各科常用药常见过敏反应盘点
常见药物交叉过敏反应

常见药物交叉过敏反应常见药物交叉过敏反应摘要:药物交叉过敏反应是指由于某种药物引起的过敏反应,同时与另一种或多种药物产生交叉反应。
本论文从交叉过敏反应的概念入手,探讨了导致药物交叉过敏反应的因素和机制,并举例介绍了四种常见的交叉过敏反应。
希望能通过深入了解交叉过敏反应,提高临床医生和患者对于用药的安全性和合理性的认识。
第一章:引言药物交叉过敏反应是指由于某种药物引发的过敏反应,同时与另一种或多种药物产生交叉反应。
交叉过敏反应是临床常见的医疗问题之一,常见的交叉过敏反应包括青霉素和头孢菌素、磺胺类药物和非甾体抗炎药等。
本章将介绍交叉过敏反应的概念,以及其在临床实践中的重要性。
第二章:导致药物交叉过敏反应的因素和机制交叉过敏反应的发生涉及多种因素和机制。
这些因素包括药物的结构、免疫系统的反应性、个体的遗传背景等。
药物的结构相似性是导致交叉过敏反应的一个重要因素,这是因为类似的化学结构可能导致类似的免疫反应。
免疫系统的反应性也是影响交叉过敏反应发生的重要因素,一些个体可能具有过敏反应的倾向,使其更容易发生交叉过敏反应。
此外,个体的遗传背景也可能影响交叉过敏反应的发生,不同的基因变异可能导致不同的免疫反应。
第三章:常见的药物交叉过敏反应青霉素和头孢菌素交叉过敏反应是最常见的交叉过敏反应之一。
这是因为这两种药物属于β内酰胺类抗生素,其结构相似,容易引发交叉过敏反应。
常见的磺胺类药物和非甾体抗炎药交叉过敏反应是由于这两类药物共同作用于机体的免疫系统,引发过敏反应。
万古霉素和阿奇霉素交叉过敏反应是因为这两种药物在结构上相似,并且常用于治疗相似的疾病,因此可能引起交叉过敏反应。
磺胺类药物和巴比妥类药物交叉过敏反应是由于它们之间的化学结构相似,容易引发交叉过敏反应。
第四章:预防和管理药物交叉过敏反应预防和管理药物交叉过敏反应是促进用药安全和合理的关键。
临床医生应了解不同药物之间的交叉过敏关系,并根据患者的过敏史进行个体化的用药决策。
常用抗过敏药所致的过敏反应

常用抗过敏药所致的过敏反应摘要】过敏反应是患者在服用一些药品之后形成的不良反应之一,不少药物都会使服用者出现程度不同的不良反应,如果患者出现了严重的过敏现象,其痛苦感也会因此而增强,为了解决这种问题,一些具有抗过敏应用效果的药物被研制出来,并发挥出了比较可靠的药用效果。
随着抗过敏药物被大量使用,一些抗过敏药物也会使患者形成明显的过敏反应,本文结合对抗过敏药物的了解,探讨其具体的过敏反应。
【关键词】过敏反应;抗过敏药;合理用药虽然药物可以帮助消除或者减轻患者的病痛,但是也会给服用者带来一定的负面影响,这类药物负面影响也会使药品服用者遭受痛苦,为了提升医疗用药的合理性,一些可达到抗过敏应用效果的药物被添加到药物销售市场中,这种药品往往会形成更加稳定的药性,不会使服用者出现过敏等一系列不良反应。
但是在药物的临床应用过程中,一些抗过敏药物也会带来明显的过敏问题,尽管这种医疗现象不常见,但是医疗人员必须重视,现结合抗过敏药物应用经验,探讨相关过敏反应问题。
1 盐酸苯海拉明盐酸苯海拉明能消除各种过敏症状。
其中枢抑制作用显著,但不及盐酸异丙嗪;尚具有镇静、防晕动及止吐作用,也有抗胆碱作用,可缓解支气管平滑肌痉挛。
用于各种过敏性皮肤疾病,如荨麻疹、虫咬症;亦用于晕动症,恶心、呕吐。
使用盐酸苯海拉明药物的患者为中年女性,其年龄为39岁,该患者在食用鱿鱼之后出现了全身大范围瘙痒的情况,同时皮肤表面形成大小不一致的皮疹,呈现为红色,患者在出现事物过敏现象之后服用了息斯敏与扑尔敏药物,同时通过肌内注射的方式注射了一定剂量的塞米松,但是过敏现象并未被消除,停止使用前几种药物之后,给患者使用了20mg苯海拉明药物,同样选用肌内注射的方法。
注射1min之后,患者出现了更加严重的过敏现象,其口唇发绀,面色变得苍白,呼吸也逐渐急促,达到了40次/min,心率测量值为150/min,并为测量其血压情况,而后患者还出现了心脏突然停止的情况,医疗人员使患者保持平卧的状态,给其注射盐酸肾上腺素,同时注射葡萄糖以及氢化可的松,在紧急抢救活动结束之后,患者逐渐恢复正常,心跳节奏也逐渐恢复正常,医疗人员对其病情变动展开持续性观察,并适时给予治疗,大约2h后,患者的所有不良症状基本消除。
