门诊药房药物咨询记录表知识分享
药物咨询记录表范文
药物咨询记录表范文一、咨询者基本信息。
姓名：李大爷。
性别：男。
年龄：65岁。
联系电话：138xxxxxxxx。
二、咨询日期。
[具体年月日]，上午10点左右。
三、咨询场景描述。
李大爷一进门就满脸焦急的样子，手里还拿着一个药盒。
大爷说话有点急，嗓门还挺大，跟我说：“小同志啊，你可得帮帮我。
这药我都吃了好几天了，感觉还是不得劲儿，我就寻思是不是这药有啥问题呢？”四、咨询的药物信息。
药物名称：降压药（具体药名：[药名]）药物来源：医院开的，说是专门针对他这种高血压情况的。
五、咨询的问题内容。
1. 药效疑问。
李大爷说：“我按大夫说的，每天早上起来就吃这药，都吃了快一个礼拜了，可这血压咋还忽高忽低的呢？我量血压的时候，有时候看着挺正常，有时候又高得吓人。
小同志，你说这药是不是对我不管用啊？”2. 用药时间疑惑。
大爷接着又问：“还有啊，这个药必须得早上吃吗？我有时候早上忙，忘了吃，中午补上行不行呢？会不会影响效果啊？”3. 饮食搭配问题。
他还很关心地说：“我这人爱吃咸的，虽然知道高血压得少吃盐，可有时候忍不住啊。
这吃药的时候，吃咸了会不会让这药就白吃了呀？”六、解答内容。
1. 关于药效。
我笑着跟大爷说：“大爷啊，您先别着急。
这血压忽高忽低呢，有几种可能。
首先啊，您刚吃这个药没几天，身体可能还在适应阶段呢。
就像您刚认识一个新朋友，总得有个磨合的过程对吧？而且啊，这血压也受很多其他因素影响，像您的情绪、休息好不好。
您最近是不是有啥烦心事，或者晚上没睡好觉啊？如果这些情况不改善，那血压也不好控制。
这药啊，您再坚持吃一段时间，再看看效果。
”2. 用药时间。
我耐心地解释道：“大爷，这个降压药呢，一般建议早上吃是有道理的。
因为咱们早上的时候，身体会分泌一些激素，容易让血压升高，这个时候吃药呢，能把血压控制得比较好。
不过您要是偶尔早上忘了吃，中午补上也比不吃强。
但是呢，最好还是尽量按照医生说的时间来吃，这样能让血压更稳定。
药学信息咨询记录小结
药学信息咨询记录小结
一、概述
本次药学信息咨询的目的是为了更好地了解和掌握药物的相关知识，以便更好地为患者提供药学服务。
本次咨询主要涉及药物的作用机制、使用方法、不良反应及注意事项等方面的内容。
二、咨询内容
1. 药物作用机制
在本次咨询中，我们深入了解了所涉及药物的作用机制。
这些药物主要通过抑制或激活特定的酶或受体来发挥作用，从而影响细胞内的信号转导和代谢过程。
具体来说，这些药物可以影响肿瘤细胞的增殖、分化和凋亡，从而达到抗肿瘤的目的。
2. 药物使用方法
对于药物的使用方法，我们进行了详细的讨论。
根据患者的具体情况，包括年龄、体重、病情等，我们需要为患者选择合适的剂量和给药方式。
此外，我们还了解了药物的吸收、分布、代谢和排泄等特性，以确保患者能够获得最佳的治疗效果。
3. 不良反应及注意事项
在本次咨询中，我们还关注了药物可能引起的不良反应以及相关的注意事项。
这些不良反应可能包括恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等，但通常在合理的剂量和使用条件下可以得到控制。
此外，我们还了解了药物之间的相互作用以及在特殊情况下（如妊娠、哺乳等）的使用禁忌。
三、总结与建议
通过本次药学信息咨询，我们对所涉及的药物有了更深入的了解。
为了确保患者能够安全、有效地使用这些药物，我们建议在为患者开具处方时，应充分考虑患者的具体情况，选择合适的剂量和给药方式。
