常见症状鉴别诊断练习试卷2
常见症状鉴别诊断练习试卷2
(总分：88.00，做题时间：90分钟)
一、 B1型题(总题数：1，分数：10.00)
A．漏出液B．浆液性渗出液C．血性渗出液D．乳糜性渗出液E．脓性渗出液下列疾病典型的临床表现是（分数：10.00）
(1).肝硬化（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).结核性腹膜炎（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(3).淋巴瘤腹腔转移（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(4).丝虫性肉芽肿（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(5).化脓性阑尾炎穿孔（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
二、 B1型题(总题数：9，分数：54.00)
A．胆道出血B．胃癌出血C．急性胃黏膜病变出血D．肝硬化食管静脉曲张破裂出血E．消化性溃疡出血（分数：6.00）
(1).伴有右上腹痛及发热（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).可大量呕血，并迅速出现休克（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(3).最常见的上消化道出血原因（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
A．心悸伴心前区痛B．心悸伴发热C．心悸伴呕吐D．心悸伴晕厥E．心悸伴消瘦和出汗（分数：6.00）
(1).心脏神经官能症（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).病态窦房结综合征（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(3).甲状腺功能亢进（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
A．右上腹绞痛B．上腹刀割痛伴肌紧张C．中上腹持续性剧痛，阵发性加剧D．22腹钻顶样痛E．上腹烧灼痛伴反酸（分数：6.00）
(1).十二指肠球部溃疡表现为（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(2).内脏穿孔表现为（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(3).胆道蛔虫病表现为（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
A．患侧胸痛剧烈B．胸痛为刺痛或钝痛C．胸痛为胸骨后闷痛或钻痛D．胸痛呈压榨样痛，伴有窒息感E．胸痛呈阵发性灼痛或刺痛（分数：6.00）
(1).自发性气胸、肺梗死引起的胸痛（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).急性心包炎引起的胸痛（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(3).心绞痛及心肌梗死引起的胸痛（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
A．发作性眩晕、耳鸣、听力减弱B．伴鼓膜穿孔C．渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周麻木D．头部处在一定位置时眩晕E．上感后眩晕、恶心、吐、无耳鸣及听力减退上述临床表现符合哪种疾病（分数：6.00）
(1).内耳药物中毒（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(2).前庭神经元炎（分数：2.00）
A.
B.
D.
E. √
解析：
(3).Meniere病（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
A．确定粪便内是否存在红、白细胞B．确定粪便的病原体C．确定粪便有否血吸虫虫卵D．确定是否为吸收不良的粪便E．确定有否结肠肿瘤上述情况，最合适的检查手段是（分数：6.00）
(1).粪便细菌培养（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).结肠镜检（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(3).新鲜粪便显微镜检查（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
A．因进食高脂饮食诱发腹痛B．因暴饮暴食诱发腹痛C．因进食腹痛加重D．因进食腹痛缓解E．腹痛伴有寒战高热（分数：6.00）
(1).胆绞痛引起的腹痛（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).急性胰腺炎引起的腹痛（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
(3).急性胆道感染、腹膜炎等病引起的腹痛（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
A．暗红色果酱样脓血便B．排便前后有鲜血滴出或喷射出C．黏液脓性鲜血便D．粪便灰黑色，无光泽E．洗肉水样粪便伴腥臭味（分数：6.00）
(1).阿米巴痢疾表现为（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).急性细菌性痢疾表现为（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(3).肛裂表现为（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
A．36℃～37℃B．37℃～38℃C．37.3℃～38℃D．38.1℃～39℃E．39.1℃～41℃正确的临床发热分度为（分数：6.00）
低热
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(2).中等度热（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
高热
A.
C.
D.
E. √
解析：
三、 B1型题(总题数：6，分数：24.00)
A．主动脉瓣关闭不全B．甲状腺功能亢进C．高血压心脏病D．病态窦房结综合征E．感染性心内膜炎（分数：4.00）
(1).心悸伴发热（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(2).心悸伴消瘦（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
A．颅内压增高B．青光眼C．蛛网膜下腔出血D．神经功能性头痛E．椎-基底动脉供血不足（分数：4.00）
(1).头痛伴剧烈呕吐是（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).头痛伴脑膜刺激征者是（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
A．右束支并左前支传导阻滞B．窦性心动过速C．高度房室传导阻滞D．室性期前收缩三联律E．慢性心房颤动下列各项与哪种心律失常有关（分数：4.00）
(1).心悸伴晕厥（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(2).不出现心悸症状（分数：2.00）
A. √
B.
D.
E.
解析：
A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．波状热E．不规则热下列疾病常见的热型是（分数：4.00）
(1).化脓性扁桃腺炎（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).大叶性肺炎（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
A．促胃液素瘤B．甲状腺功能亢进C．小肠吸收不良综合征D．服盐类泻药E．小肠大部分切除术后上述疾病属于（分数：4.00）
(1).分泌性腹泻（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).肠蠕动增强性腹泻（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
A．伤寒B．败血症C．疟疾D．布鲁菌病E．霍奇金(Hodgkin)病下列热型为哪一疾病特点（分数：4.00）
(1).波状热（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(2).弛张热（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.。
全科医学主治医师专业知识：2020年 第一单元 常见症状鉴别诊断 练习题及答案
