呕吐治疗药物
止吐药有哪些
止吐药有哪些关于《止吐药有哪些》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
止疼药的类型是比较多的，依据不一样的症状，需要应用不一样的止吐药，例如有止呕吐药品包含抗组胺类的药品和抗胆碱类的药品，此外也有一些吩噻嗪类的药品，这也是较为普遍止吐类的的一批的药品，在应用止吐药的情况下，一定要留意运用的标准，要确立呕吐的原因，保证用药治疗。
止吐药有什么包含下列几种：血压吩噻嗪类药，如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、丙氯拉嗪等，关键抑止吐化学感受区，对各种各样呕吐均合理。
血液抗组胺药物，常见于晕动病呕吐，如敏克静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等。
补充抗胆碱能药，如东莨菪碱等。
别的也有甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、止吐灵、氯丁醇、溴米那普鲁卡因等。
运用标准最先确立造成呕吐的原因，尽可能除去发病原因或对于发病原因医治；改正可能存有的新陈代谢和水，电解质溶液的混乱；在沒有别的治疗办法的前提条件下，衡量止吐药的利与弊和副作用，考虑到是不是应用。
妊娠呕吐不适合用止吐药，可采用改变菜谱，静脉输液和用维生素b26等，必要时可酌量给与抗组织胺药。
对晕动病，防癌放化疗和有机化学疗法治疗造成的呕吐，以保护性服药实际效果不错。
一般手术治疗前无需止吐药防止呕吐，眼科和脑颅手术治疗或特殊情况列外。
应用范畴放疗造成的恶心想吐、呕吐是癌症病人最普遍的副作用之一。
现阶段，有多种多样药品用以放疗造成的恶心想吐、呕吐的控制，如吩噻嗪类、胆碱抗剂、抗组胺药物等，可是这种药品的副作用相对性很大。
抑止55羟色胺类药，如格拉司琼（Gramisetron，康泉，凯特瑞）、托烷司琼（Tropisetron，呕必停）、拉莫司琼（Ramosetron，奈西雅）、阿扎司琼（Azasetron，苏罗同）和并未在我国发售的Dolasetrone等。
葛兰素、诺华、施贵宝、山以内等外资企业都有着一系列原研药商品。
该类商品在亲身经历长期性的临床医学运用以后，已被众多临床医生所毫无疑问，并已变成国际性、中国止吐药销售市场的流行。
恶心和呕吐的治疗方法和建议
恶心和呕吐的治疗方法和建议恶心和呕吐是常见的身体不适症状，可能由多种原因引起，如消化系统问题、头部受伤、妊娠或药物反应等。
无论引起原因如何，控制恶心和呕吐对我们的身体和心理都至关重要。
本文将探讨一些常见的治疗方法和建议，帮助缓解恶心和呕吐的不适。
1. 药物治疗药物是治疗恶心和呕吐常用的方法之一。
根据症状严重程度和原因的不同，医生可能会推荐不同的药物。
以下是一些常见的药物治疗选项：（1）抗多巴胺药物：抗多巴胺药物可以帮助缓解消化系统问题引起的恶心和呕吐，如晕船或酒精中毒。
这类药物包括甲氧氯普胺和多潘立酮等。
（2）5-羟色胺受体拮抗剂：5-羟色胺受体拮抗剂常用于治疗由化疗或手术引起的恶心和呕吐。
这类药物包括帕洛塞特和奥洛托品等。
（3）妊娠恶心药物：对于孕妇而言，特别的药物可以帮助控制孕吐症状，如维生素B6和doxylamine。
