运送到消毒室；1.3.1 清洗：①手工清洗：用500mg/L 的含氯消毒液浸泡30min 做预消毒后，用多酶清洗液进行水面下刷洗②全自动清洗机清洗：将器械分类后，分别置于专用的清洗篮筐或清洗架清洗1.3.2 漂洗：①手工清洗：在流动水下漂洗纯水漂洗②全自动清洗机清洗：自动完成漂洗、消毒、上油过程1.3.3 干燥：机械烘干，或用清洁纱布擦拭干燥1.3.4 质控保养：检查器械的洁净度、性能，根据器械情况选择是否需上油1.3.5 包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效日期1.3.6 灭菌：选用压力蒸汽灭菌法灭菌，空腔器械选用预真空压力蒸汽灭菌法1.3.7 监测：检查灭菌监测指标合格，发放2、注意事项2.1 清洗工作人员要做好个人防护。
2.2 遵循器械的清洗从使用后开始，做好椅旁预清洁，防止残留材料及污物干固，增加清洗难度。
2.3 椅旁清洁时注意防锐器刺伤，禁止用手直接接触锐器的尖端。
2.4 器械暂存盒需要加入少许含酶清洗液，对回收器械进行保湿并密闭运送。
2.5 手工清洗时，要使用专门的刷子或海绵，造成器械的损坏，减少因器械光滑面损坏而引起的污物积聚，增加清洗难度。
2.6 手工清洗时，注意选用低泡或无泡多酶清洗剂，在流动水中进行冲洗，在清洗液面下进行刷洗，防止或减少气溶胶的形成。
2.7 有锈的器械必须先除锈再进行清洗。
2.8 清洗时应将器械轴节完全打开；机械清洗时按操作说明装载，不可超载；容器、管状类器械置于专用冲洗架上清洗；保证清洗质量。
2.9 做好有关节器械的上油保养工作，防止生锈，不能使用液状石蜡进行器械保养和润滑。
口腔器械消毒规范最新标准
口腔器械消毒规范最新标准口腔器械消毒是确保患者安全和防止交叉感染的重要环节。
随着医疗技术的发展和对患者安全要求的提高，口腔器械消毒规范也在不断更新。
以下是根据最新标准制定的口腔器械消毒规范：引言口腔器械在治疗过程中与患者口腔直接接触，因此其消毒质量直接关系到患者的健康安全。
为了提高消毒效果，减少感染风险，特制定本规范。
一、器械分类根据器械的使用频率、接触程度和风险等级，将器械分为三类：1. 高风险器械：如手术刀、牙科钻等，需进行高温高压蒸汽灭菌。
2. 中风险器械：如牙科探针、牙科镊子等，可采用化学消毒剂浸泡消毒。
3. 低风险器械：如托盘、牙科椅等，可通过清洗和消毒液擦拭。
二、消毒流程1. 预处理：器械使用后应立即清洗，去除血迹和组织残留。
2. 清洗：使用流动水和专用清洗剂彻底清洗器械。
3. 消毒：根据器械分类选择合适的消毒方法。
- 高风险器械：采用高温高压蒸汽灭菌，确保达到灭菌标准。
- 中风险器械：使用化学消毒剂，按照产品说明书进行浸泡消毒。
- 低风险器械：使用消毒液进行擦拭或喷洒消毒。
4. 干燥：消毒后的器械应进行干燥处理，避免水分滋生细菌。
5. 包装：消毒干燥后的器械应进行无菌包装，以保持消毒效果。
三、消毒剂选择1. 高效消毒剂：如过氧化氢、次氯酸钠等，具有快速杀菌作用。
2. 广谱消毒剂：如碘伏、醇类消毒剂等，能杀灭多种微生物。
四、消毒效果监测定期对消毒效果进行监测，确保消毒质量符合标准。
可通过生物监测和化学监测两种方式进行。
五、人员培训所有参与器械消毒的工作人员必须接受专业培训，了解消毒规范和操作流程。
六、记录与追溯建立器械消毒记录系统，记录消毒日期、时间、方法和操作人员，以便于追溯和质量控制。
结语口腔器械消毒规范的制定和执行是保障患者安全的重要措施。
医疗机构应严格按照本规范操作，不断提高消毒质量，为患者提供安全、卫生的口腔医疗服务。
请注意，本规范仅为指导性文件，具体操作应根据实际情况和当地卫生部门的要求进行调整。
口腔器械清洗灭菌制度
口腔器械清洗灭菌制度一、目的为了确保口腔诊疗过程中的器械安全，防止交叉感染，保障患者和医务人员的健康，特制定本口腔器械清洗灭菌制度。
