地方病防治培训PPT课件

位
名称
被抽取村（居委会）名称
东
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碘盐监测：为了做好全市居民用户碘盐监测工作，提高监测工
作质量，根据《江西省碘缺乏病监测实施方案》的要求，南昌 市疾控中心确定了2011年全市各县（区）居民用户碘盐抽检 乡（镇）、村（居委会）。（表1）
县(区) 抽取乡镇
被抽取村（居委会）
**县
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疟疾防治
一、目标与工作指标
1、目标：根据《江西省消除疟疾行动计划（20112020年）》要求，我县至2014年无本地感染的疟疾 病例，通过消除疟疾考核验收。
2、工作指标：为确保全县消除疟疾目标的顺利实 现， 辖区内各级医疗卫生机构应依照《计划》提出 的工作指标逐项落实（见表2）。
县地方病防治技术培训班
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碘缺乏病防治
一、碘盐监测
1、监测内容：居民户食用盐；
2、监测时限。每年4月1日至6月15日，2011年5月 20日完成随机抽样监测及数据传报；
3、监测方法。由市疾控中心按随机抽样原则确定 监测点。
按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在东、
西、南、北片区各随机抽取2个乡（镇），在中部
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此表由检验人员填写
表1 三热病人血检登记表
监测点地址： 省
市 县（市、区）
编 号
患者 姓名
性别 年龄
详细地址
初诊 发热 血检 结果 日期 日期
乡（镇）
镜检 结果
检查 者
备注： 阳性者需填查见何种疟原虫（Pv、Pf）和哪几期疟原虫（R、G、S、T）
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2、病例治疗：
1）各临床医疗机构对所有临床诊断和实验室诊断 的疟疾病例均按照《抗疟药使用原则和用药方案》 的要求，进行全程足量的现症治疗，对疑似疟疾病 例进行抗疟药试治，试治有效者进行全程足量治疗。
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（一）加强传染源控制和管理 1、“三热病人”血检： 任务指标已通过邮箱下发给各乡镇。 1）各临床医疗机构，尤其是乡（镇）卫生院应建
立和规范门诊日志和“三热”病人血检登记制度， 将“三热”病人血检列为常规血检项目。至2018年， 以乡（镇）为单位，“三热病人”年血检率达2‰ 以上。 2）人员配备：县疾病预防控制中心应配备并保持 能够适应疟疾防治工作的专职疟疾防治专业人员， 县级临床医疗机构至少应常年保持有2名以上接受 培训的临床医生和2名疟原虫镜检员，乡（镇）卫 生院应常年保持有1-2名接受培训的临床医生和1-2 名疟原虫镜检员并配备必要的人员和器材开展血检 工作。
（三）诊断标准 1．三热病人：发热在37.5℃以上，临床初诊为疟疾、
疑似疟疾及原因不明的发热病人。 2．带虫者：无临床症状，但显微镜检查血涂片查
见疟原虫。 3．疑似疟疾：有流行病学史，具有疟疾不典型临
床表现。 4．临床诊断病例 具备下列之一者： （1）有流行病学史，有疟疾典型临床表现。 （2）有流行病学史，有疟疾不典型的临床表现但
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表2 居民户现场采样记录表 （碘盐随机抽样监测专用）
随机号 户主姓名 家庭住址 联系电话
食盐种类

现场半定量检测 碘盐 非碘盐
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4．碘盐检测方法 随机抽样监测：在居民户采集食盐后，即在现场进
行半定量检测（若在检测中发现有非碘盐，应查找 并登记非碘盐的来源渠道），填写表2；随后将盐 样送到实验室定量检测，按照GB/T 13025.7－1999 直接滴定法测定盐中碘含量。 5．判定标准。 （1）合格碘盐：加碘食盐中碘含量符合国家碘含 量最新标准 （2）不合格碘盐：加碘食盐中碘含量低于或超出 国家碘含量最新标准。 （3）非碘盐：在非高碘地区，居民食用的碘含量 低于5mg/kg的盐。
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二、尿碘检测和学生问卷调查：2011年尿碘监测工 作仍然按照“实现消除碘缺乏病目标县级考评考核目 标”要求，每个县（区）抽取五所小学8-10岁的学生
各20名（男女各半）进行尿样检测。
县名
尿样 号码
学校所 学校所 学校所 在地1 在地2 在地3
学校所 在地4
学校所 在地5
南昌县 401—500 幽兰黄芳 塔城青岚 黄马冯家 塘南西河 东新东岳
各临床医疗机构对诊断的恶性疟病例，应及时采取 抗疟和对症治疗措施，降低病死率；对间日疟病例 应按要求，由县疾病预防控制中心督促患者居住地 乡村（或社区）医生给予休止期根治。
片区随机抽取1个乡（镇），共抽取9个乡（镇）；
在每个被抽中的乡（镇），随机抽取4个行政村
（居委会），不足4个行政村（居委会）时全选填
写表1；在每个被抽中的行政村（居委会），随机
抽检8户居民食用盐，填编辑写版pp表t 2。
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表1 乡级和村级碘盐监测抽样登记表 （碘盐随机抽样监测专用）
地理方 被抽取乡（镇、街道办事处）
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二、疟疾诊断标准 (一)原则 根据流行病学史、临床表现以及实验室检查结果予以诊断。 （二）依据 1．流行病学史 曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近两周内
有输血史。 2．临床表现 （1）典型的临床表现呈周期性发作，每天或隔天或隔两天
发作1次。发作时，有发冷、发热、出汗等症状。发作多次 后可出现脾肿大和贫血。重症病例出现昏迷等症状。 （2）具有发冷、发热、出汗等症状，但热型和发作周期不 规律。上述（1）和（2）以下分别简称疟疾典型临床表现和 疟疾不典型临床表现。 3．假定性治疗 用抗疟药作假定性治疗，3天内症状得到控制。 4．实验室检查 显 疟微原镜虫检、查三血日涂疟片原查 虫见和疟卵原形编辑虫疟版。原ppt 其虫虫4种种。有间日疟原虫、恶性9
用抗疟药作假定性治疗有效。 5．确诊病例 ： 有流行病学史，具有典型或不典型疟疾临床表现且
显微镜检查血涂片查见疟原虫。
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三．策略和措施
根据《行动计划》提出的目标要求，结合实际，我 县将采取以控制传染源为主的综合性防治策略。强 化各级临床和疾控机构疟防专业人员的培训，建立 和健全覆盖全县的“三热”病人血检网络，大力推 动“三热”病人血检工作，提高血检率；增强疟疾 病例监测的灵敏度，及时发现病例，及时实施疫点 处置的各项措施，及时采取治疗措施；同时加强流 行人口监测管理措施，防止输入性病例引发的本地 感染病例；不断加大健康教育力度，逐步提高群众 的自我保护意识。