药店药房顾客用药咨询服务记录

我院798份用药咨询的药学服务记录分析

我院798份用药咨询的药学服务记录分析刘伟;袁媛;李江【摘要】目的回顾性分析我院2012-2013年798份用药咨询记录，提高咨询质量，促进合理用药。

方法通过分析寻找用药咨询可进行的药学服务，如用法用量、适应证、不良反应、预防保健用药、配伍或禁忌、特殊人群用药（老、婴幼、孕等）、皮试、法律法规、贮存条件、有效期，以及咨询药物种类等。

结果患者咨询较多的是使用方法及用法用量（307次，38.47％）、适应证（180次，22.56％）、不良反应（128次，16.04％）、预防保健用药（79次，9.90％）、配伍或禁忌（50次，6.27％）。

结论通过用药咨询可发现潜在的不合理用药隐患，对解决临床中出现的不合理用药问题具有重要作用。

%Objective To analyze 798 medication consultations from 2012 to 2013 retrospectively, and im-prove the quality of medication consultation in order to promote rational drug use.Methods The pharmaceutical care in consultation,such as dosage and administration,indication,adverse drug reaction,preventive care medicine,compati-bility of medicines or contraindication,medication of special population (elderly,infants and pregnant),skin test,laws and regulations,storage condition,expiry date,drugs,and so on were analyzed.Results In the consultation,the knowl-de ge patients required most was dosage and administration (38.47%),followed by indication (22.56%),and the ad-verse drug reactions, preventive care medicine and compatibility of medicines or contraindication accounted for16.04%,9.90%and 6.27%.Conclusion Potential irrational drug use can bedetected by medication consultations, and medication consultations is important to resolve the irrational drug use problems.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】4页(P1319-1322)【关键词】用药咨询;药学服务;合理用药【作者】刘伟;袁媛;李江【作者单位】北京市西城区广外医院药剂科，北京 100055;北京市西城区广外医院药剂科，北京 100055;中国中医科学院广安门医院药剂科，北京100053【正文语种】中文0 引言随着生活水平的提高、医疗技术的飞速发展以及人们对健康的需求，越来越多的患者、家属、医护人员对医疗个体化服务提出了更高的要求。

门诊药房咨询服务与合理用药

门诊药房咨询服务与合理用药目的探讨笔者所在医院门诊药房咨询服务体系及其对科学指导患者合理用药的重要临床意义。

方法统计笔者所在医院2009~2011年门诊药房咨询服务开展以来合理用药咨询记录，以分析门诊药房合理用药咨询服务开展的临床意义。

结果门诊药房咨询服务的开展，笔者所在医院合理用药得到深入、全面推广，患者用药依从性及合理用药意识显著增强，用药不当比例显著低于开展前同期，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论门诊药房咨询服务的深入开展，有效促进了患者科学、合理的用药，对笔者所在医院医药卫生整体服务质量的提升具有重要临床意义。

标签：门诊药房；咨询服务；合理用药；临床意义合理用药一直是医药卫生服务系统所必须面临的重要问题和困难之一，患者一旦在药物服用过程中出现药物性损害或药源性疾病，轻者增加痛苦、经济负担，影响患者预后转归及临床疗效，重者可致伤残，甚至危及生命安全[1]。

相关临床统计资料表明[2]，每年我国因药源性疾病而住院的患者高达2 500多万，表明了深入开展合理用药指导的重要性及迫切性。

而且随着患者法律意识的逐渐增强以及医疗卫生服务体制的改革，人们对经济、安全、科学、合理的用药需求日益明显，亦表明了深入开展合理用药是所亟需解决的问题[3]。

为进一步科学、有效地指导患者熟悉所用药品的作用、用途、正确服用方法和剂量，以促进合理用药的深入开展，以及避免药物错用、滥用，笔者所在医院在医院药学工作的第一线直接面对患者的门诊药房积极开展药物咨询服务，推广合理用药。

现就笔者所在医院门诊药房咨询服务与合理用药工作的现状及临床意义予以分析如下。

1?门诊药房咨询服务措施随着我国医疗卫生体制的深化改革以及医学服务模式的转变，门诊药房的服务职能已由“以药物为中心”的模式逐渐转变为“以患者为中心”的模式[4]，不再只提供在患者来门诊药房就诊、领药时简单的药物咨询服务，而是由执业药师结合患者咨询问题，提供能确保患者药物选择正确性及使用能发挥合适的临床疗效的服务，具体内容主要包括患者用药的依从性、用药时机及方法的正确性、药物不良反应等。