二、适用范围本制度适用于口腔科所有诊疗器械的清洗、消毒、灭菌及储存过程。
三、清洗、消毒、灭菌流程1. 回收与分类使用过的口腔器械应立即进行回收，并按照材质、用途、污染程度等进行分类。
锐利器械应放入利器盒中，其他器械放入专用回收容器。
2. 冲洗将器械在流动水下冲洗，去除表面污染物。
3. 多酶浸泡将精密器械放入含有牙科专用多酶清洗剂的容器中浸泡，比例为1:200，浸泡时间约为180秒。
其他器械放入含有0.5%的多酶溶液中浸泡3~5分钟。
4. 清洗从酶液中取出器械，在流动水下刷洗表面，确保去除残留物。
5. 浸泡将器械放入含有消毒泡腾片的溶液中浸泡10分钟。
6. 冲洗流动水下彻底冲洗器械，确保去除残留消毒剂。
7. 干燥将器械放入干燥箱中干燥，或用清洁毛巾擦干表面。
8. 保养对手机及有轴节的器械进行上油保养。
9. 打包与灭菌将干燥后的器械进行分类打包，放入灭菌指示剂，预真空压力蒸汽灭菌（2.1kg/cm2，134度，4分钟）。
10. 储存灭菌后的器械放入避光干燥的无菌柜中储存。
四、灭菌方法1. 压力蒸汽灭菌：适用于耐高温、耐湿的器械，如牙科手机、车针、根管治疗器械等。
2. 化学灭菌：适用于不耐高温、耐湿的器械，如一次性使用的注射器、镊子等。
3. 低温灭菌：适用于某些特殊材质的器械，如钛合金、塑料等。
五、个人防护在清洗、消毒、灭菌过程中，工作人员应做好个人防护，包括穿戴防护衣、口罩、帽子、手套、护目镜或面罩等。
六、监测与记录1. 监测定期对灭菌设备进行性能检测，确保其正常运行。
对灭菌效果进行监测，如使用化学指示卡、生物指示剂等。
2. 记录记录器械的清洗、消毒、灭菌过程，包括日期、时间、操作人员、灭菌设备等信息。
记录应保存至少3年。
七、培训与教育对口腔科医务人员进行清洗、消毒、灭菌方面的培训，确保其熟练掌握相关技能。
医院口腔科诊疗器械清洗与消毒灭菌制度
医院口腔科诊疗器械清洗与消毒灭菌制度一、目的为了确保医院口腔科诊疗过程中患者的安全，预防交叉感染，提高医疗质量，根据国家卫生部门的相关规定，制定本制度。
本制度旨在规范口腔科诊疗器械的清洗、消毒和灭菌工作，保障医疗设备和器械的安全性和可靠性。
二、适用范围本制度适用于医院口腔科所有诊疗器械的清洗、消毒和灭菌工作，包括但不限于牙科椅、牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械等。
三、器械清洗与消毒灭菌流程1. 器械分类将使用后的器械进行分类，将锐利器械放入利器盒，可回收器械分开，并将棉球、纸杯、吸唾等一次性用品按照规范的流程进行分类处理。
2. 冲洗将器械在流动水下冲去表面的污染物。
3. 多酶浸泡将精密器械如车针、扩大针等放入金属细密网状容器中，加入适量的牙科专用多酶清洗剂（比例为0.5%，即1公斤水配5ml溶液1:200），用超声荡洗机进行荡洗，时间约为180秒。
其余器械放入比例为0.5%的多酶溶液中浸泡3-5分钟。
4. 清洗从酶液中取出器械，用流动水下刷洗表面，确保清洗干净。
5. 浸泡消毒将器械放入配有消毒泡腾片的溶液中（比例为1:1~2L水），浸泡时间为10分钟。
6. 冲洗用流动水下彻底冲洗器械，确保无消毒剂残留。
7. 干燥将器械放入干燥箱中进行干燥，或者用清洁毛巾擦干表面。
8. 保养对于手机以及有轴节的器械（如剪刀、持针器、牙钳等）进行特殊的保养，确保其正常使用。
四、人员培训与考核1. 从事口腔科诊疗器械清洗、消毒和灭菌工作的人员应具备相关的专业知识和技能，并进行定期的培训和考核。
2. 医院应定期组织相关知识培训，提高从业人员对口腔科诊疗器械清洗、消毒和灭菌工作的认识和重视。
3. 从业人员应严格遵守本制度，按照操作规程进行工作，确保器械的清洗、消毒和灭菌质量。
五、质量控制与监督1. 医院应设立质量控制小组，对口腔科诊疗器械的清洗、消毒和灭菌工作进行定期检查和评估。
2. 质量控制小组应制定检查计划，对器械的清洗、消毒和灭菌过程进行全面的监督和指导。