2020年第一单元常见症状鉴别诊断一、A11、下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现A、肠结核B、慢性菌痢C、阿米巴痢疾D、肠易激综合征E、慢性非特异性溃疡性结肠炎2、引起器质性便秘的疾病有A、结肠冗长B、肠易激综合征C、先天性巨结肠症D、滥用泻药造成对泻药的依赖E、进食量少或食物缺乏纤维素3、便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为A、内痔B、直肠癌C、结肠炎D、肠梗阻E、溃疡性结肠炎4、下列哪种疾病呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感A、白血病B、肠结核C、直肠息肉D、消化性溃疡E、急性细菌性痢疾5、下列哪种疾病可出现柏油样便A、内痔B、直肠癌C、结肠炎D、回盲部结核E、十二指肠溃疡6、引起黏液脓血便的结肠疾病是A、肠伤寒B、Crohn病C、肠结核病D、急性细菌性痢疾E、急性出血性坏死性肠炎7、下面关于抽搐说法错误的是A、抽搐是指骨骼肌的强直性、持续性的收缩或间歇性的收缩B、阿-斯综合征会引起抽搐C、停药综合征不包括抽搐的表现D、缺氧可引起抽搐的发生E、大脑神经元异常放电可引起抽搐8、下面关于抽搐的发病机制说法错误的是A、破伤风杆菌外毒素选择性作用于中枢神经系统的突触，使其肿胀而发生功能障碍B、低血钙使神经元膜的通透性增高C、有机磷中毒的抽搐机制为抑制性神经递质过多D、士的宁中毒引起脊髓前角细胞过度兴奋E、缺血、血氧可影响能量代谢9、下面说法正确的是A、病程长于6个月的是慢性抽动B、无意识障碍的抽搐见于癫痫C、有意识障碍的抽搐见于破伤风D、抽搐包括功能性和器质性的抽搐E、癔症性抽搐为器质性抽搐10、体温恒定地维持在39～40℃或以上，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃的是A、波状热B、稽留热C、不规则热D、弛张热E、间歇热11、下列关于正常体温的描述哪项是正确的A、腋窝体温一般为36.5～37℃B、正常体温每日波动范围不超过0.5℃C、一般下午体温较早晨稍低D、一般肛门内体温比腋窝体温略低E、剧烈运动或进餐后体温可略升高12、体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的是A、弛张热B、间歇热C、波状热D、稽留热E、不规则热13、下列哪项不是感染性发热A、急性肾盂肾炎B、急性菌痢C、多发性肌炎D、流行性出血热E、乙脑14、肥胖是指体重指数A、≥10B、≥30C、≥24D、≥28E、≥1515、导致肥胖的主要原因有哪些A、精神因素B、高胰岛素血症C、遗传因素D、代谢因素E、以上都是16、下列关于肥胖的说法错误的是A、轻度肥胖一般没有自觉症状B、肥胖的诊断标准是根据所测指标与疾病危险的相关程度和其在一定人群中的分布状况而制定的C、单纯性肥胖是以药物治疗为主D、肥胖者对感染的抵抗力降低，易发生感染E、肥胖者应激反应差，耐受手术及麻醉能力低，术后恢复慢17、下列关于腹水说法错误的是A、肝硬化是引起腹水最主要的病因B、腹水是肝硬化失代偿期突出的表现C、出现血性腹水就可以诊断为肝癌D、正常腹腔内仅有少量液体，一般不超过200mlE、大量蛋白尿，低蛋白血症是造成慢性肾病腹水的主要病因18、下列关于腹水的性质说法错误的是A、漏出液外观不定B、渗出液为炎症、肿瘤、化学或物理性刺激所致C、漏出液的比重低于1.018D、漏出液LDH小于200UE、渗出液多混浊19、慢性上腹痛最常见的病因是A、消化性溃疡B、慢性胰腺炎C、胃癌D、肠寄生虫病E、慢性胆囊炎20、右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病A、胰腺炎B、肠道感染C、溃疡病发作D、肝、胆系统感染E、肠系膜淋巴结感染21、突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于A、胆囊结石B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、消化性溃疡穿孔E、异位妊娠破裂22、小肠大部分切除所致的腹泻属于A、分泌性B、动力性C、渗透性D、渗出性E、吸收不良性23、可表现为慢性腹泻的疾病，除外A、慢性细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、肠道肿瘤D、肠结核E、急性中毒24、伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病A、霍乱B、肠结核C、血吸虫病D、吸收不良综合征E、慢性非特异性溃疡性结肠炎25、下列关于关节痛叙述错误的是A、类风湿性关节炎以双手、腕、肘和足关节的疼痛、肿胀及晨僵最为常见B、系统性红斑狼疮其关节表现为压痛、肿胀或积液，关节炎为侵蚀性的C、强直性脊柱炎以侵犯中轴骨骼为主D、骨关节炎主要临床表现为慢性关节肿痛、肿胀、僵硬及活动受限E、风湿热致多发性关节炎，其关节痛呈游走性，多发性26、肩周炎是自限性疾病，一般恢复时间需要A、2年左右B、5年左右C、一个月左右D、3个月左右E、1年左右27、骨关节炎的主要症状是A、疼痛B、晨僵C、关节肿大D、休息痛E、关节畸形28、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于A、肝脓肿B、病毒性肝炎C、急性化脓性胆管炎D、原发性肝癌E、胆总管癌29、下面关于黄疸的叙述错误的是A、溶血性黄疸为结合胆红素升高为主B、胆管癌所致黄疸以结合胆红素升高为主C、新生儿生理性黄疸为非结合胆红素升高为主D、病毒性肝炎为肝细胞性黄疸E、肝外胆管阻塞为结合胆红素升高为主30、腹痛伴黄疸应考虑A、胃穿孔B、急性阑尾炎C、胆石症D、肠扭转E、溃疡性结肠炎31、黄疸治疗的首要原则是A、去除病因B、糖皮质激素C、利胆药物D、介入治疗E、手术32、治疗癌肿引起的肝外梗阻性黄疸的最佳方法A、手术B、介入治疗C、糖皮质激素D、环磷酰胺E、保肝药物33、下列哪种疾病可引起先昏迷后发热A、败血症B、脑出血C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎34、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失E、大小便失禁35、下列关于昏迷的说法错误的是A、昏迷是最严重的意识障碍B、昏迷的就常见可分为颅内占位病变和弥漫性脑病两大类C、先发热后有意识障碍，可见于巴比妥类药物中毒D、昏迷伴有心动过缓，可见于颅内高压症E、昏迷伴抽搐患者，应做抗抽搐治疗36、金属样咳嗽见于A、严重肺气肿B、百日咳C、声带麻痹D、纵隔肿瘤压迫气管E、肿瘤压迫喉返神经37、干咳或刺激性咳嗽常见于下列哪种疾病A、急性或慢性咽喉炎B、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、肺脓肿E、肺炎38、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽A、急性咽喉炎B、胸膜炎C、支气管扩张D、急性支气管炎初期E、轻症肺结核39、大量咯血是指每日咯血量为A、200ml以上B、300ml以上C、400ml以上D、500ml以上E、600ml以上40、临床表现为咯血伴呛咳的疾病是A、大叶性肺炎B、支气管肺癌C、肺脓肿D、湿性支气管扩张E、化脓性肺炎41、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是A、肺梗死B、急性肺水肿C、白血病D、肺结核E、肺炎42、下面关于咯血的叙述说法错误的是A、24小时咯血量500ml以上为中量咯血B、24小时咯血量100ml以内为小量咯血C、咯血多为鲜红色或暗红色D、急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因E、小量到中等量的咯血大多可自行终止43、咯血的出血部位是A、咽部B、鼻腔C、口腔D、气管E、胃或十二指肠44、呕吐物为咖啡渣样提示以下哪个疾病A、低位小肠梗阻B、急性胃肠炎C、胆囊炎D、上消化道出血E、胃潴留45、下列哪种疾病可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸A、急性胆囊炎B、急性肾盂肾炎C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、急性腹膜炎46、引起前庭障碍性呕吐的疾病是A、癔症B、脑震荡C、梅尼埃病D、颅内血肿E、胃神经官能症47、下列哪项呕吐为反射性呕吐A、急性胆囊炎B、晕动病C、抗癌药物D、癔病E、脑出血48、上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于A、贲门B、幽门C、十二指肠球部D、屈氏韧带水平E、空肠下端49、上消化道出血部位一般是指A、食管B、贲门C、幽门D、十二指肠球部E、屈氏韧带以上的消化器官50、呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）A、400mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、2000ml51、肝源性水肿的特点是A、软而移动性大B、多从眼睑开始继而遍及全身C、主要与水钠潴留有关D、失代偿期肝硬化主要表现为腹水E、多伴有淋巴回流受阻52、下列哪一项是肾源性水肿的特点A、多从下肢开始继而遍及全身B、多从眼睑开始继而遍及全身C、多伴有双上肢静脉压升高D、多为非压陷性水肿E、多伴有淋巴回流受阻53、下列提示存在心源性水肿体征是A、肝颈静脉回流征阳性B、腹腔积水C、肝脾大D、胸腔积水E、双踝部水肿54、头面部的疼痛是由下列何种神经传导的A、三叉神经B、面神经C、交感神经D、视神经E、听神经55、头痛