医学的起源与发展

希波克拉底誓言（之一）
我志竭尽忠诚与誓约、履行义务，尊敬我师如同父 母，祸福与共。如有需要，所有器物必与之分享。视其 子孙如同胞，彼等若有志于习医，我将不计报酬与条件 传授之。我子，我师之子，凡注册于学籍，依据医生规 约宣誓者，皆予授课，讲解及其他全部教习，而决不传 授其他任何人。
希波克拉底誓言（之二）
第三个团队是由被誉为“西方医学之父”
的希波克拉底及其弟子所组成，是公元前
古典文明期西方医学的代表。主要贡献有：
1）希波克拉底医学体系具有朴素的整体观
念，除了药物治疗外，他坚持良好的环境
和生活习惯是预防和治疗疾病的良方。
希波克拉底
约公元前460年—370年
2）由其弟子收集整理编撰而成 的《希波克拉底文集》是集大 成的希腊古典医学成就。特别 是《希波克拉底誓言》，2000 多年来一直被医学界视为道德 之规范。
第一个团队是泰勒斯和他徒弟阿那克西 曼德及阿那克西曼德的徒弟阿那克西美这 三代人。他们的主要贡献是完全靠积累和 总结宇宙现象，将宇宙的组成、地球的组 成与生命的起源联系起来。这种观察和思 维方式启发了很多科学家。（泰勒斯著名 的“坐坑观天”的故事）
泰勒斯
约公元前624-546年
第二个团队是由亚里士多德、柏拉图及其学生的组 成。柏拉图是伟大的哲学家，同时也是古代的生命科 学家。他做出了很多贡献，其中最大的贡献是创办了 一所学校。
第一阶段 远古时代（公元前170万年-2070年）
只有医术，但并未形成医学。 看病主要靠算命、占卜、巫术等方式。 但当时有像断肢固定，脱臼复位等外伤包扎医术。
第二阶段 公元前1000年到公元300年的1300年
首先是西方世界，主要以希腊与罗马为主， 开始了对生命科学的广泛研究。 其中贡献最大的是以下四位及其团队：
亚里士多德
公元前384年—322年
柏拉图
公元129年—199年
亚里士多德有许多重大贡献，包括植物学、动物分 类学、遗传学、哲学等。他提出的有性生殖与无性生殖 对医学极为重要！
人最初是怎么来的？
（50年前，人类精子细胞数量计数大约在6000万个/mL，现在正 常成年男子大约为2000万个/mL，当精子数目少于1000万个/m L时， 表现为不育。那么，50年后，人类有性生殖如何发展，100年后， 1000年后又会在哪里？）
古代中国的生命科学主要是中医 学， 但中医学究竟源于何处，至今 仍无从考究……
在这漫长的1300年间，中医药界涌现出许许多多的与 医学有关的人和事。
值得记住的代表人物与重要事件也很多，作为中国的 医务工作者，必须熟知这一时期出现的三本书与三个人 （早期阶段）。
三本书： 基础医学首推《黄帝内经》 临床医学首推《伤寒杂病论》 药学首推《神农本草经》
《黄帝内经》是一本好的古典医学书籍，其理论 体系基础与现代西医截然不同。它提倡的主要观点： 其一是整体医学。从整体角度出发考虑，提倡阴阳 平衡，平衡即为健康；其二是讲五脏六腑，五脏为 心、肝、脾、肺、肾，六腑含胆、胃、大肠、小肠、 膀胱、三焦。
《伤寒杂病论》强调的是望、闻、问、切。 提倡辩证论治，不同的病处以不同的药，同一种 病也可有不同的治疗方法，是继《黄帝内经》后 又一部经典著作。《神农本草经》则记载了365 味药，分为上药120种，中药120种，下药125种。 上药补，下药大攻，中药既补又攻，它讲究的是 用药配伍。
他一生悬壶济世，成功地用茵陈蒿 治疗黄疸病（肝病），遗憾的是未 能留下可供考究的文字论著。但有 他留下了两样瑰宝，一个是五禽戏， 另一个是麻沸散（早于西方现代医 学的麻醉药物数百年）
在中国古代医学发展中晚期出现的 医学里程碑式的大事件及众多医学学说 可谓之百花争鸣，但我们起码要记住以 下三本书和三个人。
济世医学几千年 风雨兼程进与退
南华大学医学人文教研室
一、医学起源与发展 二、扬弃传统医学，创新现代医学 三、思考与启迪
一、医学的起源与发展
古人云：“物有本末，事有始终，知其先后，则 近道矣。”又云：“以史为镜，可以知兴替。”
为了学习方便，粗略地划分为五个阶段。
第一阶段：远古时代 第二阶段：公元前1000年到公元300年，共1300年（可分 为早期和中晚期） 第三阶段：公元4世纪到13世纪，共1000年 第四阶段：公元14世纪到16世纪，共300年 第五阶段：公元17世纪至现在，约400年
第一位是王叔和，他有两大贡献： 一是他将张仲景的《伤寒杂病论》完整 地传了下来（《伤寒论》）；二是他编 著了《脉经》。
第二位是孙思邈 ，他提倡“大 医精诚”的态度，他高寿达100 多岁，著有《千金要方》。
第三位是苏敏，药学家，著有中国第一部同时也 是世界范围内第一部药典《新修本草》 （比西方早了800年）。
第三阶段 公元4世纪到13世纪的1000年
这一时期，西方世界的政治腐朽，社会动荡不 安，伴随宗教势力兴起、神学流行占据统治地位， 科学发展前景岌岌可危，因此此阶段西方生命科 学的古代中国，社会稳定，科技发达， 国家经济和社会发展逐渐步入鼎盛时期，此时期 的中医学达到了世界的顶峰。如果拿《黄帝内经》 和希波克拉底比较，拿张仲景和盖伦比较，是远 远不在同一水平的，因此出现了当时的东明西暗 的局面。
在中国古代医学发展早期需要记住的三个人： 第一位是张仲景（医圣）：
① 编著的《伤寒杂病论》至今仍为经典； 清代名医张志聪说：“不明四书者不可以 为儒，不明本论(《伤寒论》)者不可以为 医。” ②“白虎汤”方剂； ③ 对“非典”的治疗作用。
第二位是扁鹊：
编著了《扁鹊内经》 《扁鹊外经》
第三位是华佗：
……我愿意近余之能力与诊断力所及，遵守为 病家谋利益之信条，……无论至于何处，遇男遇女， 贵人或奴婢，我唯一之目的，为病家谋幸福……。 尚使我严守上述誓言时，请求神祇让我生命与医学 无上光荣。
第四个团队是以盖伦为首的团队：盖伦从事解剖学、 实验生理学研究获得了巨大成就。他熟知希波克拉底医 学体系，并从13岁开始著书（部分医学史学家认为其所 著医学类书籍多达500多部）。他的理论与发现统治了 医学包括生命科学长达1000多年，后人将其作为对错判 定标准，因此，盖伦代表的是罗马医学的最高峰。