口腔科诊疗器械消毒技术操作规范
口腔科诊疗器械消毒技术操作规范一、总则为了加强口腔科诊疗器械的消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。
本规范适用于各级各类医疗机构的口腔科诊疗器械消毒工作。
二、基本要求1. 医疗机构应当高度重视口腔科诊疗器械的消毒工作，将其纳入医疗质量和医疗安全管理体系。
2. 医疗机构应当制定并落实口腔科诊疗器械消毒的规章制度，建立消毒管理责任制，确保消毒工作的质量和效果。
3. 从事口腔科诊疗器械消毒工作的医务人员应当掌握消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，并严格遵守有关的规章制度。
三、消毒方法1. 医疗机构应当根据口腔科诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或灭菌方法。
2. 进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到一人一用一消毒或灭菌的要求。
3. 凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔科诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
4. 接触病人完整粘膜、皮肤的口腔科诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类治疗器械等，应采用化学消毒剂或物理方法进行消毒，并达到消毒合格标准。
四、消毒流程1. 清洁：诊疗器械在使用前应进行清洁，去除表面的污物和有机物质。
2. 消毒：根据器械的材质和危险程度，选择合适的消毒剂和消毒方法，进行浸泡、擦拭或喷雾消毒。
3. 灭菌：对于需要达到灭菌标准的器械，应采用高温高压灭菌、化学气体灭菌等方法进行灭菌。
4. 干燥：消毒后的器械应进行干燥，避免潮湿导致的细菌繁殖。
5. 存放：干燥后的器械应存放在清洁、干燥、通风的地方，避免受潮、受污染。
五、监督管理1. 各级卫生行政部门负责辖区内医疗机构口腔科诊疗器械消毒工作的监督管理。
2. 医疗机构应定期对口腔科诊疗器械消毒工作进行自查和整改，确保消毒工作的质量和效果。
3. 医疗机构应加强口腔科诊疗器械消毒知识的培训和学习，提高从业人员的消毒技能和意识。
牙科器械消毒流程
牙科器械消毒流程牙科器械的消毒是保障患者口腔健康的重要环节。
正确有效的消毒流程可以杀灭细菌和病毒，防止交叉感染，并确保牙科操作的安全性。
下面是一份常用的牙科器械消毒流程。
第一步：预处理首先，需要将使用过的牙科器械进行初步清洗和残留物去除。
将器械放入洗涤槽或洗涤盒中，使用生物洗涤剂或清洁剂，按照说明书的要求浸泡和清洗器械。
可以使用刷子等工具清洗，以确保器械表面的污垢和细菌被彻底去除。
第二步：包装经过初步清洗和处理的器械应该立即包装。
使用专用的牙科器械包装袋或器械纸进行包装。
在包装时，需要确保包装袋或纸完全封闭，以防止细菌再次污染。
尽量减少包装后的器械与外界空气接触。
第三步：高温消毒高温消毒是一种常用的消毒方法，可以有效杀灭细菌和病毒。
将包装好的器械放入高温消毒器中，根据器械的不同特性和耐高温情况，选择适当的温度和时间进行消毒。
通常，高温消毒的温度在121℃至133℃之间，时间在20分钟至30分钟之间。
第四步：干燥高温消毒后的器械需要进行干燥处理。
将消毒后的器械取出，放置在干燥架或干燥柜中进行自然晾干。
确保器械完全干燥后，才能继续使用或进行包装。
第五步：包装存放干燥的器械需要进行再次包装和存放。
使用干燥的牙科器械纸或包装袋进行包装，封口后存放在洁净、干燥的器械柜或器械箱中。
器械柜或箱应该是封闭的，以避免细菌再次污染。
第六步：质量监控在整个消毒流程中，需要进行定期的质量监控和记录。
