护理查对制度

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护士查对制度

护士查对制度

护士查对制度引言概述:护士查对制度是医疗行业中非常重要的一项工作。

通过严格的查对制度,可以有效减少医疗事故的发生,保障患者的安全。

本文将从五个方面详细阐述护士查对制度的重要性和实施方法。

一、患者身份查对1.1 确认患者基本信息:护士在接待患者时,应核对患者的姓名、年龄、性别等基本信息,确保与患者的身份一致。

1.2 确认患者病历号:护士在为患者建立病历时,应核对患者的病历号,避免因病历号错误而导致的医疗事故。

1.3 确认患者病情:护士在与患者交流时,应子细问询患者的病情、症状等信息,并与医生进行核对,确保患者的病情准确。

二、药品查对2.1 核对药品名称:护士在给患者配药时,应子细核对药品的名称,确保患者得到正确的药物治疗。

2.2 核对药品剂量:护士在给患者配药时,应子细核对药品的剂量,避免因剂量错误而导致的药物过量或者不足。

2.3 核对药品途径:护士在给患者配药时,应核对药品的给药途径,确保患者按正确的途径服药,避免给药错误。

三、手术查对3.1 核对手术项目:护士在手术前,应核对患者的手术项目,确保手术操作的准确性。

3.2 核对手术部位:护士在手术前,应核对手术部位,避免因手术部位错误而导致的手术事故。

3.3 核对手术器械:护士在手术准备时,应核对手术器械的种类和数量,确保手术过程中使用正确的器械。

四、输血查对4.1 核对输血血液类型:护士在为患者进行输血时,应核对患者的血型与输血血液类型是否匹配,避免因血型不符而引起的输血反应。

4.2 核对输血血袋标签:护士在为患者进行输血时,应核对输血血袋上的标签,确保血袋的标签与患者的信息一致。

4.3 核对输血速度:护士在进行输血时,应子细控制输血速度,避免因输血速度过快或者过慢而引起的不良反应。

五、护理记录查对5.1 核对护理操作:护士在进行护理操作时,应核对护理操作的正确性,确保患者得到规范的护理服务。

5.2 核对护理时间:护士在记录护理时,应准确记录护理的时间,避免因时间错误而导致的护理不及时。

护士的查对制度

护士的查对制度

护士的查对制度
护士的查对制度是医疗护理过程中的重要制度之一,旨在确保护士在执行医嘱、准备药品和护理操作等环节中,能够准确无误地完成工作,避免因疏忽导致医疗事故或不良后果。

