患者出现体位性低血压的应急预案及处理流程
患者突然晕倒时的应急预案和流程
内科应急预案患者突然晕倒时的应急预案和流程1、患者因体位性低血压、低血糖、眩晕症突发晕倒，立即奔赴现场，嘱患者制动，立即通知医生。
2、对患者的情况做出初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
3、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
5、病情危重时准备好抢救物品、药品，配合医生抢救。
6、严密观察患者病情变化，记录晕倒的经过及抢救过程。
7、向科主任、护士长汇报。
流程：吸痰过程中中心吸痰装置出现故障的护理应急预案和流程1、在吸痰过程中中心吸痰装置出现故障时，应立即用注射器连接吸痰管吸痰。
并向患者家属做好解释和安慰工作。
2、如注射器抽吸不佳。
连接备用电动吸痰器进行吸引。
3、密切观察患者呼吸道分泌物情况。
必要时再次吸引。
以保持呼吸道通畅。
4、立即通知器械科进行维修。
流程：病人有自杀倾向时应急预案和流程1、对有自杀倾向的病人立即汇报科主任、护士长、主管医生。
2、立即通知家属并留陪客24小时陪护。
3、与病人交谈，了解掌握其心理状态，有针对性进行疏导，与医生商量是否需请精神科医生协助治疗。
4、做好以下防范措施：（1）将病人调至易于观察，接近护士站的病房室，移去病房一切可以作为自伤的物品。
（2）与家属讨论患者病情、自杀原因、性格等，以制定相应的护理措施，要求家属陪伴及亲人多来探望。
（3）消闲疗法，如阅读、看电视、等分散病人注意力。
（4）如因疾病痛苦而自杀，应尽量使病人舒适，可增加止痛镇静剂的使用。
言行态度要友善，耐心照顾，给予精神上的支持。
（5）联络社会医务工作者予以协助，如经济问题。
（6）病人病情稳定后，仍需继续留意病人的情绪和行为，以防自杀行为的再次出现。
5、列入特殊交班内容，床尾系红带子，使值班人员均提交警惕，随时密切观察，巡视病人，注意其动态及经常监视床头柜及病室有无自伤性物品与药品。
流程：引流管滑脱时的应急预案（如胸腔、腹腔引流管）和流程1、妥善固定引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
卧床患者体位性低血压护理
03-20
CONTENTS
• 体位性低血压概述 • 卧床患者体位性低血压特点 • 护理评估与监测 • 护理措施与实践 • 并发症预防与处理 • 家属教育与心理支持
01
体位性低血压概述
定义与发病机制
定义
体位性低血压，也称为直立性脱虚，是一种由于体位改变（如从平卧位转为直立位）导 致的血压下降现象。
护理评估与监测
初始评估内容及方法
病史采集
了解患者基础疾病、用药史、既往体位性 低血压发生情况。
体位试验
测量患者平卧位和站立位血压，观察血压 变化。
症状评估
询问患者是否有头晕、乏力、视物模糊等 低血压症状。
持续监测指标设置
常规生命体征监测
定期测量血压、心率、呼 吸等指标。
体位变化时血压监测
在患者体位变化时，及时 测量血压并记录。
晕厥处理
立即将患者平卧，解开衣领，保持呼 吸道通畅，观察生命体征，必要时给 予吸氧和药物治疗。
跌倒/坠床处理
检查患者有无受伤，评估伤情并给予 相应处理，同时加强防护措施，避免 再次发生。
骨折处理
如发生骨折，应立即固定患处，避免 移动，及时送医治疗。
心理压力处理
关注患者心理变化，给予安慰和支持 ，必要时请心理医生协助处理。
导致晕厥。
01
加重原有疾病
02 体位性低血压可能加重患者原有
的心脑血管疾病、神经系统疾病
等，增加治疗难度和康复时间。
影响生活质量
体位性低血压可能导致患者日常 生活能力下降，影响生活质量。 03
增加跌倒风险
04 由于头晕、眼花等症状，患者容 易失去平衡，增加跌倒的风险， 进而可能导致骨折等严重后果。
患者突然晕倒时的应急预案和流程
内科应急预案患者突然晕倒时的应急预案和流程1、患者因体位性低血压、低血糖、眩晕症突发晕倒，立即奔赴现场，嘱患者制动，立即通知医生。
2、对患者的情况做出初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