监控内容包括器械的消毒温度、时间、稳定性以及消毒后细菌检测等。
通过质量监控，可以及时发现消毒不合格的情况，并采取相应的纠正和改进措施。
以上就是一份牙科器械消毒的常用流程，通过正确的操作和有效的消毒流程，可以保证牙科器械的消毒效果，减少交叉感染的风险，确保患者口腔治疗的安全性。
同时，在进行消毒过程中，还应加强员工的操作培训和健康意识，提高消毒工作的质量和效率。
口腔诊疗器械消毒灭菌制度
口腔诊疗器械消毒灭菌制度
一、进入病人口腔内的所有诊疗器械必须达到“一人一用一消毒灭菌”的要求。
二、凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、扩大、车针、拔牙钳、梃子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等），每人用后均应灭菌。
三、接触病人完整黏膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械及各类用于辅助治疗的测量仪器、印模、托盘、漱口杯等使用前必须达到高水平消毒。
四、凡接触病人的血液、体液的修复、正畸模型等物品，送技工室前必须消毒。
五、干保存持物钳打开每4小时予以更换，并注明打开时间。
六、每周一、五消毒并更换碘伏，酒精棉球容器，丁香油、FC、CP每周更换一次，并对容器进行消毒。
七、治疗巾每４小时更换一次，棉球、纱布每日更换一次。
八、所有器械尽量采用物理灭菌法灭菌。
九、消毒灭菌物品外包装要有名称及打包者签名，消毒灭菌标志、日期及有效期。
十、灭菌物品应专柜存放，且按先后顺序存放于无菌橱
中，并保持清洁干燥。
十一、每日检查消毒灭菌物品的有效期，严防消毒灭菌物品过期。
口腔科消毒隔离制度
口腔科消毒隔离制度一、环境消毒1、诊室每日开诊前和诊疗结束后，需进行清洁消毒。
地面采用湿式清扫，并用含有效氯浓度为 500mg/L 的消毒液擦拭。
2、诊室内的工作台面、治疗椅、电脑键盘、鼠标等物体表面，在每次治疗前后均需用 75%酒精擦拭消毒。
3、每日定时对诊室进行通风换气，保持室内空气新鲜。
通风不良时，可使用空气消毒机进行消毒。
二、器械消毒与灭菌1、凡进入患者口腔的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
2、口腔科常用的器械，如拔牙钳、牙挺、牙科手机等，应首选压力蒸汽灭菌。
对于不耐热、不耐湿的器械，可采用环氧乙烷灭菌或低温等离子灭菌。
3、器械在使用后，应及时用流动水冲洗，去除表面的血迹、污渍等，然后放入专用的清洗液中浸泡，再进行清洗、消毒和灭菌处理。
4、消毒后的器械应存放于清洁干燥的无菌容器内，有效期为7 天。
灭菌后的器械应存放于无菌容器内，有效期为 180 天。
三、口腔诊疗操作中的消毒隔离1、医护人员在进行口腔诊疗操作前，必须洗手、戴口罩、帽子、手套，并更换工作服。
必要时，还需佩戴防护眼镜和面罩。
2、为患者进行口腔检查时，应使用一次性口腔检查器械，如口镜、镊子、探针等。
对于重复使用的器械，必须经过严格的消毒处理。
3、在进行口腔治疗时，如拔牙、补牙、洗牙等，应使用强吸吸引器，及时吸除患者口腔内的唾液、血液等分泌物，以减少飞沫和气溶胶的产生。
4、治疗过程中，所用的局部麻醉药应做到一人一用一更换，避免交叉感染。
5、对于需要进行口腔修复的患者，如镶牙、烤瓷牙等，印模材料应使用消毒后的托盘和材料，模型在灌注前应进行消毒处理。
四、医疗废物处理1、口腔科产生的医疗废物，应按照《医疗废物管理条例》的要求进行分类收集。
医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物和药物性废物。
2、感染性废物，如使用过的棉球、纱布、一次性口腔器械等，应放入黄色的医疗废物专用袋中；损伤性废物，如针头、刀片等，应放入锐器盒中。
