神经外科血管介入术后护理注意事项
脑血管介入手术后如何进行护理
脑血管介入手术后如何进行护理近年来，在社会经济高速发展，生活条件不断改善的背景下，患有脑血管疾病的病人越来越多。
在给患者身心健康带来不利影响的同时，也降低了家庭幸福指数，并加大了残疾、死亡等不良后果发生的可能。
尤其对于那些严重型缺血性脑血管疾病患者来说，不仅治疗难度较大，就算有幸抢救成功，也极有可能出现语言障碍，肢体活动受限等后遗症，而介入手术恰恰是目前缓解这些症状的有效措施。
但多数人对于介入治疗后护理措施的了解度明显不足，下面就脑血管介入手术后如何护理进行科普。
1.一般护理病人在完成脑血管介入手术后，需要遵医嘱绝对卧床休养达24小时，这是因为介入治疗过程中，需要对动脉血管进行穿刺，压力随之增大，很容易发生出血等不良症状。
因此，不仅病人要绝对卧床，且穿刺血管一侧的肢体也要制动12-24小时，且病人不宜下床过早，以免发生局部出血、血肿，甚至晕倒、休克等症状。
通常情况下，介入手术完成后，需要为患者使用肝素治疗，治疗需达到60分钟以上才能将血管鞘拔除，并对血管采用沙袋进行压迫，时间最少要达到3小时以上，若患者术后发生血管肿痛，则需使用冰敷为其缓解[1]。
2.病情观察介入手术后，需要密切关注患者各相关指标及生命体征变化，尤其要注意血压指标的波动，这是因为，介入治疗需要打开血管，进而诱发高灌注反应，为了避免高灌注反应的发生，需严格控制血压。
因此，介入治疗后，需要及时明确血压控制范围，并告知责任护士，一旦血压指标出现异常，应马上与主治医师联系，并展开紧急处理[2]。
此外，还应定时查看穿刺位置，除了要观察敷料及伤口是否出现红肿、渗血等情况外，还应关注穿刺位置的脉搏跳动情况。
若敷料绑缚过紧，极有可能导致缺血甚至坏死等症状的发生，所以，应时刻注意穿刺位置的皮肤颜色变化以及穿刺肢体的脉搏跳动情况，若发现情况有异，则需立即通知医师。
3.心理护理多数患者在接受脑血管介入手术后，均会产生一定的紧张、担忧等不良心理，这时，护理人员一定要提醒患者保持情绪的稳定性，避免发生较大的情绪波动。
血管神经缝合术后护理措施
一、术后观察1. 术后需密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压，确保患者生命体征稳定。
2. 观察伤口敷料是否干燥，如有渗血或敷料潮湿，应及时更换。
3. 观察患肢远端血液循环，注意皮肤颜色、温度、感觉和运动功能。
4. 观察患者有无疼痛、肿胀、感染等症状，及时报告医生。
二、体位与活动1. 术后患者应保持平卧位，患肢抬高30°～40°，以利于静脉回流，减轻肿胀。
2. 术后1～2天内，患者可适当进行床上活动，如翻身、深呼吸等。
3. 术后2～3天，在医护人员指导下，患者可进行患肢的被动活动，如手指屈伸、握拳等。
4. 术后1周，在医护人员指导下，患者可进行患肢的主动活动，如手指抓握、捏揉等。
三、伤口护理1. 术后保持伤口敷料干燥，避免污染。
2. 伤口拆线前，每天用生理盐水清洁伤口，避免感染。
3. 拆线后，患者可使用抗生素软膏涂抹伤口，促进伤口愈合。
4. 如有感染迹象，及时报告医生，进行抗感染治疗。
四、饮食与营养1. 术后给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜、水果等。
2. 适当增加膳食纤维的摄入，预防便秘。
3. 术后1周内，避免辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。
五、用药与治疗1. 术后根据医嘱给予抗生素、止痛药等药物治疗。
2. 术后1周内，给予抗炎、抗凝、抗痉挛等治疗。
3. 如有并发症，及时报告医生，进行对症治疗。
六、心理护理1. 术后关心患者的心理状态，给予心理支持。
