除颤仪的使用完整版
除颤仪操作流程完整版
除颤仪操作流程HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】除颤仪操作流程1.物品准备：除颤仪及附件、导电糊、心电监护仪，插线板。
2.护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。
3.操作步骤（1）在准备电击除颤同时，做好心电监护以确诊室颤。
（2）打开除颤仪，接上电源线和地线，并将电源开关转至“交流”位置。
（3）定位：电极位置应能产生最大的经心脏电流。
标准位置是①右侧：胸骨右缘锁骨下方（胸骨右，锁骨下一横指处），②左侧：腋中线，平乳头，（第4、5肋间）。
（4）取导电糊涂于电极板放置处。
（5）按下胸外除颤按钮和非同步按钮，准备除颤。
（6）按下充电按钮，注视电功率数的增值，当增加至所需数值时，即松开按钮，停止充电。
（7）电功率的选择：成人首次单相波除颤能量为200Ｊ。
（8）取下电极板，同时嘱床旁人离开，准备除颤。
（9）操作者两臂伸直，使自己身体离开床缘，电极板紧贴患者皮肤，施加大约10㎏的压力放电，进行除颤。
（10）除颤完毕后取下电极板，举在手上1-2ｓ，再放下。
如除颤一次未成功，第二次和第三次除颤能量可仍选择200Ｊ或者提高到360Ｊ。
（11）评估除颤效果。
（13）放下电极板，立即行ＣＰＲ5个循环或两分钟。
注意事项：①除颤前应详细检查器械和设备，做好一切抢救准备。
②电极板放置位置要准确，并应与病人皮肤密切接触，保证导电良好。
③电击时，任何人不能接触病人及病床，以免触电。
④对于细颤型室颤者，应先进行心脏按压、氧疗及药物处理后，使之变为粗颤，再进行电击除颤。
⑤电击部位皮肤可有轻度红斑、疼痛，也可出现肌肉痛，约3-5天后可自行缓解。
除颤仪的使用及保养方法
除颤仪的使用及保养方法
一、核对→评估→告知→准备→开电源开关→贴电极连接监护线→
调至监护功能位置→辨别心电图示波→清洁擦干胸壁皮肤→涂导电胶→正确安放电极板→再次确认心电图示波→选择除颤能量→充电→放电→擦干胸壁皮肤→清洁电极并归位→整理→记录
二、电极板安放位置：前电极片放在病人右上胸,胸骨下方贴胸骨右
缘,侧电极板放在左下胸,上缘不超过病人乳头连线,电极板中心点平腋中线。
三、选择能量除颤：200J—300J—360J
四、使用完毕后要充电,清洁电极板及记录使用时间。
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备用水池的使用
一、先清洁水池，贮满水池水。
二、先关市政供水管开关，再开水池开关，再打开电源开关。
三、转换市政水时，先关电源开关，再关水池水开关，再后开市政
供水开关。
四、不论用什么水，必须在不透析的状态下执行。
五、水池定期清洗并记录。
除颤仪操作规程
除颤仪操作规程一、目的通过电极板经胸壁或直接对病人心脏进行直流高压电击，消除异位性快速心率，恢复窦性心率。
二、适用人群全院医务人员三、内容1.开开机2.选根据医嘱选择能量3.洁清洁除颤部位皮肤4.涂由中心向四周旋转涂匀导电糊5.位正确置于心尖部与心底部6.评电极板贴在患者除颤部位，根据波形，评估是否需要除颤7.充按下其中一个手柄上黄色按钮8.除嘱所有人不要接触患者，双手施加一定压力，同时按两个手柄放电按钮9.整清理患者皮肤，整理衣物，关闭除颤仪，清理电极板,充电备用。
注意事项：［注意事项］10)保证操作中的安全,对患者进行除颤时,操作者不可接触患者和病床，以免发生被电击的危险。
11)避免局部皮肤烧伤:体外除颤前，应将两个电极涂满导电糊，这样可减少电极板与皮肤间的接触阻抗，尤其应注意将导电糊涂满两个电极板的边缘，以避免局部皮肤烧伤。
12)掌握好手柄压力:两个电极板应紧贴在患者胸部表面,以减少胸壁阻抗，增加流过心脏的电流。
13)保持电极板的清洁:除颤完毕后，应清除2个电极板上的导电糊，以防其干后造成电极板板面不平，导致下次除颤时引起患者皮肤烧伤。
(5)加强除颤监护器电池的保养:除颤监护器通常可以在交、直流两种状态下工作，有些除颤监护器只能在电池正常状态下工作，一旦电池能量不足，即使接上220V交流电源也不能正常工作，因此，电池的保养十分重要，常用的是可充电的银镉电池和可充电的铅酸电池，维护和保养如下:①必须了解所用除颤监护器电池类型和充电时间。
按照操作手册中规定小时数对电池充电。