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牙科器械，消毒方法及管理清洗消毒间管理制度一、牙科诊疗器械应统一清洗、消毒、灭菌。
二、清洗消毒间应布局合理。
1、环境宽敞、通风良好，建筑材料防水。
2、清洗去污区与检查包装区相对独立。
3、压力蒸汽灭菌器应有独立区域。
三、清洗消毒间应配备相应清洗消毒设备。
1、去污区：专用流动水清洗槽，应满足洁污清洗清洗分开的需要，超声清洗机、计时器、高压水枪、高压气枪或干燥设备、净水机或常水过滤器，相应清洗用品有各种刷子、纱布、棉棒等。
2、检查包装区：器械检查包装台、器械柜、带光源放大镜、注油机。
如使用纸塑包装袋，还需配备包装材料切割机医用热封机。
3、灭菌区：压力蒸汽灭菌器的灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水。
4、其它耗材：（1）清洗剂：多酶洗液。
（2）消毒剂：适用于口腔诊疗器械的消毒剂、95%酒精、75%酒精等。
（3）润滑剂：专用水溶性润滑剂。
（4）除锈剂：专门用于医疗器械锈迹去除。
四、清洗用具、清洗池等应每日清洁与消毒。
五、清洗、消毒或者灭菌人员操作时应根据《消毒供应中心不同区域人员防护着装标准操作规程》选用口罩帽子、手套、防水服、专用鞋、防护眼罩等个人防护装备。
六、压力蒸汽灭菌器的工艺、化学、生物监测应符合《医院消毒供应中心第3部分》；《清洗消毒及灭菌效果监测标准》要求。
注：违反本制度规定者，相应责任人每次绩效考核得分扣3分，情节严重造成较大后果者，由总经理酌情严肃处理。
口腔器械清洗消毒灭菌操作规程第一步：收集、分检、毁形与传送1、收集（1）核对：由椅旁护士收集污染的手机/器械。
在收集过程中，要仔细认真检查各类器械零件是否完备，核对数量及类别后交清洗消毒室。
（2）标记：消毒护士在收取过程中对于特殊器械（除手机外）如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成收发错误。
（3）登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立特殊器械收取、发入登记表。
在工作中加强责任心，根据登记表做到收发无误。
2、分检、毁形（1）初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分人，将各诊室的特殊专业器械分开浸泡，做到分类明确，器械物品不混淆。
（2）一次性医疗器械毁形：对于已经使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再毁形后由装入利器盒待收。
如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
（3）传送①明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区（污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，批消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也换洁净区，指灭菌储存发放的区域）。
由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。
②传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。
第二步：清洗消毒凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗前应先以化学消毒剂处理，去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。
