医学-第三十一章地方病流行病学
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地方病ppt课件
•(1)碘盐 覆 碘盖 含 检 5m 率 量 /k 测 g盐 g 份 样 数 1份 0 % 0数
•(2)碘盐 合 碘 碘 格 含 2 含 ~ 0 率 5 5 m 量 m 量 0 /k g /k g 盐 g 盐 g 样 样 份 1份 0 % 数 0 数 •(3)合格碘 碘 盐含 2食 ~ 检 05量 m 用 0测 /k g盐 g 率 份 样 数 1份 % 00数 •(4)甲状腺 Ⅰ 肿受 度 大 Ⅱ 检 人 率 度 人 数 1人 数 0 %0 数 •(5)甲状腺肿患 Ⅱ 受病 度 检率 人 人 10 数 数 % 0
骨骼脱钙 沉积于 骨组织
氟骨症
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31
地方性氟中毒的特征
（一）氟斑牙 最早出现的症状，釉面失 去光泽、色素沉着、釉面缺损。
（二）氟骨症 骨骼关节疼痛最为常见，随病程进展日益
加重，一般呈持续性酸痛，无游走性，活动后 可缓解，静止则加重 还可有神经系统表现及 肢体畸形。
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32
氟斑牙
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砷中毒等。
• 2.自然疫源性地方病：也称生物源性地方病。病原体是微
生物和寄生虫，具有一定的传染性。
• 3.病因未明的地方病：如大骨节病、克山病的致病因素至
今尚未有确切的定论。
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4
地方病的特征
• 1.地方性特征 即地域的特异性。 • 2.当地居住人群患病率高。 • 3.迁入病区的健康人群同样有可能发病，而且患
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7
一、碘缺乏疾病
• 碘缺乏疾病（iodine deficienecy disorders,IDD）是指机
体在不同的发育时期，由于碘的摄取不足而导致的一组 疾病。危害包括地方性甲状腺肿（地甲肿）、地方性克 汀病（地克病）、以智力低下为主要特点亚克汀病、胎 儿流产、早产、死胎、新生儿先天性甲状腺机能低下、 先天性聋哑等等。地甲肿是IDD最明显的表现形式，而 克汀病是IDD最严重的表现形式。在缺碘地区，由于个 体缺碘程度不同，临床表现呈现一个由轻到重的谱带， 而且根据缺碘发生在不同时期，其相应的临床表现也不 同。智力损害是碘缺乏病的隐匿性危害，在我国北方 IDD地区曾流传“一代傻、二代甲、三代四代断根芽” 的民谣，在我国被列为重点地方病之一。
传染病诊疗规范
医学资料共同学习第三十一章病毒性疾病第一节病毒性肝炎病毒性肝炎viral hepatitis是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一组传染病。
临床上以乏力、食欲减退、肝肿大及肝功能异常为主要表现，部分病例出现发热及黄疸。
按病原分类，病毒性肝炎至少可以分为甲、乙、丙、丁、戊、庚六型，分别由HAV、HBV、HCV、HDV、HEV及HGV 引起。
其中甲型和戊型主要表现急性肝炎，不转为慢性。
乙、丙、丁型可转为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。
HGV 的致病性及其临床意义尚待进一步研究。
甲型肝炎【诊断要点】1. 流行病学（１）注意当地甲型肝炎流行情况；（２）病前半月至一个半月有无甲型肝炎患者密切接触史；个人、集体饮食卫生状况；去外地或国外旅游、出差。
（３）食物或水型暴发，起病前进食未煮熟海产品如毛蚶、蛤蜊等。
（４）儿童及青少年为好发病年龄以及秋、冬和春季高峰，皆有利于甲型肝炎的诊断。
2. 临床表现潜伏期1545 日，平均30 日。
（１）急性黄疸型1）黄疸前期：起病较急，多有发热，突出的症状为乏力和厌食、厌油、恶心、呕吐等胃肠道症状。