常用药物不良反应

临床常用药物大全氯雷他定片(开瑞坦片)不良反应:常见的不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适包括恶心、胃炎以及皮疹等。
罕见不良反应有视觉模糊、血压降低或升高、晕厥、癫痫发作、乳房肿大、脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速、心悸、运动机能亢进、黄疸、肝炎、肿坏死、多形性红斑等。
云南白药不良反应:极少数患者服用后会出现过敏性药疹,出现胸闷、心慌、腹痛、恶心呕吐、全身奇痒、荨麻疹。
铝碳酸镁片不良反应:大剂量服用可导致胃肠道不适,软糊状大便。
【禁忌】:严重心肾功能不全,高镁、高钙血症者慎用。
枸橼酸莫沙必利胶囊不良反应:主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等。
可见心电图的异常改变,或出现心悸反应。
泮托拉唑钠肠溶胶囊【不良反应】:偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。
大剂量使用时可出现心律失常、氨基转移酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。
苯磺酸氨氯地平片【不良反应】:常见的有头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕。
少见的有瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化道不良。
铝碳酸镁(胃达喜):不良反应:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。
西咪替丁不良反应:少数患者有轻度、暂时性腹泻,疲倦,眩晕。
也有皮疹的报告。
法莫替丁不良反应:少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。
偶有轻度转氨酶增高等。
奥美拉唑:又称洛赛克不良反应:偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状,初次用药者应注意,肝泮托拉唑不良反应较少,很少引起药物相互作用。
注意事项:对肝药酶有抑制作用埃索美拉唑(耐信)注意事项:常见不良反应头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘阿托品:不良反应:口干、视物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红等。
山莨菪碱(654-Ⅱ)不良反应:但毒性较低。
常见药物不良反应案例

常见药物不良反应案例药物不良反应是指在正常用药剂量下,由于药物的药理作用所导致的不良反应。
不良反应可能会对患者的健康造成威胁,甚至危及生命。
以下是一些常见的药物不良反应案例,供大家参考和学习。
1. 阿司匹林致出血。
阿司匹林是一种常用的解热镇痛药,但长期或大剂量使用会增加出血的风险。
一位患有心脏病的患者因为长期服用阿司匹林,导致胃肠道出血,严重影响了身体健康。
因此,在使用阿司匹林时,患者需要注意剂量和使用时间,避免出现不良反应。
2. 抗生素致过敏。
抗生素是治疗感染症的常用药物,但有些患者对某些抗生素会产生过敏反应。
比如,青霉素类抗生素常常会引起皮肤过敏、呼吸困难等症状。
因此,患者在使用抗生素时,应该告知医生自己的过敏史,以免引起不良反应。
3. 镇痛药致呼吸抑制。
一些镇痛药如吗啡、哌替啶等,会对呼吸中枢产生抑制作用,导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。
因此,在使用镇痛药时,患者需要严格按照医嘱用药,避免超量使用或长期使用,以免出现严重的不良反应。
4. 利尿药致电解质紊乱。