以下是护士查对制度的详细描述:
一、医嘱查对
1.护士在接收医嘱时,需对医嘱内容进行仔细查对,确认医嘱内容完整、
清晰、无误。

2.如有疑问或发现错误,应及时与医生沟通确认,确保医嘱得到准确执
行。

3.每日查对医嘱一次,确保医嘱与执行单相符。

二、药品查对
1.护士在准备药品时,需对药品名称、剂量、用法、给药时间和途径进行
仔细查对。

2.确认药品与医嘱相符,避免用错药品或剂量。

3.如发现药品有异常或疑问,应及时与药房联系解决,确保患者用药安
全。

三、护理操作查对
1.护士在进行护理操作前,需对操作目的、步骤、注意事项等进行仔细查
对。

2.确认操作前准备充分,操作过程符合规范,避免因操作不当导致不良后
果。

3.如遇特殊情况需暂停操作时,应及时向医生汇报并做好记录。

四、患者身份查对
1.护士在给药、输液或进行其他护理操作前,需核对患者身份,确认患者
信息与医嘱相符。

2.防止因患者身份混淆导致用错药或错误护理操作。

五、其他查对内容
1.护士在进行其他护理操作时,如采血、做心电图等,也需要进行相应的
查对。

2.确保操作前准备充分,操作过程符合规范,避免因操作不当导致不良后
果。

总之,护士的查对制度是医疗护理过程中不可或缺的一部分。

通过严格执行查对制度,可以有效地减少医疗事故和不良后果的发生,提高医疗质量和安全。

护理查对制度

护理查对制度

护理查对制度护理查对制度查对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施。

护士必须认真执行三查七对,以确保病人的安全和护理工作的正常进行。

一、医嘱查对制度1.各班医嘱必须由两人核对,每天小查一次,每周由护士长参与大查一次,并登记签名。

2.处理医嘱后,应班班查对。

白班医嘱由主班护士与治疗室护士核对,小夜班护士核对白班未核对的医嘱,大夜班护士核对小夜班医嘱。

大夜班医嘱由次日主班核对,并在医嘱单和微机上签名。

3.口头医嘱按常规不执行,必须在抢救病人或特殊紧急情况下,由执行护士大声复述一遍,医师确认后方可弃去。

抢救病人结束后,应及时补上医嘱。

4.临时医嘱执行后应在临时医嘱单和输液卡上签名。

对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。

口头医嘱、医嘱不规范、医师未签名、治疗医嘱未注明时间、剂量、用法者不执行。

二、服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液必须严守三查七对制度:三查包括操作前、操作中、操作后查;七对包括床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

摆药后必须由两人查对后方可执行。

2.口服药、注射剂、毒麻药品、外用药品应分别分类放置,避免意外发生。

3.各类药品瓶签与药名相符,内服药用蓝色标签,外用药用红色标签,内外有别,帐物相符。

4.各类静脉注射液体,收发药液时,必须先检查药液的生产日期、批号、有无过期、瓶体有无裂纹,液体内有无絮状物,软包装液体要检查有无漏液、漏气,外包装有无损坏等方可使用。