尿色逐渐加深。
本期一般持续57 日。
2）黄疸期：热渐退，自觉症状好转，尿色继续加深，皮肤巩膜出现黄染，肝脏肿大，有压痛及叩击痛。
本期持续26 周。
3）恢复期：黄疸渐退，症状消失，肝脏逐渐回缩至正常。
本期持续2 周4 个月，平均1 个月。
（２）急性无黄疸型：临床表现与黄疸型相似但较轻，也以乏力和胃肠道症状为主，但不出现黄疸。
（３）急性重型：极少见，参见乙型肝炎。
（４）急性淤胆型：主要表现为较长期超过3 周的肝内梗阻性黄疸。
黄疸较深而自觉症状较轻，肝肿大较明显，多有皮肤瘙痒。
3. 实验室检查（１）常规检查：外周血白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对升高。
黄疸前期末尿胆红素及尿胆原开始呈阳性反应。
（２）血清酶的测定：血清转氨酶明显升高，是早期诊断的重要依据。
多数患者ALTgt4001000u/L，AST 亦有升高。
地理流行病
1.什么是地理流行病学地理流行病学的研究内容有所侧重，它主要是从疾病和健康的‘三间分布’尤其是空间分布特征入手，分析造成疾病和健康分布特征的原因和影响因素，从而为防治该疾病或促进人群健康提供技术支持。
①研究方法的本质仍然是流行病学方法，而非地理学方法②研究的内容不仅限于地方病。
无论是否是地方病，还是伤害和健康现象，只要具备空间分布特征，就可以用地理流行病学方法来研究。
2.什么是地方病？判断地方病的标准是什么？地方病是指地方性发生的疾病，它突出强调的是疾病的空间分布特征，地方病的存在对于‘地方’的地理和现象、气候等特征有较强的依赖，因而不能在短时间内被消灭。
首先：该病一定是一个在某个或某些地区发生，其他地区没有；而且病区居民发病水平在一段较长时期内保持相对稳定不变（在没有人为因素干预的情况下）。
其次，该病在这一地区内发病没有人群选择的现象，如民族、职业、性别等，如果有也是因为与致病因素接触机会不同而导致的，绝非是地方病的本质。
第三，该地区内人群迁出病区，发病停止或病情减轻。
第四，病区外人群迁入病区内，会以当地人群一样的发病概率发病。
第五，除人群外，当地动物也可能发生本病，如地方性氟中毒、鼠疫。
3.我国规定的由政府负责的地方病有几种？大骨节病、克山病、地方性氟中毒、地方性甲状腺肿、地方性砷中毒、鼠疫、血吸虫病、疟疾4.地方病可以分为几类？各举例说明之？地球化学性（地方性氟中毒、砷中毒、碘缺乏）自然疫源性（鼠疫疟疾血吸虫病森林脑炎黑热病）生物条件性（大骨节病克山病）5.疾病的地方性和地方病是不是一回事？其共性是什么?地方病是指地方性发生的疾病，它突出强调的是疾病的空间分布特征而疾病的地方性是指疾病的分布具有空间特征，但却不一定是地方病，也可能同时具有其他典型分布特征。
疾病地方性的概念包括地方病，地方病一定具有地方性，但具有地方性分布的疾病不全是地方病。
二者的共性是都具有典型的地方性分布特征，而且这种分布特征是我们研究其病因的有益提示。
最新地方病培训课件
地方病监测与评估
病例报告
建立地方病病例报告系 统，及时发现并处理病
例。
流行病学调查
开展流行病学调查，了 解地方病的流行规律和
影响因素。
监测指标
制定科学的监测指标， 定期评估地方病的防控
效果。
数据收集与分析
收集相关数据并进行分 析，为制定防控策略提
供依据。
国际合作与经验分享
国际交流
参加国际会议、研讨会等活动 ，与国际同行交流地方病防控
地方病防治的挑战与展望
挑战一
地方病病因复杂多样，防治难度 大。
挑战二
地方病防治资源有限，需要优化 资源配置。
地方病防治的挑战与展望
由于地方病主要发生在经济欠发 达地区，防治资源相对有限，需 要合理分配和利用资源，提高防
治效果。
展望一：加强科研攻关，深入探 究地方病发病机制。
通过科研攻关和研究，深入了解 地方病的发病机制和影响因素， 为防治工作提供科学依据和技术
地方病的流行病学特征
总结词
地方病的发生和流行与地理环境、气候条件、饮食习惯、生活方式等多种因素密切相关。
详细描述
地方病的发生和流行通常与特定的地理环境、气候条件、饮食习惯和生活方式等有关。例如，地氟病 主要分布在亚洲地区，与当地的水质和土壤环境有关；克山病则主要分布在中国的东北和西南地区， 可能与寒冷气候和不良饮食习惯有关。