②使用银锡电池的除颤监护器，因为该镇镉电池在完全放电后再充电状态下性能最佳，为延长银镉电池寿命，应在定期放电后(通常为1个月放电1次)再充足电，③对于铅酸电池需始终保持充电状态。
除颤仪的使用方法及注意事项
除颤仪的使用方法及注意事项除颤仪的使用方法及注意事项除颤仪是一种用于治疗心脏电击或心脏骤停的医疗设备。
下面，我们将为大家介绍除颤仪的使用方法及注意事项。
一、使用方法1. 准备工作：将除颤仪放置在平稳的地面上，确定插头已插入电源插座。
同时，确认电极片已连接好，并按照标记贴在正确的位置上。
若需要对肢体进行电击，则需要连接肢体电极，将电极片固定在患者的左右手腕和左脚踝上。
2. 操作方法：开机后，根据设备上的指示进行操作。
先进行电极接触测试，检查肌肉浓度是否适当，电极片是否放置正确。
然后，将电极片紧贴患者胸部，按下电击按钮，等待电击过程完成。
3. 护理与维护：每次使用完毕后，应该清洁电极片，将除颤仪和所有配件封好，保证其安全。
同时，需要经常检查设备是否正常使用，如有问题及时处理或更换。
二、注意事项1. 使用人员：除颤仪的使用需要经过专业培训和持证上岗的人员才能进行。
老年人、妊娠期女性或有心脏疾病的人，应该在医生的指导下使用。
2. 电极片放置：电极片的放置位置应该准确无误。
若电极片放置不当，可能会导致电压过高或过低，影响疗效或损伤患者。
3. 联机操作：除颤仪应该与其他设备联机使用，比如ECG监测仪、氧气呼吸机等，以保证病人在电击过程中得到适当的监测和辅助。
4. 电击前的处理：在进行电击治疗前，应该采取相应的抢救措施，如身体拍打、呼吸道通畅、还原心率，以保证治疗的有效性和安全性。
5. 保持清醒：在使用除颤仪期间，应该保持清醒，不要惊慌失措，将患者的安全放在第一位。
综上所述，使用除颤仪需要具备专业知识和技能，应该在训练有素的医护人员指导下进行。
同时，应该注意电极片放置、联机操作和预防措施，确保电击治疗的成功和患者的安全。
除颤仪的使用方法及注意事项
除颤仪的使用方法及注意事项除颤仪的使用方法及注意事项引言一、使用方法以下是除颤仪的使用步骤：1. 确保患者的安全，将患者移至无障碍的地方，并保持空气流通。
2. 检查除颤仪的电源和电量是否正常，检查电极是否完好。
3. 将电极连接到除颤仪上，确保连接稳固。
4. 如果患者有胸部湿润或有大面积毛发，应先擦干胸部并修剪毛发，以确保电极与皮肤紧密接触。
5. 将一个电极贴于患者右上胸，另一个电极贴在患者左侧胸部。
确保电极贴在肋间的位置上，以确保电流传导到心脏。
6. 按下除颤仪上的电源按钮，进入除颤模式。
7. 根据患者情况，选择适当能量水平，通常为120-200焦耳（J）。
8. 警告周围人员，并确保没有人与患者接触。
9. 确认患者情况，如果患者没有任何反应，即开始为其除颤。
10. 按下除颤按钮，释放电流，确保手不接触患者或电极。
11. 听到除颤结束的提示音后，立即停止处理。
二、注意事项除了正确操作除颤仪外，以下事项也需要注意：1. 仅熟练的医务人员才能操作除颤仪，必要时应及时召唤专业人员或拨打急救方式。
2. 除颤时，应确保周围人员的安全，远离患者以避免受到电流的危害。
3. 在除颤过程中，丝毫不允许接触患者或电极，以免触电或干扰除颤过程。
4. 必要时，根据患者的反应和病情发展，及时调整电流水平。
5. 除颤后，应根据患者病情进行进一步救治，如心肺复苏等。
6. 对于儿童或特殊患者，除颤时需要使用适合其体型的电极。
7. 定期检查除颤仪的电源、电量和电极的状态，保持设备完好并处于可用状态。
8. 存放除颤仪时应放置在干燥通风的地方，避免受潮或高温。
9. 需要定期维护和保养除颤仪，按照使用手册进行操作。
10. 在使用过程中，注意观察除颤仪是否正常工作，如出现故障应立即停止使用并寻求专业维修。
结论除颤仪的正确使用和注意事项对于救治心脏停顿或心律失常的患者至关重要。
正确操作除颤仪，并遵循注意事项，可以提高抢救成功的可能性，并保证患者和救援人员的安全。
除颤仪的使用方法及注意事项
除颤仪的使用方法及注意事项使用方法：1.首先，确认除颤仪是否处于正常工作状态，包括电源是否接通、显示屏是否正常显示等。
2.将除颤仪放置在患者身边，并连接好电源。
3.剥开患者上半身的衣物，确保胸部露出。
4.清除患者胸部上任何的水、汗液或其他导电物质，确保胸部干燥。
5.在患者胸部贴上电极贴片，贴片的位置是一个在右胸部正中央、另一个在左胸部中央稍下方，根据厂家的指引贴好电极贴片。
6.根据患者情况，选择适当的能量级别（Joules）7.确保场景安全，确保没有其他人与患者直接接触。