5.口服药物:严格遵守口服药给药操作规程,病人不在时不能发放口服药。

要送药到口,发药时必须携带服药单,如有疑问及时核对,发药时向病人说明服药方法和注意事项。

同时观察用药后的反应,发药者在服药单上签字,签执行时间。

6.液体管理:使用大液体时,要严格把好“四关”,做到“五查”。

四关包括:摆液体进治疗室的检查关摆药前的检查关配液体前的检查关上挂输液架前的检查关XXX包括:查瓶口有无松动液体输注完后按规定粘贴输液卡并保存入档。

医院护理部查对制度

医院护理部查对制度

医院护理部查对制度引言概述:医院护理部是医疗机构中非常重要的部门之一,负责提供患者的护理服务。

为了确保护理工作的准确性和安全性,医院护理部需要建立一套严格的查对制度。

本文将从五个方面详细阐述医院护理部查对制度的重要性和具体内容。

一、患者信息查对1.1 患者基本信息核对:护理人员在接待患者时,应子细核对患者的姓名、年龄、性别等基本信息,确保与患者提供的身份证明或者医疗卡上的信息一致。

1.2 诊断信息核对:护理人员在接收患者后,应与医生核对患者的诊断信息,了解患者的病情和治疗计划,以便提供相应的护理服务。

1.3 过敏及特殊情况查对:护理人员应与患者核对过敏史、特殊情况等重要信息,以便在护理过程中避免使用可能引起过敏或者不适的药物或者操作。

二、药物查对2.1 药物名称核对:护理人员在给患者配药时,应子细核对药物的名称,确保与医嘱一致,避免因药物名称混淆而引起错误。

2.2 药物剂量核对:护理人员在给患者配药时,应准确核对药物的剂量,避免赋予患者过量或者不足的药物,确保患者的用药安全。

2.3 药物途径核对:护理人员在给患者配药时,应与医生核对药物的给药途径,确保药物的正确使用方式,避免给患者带来不必要的风险。

三、护理操作查对3.1 护理步骤核对:护理人员在进行各项护理操作前,应子细核对护理操作的步骤和要求,确保按照规定的流程进行,避免遗漏或者错误。

3.2 护理器械核对:护理人员在使用护理器械前,应检查器械的完整性和清洁度,并与护理记录核对,确保使用正确的器械,并避免交叉感染的风险。

3.3 护理效果查对:护理人员在完成护理操作后,应子细观察患者的病情变化,与护理记录进行对照,确保护理效果符合预期,及时调整护理方案。

四、护理文书查对4.1 护理记录核对:护理人员应及时、准确地记录患者的护理情况,包括护理操作、患者病情变化等,并在完成记录后进行核对,确保记录的完整性和准确性。

4.2 医嘱执行核对:护理人员在执行医嘱时,应与医嘱进行核对,确认医嘱的准确性和合理性,避免因医嘱错误而给患者带来不良影响。

护理工作的查对制度

护理工作的查对制度

护理工作的查对制度护理查对制度是医院护理工作的重要组成部分,它关系到病人的安全、医疗质量的高低以及医院的形象。

为了确保护理工作的正常进行,防止医疗差错事故的发生,提高护理质量,医院护理部根据临床一线护理工作内容,制定了护理查对制度,要求临床护士在执行各项护理工作时,必须严格遵守护理查对制度。

一、医嘱查对制度1. 执行医嘱须严格三查、七对”,做到班班查对。

2. 医嘱处理、打印、执行前后,医嘱班护士和执行护士认真查对,若有疑问必须核实后再执行。

3. 医嘱班护士每天上午上班后,检查前一日医嘱未执行”项,查对是否有未执行的医嘱。

4. 医嘱班护士每天上午查对前一日夜班所出现的新医嘱及费用录入情况。

5. 责任护士和责任组长(或医嘱班、治疗班、辅助护士)每天负责查对分管病人的所有医嘱。

6. 夜班查对本班出现的所有医嘱。

7. 病人出院前,医嘱班查对医嘱与费用是否相符,及时补费或退费。

8. 每周大查对医嘱1次,要求2人以上核对,护士长必须参加,并做登记签名。

9. 抢救人群执行口头医嘱时须复述1遍,经医生确认无误后方可执行,并保留空安瓿,抢救结束2人核对无误后弃掉。

保留原始抢救记录,执行护士在补记医嘱上签执行时间及全名。

10. 查对医嘱必须严肃认真,一丝不苟,将查出的问题及时登记,立即予以纠正,必要时报告护士长。

二、服药、注射、处置查对制度1. 服药、注射、处置必须严格执行三查、八对一注意”。

2. 三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。

3. 八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。

4. 一注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。

5. 备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。

6. 摆药后必须经第二人核对后方可执行。

7. 对易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对,用后保留安瓿。

护理查对制度

护理查对制度

护理查对制度1、医嘱查对制度(1)微机录入后应做到班班查对,两人核对,无误后签名。

(2)短期医嘱应记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。

(3)抢救病人时,医生下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,医生确认无误后方可执行,并保留曾用过的空安瓿瓶,经检查核对后再弃去,抢救病人结束后须督促医师及时补开医嘱。

(4)总查对医嘱每日1次,核对后签全名。

(5)护士长定期抽查医嘱录入正确情况及执行查对情况。

2、服药、注射查对制度(1)服药、注射前必须严格执行“三查七对”,即操作前、中、后检查和核对床号、姓名、剂量、浓度、时间、药名和用法。

(2)应注意检查药品质量、标签、有效期、批号,如不符合要求或标签不清不得使用。

(3)摆药后须经第二人核对方可执行,发药时须待病人服下方可离开。

(4)易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史,使用前应做过敏试验,使用毒、麻、限制药时认真核对,并保留安瓿,用数种药物时注意有无配伍禁忌。

(5)发药、注射前必须核对床号,呼唤病人姓名,正确无误后方可执行。

(6)发药、注射时均需带服药单及注射单,若病人提出疑问应及时查对,核实无误时方可执行。

(7)药物过敏试验设皮试记录本,由执行者及时登记并签名。

3、输液查对制度(1)严格执行查对制度。

(2)认真查对输液卡,加入药液后须签名,标明时间。

(3)备药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药液有无变质,同时注意批号、有效期,如不符合要求或标签不清不得使用。