门诊药房用药咨询工作中的实例分析

及药品的价格、是否医保用药等。结论开展用药咨询服务对保证合理用药有重要意义。【关键词】门诊药房；用药咨询；实例分析；合理用药【中图分类号】Ｒ１９５【文献标识码】Ｃ【文章编号】１６７４ — ４７２１（２０１３）０４（ａ）一０１５６ — ０２
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｄｉｓｐｅｎｓａｒｙ；Ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｃｏｎｓｕｌｔｉｎｇ；Ｃａｓｅａｎａｌｙｓｉｓ；Ｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅ
Байду номын сангаас
ｃｏｎｓｕｌｔｉｎｇｒｅｃｏｒｄｓｉｎｏｕｒｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｄｉｓｐｅｎｓａｒｙｆｒｏｍＪａｎｕａｙｒ２０１０ｔｏＪｕｎｅ２０１２ｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｔｏｍａｋｅｓｔａｔｉｓｔｉｃｓａｎｄ
Ｃａｓｅａｎａｌｙｓｉｓｉｎｔｈｅｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｐｈａｒｍａｃｙｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｃｏｎｓｕｌｔａｔｉｏｎｗｏｒｋ
ＨＥＸｉ￣ｕａｎ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＴｕｍｅｎＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＪｉｌｉｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｔｕｍｅｎ１３３１００，Ｃｈｉｎａ

药学咨询服务案例

药学咨询服务案例
患者：王先生，52岁，长期患有高血压和高血糖。

最近他感到胸闷、心悸和头晕，因此来到医院就诊。

药学咨询内容：
药师：您好，王先生。

请问您最近在服用什么药物？
王先生：我一直服用降压药和降糖药，但最近医生给我开了一种新的药物，说是治疗心悸的。

药师：您能告诉我这种新药的名称吗？
王先生：是胺碘酮。

药师：好的，胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，但也有一些副作用。

您在服用过程中有没有感到不适？
王先生：有时候会觉得有点头晕和乏力，但不太严重。

药师：这些可能是胺碘酮的副作用之一。

此外，您还需要注意心率的变化和甲状腺的问题。

建议您定期监测心电图和甲状腺功能。

王先生：好的，我会注意的。

另外，我最近还出现了一些咳嗽的症状，是不是和这个药有关？
药师：有可能。

胺碘酮可能会导致肺部问题，包括咳嗽。

如果您咳嗽持续加重或者出现呼吸困难等症状，请及时就医。

王先生：好的，我会注意的。

还有其他需要注意的事项吗？
药师：是的，您需要保持规律的作息时间，避免过度劳累和精神压力。

同时，饮食上要注意低盐、低脂、低糖，保持适当的运动量。

这些都有助于控制病情和减少药物副作用。

王先生：好的，我会注意的。

谢谢您的帮助。

药房窗口用药咨询记录

以下是药房窗口用药咨询记录的一个示例：
患者信息：
●姓名：张三
●年龄：45岁
●性别：男性
●住址：XX市XX区XX街道XX号
●日期/时间：2021年8月10日，上午11:30
咨询内容：
患者咨询了关于一种感冒药物的用法和副作用。

咨询详情：
患者描述自己有咳嗽、流鼻涕和头痛等感冒症状，并询问适合他的感冒药物。

药师回答：
药师向患者推荐了一种成人常见感冒药物，包含解热镇痛成分和抗组胺成分，并详细说明了用法和剂量。

药师还提醒患者注意可能出现的副作用，如恶心、头晕以及过敏反应等，并建议在使用药物期间注意休息和保持充足的水分摄入。

患者反馈：
患者对药师的建议表示满意，并询问是否需要遵循特定的饮食要求。

药师回答：
药师告知患者，在使用药物期间没有特定的饮食要求，但建议避免与药物可能产生相互作用的饮食或药物。

此外，药师还解答了患者关于其他相关问题。

备注：
在咨询过程中，患者表现出良好的合作态度，对药师的建议和说明给予了积极回应。

交流期间没有发现异常情况，并按照规定提供了药品购买的相关信息。

请注意，以上示例仅为药房窗口用药咨询记录的一个参考。

实际记录内容可能因地区、机构以及具体情况而有所不同，请根据需要进行定制。

同时，确保在记录时保护患者的隐私和个人信息安全。

用药咨询服务

用药咨询服务用药咨询是应用药师所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应、安全信息等，承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。

药师开展用药咨询,是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药具有关键性作用，对保证合理用药有重要意义。

根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。

一、患者用药咨询绝大多数患者是不可能全面掌握医学或药学知识的，药师作为药学专业技术人员，应利用自己掌握的专业知识指导患者用药，最大程度地提高患者的药物治疗效果，提高用药的依从性、保证用药安全、有效。

1.咨询环境(1)紧邻门诊药房或药店大堂咨询处宜紧邻门诊药房或药店大堂，处于明显位置，目的是方便患者向药师咨询与用药相关的问题。

(2)标志明确药师咨询的位置应明确、显而易见，使患者可清晰看到咨询药师。

(3)环境舒适咨询环境应舒适，并相对安静，较少受外界干扰，应创造一个让患者感觉信任和舒适的咨询环境。

如咨询时间较长或老年患者、站立不便的患者，应请患者坐下。

(4)适当隐秘对大多数患者可采用柜台式面对面咨询的方式；但对某些特殊患者(如计划生育、妇产科、泌尿科、皮肤及性病科患者)应单设一个比较隐蔽的咨询环境，以使患者放心、大胆地提出问题。