8.将电极连接线插入除颤仪的电极插座上，确保插入牢固。
9.在确定将要进行除颤时，喊“清除！”，确保所有人远离患者。
10.按下除颤仪上的除颤按钮，完成除颤过程。
11.观察除颤效果，如果患者恢复意识、呼吸正常，则立即停止使用除颤仪。
12.如果患者没有恢复意识、没有呼吸，则继续进行心肺复苏。
注意事项：1.除颤仪只能由具备相关培训和认证的人员操作，不得随便使用或交给其他人。
2.在使用除颤仪前，必须确保场地安全，避免有人接触患者或与患者的周围环境可能导致电击的物体。
3.除颤仪使用过程中，必须遵循厂家提供的操作手册和安全指南。
4.在除颤过程中，操作人员应保持冷静，规范化操作，避免产生紧张、恐慌或错误的操作。
5.使用除颤仪时，应根据患者的情况选择合适的能量级别，并严格按照操作手册中的推荐进行操作。
6.在使用除颤仪前，必须确保患者胸部干燥，清除任何可能影响电流传导的物质。
7.除颤过程中，要保持患者的呼吸道通畅，确保患者的气道畅通，便于进行心肺复苏。
8.在使用除颤仪时，应注意自身安全，避免被电击。
在操作时，确保双脚保持干燥，远离任何电流源。
附件：1.除颤仪操作手册●附件12.除颤仪安全指南●附件2法律名词及注释：1.医疗器械监督管理条例：医疗器械监督管理条例是我国用来规范医疗器械使用的法律法规。
2.电极贴片：电极贴片是连接患者身体与除颤仪的导电贴片，用来传导电流。
除颤仪的使用完整版.ppt
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除颤常用位置
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能量选择
成人：单相波：360J 双相波：方形去极波--150～200J, 直线波—120J.如果不能确定者选 200J。
儿童：首次2J/KG,后续电击的能量为 4J/KG。
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除颤操作流程
• 用物准备：除颤仪、导电糊、抢救设备。 • 操作步骤（非同步除颤）
1 确定心律：室颤、室扑。 2 呼救，若除颤仪不在床旁，立即胸外按压。 3 除颤仪到位后立即除颤（目击情况立即除 颤，非目击情况先2分钟CPR再除颤）
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除颤操作流程
①开除颤仪：选择Paddle导联，以便快速查看心 律。
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同步除颤
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除颤的注意事项
• 保证操作中的安全，拔出交流电源，患 者去除假牙。
• 操作者的手应保持干燥，不能用湿手握 电极板，病人应平卧于绝缘的硬床上。
• 导电糊不应在两电极板之间的胸壁上， 以免除颤无效；导电物质不得连接，导 电糊涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤。
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除颤仪的检测（双相波除颤仪）
• 1 断开交流电电源，按“条图”按钮同 时打开“手动通”按钮。
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除颤仪的检测（双相波除颤仪）
• 2 充电
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除颤仪的检测（双相波除颤仪）
• 3 放电
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除颤仪的检测（双相波除颤仪）
除颤仪的操作流程(详细完整版)
除颤仪的操作流程一、确保安全环境：●检查患者周围是否有水或其他液体，以确保操作环境干燥。
●确保自己和患者都不在有导电性的物体上，如水坑或金属表面。
二、穿戴个人防护装备：●戴上一次性手套，以避免交叉感染。
●如果需要，可以配戴面罩或护目镜。
三、打开除颤仪：●打开除颤仪的电源开关，并等待设备启动。
四、准备除颤电极：●取下除颤电极包装，注意不要碰触电极表面。
●将电极连接线插入除颤仪中相应的插口。
五、脱掉患者的衣物：●必要时，脱掉患者的上身衣物，以使胸部裸露。