不过，药物治疗需要在医生指导下进行，因为剂量和使用方法需根据病情和个体差异来确定。
2. 心理疗法除了药物治疗外，心理疗法也可以在恶心和呕吐管理中发挥积极作用。
以下是一些心理疗法的建议：（1）深呼吸和冥想：通过深呼吸和冥想可以帮助放松身心，减少焦虑和紧张情绪，从而减轻恶心和呕吐的感觉。
（2）音乐疗法：放松舒缓的音乐可以调节情绪，分散注意力，减少身体的不适感。
（3）认知行为疗法：认知行为疗法可以帮助改变对恶心和呕吐的看法和反应，帮助我们更好地应对这些症状。
与一位专业心理医生合作，共同制定治疗计划可能会取得良好效果。
3. 饮食和生活方式改变在控制恶心和呕吐方面，饮食和生活方式的改变也是关键：（1）小而频繁的餐食：多次进食少量食物可以减轻胃部压力，减少恶心和呕吐的发作。
（2）避免油腻和辛辣食物：此类食物可能刺激胃部，加重恶心和呕吐症状，因此应避免或减少其摄入。
（3）保持充足的水分摄入：保持良好的水分摄入有助于预防脱水和恶心。
（4）避免触发物：某些气味、光线或声音可能会引起恶心和呕吐，可以尝试避免这些触发物或减少暴露。
止吐药缓解恶心和呕吐的西药适应症及使用说明
止吐药缓解恶心和呕吐的西药适应症及使用说明西药止吐药的适应症及使用说明恶心和呕吐是一种常见的症状，可以由多种原因引起，包括胃肠道疾病、中枢神经系统疾病、药物副作用等。
为了缓解这些不适，西药中常用的一种药物是止吐药。
本文将介绍止吐药的适应症及使用说明。
一、药物分类根据作用机制的不同，可将止吐药分为以下几类：1. 抗组胺药物：主要用于治疗因过敏反应引起的恶心和呕吐，如异胺酮、西咪替丁等。
2. 抗胆碱药物：主要用于治疗胆汁返流引起的呕吐，如山莨菪碱、东莨菪碱等。
3. 5-HT3受体拮抗剂：主要用于化疗引起的恶心和呕吐，如洛塞克唑、帕洛塞特等。
4. 多巴胺受体拮抗剂：主要用于治疗运动病引起的呕吐，如甲氧氯普胺、多澳松等。
二、药物适应症1. 化疗引起的恶心和呕吐：化疗是治疗恶性肿瘤的常见方法，但往往伴随恶心和呕吐的不适。
在这种情况下，5-HT3受体拮抗剂被广泛应用于止吐治疗。
2. 胃肠道手术后的恶心和呕吐：手术会导致胃肠道功能紊乱，引起恶心和呕吐。
抗组胺药物和多巴胺受体拮抗剂可以有效缓解这些问题。
3. 晕车和船舶晕动病：乘坐交通工具时，一些人会出现晕车或晕船症状，如头晕、恶心和呕吐等。
多巴胺受体拮抗剂是缓解这些症状的常用药物。
4. 孕妇晨吐：怀孕早期，一些孕妇会出现明显的晨吐症状，影响正常生活。
在这种情况下，多巴胺受体拮抗剂和5-HT3受体拮抗剂可以帮助舒缓症状。
5. 药物引起的恶心和呕吐：一些药物本身可能会引起恶心和呕吐的副作用，此时可以考虑使用抗组胺药物或其他适用的止吐药。
三、药物使用说明1. 使用剂量：具体使用剂量应根据药物的种类和个体情况来确定。
在使用过程中，应遵循医生的建议，不可自行调整剂量。
2. 使用时间：根据症状的轻重和持续时间，药物的使用时间也有所不同。
在使用过程中，应严格遵守医生的指导。
3. 不良反应：每种止吐药都可能存在一些不良反应，如头晕、乏力、便秘等。
在使用药物时，应密切注意自身的反应，并及时就医处理。
如何正确使用甲氧氯普胺
如何正确使用甲氧氯普胺甲氧氯普胺（Metoclopramide）是一种常用的抗呕吐药物，也可用于胃肠道功能紊乱的治疗。
它通过调节多巴胺和5-羟色胺在中枢神经系统中的活动，达到抗呕吐和促进消化的效果。
