阀门井质量检验评定表
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阀门井施工验评表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
附属构筑物工程6-4
施工单位
单元工程名称、部位
阀门井2750×1300 6-4-4
施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
初检
复检
终检
主控项目
1
基底
基底不应受浸泡或受冻；天然地基不得扰动、超挖；
3
基坑边坡
基坑边坡稳定、围护结构安全可靠，无变形、沉降、位移、无线流现象；基底无隆起、沉陷、涌水（砂）等现象。
原材料、预制构件的质量符合要求
2
水泥砂浆强度、结构混凝土强度
符合设计要求
符合设计要求
3
井室结构
砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现象
砌筑结构灰浆饱满、灰缝平直，无通缝、瞎缝；井室无渗水、水珠现象
一般项目
3
高程(mm)
土方
±20
14，16，15，22，18，12，21，15，12，17（mm）
4
石方
-200～+20
5
平面尺寸(mm)
满足设计要求
符合设计要求
6
放坡开挖的边坡坡度(mm)
满足设计要求
/
7
多级放坡的平台宽度(mm)
+100,-50
/
8
基底表面平整度(mm)
20
18，14，22，20，18，12，23，11，12，18（mm）
表面平整、无松散
2
表面平整度
回填表面平整度宜为20mm。
10，14，12，24，13，10，15，22，12，15（mm）
工序编号
分部工程名称
附属构筑物工程6-4
施工单位
单元工程名称、部位
阀门井2750×1300 6-4-4
施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
初检
复检
终检
主控项目
1
基底
基底不应受浸泡或受冻；天然地基不得扰动、超挖；
3
基坑边坡
基坑边坡稳定、围护结构安全可靠，无变形、沉降、位移、无线流现象；基底无隆起、沉陷、涌水（砂）等现象。
原材料、预制构件的质量符合要求
2
水泥砂浆强度、结构混凝土强度
符合设计要求
符合设计要求
3
井室结构
砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现象
砌筑结构灰浆饱满、灰缝平直，无通缝、瞎缝；井室无渗水、水珠现象
一般项目
3
高程(mm)
土方
±20
14，16，15，22，18，12，21，15，12，17（mm）
4
石方
-200～+20
5
平面尺寸(mm)
满足设计要求
符合设计要求
6
放坡开挖的边坡坡度(mm)
满足设计要求
/
7
多级放坡的平台宽度(mm)
+100,-50
/
8
基底表面平整度(mm)
20
18，14，22，20，18，12，23，11，12，18（mm）
表面平整、无松散
2
表面平整度
回填表面平整度宜为20mm。
10，14，12，24，13，10，15，22，12，15（mm）
阀门井质量检验评定表
工程名称：
部位名称
序号检查项目
广东省给水管验评1
标准第 3.9.1条2第 3.9.2条3第 3.9.3条
质保资料
阀门井质量检验评定表
承包单位：
主要工程数量
质量要求
井壁必须互相垂直，平整，不得有通缝，必须保证灰浆饱满，灰缝平整。
井室内应便于管件或阀门的拆装，井底距承口或法兰盘的下缘不得小于300mm，
井壁与承口或法兰盘（与管道垂直方向）外缘的距离，当管径小于或等于
400mm时，不应小于 250mm；当管径大于或等于 500mm时，不应小于
350mm。
井框、井盖必须完整无损，安装平稳，位置正确。
质量保证资料必须满足相关管理法规和质量标准的要求
市政质检— 83
桩号位置
质量情况
序量测号项目
1井身尺
长、宽
寸
直径井框与非路面
2路面高
差路面
井底高
D＜1000 3程
（m）D＞1000
承包单位自
评意见
项目负责人：技术负责人：规定值或
允许偏差
（mm）
±20
±20
±20
±3
±10
±15
实测值或实测偏差
123456789
监理单位
检查评定
年月日意见监理工程师：
质检员：填表人：
值（mm）
应检合格合格率
101112131415
点数点数（%）
平均合格率
（ %）
年月日评定等级
年月日。
阀门井检验批质量验收记录表
海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程，
主控项目
1
原材料、预制构件的质量
合格
合格
2
水泥砂浆强度、结构混凝土强度
合格
3
井室结构
合格
一般项目
1
井室表面
符合要求
合格
2
内部构造
符合要求
3
井室内踏步位置正确、牢固
／
4
井盖、座规格符合设计要求，安装稳固
井座、井盖稳固，符合设计要求
5
井室允许偏差／mm
平面轴线位置(轴向、垂直轴向)
15
10
8
6
4
8
结构断面尺寸
分部（子分部）工程名称
第四分部：绿化回填，泄水阀门井
验收部位
K0+200-K0+400
施工单位
山东筑成建设有限公司
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-97）
《埋地硬聚氯乙烯给水管道工程技术规程》【CECS 17:2000】
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
原材料、预制构件的质量
合格
合格
2
水泥砂浆强度、结构混凝土强度
合格
3
井室结构
合格
一般项目
1
井室表面
符合要求
合格
2
内部构造
符合要求
3
井室内踏步位置正确、牢固
／
4
井盖、座规格符合设计要求，安装稳固
井座、井盖稳固，符合设计要求
主控项目
1
原材料、预制构件的质量
合格
合格
2
水泥砂浆强度、结构混凝土强度
合格
3
井室结构
合格
一般项目
1
井室表面
符合要求
合格
2
内部构造
符合要求
3
井室内踏步位置正确、牢固
