闸阀井样表质量评定(样板)
阀门井施工验评表
工序编号
分部工程名称
附属构筑物工程6-4
施工单位
单元工程名称、部位
阀门井2750×1300 6-4-4
施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
初检
复检
终检
主控项目
1
基底
基底不应受浸泡或受冻；天然地基不得扰动、超挖；
3
基坑边坡
基坑边坡稳定、围护结构安全可靠，无变形、沉降、位移、无线流现象；基底无隆起、沉陷、涌水（砂）等现象。
原材料、预制构件的质量符合要求
2
水泥砂浆强度、结构混凝土强度
符合设计要求
符合设计要求
3
井室结构
砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现象
砌筑结构灰浆饱满、灰缝平直，无通缝、瞎缝；井室无渗水、水珠现象
一般项目
3
高程(mm)
土方
±20
14，16，15，22，18，12，21，15，12，17（mm）
4
石方
-200～+20
5
平面尺寸(mm)
满足设计要求
符合设计要求
6
放坡开挖的边坡坡度(mm)
满足设计要求
/
7
多级放坡的平台宽度(mm)
+100,-50
/
8
基底表面平整度(mm)
20
18，14，22，20，18，12，23，11，12，18（mm）
表面平整、无松散
2
表面平整度
回填表面平整度宜为20mm。
10，14，12，24，13，10，15，22，12，15（mm）
阀门井质量检验评定表
工程名称：
部位名称
序号检查项目
广东省给水管验评1
标准第 3.9.1条2第 3.9.2条3第 3.9.3条
质保资料
阀门井质量检验评定表
承包单位：
主要工程数量
质量要求
井壁必须互相垂直，平整，不得有通缝，必须保证灰浆饱满，灰缝平整。
井室内应便于管件或阀门的拆装，井底距承口或法兰盘的下缘不得小于300mm，
井壁与承口或法兰盘（与管道垂直方向）外缘的距离，当管径小于或等于
400mm时，不应小于 250mm；当管径大于或等于 500mm时，不应小于
350mm。
井框、井盖必须完整无损，安装平稳，位置正确。
质量保证资料必须满足相关管理法规和质量标准的要求
市政质检— 83
桩号位置
质量情况
序量测号项目
1井身尺
长、宽
寸
直径井框与非路面
2路面高
差路面
井底高
D＜1000 3程
（m）D＞1000
承包单位自
评意见
项目负责人：技术负责人：规定值或
允许偏差
（mm）
±20
±20
±20
±3
±10
±15
实测值或实测偏差
123456789
监理单位
检查评定
年月日意见监理工程师：
质检员：填表人：
值（mm）
应检合格合格率
101112131415
点数点数（%）
平均合格率
（ %）
年月日评定等级
年月日。
阀门井单元工程的质量评定表
计
值
允许偏差
(mm)
实 测 值
合格数
(点)
合格率
(%)
1
点
焊
及
电
弧
焊
帮条对焊接头中心的纵向
偏移
0.5d
2
接头处钢筋轴线的曲折
4度
3
△
焊
缝
长度
-0.5d
高度
-0.05d
宽度
-O.ld
咬边深度
0.05d
不大于1
S
在2d长度
上
不多于2
个
气孔、夹渣
直径
不大于3
4
△
绑
孔
缺扣、松扣
W20%
且不集中
弯钩朝向正确
外露表面
隐蔽内
面
钢模
木模
1
模板平整度：相
邻两板面高差
2
3
5
2
局部不平（用2m
直尺检查）
2
5
10
3
板面缝隙
1
2
2
4
结构物边线与设
计边线
10
15
5
结构物水平断面
内部尺寸
±20
6
承重模板标高
±5
7
预留孔、洞尺寸
及位置
±10
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
工序质量等级
主要检查项目符合质量标准。一般检查项目符合
2
混凝土施工缝
(1)
△表面处理
无乳皮、成毛面
(2)
混凝土表面清
洗
清洗洁净，无积水、无积渣杂物
3
软基面
(1)
闸阀井样表质量评定(样表)
蓄水池改造工程
施工单位
四川睿毅建筑工程有限公司
单元工程名称、部位
蓄水池检查井单元工程（三组上水池）
评定日期
年 月 日
项 次
项目名称
质 量 标 准
检 验 结 果
检
查
项
目
1
砌体材料
砖、水泥、砂符合国家标准；砂浆标号、配合比符合设计要求