然而，正确使用甲氧氯普胺对于确保疗效和安全性至关重要。
本文将介绍如何正确使用甲氧氯普胺。
一、适应症甲氧氯普胺适用于多种呕吐引起的病症，包括普通感冒引起的呕吐、胃食管反流、化疗引起的恶心呕吐等。
在使用甲氧氯普胺之前，应该先确定病情确实需要使用该药物，并遵循医生的建议。
二、用量和用法甲氧氯普胺通常以口服或静脉注射的形式给予。
口服用法适用于轻至中度的呕吐和恶心症状，而静脉注射多用于急性呕吐，也可用于术后恶心呕吐。
用量应根据病情和医生的指导来确定，严禁自行增加用量或改变用法。
三、注意事项1. 过敏反应：甲氧氯普胺过敏反应虽然罕见，但有时会发生，特别是对药物成分过敏者。
在使用甲氧氯普胺之前，请告诉医生有无药物过敏史。
2. 副作用：甲氧氯普胺使用过程中，可能会出现一些副作用，如头痛、不安、焦虑、疲劳、乳汁分泌增多等。
如果出现严重副作用，如肌肉僵硬、抽搐等，请立即就医。
3. 使用期限：甲氧氯普胺使用期限通常不超过12周。
如果症状在使用期限内没有改善，应咨询医生并重新评估治疗方案。
四、禁忌症和相互作用1. 禁忌症：甲氧氯普胺对于存在肠梗阻、出血性胃肠炎、外伤性颅内压增高的患者禁忌使用。
孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年患者在使用甲氧氯普胺时需特别谨慎。
2. 相互作用：甲氧氯普胺与某些药物（如氯丙嗪、三环类抗抑郁药）的联用可能增加心律失常的风险。
在使用甲氧氯普胺时，请告诉医生您正在使用的其他药物，以避免不良相互作用的发生。
五、存储和处理甲氧氯普胺应储存在避光、密封且干燥的地方，远离儿童触及。
过期的或不需要的甲氧氯普胺应送至药房或回收站进行处理，切勿随意丢弃。
六、结语甲氧氯普胺是一种常用的抗呕吐药物，但只有正确使用才能发挥其疗效并确保安全性。
镇吐药的使用范围及可能不良反应
镇吐药的使用范围及可能不良反应镇吐药的使用范围及可能不良反应镇吐药，也称止吐药，是一类用于治疗恶心、呕吐等胃肠道不适症状的药物。
它们通过调节神经递质的水平，减少中枢神经系统的兴奋，从而起到镇静、抑制恶心呕吐的作用。
然而，正如任何药物一样，镇吐药物也可能存在一些不良反应。
本文将探讨镇吐药的使用范围以及可能的不良反应。
一、镇吐药的使用范围1. 普通胃肠道不适：镇吐药多用于轻度胃肠道不适，如食欲不振、轻度恶心等。
常见的镇吐药物包括多潘立酮、甲氧氯普胺等。
2. 化疗引起的恶心呕吐：在癌症化疗过程中，恶心呕吐是常见的不良反应。
镇吐药可以减轻患者的不适症状，提高生活质量。
常用于此类情况的药物有奥沙西泮、替硝唑等。
3. 术后恶心呕吐：手术过程中，镇吐药可以预防和治疗由麻醉药物引起的恶心呕吐。
常见镇吐药物包括丙咪嗪、氟尿嘧啶等。
二、镇吐药的可能不良反应1. 神经系统不良反应：部分镇吐药物可能引起头晕、嗜睡、乏力等神经系统不良反应。
因此，使用镇吐药物时应注意安全，避免从事需要高度警觉的活动。
2. 心血管系统不良反应：某些镇吐药物可能影响心脏的传导功能，导致心律失常、血压下降等不良反应。
对于存在心脏病或心电图异常的患者，应慎重使用镇吐药。
3. 肝肾功能不良：个别镇吐药物在长期大剂量使用时可能对肝肾功能产生不良影响。
在使用过程中应定期监测相关功能指标，避免不可逆的损伤。