支持。
地方病防治的挑战与展望
01
展望二：优化防控策略，提高地 方病防治效果。
02
根据不同地方病的流行特点和防 治现状，不断优化防控策略和措 施，提高防治效果，保障居民健 康。
05
培训课程安排与实施
培训目标与内容设计
培训目标
地方病课件(2024)
全、心脏扩大、心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。
02
克山病的危害
严重危害患者的心脏功能，甚至导致死亡。
2024/1/28
03
克山病的防治
改善营养状况是防治克山病的主要措施，包括改善膳食结构、增加蛋白
质和维生素的摄入等；同时，加强疫情监测和预警，及时发现和治疗患
者也是非常重要的。
10
大骨节病
大骨节病的定义
19
05
社会影响与心理干预策略
2024/1/28
20
社会经济影响分析
2024/1/28
生产力损失
01
地方病导致大量人口丧失劳动能力，减少社会生产力，影响经
济发展。
医疗资源负担
02
地方病患者的治疗与康复需要占用大量医疗资源，加剧医疗系
统负担。
社会稳定
03
地方病可能引发社会恐慌和不安，影响社会稳定和公共安全。
21
心理干预措施制定
2024/1/28
心理咨询与支持
为患者及其家属提供心理咨询和支持，帮助他们缓解焦虑、恐惧 等负面情绪。
心理教育与培训
开展心理教育和培训活动，提高患者及其家属的心理素质和应对 能力。
心理危机干预
针对可能出现的心理危机，制定应急预案和干预措施，及时提供 心理援助。
22
提高公众认知度和参与度
由于环境缺碘导致人体摄入碘不足所引起的 一系列疾病的总称。
碘缺乏病的危害
影响胎儿和婴幼儿的脑发育，造成不同程度 的智力损害；引起地方性甲状腺肿和地方性 克汀病。
碘缺乏病的防治
补碘是防治碘缺乏病的最有效方法，包括食 盐加碘、口服碘油丸、注射碘化油等。
2024/1/28
地方病流行病学ppt
2023
地方病流行病学
目 录
• 地方病流行病学概述 • 地方病的类型与分布 • 地方病流行病学的研究方法 • 地方病流行的危险因素 • 地方病预防控制策略与措施 • 地方病流行病学研究的前沿与挑战
01
地方病流行病学概述
定义与特点
定义
地方病流行病学是一种研究地方性疾病在 特定地区、特定人群中发生、发展和分布 的规律及其影响因素的学科。
队列研究
根据是否暴露于某因素分组，比较各组的发病率或死亡率，以判断暴露因素与结局的关系。
实验性研究
1 2
临床试验
通过随机对照试验等方法，评价干预措施对疾 病防治的效果。
社区试验
通过随机整群抽样等手段，评价综合性干预措 施对疾病控制的效果。
个体预防措施试验
3
评价个体预防措施如疫苗、药物等对疾病的预 防效果。
促进经济发展
健康的人群是经济发展的基础，地方病流行病 学的防控工作对于提高劳动力素质、促进经济 发展具有积极作用。
提供科学决策依据
通过对地方病的流行病学研究，为政府制定和 实施相关政策提供科学依据，促进公共卫生事 业发展。
02
地方病的类型与分布
地方病的类型
碘缺乏病
地方性氟中毒
由于自然环境缺碘，食物和饮水中碘含量不 足，造成人体碘摄入不足，导致地方性甲状 腺肿大、地方性克汀病等。
调查疾病影响因素
了解影响疾病分布的各种因素，如自然环境、社会经济、生活习惯等。
监测疾病动态变化
长期监测疾病在不同时间段的分布和变化趋势，为防治提供依据。
分析性研究
病例对照研究
通过比较病例与对照组在某些因素上的差异，探讨疾病危险因素。
横断面研究
在特定时间点收集有关资料，分析疾病影响因素与疾病发生的关系。
地方病流行病学
目 录
• 地方病流行病学概述 • 地方病的类型与分布 • 地方病流行病学的研究方法 • 地方病流行的危险因素 • 地方病预防控制策略与措施 • 地方病流行病学研究的前沿与挑战
01
地方病流行病学概述
定义与特点
定义
地方病流行病学是一种研究地方性疾病在 特定地区、特定人群中发生、发展和分布 的规律及其影响因素的学科。
队列研究
根据是否暴露于某因素分组，比较各组的发病率或死亡率，以判断暴露因素与结局的关系。