砌体材料符合国家标准，砂浆标号、配合比符合设计要求
各抹灰层间粘结牢固无空鼓、裂缝起泡
3
外观质量
表面光滑洁净、颜色均匀，线角平直，清晰美观、无抹纹
表面光滑洁净、颜色均匀，线角平直，清晰美观、无抹纹
检测项目
1
表面平整
允许偏差优良2mm，合格4mm
5,2,3,4,3,4,2,3,2,5
2
立面垂直
允许偏差优良3mm，合格5mm
3,4,6,2,5,2,4,6,3,5
施工
单位
年 月 日
建设
(监理)
单位
年 月 日
安全饮水工程
管道试验评定表
单位工程名称
会理县黄柏乡渔洞村供水站工程
单元工程量
分部工程名称
蓄水池改造工程
施工单位
四川睿毅建筑工程有限公司
单元工程名称、部位
蓄水池检查井单元工程（三组上水池）
检验日期
年 月 日
项次
试验项目
质量标准
试验记录
结论
试验性质
试验压力（Mpa）
符合设计要求
符合规范及设计要求
3
安装位置
符合设计要求
符合规范要求
4
管件管材结合处接口质量
美观，无渗漏
阀门井质量检验评定表
市政基础设施工程
阀门井质量检验评定表
承包单位：
部位名称
主要工程数量
序号
检查项目
质量要求
《给水排水管道工 给水管道的井室安装闸阀时，井底距承口或法兰盘的下缘不得小于100mm，井
1
程施工及验收规范 壁 》GB50268第9.1.4 与承口或法兰盘外缘的距离，当官径小于或等于400mm时，不应小于250mm；当
质检员：
填表人：
评定表
桩号位置 质量情况
市政质检-82
测 偏 差 值 (mm)
应检 合格 合格率
10 11 12 13 14 15 点数 点数 (﹪)
监理工程师： 填表人：
平均合格率 (﹪)
评定等级 年月日
年月日
井框
2
与路 面高
差
非路面路面
井底 D＜1000 3 高程
(m) D＞1000
规定值或 允许偏差
(mm) ±20 ±20 ±20
±5
±10
±15
1234
实 测 值 或 实 测 偏 差 值 (mm)
5
6 7 8 9 10
承包 单位 自评 意见
项目负责人：
监理单位检 查评定意见
年月日
监理工程师：
技术负责人:
条
官径大于或等于500mm时，不应小于350mm
检查井及雨水口的周围回填应符合下列规定,井壁的勾缝、抹面和防漏层应符
2
第9.1.14条 合
要求；井壁与管道连接处应用水泥砂浆填实；闸阀的启闭杆中心应与井口对中
质量保证资料
质量保证资料必须满足相关管理法规和质量标准的要求
序号
量测 项目
1
井身 尺寸
长、宽 直径
闸阀井质量评定表(样本)
2
基层处理
各抹灰层间粘结牢固无空鼓、裂缝起泡
3
外观质量
表面光滑洁净、颜色均匀，线角平直，清晰美观、无抹纹
检测项目
1
表面平整
允许偏差优良2mm，合格4mm
2
立面垂直
允许偏差优良3mm，合格5mm
3
阴、阳角垂直
允许偏差优良2mm，合格4mm
评 定 意 见
工序质量等级
主要检查项目符合质量标准，一般检查项目 质量标准，检测项目合格率 ％
测量人
年 月 日
施工单位
年 月 日
建设（监理）单位
年 月 日
安全饮水工程
钢（铁）板井盖质量评定表
单 位 工 程 名 称
会理县竹箐乡金玉村供水站工程
单元工程量
1项
分 部 工 程 名 称
蓄水池工程
施工单位
四川信合源建筑工程有限公司
单元工程名称、部位
钢板井盖单元工程
评定日期
年月日
项次
检 查 项 目
质 量 标 准
施 工
单 位
年 月 日
建设
(监理)
单位
年 月 日
安全饮水工程
管网管件安装工序质量评定表
单 位 工 程 名 称
会理县竹箐乡金玉村供水站工程
单元工程量
1项
分 部 工 程 名 称
阀门井工程
施工单位
四川信合源建筑工程有限公司
单元工程名称、部位
闸阀井单元工程
评定日期
年 月 日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
管材管件原材料
要求标准
1
1.0MPa以上的管件及阀门
阀门井单元工程质量评定表
安全饮水工程
阀门井单元工程质量评定表
安全饮水工程
基础开挖工序质量评定表
安全饮水工程
浆砌井壁工序质量评定表
安全饮水工程
管网管件安装工序质量评定表
安全饮水工程
土方回填工序质量评定表
安全饮水工程管道试验评定表
注：P—额定工作压力，Mpa
P=6.0Mpa
检验结果