(4)用多种药物时要注意有无配伍禁忌,配液后检查药瓶内有无细小颗粒、混浊、变色等。

(5)易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史,使用前应做过敏试验。

(6)输液时如病人提出疑问,应及时查对、核实无误后方可执行。

(7)危重病人建立输液巡视卡,查看输液速度,有无反应及局部情况。

4、输血查对制度(1)采集配血标本前须准确填写病区、病人姓名、床号,并将化验单上的联号贴于试管。

(2)抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处,核对床号、姓名、标本联号后方可采血。

护理核心制度(查对制度)

护理核心制度(查对制度)

护理核心制度(查对制度)引言概述:护理核心制度,也被称为查对制度,是医疗机构中非常重要的一项制度。

它的目的是通过核对和验证的方式,确保医护人员在进行医疗操作时的准确性和安全性。

本文将从四个方面详细阐述护理核心制度的内容和重要性。

一、核对患者身份和医嘱1.1 确认患者身份:在进行任何医疗操作之前,护士需要核对患者的身份信息,包括姓名、身份证号等,以确保操作对象正确无误。

1.2 核对医嘱:护士在执行医嘱之前,必须仔细核对医嘱的内容,包括药品名称、用量、用法等,以避免因医嘱错误而对患者造成伤害。

1.3 记录核对结果:护士需要及时记录核对患者身份和医嘱的结果,以便其他医护人员参考和核对。

二、核对用药和输液2.1 核对药品标签:护士在给患者用药之前,需要核对药品的标签信息,包括药品名称、规格、批号等,以确保用药的准确性。

2.2 核对药品配制:护士在给患者配制药物时,需要仔细核对药品的配制方法和比例,以确保药物使用的安全性和有效性。

2.3 核对输液过程:护士在给患者进行输液时,需要核对输液的速度、剂量等,以避免因输液错误而对患者造成不良反应。

三、核对手术准备和操作3.1 核对手术准备:在手术前,护士需要核对手术器械、药品、患者身份等,确保手术准备工作的完整和准确。

3.2 核对手术操作:在手术过程中,护士需要与医生密切配合,核对手术操作的步骤和要求,以确保手术的安全和顺利进行。

3.3 记录核对结果:护士需要及时记录手术准备和操作的核对结果,以便术后总结和改进。

四、核对护理措施和交接班4.1 核对护理计划:护士在执行护理计划之前,需要核对计划的内容和要求,以确保护理措施的正确性和有效性。

4.2 核对护理操作:护士在进行护理操作时,需要核对操作的步骤和要求,以确保操作的准确性和安全性。

4.3 交接班核对:护士在交接班时,需要核对患者的基本信息、医嘱、护理措施等,以确保交接班的准确和顺利进行。

总结:护理核心制度是医疗机构中确保医疗操作准确性和安全性的重要制度。

护理工作查对制度

护理工作查对制度

护理工作查对制度
护理工作查对制度是一项重要的护理质量管理措施,旨在确保护理工作的准确、安全和高质量。

该制度主要包括以下内容:
1. 查对操作:护理人员在执行各项护理操作之前,应进行查对操作,确保所执行的操作正确无误。

例如,药品查对时要核对患者信息、药品名称和剂量等;手术前要核对手术部位、手术器械等。

2. 查对人员:护理查对应由两名护理人员同时进行,互相核对操作的正确性。

查对人员应具备相关的专业知识和技能,并具备一定的责任心和严谨的工作态度。

3. 查对记录:查对操作应及时记录在病历或护理记录中,并由查对人员签名确认。

记录应包括执行操作的时间、执行人员姓名、操作的正确与否等相关信息。

4. 不良事件报告:如果发生查对操作不正确导致的不良事件,应及时上报,并进行事后分析和整改,以避免类似事件再次发生。

5. 持续改进:对查对操作中存在的问题和不足进行持续的改进和措施优化,以提高查对工作的效果和准确性。

护理工作查对制度的实施可以有效避免护理工作中的错误和差错,保障患者的安全和护理质量。

同时,也能促进护理人员之间的互相配合和沟通,提高协同作战的能力和效率。

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护理查对制度
1.查对制度
一、处理医嘱,应做到班班查对。

