残疾三级预防与康复
什么是三级预防
什么就是三级预防疾病三级预防的概念:(一)第一级预防第一级预防又称病因预防或初级预防,主要就是针对致病因子(或危险因子)采取的措施,也就是预防疾病的发生与消灭疾病的根本措施。
(二)第二级预防第二级预防又称“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗,它就是发病期所进行的阻止病程进展、防止蔓延或减缓发展的主要措施。
(三)第三级预防第三级预防主要为对症治疗。
防止病情恶化,减少疾病的不良作用,防止复发转移。
预防并发症与伤残;对已丧失劳动力或残废者通过康复医疗,促进其身心方面早日康复,使其恢复劳动力,病而不残或残而不废,保存其创造经济价值与社会劳动价值的能力。
一级预防又称初级预防或病因预防,即首先找出各种致残的危险因素,再去采取预防措施。
由全社会及社区来完成优生优育教育,遗传咨询、婚前检查、产前诊断及围产期保健,多种内容与形式的健康教育,对儿童实行计划免疫的防疫措施等等。
一级预防当然就是最重要最积极的防残措施,但需全社会与每个人的充分合作。
二级预防就是指早发现、早诊断及早治疗。
在残疾形成与发展过程中限制(或逆转)由残损所造成的残疾,即防残损发展为残疾。
如为防止智力残疾而对新生儿采取的各类筛查及对某些人群的筛查均属于此。
这点也很重要,就是防残中不可缺少的措施。
三级预防则就是指积极康复及防止残疾向残障转变。
对智残则就是尽力使其不发展成重度或极重度智残。
康复训练,就是防残工作中不可缺少的,对于各类残疾人都就是非常必须的,这需要多方通力协作,需要社会保障,应由医生、护士、特教教师、康复工作者及家庭的参与。
残疾的三级预防措施一级预防措施:1、预防性保健及咨询指导:如婚前检查、遗传咨询、预防慢性传染病、优生优育、预防先天性残疾等;2、预防接种:减少与消除急性脊髓灰质炎、麻疹、乙脑等致残传染病;3、避免引发伤病的危险因素与危险源;4、实行健康的生活方式:如合理营养,适当运动,预防心脑血管病;5、遵守安全规则与维护安全的环境:遵守交通规则,改善社会安全环境,预防意外伤害。
什么是三级预防
什么是三级预防三级预防是指在疾病发生后，通过采取一系列措施来减少疾病的发展和传播，以避免疾病的复发和残疾的发生。
它是疾病预防与控制的重要环节，与一级预防和二级预防相互补充，共同构成了疾病预防与控制的三级防线。
三级预防主要包括以下几个方面：1. 疾病监测和报告：建立健全的疾病监测系统，及时收集和报告疾病的发生情况，为制定针对性的预防措施提供科学依据。
通过对疾病的监测和报告，可以及时发现疾病的变化趋势，及时采取相应的预防措施，减少疾病的传播和发展。
2. 疾病干预和治疗：针对已经发生的疾病，采取相应的干预和治疗措施，以减少疾病的严重程度和病情的进展。
这包括给予患者适当的药物治疗、手术治疗、康复治疗等，以及对相关的健康问题进行干预，如心理干预、营养干预等，从而达到减轻疾病负担的目的。
3. 康复和残疾管理：对于已经发生的疾病导致的残疾，进行康复和残疾管理，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
这包括康复训练、康复辅助器具的使用、心理支持等，以及对残疾人群体的社会保障和福利政策的制定和落实，为他们提供全方位的支持和帮助。
4. 健康教育和宣传：通过开展健康教育和宣传活动，提高公众对疾病预防和健康保健的认识和意识，培养良好的健康行为和生活方式。
这包括向公众传授相关的健康知识，提供健康咨询和指导，鼓励公众积极参与健康促进活动等，从而减少疾病的发生和传播。