同时，我们还应该密切关注患者的不良反应情况，并及时采取相应的处理措施。
此外，我们还应加强与临床医生的沟通与合作，以确保患者得到最佳的治疗效果。
药房窗口用药咨询记录
以下是药房窗口用药咨询记录的一个示例：
患者信息：
●姓名：张三
●年龄：45岁
●性别：男性
●住址：XX市XX区XX街道XX号
●日期/时间：2021年8月10日，上午11:30
咨询内容：
患者咨询了关于一种感冒药物的用法和副作用。
咨询详情：
患者描述自己有咳嗽、流鼻涕和头痛等感冒症状，并询问适合他的感冒药物。
药师回答：
药师向患者推荐了一种成人常见感冒药物，包含解热镇痛成分和抗组胺成分，并详细说明了用法和剂量。
药师还提醒患者注意可能出现的副作用，如恶心、头晕以及过敏反应等，并建议在使用药物期间注意休息和保持充足的水分摄入。
患者反馈：
患者对药师的建议表示满意，并询问是否需要遵循特定的饮食要求。
药师回答：
药师告知患者，在使用药物期间没有特定的饮食要求，但建议避免与药物可能产生相互作用的饮食或药物。
此外，药师还解答了患者关于其他相关问题。
备注：
在咨询过程中，患者表现出良好的合作态度，对药师的建议和说明给予了积极回应。
交流期间没有发现异常情况，并按照规定提供了药品购买的相关信息。
请注意，以上示例仅为药房窗口用药咨询记录的一个参考。
实际记录内容可能因地区、机构以及具体情况而有所不同，请根据需要进行定制。
同时，确保在记录时保护患者的隐私和个人信息安全。
我院门诊用药咨询实例分析
我院门诊用药咨询实例分析【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0345-01我院在门诊药房增加了药物咨询窗口，以便在实际工作中为患者和临床提供药物咨询服务。
笔者结合多年实践，就开展药物咨询中的实例作出具体分析。
实例1：患者问：辛伐他汀为什么要晚上服用？药师答：辛伐他汀可降低体内总胆固醇，人体内胆固醇合成多在夜间。
所以晚上服用，可让药物发挥最大作用。
实例2：小儿患者家属问：孩子现在发38.7℃，是否可以服用退烧药布洛芬混悬液？多久服用1 次？药师答：当患儿腋下温度超过38.5℃以上，就可以服用布洛芬混悬液，，需要时每4～6h 可重复使用，每24h不超4次。
连续用药3d 以上，发热仍未缓解需请医师进行治疗。
实例3：糖尿病患者问：正在口服降糖药物治疗期间，因咳嗽可否同时使用酮替芬片？药师答：糖尿病患者在口服降糖药期间不得服用酮替芬，因为酮替芬可增加患者体重、升高血糖。
少数患者还可能出现血小板减少等症状。
实例4：患者问：外用维A酸乳膏后皮肤出现灼感和脱屑症状，该怎么办？药师答：外用该药物可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑与脱屑等症状，不用紧张，这不是病情的加重，而是表明药物正在起作用，刺激症状会逐渐消失，无需停药。
若刺激现象持续或加重，可间歇用药或暂停用药。
另外，维A 酸乳膏在用法上比较特殊，该药物最宜在晚间或睡前应用，因为日光会加强维A 酸对皮肤的刺激，导致维A 酸分解，且维A 酸会增强紫外线的致癌能力，故治疗过程应避免日晒或采用遮光。
实例5：小儿患鹅口腔，医师开具5%碳酸氢钠注射液、制霉菌素片和0.9%氯化钠注射液，用法均为外用，家长前来咨询如何使用口腔涂药？药师答：首先，将5%碳酸氢钠注射液用温开水调成2%碳酸氢钠溶液，清洗口腔；其次，取出1片制霉菌素研成粉末，用0.9%氯化钠注射液调匀，用棉签进行局部上药，然后闭嘴2～5min，注意口腔用药后不要立即给孩子喝水、吃东西或漱口，以免影响药效[1]。