二、处理医嘱及查对者,均须签全名。

三、临时医嘱执行后,要记录执行时间并签全名。

四、长期医嘱执行后,要在执行单上签名并保留执行单。

五、对有疑问的医嘱,必须向医师核对无误后方可执行。

六、抢救患者时,医师下达的口头医嘱,执行者需完整
复述一遍,经医师复核无误后方可执行,并保留用过的空
安瓿,经两人核对后方可弃去。

抢救结束后及时补全医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救当时时间。

2.、注射、处置查对制度
一、服药、注射、处置必须严格执行“三查九对”制度,操作前核对时让患者或其家属陈述患者姓名,或使用PDA
电子扫描。

至少同时使用两种患者身份识别方法(如床号、姓名、住院号、出生年月等),以确认患者身份,禁止仅
以房间号或床号作为识别的唯一依据。

对新生儿及因意识
不清、语言交流障碍等无法向医务人员陈述自己姓名的患者,有陪同人员时由陪同人员陈述患者姓名。

三查:操作前查、操作中查、操作后查。

九对:对床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、
浓度、有效期、过敏史。

二、清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、
有效期和批号,如不符合要求不得使用。

静脉给药要注意
有无变质、瓶口松动、裂缝。

同时使用多种药物时,要注
意配伍禁忌。

水剂、片剂注意有无变质。

三、摆药后需经第二人核对无误后方可执行。

四、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史,使用麻
醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品
类易制毒化学品等特殊管理药品的使用需经过双人核对,
用后保留空瓶。

五、发药、注射时,患者如提出疑问,应及时查对,无
误时方可执行。

六、观察用药后反应,对因各种原因患者未能及时用药
者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并做好记录。

3.查对制度
一、每日处理医嘱后,按护理单查对床头饮食卡、一览
牌饮食标记。

二、发放特殊饮食时,应准确核对患者身份,让患者或
其家属陈述患者姓名,以确认为正确的患者发放特殊饮食。

三、患者进食时,查对饮食种类与患者的医嘱及病情是
否相符。

4.查对制度
一、输血前须两人核对,确保医嘱单、输血记录单、血
型单、血袋标签上的信息完全一致。

严格执行“三查八对”:
三查:查血液有效期、血液质量(血液有无凝血块和溶血、血袋有无破损)、输血装置是否完好。

八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液
种类、血型及交叉配血的各项内容。

二、两人核对无误后于输血记录单上签字。

三、床边再次由两名护士进行“三查八对”,核对患者
床头牌及腕带,让患者或其家属陈述患者姓名及血型,确
认无误后方可输入。

5.查对制度
一、进行术前准备及手术室接患者手术时,应查对科别、床号、姓名、性别、住院号、诊断、拟施手术名称、手术
部位(左、右)、所带的术前、术中用药以及病历与资料等。

二、所有手术患者应使用“腕带”作为核对信息依据,
让患者或其家属陈述患者姓名,以确认患者身份。

三、查对手术名称及配血报告、药物过敏试验结果等。

四、查对无菌包外、包内无菌指示卡是否符合要求,手
术器械是否齐全。

五、三方核查:手术麻醉实施前、切皮前及患者离开手
术室前,实行“暂停核对”,由手术医师、麻醉师、护士
三方核对患者姓名、诊断、手术部位、手术方式等。

六、器械物品核对:手术开始前、体腔和深部组织手术
关闭前后、手术结束后,均须核对纱布垫、纱布、缝针、
器械数目与术前数目相符。

七、对使用各种手术体内植入物之前,必须详细核对各
种标示内容及有效期。

八、手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后交
由巡回护士,再次核对患者姓名、住院号、诊断、手术名称、切除组织,填写病理标本袋标签待检。

6.室查对制度
一、准备器械包时,要查对名称、数量、质量及清洁度。

二、器械、敷料消毒灭菌完毕,要查验化学指示卡是否
达标,包外标签内容是否齐全完整,并分类放置。

三、发放各类无菌用品时,要查对名称、数量、消毒日期、包装完好性。

四、收回器械及代消包时,查对名称、数量、质量及清
洁处理情况。

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