2. 解答患者疑问，消除患者的紧张、焦虑情绪。
3. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
七、康复训练1. 术后1周内，进行患肢的被动活动，如手指屈伸、握拳等。
2. 术后2周，在医护人员指导下，进行患肢的主动活动，如手指抓握、捏揉等。
3. 术后3周，进行患肢的力量训练，如握力、捏力等。
4. 术后1个月，进行患肢的功能训练，如日常生活活动、工作等。
八、出院指导1. 术后1周内，避免剧烈运动和重体力劳动。
介入术后护理问题及措施
介入术后护理问题及措施
术后护理是指手术结束后，为患者提供全面的身体和心理护理。
以下是一些常见的术后护理问题及相应的措施：
1. 疼痛管理：手术后患者可能会出现疼痛。
护理措施包括及时给予镇痛药物、适当的休息和定期更换体位。
2. 创面护理：对手术创面进行适当的清洁和包扎，预防感染。
定期更换敷料和观察创面的恢复情况。
3. 呼吸管理：一些手术可能会影响患者的呼吸功能。
护理措施包括监测呼吸频率和质量，及时辅助呼吸，提供合适的通气辅助设备。
4. 感染预防：术后患者的免疫系统可能较弱，容易感染。
护理措施包括保持手术室和病房的清洁，勤洗手、穿戴洁净的护士服和手套，避免交叉感染。
5. 活动和体位：提供适当的活动和体位，帮助患者恢复身体功能和预防并发症，如压疮、血栓等。
6. 水电解质和营养平衡：监测患者的体重、尿量和饮食摄入，确保患者足够的水分和营养摄入，预防脱水和营养不良。
7. 精神支持：术后患者可能经历焦虑、抑郁等情绪问题。
提供情感支持和倾听，鼓励患者积极面对并克服困难。
总之，术后护理涉及到多个方面，包括疼痛管理、创面护理、呼吸管理、感染预防、活动和体位、水电解质和营养平衡以及精神支持等。
根据患者的具体情况，合理制定护理措施，以促进患者的康复和健康。
介入术后患者术后护理措施
一、概述介入治疗是一种微创手术，通过导管技术将药物、器械等直接送入病变部位进行治疗。
介入术后患者需要接受专业的护理，以确保治疗效果和患者的康复。
本文将从以下几个方面介绍介入术后患者的术后护理措施。
二、生命体征监测1.密切观察患者的体温、血压、呼吸、脉搏等生命体征，发现异常情况及时报告医生。
2.监测患者的神志、瞳孔、肢体活动等神经系统功能，及时发现神经系统并发症。
3.观察患者的尿量、颜色、气味等，了解肾功能情况。
三、穿刺部位护理1.术后立即进行穿刺部位加压包扎，防止出血。
经股动脉穿刺的患者，加压包扎时间为24小时；经桡动脉穿刺的患者，加压包扎时间为6小时。
2.保持穿刺部位清洁、干燥，避免感染。
每日更换敷料，观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等情况。
3.指导患者避免术侧肢体过度活动，以免影响穿刺部位的愈合。
四、饮食护理1.术后患者应给予易消化、高营养、低脂、低盐的饮食。
2.鼓励患者多饮水，以促进造影剂排泄，减轻肾功能负担。
3.根据患者的具体情况，调整饮食结构，如糖尿病、高血压等患者需遵循相应的饮食原则。
五、活动与休息1.术后患者应卧床休息，避免剧烈运动，以免影响穿刺部位的愈合。
2.根据患者的恢复情况，逐渐增加活动量，如散步、慢跑等。
3.保持良好的睡眠，避免熬夜，以利于患者的康复。
六、心理护理1.了解患者的心理状态，给予关心、鼓励和支持。
2.解答患者的疑问，消除患者的恐惧和焦虑情绪。
3.指导患者正确面对疾病，保持积极乐观的心态。
七、并发症护理1.观察患者有无发热、疼痛、恶心、呕吐等并发症，及时发现并处理。
2.针对并发症，采取相应的护理措施，如疼痛时给予镇痛药物，恶心、呕吐时给予止吐药物等。
3.观察患者的病情变化，如病情加重，及时报告医生。
八、出院指导1.告知患者出院后的注意事项，如保持良好的生活习惯、按时服药等。
