门诊药房药物咨询记录表
我院门诊药房药物咨询工作的统计与分析
３ 小 结
况， 注意观察 患者的体位 ， 牵 引重量 ， 肢体外 展角度 ， 发 现异 常
及 时 纠 正 。
２ ． ５ 做好 基础护 理 每天早晚餐后 协助患 者漱 口， 可用淡盐
４ 林 秀芹． 骨盆骨折术后 并发 症的预 防与 护理对 策 ［ Ｊ ］ ． 中 国当代 医 药， ２ ０ １ ３， ２ ０ （ １ ６ ） ： １ ４ １—１ ４ ２ ．
参 考 文 献
１ 钟巧艺 ， 苏 巴丽 ， 陈坤嫦 ， 等． 骨盆骨折病 人的护理 问题及 对策 ［ Ｊ ］ ．
中国医药指南 ， ２ ０ ０ ８， ６ （ ３ ） ： １ ０—１ ２ ． ２ 陈爽． 骨盆骨 折的急救 护理 ［ Ｊ ］ ． 中 国医药导报 ， ２ ０ １ ０ ， ７（ ８ ）： ８ １—
入 每 ４～ ６小时 １次 ， 以稀释痰液 ， 以防肺部感染 。
２ ． ６ ． Biblioteka 便秘： 应尽早告知患者 预防便秘 的重 要性 ， 便秘 的原 因
肢体活动情况 。若被 动活动 引起 剧痛 ， 患者 感觉肢 体疼痛 、 麻
木， 足背动脉减弱 ， 毛细血管充盈 缓慢 ， 肢端 皮肤颜 色变深 、 温
要求作者单位山西省新绛县人民医院药剂科医院的药房工作不仅保障药品的供应处方的正确调配还要为患者提供健康咨询使患者在正确的时间以正确的剂量正确的药物通过正确的途径使用药物从而达到满意的治疗效资料与方法我院门诊西药房开设了专门的药物咨询窗口由中级以上临床合理用药药师直接面对患者解答咨询问题
・
ｌ ９ ０・
及 预防措施 。因骨盆骨折 患者长期 卧床 ， 活动减 少 ， 肠蠕 动减 弱而导 致便 秘。指导和帮 助患者适 应床上 排便 ， 及时 排便 ， 养 成 良好 的排 便 习惯 。鼓 励患 者进 行床 上 活动 ， 收腹 运 动每 次
我院798份用药咨询的药学服务记录分析
我院798份用药咨询的药学服务记录分析刘伟;袁媛;李江【摘要】目的回顾性分析我院2012-2013年798份用药咨询记录，提高咨询质量，促进合理用药。
方法通过分析寻找用药咨询可进行的药学服务，如用法用量、适应证、不良反应、预防保健用药、配伍或禁忌、特殊人群用药（老、婴幼、孕等）、皮试、法律法规、贮存条件、有效期，以及咨询药物种类等。
结果患者咨询较多的是使用方法及用法用量（307次，38.47％）、适应证（180次，22.56％）、不良反应（128次，16.04％）、预防保健用药（79次，9.90％）、配伍或禁忌（50次，6.27％）。
结论通过用药咨询可发现潜在的不合理用药隐患，对解决临床中出现的不合理用药问题具有重要作用。
%Objective To analyze 798 medication consultations from 2012 to 2013 retrospectively, and im-prove the quality of medication consultation in order to promote rational drug use.Methods The pharmaceutical care in consultation,such as dosage and administration,indication,adverse drug reaction,preventive care medicine,compati-bility of medicines or contraindication,medication of special population (elderly,infants and pregnant),skin test,laws and regulations,storage condition,expiry date,drugs,and so on were analyzed.Results In the consultation,the knowl-de ge patients required most was dosage and administration (38.47%),followed by indication (22.56%),and the ad-verse drug reactions, preventive care medicine and compatibility of medicines or contraindication accounted for16.04%,9.90%and 6.27%.Conclusion Potential irrational drug use can bedetected by medication consultations, and medication consultations is important to resolve the irrational drug use problems.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】4页(P1319-1322)【关键词】用药咨询;药学服务;合理用药【作者】刘伟;袁媛;李江【作者单位】北京市西城区广外医院药剂科，北京 100055;北京市西城区广外医院药剂科，北京 100055;中国中医科学院广安门医院药剂科，北京100053【正文语种】中文0 引言随着生活水平的提高、医疗技术的飞速发展以及人们对健康的需求，越来越多的患者、家属、医护人员对医疗个体化服务提出了更高的要求。
用药咨询
用药咨询人员服务要求
回答咨询内容应正确，有据可查 确定回答的目标，即有针对、有侧重的回答不同人群的问
题 对不能确切回答的问题，应积极寻求答案，在进行回答。
当面不能回答时，可通过电话尽快给予回答。 热情、冷静、耐心地听取咨询者的询问，回答问题应认真、
案例分析
其他相关
以往的流感疫苗偶尔可与茶碱、华法林和苯妥英钠等药物发生相互影 响，正在接受这些药物治疗的患者在接种流感疫苗的一个月内要注意 监测血药浓度。
使用免疫抑制剂的患者注射流感疫苗可能会影响流感疫苗的免疫效果
一些抗病毒药物，尤其是具有抗流感病毒作用的药物，可能会降低流 感疫苗的抗原性，使疫苗的免疫效果下降。
药师答复：糖尿病患者可以使用氨基葡萄糖，因为氨基葡萄糖被人体 吸收后用来合成大分子的粘多糖，而不是分解成葡萄糖供能；氨基葡 萄糖通常用量为1.5g/d，即使转化成葡萄糖，仅相当于1.5g葡萄糖， 与一勺米饭的糖分相似；大剂量动物实验和治疗剂量的人体试验均未 发现氨基葡萄糖引起血糖升高。
案例分析
要简单易懂，尽量形象化。 设计提供给临床医生的药学信息资料。并及时通报有关药物知识。 设计药学人员药物咨询所需要的资料（针对咨询中遇到的问题整理相
应的资料），结合汇总分析在科里进行学习。 收集ADR，并及时上报
用药咨询人员应具备的素质
（一）1.具备扎实的药学与中药专业知识 2.临床医学基础知识 3.开展药学服务工作的实践经验和能力 4.药学服务相关的药事管理与法律知识
临床、患者咨询记录表
科室名称 咨询人
提出的问题：
我院门诊用药咨询情况分析及改进措施
表 3 2017 年 1 月—12 月门诊用药咨询内容
咨询内容
例数
百分比（%）
用法用量
162
48.36
药物不良反应及注意事项
43
12.84
药品价格及其医保类别
28.86
药物的作用和功效
21
6.27
药物的相互作用
17
5.07
特殊装置使用
16
4.78
药品的生产厂家及规格
11
3.28
随着时代发展的要求，医院药学部门建立以患者为中心的
药学管理模式，开展门诊用药咨询窗口，实现以患者为中心，进
行一对一的指导，是药学服务的发展趋势[1]。20 世纪 80 年代
起，我国医院临床药学服务逐渐开展，临床药师开始走上临床
参与患者的用药管理，但药师参与门诊用药咨询工作尚处于起
步阶段[2]。事实上，门诊用药咨询服务对于确保患者用药的准确
咨询对象
例数
百分比（%）
患者或其家属
309
92.24
医护人员
26
7.76
合计
335
100.0
2.2 咨询药物类别 在咨询的问题中涉及多类药品，其 中以心血管系统药物最多，占 32.84%；其次是内分泌系统药 物，占 27.16%。见表 2。