1、去污：污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，此须高度重视。
（1）玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消毒液等）初步处理。
（2）拔牙钳洗涤：首先将带血器械上的血污用1：200的84消毒液浸泡10分钟，再用竖刷掉。
（3）牙科车针的洗涤：牙科车针（特别是外科手术车针）由于操作中软组织卷覆表面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，使工作端没有任何异物。
2、摆放：按要求将污染手机/器械分别码入清洗/消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。
（1）摆放要求：根据不同需要选用不同装载框码放器械。
例如：玻璃板摆放需要成排、直立、有空档。
并充分固定；针针放在密闭小盒内，牙钳、挻子、口腔器械直立码放，戴关节的器械要打开。
（2）标记：为使手机在清洗过程中不致混淆，在清洗前预先在手机基底粘贴上3M胶带，并标记上科别、诊椅位号，减少工作不必要的失误。
3、消毒：开启加热清洗/消毒机，选择操作程序进行清洗、消毒。
第三步：养护经清洗、消毒后的手机全部进入全自动注油养护系统保护，使用的注油养护机除手机ISO接口可直接连接外，其它接口选择相应配件，更换相应配套的工作端，完全取代了传统的喷注罐。
操作极为简便，只需按下和放开启动键即可。
由于其设置了过滤系统，排气清洁卫生，有益环境保护，并提供了标准化的内部清洗，喷气管路以及内部运动机件注油养护程序，能够有效的延长器械使用寿命。
第四步：包装1 、包装材料包装材料不能重复使用，以免吸水性差，灭菌后水珠多，不宜干燥，影响灭菌效果。
作为一次性作用，不仅可以防止交叉感染，还杜绝了塑封不严造成的器械坏损。
2 、分类包装塑封消毒能保证被包装物品在无菌状态下使用，半年内有效，因此除手机外的其他器械，如：牙挻、牙钳、剪都可分类包装，便于使用。
3、包装要求包装好的物品应在袋外标记，包装日期及经手人签名。
4 、塑封手机清洁注油后，以及其他器械须装入纸塑复合包装袋，压塑封装。
第五步：灭菌三次预真空的高温高压灭菌1 、灭菌前装载（1）包装灭菌时注意确保包装袋之间有良好的间隙，且灭菌袋纸面向上，有利于蒸气流通及空气排出。
（2）混合灭菌时织物包装和器械由下到上的放置顺序是器械包装和织物，且物品之间尽量不要接触，也不要触及蔑菌器内壁。
（3）由于各类物品的材料性能不同，所需灭菌温度压力和时间及排气方式各异，最好同类装在一起灭菌。
（4）物品，尤其是纤维织物，放置灭菌器门、盖和侧壁接触，防止增加灭菌后干燥的困难。
（5）装载量适度，以利消毒干燥彻底。
2 、选择程序根据待灭菌物的物理属性（尤其是耐热性）和包装类型来选择程序。
非打包器械可选用快速祼消或普通干燥程序，对于一些纺织物及耐高温物品选用高级程序。
3 、操作方法及注意事项（1）选检查供水、供电是否正常，打开电源开关，显示“PleaseDoor release”字样，提示等待5秒钟后，设备进入预备状态。
（2）将需要消毒灭菌的物品均匀地放在托盘上，装入灭菌室，关上仓门时向灭菌容器方向轻推门，同时按下滑动门把手。
如警告信息显示Error 9 door open提示门未关严。
wait（3）按程序键“Porgramselection”浏览可选程序后按启动钮（Start/stop键），灭菌炉开始工作。
（4）灭菌循环开始后，如有必要中途停止，5分钟内可按Start/stop中止程序。
（5）灭菌过程中，必须注意报警信息，采取相应的紧急处理。
（6）灭菌结束打开门后，不要用手触及金属表面，容易烫伤，应使用盘器取出消毒物品。
4、灭菌后处理（1）物品取出时应保持干燥，下排式灭菌包裹水份含量一般不超过3%，超过6%则为湿包，应视为未灭菌，不能作为无菌使用，B级灭菌器灭菌结束时，剩余湿度不能高于0.2%。