伴剧烈呕吐者，最可能提示下列哪种疾病A、颅内压增高B、偏头痛C、颅内肿瘤D、蛛网膜下腔出血E、脑血管畸形56、引起头痛的全身性疾病有A、脑外伤后遗症B、偏头痛C、三叉神经痛D、脑供血不足E、贫血57、下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤A、脑出血B、脑震荡C、脑栓塞D、颅内血肿E、前庭周围性病变58、引起周围性眩晕的因素有A、小脑肿瘤B、听神经纤维瘤C、椎-基底动脉供血不足D、链霉素、庆大霉素中毒E、多发性硬化(中枢神经炎性腱鞘病）59、引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种A、晕动病B、迷路炎C、脑动脉硬化D、前庭神经炎E、梅尼埃病60、头晕的常见临床表现是A、头重脚轻B、头昏C、失衡的感觉D、晕厥前的感觉E、以上都是61、下列关于中枢性和前庭性眩晕的描述错误的是A、前庭周围性眩晕持续时间短，数小时或数天B、中枢性眩晕眼球震颤与眩晕程度是一致的C、前庭周围性眩晕常有听觉障碍D、前庭中枢性眩晕前庭功能测验是正常的E、前庭周围性眩晕倾倒与头位有一定的关系62、在下列引起心悸的病因中，哪一项是由心脏搏出量增加所致A、心房颤动发作时B、剧烈运动时C、饮用浓茶后D、口服阿托品后E、低血糖时63、下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是A、与自主神经功能紊乱无关B、是一种器质性心血管疾病C、普萘洛尔试验后心电图可恢复正常D、当在精神紧张时心悸反而缓解E、因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳64、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是A、左心室肥大B、右心房肥大C、房性期前收缩D、左心房肥大E、心房颤动65、哪项属于心悸的病理性原因A、剧烈运动B、情绪激动C、饮酒或浓茶D、服用阿托品、麻黄素E、甲亢66、心悸时下列哪项正确A、心悸可以是低血糖突出特征B、心悸伴发甲状腺机能低下比甲状腺机能亢进更常见C、二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重：通常是由于心律失常引起D、青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起E、伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤67、心悸伴晕厥或抽搐最常见于A、一度窦房传导阻滞B、室颤或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征C、甲亢D、心脏神经官能症E、急性失血68、胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感，常见于A、肺梗死B、心绞痛C、夹层动脉瘤D、胸膜炎E、急性心包炎69、内脏痛觉的冲动主要是由下列哪种神经传导的A、三叉神经B、面神经C、交感神经D、迷走神经E、听神经70、气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的A、三叉神经B、面神经C、迷走神经D、交感神经E、听神经71、胸痛呈撕裂样，放射至背、腹、腰和下肢，两上肢血压和脉搏有明显差别，可诊断为A、心绞痛B、急性心肌梗死C、急性心包炎D、主动脉夹层E、自发性气胸72、胸疼痛呈持续性或间歇性，咳嗽、呼吸时加重，伴发热，心电图示多数导联ST段抬高，但无病理性Q 波，可诊断为A、心绞痛B、急性心肌梗死C、急性心包炎D、主动脉夹层E、自发性气胸73、对于腰腿痛的说法错误的是A、腰腿痛有时伴有一侧或两侧下肢痛B、急性腰腿痛一般持续时间小于6周C、急性腰腿痛直腿抬高试验阳性E、慢性腰腿痛用止痛药物可以缓解，不容易复发74、腰间盘突出症下肢放射痛最常见于A、坐骨神经分布区B、闭孔神经分布区C、阴部神经分布区D、股神经分布区E、股外侧皮神经分布区75、属于溶血性黄疸特征的是A、皮肤黏膜浅柠檬色B、白陶土色大便C、心动过缓D、血清碱性磷酸酶增高E、恶心呕吐二、A21、患者31岁，女性，发热39度，伴有畏寒、尿路刺激征及腰酸痛，查体肾区叩痛，拟诊为A、急性盆腔炎B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、急性肾盂肾炎E、急进行肾炎2、患者咳嗽、咳痰，长期低热，伴有盗汗，下述哪项检查最有助于确诊A、血常规检查B、X线胸片C、胸部CTD、肺功能测定E、痰涂片3、男，35岁，反酸和胸骨后烧灼感3年，1周前出现声音嘶哑，最可能的诊断是A、反流性食管炎B、慢性胃炎C、白血病D、纵隔炎E、主动脉夹层答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。
全科医学主治医师专业知识(常见症状鉴别诊断)-试卷2
全科医学主治医师专业知识（常见症状鉴别诊断）-试卷2(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：31，分数：62.00)1.中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛，难以忍受，但可自然缓解，1小时前再次发作。
下列哪项最有助于诊断（分数：2.00）A.尿淀粉酶B.急诊超声√C.粪便查虫卵D.纤维内镜E.立位腹平片解析：解析：阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。
腹痛常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，患者面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放射，但也可突然缓解。
腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛过后，可如常人安静或戏耍，或精神委靡。
这种症状是胆道蛔虫病的特点，有助于诊断，B型超声波可见胆道内典型的蛔虫声像图。
2.某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。
查体：急性病容，腹平坦，Murphy 征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。
该患者诊断最可能为（分数：2.00）A.胆总管结石B.化脓性胆管炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎√解析：解析：急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，向右肩放射，体温通常在38．0～38．5℃之间，寒战。
检查：右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，Murphy 征阳性，大约1／3的患者还能摸到肿大的胆囊。
3.女性，42岁。
突然上腹痛1天，渐重，恶心，呕吐，来诊后急查血尿淀粉酶，均明显高于正常，该患者最可能的病因为（分数：2.00）A.胆道结石B.急性胰腺炎√C.病毒感染D.胺类药物E.遗传或代谢障碍解析：解析：腹痛为本病的主要症状，大多为突然发作，常于饱餐和饮酒后1～2小时发病，疼痛为持续性，有阵发性加剧，恶心、呕吐，有时较频繁，呕吐物为当日所进食物，多同时伴有腹胀。
淀粉酶测定：血淀粉酶一般在发病后8小时开始升高，48～72小时后下降，3～5天内恢复正常。
常见症状(体征)与诊断练习题及答案
常见症状（体征）与诊断练习题及答案发热1、先昏迷后发热，常见于BA、流行性出血热B、脑出血C、流行性乙型脑炎D、流行性脑脊髓膜炎E、败血症2、正常成年人在清晨安静状态下，口腔温度应为CA、35 〜36 °CB、36 〜37 CC、36.3〜37.2CD、36.6〜37.7CE、37.5〜38 C3、发热的患者伴口唇疱疹，不应出现于DA、大叶性肺炎B、流行性脑脊髓膜热C、流行性感冒D、风湿热E、间日疟4、下列不属于感染性发热的是CA、流行性腮腺炎B、细菌性痢疾C、药物热D、钩端螺旋体病E、阿米巴脓肿5、一发热患者，体温曲线无一定规律，不应属于哪种疾病CA、结核病B、风湿热C、疟疾D、支气管肺炎E、渗出性胸膜炎疼痛1、老年患者胸骨后疼痛，伴向左肩部放射，其诊断最可能为CA、气胸B、胸膜炎C、心绞痛D、肺炎E、肋软骨炎2、一青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能诊断是EA、气胸B、胸膜炎C、心绞痛D、肺炎E、肋软骨炎3、腹痛伴里急后重者可见于AA、急性细菌性痢疾B、伤寒C、副伤寒D、肺结核E、C rohn 