4. 过敏反应：少数人群对镇吐药物可能存在过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。
如果出现过敏症状，应立即停药并寻求医生指导。
三、注意事项1. 使用镇吐药物前，应详细告知医生自己的过敏史、药物史等相关情况，以便医生能够更好地评估镇吐药物的适用性。
2. 忌酒：部分镇吐药物与酒精同时使用可能加重镇静效应，增加不良反应的风险。
在使用镇吐药物期间，应避免饮酒。
3. 遵医嘱使用：镇吐药物需在医生指导下使用，按照医生的处方进行剂量和用药时长的控制。
不得自行增减剂量或延长用药时间。
镇吐药的种类及其适应症
镇吐药的种类及其适应症镇吐药的种类及其适应症镇吐药是一类药物，主要用于治疗恶心、呕吐等消化系统症状。
通过抑制中枢神经系统的化学传导途径，镇吐药能够减轻或消除患者的不适感，并帮助恢复正常的消化功能。
本文将介绍一些常见的镇吐药品及其适应症。
一、多巴胺受体拮抗剂多巴胺受体拮抗剂是一类常用的镇吐药，作用机制是阻断多巴胺在中枢神经系统的传递，从而减少恶心和呕吐的发生。
常见的多巴胺受体拮抗剂包括：1. 盐酸多巴胺：适应症：主要用于治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐，也可用于手术、放射治疗后的恶心和呕吐。
2. 盐酸甲氧氯普胺：适应症：常用于治疗胃肠道疾病引起的恶心和呕吐，例如胃炎、胃溃疡等。
二、5-羟色胺受体拮抗剂5-羟色胺受体拮抗剂是另一类常用的镇吐药，可阻断5-羟色胺受体的激活，从而减轻胃肠道中5-羟色胺的释放。
以下是一些常见的5-羟色胺受体拮抗剂：1. 盐酸氯米特龙：适应症：主要用于治疗放疗和化疗引起的恶心和呕吐，也可用于手术后的恶心和呕吐。
2. 盐酸奥曲肽：适应症：通常用于治疗化疗引起的晚期恶心和呕吐，对剧烈并且持续的呕吐有较好的缓解效果。
三、抗组胺药物抗组胺药物主要通过阻断组胺H1受体的激活，减少组胺的释放，从而抑制中枢神经系统的兴奋和恶心、呕吐的发生。
一些常见的抗组胺药物包括：1. 马来酸美曲滴眼液：适应症：可用于治疗普通感冒和过敏性鼻炎引起的流涕、打喷嚏和频繁呕吐等症状。
2. 氯苯那敏片：适应症：常用于缓解晕动症引起的恶心和呕吐，也可用于呕吐反射敏感的个体。
四、其他镇吐药物除了上述几类常见的镇吐药，还有一些其他类型的药物可用于治疗特定的恶心和呕吐症状。
例如：1. 苯海索酯：适应症：常用于胆道、肠道疾病引起的恶心和呕吐。
2. 腺苷受体拮抗剂：适应症：该类药物可用于治疗化疗和放疗引起的肿瘤相关恶心和呕吐症状。
需要注意的是，不同的患者可能对同一种镇吐药物的反应有所差异。
在使用镇吐药物时，应遵循医生的建议，并注意根据患者的具体情况进行个体化的用药。
国内独家最新止吐药--甲磺酸多拉司琼注射液(临床使用)
国内最新独家止吐药----甲磺酸多拉司琼注射液介绍（立必复）甲磺酸多拉司琼注射液(立必复)是一种高度选择性5-羟色胺3受体拮抗剂，是美国NCCN和ASCO联合推荐使用药品。
2012年在国内上市，2013年被列为河南省新农合报销药品。
是目前国内最新，也是唯一可安全用于儿童的5-羟色胺3受体拮抗剂，产品疗效确切可靠,且副作用小。