利尿药是治疗高血压、心力衰竭等疾病的常用药物,但长期使用会导致电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等。
患者在使用利尿药时,需要定期监测血液电解质水平,如果出现异常需要及时调整用药方案。
5. 抗抑郁药致性功能障碍。
一些抗抑郁药物如SSRI类药物,会导致性功能障碍,如阳痿、性欲减退等。
患者在使用抗抑郁药时,需要告知医生自己的性功能状况,以便医生选择合适的药物和剂量,减少不良反应的发生。
以上是一些常见的药物不良反应案例,希望大家在使用药物时能够注意药物的不良反应,避免因药物不良反应而对身体造成损害。
同时,在用药过程中,如果出现不良反应需要及时就医,避免延误病情。
希望大家能够安全、合理地使用药物,保障自己的健康。
呼吸内科常见药物

还原型谷胱甘肽
适应症:1化疗患者2放射治疗患者3各种低氧血症: 如急性贫血、败血症等。4肝性疾病:病毒性、药物 毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。 5用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6 解药物毒性
不良反应:偶见脸色苍白,血压下降,脉搏异常等类 过敏症状,应停药。偶见皮疹等过敏症状,应停药。 偶有食欲不振、恶心、呕吐、胃痛等消化道症状,停 药后消失。注射局部轻度疼痛。
平喘类:多索茶碱、喘定、甲泼尼龙 琥珀酸钠(尤米乐、甲强龙)
多索
【适应症】支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎及其它 支气管痉挛引起的呼吸困难。
【不良反应】使用黄嘌呤衍生物可能引起恶心、呕吐、 上腹部疼痛、头痛、失眠、易怒、心动过速、期外收 缩、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。如过量使用还会出 现严重心律不齐、阵发性痉挛等。此表现为初期中毒 症状,此时应暂停用药,请医生诊断,监测血药浓度。 但在上述中毒迹象和症状完全消失后仍可继续使用。
支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎及其它支气管痉挛 引起的呼吸困难。
平喘类:二羟丙茶碱(喘定)
适应症:支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞 性肺气肿等缓解喘息症状。也可用于因心源性 肺水肿而致的喘息。
不良反应(1)常见的不良反应为:恶心、胃部 不适、呕吐、食欲减退,也可见头疼、烦躁、 易激动;(2)本品中毒时表现为心律失常、 心率增快、肌肉颤动或癫痫。由于胃肠道刺激 可见柏油样便。(3)肌肉注射时疼痛较氨茶 碱轻。
平喘类:尤米乐、甲强龙
糖皮质激素,除了平喘也可用于化疗引起的恶 心、呕吐等症状
注意事项:逐渐减量 副作用:低钾综合征、体重增加、满月脸、创
口愈合不良、骨质疏松、消化性溃疡
止血药物:
止血敏(酚磺乙胺)+止血芳酸(氨甲苯酸) 垂体后叶素: 适应症:用于大咯血 不良反应:腹痛、腹泻、血压升高、心律失常、
常见药物不良反应案例

常见药物不良反应案例药物不良反应是指在正常用药剂量下,由于药物的作用而引起的不良反应。
不同的药物可能会导致不同的不良反应,有些反应可能轻微,但也有些可能会对患者造成严重的危害。
下面,我们将介绍一些常见的药物不良反应案例,以便更好地了解和预防这些不良反应的发生。
1. 阿司匹林引起的胃出血。
阿司匹林是一种常用的解热镇痛药,但长期或大剂量使用可能会引起胃出血。
胃出血是因为阿司匹林可以抑制血小板的聚集,导致血液凝固能力下降,从而增加胃黏膜受损的风险。
患者在使用阿司匹林时应遵医嘱,避免长期或大剂量使用,同时注意饮食,减少对胃黏膜的刺激,以预防胃出血的发生。
2. 抗生素引起的过敏反应。
抗生素是治疗感染症的常用药物,但有些患者对某些抗生素可能会出现过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。