病4、根据腹痛部位判断病变部位时，下列说法错误的是AA、上腹痛时病变必然在胃、十二指肠B、右上腹痛多为肝胆病变C、右下腹痛多为回盲部病变D、脐周痛多为小肠病变E、左上腹痛应想到胰腺病变5、通过伴随症状推测腹痛原因时，下列说法错误的是BA、腹痛伴发热常提示炎症存在B、腹痛伴黄疸必然为胆系感染C、腹痛伴血尿可能为泌尿系结石D、腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂E、腹痛伴腹泻可能为肠道感染咳嗽，咯痰咯血1、咳嗽时伴大量脓痰时应除外CA、肺脓肿B、支气管扩张C、急性支气管炎初期D、支气管胸膜痿E、空洞型肺结核并发感染2、下列病因中常引起无痰干咳的是CA、肺炎B、支气管炎C、胸膜炎D、支气管扩张E、二尖瓣关闭不全3、脓性咳嗽伴杵状指见于CA、肺结核B、肺炎C、支气管扩张D、肺心病E、慢性支气管炎4、关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是EA、咯血见于呼吸道疾病B、出血方式上咯血为咯出，呕血为呕出C、咯血中混有痰沫，呕血中混有饮食物残渣、胃液等D、咯血属碱性，呕血属酸性E、咯血不可能出现黑便呼吸困难1、突然发生呼吸困难伴窒息感，且一侧呼吸音消失见于BA、结核性胸膜炎B、自发性气胸C、支气管哮喘D、急性左心衰竭E、重症肺炎2、夜间阵发性呼吸困难最常见于AA、急性左心功能不全B、右心功能不全C、胸腔大量积液D、慢性阻塞性肺病E、气胸3、严重吸气性呼吸困难的特点是DA、呼吸不规则B、发绀明显C、呼吸深而慢D、出现三凹征”E、以上都不是4、支气管哮喘所引起的呼吸困难属于BA、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、中枢性呼吸困难E、神经精神性呼吸困难5、哪种疾病最可能出现吸气性呼吸困难BA、支气管哮喘B、重度贫血C、主支气管狭窄D、喉头水肿E、慢性阻塞性肺气呕血/血便1、呕血伴黄疸见于BA、胃黏膜脱垂症B、胆道疾病C、慢性胃炎D、消化性溃疡E、十二指肠炎2、黏液脓性鲜血便伴里急后重，肛门重坠感见于EA、消化性溃疡B、肠结核C、直肠息肉D、白血病E、急性细菌性痢疾3、黑便伴皮肤出现蜘蛛痣、肝掌可见于DA、非特异性肠炎B、直肠癌C、胆道疾病D、肝硬化门静脉高压E、小肠肿瘤4、小肠以下部位出血，粪便通常不会出现EA、鲜红色血便B、暗红色血便C、洗肉水样便D、果酱样便E、柏油便5、男，36岁。
诊断常见症状、问诊习题
常见症状一、选择题1.正常人腋测法体温为:A.36.5～37℃B.36～37℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃E.36.5～37.7℃2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。
经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程：A.低热→过高热→中等热B.中等热→高热→中等热C.低热→高热→高热D.中等热→过高热→中等热E.低热→高热→中等热3.发热最常见的原因是：A. 颅脑损伤B.变态反应C. 无菌性坏死物质的吸收D.内分泌与代谢障碍E.感染4.伤寒的常见热型为：A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热5.感染性发热最常见的病原体是：A.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体6.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：A.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒7.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：A.伤寒B.急性肾盂肾炎C.急性胆囊炎D.急性支气管炎E.大叶性肺炎8.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.肋间神经痛C.食管炎D. 自发性气胸E.心包炎9.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是：A.急性心包炎B.纵膈疾病C. 急性胸膜炎D.心绞痛E. 食管炎10.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎E.胰腺炎11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示：A. 胃溃疡B.十二指肠溃疡C. 食道炎D.胰腺炎E.胆囊炎12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D. 异位妊娠破裂E.急性膀胱炎13.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：A.脑供血不足B. 三叉神经痛C.偏头痛D.肌紧张性头痛E.高血压病14.阑尾炎的疼痛特点：A．上腹痛 B．转移性右下腹痛 C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．下腹痛15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．A．消化性溃疡 B．胰腺癌 C．胆囊炎 D．胰腺炎 E．慢性胃炎16．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？A.贫血B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症17．下列哪项是引起头痛的颅外病变？A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑膜炎E.颅骨肿瘤18.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示：A.胆囊炎B. 十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胰腺炎E.肝炎19.胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.急性心包炎C. 胸膜炎D. 心脏神经症E.心绞痛20.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：A.肌紧张性头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.偏头痛D. 舌咽神经痛E.颅脑肿瘤21.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是:A.胰腺炎B. 阑尾炎C. 胆石症D.肾及输尿管结石E.病毒性肝炎22.男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。
全科医学(医学高级)：常见症状鉴别诊断考试题(题库版)
全科医学(医学高级)：常见症状鉴别诊断考试题（题库版）1、单选男，60岁，因消化道出血住院三天，禁食。
今晨起感头昏，心悸，急查血压11／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，最可能的原因是（）。
A.营养（江南博哥）不良B.电解质紊乱C.补液不足D.继续出血E.低血糖正确答案：D2、单选干咳或刺激性咳嗽常见于下列哪种疾病（）。
A.急性或慢性咽喉炎B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.肺炎正确答案：A参考解析：干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄。
3、单选下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐（）。
A.急性胃炎B.霍乱C.胃潴留D.颅内高压E.幽门梗阻正确答案：D参考解析：颅内高压可出现剧烈头痛，多伴有恶心，呕吐常呈喷射性。
头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型征象，称为颅压增高的"三联征"。
4、单选纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是（）。
A.咳嗽声音嘶哑B.咳嗽声音低微或无声C.犬吠样咳嗽D.金属声咳嗽E.以上都不是正确答案：D5、单选引起精神性呕吐的疾病有（）。
A.癔症B.脑震荡C.颅内血肿D.胃肠疾病E.梅尼埃病正确答案：A参考解析：引起精神性呕吐的疾病有胃肠神经症、神经性厌食、癔症等。
6、单选女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。
此水肿发生的原因是（）。
A.胰岛素过敏B.维生素B缺乏C.蛋白质缺乏D.水、钠潴留E.特发性水肿正确答案：D7、单选对于呕血下列叙述哪一项是恰当的（）。
A.出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大B.出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色C.出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样D.呕血后均有便血E.血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁正确答案：D8、单选引起头痛的颅外病变有（）。
A.脑震荡B.脑膜炎C.脑栓塞D.颅骨肿瘤E.蛛网膜下腔出血正确答案：D参考解析：颅外病变如颅骨肿瘤；三叉神经、舌咽神经痛；颈椎病及颈部其他疾病；青光眼、中耳炎、鼻窦炎、牙髓炎等均可引起头痛。
诊断学(症状诊断)考核题及答案