5. 疫苗接种和健康检查：通过推广疫苗接种和定期健康检查，提前发现和预防疾病的发生。
疫苗接种可以激活人体的免疫系统，增强人体对疾病的抵抗能力；健康检查可以及早发现潜在的健康问题，采取相应的预防措施，防止疾病的发展。
总之，三级预防是在疾病已经发生后，通过监测报告、干预治疗、康复管理、健康教育和疫苗接种等一系列措施，减少疾病的发展和传播，降低疾病的严重程度和残疾的发生率。
它是疾病预防与控制的重要组成部分，对于保障人民的健康和提高全民健康水平具有重要意义。
残疾三级预防与康复39页PPT
残疾三级预--一级预防
发现致残因素与风险
• 疫苗接种 • 患有高致残率疾病人群的管理 • 辖区人员的工作环境评估 • 生活环境评估 • 对辖区内无障碍设施建设与管理 • 全面体检制度完善 • 残疾人士的辅助器具检查 • 定期心理健康预评估
一级预防对象
• 辖区内所有个体
残疾三级预--一级预防 数据建立：
建立从社区到专业医疗机构的医疗网络平台
• 三级医疗网络（按需医疗）
各医疗平台数据共享
• 从个体出生到死亡数据记录 • 各种医疗数据
社区或辖区应当配备专业的医疗人才（全科医师）
• 专业人才才能阅读数据
残疾三级预--一级预防
收集残疾个体数据，并分类处理，按个体要求规划辖区内 残联医疗资源的配置。做到按需配置资源。
残疾三级预--一级预防
预防医学范畴
• 致病致残风险因素评估与预防（疫苗接种、体检、院前急救）
康复是预防范畴的一部分
• 发挥康复医学的评估优势（环境评估等）
一级预防办法：
• 建立辖区所有个体完整的医疗健康数据 • 定期督促个体健康体检，并更新数据 • 善于发现辖区内可能导致残疾的致残因素 • 完善院前急救措施，提高全民基础急救水平 • 建立顺畅的与专业医疗机构的救助通道
残疾三级预--一级预防
院前急救制度：医疗常识提高 常见疾病急救药物
• 速效救心丸、氧气等
常见急危病的简单处理
• 心肺复苏技能 • 外伤患者搬运措施
院前急救能有效延缓疾病的进展恶化过程
残疾三级预--一级预防
绿色救助通道
• 针对高危人群，其数据应该跟各医疗机构各项，能为院内急救 争取时间
残疾预防的措施
残疾预防的措施残疾预防分三级：一级预防：预防致残性伤害和残疾的发生，如急性脊髓灰质炎、麻疹、风疹、乙型脑炎等。
（1）免疫接种：预防某些致残性疾病的发生，如急性脊髓灰质炎、麻疹、风疹、乙型脑炎等。
（2）预防性咨询及指导：如婚前医学咨询、优生优育咨询，关于营养运动等咨询，预防非感染性慢性病指导。
（3）预防性保健：预防先天性残疾。
（4）安全防护照顾：预防意外伤害。
二级预防：防止伤害后出现残疾。
（1）残疾早期筛查：如早期发现高血压、糖尿病、儿童精神障碍等，做到三早（早发现、早诊断、早治疗）。
（2）定期健康检查：早期发现某些疾病并及时治疗。
（3）改变不良生活方式：实行合理饮食，适当运动，控制脑血管疾病的发展等。
三级预防：残疾出现后采取的措施，预防残障。
（1）康复功能训练：通过运动治疗和作业、语言、心理治疗等措施以改善功能，预防或减轻残疾。
（2）假肢、矫形器及辅助功能用品用具的使用：以预防畸形，改善功能和日常活动能力。
（3）开展必要的矫形、替代性和补偿性手术：如髋和膝关节全置换术，改善下肢功能。
孤独症的诊断标准下述1、2及3条中有6种以上表现：1.社会交往有质的障碍（至少有两种表现）（1）多种非语言行为明显障碍如对视、面部表情、身体姿势以及调节社会交往的姿态；（2）伙伴关系低于同龄儿；（3）缺乏主动地寻求与他人分享欢乐，兴趣或成熟的能力（例如缺乏将感兴趣的东西显示，拿来或指出给别人看的能力）；（4）缺乏社会或情感交流。