作者简介：张雅莉，女，本科，副主任药师。 1586
表 2 2017 年 1 月—12 月门诊用药咨询药物类别
药物类别
例数
百分比（%）
心血管系统用药
110
32.84
内分泌系统用药
91
27.16
消化系统用药
63
18.81
呼吸系统用药
32
门诊药物咨询工作情况分析
并定期对所记录的资料进行综合分析 。
２ 结 果
够针对性详细解答 ， 说 明药师的用药指导 已得到认可并在配 合药物治疗疾病的过程 中起到一定的作用 。
展望未来 ，开展药物咨询 服务是药师职业价值 的重要提
２ ． １ 药 物 咨询概 况 ： 统计 患 者男性 ８ ５ 例、 女性 ６ ５例 ； 年龄 ２ ～ １ ６岁 ７ Ｏ例 ， １ ７ ４ ９岁 ４ ０例 ， ５ ０ ～ ８ ０岁 占 ４ ０ 例。 ２ ． ２ 咨询科室分布 ： 见表 １ 。
１ 资 料 与 方 法
表２ １ ５ ０例药物咨询 内容 比较
１ ． １ 一般资料 ： ２ ０ １ ２ 年 ６月至 １ Ｏ月 ， 门诊药物咨询 窗 口有记
录咨询人数 １ ５ ０例。 １ ． ２ 方法 ： 记 录患者提出的有关药物咨询 ， 以利 于分 析解答 ，
从表 １ 可见 ， 咨询对象大部分为患儿 ， 这些家长的 自我保 护意识强 ， 期望得到较快的治愈 。对处方药品的疑 问， 我们能
出版 ，１ ９ ９ ２ ： ４ ８ ９ ．
２ ． ３ 咨询药物 内容 ： 见表 ２ 。
３ 讨 论
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． １ ７ ）
真划价与患者及 时沟通确 认药 品信息 ， 不确定 时嘱患者找医 生核实后再 收费 。药 师更应该严格执行 “ 四查 十对 ” ， 认真审 核处方 ， 做好患者 的用药交待 ， 减少退药事故的发生 。 ３ ． ５ 其他原 因退药 ： 药房 缺药或其他原 因合理退 药 ， 药师都
应积极 协助 办理 ， 但 不能保 证退 回药品质量 的退 药 ， 药师要
［ ２ 】 卫生 部 ，国家 中医药管 理局 ． 医疗 机构药 事管 理暂 行规 定 ，
我院门诊药房开展药物咨询服务分析
从 表 １可 以看 出 ， 询 者 绝 大 多 数 是 来 我 院 就 诊 或 准 备 咨 就 诊 的患 者 及 家 属 ， 医务 人员 咨 询 的很 少 ， 是 由于 门诊 药 房 这
直 接 面 向患 者 的工 作 性 质 所 决 定 的 。从 性 别 上 分 析 ， 性 较 女 男 性 多 ， 且 随 年龄 增 长 咨 询 率 越 高 ， 此 可 见 ， 接 受 咨 询 而 由 在
１１ 一般资料 ． １２ 方法 ．
２ 结 果
收集我院门诊药房 ２１ ０ ０年 １ ～ ２ １ 月 ０ １年 ３
４ ． ０ ；Ｏ岁 以 上者 ２ ３ ， ４ ． １ 。 中老 年 者 较 多 。 １ ０ ６ ３ 例 占 １９ ２ ３ 咨询 内容 分 类 ． 将 患 者 咨 询 的 内容 分 ８类 ， 询 有 无 药 咨 品 及 价 格 的 比例 较 高 ， ２ ． ９ ， 询 药 物 的 药 理 作 用 、 占 ５６ ％ 咨 用
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＱｉｉａ ｉｅ ｓｔ ｆＭ ｅ ｉｉ ， ０ １， １３ Ｎｏ １ ｏ ｒ ａ ｑｈ ｒＵｎｖ ｒｉｙｏ ｄｃｎｅ ２ １ Ｖｏ． ２， ． １ ｏ
我 院 门诊 药 房 开 展 药 物 咨 询 服务 分 析
邓 三 尧
【 要 】 目 的 了 解 患 者 用 药 咨询 情 况 ， 进 药 学 服 务 发展 。 方 法 对 我 院 门诊 药 房 ２ １ 摘 促 ０ ０年 １月
服 务 中 ， 根 据 咨 询 对象 的性 别 、 龄 的不 同 ， 用 不 同 的 表 应 年 采
作者 单 位 ： 韶关 市 粤北 人 民医 院 （ 东 ） 广
我院门诊用药咨询实例分析
我院门诊用药咨询实例分析【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0345-01我院在门诊药房增加了药物咨询窗口，以便在实际工作中为患者和临床提供药物咨询服务。