(5)必备设备咨询台应准备药学、医学的参考资料、书籍以及向患者发放的医药科普宣传资料。

有条件的单位可以配备装有数据库的计算机及打印机，可当场打印患者所需文件。

2.咨询方式咨询方式分主动方式和被动方式。

无论是医院药师还是药房（店）药师，都应当主动向购药的患者讲授安全用药知识，向患者发放一些合理用药宣传材料，或通过医院、药房（店）的网站向大众宣传促进健康的小知识，这些都是主动咨询的一部分。

另外，药师日常承接的咨询内容以被动咨询居多。

往往采用面对面的方式或借助其他通讯工具，比如电话、网络或来信询问等。

由于患者的情况各异，咨询所涉及的专业角度不同，希望了解问题的深度也各不相同。

我院住院药房2018年1—6月用药咨询情况统计分析

我院住院药房2018年1—6月用药咨询情况统计分析摘要】目的：了解红河州第一人民医院住院用药咨询情况，为药学服务模式的转型提供参考。

方法：收集我院住院药房2018年1—6月的住院咨询记录173例，对咨询方式、咨询对象、咨询问题的类别和咨询解答情况进行回顾性分析。

结果：咨询对象中，患者。

结论：住院用药咨询不仅能促进医院药学服务的开展及药学服务质量的提高，而且能为药学服务新模式的转型提供参考。

药师应不断提升自身水平，加强与临床医师、护士沟通交流，保证患者的用药安全，促进临床合理用药。

【关键词】用药咨询；统计分析【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）03-0251-02日益增长的药品信息需求与优秀的药学服务人才的缺乏、药学服务的滞后等的矛盾影响了临床药学的发展。

目前，药师从传统单一的药品调配模式走入临床、走向患者已成为发展趋势，用药咨询工作的开展便是药师走入临床、走向患者迈出的第一步。

现回顾性分析我院住院用药咨询情况，分析在咨询过程中遇到问题及对策，以提高药学服务质量，为医院探索新的药学服务新模式提高参考。

1.资料与方法资料来源于我院住院药房2018年1—6月登记的住院咨询记录173例，包括咨询方式、咨询对象、咨询内容及解答情况等。

咨询对象统计见附表1。

2.结果2.1 咨询对象的基本情况由咨询对象可以看出，病人及家属占比为58.38%，位例第一；护士咨询次之，最少的为医师咨询。

咨询方式为电话咨询和窗口咨询，护士和医师主要通过电话咨询溶媒的选择、药物之间的配伍禁忌等；患者主要通过窗口咨询药物的服用方法、时间、注意事项、特殊剂型的使用等。

2.2 咨询内容的情况咨询内容情况统计见附表2。

从咨询内容来看，咨询药物的服用时间及服用方法、药物的治疗作用、用药期间的注意事项及药物的不良反应等问题的患者为例前三。

3.讨论3.1 咨询内容的基本情况从上图可看出，咨询用药时间及方法的位列第一,位列第二的是咨询药物治疗作用，咨询注意事项及其不良反应的位列第三。

门诊药房用药咨询工作中的实例分析

门诊药房用药咨询工作中的实例分析[摘要] 目的通过开设用药咨询窗口，及时发现、解决用药过程中存在的问题，促进合理用药，推动医院药学服务发展。

方法收集本院门诊药房2010年1月～2012年6月药品咨询记录进行统计、分析。

结果主要用药咨询内容有包括：药品的用法用量、药品的不良反应、药物的相互作用、药品的保存方法、有效期与失效期的辨认、以及药品的价格、是否医保用药等。

结论开展用药咨询服务对保证合理用药有重要意义。

[关键词] 门诊药房；用药咨询；实例分析；合理用药[中图分类号] r195 [文献标识码] c [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0156-02纵观医疗机构药学服务的发展历史，可以归纳为三个阶段：传统药学阶段，即药品供应阶段；转型阶段，即临床药学阶段；药学监护阶段。

药物咨询工作是临床药学服务的重要内容，是应用药师所掌握的药学知识和药品信息承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。

药物咨询服务是新型的医院服务工作之一，也是新型药学工作的特征之一[1]。

通过开设用药咨询窗口，及时发现、解决用药过程中存在的问题，督促药师专研业务、更新知识、提高药师药学服务水平。

本院自2006年起在门诊药房开设了专门的用药咨询窗口，提供一对一的直接服务，得到了公众的好评，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次调查中的所有资料均来自于本院门诊药房2010年1月～2012年6月药品咨询记录。

1.2 方法本院药剂科通过开设专门的药物咨询窗口，建立药物咨询登记和回复制度，由专人负责药物咨询内容专册登记，且每月月末将咨询内容进行分类、整理后输入到excel表格中，以便于统计出一定时间范围内咨询问题的基本情况。

咨询方式分主动方式和被动方式。

主动方式是主动向购药的患者讲授安全用药知识、注意事项，向患者发放一些合理用药宣传材料。

药师日常承接的咨询内容以被动咨询居多，往往采用面对面的方式答疑和电话咨询。

2 结果2010年1月～2012年6月用药咨询实例记录共2174例，咨询的问题主要集中在药品的用法、用量，药品的不良反应，药物的相互作用以及药品的价格、是否医保用药。