2.交流上有质的障碍（至少有一种表现）（1）言语发育延迟或缺乏（不能通过改变手势或取笑进行交流）（2）在能说话的患者中，缺乏主动或持久与人交流的能力；（3）刻板动作及重复语言或反响语言；（4）多变、自发性伪装游戏或相应发育水平的社交性模仿游戏能力差。
3.行为、兴趣、活动刻板及狭窄（至少有一种行为表现）（1）为一个或多个狭窄、重复或刻板感兴趣的事所迷恋，而且这种迷恋程度也是常人不能理解的；（2）保持特殊固定的生活方式或仪式性生活方式；（3）刻板及重复的动作（例如拍手，弹手指，搓手或搓手指，复杂的全身运动）；持久地迷恋某物体的一部分。
详细叙述三级预防策略
详细叙述三级预防策略三级预防策略是指通过控制和管理风险因素，减少患病的发生和进展，从而达到预防疾病的目的。
它主要包括初级预防、次级预防和三级预防三个层次。
下面将详细叙述这三个层次的预防策略。
一、初级预防初级预防是指在疾病发生前，通过采取措施，预防疾病的发生。
初级预防的主要措施包括健康教育、疫苗接种和环境改善等。
1. 健康教育：健康教育是开展初级预防的基础。
通过向公众传递健康知识，提高人们对疾病的认识和预防意识，引导人们养成良好的生活习惯和行为，从而减少疾病的发生。
健康教育可以通过宣传、媒体、社区活动等形式进行，重点宣传疾病的危害性、预防方法和个人防护措施。
2. 疫苗接种：疫苗接种是一种重要的初级预防措施，可以有效预防某些传染病的发生。
通过接种疫苗，可以使人体产生免疫力，抵抗疾病的侵袭。
常见的疫苗接种包括乙肝疫苗、麻疹疫苗、流感疫苗等。
疫苗接种需要遵循科学的接种程序和时间表，确保接种的效果。
3. 环境改善：环境因素是影响人们健康的重要因素之一。
通过改善环境卫生和环境质量，可以降低人们接触有害物质和病原体的风险，减少疾病的发生。
环境改善包括提供清洁的饮用水、改善空气质量、卫生设施的完善等。
二、次级预防次级预防是指在早期发现疾病的征兆和病变，通过及时诊断和治疗，阻止疾病的进一步发展。
次级预防的主要措施包括定期体检、早期筛查和疾病管理等。
1. 定期体检：定期体检是一种常规的健康检查方式，通过对人体各个系统的检查和评估，早期发现体内异常情况，有助于及时发现疾病的征兆和病变。
定期体检可以包括常规血液检查、影像学检查、肿瘤标志物检测等。
2. 早期筛查：早期筛查是一种针对高风险人群进行的检查，通过特定的检测手段和方法，早期发现疾病的风险因素和潜在问题。
常见的早期筛查项目包括乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、结肠癌筛查等。
3. 疾病管理：针对已经患有慢性疾病的患者，疾病管理是一种重要的次级预防措施。
通过规范的治疗方案、定期随访和健康教育，可以控制疾病的进展，减少并发症的发生。
残疾人社会工作的主要内容和方法
残疾人社会工作的主要内容和方法残疾人社会工作是围绕残疾人个人、家庭、群体以及相关的社会组织和社区开展的专业性助人活动，下面为大家简单介绍一下残疾人社会工作的主要内容和方法!残疾人社会工作的主要内容一、残疾预防1、致残的风险因素包括：传染性疾病、营养不良、先天性发育缺陷、意外事故、慢性病和老年病、药物中毒等引起的残疾。
2、主要预防措施：我国目前采用的是三级预防。
(1)一级预防：预防致残性伤害和残疾的发生。
(2)二级预防：防止伤害后出现残疾。
提供残疾早期筛查，早发现、早诊断、早治疗。
(3)三级预防：残疾出现后采取的措施，预防残障。