共检验项，合格项，其中优良项，优良
率%
评定意见质量等级
一般检查项目项，全部合格，其中优良项。
管道系统
试验符合要求
测
量人
年月
日
施工
单位
年月日
建
设
（监
理）
单位
年月日。
阀门井单元工程质量评定表
(监理)
单位
年 月 日
安全饮水工程
基础开挖工序质量评定表
单 位 工 程 名 称
单元工程量
分 部 工 程 名 称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
项次
检 查 项 目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
△地基清理和处理
符合设计和规范要求
2
边坡处理
符合规范要求
项次
检 测 项 目
设计值
允许偏差
(cm)
实 测 值
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年 月 日
项次
基本项目
质量标准
检验记录
1
土料铺料
回填的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中
2Hale Waihona Puke 土料压实度回填土料夯实均匀，无空洞、石块
项次
允许偏差
项 目
设计值
允许偏差
（CM）
实测值
合格数
(点)
合格率
(%)
1
回填厚度
-5，0
评 定 意 见
工序质量等级
3
表面缝宽
无宽度在1.2cm以上、长度在0.5m以上的连续缝
4
预埋金属构件
符合设计要求
检测项目
1
井壁厚度
允许偏差为设计厚度的±10％
2
井面平整度
2m靠尺检测凹凸不超过2cm
评 定 意 见
工序质量等级
主要检查项目符合质量标准，一般检查项目 质量标准，检测项目合格率 ％
施 工
单 位
年 月 日
建设
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蓄水池检查井单元工程（二组下水池）质量评定表
蓄水池检查井单元工程（二组下水池）质量评定表
安全饮水工程
基础开挖工序质量评定表
工序质量等级
主要检査项目全部符合质量标准。
一般检査项目 全部符合 质量标 建设 （监理）
单位工程称 会理县黄柏乡渔洞村供水站 工
程
单元工程量
分部工程名称 蓄水池新建工程
施工单位 四川睿毅建筑工程有限公司
单元工程名称、部位 蓄水池检查井单元工程（二 组
下水池）
评是日期
年 月 日 项 次
检查项目 质量标准
检验记录
1
△地基清理和处 理
符合设计和规范要求 符合设计和规范要求基面为硬质土
2
边坡处理 符合规范要求
舲规范要求
项 次 检测项目
设计值 允许偏差
（cm ）
实测值
合格数 （点）
合格率 （%）
1
基 础 尺 寸
5米以内
+20 -10
21,-8,-7,15,14, 18,20.21,17,-12
7
70.0%
5〜10米
+30 -20
/
10〜15米
+20 -10 /
15米以上
+30 -20 /
2
底部标高
+20 0
7.9,12.21,14. 13,21,1 &22,18
7 70.0%
检测结果 共检测20点，英中合格14点，介格率70.0 %
准.检测项目实测点合格率
%
施工 单位
单位
安全饮水工程
浆砌井壁工序质量评定表
安全饮水工程
水泥砂浆抹灰工序质量评定表
安全饮水工程
管网管件安装工序质量评定表
安全饮水工程管道试验评定表
单位工程名称会理县黄柏乡罰村供水站工
程
单元工程量
分部工程名称蓄水池新虹程施工单位
四川睿毅建筑工程有限公
司
单元工程名称、部位蓄水池检查井单兀工程(- 组
下水池)
检验日期年月曰
项次试验项目
质量标准
试验记录结论试验性质
试验压力(Mpa) 试压时间
(min)
要求
标准
1 1 .OMPa以上
的管件及阀
I'J
强度
1・5P井
大于0.4
10
无渗
漏
无渗漏
合
格
2 1 .OMPa以上
的管件及阀
门
严密性 1.25P 30
无渗
漏
无渗漏
合
格
3 系统管路严密性 1.0P 10 无渗
漏
无渗漏
合
格
注：P—额定工作压力，Mpa
P=6・0Mpa
共检验3项，合格3项，其中优良0项，优良率0 %
质量等级一般检査项目3项，全部合格，幷中优良0项。
管逍系统试验符合
要求
检验结果
安全饮水工程
土方回填工序质量评定表。