2.指导患者定期复查，了解病情变化。
3.告知患者如有不适，及时就医。
九、总结介入术后患者的术后护理至关重要，护理人员应密切观察患者的病情变化，采取针对性的护理措施，以确保患者的康复。
神经外科血管介入术后护理注意事项
神经外科血管介入术后护理注意事项一．常规诊断性造影（DSA）：•保持穿刺侧肢体（多为右下肢）伸直位24 h，不能合作者可酌情束缚，注意肢体适当保暖。
•观察加压包扎的穿刺点有无渗血、肿胀，谨防穿刺点血肿形成。
•监测穿刺肢体足背动脉搏动，1次/0.5 h，连续8次正常改为1次/h，共测20次。
及时发现由于血肿压迫或严重股动脉痉挛所导致的肢端缺血。
•局麻术后，清醒病人增加饮水量，以利造影剂排泄；全麻术后6h即可进流食，清醒同理嘱多饮。
•24h拆除绷带，观察局部有无皮下渗血、血肿及夹层动脉瘤。
•药物及其他处理请循医嘱。
二．蛛网膜下腔出血（SAH，主要为动脉瘤 AN）栓塞治疗：•基本原则同上。
•观察患者生命体征，监测血压，避免过高或过低。
•观察病人术后意识、瞳孔、语言、肢体运动情况，及时判断是否有颅内再出血、缺血梗塞或者急性脑积水的可能。
•一般会有抗血管痉挛治疗，尼莫同5ml/h持续静脉泵入（少数情况造影阴性发现的可能3ml/h，体重>70kg可10ml/h），血压高者可加大用量以降低血压，请循医嘱。
务必持续、恒速、避光！•如有腰大池或侧脑室外引流（目的在于释放血性脑脊液），注意维持引流端与腰大池或侧脑室之间的高度差（可提醒术者标定好）。
三．颈动脉海绵窦瘘（CCF）栓塞治疗：•基本原则同一。
•卧床24～36 h，避免头部剧烈转动和恶心、呕吐，以防球囊移位甚至破裂。
•术后1周适当药物镇痛、镇静（疼痛、烦躁者请提醒值班医师），防止由于球囊占位引起剧烈头痛。
•合并突眼严重的可应用眼药水、眼药膏（眼药水白天应用，眼药膏晚上应用），油纱覆盖患眼保护角膜。
•部分患者须绝对保持镇静（如“全盗血”者闭塞瘘口后），予控制性低血压（较术前血压降低10-20%）和扩容，避免正常灌注压突破致脑出血。
四．脑动静脉畸形（AVM）栓塞治疗：•基本原则同一。
•术前有癫痫症状者术后继续药物抗癫痫，按时给服。
•术中闭塞大的动静脉瘘、高血流病变等情况，术后须控制性低血压24-48h，请严密监测血压及时调整控压药。
介入手术术后护理及观察要点
介入手术术后护理及观察要点手术是一项复杂而精细的医疗过程，术后的护理和观察至关重要。
正确的护理和观察可以帮助患者尽快康复，并预防术后并发症的发生。
下面将介绍一些手术术后护理及观察的要点。
1. 术后监测生命体征：手术后，需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。
这些指标可以反映患者的身体状况，及时发现异常情况并采取相应的治疗措施。
2. 观察伤口情况：术后的伤口需要定期观察，检查是否有红肿、渗液、出血等情况。
如果发现伤口有异常，应及时通知医生进行处理。
此外，还要注意伤口的清洁和消毒，避免感染的发生。
3. 管理疼痛：手术后患者可能会感到疼痛，护理人员需要及时评估疼痛程度，并给予适当的镇痛措施。
这可以通过药物或非药物治疗来实现，如物理疗法、按摩等。
4. 防止血栓形成：手术后患者长时间卧床，容易发生血栓形成的风险增加。
因此，护理人员需要帮助患者进行床上康复活动，如主动抬腿、踝关节运动等，以促进血液循环。
5. 管理排泄：术后患者可能出现排尿困难或排便困难的情况。
护理人员需要密切观察患者的排尿和排便情况，及时采取措施，如使用导尿管或给予通便药物。
6. 管理饮食：手术后患者需要根据医嘱进行特殊的饮食管理。
护理人员需要确保患者按时进食，合理摄入营养物质，并注意饮食的卫生和安全。
7. 心理支持：手术对患者来说是一次重大的身体和心理冲击。