二、康复1、康复模式我国目前采用的康复模式与机制主要有以下几种：(1)世界卫生组织模式主要由卫生部门负责，是以社区和家庭为基础，依靠初级卫生保健系统及上级医疗系统，建立社区康复网，通过残疾人及病人家属、社区康复员，采用简单、实用、有效、经济的康复措施。
(2)社区服务模式主要由民政部门负责，是将社区康复纳入社区服务系列，为残疾人、老年人及生活能力有限的人提供职业康复和社会康复。
(3)家庭病床模式主要由社区卫生部门和医疗康复机构负责，向社区康复对象提供在家庭进行的医疗、预防、保健、护理和康复服务。
(4)特殊类型残疾人的社区康复模式主要由民政部门与社区卫生部门、社区康复组织负责，专门为特殊类型的残疾人提供社区康复服务。
2、康复类型(1)医疗康复目前常用的康复治疗方法有：物理和运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理治疗、文体治疗、中医治疗等。
在医疗康复方面，社会工作者通常会与医生、护士以及其他专业的人员组成小组，协同工作，同时也会运用个案工作的'方法开展康复辅导。
(2)教育康复教育康复从内容上分为两种情况，一种是对肢体功能障碍的残疾人进行的普通教育，包括从初级到中高等教育;另一种是指对盲、聋、哑、精神或智力障碍的残疾儿童少年和有需要的残疾人进行的特殊教育。
(3)职业康复职业康复的四个步骤：职业评定、职业咨询、职业培训和就业指导。
一级预防二级预防三级预防的内容
一级预防二级预防三级预防的内容一级预防、二级预防和三级预防是指在疾病预防和控制中的不同阶段采取的不同措施。
一级预防是指通过预防措施来减少疾病的发生，二级预防是指早期发现和治疗疾病，三级预防是指通过康复和康复措施来减少疾病的残疾和死亡率。
在这篇文章中，我们将详细介绍一级预防、二级预防和三级预防的内容。
首先，我们来谈谈一级预防。
一级预防是指通过预防措施来减少疾病的发生。
这包括宣传教育、健康促进、疫苗接种、环境卫生等措施。
例如，宣传教育可以通过媒体、健康教育课程等方式向公众传播健康知识，引导人们养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。
疫苗接种是一种非常有效的一级预防措施，可以有效预防传染病的发生。
环境卫生也是一级预防的重要内容，保持环境的清洁和卫生可以有效预防许多疾病的传播。
其次，我们来谈谈二级预防。
二级预防是指早期发现和治疗疾病，防止疾病的进一步发展。
这包括早期筛查、早期诊断、早期治疗等措施。
例如，对于一些常见的慢性疾病，如高血压、糖尿病等，可以通过定期体检和筛查来早期发现疾病，然后进行早期诊断和治疗，防止疾病的进一步发展。
另外，对于一些传染病，及时发现病例并进行隔离和治疗，也是二级预防的重要内容。
最后，我们来谈谈三级预防。
三级预防是指通过康复和康复措施来减少疾病的残疾和死亡率。
这包括康复护理、康复训练、康复医疗等措施。
例如，对于一些残疾人群，可以通过康复训练和康复护理来提高其生活质量，减少残疾对其生活的影响。
对于一些慢性疾病患者，可以通过规范的康复医疗和康复护理来延缓疾病的进展，提高生活质量。
综上所述，一级预防、二级预防和三级预防是疾病预防和控制中非常重要的三个阶段，每个阶段都有其独特的内容和重要性。
通过采取有效的预防措施，可以有效减少疾病的发生和传播，提高人民群众的健康水平。
希望通过本文的介绍，可以让更多的人了解一级预防、二级预防和三级预防的内容，提高对疾病预防和控制的认识。
什么是三级预防
什么是三级预防三级预防是公共卫生领域的一种重要概念，旨在通过预防措施来减少疾病的发生和传播，保护人民的健康。