／
4
井盖、座规格符合设计要求，安装稳固
井座、井盖稳固，符合设计要求
5
井室允许偏差／mm
平面轴线位置(轴向、垂直轴向)
15
10
8
6
4
8
结构断面尺寸
分部（子分部）工程名称
第四分部：绿化回填，泄水阀门井
验收部位
K0+200-K0+400
施工单位
山东筑成建设有限公司
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-97）
《埋地硬聚氯乙烯给水管道工程技术规程》【CECS 17:2000】
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
原材料、预制构件的质量
合格
合格
2
水泥砂浆强度、结构混凝土强度
合格
3
井室结构
合格
一般项目
1
井室表面
符合要求
合格
2
内部构造
符合要求
3
井室内踏步位置正确、牢固
／
4
井盖、座规格符合设计要求，安装稳固
井座、井盖稳固，符合设计要求
9阀门井、检查井、排水井单元工程质量检验评定表SL
5
8
-9
-6
-5
16
6
10
9
90
D＞1000
±15
检验结果
实测40点，其中合格36项，合格率90.0%
评 定 意 见
单元工程质量等级
保证项目符合质量标准，允许偏差项目合格率90.0%
合格
施工单位
初验：
复验：
终验；
建设（监理）
单位
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
单位工程名称
兵团农十二师一零四团七连等2个单位土地整治项目
砖的品种，标号必须符合设计要求
2
砂浆品种必须符合设计要求，强度必须符合验评标准的规定
符合设计要求
3
砌体砂浆必须密实饱满，实心砖砌体水平灰缝的砂浆饱满度不小于80%
符合要求
基本项目
项目
质量情况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
错缝
2
灰缝厚度
3
阴角直顺度
4
阳角直顺度
允许偏差项目
项目
允许偏差(mm)
实测值(mm)
2
井盖与路面高程差
非路面
±20
12
15
8
9
15
14
1
11
15
8
10
100
路面
±5
3
井底高程
D≤1000
±10
8
7
5
8
6
-8
13
16
6
10
8
80
D＞1000
±15
检验结果
8
-9
-6
-5
16
6
10
9
90
D＞1000
±15
检验结果
实测40点，其中合格36项，合格率90.0%
评 定 意 见
单元工程质量等级
保证项目符合质量标准，允许偏差项目合格率90.0%
合格
施工单位
初验：
复验：
终验；
建设（监理）
单位
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
单位工程名称
兵团农十二师一零四团七连等2个单位土地整治项目
砖的品种，标号必须符合设计要求
2
砂浆品种必须符合设计要求，强度必须符合验评标准的规定
符合设计要求
3
砌体砂浆必须密实饱满，实心砖砌体水平灰缝的砂浆饱满度不小于80%
符合要求
基本项目
项目
质量情况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
错缝
2
灰缝厚度
3
阴角直顺度
4
阳角直顺度
允许偏差项目
项目
允许偏差(mm)
实测值(mm)
2
井盖与路面高程差
非路面
±20
12
15
8
9
15
14
1
11
15
8
10
100
路面
±5
3
井底高程
D≤1000
±10
8
7
5
8
6
-8
13
16
6
10
8
80
D＞1000
±15
检验结果
阀门井检验批质量验收记录表
/
/
/
/
/
/
/
流槽宽度
+10
/
/
/
/
/
/
/
/
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日
给水阀门井检验批质量验收记录表
编号：
单位（子单位）工程名称
海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程，
验收部位
K0+200-K0+400
施工单位
山东筑成建设有限公司
项目经理
分包单位
/
分包项目 经理
/
施工执行标准名称及编号
《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-97）
《埋地硬聚氯乙烯给水管道工程技术规程》【CECS 17:2000】
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位 验收记录
第四分部：绿化回填，控制阀门井
验收部位
K0+000-K0+620
施工单位
山东筑成建设有限公司
项目经理
分包单位
/
分包项目 经理
/
施工执行标准名称及编号
《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-97）
《埋地硬聚氯乙烯给水管道工程技术规程》【CECS 17:2000】
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
15
1 0
8
6
4
8
结构断面尺寸
+10, 0
1 0
5
/
/
/
/
/
/
流槽宽度
+10
/
/
/
/
/
/
/
/
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日
给水阀门井检验批质量验收记录表
编号：
单位（子单位）工程名称
海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程，
验收部位
K0+200-K0+400
施工单位
山东筑成建设有限公司
项目经理
分包单位
/
分包项目 经理
/
施工执行标准名称及编号
《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-97）
《埋地硬聚氯乙烯给水管道工程技术规程》【CECS 17:2000】