（2）进行质控的化学胶带或指示卡未达到灭菌标志的，应视为未灭菌，不得使用。
（3）无菌物品，掉在地上或放置在不洁之处，应视为污染，不得作为无菌使用。
（4）检查灭菌后物品，注明灭菌日期及操作者姓名或编号，并在记录本上记录灭菌温度、压力及时间。
（5）运送灭菌物品或发放时使用无拉塔基亚密闭车，以免再污染。
（6）灭菌物品超过贮存期后应停止发放，重新灭菌。
5、预真空高温蒸气灭菌干燥第六步：保洁存放高温高压蒸气灭菌工作完毕，按设备屏幕显示打开门，用持物器将托盘取出，同时查看指示剂是否为黑色，显示黑色为彻底灭菌。
然后将器械放入无菌容器内按照登记表准确无误的送到各诊室，保证临床使用。
下班前，做好管理工作，以免器械遗失，对于灭菌好的物品，需要标明使用期限。
注：违反本制度规定者，相应责任人每次绩效考核得分扣3分，情节严重造成较大后果者，由总经理酌情严肃处理。
牙科手机清洗消毒灭菌操作规程预处理1、每次治疗结束后医生应及时踩脚闸冲洗管腔30 s。
2、椅旁护士及时卸下污染手机，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。
3、椅旁护士清点收取使用过的手机，将污染器械回收容器送至清洗间。
清洗一、无全自动手机清洗机的清洗1、冲洗：将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。
2、洗涤：冲洗后，用酶清洁剂浸泡2～5 min后刷洗、擦洗。
部分手机冲洗后可放进超声清洗器内加酶清洗3～5 min。
3、漂洗：洗涤后，在流动水下冲洗或刷洗。
管腔用高压水枪或注射器冲洗。
4、终末漂洗：漂洗后，用软水、纯化水或蒸馏水冲洗。
管腔内用高压水枪或注射器冲洗。
5、清洗后手机放入网筐中准备干燥。
二、有全自动手机清洗机的清洗1、检查自动清洗机工作性能及酶清洗剂、中和剂、增亮剂是否足够。
2、将手机头逐个平稳地插人手机清洗机专用插孔，进行充分有效清洗。
干燥将手机逐个从网筐或清洗机中取出，使用高压气枪或注射器吹干管道、风轮轴承表面水分，也可注入75％乙醇干燥。
消毒用75%乙醇消毒手机内外表面。
内部保养使用全自动注油设备向手机内部注入专用的手机清洁润滑油，若使用手工式注油，宜选用喷雾型清洁润滑油。
干燥注油后器械外表应及时擦干，管腔内应用机械烘干、压力气枪吹干，不得自然晾干。
检查用目测或带光源放大镜检查干燥后的手机、器械的洁净度和性能。
包装宜使用纸塑单包装，用医用热封机封口。
其他包装以及包装流程参见《复用手术器械包装标准操作规程》。
灭菌预真空压力蒸汽灭菌器灭菌：1、装载时不能堆放，应将封装好的手机依次放在托盘内，每只手机之间应保留一定间隙，并且纸面向上，有利于蒸汽穿透及干燥。
2、严格控制灭菌温度、压力和时间。
温度>135℃或灭菌时间超过规定时间均可损坏手机密封胶圈及轴承的护珠套等部件。
3、具体操作步骤见《牙科器械消毒灭菌操作流程》。
贮存1、有包装的应在包外注明物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期及操作人签名或代码，放入无菌物品存放柜。
2、裸露灭菌的应存放于灭菌盒内或无菌容器中备用。
一经打开使用，有效期不超过4h。
发放发放时应保证包装完好。
如发现油包、包装破损等应视为污染不得发放，需重新清洗灭菌。
注意事项1．不能将手机浸入消毒液内浸泡，以免腐蚀手机内零件。
2．纸塑复合包装纸面应避免被润滑油浸湿，以免影响灭菌过程中蒸汽穿透。
注：违反本制度规定者，相应责任人每次绩效考核得分扣3分，情节严重造成较大后果者，由总经理酌情严肃处理。
牙椅供水管道清洁、消毒操作指引1、牙椅供水系统包括牙科综合治疗台上的供水瓶及其与三用枪、高低速手机、超声波洁牙机的连接水管。
2、每日工作前分别踩脚闸冲洗各连接水管（高、低速手机、三用枪、超声波洁牙机）至少30s。