诊断学（症状诊断）考核题及答案一、A型题（最佳选择题）1.引起发热最常见的病因是（D）A.无菌性坏死物质吸收B.变态反应C.自主神经功能紊乱D.病原体感染E.体温调节中枢功能失调A. 2.发热伴皮肤黏膜出血.淋巴结肿大, 常见于（D）B.败血症C.斑疹伤寒D.胆道感染E.急性白血病F.病毒性肝炎3.甲状腺功能亢进症引起发热的主要机理是（A）A.产热过多B.散热过少C.植物神经功能紊乱D.抗原－抗体反应E.坏死物质吸收4.下列属感染性发热的疾病是（B）A.肝癌B.出血热C.白血病D.脑出血E.肢体坏死5.先昏迷后发热常见于下列哪些疾病（B）A.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎A. 6.慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿,提示（E）B.偏头痛C.颅骨骨折D.脑血栓形成E.从集性头痛F.颅内占位性病变7.下列哪项属于典型心绞痛疼痛性质（C）A.刀割样痛B.刺痛C.压榨性疼痛D.灼痛8.心绞痛与急性心肌梗死最主要的鉴别点在与（D）A.疼痛诱因B.疼痛部位C.疼痛性质D.疼痛持续时间E.疼痛发生规律9.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（D）A.胸膜炎B.肺肿瘤C.胸膜肿瘤D.肋间神经炎E.自发性气胸A.10.胸骨后疼痛向左肩和左臂内侧放射,应用硝酸甘油可迅速缓解,提示（C）B.食管炎C.纵隔炎D.心绞痛E.急性心包炎F.急性心肌梗死A.11.男性,40岁。
搬重物时突感左上胸短暂刺痛,继而渐感呼吸困难,不能平卧,首先应考虑为（B）C.气胸D.胸膜炎E.支气管哮喘F.急性左心衰竭A.12.男性,50岁,既往健康。
因生气后突感胸部闷痛,有压榨感,疼痛牵涉至左肩,休息约3分钟后自行缓解。
最可能是（D）B.肋间神经痛C.急性心肌梗死D.急性左心衰E.心绞痛F.急性肺梗死13.胃肠穿孔引起腹痛的性质多呈（B）A.闪电样B.刀割样C.钻顶样D.撕裂样E.压榨样A.14.进食油腻食物后,右上腹剧痛,辗转不安,常见于（B）B.急性胃肠穿孔C.胆绞痛D.肝脓肿E.急性胃炎F.急性胰腺炎A.15.长期慢性咳嗽,咯血,咯大量脓痰,见于（D）B.肺炎C.肺癌D.百日咳E.支气管扩张F.慢性支气管炎16.引起咯血最常见的疾病是（A）A.肺结核B.肺淤血C.肺炎链球菌性肺炎D.肺癌E.肺脓肿17.心源性哮喘最主要的临床表现是（D）A.胸闷B.气促C.发绀D.夜间阵发性呼吸困难E.心率加快A.18.吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,提示（D）B.肺气肿C.支气管哮喘D.重症肺炎E.气管内异物F.大量胸腔积液19.急性喉头水肿最重要的体征是（E）A.呛咳B.烦躁不安C.声音嘶哑D.心率加快E.出现三凹症20.夜间阵发性呼吸困难常见于（D）A.肺气肿B.胸腔积液C.支气管哮喘D.左心衰竭E.急性右心衰竭21.心悸伴消瘦及出汗可见于（C）A.心肌炎B.心包炎C.甲状腺功能亢进症D.感染性心内膜炎E.心脏神经炎22.下列哪种病因引起的发热不属于感染性发热（D）A.细菌B.病毒C.支原体D.变态反应二．多选题23.下列哪几项属于急性腹痛的常见病因（B D E）A.胃癌B.肠梗阻C.急性肝炎D.胃肠穿孔E.胆道蛔虫症24.黄疸伴寒战高热可见于（A B C D E）A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.急性溶血C.败血症D.钩端螺旋体病E.疟疾25.腹痛伴休克常见于（A D E）A.胃肠穿孔B.腹腔结核C.肠道肿瘤D.急性化脓性胆管炎E.急性腹腔内出血。
全科医学(医学高级)：常见症状鉴别诊断找答案(强化练习)
全科医学(医学高级)：常见症状鉴别诊断找答案（强化练习）1、多选下列说法正确的是（）.A.胸痛的剧烈程度与病情轻重相一致B.有时某一脏器病变也可产生牵涉痛C.肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛D.骨痛呈酸痛或锥痛E.心（江南博哥）肌梗死常呈持续性剧痛正确答案：B, C, D, E2、单选患者需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问、反应迟钝，这种意识状态属于（）.A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.意识模糊E.深度昏迷正确答案：B参考解析：昏睡患者处于熟睡状态，不易被唤醒。
须在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动患者等）可被唤醒，很快又再入睡。
醒时答话含糊或答非所问。
3、单选便血，血色鲜红，不与粪便混合，仅黏附于粪便表面（）。
A.直肠息肉B.钩虫病C.血吸虫病D.阿米巴痢疾E.右半结肠癌正确答案：A4、单选引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是（）。
A.晕动病B.多发性硬化C.高血压脑病D.听神经纤维瘤E.癫痫正确答案：A5、单选便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为（）。
A.内痔B.直肠癌C.结肠炎D.肠梗阻E.溃疡性结肠炎正确答案：D参考解析：肠梗阻时常出现排便障碍、呕吐、腹胀、肠绞痛等。
6、多选疼痛时应注意下列哪些临床特点（）.A.疼痛的部位B.疼痛的性质及强度C.发病的特点D.诱发、缓解疼痛的因素E.牵涉痛放射部位正确答案：A, B, C, D, E7、单选观察浅昏迷病人时，下列哪项正确（）。
A.处于昏迷状态B.答话含糊不清C.各种深、浅反射均消失D.出现陈－施呼吸E.瞳孔角膜反射存在正确答案：E8、单选男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是（）。
A.直肠癌B.急性坏死性肠炎C.胃癌D.肠结核E.Crohn病正确答案：A参考解析：所列5个选项中，仅直肠癌可表现血便、里急后重。
9、单选老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。
查体T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。
2020年华医网社区常见症状的诊断假设与鉴别诊断(2)
2020年华医网社区常见症状的诊断假设与鉴别诊断
1、下列关于急性冠脉综合征（ACS），描述不正确的是（ A）
A、一般位于胸骨前，可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部、背部或左前臂
B、胸痛呈压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感
C、STEMI：胸痛大于15 分钟，含服硝酸甘油（NTG）缓解不明显
D、NSTEMI：持续剧烈胸痛大于20 分，含服硝酸甘油不缓解
E、UA：表现为运动或自发性胸痛，休息或含服硝酸甘油可迅速缓解
2、下列急性胸痛的原因中，不威胁生命的是（A ）
A、带状疱疹
B、肺栓塞
C、心绞痛
D、肺梗死
E、肺炎或胸膜炎
3、下列关于胸痛必要的辅助检查，描述不正确的是（ A）
A、疑是心绞痛但静态心电图正常时，可不做做运动心电图试验
B、躺下时加重，可能是反流性食管
C、怀疑气胸时应做胸部X线检查
D、怀疑心肌梗塞时应查心肌酶谱及肌钙蛋白T和I
E、怀疑心绞痛或心肌梗塞时应立即做静态心电图
4、下列关于胸痛的秒速，不正确的是（A ）
A、对因过度通气引起的胸痛，不能采取“反复对着纸袋呼吸”的方
法治疗
B、心理压力可以导致的肋间肌肉紧张和过度通气引起胸痛
C、心源性和非心源性胸痛的特征是有明显区别的
D、局部按摩、热敷对肌肉骨骼相关的胸痛有效
E、急性心肌梗死或气胸的病人应转诊至上级医院
5、STEMI心电图，ST段呈弓背向上抬高（A）
A、≥0.1mv
B、≥0.2mv
C、≥0.3mv
D、≥0.4mv
E、≥0.5mv。
诊断学常见症状绝对考题
常见症状发热一、填空题1．发热的分度是：低热；中等度热；高热；超高热 ;2．引起发热的病因甚多,临床上可分为两大类,而以为多见;3．多数患者的发热是由致热源所致,致热源包括和两大类;4．非致热源性发热见于：①；②；③ ;5．各种病原体如等可引起感染性发热;可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染;6．常见的功能性低热有：、、、 ;7．体温调节中枢功能失常包括：①；②；③ ;8．无菌性坏死物质的吸收,可引起非感染性发热,这包括：①损害；②引起内脏器官或肢体坏死；③ ;9．非感染性发热,主要有下列几种原因：① ;②抗原-抗体反应;③内分泌代谢障碍;④ ;⑤体温调节中枢功能失常;⑥ ;10．发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①；②；③ ;11．临床上常见的热型有：、、、、、 ;12．稽热型常见于、、等疾病;13．弛张热型常见于、、、等疾病;14．间歇热型可见于、等疾病;15．波状热型常见于 ;16．回归热型可见于、、等;二、判断题1．抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用,可使某些疾病的特征性热型变得不规则;2．热型与患者个体反应性的强弱无关;3．请对下列热型进行判断①弛张热型②稽留热型弛张热型稽留热型不规则热型波状热型回归热型驰张热型4．发热的病因甚多,临床上可分为感染性与非感染性两大类,以前者为多见; 5．多数患者的发热是由致热源所致,致热源包括外源性和内源性两大类;6．低热是指—38℃;7．高热是指—41℃;三、名词解释1．发热fever2．稽留热ontinued fever3．