3、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
5、病情危重时准备好抢救物品、药品，配合医生抢救。
6、严密观察患者病情变化，记录晕倒的经过及抢救过程。
7、向科主任、护士长汇报。
流程：吸痰过程中中心吸痰装置出现故障的护理应急预案和流程1、在吸痰过程中中心吸痰装置出现故障时，应立即用注射器连接吸痰管吸痰。
并向患者家属做好解释和安慰工作。
2、如注射器抽吸不佳。
连接备用电动吸痰器进行吸引。
3、密切观察患者呼吸道分泌物情况。
必要时再次吸引。
以保持呼吸道通畅。
4、立即通知器械科进行维修。
流程：病人有自杀倾向时应急预案和流程1、对有自杀倾向的病人立即汇报科主任、护士长、主管医生。
2、立即通知家属并留陪客24小时陪护。
3、与病人交谈，了解掌握其心理状态，有针对性进行疏导，与医生商量是否需请精神科医生协助治疗。
4、做好以下防范措施：（1）将病人调至易于观察，接近护士站的病房室，移去病房一切可以作为自伤的物品。
（2）与家属讨论患者病情、自杀原因、性格等，以制定相应的护理措施，要求家属陪伴及亲人多来探望。
（3）消闲疗法，如阅读、看电视、等分散病人注意力。
（4）如因疾病痛苦而自杀，应尽量使病人舒适，可增加止痛镇静剂的使用。
言行态度要友善，耐心照顾，给予精神上的支持。
（5）联络社会医务工作者予以协助，如经济问题。
（6）病人病情稳定后，仍需继续留意病人的情绪和行为，以防自杀行为的再次出现。
5、列入特殊交班内容，床尾系红带子，使值班人员均提交警惕，随时密切观察，巡视病人，注意其动态及经常监视床头柜及病室有无自伤性物品与药品。
流程：引流管滑脱时的应急预案（如胸腔、腹腔引流管）和流程1、妥善固定引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
昏厥应急预案流程
一、预案背景昏厥是指患者因脑部供血不足而突然失去意识的一种症状，常见原因包括体位性低血压、低血糖、心脏疾病等。
为保障患者安全，提高救治效率，特制定本预案。
二、预案组织架构1. 预案领导小组：负责制定、修订、实施和监督预案的执行。
2. 救护小组：负责现场急救、转运及后续治疗。
3. 医疗小组：负责患者救治及病情评估。
4. 护理小组：负责患者护理及病情监测。
三、预案流程1. 现场发现（1）患者突然出现意识丧失，无反应。
（2）患者出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉搏微弱等症状。
2. 立即启动应急预案（1）救护小组立即赶到现场，对患者进行初步判断。
（2）医疗小组评估患者病情，确定救治措施。
（3）护理小组对患者进行护理，监测生命体征。
3. 现场急救（1）患者取平卧位，头部略低，解开衣领，保持呼吸道通畅。
（2）清除口腔、鼻腔分泌物，防止误吸。
（3）给予氧气吸入，提高血氧饱和度。
（4）监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
4. 转运与治疗（1）根据患者病情，决定是否需要转运至医院。
（2）如需转运，确保患者安全，采取正确的搬运姿势。
（3）到达医院后，医疗小组对患者进行进一步检查和治疗。
5. 后续处理（1）对患者进行病情评估，了解昏厥原因。
（2）针对病因进行治疗，如纠正低血糖、低血压等。
（3）密切监测患者病情变化，防止复发。
四、注意事项1. 救护人员应熟练掌握急救技能，提高救治效率。
2. 确保患者安全，防止患者在转运过程中出现意外。
3. 加强对患者的心理疏导，缓解患者紧张情绪。
4. 做好预案培训和演练，提高应对能力。
五、预案修订本预案自发布之日起实施，如有需要，可由预案领导小组进行修订。
修订后的预案应及时传达至相关人员和部门，确保预案的有效性。
康复科紧急预案
康复科应急预案及处置流程依据我科医护人员共同进行的灾害脆弱性分析培训及调查反馈，果显示我科面临灾害危险事件的风险前五位排序依次为:坠床、跌倒、康复患者突发体位性低血压、烫伤、康复锻炼时突发癫痫、康复患者躁动。