六、清洁患者胸部：●使用清洁布或湿纸巾轻轻擦拭患者胸部，以确保电极的贴合性和导电性。
七、定位和贴附电极：●在患者胸部进行电极定位，一个电极放置在右锁骨下随肋间隙处，另一个电极放置在左胸外侧。
●紧贴患者皮肤，确保电极与皮肤之间无气泡或皮屑。
八、确认心律和选择模式：将除颤仪设置为相应模式，根据患者状况选择适当的能量水平（通常根据推荐程序）。
九、执行电击：●在确认除颤区域安全后，喊清“所有人远离”。
●按下电击按钮，确保没人与患者接触，以确保安全。
●在除颤仪指示下，按照设备的提示清晰地说话或轻击患者胸部。
十、持续监护和操作：●如有需要，继续操作除颤仪进行多次电击。
●在电击之间进行心电图监护，确保患者心律持续稳定。
十一、配合急救措施：●在除颤过程中，配合其他急救措施，如心肺复苏、气道管理等。
需要注意的是，以上操作流程仅供参考，实际操作时应根据所使用的具体除颤仪设备和相关培训指导进行操作。
除颤仪操作需要受过相关培训并具备相关急救知识与技能的人员进行，以确保患者和操作者的安全。
如果您面临实际的除颤情况，请及时呼叫医疗急救人员，并遵循他们的指示。
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2012年8月16日
心内科 张伟
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电复律与电除颤的种类：
◆ 体外与体内电复律和电除颤
体内电复律和电除颤常用于心脏手术或急症开胸 抢救的患者。一个电极板置于右室面，另一个电极 板置于心尖部。由于电极板直接紧贴心室壁，故所 需电能较小，并可反复应用，电能常为 20-30J，一 般不超过 70J。若一次电击无效，先继续按压心脏 并准备行再次电除颤，必要时提高电能。非手术情 况下，大多采用经胸壁除颤、复律。
2012年8月16日
心内科 张伟
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电复律与电除颤的种类：
同步电复律与非同步电除颤
直流电非同步电除颤：临床上用于心室颤动。此时 已无心动周期，也无 QRS波，更无从避开心室易损期， 应即刻于任何时间放电。有时快速的室性心动过速 或预激综合征合并快速心房颤动均有宽大的 QRS和T 波，除颤仪在同步工作方式下无法识别 QRS波，而不 放电。此时也可用低电能非同步电除颤，以免延误 病情。
2012年8月16日
心内科 张伟
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电复律与电除颤的适应征和禁忌征
心房颤动 符合下列条件者可考虑电转复： ☆ 房颤病史，〈 1年者，既往窦率不低于 60分； ☆ 房颤后心衰或心绞痛恶化和不易控制者； ☆ 房颤伴心室率较快，且药物控制不佳者； ☆ 原发病已得到控制，房颤仍持续存在，如甲亢 患者； ☆ 风心病瓣膜置换或修复后３ -６个月以上，先 心修补术后２ -３个月以上仍有房颤者。
2012年8月16日
心内科 张伟
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电复律与电除颤的种类：
植入式心脏复律除颤器
．● 经静脉置放心内膜除颤电极； ●植入式心脏复律除颤器（ICD）的体积也明显减小，已
可埋藏于皮下囊带或胸大肌下；
●功能日益强大，同时具备抗心动过缓起搏、抗心动过速
起搏和低能电转复（cardiovertion）以及高能电 除颤 （defibrillation）三种功能。
2012年8月16日
心内科 张伟
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电复律与电除颤的适应征和禁忌征
恶性室性心律失常
☆ 发生室速后，如药物治疗不能很快纠正，或一 开始 血流动力学即受到严重影响，例如室速伴意识 障 碍、严重低血压、急性肺水肿等，应立即采用同 步 电复律，不要因药物处理而延误抢救。
☆ 如果室速不能成功转复，或转复后反复发作， 应注意有无缺氧、水电解质紊乱或酸碱不平衡，有 时静注利多卡因、溴苄胺可提高转复成功率和减少 转复后的复发。
2012年8月16日
心内科 张伟
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电复律与电除颤的适应征和禁忌征