因此,在使用抗生素时,患者应告知医生自己的过敏史,避免使用对自己有过敏反应的抗生素。
同时,在使用抗生素期间,如出现过敏反应应及时就医处理。
3. 镇痛药物引起的呼吸抑制。
一些镇痛药物如吗啡、哌替啶等可能会引起呼吸抑制,尤其是在使用过量或与其他镇静药物联合使用时。
患者在使用这类药物时应严格按照医嘱使用,避免自行增减剂量或与其他药物联合使用,以免出现呼吸抑制导致危险。
4. 高血压药物引起的低血压。
一些降压药物如利尿剂、钙通道阻滞剂等可能会引起低血压,表现为头晕、乏力、晕厥等症状。
患者在使用这类药物时应定期监测血压,避免因用药不当导致低血压,同时在用药期间应避免剧烈运动和长时间站立,以免加重低血压症状。
5. 镇静药物引起的意识障碍。
一些镇静药物如苯二氮䓬类药物、催眠药等可能会引起意识障碍,表现为嗜睡、思维迟缓等症状。
患者在使用这类药物时应遵医嘱使用,避免超量使用或与酒精等药物联合使用,以免出现意识障碍导致意外发生。
总之,药物不良反应是使用药物不可避免的副作用之一,但通过正确的用药方法和避免不当的用药行为,可以减少药物不良反应的发生。
常见药物过敏反应例子
常见药物过敏反应例子药物过敏反应是指人体对某些药物产生过敏反应。
常见的药物过敏反应包括皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应以及全身性过敏反应。
本论文将介绍常见的药物过敏反应例子,并揭示其病因和应对措施。
第一章:皮肤过敏反应皮肤过敏反应是最常见的药物过敏反应类型。
常见的皮肤过敏反应有荨麻疹、药疹等。
例如,某些抗生素(如青霉素)和非甾体抗炎药(如阿司匹林)可能导致荨麻疹,表现为局部或全身皮肤红肿、瘙痒等症状。
对于皮肤过敏反应,我们应该尽量避免接触导致过敏的药物,并密切关注皮肤症状的变化。
第二章:呼吸道过敏反应呼吸道过敏反应在药物过敏反应中也是常见的类型。
比如,某些抗生素(如头孢菌素)和非甾体抗炎药(如布洛芬)可能导致支气管痉挛、过敏性鼻炎等症状。
呼吸道过敏反应的病因与药物结合后释放的组胺有关。
治疗上,我们可以使用抗组胺药物减轻症状。
第三章:消化道过敏反应消化道过敏反应也是常见的药物过敏反应类型之一。
某些药物,比如解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)和抗生素(如红霉素)可能引起胃肠道不适、恶心、呕吐等反应。
对于消化道过敏反应,我们应该在使用药物前了解药物的副作用,并遵医嘱使用。
第四章:全身性过敏反应全身性过敏反应是最严重的药物过敏反应类型,也被称为药物过敏性休克。
某些药物,如青霉素和阿司匹林,可能引起严重的全身性过敏反应。
症状包括呼吸困难、低血压、心悸等。
对于全身性过敏反应,紧急治疗至关重要,包括立即停药、吸氧、心肺复苏等。
综上所述,药物过敏反应是一种常见的不良反应,给人体健康带来了不小的威胁。
预防药物过敏反应的关键在于了解过敏源和药物副作用,并据此合理使用药物。
当出现不适症状时,应及时就医,并接受相应的治疗。
第五章:过敏反应的诊断和治疗在面对药物过敏反应时,正确的诊断和及时的治疗非常关键。
以下将介绍药物过敏反应的诊断和治疗方法。
5.1 过敏反应的诊断过敏反应的诊断通常采用以下几种方法:- 详细询问病史:医生会询问患者是否曾经使用过该药物、药物使用的频率和剂量等,以便判断是否是药物过敏反应。
常用抗过敏药介绍
氢化考的松
三位均为慢性肺心病患者,在静滴氢化考的松时出现支气管哮喘的症状和体征,其中一位发生过敏性休克。有一位在过敏反应发生后,呼吸困难加剧,误认为原疾病恶化而加大氢化考的松剂量,结果过敏反应加重。
息斯敏
一位成年过敏性鼻炎患者,自服息斯敏10mg后约50分钟,发生全身瘙痒、胸闷、呼吸困难、四肢散在红色丘疹,经用地塞米松静滴而愈。
1、服用过量的维生素C使白细胞的抗病能力明显下降,可能会引起草酸及尿酸结石的形成,长期大量(一日2克以上)服用本品,可收起泌尿系尿酸盐,半胱氨酸盐或草盐结石。
2、每日用量超过5克时可导致溶血,重者可致命.孕妇服用大量时,可产生婴儿坏血病.