2014年5月已被列入《临床路径治疗药物释义》，书中明确提出立必复注射液为：白血病、肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌六大类癌症化疗引起呕吐治疗的首选用药，明确指出高剂量顺铂引起恶心呕吐的首推唯一用药。
特别指出，本品为唯一推荐用于麻醉科手术预防和外科治疗呕吐的用药。
相比其它同类司琼有以下几种优势1、疗效更加确切可靠：美国NCCN、ASCO联合推荐使用。
（托烷司琼两大组织无认可推荐使用）；中国医学科学院、中华医学会、两大单位联合出版发行《2014年临床路径治疗药物释义—肿瘤分册》一书重点推荐使用产品。
（分别在本书第10、125、182、260、317、378、550、551页）；立必复是中华医学会麻醉学分会防治术后恶心呕吐的推荐用药，与昂丹司琼和格拉司琼相比，多拉司琼止吐的持续时间更长（多拉司琼）24小时格拉司琼〉12小时〉昂丹司琼〉6—8小时），表明立必复防止PONV 更佳。
2、适应症广泛说明书中明确指出不但可用于放疗化疗引起的恶心呕吐治疗，也可用于术前预防和术后引起恶心呕吐的治疗。
（其它类司琼多用于放化疗引起恶心呕吐治疗）3、副作用小,适用人群多立必复不但可用于成人，还可以安全用于儿童。
甲磺酸多拉司琼增加可用于2-16岁的儿童。
65岁以上老人、肝肾功能不全者也可正常使用本品。
4、给药途径方便灵活立必复不但可以静滴、静注、并且可以口服。
说明书上明确指出‘“与苹果汁或葡萄汁混合后可用于儿童患者口服”，因此，多拉司琼填补了国内儿童止吐药的空白，是可以安全用于儿童肿瘤化疗、儿童麻醉术的止吐药。
化疗止吐药有哪些
化疗止吐药有哪些?呕吐是化疗中常见反应之一，它让病人饱受折磨，并且影响治疗效果。
因此，需要服用一些药物止吐。
那么化疗止吐药有哪些？1、噻嗪类药物，主要抑制催吐化学感受区，除对晕动症所致的呕吐以外均有明显的作用，如：丙氯拉嗪、异丙嗪、硫乙拉嗪。
2、苯甲酰胺类：甲氧氯普胺是最常用药物，在接受高剂量顺铂治疗的病人中，呕吐的完全控制率为20%～38%。
甲氧氯普胺为多巴胺受体的拮抗剂，目前认为也能阻断5-HT3受体。
3、皮质类固醇类：止吐作用的机制目前尚不清楚。
皮质类固醇药物包括地塞米松、甲基氢化泼尼松，偶尔应用泼尼松。
它们在抗呕吐强度方面无明显差别。
因为皮质类固醇只有中等的止吐活性，单药使用作用不理想，而与其他止吐药物联合使用时，有非常好的作用。
4、丁酰苯类：丁酰苯类的抗呕吐作用为其特异性的阻断多巴胺受体。
氟哌啶醇和氟哌利多是此类药物中最广泛使用的药物，两者均有中等的止吐疗效，甚至能拮抗顺铂等强致吐药物。
5、1、5-HT3受体拮抗剂：是止吐药物中最新的也是最有效的家族，阻断5- HT3受体，主要是通过阻断小肠末梢神经发挥止吐效应。
6、生物免疫类：是止吐药物中的新类别，虽然见效没有西药显著，却不会对人体有伤害，主要是通过抑制病情发展提高免疫机能发挥作用，灰树花D阻分是目前应用时间比较长的生物免疫药物，在抑制癌细胞增殖及诱导其分化的同时具有抑制呕吐等作用。
目前中药辅助化疗治疗已成为癌症治疗中的重要突破。
现有文献支持，灰树花中提取出的灰树花D阻分，可以通过诱导细胞凋亡而非细胞毒作用抑制肿瘤生长。
并且有研究证实，灰树花D阻分与化疗药物顺铂(DDP)联合应用后,表现出协同作用,明显地提高了DDP的抗癌效果。
另外，灰树花D阻分能够通过提高机体的耐受能力和提高化疗药物的药效的双重机制而最大限度地减少化疗的副作用,以达到提高化疗效果,减少病人痛苦、改善病人预后的最终目的。