实验性研究
1 2
临床试验
通过随机对照试验等方法，评价干预措施对疾 病防治的效果。
社区试验
通过随机整群抽样等手段，评价综合性干预措 施对疾病控制的效果。
个体预防措施试验
3
评价个体预防措施如疫苗、药物等对疾病的预 防效果。
促进经济发展
健康的人群是经济发展的基础，地方病流行病 学的防控工作对于提高劳动力素质、促进经济 发展具有积极作用。
提供科学决策依据
通过对地方病的流行病学研究，为政府制定和 实施相关政策提供科学依据，促进公共卫生事 业发展。
02
地方病的类型与分布
地方病的类型
碘缺乏病
地方性氟中毒
由于自然环境缺碘，食物和饮水中碘含量不 足，造成人体碘摄入不足，导致地方性甲状 腺肿大、地方性克汀病等。
调查疾病影响因素
了解影响疾病分布的各种因素，如自然环境、社会经济、生活习惯等。
监测疾病动态变化
长期监测疾病在不同时间段的分布和变化趋势，为防治提供依据。
分析性研究
病例对照研究
通过比较病例与对照组在某些因素上的差异，探讨疾病危险因素。
横断面研究
在特定时间点收集有关资料，分析疾病影响因素与疾病发生的关系。
流行病学--地方病 ppt课件
ppt课件
皮肤角化
ppt课件
色素沉着
花肚皮-腹部色素沉着与脱失
ppt课件
背部色素沉着
皮肤癌
ppt课件
主要流行特征
地区分布
全球许多国家有地砷病的流行
如智利、阿根廷、墨西哥、美国、加拿大、孟加拉国、印度、中国、 泰国等国家。我国新疆、山西、内蒙、宁夏、吉林、青海、甘肃、 安徽、江苏、湖北、云南、四川、贵州、陕西和台湾15个省（自治 区、直辖市）有地砷病病区或高砷区的存在
8~12岁儿童氟斑牙患病（检出）率、缺损型氟斑牙检出 率和氟斑牙指数等指标；
成人临床氟骨症与X线氟骨症患病（检出）率； 人群尿氟水平 环境含氟量。
防治措施落实进度及防治措施的使用管理情况
ppt课件
预防
饮水型 改换水源：低氟深层地下水；低氟地面水； 天然降水 饮水除氟：无低氟水源病区 铝盐混凝沉淀法、活性氧化铝吸附过滤法 羟基磷灰石及骨炭过滤法、电渗析法等
病名 碘缺乏病 地方性氟中毒
饮水型 燃煤型 克山病 大骨节病
流行县数
受威胁人口数 （百万）
现患病例数（千）
1,807
727.9（病区县 7998.62（地方性甲状腺肿）
人口数）
187.52（地方性克汀病）
1,066
199
323 321
75.68
32.94
55.38 36.13
27521.70（氟斑牙） 1310.90（氟骨症） 18430.60（氟斑牙） 1419.30（氟骨症）
云南等省区
ppt课件
时间分布
氟斑牙白垩样改变
该病的发生与季节年份无明显相关
人群分布
氟斑牙 无明显的性别、种族差异 婴幼儿症状较轻，主要表现为白垩样改变
皮肤角化
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色素沉着
花肚皮-腹部色素沉着与脱失
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背部色素沉着
皮肤癌
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主要流行特征
地区分布
全球许多国家有地砷病的流行
如智利、阿根廷、墨西哥、美国、加拿大、孟加拉国、印度、中国、 泰国等国家。我国新疆、山西、内蒙、宁夏、吉林、青海、甘肃、 安徽、江苏、湖北、云南、四川、贵州、陕西和台湾15个省（自治 区、直辖市）有地砷病病区或高砷区的存在
8~12岁儿童氟斑牙患病（检出）率、缺损型氟斑牙检出 率和氟斑牙指数等指标；
成人临床氟骨症与X线氟骨症患病（检出）率； 人群尿氟水平 环境含氟量。
防治措施落实进度及防治措施的使用管理情况
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预防
饮水型 改换水源：低氟深层地下水；低氟地面水； 天然降水 饮水除氟：无低氟水源病区 铝盐混凝沉淀法、活性氧化铝吸附过滤法 羟基磷灰石及骨炭过滤法、电渗析法等
病名 碘缺乏病 地方性氟中毒
饮水型 燃煤型 克山病 大骨节病