药师用药指导咨询记录案例
药师用药指导咨询记录案例
张某，男，45岁，2013年8月2日到药店就诊，主诉头部偶尔出现头晕症状，伴有
发热。
检查血压120/80mmHg，查体未见异常。
用药指导：鉴于患者出现头晕发热症状，可用感冒保健系列药品进行治疗，解热镇痛，清热解毒和止咳化痰，缓解发热症状。
具体方案如下：
一、解热镇痛
复方感冒灵：每次2片，2次/天，口服。
二、清热解毒
三、止咳化痰
使用药品时，请遵照用法用量，不得随意增减剂量，停药或减少剂量时请咨询医务人员。
药物有毒性、副作用时请遵医嘱停药。
如果出现不良反应或担心出现不良反应及超量
或长期服用药物时，请及时就医或咨询药师。
本次咨询案例药师：XXX。
用药咨询记录实例
用药咨询记录实例
患者基本信息：
姓名：王 XX
性别：女
年龄：32 岁
药物使用情况：
患者因感冒引起咳嗽、喉咙疼痛和流鼻涕等症状，自行购买了泰诺（对乙酰氨基酚）和阿莫西林两种药物进行治疗。
咨询内容：
1. 患者询问泰诺和阿莫西林是否可以同时服用。
2. 患者关心药物的副作用，尤其是对肝脏的影响。
3. 患者想了解药物的起效时间和建议的服用剂量。
药师回复：
1. 泰诺和阿莫西林可以同时服用。
泰诺是一种解热镇痛药，主要用于缓解感冒引起的发热、头痛、喉咙疼痛等症状。
阿莫西林是一种抗生素，主要用于治疗细菌感染。
两种药物的作用机制不同，同时服用可以更好地缓解症状。
2. 泰诺的副作用相对较轻，常见的包括恶心、呕吐、皮疹等。
长期或大量服用可能会对肝脏造成一定的负担，但在正常剂量下短期使用一般不会有明显的肝脏损害。
阿莫西林的副作用也比较少见，可能会引起过敏反应。
3. 泰诺的起效时间一般为 30 分钟左右，药效可持续 4-6 小时。
建议每次服用 1-2 片，每 4-6 小时一次，24 小时内不超过 4 次。
阿莫西林的起效时间因人而异，一般在 1-2 小时内起效。
建议按照医生的处方剂量服用，一般为每次 0.5-1 克，每天 3-4 次。
患者反馈：
患者对药师的回复表示满意，并表示会按照建议的剂量和时间服用药物。
同时，患者也会注意药物的副作用，如有不适会及时就医。
以上实例仅供参考，具体用药方案请咨询专业医生或药师。
门诊药房用药咨询工作中的实例分析
门诊药房用药咨询工作中的实例分析[摘要] 目的通过开设用药咨询窗口，及时发现、解决用药过程中存在的问题，促进合理用药，推动医院药学服务发展。
方法收集本院门诊药房2010年1月～2012年6月药品咨询记录进行统计、分析。
结果主要用药咨询内容有包括：药品的用法用量、药品的不良反应、药物的相互作用、药品的保存方法、有效期与失效期的辨认、以及药品的价格、是否医保用药等。
结论开展用药咨询服务对保证合理用药有重要意义。
[关键词] 门诊药房；用药咨询；实例分析；合理用药[中图分类号] r195 [文献标识码] c [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0156-02纵观医疗机构药学服务的发展历史，可以归纳为三个阶段：传统药学阶段，即药品供应阶段；转型阶段，即临床药学阶段；药学监护阶段。
药物咨询工作是临床药学服务的重要内容，是应用药师所掌握的药学知识和药品信息承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。