三级预防分为初级预防、次级预防和三级预防三个层次。
初级预防是指通过提高人民群众的健康素质、加强健康教育和健康促进活动，预防疾病的发生。
初级预防主要包括健康教育、健康促进、疫苗接种、环境卫生等方面的工作。
例如，开展健康教育宣传活动，提高人们对疾病的认识和预防意识；推广健康生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等；加强环境卫生管理，保障人们的生活环境清洁卫生。
次级预防是针对已经患病的人群，通过早期发现、早期治疗和积极干预，阻挠疾病的进一步发展，减少并发症的发生。
次级预防主要包括早期筛查、早期诊断、早期治疗和康复护理等方面的工作。
例如，开展常见疾病的筛查活动，如乳腺癌、宫颈癌等；建立健全的疾病诊断和治疗体系，提供及时有效的医疗服务；开展康复护理工作，匡助患者恢复健康。
三级预防是指对已经患有严重疾病或者残疾的人群，通过康复治疗和社会支持，减少并发症的发生，提高生活质量和生存率。
三级预防主要包括康复治疗、社会支持和心理疏导等方面的工作。
例如，提供康复治疗服务，包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等，匡助患者恢复功能；提供社会支持，包括康复辅助器具、社会保障等，匡助患者重新融入社会；提供心理疏导，匡助患者应对疾病带来的心理压力。
三级预防是公共卫生工作的重要组成部份，它通过不同层次的预防措施，从源头上控制疾病的发生和传播，减少疾病给社会和个人带来的危害。
在实施三级预防工作时，需要政府、医疗机构、社区组织和个人共同参预，形成合力，共同推动健康中国建设。
通过加强健康教育、提高医疗服务水平、改善生活环境等措施，可以有效预防和控制疾病的发生，提高人民的健康水平。
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康复医学发展
逐步被重视 • 社会、患者、国家
如何分析？
正确认识残疾
→
→
健康人
意外
1、如何利用ICF评估患者 2、病人的残疾状况怎么评价 3、康复能做什么 4、残疾三级预防在这里如何体现
截瘫、双下 肢无运动
不能步行 感染 心里残疾 生活不能自理 大小便
……
血栓 感觉缺失 生殖 工作、经济
正确认识残疾-ICF 车祸脊髓完全损伤
双下肢感觉运动 完全缺失
残疾三级预防--三级预防（三级医疗平台）
无特殊难点、要求的病人 技术技术要求一般 无特殊临床治疗 服务对象数量较多
社区/一级医疗
二级医疗机构
三级医疗机构
服务对象最多 技术要求最低 基础康复 功能障碍较轻，康复难度小
高精尖康复 其他平台无法解决的病人 危险性较高的病人 早期康复
残疾三级预防--三级预防（三级医疗平台）
残疾三级预--一级预防
预防医学范畴
• 致病致残风险因素评估与预防（疫苗接种、体检、院前急救）
康复是预防范畴的一部分
• 发挥康复医学的评估优势（环境评估等）
一级预防办法：
• 建立辖区所有个体完整的医疗健康数据 • 定期督促个体健康体检，并更新数据 • 善于发现辖区内可能导致残疾的致残因素 • 完善院前急救措施，提高全民基础急救水平 • 建立顺畅的与专业医疗机构的救助通道
残疾三级预防与康复
2015年残联培训项目--新疆基地
残疾概念
残疾：身体结构、功能的损害及个体活动受限与参与的局 限性。
残疾人：在精神、生理、人体结构上，某种组织、功能丧 失或障碍，全部或部分丧失从事某种活动能力的人。
残疾人残疾分类和分级标准