弛张型remittent fever或败血症热型4．间歇热型intermittent fever5．波状型undulant fever6．回归热recurrent fever7．不规则热irregular fever四、选择题A型题1．引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是：A．感染性发热疾病B．皮肤散热减少性疾病C．体温调节中枢功能失常性疾病D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病2．下列哪项是错误的：A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃, 且都在正常水平以上C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期间歇期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现;D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平, 持续数天后又逐渐升高,如此反复多次E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性;B型题问题1—7A．稽留热 B．弛张热 C．间歇型D．不规则热 E．波动型1．斑疹伤寒或伤寒高热期2．败血症3．疟疾4．支气管肺炎5．布鲁菌病6．结核病7．化脓性炎症问题6-21A．发热伴寒战 B．发热伴皮疹C．发热伴淋巴结肿大 D．发热伴肝脾肿大E．先发热后昏迷8．中毒性菌痢9．中暑10．败血症11．急性胆囊炎12．急性肾盂肾炎13．白血病14．淋巴结结核15．淋巴瘤16．转移癌17．结缔组织病18．肝及肠道感染19．急性血吸虫病20．药物热21．水痘C型题问题1—5A．发热伴寒战 B．发热伴肝脾肿大C．两者都有 D．两者都无1．疟疾2．败血症3．肺结核病A．发热伴寒战 B．发热伴出血C．两者都有 D．两都都无4．败血症5．麻疹X型题1—21．发热伴寒战常见于：A．大叶性肺炎 B．败血症 C．疟疾D．输血反应 E．结缔组织病2．发热伴单纯疱疹常见于：A．大叶性肺炎 B．流行性感冒C．间日疟 D．流行性脑脊髓膜炎E．药物热五、问答题1．发热的分度有哪几种2．临床上感染性发热的病原体常有那些3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些参考答案及题解一、填空题1．—38℃—39℃—41℃ 41℃以上2．感染性与非感染性前者3．外源性内源性4．体温调节中枢直接受损引起产热过多的疾病引起散热减少的疾病 5．病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫6．原发性低热感染性低热夏季热生理性低热7．物理性化学性机械性8．机械性、物理性或化学性因血管栓塞或血栓形成组织坏死与细胞破坏9．①无菌性坏死物质的吸收④皮肤散热减少⑥自主神经功能紊乱 10．体温上升期高热期体温下降期11．稽留热型弛张热型败血症热型间歇热型波状热型回归热型不规则热型12．大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期13．败血症风湿热重症肺结核化脓性炎症14．疟疾急性肾盂肾炎15．布鲁菌病16．回归热霍奇金Hodgkin病周期热二、判断题1．√ 2．× 3．①× ②× ③× ④√ ⑤√ ⑥×4．√ 5．√ 6．√ 7．√三、名词解释1．当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热;2．指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃;3．指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上;4．指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期间歇期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现;5．指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次;6．指体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次;7．指发热的体温曲线无一定规律;四、选择题A型题1．A 2．BB型题1．A 2．B 3．C 4．D 5．E 6．D 7．B 8．E11．A 12．A 13．D 14．C 15．D 16．C 17．B 19．D 21．BC型题1．C 2．C 3．D 4．C 5．DX型题1．ABCD 2．ABCD五、问答题1．①低热—38℃②中等度热—39℃③高热—41℃④趋高热41℃以上2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3．①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反应③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等咳嗽与咳痰一、填空题1.咳嗽是一种反射动作;2.咳嗽是由于咳嗽中枢受刺激引起;3.痰是呼吸道内分泌物;4.痰的性质可分为、、、、等;5.脓痰有恶臭气味者,提示有感染;二、判断题1.咳嗽是最常见呼吸道症状,并可见于胸膜疾病和心血管疾病;2.咳嗽既是一种保护性反射动作,亦属一种病理现象;3.当延髓功能损害功能丧失时,咳嗽反射消失;4.当某患者痰量骤然减少时,临床医师应予警惕和检查;5.在询问咳嗽与咳痰,务必询问有无咯血;三、名词解释1.咳嗽;2.咳痰;四、选择题A型题1-2题1.咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见;A.中枢神经系统疾病；B.呼吸道疾病；C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病2.咳嗽与咳痰中,下列哪项是错误的;A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓D.咳痰是一种病态现象E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽; B型题3～7题A.脓痰伴恶臭气味者；B.黄绿色或翠绿色痰者；C.痰液粘稠、牵拉成丝样者；D.大量稀薄浆液痰中含粉皮样物者;E.浆液泡沫样痰,量大者;3.提示白色念珠菌感染者4.提示弥漫性肺泡癌者5.提示厌氧菌感染者6.提示铜绿假单胞菌绿脓干菌感染者7.提示包虫病棘球蚴病者B型题8～14题A.咳嗽声音低微或无声者；B.咳嗽声音嘶哑者；C.金属音调咳嗽者；D.陈发性连续剧咳伴有高调吸气回声鸡鸣样咳嗽者；E.咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者;8.极度衰弱或声带麻痹患者9.喉返神经麻痹者10.声带炎、喉炎者11.喉结核、喉癌者12.纵隔肿瘤或淋巴瘤、结节病者13.百日咳14.急性肺水肿C型题问题15～23A.发热B.咯血C.两者都有D.两者都无15.肺结核16.支气管扩张17.肺脓肿18.肺癌19.二尖瓣狭窄20.支气管哮喘21.肺水肿22.肺炎23.肺梗塞C型题问题24～28A.发热B.大量脓痰C.两者都有D.两者都无24.肺脓肿25.支气管扩张26.肺结核27.肺囊肿合并感染28.支气管胸膜瘘问题29～31A.发热B.呼吸困难C.两者都有D.两者都无29.重症肺炎30.肺结核31.支气管异物问题32～34A.大量脓痰B.杵状指趾C.两者都有D.两者都无32.支气管扩张33.慢性肺脓肿34.支气管胸膜瘘脓胸X型题35.下列哪些疾病咳嗽与咳痰多见：A.肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺癌36.大量脓痰常见于哪些疾病A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎D.肺囊肿合并感染E.急性支气管炎五、问答题一咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的二以咳嗽与咳痰为主诉的患者,您在病史询问时应包括哪内容要点参考答案及题解一、填空题1.保护性2.延髓3.病理性4.粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性5.厌氧菌二、判断题1.√2. √3. √4. √5. √6. √三、名词解释1.咳嗽是一种保护性反射动作;2.咳痰是通过咳嗽动作,将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象;四、选择题、B、C、D 、B、C、D五、问答题：一答：1.呼吸道疾病2.胸膜疾病3.心血管疾病4.中枢神经因素二答：1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽3.是否伴有发热、胸痛、气喘4.痰的性状、量、有何特殊气味,是否伴有血痰或咯血;体位对咳痰有何影响等;呼吸困难一、填空题1.呼吸困难的病因主要是和疾病;2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：①、②、③、④、⑤ ;3.从发生机制及症状表现,呼吸困难分为：、、、 ;4.