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内生 代谢产物
化学感受器触发带
(CTZ)
处于延髓后部 位于血脑屏障外
呕 （
吐延 髓
中外 侧
枢）
精品
消化道 大脑皮层 内耳前庭 冠状动脉
呕吐相关神经递质
刺激CTZ 和呕吐中枢
精品
目前常用的止吐药物
5HT3受体拮抗剂:恩丹西酮，格拉司琼，托烷 司琼，帕洛诺司琼
多巴胺受体阻滞剂：甲氧氯普胺，多潘立酮 酚噻嗪类： 异丙嗪、氯丙嗪、奋乃静 抗胆碱药:东莨菪碱 肾上腺皮质激素：地塞米松 H1受体拮抗剂：苯海拉明 NK-1受体拮抗剂：阿瑞吡坦 福沙吡坦
换有关 • 单用适合于接受低致吐风险药物化疗者 • 地塞米松
精品
治疗恶心呕吐新药
阿瑞吡坦 Aprepitant, 止敏吐® Fosaprepitant
1. 阻滞NK-1受体发挥作用，止吐机制与其他药物互补 2. 联合5HT3,DXM显著抑制急性、延迟性呕吐 3. FDA批准3天给药 4. 注意药物相互作用：
精品
• 用法用量
皮下或肌内注射，一次0.3～0.5mg，极量一次 0.5mg，一日1.5mg
• 不良反应
昏睡、烦躁不安、疲怠无力、乳腺肿痛、乳汁 增多及锥体外系反应
• 禁忌症
增加癫痫发作的频率与严重性 胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔 乳癌患者
精品
4、多巴胺受体拮抗药 • 阻滞多巴胺对呕吐中枢的刺激 • 经常用于眩晕、使用阿片类药物、化疗
0.3mg 5mg
0.25mg
精品
• 5HT3受体拮抗剂 • 昂丹司琼 • 格拉司琼 • 雷莫司琼 • 托烷司琼 • 帕洛诺司琼
半衰期 3h 9h 6h 8h
40h
精品
5-HT3 受体拮抗剂常见的不良反应
头痛 便秘 腹泻 瞌睡 视力模糊 头晕
格拉司琼
恩丹西酮
托烷司琼
多为一过性，停药后消精品失
6、肾上腺皮质激素 • 可能与其抑制中枢前列腺素的合成和转
精品
中枢性呕吐
• 神经系统疾病：偏头痛、脑膜炎、脑栓 塞、癫痫持续状态等
• 全身性疾病：尿毒症、肝昏迷、肾上腺 皮质功能减退、妇女早期妊娠
• 药物：阿朴吗啡、红霉素、异烟肼、苯 妥英钠、各种抗癌药物等
• 中毒：酒精、CO、铅等重金属、有机 磷等中毒
精品
前庭障碍性呕吐
• 化脓性中耳炎、前庭神经元炎 • 美尼尔氏病 • 良性位置性眩晕
5-HT3受体拮抗剂 • 与5-HT3受体的亲和力是第一代药物的
100倍 • T1/2=40h，一次性给药作用持续时间可
达6d • 可跨越多个化疗周期，克服多次给药的
缺陷，提高依从性
精品
5 HT3受体拮抗剂 • 格拉司琼 • 昂丹司琼 • 雷莫司琼 • 托烷司琼 • 帕洛诺司琼
说明书推荐剂量 3mg 8 mg
精品
1、抗胆碱药 • 抑制乙酰胆碱释放，阻滞前庭的冲动传
入 ，还可松弛胃肠胆肾平滑肌 • 用于麻醉前给药，震颤麻痹 • 如：东莨菪碱
精品
• 用法用量
皮下或肌内注射，一次0.3～0.5mg，极量一次 0.5mg，一日1.5mg
• 不良反应
有口干，眩晕，严重时瞳孔散大，皮肤潮红，灼 热，兴奋，烦躁，谵语，惊厥，心跳加快
呕吐治疗药物
周悦
精品
呕吐：