药物咨询服务是新型的医院服务工作之一，也是新型药学工作的特征之一[1]。
通过开设用药咨询窗口，及时发现、解决用药过程中存在的问题，督促药师专研业务、更新知识、提高药师药学服务水平。
本院自2006年起在门诊药房开设了专门的用药咨询窗口，提供一对一的直接服务，得到了公众的好评，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次调查中的所有资料均来自于本院门诊药房2010年1月～2012年6月药品咨询记录。
1.2 方法本院药剂科通过开设专门的药物咨询窗口，建立药物咨询登记和回复制度，由专人负责药物咨询内容专册登记，且每月月末将咨询内容进行分类、整理后输入到excel表格中，以便于统计出一定时间范围内咨询问题的基本情况。
咨询方式分主动方式和被动方式。
主动方式是主动向购药的患者讲授安全用药知识、注意事项，向患者发放一些合理用药宣传材料。
药师日常承接的咨询内容以被动咨询居多，往往采用面对面的方式答疑和电话咨询。
2 结果2010年1月～2012年6月用药咨询实例记录共2174例，咨询的问题主要集中在药品的用法、用量，药品的不良反应，药物的相互作用以及药品的价格、是否医保用药。
药物咨询记录
2012年1月6日患者家属问：服用药物引起的记忆力减退，吃茴拉西坦好，还是吡拉西坦好。
吡拉西坦和茴拉西坦原理是一样的,茴拉西坦是更新研制的药品,副作用稍微小点, 都可以用的,主要是看自己的经济承受力了, 考虑经济承受能力吡拉西坦也可以用的服用药物引起的记忆力减退还是对症的。
患者表示理解。
2月10日患者罗浩，男，40岁，患有精神分裂症多年。
用舒必利治疗，最近出现手抖，动作迟缓，震颤等，通过对照说明书，是该药的副作用，可以加用安坦也叫盐酸苯海索，属抗震颤麻痹药，主要用于治疗震颤麻痹（帕金森病）和精神药物引起的锥体外系反应，如静坐不能、急性肌张力障碍、运动障碍、肌肉肢体颤抖、眼球上翻（动眼危象）等。
如果不能缓解症状，也可以考虑调整其他精神药物，患者表示理解，门诊定期随访。
3月15日患者，施盈欣，23岁，患有精神分裂症，吃芮达（帕利哌酮缓释片）有两个月了，现在明显发胖了。
对照说明书，这是药物的副作用。
抗精神病药物芮达，它的副作用有体重增加，让患者不要心理压力太大，只要症状好转就可以了，等症状消失后，慢慢减量，体重也会恢复正常的。
患者表示理解，门诊随访。
4月11日患者张诚，男，55岁，长期服用丙戊酸钠，一天两次，一次两粒，家属担心长期用该药会有副作用。
按照目前剂量在该药安全剂量范围以内，同时也应该注意，不良反应有一定的发生率，特别是对肝脏的影响通常连续用药才产生的，按照医生的方案治疗，遵医嘱定期检查肝功能就可以了，如果发现肝功指标异常医生会帮你调整剂量或者换药的。
家属表示理解，门诊定期随访。
5月28日患者林春梅，42岁，患有抑郁症多年，用盐酸帕罗西汀治疗了三年，病情好转。
抑郁症是心理问题，药物的治疗作用是控制症状而已，最有效的治疗办法是心理疏导。
如多参加体育运动，多和家人交谈、接触社会等，改变自己的心理状况。
患者表示理解，门诊随访。
6月20日患者陈东，男28岁，患有抑郁症，问用盐酸度洛西汀肠溶胶囊会有什么样的副作用？盐酸度洛西汀肠溶胶囊对抑郁症的治疗有很好的效果，可以有效缓解抑郁症所产生的症状，盐酸度洛西汀肠溶胶囊减轻抑郁症状且不良反应少，不良反应发生率低于0.01%，故得到临床的迅速和广泛接受。