电转复和电除颤的适应征主要包括两大类：各 种严重的、甚至危及生命的恶性心律失常，以及各 种持续时间较长的快速型心律失常。总的原则：任 何快速心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞痛 加重，而且对药物不能起反应者均应考虑电复律或 除颤。但对异位兴奋灶（自律性增强）性快速心律 失常，例如房速、非阵发性交界速和加速性室性自 主心律等，对电复律反应较差，并有可能增加自律 性和触发激动，一般不主张电转复。
2012年8月16日
心内科 张伟
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电复律与电除颤的种类：
同步电复律与非同步电除颤 直流电同步电复律：除颤器一般设有同步装置，
使放电电流正好与 R波同步，即电流刺激落在心室 肌的绝对不应期，从而避免在心室的易损期放电导 致室速或室颤。同步电复律主要用于除心室颤动以 外的快速型心律失常。电复律前一定要核查仪器上 的“同步”功能处于开启状态；
除颤仪的使用
东营市人民医院心内科 张伟
心脏电复律与电除颤
★1947年Beck报告交流电心脏手术患者体内除颤； ★ 1961年Lown报告直流电成功转复室速； ★ 目前直流电除颤和电复律在世界各地广泛应用； ★ 除颤仪器设备越来越自动化； ★ 除直流电同步和非同步体外电复律外，还相继开
展了 经静脉导管电极心脏内低能量电复律以及置 入埋藏式心脏复律除颤器等技术； ★ 目前多数医院都配备了电除颤仪器，成功挽救成 千上万濒死患者。
2012年8月16日
心内科 张伟
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电复律与电除颤的适应征和禁忌征
恶性室性心律失常
室颤患者抢救成功的关键在于及时发现和果断理。 导致电除颤成功率降低的主要因素是时间延误，其 它还包括缺氧和酸中毒等。医务人员应熟悉心电监 测和除颤仪器，在室颤发生 1-3分钟内有效电除颤， 间隔时间越短，除颤成功率越高。对于顽固性室颤 患者，可静推利多卡因、普鲁卡因胺 或溴苄胺等药； 若室颤波较纤细，可静推肾上素，使颤动波变大， 易于转复。
2012年8月16日
心内科 张伟
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心脏电复律与电除颤
机制：将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部 分心肌在瞬间除极，然后心脏自律性最高的起搏点 重新主导心脏节律，通常是窦房结。室颤时已无心 动周期，可在任何时间放电。电复律不同于电除颤， 任何异位快速心律只要有心动周期，心电图上有 R波， 放电时需要和心电图 R波同步，以避开心室的易期。 如果电复律时在心室的易损期放电可能导致心室颤 动。心室易损期位于 T波顶峰前20-30ms( 约相当于心 室的相对不应期 )。
2012年8月16日
心内科 张伟
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电复律与电除颤的适应征和禁忌征
心房颤动 下列情况不适于或需延期电转复：
☆病情危急且不稳定，例如严重心功能不全或风湿 活 动，严重电解质紊乱和酸碱不平衡； ☆房颤发生前心室率缓慢 ,疑诊病窦综合征或心室率
可用药物控制，尤其是老年患者； ☆洋地黄中毒引起的房颤； ☆不能耐受预防复发的药物 ,如胺碘酮 ,普罗帕胴等。
2012年8月16日
心内科 张伟
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电复律与电除颤的种类：
◆ 交流和直流电除颤 ◆ 体外与体内电复律和电除颤 ◆ 同步电复律与非同步电除颤 ◆ 经食管内低能量电复律 ◆ 经静脉电极导管心脏内电复律 ◆ 植入式心脏复律除颤器
2012年8月16日
心内科 张伟
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电复律与电除颤的种类：
交流和直流电除颤
20世纪 60年代早期曾应用交流电进行电除颤，但交 流电放电时电流量大，放电时间长达 20ms，不易避 开心室易损期，易引起心肌损伤和严重心律失常， 尤其体内交流电除颤可直接导致心功能恶化，很快 便废弃不用。直流电容器充电后可在非常短的时间 （2.5-4.0ms ）释放很高的电能，可以设置与 R波同 步放电，反复电击对心肌损作较轻，适用于进行电 转复和电除颤。