护理人员应给予患者充分的心理支持，帮助他们缓解焦虑和恢复信心。
手术术后护理及观察要点对患者的康复和健康至关重要。
护理人员需要全面、细致地进行护理和观察，及时发现问题并采取相应措施，以确保患者的安全和舒适。
通过科学的护理和观察，我们可以帮助患者尽快康复，重返健康的生活。
脑血管病介入治疗术后护理知识科普
脑血管病介入治疗术后护理知识科普脑血管介入治疗是应用特别的器械，通过股动脉，通常选择右侧颈总动脉及左侧颈总动脉、主动脉等，得出全脑血管的造影检查结果。
进行脑血管造影时，需要经过CT或磁共振来核查靶器官，预判患者是否有梗塞、动脉瘤、血管瘤等疾病，再选择应用特别的器械，包括弹簧圈、支架等，通过应用硅胶进行栓塞，应用弹簧圈进行填塞，应用支架取栓。
在医疗水平取得大幅度提升的当今时代，脑血管病介入治疗手术的成功率也越来越高，但对此类病症的术后护理仍是不容忽视的环节，需要相关医护工作者引起重视。
1.术后护理在脑血管病介入治疗手术后，患者应当保持绝对卧床状态，同时患肢制动24小时。
在此过程中，医护人员应当密切观察患者的意识状态，对患者瞳孔、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等各方面情况都应当及时了解，也不能忽视患者手术部位的渗血情况及周围的血肿问题，一旦出现问题应当及时处置。
在患者制动期间，医护人员也需要按时翻身，给予患者取术侧卧位，使患者下肢伸直，健侧屈曲，各关节都保持自身功能位置。
在对患者进行翻身时，医护人员应采取纵轴式翻身的方法，角度控制在60°以内，使患者保持舒适状态，防止压疮的产生。
对于脑血管病介入治疗手术后的患者，医务人员也需要鼓励其大量饮水，以此促进体内造影剂加速排出，4h内饮水1000—1500ml，24h内饮水2500ml。
患者在术后四小时可进食，但应注意选择清淡饮食，如烂面条与稀饭等。
此时不宜食用甜汤与鸡蛋，此类食物易造成胀气。
为促进患者静脉回流，缓解其肢体肿胀与不适感，可在确认无血栓的情况下对其制动肢体进行适当按摩。
在身体状况允许的条件下，医护人员可鼓励患者投入锻炼，以此减轻神经功能的损害，同时促进神经功能的恢复。
2.术后并发症的护理2.1脑出血脑出血是脑血管介入治疗术后最为严重的并发症，往往出现在年老患者或体质消瘦并伴有高血压经溶栓治疗后的患者中。
在脑血管介入治疗后，医护人员应当注意叮嘱患者避免一切可能引发脑出血的因素，如用力排便、咳嗽、打喷嚏、情绪激动等。
介入术后护理观察要点
介入术后护理观察要点作者：蔡红来源：《健康必读·下旬刊》2020年第04期【中图分类号】R475.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）04-12-209-01介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创治疗，在医学影像设备引导下，医生精准控制将特制导管、导丝等精密器械，深入人体内部，对体内病态进行微创诊断和局部病症治疗。
以最小地病人身体负担进行病情诊治治疗，和其他手术一样术后需要护理观察，介入手术治疗用途十分广泛，从介入治疗领域大的方面来看分为外周血管、肿瘤、心血管，经过近40年的研究发展，在当今医学领域中与内科、外科已经达到并驾齐驱的先进水平，有着衍生第三大科室发展趋向。
在早期介入治疗临床应用中只单单针对一个病种，比如单纯的只是针对肿瘤类疾病治疗。
在多年不断发展创新中，介入治疗已经逐渐发展成熟，以支架介入治疗为主，比如说气管支架、食道支架、胆道支架等。
所以对肿瘤的前期症状以及脑血管、心血管、甚至糖尿病等等，均可采取介入治疗的方法来进行治疗。