3、正在接受放射线或化学药物治疗的癌症患者不宜服用。白癜风患者不宜用。痛风、血友病、肾结石患者慎用。
三、激素类药
皮质类固醇
作用和用途:本品为强效的抗变态反应和抗炎药物。用于变态反应引起的慢性皮肤炎症、慢性或中度花粉症(特别是有鼻塞者)、中度及慢性哮喘。
不良反应:已知长期使用类固醇霜剂可引起皮肤变薄和色素沉着,长期使用类固醇气雾吸入剂可能影响儿童的生长发育。另有报道用药后易致青肿,还可能出现白内障。口服片剂可导致痤疮、面部潮红、水肿、肌无力和消化道溃疡。长期注射皮质类固醇副作用大,不被推荐。
赛庚啶
一成年女性患者因晕车先后两次自服赛庚啶两片后,发生全身瘙痒、四肢片状紫癜,查血常规、出凝血时间、血小板计数均正常,拟诊赛庚啶致过敏性紫癜。
上述病例可以说明,抗过敏药物致过敏性反应并非少见,且有严重不良后果,故使用时应仔细观察,尤其当应用抗过敏药物治疗中原有疾病不愈甚至加重时,应鉴别是原有疾病恶化还是抗过敏药物所致过敏反应,以防继续用药或加大剂量而加重原有疾病。一定不可滥用抗过敏药物。
药物治疗中的常见药物不良反应与禁忌知识点
药物治疗中的常见药物不良反应与禁忌知识点药物治疗一直以来都是人们在疾病治疗中常用的方法之一。
然而,每种药物都可能存在着不同程度的不良反应,并且在某些情况下禁止使用。
了解药物的不良反应和禁忌知识点对于正确使用药物、避免不必要的风险至关重要。
本文将介绍药物治疗中常见的不良反应以及一些禁忌知识点。
一、常见药物不良反应1. 胃肠道反应许多药物在治疗过程中容易引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等。
这些不良反应常常是由于药物对胃肠黏膜的刺激造成的。
例如,非甾体类抗炎药(NSAIDs)常常会引起消化道溃疡,使患者出现胃痛和消化不良症状。
2. 肝脏损伤肝脏是药物代谢的主要器官之一,因此,某些药物的治疗过程中可能会对肝脏造成损伤。
这类药物包括酒精、抗生素、解热镇痛药等。
当患者使用这些药物时,应当注意肝功能的变化,避免造成严重的肝脏损伤。
3. 心血管反应某些药物在使用过程中可能会对心血管系统产生不良反应。
例如,某些降压药物可能导致低血压,某些抗血小板药物可能导致出血等。
因此,在使用这类药物时,患者需要密切关注血压、心率以及其他与心血管相关的指标。
4. 过敏反应过敏反应是药物不良反应中较常见的一种类型。
某些患者对某些药物具有特殊的过敏反应。
如青霉素类药物、头孢菌素类药物等。
患者在使用这些药物时需要特别小心,一旦出现过敏反应,应该立即停止使用并咨询医生。
二、常见药物禁忌1. 孕妇、哺乳期妇女某些药物在孕妇、哺乳期妇女体内可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
这些药物应该严格禁止在孕妇、哺乳期妇女中使用。
例如,某些抗癌药物、某些抗生素等。
2. 高龄患者高龄患者的生理机能下降,对药物的代谢和排泄能力较差。
因此,某些药物在高龄患者中使用时需要谨慎。
例如,某些镇静催眠药物、某些抗凝血药物等。
3. 肝功能异常患者肝脏是药物代谢的主要器官之一,当患者肝功能异常时,药物的代谢和排泄能力会受到不同程度的损害。
因此,某些药物在肝功能异常患者中使用时需要特别小心,甚至禁止使用。
常用药品使用的过敏反应预防措施
常用药品使用的过敏反应预防措施在日常生活中,许多人使用常用药品来缓解疼痛、治疗疾病。