笔者结合多年实践，就开展药物咨询中的实例作出具体分析。
实例1：患者问：辛伐他汀为什么要晚上服用？药师答：辛伐他汀可降低体内总胆固醇，人体内胆固醇合成多在夜间。
所以晚上服用，可让药物发挥最大作用。
实例2：小儿患者家属问：孩子现在发38.7℃，是否可以服用退烧药布洛芬混悬液？多久服用1 次？药师答：当患儿腋下温度超过38.5℃以上，就可以服用布洛芬混悬液，，需要时每4～6h 可重复使用，每24h不超4次。
连续用药3d 以上，发热仍未缓解需请医师进行治疗。
实例3：糖尿病患者问：正在口服降糖药物治疗期间，因咳嗽可否同时使用酮替芬片？药师答：糖尿病患者在口服降糖药期间不得服用酮替芬，因为酮替芬可增加患者体重、升高血糖。
少数患者还可能出现血小板减少等症状。
实例4：患者问：外用维A酸乳膏后皮肤出现灼感和脱屑症状，该怎么办？药师答：外用该药物可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑与脱屑等症状，不用紧张，这不是病情的加重，而是表明药物正在起作用，刺激症状会逐渐消失，无需停药。
若刺激现象持续或加重，可间歇用药或暂停用药。
另外，维A 酸乳膏在用法上比较特殊，该药物最宜在晚间或睡前应用，因为日光会加强维A 酸对皮肤的刺激，导致维A 酸分解，且维A 酸会增强紫外线的致癌能力，故治疗过程应避免日晒或采用遮光。
实例5：小儿患鹅口腔，医师开具5%碳酸氢钠注射液、制霉菌素片和0.9%氯化钠注射液，用法均为外用，家长前来咨询如何使用口腔涂药？药师答：首先，将5%碳酸氢钠注射液用温开水调成2%碳酸氢钠溶液，清洗口腔；其次，取出1片制霉菌素研成粉末，用0.9%氯化钠注射液调匀，用棉签进行局部上药，然后闭嘴2～5min，注意口腔用药后不要立即给孩子喝水、吃东西或漱口，以免影响药效[1]。
我院门诊患者常见药物咨询问题及分析
我院门诊患者常见药物咨询问题及分析作者：张翼来源：《健康必读·下旬刊》2012年第02期【中图分类号】R199 5 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0267－01【摘要】目的：促进患者合理用药，为开展药物咨询提供参考。
方法：搜集我院2008年—2010年药物咨询问题进行归类、整理和分析。
结果与结论：药物咨询工作是临床药学工作的重要内容，通过开展药物咨询，解决患者遇到的用药问题，提高临床合理用药水平。
【关键词】门诊药房药物咨询合理用药药物咨询工作是临床药学服务的重要内容，以合理用药为目的向患者提供咨询服务。
现将我院近年来的咨询记录作简要分析。
1 常见的咨询问题1.1 药物的不良反应: 如有患者咨询胰岛素使用过量引起低血糖，可通过调整剂量来纠正。
如服用抗过敏药扑尔敏出现嗜睡困乏的症状，一般不需做任何处理，停药后就会自行消失。
服用甲硝唑替硝唑出现胃部不适，可指导患者饭后服用。
但如果不良反应较重时，则应考虑停药或改用其他药物治疗，也可针对性地服用一些能削弱或抵消副作用的药物。
而有些药物的不良反应患者感觉不到，如药物对血液系统的毒性反应，白细胞减少、血小板减少等，还有对肝肾的损害，可引起血转氨酶、尿素氮上升等这些不良反应更应提醒患者高度关注。
1.2 联合用药问题:联合用药可提高疗效，减少副作用，但如果联合用药不当可产生药物相互作用，使不良反应增加。
其中老年患者多种药物合用现象普遍，咨询问题相对较多。
如西药与中成药可否同服？长效降压药与短效降压药可否同服？两种以上抗生素能否同服？等等。
1.3 服药时间问题:有些药物用药时间的不同，在药效的发挥毒性的大小等方面有明显差别。
这类问题也受到患者的极大关注，如盐酸氟桂利嗪胶囊和盐酸特拉唑嗪胶囊为何要在临睡前服用？强的松片为何要在早晨一次大剂量服用？胃药是否都在餐前服用？等等。
1.4 同类药物的选择: 药物的选择在咨询中占有一定比例，如阿奇霉素与头孢克洛在治疗上呼吸道感染的效果哪个更好？硝苯地平片和硝苯地平缓释片有什么区别，等等。