流行县数
受威胁人口数 （百万）
现患病例数（千）
1,807
727.9（病区县 7998.62（地方性甲状腺肿）
人口数）
187.52（地方性克汀病）
1,066
199
323 321
75.68
32.94
55.38 36.13
27521.70（氟斑牙） 1310.90（氟骨症） 18430.60（氟斑牙） 1419.30（氟骨症）
云南等省区
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时间分布
氟斑牙白垩样改变
该病的发生与季节年份无明显相关
人群分布
氟斑牙 无明显的性别、种族差异 婴幼儿症状较轻，主要表现为白垩样改变
地方病课件
04
诊断与治疗原则
临床表现及诊断依据
临床表现
地方病通常具有地域性、季节性和人群性的特点，其临床表 现因病原体和感染部位的不同而有所差异。常见的症状包括 发热、头痛、乏力、皮疹、关节疼痛等。
诊断依据
地方病的诊断主要依据患者的临床症状、体征以及实验室检 查结果。医生需要详细了解患者的病史、旅行史和接触史， 结合当地流行病学资料和实验室检测结果，进行综合分析和 判断。
应急处置措施演示及实践操作
应急处置流程介绍
讲解应急处置的基本原则、流程和 注意事项，使学员了解应急处置的
整体框架。
个人防护装备使用演示
演示个人防护装备的正确佩戴和使 用方法，包括口罩、手套、防护服 等，确保学员掌握正确的防护技能
。
消毒与隔离措施实践
指导学员进行环境消毒和病例隔离 的实践操作，培养学员在实际工作 中运用消毒和隔离措施的能力。
并发症处理及预后评估
并发症处理
地方病可能引发多种并发症，如感染性休克、多器官功能衰竭等。医生应密切关注患者的病情变化，及时发现并 处理并发症，以减轻患者的痛苦和改善预后。
预后评估
地方病的预后因病原体、感染部位和治疗方案的不同而有所差异。医生应根据患者的具体情况和治疗效果，进行 定期随访和评估，及时调整治疗方案，以提高患者的生活质量和预后。同时，加强地方病的预防和控制工作，降 低疾病的发病率和死亡率。
紧急医疗救治演练
组织学员进行紧急医疗救治演练， 提高学员在应对突发公共卫生事件 中的医疗救治能力。
总结回顾与考核评估
课程总结回顾
对本次培训课程进行总结回顾， 强调现场调查和应急处置能力在
地方病防控工作中的重要性。
学员考核评估
通过问卷调查、实践操作考核等 方式对学员的学习成果进行评估 ，了解学员对课程内容的掌握情
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地区分布
饮茶型 饮砖茶习惯的少数民族居住地区 砖茶含氟量极高，长期饮用，引起慢性 氟中毒
人群分布
氟斑牙 无性别、种族差异
氟骨症 一般无明显的性别差异，但有的地方女 多于男，尤其是重症氟骨症患者多为女 性。
时间分布
与季节、年份没有明显关系 与气候关系密切
饮水型：热带气候地区 燃煤型：高海拔、气温低地区
血吸虫病、克山病、大骨关节病、
碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、 鼠疫、布鲁菌病
我国31个省、自治区、直辖市均不同程度 存在地方病的流行，主要分布在西部地区。
二、流行特征
1.地区分布
相对稳定的地方性发生(致病因子的分布 有严格的地方性)； “灶状”分布，“片状”分布或“带状” 分布，有重叠现象； 发生与流行与病区自然地理环境关系极为 密切。
年龄 主要发生在儿童。在重病区，发病年龄提前
粮食种类：多以小麦、玉米为主 职业：农民为主 易感性
流行特征(时间分布)
周期性(致病因子的活跃程度) 季节性(春季多发)
病因
生物地球化学学说 饮水中有机物中毒学说 食物性真菌毒素中毒学说
临床表现
发病缓慢，病程长 初期病情轻微，部分可自行停止进展，直
主要表现是牙齿(氟斑牙)和骨骼(氟骨症)的 改变
流行特征
分布广泛，除上海和海南省外，其他省 (市、区)均有病区
病区类型 饮水型、燃煤污染型和饮茶型
地区分布
饮水型 干旱、半干旱浅层潜水高氟地下水地区、 深层高氟地下水地区，地热水和温泉高 氟地区及高氟岩石和富矿地区
地区分布