然而,一些人可能会出现药物过敏反应,给他们的健康带来不良影响。
本文将介绍常见的药物过敏反应,并提供一些预防措施,以帮助读者在使用常用药品时降低过敏反应的风险。
1. 常见的药物过敏反应药物过敏反应是人体免疫系统异常反应的结果,可能导致轻微至严重的身体不适。
以下是一些常见的药物过敏反应症状:- 皮肤瘙痒、红疹或荨麻疹- 呼吸困难、哮喘或鼻塞- 头痛、头晕或恶心- 心悸、胸闷或心律不齐- 肌肉或关节疼痛2. 预防药物过敏反应的措施虽然无法完全消除药物过敏反应的风险,但我们可以采取一些措施来降低其发生的概率。
下面是一些建议:- 注意阅读药物说明书。
在使用任何药物之前,仔细阅读药物说明书,并遵循医生或药师的建议。
- 测试过敏反应。
如果你对某种药物存在过敏风险,可以要求医生进行过敏测试。
这有助于确定你是否对该药物敏感。
- 通知医生和药师你的过敏历史。
在就诊或购买药品时,务必告知医生和药师你的过敏史,以便他们能够为你选择更合适的药物。
- 小心使用新药物。
当你开始使用一种新的药物时,要特别小心。
首次使用时,建议在医生或其他专业人员的监管下进行,以便及时处理可能出现的过敏反应。
- 避免自我用药。
避免自行购买药物进行治疗,特别是没有医生的建议。
自我用药可能导致不当的药物选择,进一步增加过敏反应的风险。
- 注意药物相互作用。
一些药物可能导致过敏反应的风险增加。
在某种药物的临床使用期间,最好避免同时使用其他可能导致过敏反应的药物。
3. 如何应对药物过敏反应即使预防措施得当,有时药物过敏反应仍然会发生。
在这种情况下,以下是一些建议来应对药物过敏反应:- 立即停止使用该药物。
一旦出现过敏症状,应立即停止使用引发过敏的药物。
- 寻求医疗帮助。
如果你的过敏症状严重且难以缓解,应立即就医。
医生可以评估你的症状,并采取合适的治疗措施。
- 记录过敏经历。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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各科常用药常见过敏反应盘点
护士是患者临床用药的执行者,与患者接触的时间最长,各科患者用药过程中出现过敏反应和不良反应,护士最有发言权。
各科室过敏反应大盘点
急诊科
左氧氟沙星注射液
临床表现:普遍的痒感。
穿刺部位上面,局部皮肤发痒(呈血管走向)、发红,有的有小皮疹。
大多数患者普遍反映,有这种痒感,皮肤发红也很普遍。
对策:减慢滴速,密切观察。
一般情况下,不影响患者继续用药,但在用药过程中,要减慢滴速,按照药品说明书所说,滴速:
克林霉素针
临床表现:药液滴到血管内,立马就有嘴苦的反应(不是一般的苦)。
对策:为患者做好解释工作。
替硝唑注射液
临床表现:嘴苦、胃部不适、胃痛等。
对策:减慢滴速,不宜空腹用药。
头孢类药物
临床表现:皮疹、耳后或输液部位上面出现偶发的荨麻疹。
对策:停药,更换其他药物。
临床感悟:青霉素的临床应用,由于医护人员对该药的重视,青霉素皮试的全面覆盖,有力的筛查出了对该药过敏的患者,临床过敏的患者,现已很少见。
精制破伤风抗毒素(TAT)
临床表现:阳性率很高,皮试部位皮丘变大、发红、有痒感。