通过胃的强烈收缩 • 迫使胃或部分小肠内容物 • 经过食道、口腔 • 而排除体外的现象
一般会以恶心为前奏
精品
呕吐可导致：
– 脱水、电解质紊乱、代谢失衡 – 体能下降 – 营养耗竭 – 创口愈合延迟 – 严重时停止治疗,甚至因消化道黏膜损伤而发
生出血、感染甚至死亡
按照呕吐的诱因
• 化疗和术后导致的呕吐与胃肠道黏膜下 5-HT3受体激活有关
精品
5-HT3受体拮抗剂具有高选择性、高效性所 以不良反应相对较少，基本没有椎体外 系反应和中枢抑制
目前已成为化疗引起的呕吐止吐一线药物
精品
格拉司琼 • 具有高选择性、高效性、作用时间持
久的5-HT3受体拮抗剂 • 药效比昂丹司琼强5～11倍
精品
托烷司琼 双重阻断效应发挥止吐作用：
• 它可直接在肠道起作用，也可由肠道吸 收后通过血循环产生作用
• 口服托烷司琼优于皮下注射 • 还可阻断5-HT4受体机制 • 具有副作用轻、耐受性好、药物间反应
低等特点。
精品
帕洛诺司琼 • 第二代5-HT3受体拮抗剂 • 第一个获准用于预防迟发性化疗呕吐的
呕吐和偏头痛所致的呕吐 • 用于苯海索、左旋多巴、溴隐亭等所致
不良反应 • 多潘立酮（吗丁啉）
精品
不良反应 口干，皮疹，头痛，倦怠，嗜睡，头晕等 血清泌乳素水平升高
注意事项 嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠 出血等疾病患者禁用 孕妇慎用 可能加重心律紊乱
精品
5、5-HT3受体拮抗药
• 5-HT受体90％存在于消化道（胃肠道黏 膜下和肠嗜铬细胞）1％～2％存在于中 枢化学感受器触发带
• 呕吐一般分为： 反射性呕吐 中枢性呕吐 前庭障碍性呕吐
精品
反射性呕吐
• 咽刺激：吸烟、剧咳、鼻咽部炎症 • 胃及十二指肠疾病：肠胃炎、溃疡、胃
扩张、幽门梗阻 • 肠道疾病：急性阑尾炎、各型肠梗阻 • 肝胆胰疾病：急性肝炎、肝硬化、急慢
性胆囊炎、胰腺炎 • 腹膜及肠系膜疾病：急性腹膜炎 • 其它：泌尿系统、妇科疾病、青光眼等
• 禁忌症
青光眼者禁用 严重心脏病，器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻 者禁用 前列腺肥大者慎用
精品
2、酚噻嗪类 • 其作用与抑制延髓的催吐化学感受区有
关 • 如异丙嗪
精品
• 用法用量
口服：12.5～25mg，qd～bid。针剂，肌注 25mg～50mg，qd
• 不良反应
嗜睡、头晕、低血压及锥体外系反应
抑制CYP3A4，诱导CYP2C9酶 尚无化疗药相互作用数据 非化疗药： 诱导华法令代谢，INR值下降
增加DXM的AUCS 增加咪达唑仑AUC
精品
谢 谢！
精品
• 注意事项 急性哮喘，膀胱颈部梗阻，闭角型青光 眼，心血管疾病，昏迷，肝功能不全， 高血压，胃溃疡，前列腺肥 大症状明显 者，幽门或十二指肠梗阻 等慎用
精品
3、甲氧氯普胺 • 多巴胺第D2受体拮抗剂，同时还具有5-
HT4受体激动效应，对5-HT3受体有轻度 抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受 区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈 值，具有强大的中枢性镇吐作用 • 常用于胃动力药和作为抗肿瘤化疗相关 呕吐的辅助治疗用药