那么它在手术后进行康复护理和状态观察又有需要注意什么？1 外周血管的介入术血管介入手术病人护理包含多方面，生命体征监测、穿刺部位观察护理、肢体血循环监测、尿量观察、疼痛观察以及营养饮食方面均需要注意。
具体护理操作如下：1.1 病人术后返回病床应该采取平卧位，穿刺部位同肢体保持完全伸直6小时以上，以便血管穿刺点收缩、闭合，保证血流畅通无阻，预防血栓的形成。
6个小时之后肢体可以转动，或者是取健侧卧位防止出现意外。
陪护人员应遵从医护人员指导协助病人进行正常翻身动作。
1.2 對于穿刺部位观察及护理方面，应该给予2斤沙袋加压6小时，特别注意沙袋在加压过程中不可移位，需要紧密观察穿刺点是否渗血或局部血肿状况形成，一定要保持敷料的干燥性，预防细菌滋生感染;1.3 双下肢皮肤颜色、温度、感觉、肌力、足背动脉搏动情况都需要紧密观察注意，提防动脉中血栓形成或动脉栓塞形成;1.4 病人排尿尿量是否正常，可以反映造影剂及化疗药物在体内环境中降解产物排泄排出良好与否，正因如此手术后尿量排出记录是非常必要的。
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神经外科血管介入术后护理注意事项
一.常规诊断性造影(DSA):
•保持穿刺侧肢体(多为右下肢)伸直位24 h,不能合作者可酌情束缚,注意肢体适当保暖。
•观察加压包扎的穿刺点有无渗血、肿胀,谨防穿刺点血肿形成。
•监测穿刺肢体足背动脉搏动,1次/0、5 h,连续8次正常改为1次/h,共测20次。
及时发现由于血肿压迫或严重股动脉痉挛所导致的肢端缺血。
•局麻术后,清醒病人增加饮水量,以利造影剂排泄;全麻术后6h即可进流食,清醒同理嘱多饮。
•24h拆除绷带,观察局部有无皮下渗血、血肿及夹层动脉瘤。
•药物及其她处理请循医嘱。
二.蛛网膜下腔出血(SAH,主要为动脉瘤 AN)栓塞治疗:
•基本原则同上。
•观察患者生命体征,监测血压,避免过高或过低。
•观察病人术后意识、瞳孔、语言、肢体运动情况,及时判断就是否有颅内再出血、缺血梗塞或者急性脑积水的可能。
•一般会有抗血管痉挛治疗,尼莫同5ml/h持续静脉泵入(少数情况造影阴性发现的可能3ml/h,体重>70kg可10ml/h),血压高者可加大用量以降低血压,请循医嘱。
务必持续、恒速、避光！
•如有腰大池或侧脑室外引流(目的在于释放血性脑脊液),注意维持引流端与腰大池或侧脑室之间的高度差(可提醒术者标定好)。
三.颈动脉海绵窦瘘(CCF)栓塞治疗:
•基本原则同一。
•卧床24～36 h,避免头部剧烈转动与恶心、呕吐,以防球囊移位甚至破裂。
•术后1周适当药物镇痛、镇静(疼痛、烦躁者请提醒值班医师),防止由于球囊占位引起剧烈头痛。
•合并突眼严重的可应用眼药水、眼药膏(眼药水白天应用,眼药膏晚上应用),油纱覆盖患眼保护角膜。
•部分患者须绝对保持镇静(如“全盗血”者闭塞瘘口后),予控制性低血压(较术前血压降低10-20%)与扩容,避免正常灌注压突破致脑出血。
四.脑动静脉畸形(AVM)栓塞治疗:
•基本原则同一。
•术前有癫痫症状者术后继续药物抗癫痫,按时给服。
•术中闭塞大的动静脉瘘、高血流病变等情况,术后须控制性低血压24-48h,请严密监测血压及时调整控压药。
五.颈动脉狭窄支架置入术(CAS):
•基本原则同一。
•术后须常规低分子肝素、双抗(抗血小板)药物处理,请严格循医嘱。
•常见的相关并发症包括:心律失常(心率<50次/分)、血压下降(落差>20mmHg或6小时不>100mmHg)、栓子脱落/血栓形成以致新发梗塞、过度灌注、血管痉挛等。
一旦发现相关征象请联系值班医师。
六.脊髓血管病变介入治疗:
•基本原则同一。
•胸腰段病变术前有留置尿管,术后持续导尿、常规相关护理。
•术后一般会有激素、肝素(或其她抗凝类药物)治疗,请严格循医嘱。
•术后注意观察病人肢体运动情况及感觉平面改变,如有恶化请联系值班医师。