为提高科室应急管理能力，提出加强科室应急管理的措施，现修订应急预案并针对性开展演练与培训，为持续改进医院及科室应急管理能力和应对灾害危险事件处置能力奠定基础。
一、住院患者坠床、跌倒的应急预案及处置流程1.按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者进行评估，并采取相应预防措施。
2.护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，必须用床栏或约束带保护，并做好交班。
3.做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由动作缓慢或护士（按铃呼叫护士）陪伴。
4.给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。
5.做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。
外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。
6.夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。
工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。
7.中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。
8.对服用特殊药物（如安眠药、降糖药、降压药等）和抗精神病药物者，加强观察。
9.一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。
患者跌倒、坠床后处置流程住院患者坠床、跌倒意外事件报告制度及处理流程患者发生坠床或跌倒事件后，护士应立即赴现场及时了解发生坠床或跌倒的经过，并在第一时间通知医生。
医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。
患者突然晕倒时的应急预案和流程
内【2 】科应急预案患者忽然晕倒时的应急预案和流程1.患者因体位性低血压.低血糖.眩晕症突发晕倒,立刻奔赴现场,嘱患者制动,立刻通知大夫.2.对患者的情形做出初步断定,如测量血压.心率.呼吸断定患者意识等.3.协助大夫进行检讨,为大夫供给信息,遵医嘱进行准确处理.4.如病情许可,将患者移至挽救室或患者床上.5.病情危重时预备好挽救物品.药品,合营大夫挽救.6.周密不雅察患者病情变化,记载晕倒的经由及挽救进程.7.向科主任.护士长报告请示.流程：护理应急预案和流程1.在吸痰进程中中间吸痰装配消失故障时,应立刻用打针器连接吸痰管吸痰.并向患者家眷做好说明和安慰工作.2.如打针器抽吸不佳.连接备用电动吸痰器进行吸引.3.亲密不雅察患者呼吸道排泄物情形.必要时再次吸引.以保持呼吸道通行.4.立刻通知器械科进行维修.流程：病人有自杀偏向时应急预案和流程1.对有自杀偏向的病人立刻报告请示科主任.护士长.主管大夫.2.立刻通知家眷并留陪客24小时陪护.3.与病人攀谈,懂得控制其心理状况,有针对性进行劝导,与大夫磋商是否需请精力科大夫协助治疗.4.做好以下防备措施：（1）将病人调至易于不雅察,接近护士站的病房室,移去病房一切可以作为自伤的物品.（2）与家眷评论辩论患者病情.自杀原因.性情等,以制订响应的护理措施,请求家眷陪同及亲人多来看望.（3）消闲疗法,如浏览.看电视.等疏散病人留意力.（4）如因疾病苦楚而自杀,应尽量使病人舒适,可增长止痛沉着剂的应用.言行立场要友善,耐烦照料,赐与精力上的支撑.（5）联络社会医务工作者予以协助,如经济问题.（6）病人病情稳固后,仍需持续留心病人的情感和行动,以防自杀行动的再次消失.5.列入特别接班内容,床尾系红带子,使值班人员均提交小心,随时亲密不雅察,巡查病人,留意其动态及经常监督床头柜及病室有无自伤性物品与药品.流程：引流管滑脱时的应急预案（如胸腔.腹腔引流管）和流程1.妥当固定引流管,每班交代引流的通行情形并做好记载.2.亲密不雅察引流液的性状及量,引流装配的连接,病人性命体征.3.一旦产生引流管滑脱,立刻按压或捏闭伤口,协助病人保持半卧位,不可运动.4.报告值班大夫,安慰病人及家眷勿重要.5.不雅察病人的性命体征及专科症状.6.协助大夫依据病情采取响应措施（如终止引流或从新置入引流管）.7.做好护理记载.流程：。