如何正确认识残疾？
正确认识残疾
首先认识ICF (International,Classification of
残疾三级预防--三级预防（三级医疗平台）
患者刘XX，男，60岁，2个小时前突发喷射性呕吐，意识 不清，并伴言语不能，左侧身体完全瘫痪。
这样一个病人在完整的三级网络之间如何流动？ 三级预防在这个病人身上如果体现？
残疾三级预防--三级预防
此时患者直接进入二级预防：
• 通过“绿色通道”进入具备急诊能力的医疗机构（某地州二级医 院）
活动
家庭角色活动 公司、社会角色参与
家庭工作环境之间 的距离
外人的眼光
心里抑郁 家庭经济 大小便问题
12
正确认识残疾--评价残疾
关注重点是什么？
身体结构、疾病 功能活动
张XX的残疾评价应该是：
步行功能完全丧失
心理残疾-抑郁
工作能力丧失
社会角色与家庭角色改变与参与能力丧失
生殖功能
泌尿系统感染、压疮
残疾三级预防--一级预防
此阶段是康复医学与残联合作的重点之一
• 辖区残联根据康复提出的建议联合进行风险评估与防治工作
为什么是康复医学，而不是临床其他医学学科？
• 一级预防不是治疗疾病 • 康复医学具有环境评估与发现危险因素的学科优势
残疾三级预--二级预防
临床医疗治疗为主
• 积极减轻、减缓疾病进展，促进痊愈 • 疾病的稳定与好转是二级预防的重点
预防—治疗—康复—保健 发达国家的医疗模式：重预防、轻治疗、康复发达（低成本，高收益） 我国医疗现在：重治疗、轻预防、康复欠缺（高成本，低收益）
三级预防：
一级预防：预防各种可能导致残疾或功能障碍的疾病和其他风险的发生 二级预防：如果疾病或损伤已经发生，积极的防止残疾发生 三级预防：残疾或功能障碍已经发生，通过康复防止残疾状况恶化
此阶段残联工作职责：
• 为临床医疗的顺利进行提供资源
康复作为次要辅助
• 发挥康复医疗优势，减轻或防止疾病带来的其他继发性问题
残疾三级预防--三级预防
定义：
• 残损或残疾已经存在，防止进一步恶化，导致更严重的残障。
特点：
• 康复为主 • 临床治疗为辅 • 三级医疗机构对病人全覆盖
目的：
• 让患者通过康复能回归家庭、社会
Functioning, Disability and Health)
残疾和残缺的区别 残疾与功能的关系 功能被什么影响
国际功能，残疾与健康分类(ICF)
健康状况 (疾病、外伤)
身体功能与身体 结构
活动
参与
环境因素
个人因素
4
正确认识残疾
残损多是指个体的不完整（残肢、心理不健全等） 残疾是指因各组原因导致活动参与受限。
评价个体独立性或者完整性不是去评估肢体、视力、听力 等的缺损状况，而是评估因为这些缺损导致了什么样的及 多严重的功能障碍。
正确认识残疾
什么是功能？
是维持生活、工作、社交等不可缺少的活动能力 • 进食、大小便处理、操作电脑、穿衣等
功能没有了，个体才是残疾，而个体不完整不能代表残疾
截肢影响功能（截肢残疾评级是看截肢影响多少功能来评估） 阑尾切除、胃大部切除、影响功能有多少？
社区/一级医疗
二级医疗机构
三级医疗机构
残疾三级预防--三级预防（三级医疗平台）
病人在三级医疗平台之间如何流动：
• 按病情变化：越急危向高等级医疗平台转移 • 康复难度：本平台解决不了的应向上级平台提出转诊要求 • 康复预后能力：对预后较差患者可适当尽早下放
医疗人才流动：
• 进修机制 • 会诊机制 • 高水平医疗人才定期基础讲学
残疾三级预防--三级预防 三级预防期的特点：
• 患者病情稳定（康复介入的安全前提） • 残疾（功能障碍）已经存在 • 临床其他治疗逐步成为康复治疗的辅助 • 康复全面铺开 • 此期工作由康复与残联联合完成