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者,见于、 ;5.呼吸困难伴有大量浆液性泡沫样痰,见于和 ;6.呼吸困难伴昏迷,可见于、、、、、等;7.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于 ;8.骤然发生的严重呼吸困难见于、、、等;9.呼吸困难伴一侧胸痛见于、、、、、等;10.呼吸困难伴发热可见于、、、、等;11.呼吸困难伴咳嗽、咳脓痰者见于、、、、等;12.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于、等;13.癔病患者由于或的影响可有呼吸困难,其特点是呼吸频率可达60～100次/分,常因通气过度可发生 ;严重时可有 ;14.叹息样呼吸实际上是一种 ;二、判断题1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化;2.呼吸困难者不一定有发绀表现;3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病;4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍,导致缺氧和或二氧化碳潴留引起;5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”three depression sign6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音;7.心源性呼吸困难主要是由于左心和或右心衰竭引起,两者发生机制相同;8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”Cardiac asthma9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致;10.出现深长规则的呼吸,可伴有鼾声,称为酸中毒大呼吸Kussmael呼吸;11.呼吸中枢受抑制,致呼吸缓慢、变浅,且常有呼吸节律异常,如Cheyne-Stokes 或Biots呼吸;12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致;三、名词解释1.呼吸困难2.心源性哮喘四、选择题A型题：1.引起呼吸困难的病因最多见的是：A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素2.在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难吸气或呼气或和哮鸣音,下列哪种情况最多见：A.隔肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞B型题：问题3-7A.气道阻塞B.心力衰竭C.尿毒症D.重度贫血E.脑出血3.支气管哮呼吸困难4.神经因素所致呼吸困难5.血液病所致呼吸困难6.心血管疾病所致呼吸困难7.中毒性疾病所致呼吸困难问题8-12A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难8.喉部疾病或气管疾病9.肺部弹性减弱和或小的气管狭窄阻塞痉挛或炎症10.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹11.急性左心衰竭12.急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒问题13-17A.神经性疾病呼吸困难B.血液性疾病呼吸困难C.吸气性疾病呼吸困难D.心源性疾病呼吸困难E.混合性呼吸困难13.颅脑重症疾病时呼吸困难14.大出血致重度贫血时呼吸困难15.高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困难16.重症肺结核,弥漫性肺间质纤维化,肺泡炎,气胸,胸膜增厚17.支哮、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支气管炎C型题问题18～19A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.两者都有D.两者都无18.重症肺结核大量胸腔积液或气胸、膈肌麻痹X型题20.下列哪些疾病是呼气性呼吸困难常见疾病;A.喉部水肿B.气管肿瘤C.白喉D.气管异物E.肺不张21.下列哪些疾病是呼气性困难常见疾病;A.支哮B.喘息型慢支炎C.弥漫性泛细支气管炎D.慢性阻塞性肺气肿并感染E.肺泡炎22.吸气性呼吸困难,严重时可出现“三凹征”,常见病A.气管肿瘤B.气管异物C.喉痉挛D.支气管哮喘E.肺结核五、问答题1.呼吸困难的病因有哪些其中主要是哪些系统疾病2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点3.左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别4.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些参考答案及题解一、填空题1.呼吸系统、心血管系统2.气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍3.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病4.支气管哮喘、心源性哮喘5.急性左心衰竭、有机磷杀虫药中毒6.脑出血、脑膜炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病、急性中毒7.急性左心衰竭或急性肺水肿;8.急性喉头水肿、气道异物、大块肺栓塞、自发性气胸9.大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺梗塞、自发性气胸、急性心肌梗塞、支气管肺癌10.肺炎、肺脓肿、胸膜炎、急性心包炎、咽后壁脓肿11.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿并发感染、化脓性肺炎、肺脓肿、支气管扩张并感染12.肺脓肿、支气管扩张并发感染13.精神、心理因素、呼吸性碱中毒、意识障碍14.神经症表现二、判断题1.√2. √3. √4. √5. √6. √7.×8. √9. √10. √ 11. √ 12. √三、名词解释1.呼吸困难是指患者感到空气不足,呼吸费力,客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼煽动、张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也与活动,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常;2.重度呼吸困难;呼吸有哮鸣声,咳浆液性粉红色泡沫样痰;两肺底部有较多湿性啰音,心率增快,有奔马律;此种呼吸困难称“心源性哮喘”;四、选择题、B、C、D 21. A、B、C、D、E 22. A、B、C五、问答题1.答：引起呼吸困难的病因有：①呼吸系统疾病气管阻塞；肺疾病；胸廓疾病；神经肌肉疾病；膈肌运动障碍等②心血管系统疾病③中毒性疾病理化因素或代谢障碍④血液系统疾病⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病;2.答：吸气性呼吸困难特点是吸气费力,且显着困难,重者出现“三凹征”,常伴有干咳及高调气性喉鸣;呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢,常伴有干啰音;3.答：左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低;右心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是体循环瘀血所致;4.答：①发生诱因、表现、类型；②起病缓急；③与活动、体位关系、昼夜关系；④伴随症状：发热、咳嗽与咳痰、胸疼,痰的性状与量,有无咯血及其量；⑤有无排尿、饮食异常,高血压、肾病、代谢性疾病等；⑥药物或毒物摄入史、头痛、意识障碍、颅脑疾病等;发绀一、填空题1．发绀是由于血液中所致;2．还原血红蛋白浓度可用表示;3．正常动脉血氧未饱和度为 ,静脉内血氧未饱和度为 ,毛细血管中血氧未饱和度约为前两者的 ;4．当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过皮肤粘膜即可出现发绀,临床实践表明,此说不尽完全 ;有明显下降,亦难发现 ;5．重度贫血Hb＜60克/升,即使＜SaO26．发绀的原因系血液中和血液中存在 ;7．血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为：、、 ;8．中心性发绀可分为：、 ;9．肺性发绀见于各种严重呼吸系统疾病,如、、 ;10．中心性发绀的发生机制是由于呼吸功能衰竭, 功能障碍,肺氧合作用不足,致体循环血管中还原血红蛋白的含量增多;11．心性混血性发绀见于 ,提示心脏与大血管之间异常通道分流量超过心输出量的1/3;12．中心性发绀的特点是 ,但皮肤温暖;13．周围性发绀是由于所致;14．周围性发绀的特点是常见于 ,这些部位的皮肤温度低、发凉,若按摩或加温耳垂与肢体端使其温暖,发绀即可消失;15．周围性发绀可分为：和 ;16．