对策:多数情况下,对T.A.T 阳性的患者,按照《基础护理学》上的脱敏疗法步骤,为患者进行脱敏疗法;少数根据患者的皮试局部表现(强阳性),与患者进行沟通,不用或根据患者具体情况,应用免疫球蛋白。
阿莫西林胶囊
临床表现:身上皮肤发痒,皮肤发红,不一定出现皮疹,也有出现小皮疹的。
对策:(六个字)停药、观察、对症。
儿科
最常出现过敏的药物是头孢类药物,印象较深的是阿莫西林,出现皮疹、发痒,处理就是停药、观察。
内科
胞二磷胆碱注射液
临床表现:一般过敏反应,身上发痒,皮疹等。
对策:换批号后未再出现。
中成药注射液如红花、血塞通等,偶有过敏反应,发现过敏反应后,停用,换药。
外科
左氧氟沙星注射液最常出现,局部穿刺针眼上面,出现皮肤发红、痒感。
其他偶发。
门诊输液中心
门诊输液病人中,最易出现过敏反应的是老年人群体,最易出现过敏反应的头孢类药物,由于皮试的普及,都被有效的过滤出来了,中成药注射液有偶发的过敏反应,如丹红注
射液等。
最近出现1 例对热毒宁注射液过敏的儿童,出现了眼睑水肿,较为严重,立即停药,给予抗过敏药物应用后,渐缓解。
计划免疫门诊
多数疫苗都没事,但有些生物制品,如「百白破」、乙肝疫苗等,注射后,疾呼都有注射部位的红肿热痛局部一般反应,给予健康教育后,嘱局部给予土豆片湿敷。
临床感悟
1. 皮试是最有效的隔断、防范过敏反应的措施,临床医护人员一定要重视,用药前,应该做皮试的药物,一定要做皮试。
2. 询问红肿用药史、过敏史。
3. 对于第一次使用这种药物者,护士在患者使用前,严密监护,观察药物不良反应。
不能凭经验用药,要确保患者用药安全。
4. 临床应用较少的药物,护士使用前,要认真阅读说明书,严格遵照说明用药。
各种药物过敏表现虽然不尽相同,但过敏处理和过敏性休克的抢救,却是万变不离其宗。
过敏性休克是临床最严重的过敏反应,随时都有可能危及患者生命,需要立即抢救,具体的抢救程序,见过敏性休克抢救流程图。
注:以上是抢救过敏性休克患者的基本步骤,在抢救中应强调两点:一是迅速识别过敏性休克的发生,二是要积极治疗和维护呼吸道通畅。
随着临床医护人员经验的积累,对可能发生过敏反应的药物,其临床使用越来越规范和严谨。
注意事项
做好过敏性休克的防范:对于易出现过敏的药物,应在有抢救条件的医疗机构内使用,用药后出现过敏反应或其他严重不良反应应立即停药,并及时救治。
用药前询问用药史:使用药物前,医护人员应仔细询问患者的用药史和过敏史,有药物过敏史或过敏体质的患者禁用。
严格掌握用法用量:按照药物说明书推荐剂量、疗程使用药品,不得超剂量、高浓度和长期连续使用;首次用药宜选用小剂量、慢滴速,年老体弱者应按年龄或体质情况酌情减量,并加强监护。
用药前认真检查药品:用药前认真检查药品,发现药液出现浑浊、沉淀、变色、结晶等药物性状改变以及瓶身细微破裂者,均不得使用。
把握药物配制环节:药品稀释应严格按照说明书的要求配制,不得随意改变稀释液的种类、稀释浓度和溶液用量。
配药后,应现配现用,不宜长时间放置,尽量在 1 小时内使用。
注意把握药物配制后的滴速。
谨慎联合用药:临床联合用药的情况很是普遍,要注意配伍禁忌。
特殊人群加强监测:年老体弱者、心肺严重疾患者、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用应慎重使用,加强监测。
加强用药过程监护:密切观察用药反应,特别是初次用药前30 分钟,如发现异常,应立即停药,采取积极措施及时救治患者。