体位性低血压的处理
高位脊髓损伤患者体位性低血压的临床治疗（一）(2006-09-18 19:55:36)分类：脊髓损伤康复专栏体位性低血压（orthostatic hypotention）是高位脊髓损伤患者（T4以上）康复训练中经常遇到的问题，尤其是在受伤早期常伴有严重的体位性低血压，它是妨碍脊髓损伤患者早期康复的重要因素之一。
体位性低血压是脊髓损伤患者康复过程中的一项重要内容，体位性低血压治疗的好坏直接影响到以后一系列的康复训练。
一、体位性低血压的定义血压的变化是诊断体位性低血压的重要指标，当病人由卧位向坐位或站位转移的过程中，出现头晕、视物模糊、恶心、呕吐、心慌不适，甚至意识丧失或昏厥，同时病人血压下降1.33----2.67kpa，即可确定为体位性低血压。
二、体位性低血压的原因目前，体位性低血压的病因尚不完全清楚，以下因素可能与病因有关。
(1)神经源性因素：脊髓损伤患者早期交感神经的传导通路中断，从而导致血管交感神经支配障碍，当患者由卧位转变为直立位时，神经调节失效，导致体位性低血压，影响脑部供血，出现上述症状。
(2)血管源性因素：血管系统内的血液因受地球重力场的影响，产生一定的静水压，当人体从平卧位转为直立位时，此时血液在下肢产生充盈膨胀，人体此时会发动神经体液调节机制，使骨骼肌、皮肤、肾、腹腔内脏和阻力血管收缩以及心率加快，故动脉血压可很快恢复，但脊髓损伤患者发生体位改变时，失去了骨骼肌的挤压作用，致使下肢静脉充盈，静脉回流下降，脑供血不足，引起头晕，甚至昏厥。
(3)心源性因素：心脏收缩将血液射入动脉，舒张时则可从静脉抽吸血液。
脊髓损伤患者长期卧床，因此地球引力产生的静水压长期处于同一水平即心脏收缩对血液产生的压力不需要对抗静水压，心脏处于较低作功状态，随着时间的延长，心收缩力不断下降，当患者重新想站立时，心脏搏出的血液所产生的压力不能充分供应脑部，产生低血压症状。
高位脊髓损伤患者体位性低血压的临床治疗（二）(2006-09-18 19:59:23)分类：脊髓损伤康复专栏三、脊髓损伤患者体位性低血压的临床治疗方法（1）药物治疗：主要是通过改善脑血流调节来实现的，据国外文献报道。
体位性低血压防范流程
体位性低血压防范流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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在防范体位性低血压之前，首先要进行全面的评估和准备工作。
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患者出现体位性低血压的应急预案及处理流程
处理程序：
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病人发生体位性低血压后即将病人放平，测量血压、脉搏、呼吸，
并与患者交谈
密切观察病情变化
立即报告治疗组长和医生
检查病人精神状态，有无出汗，脸色是否苍白
及时正确处理及执行医嘱
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安慰病人，加强陪护
分析和去除发生体位性低血压的相关因素
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在治疗单上记录事件经过，认真交班
向病人家属告之事情发生及处理经过
【防范预案】
1．评估患者的整体状态，了解患者的治疗过程，应循序渐进增加治疗床角度。
2．根据患者情况，采取相应的防范措施，并对患者、家属或陪护人员进行安全告之和健康指导及有关注意事项，加以防范。
3. 和床位医生多沟通，了解患者的整体恢复情况，制定治疗方案。