淤血性周围发绀的发生机制是因、、 ;此外,由于肢体所致的局部血循环障碍,引起局部冰冷、苍白与发绀;17．真性红细胞增多症所致发绀属 ;18．淤血性周围性发绀可见于：、、、、 ;19．缺血性周围性发绀可见于： ;20．混合性发绀可见于：心力衰竭;21．血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起民发绀,这些物质是指和 ;22．硫化血红蛋白血症患者的血液呈色;23．高铁血红蛋白血症的静脉血呈色;二、判断题1．发绀又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多;2．发绀可分为血液中还原血红蛋白增多和血液中存在异常血红蛋白衍生物;3．血液中还原血红蛋白增多的发绀可分：中心性发绀、周围性发绀、混合性发绀;4．中心性发绀其发生机制是由于呼吸衰竭,通气或换气通气/血液比例、弥散功能障碍,肺氧合作用不足,致体循环中还原血红蛋白是增多所致;5．心性混合性发绀机制是由于的心与大血之间存在异常通道;降低引起;6．中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO27．中心性发绀可分为肺性发绀和心性混血性发绀;8．周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致;9．周围性发绀可分为漩血性周围性发绀和缺血性周围性发绀;10．发绀可分为血液中还原血红蛋白增多和血液存在异常血红蛋白行衍生物; 11．血液中存在异常血红蛋白衍生物指高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症; 12．硫化血红蛋白并不存在于正常红细胞中;13．能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质也能引起硫化血红蛋白血症;但必须在肠内形成大量硫化氢为先决条件;14．发绀伴发呼吸困难常见于重症心、肺疾病和急性呼吸道阻塞、气胸等;15．先天性高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症有明显发绀,但无呼吸困难; 16．发绀型先心病及某些慢性肺疾病可出现杆状指趾;17．发绀伴急性起病有意识障碍和衰竭表现者,应考虑某些药物或化学物质急性中毒、休克、急性肺部感染等;18．重度贫血,Hb＜60克/升时,即使SaO有明显降低,亦难出现发绀;219．广义的发绀应包括异常血红蛋白的衍生物高铁血红蛋白、硫化血红蛋白所致皮肤粘膜青紫现象;20．临床所见发绀,有相当大部分不能确切反映动脉血氧下降的情况;三、名词解释1．发绀又称紫绀;2．中心性发绀;3．周围性发绀;四、选择题A型题1．对发绀的描述你认为下列哪项是错误的：A．重度贫血,有时难发现发绀B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀,经氧疗青紫可改善2．对于发绀的描述,哪项是错误的：A．发绀是指血中还原血红蛋白增多B．广义的发绀还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症C．中心性发绀可分为：肺性发绀和心性混血性发绀D．周围性发绀可分为：淤血性和缺血性周围性发绀E．真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀; B型题问题1—5A．发绀伴呼吸困难 B．发绀伴杵状指趾C．发绀伴意识障碍和衰竭 D．发绀伴红细胞增多E．发绀伴心脏瓣膜显着杂音1．急性呼吸道阻塞性疾病2．慢性肺部化脓性疾病3．某些药物或化学物质急性中毒4．发绀型先天性心脏病5．真性红细胞增多症C型题问题6—8A．肺性发绀 B．心性混血性发绀C．两者都有 D．两者都无6．中心性发绀7．周围性发绀8．混合性发绀问题9—11A．淤血性周围性发绀 B．缺血性周围性发绀C．两者都是 D．两者都无9．右心衰10．重症休克雷诺氏病、严重寒冷11．周围性发绀X型题12．中心性发绀中的肺性发绀临床常见疾病：A．呼吸道阻塞性疾病喉、气管、支气管疾病B．肺部疾病肺炎、肺淤血、肺水肿等C．肺血管疾病肺栓塞、原发性肺动脉高压、肺动静脉瘘等D．发绀型先天性心脏病E．心包疾病渗出性心包炎、缩窄性心包炎13．缺血性周围性绀,临床常见疾病：A．重症休克 B．血栓性闭塞性脉管炎C．雷诺Rdynaud病 D．肢端发绀症E．上腔静脉综合征五、问答题1．中心性发绀与周围性发绀有何区别2．发绀的病因可分哪两大类参考答案及题解一、填空题1．还原血红蛋白绝对含量增多2．血氧的末饱和度3．5% 30% 平均数4．50克5克/dI时可靠5．发绀6．还原血红蛋白增多异常血红蛋白衍生物7．中心性发绀周围性发绀混合性发绀8．肺性发绀心性混血性发绀9．呼吸道阻塞疾病肺部疾病肺血管疾病10．通气或换气通气/血流比例、弥散11．发绀型先天性心脏病12．全身性的13．周围循环血流障碍14．肢体末稍与下垂部位15．淤血性周围性发绀缺血性周围性发绀16．体循环淤血周围血流缓慢氧在在组织中被过多摄取所致动脉阻塞或末稍小动脉痉挛收缩17．周围性发绀18．右心衰竭缩窄性心包炎血栓性静脉炎上腔静脉综合征下肢静脉曲张19．重症休克20．右心衰竭右心衰竭和全心衰竭21．高铁血红蛋白硫化血红蛋白22．蓝褐色23．深棕色二、判断题1．√ 2．√ 3．√ 4．√ 5．√ 6．√7．√ 8．√ 9．√ 10．√ 11．√ 12．√13．√ 14．√ 15．√ 16．√ 17．√ 18．√19．√ 20．√三、名词解释1．是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现;2．是指由于心、肺疾病导致SaO降低引起的发绀;23．是指由于周围循环血流障碍所致的发绀;四、选择题A型题1．E 2．EB型题1．A 2．B 3．C 4．E 5．DC型题6．C 7．D 8．C 9．C 10．C 11．CX型题12．ABC 13．ABCD五、问答题1．中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO降低引起;发绀的特点是全身性的、除2四肢与面颊外,亦见于粘膜包括舌及口腔粘膜与躯干的皮肤,但皮肤温暖;周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致;发绀的特点是常见于肢体末稍与下垂部位如肢体、耳垂、鼻尖这些部位皮肤温度低、发凉,若按摩或加温耳垂与肢端使其温暖,发绀可消失;2．1血液中还原血红蛋白增多；2血液中存在异常血红蛋白衍生物;胸痛一、名词解释牵涉痛二、填空题1、某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布,并有剧烈灼样胸痛,提示 ;2、某患者胸骨后压窄性窒息感,发作时间短暂,休息或含服硝酸甘油可缓解,提示该患者为 ;三、选择题A型题1、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A、肺癌B、肋间神经炎C、自发性气胸D、胸膜肿瘤E、胸膜炎2、下列哪项不属于疼痛的性质A、刺痛B、刀割样痛C、烧灼痛D、绞痛E、牵涉痛3、列引起胸痛的原因,其中哪项不是胸壁病A、胸膜肿瘤B、肋间神经炎C、肋间骨折D、非化脓性软骨炎E、带状疱疹B型题A、肺梗塞B、肺癌C、干性胸膜炎D、心绞痛E、食管炎4、胸骨的烧灼痛：5、胸部闷痛见于：。
【2019年整理】诊断学常见症状试题
常见症状一. 选择题A型选择题1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 AA．感染性发热疾病B．皮肤散热减少性疾病C．体温调节中枢功能失常性疾病D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病2. 下列哪项是错误的 BA．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 DA. 中枢神经系统疾病；B. 呼吸道疾病；C. 胸膜疾病D. 心血管疾病E. 消化系统疾病4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 EA. 咳嗽是一种保护性反射动作B. 咳嗽亦属一种病理现象C. 咳嗽控制中枢在延髓D. 咳痰是一种病态现象E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。
5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 AA. 呼吸系统疾病B. 心血管疾病C. 中毒D. 血液病E. 神经精神因素6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 EA. 隔肌运动受限B. 神经肌肉疾病C. 胸廓疾病D. 肺疾病E. 气道阻塞7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 E A．重度贫血，有时难发现发绀B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 BA. 肺癌B. 肋间神经炎C. 自发性气胸D. 胸膜肿瘤E. 胸膜炎9. 下列哪项不属于疼痛的性质EA. 刺痛B. 刀割样痛C. 烧灼痛D. 绞痛E. 牵涉痛10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病 AA. 胸膜肿瘤B. 肋间神经炎C. 肋间骨折D. 非化脓性软骨炎E. 带状疱疹11.心悸时下列哪项正确 A A．心悸可以是低血糖突出特征。