燃煤污染型 居民长期使用无排烟道的土炉灶(高氟煤取 暖、做饭或烘烤玉米、辣椒等主要食物)
流行特征
2.人群分布
职业 年龄 性别 经济地位 “家庭聚集性”
流行特征
3.时间分布
常表现为某一季节多发的特点 有的地方病还存在“年度变异”的现象 有的地方病发病年份无法准确预测
活跃病区
指致病因子多、作用强烈的地区，新发 病人较多。
相对静止病区 静止病区
地方性氟中毒
在特定的地理环境中发生的一种地球化学 性疾病。人们长期生活在高氟环境中，主 要通过饮水、空气或食物等介质，摄入过 量的氟而导致的全身慢性蓄积性中毒
第三十一章 地方病流行病学
山东大学公共卫生学院 流行病与卫生统计学研究所
第一节 概 述
概念：在某些特定地区内相对稳定并经常 发生的疾病。
特 点： 地方性发生(自然环境和社会环境)
一、分 类： 地球化学性疾病 自然疫源性疾病 与特定生产生活方式有关的疾病 原因未明的地方病
我国纳入重点地方病防管理的疾病
中国的血吸虫病公布在长江中下游一带及其 流域以南的湖南、湖北、江苏、浙江、安徽、 江西、四川、云南、广东、广西、福建和上 海，共12个省、市、自治区的部分地区。
临床表现
l、慢性血吸虫病 接触疫水 l～2天后，可出现尾蚴性 皮炎。一般无明显症状，少数有轻度的肝脾肿大。如感 染较重，可出现腹泻、腹痛、粘液血便等。病人有不同 程度的消瘦、乏力。 2、急性血吸虫病 潜伏期平均为40天，多数在3周 至2个月之间。主要症状为发热与变态反应。热型以间 歇型和弛张型为多，重者可为持续型，体温可在40℃左 右持续较长时间，可拌有神志迟钝、昏睡、谵妄、相对 脉缓等毒血症症状。热程一般在一个月左右，重者达数 月。大多数病人有肝脾肿大，有的出现腹水。 3、晚期血吸虫病 根据临床症状可分为4种类型， 即巨脾型、腹水型、结肠增殖型及侏儒型
3a 3b 3c 3d
治疗
机体内氟的排出 改善生活条件 对症治疗
预防
饮水型 打深井水，开渠引水，理化除氟
燃煤污染型 改沪改灶为主的综合性防治措施
饮茶型 防制生产和销售含氟量的砖茶，健康教育
大骨节病
到成年亦无明显变化 部分病人病情逐年恶化，直至关节增粗、
变形
几个特点
受累关节多 左、右双侧肢体关节同时受累 关节增粗、疼痛，不发红、发热和肿胀 疼痛为多酸痛或钝痛，休息后和晨起后重 病人智力、生育力、寿命不受影响 不传染、不遗传
防治
改旱田为水田，改主食为大米，改种蔬菜 退耕还林或退耕还牧 科学种田，降低粮食的真菌污染程度 居住地搬迁 补硒
血吸虫病
寄生虫病，全球76个国家流行, 患者2亿 多，6亿人受到威胁
主要分布在亚、非、拉等地区
显微镜下放大40倍的血吸虫尾蚴
中国流行血吸虫病的历史很长，长沙马王堆 出土的西汉女尸和湖北江陵出土的西汉男尸 内均检出了大量血吸虫卵，这是至今世界上 日本血吸虫在人体寄生最早的证据。
影响因素
营养条件 饮水中的化学成分
水的硬度、钙和镁都有降低氟的吸收，促 进氟从体内排出的作用 生活、饮食习惯(燃煤型和饮茶型) 个体差异(敏感性、生理等)
分度标准(氟斑牙)
正 常 可 疑 极轻度 轻 度 中 度 重 度
分度标准(氟骨症)
1度 2度 3度
血吸虫病患者在逐年增加。2019年全国有血 吸虫病患者84万例，比2000年增加15万。急 性 血 吸 虫 感 染 例 数 2019 年 比 2019 年 增 加 了 59%，2019年又比2019年增加了22%。
血吸虫病
部分地区疫情回升速度较快，死灰复燃， 有继续扩大和蔓延之势。已经达到血吸虫 病传播阻断标准的发现残存钉螺。
未达到血吸虫病传播阻断标准的湖南、湖 北、江西、云南….7省，尚有110个县（市、 区）仍处于严重流行状态。
部分已达标县（市、区）疫情回升。7省 323个血吸虫病流行县（市、区），213个 达标县中，有38个县螺情、病情回升，占 17.8%。
地方性、多发性、变形性骨关节病 基本病变是发育中儿童的关节透明软骨的
变性与坏死及继发的骨关节炎 严重病例可致矮小畸形、终生残废
流行特征(地区分布)
病区分布与地理地形有关。多为浅山与 丘陵地
病区内病村呈灶状分布 病区与病区、病区与非病区相邻或相间
病区的可变性与相对稳定性
流行特征(人群分布)