残疾三级预防--三级预防
三级预防期工作办法：
• 建立完整的三级康复医疗平台对接机制 • 三级平台之间是双向沟通与流动 • 重点、难点、高危险性与高技术要求的病人进入三级医疗机构 • 无特殊难点与危险因素的病人下放至一、二级医疗平台 • 具备回顾家庭能力的患者应交由社区进行基础康复工作 • 三级医疗机构流动沟通机制如何完善？
继发并发症
大小便失禁，处理方式转变
肺部疾病
骨质疏松，血栓，异位骨化，肌肉萎缩
正确认识残疾--康复能做什么
临床做什么：
改变疾病生理病理过程
改变身体机构
疾病好转、稳定、恶化
康复做什么
恢复功能
心理支持
健康
心理健康
减轻疼痛与防治继发并发症 恢复病人的角色参与能力
回归家庭、社会
职业康复
正确认识残疾--三级预防 正确的医疗体系：
各地方做好数据采集，才能方便国家层面进行工作部署。 数据是具有保密性质的 接触数据人员准入资质很重要
残疾三级预--一级预防
发现致残因素与风险
• 疫苗接种 • 患有高致残率疾病人群的管理 • 辖区人员的工作环境评估 • 生活环境评估 • 对辖区内无障碍设施建设与管理 • 全面体检制度完善 • 残疾人士的辅助器具检查 • 定期心理健康预评估
• 临床迅速检查确诊并积极治疗 • 诊断为脑出血，需要手术治疗（难度大，转至某三甲医院）
残疾三级预防--三级预防
康复开始做什么？（病人现在所在的三级医疗机构）
• 评估患者现有功能水平 • 基础身体结构等专科检查（关节活动度、肌力、张力、感觉、
认知、语言、记忆、） • 评估康复风险及难点 • 制定康复目标与计划
• 步行功能训练 • 日常生活活动能力训练（穿衣、进食等） • 得到生活自理或康复目标
转院
社区/一级医疗机构
残疾三级预防--三级预防
社区/一级医疗机构做什么？
按照患者现有功能水平进行生活环境评估（必要时可请上级机构协助） 按评估结构进行环境改造 在病人回归社区后日常管理（心理状况、功能水平是否下降、病情） 管理结果经常与上级机构沟通
疾病、意外
一级预防
二级预防 临床治疗
功能康复完成 一、二、三级医疗平台
thanks
功能被什么影响？（ICF）
康复与残疾事业
残疾观念的转变使得康复成为残疾康复的中坚力量
残疾人关怀方式的改变 康复医疗水的发展 社区需求与国家政策
正确认识残疾--关怀方式
以前多是福利发放，强调基本生活需求保障
现在是从个体管理、福利水平、配套康复、职业优惠、无障碍措施、等 各方面入手，其目的是：
残疾三级预--一级预防
院前急救制度：医疗常识提高 常见疾病急救药物
• 速效救心丸、氧气等
常见急危病的简单处理
• 心肺复苏技能 • 外伤患者搬运措施
院前急救能有效延缓疾病的进展恶化过程
残疾三级预--一级预防
绿色救助通道
• 针对高危人群，其数据应该跟各医疗机构各项，能为院内急救 争取时间
• 患者在发生疾病到“120”急救抵达这段时间应该全程有医疗人 员陪同，患者在疾病发生时刻就进入“家庭呼叫—社区医疗人 员抵达（家庭家属）--120急救抵达—院内急救”这样一个完善 的生命通道
一级预防对象
• 辖区内所有个体
残疾三级预--一级预防 数据建立：
建立从社区到专业医疗机构的医疗网络平台
• 三级医疗网络（按需医疗）
各医疗平台数据共享
• 从个体出生到死亡数据记录 • 各种医疗数据
社区或辖区应当配备专业的医疗人才（全科医师）
• 专业人才才能阅读数据
残疾三级预--一级预防
收集残疾个体数据，并分类处理，按个体要求规划辖区内 残联医疗资源的配置。做到按需配置资源。