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位 验收记录
第四分部：绿化回填，控制阀门井
验收部位
K0+000-K0+620
施工单位
山东筑成建设有限公司
项目经理
分包单位
/
分包项目 经理
/
施工执行标准名称及编号
《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-97）
《埋地硬聚氯乙烯给水管道工程技术规程》【CECS 17:2000】
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
15
1 0
8
6
4
8
结构断面尺寸
+10, 0
1 0
5
阀门井单元工程质量评定表
安全饮水工程
阀门井单元工程质量评定表
安全饮水工程
基础开挖工序质量评定表
安全饮水工程
浆砌井壁工序质量评定表
安全饮水工程
管网管件安装工序质量评定表
安全饮水工程
土方回填工序质量评定表
安全饮水工程管道试验评定表
注：P—额定工作压力，Mpa
P=6.0Mpa
检验结果
共检验项，合格项，其中优良项，优良
率%
评定意见质量等级
一般检查项目项，全部合格，其中优良项。
管道系统
试验符合要求
测
量人
年月
日
施工
单位
年月日
建
设
（监
理）
单位
年月日。
阀门井单元工程质量评定表
建设
(监理)
单位
年 月 日
安全饮水工程
基础开挖工序质量评定表
单 位 工 程 名 称
单元工程量
分 部 工 程 名 称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
项次
检 查 项 目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
△地基清理和处理
符合设计和规范要求
2
边坡处理
符合规范要求
项次
检 测 项 目
设计值
允许偏差
(cm)
实 测 值
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年 月 日
项次
基本项目
质量标准
检验记录
1
土料铺料
回填的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中
2Hale Waihona Puke 土料压实度回填土料夯实均匀，无空洞、石块
项次
允许偏差
项 目
设计值
允许偏差
（CM）
实测值
合格数
(点)
合格率
(%)
1
回填厚度
-5，0
评 定 意 见
工序质量等级
3
表面缝宽
无宽度在1.2cm以上、长度在0.5m以上的连续缝
4
预埋金属构件
符合设计要求
检测项目
1
井壁厚度
允许偏差为设计厚度的±10％
2
井面平整度
2m靠尺检测凹凸不超过2cm
评 定 意 见
工序质量等级
主要检查项目符合质量标准，一般检查项目 质量标准，检测项目合格率 ％
施 工
单 位
年 月 日
建设
(监理)
单位
年 月 日
安全饮水工程
基础开挖工序质量评定表
单 位 工 程 名 称
单元工程量
分 部 工 程 名 称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
项次
检 查 项 目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
△地基清理和处理
符合设计和规范要求
2
边坡处理
符合规范要求
项次
检 测 项 目
设计值
允许偏差
(cm)
实 测 值
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年 月 日
项次
基本项目
质量标准
检验记录
1
土料铺料
回填的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中
2Hale Waihona Puke 土料压实度回填土料夯实均匀，无空洞、石块
项次
允许偏差
项 目
设计值
允许偏差
（CM）
实测值
合格数
(点)
合格率
(%)
1
回填厚度
-5，0
评 定 意 见
工序质量等级
3
表面缝宽
无宽度在1.2cm以上、长度在0.5m以上的连续缝
4
预埋金属构件
符合设计要求
检测项目
1
井壁厚度
允许偏差为设计厚度的±10％
2
井面平整度
2m靠尺检测凹凸不超过2cm
评 定 意 见
工序质量等级
主要检查项目符合质量标准，一般检查项目 质量标准，检测项目合格率 ％
施 工
单 位
年 月 日
建设
阀门井检验批质量验收记录表
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
原材料、预制构件的质量
合格
合格
2
水泥砂浆强度、结构混凝土强度
合格
3
井室结构
合格
一般项目
1
井室表面
符合要求
合格
2
内部构造
符合要求
3
井室内踏步位置正确、牢固
／
4
井盖、座规格符合设计要求，安装稳固
井座、井盖稳固，符合设计要求
5
井室允许偏差／mm
平面轴线位置(轴向、垂直轴向)
15
15
8
8
8
8
6
结构断面尺寸
+10，0
5
4
3
3
5
井室尺寸
长、宽
±20
／
／
／
／
／
／
／
／
／
直径
-3
4
6
3
2
井口高程
农田或绿地
+20
／
／
／
／
／
／
／
／
／
路面与道路规定一致
√
√
√
√
√
√
√
√
√
井底高程
开槽法管道铺设
Di≤1000
±10
／
／
／
／
／
／
／
／
／
Di>1000
±15
／
／
／
／
编号:路南6个
单位（子单位）工程名称
海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程，
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
原材料、预制构件的质量
合格
合格
2
水泥砂浆强度、结构混凝土强度
合格
3
井室结构
合格
一般项目
1
井室表面
符合要求
合格
2
内部构造
符合要求
3
井室内踏步位置正确、牢固
／
4
井盖、座规格符合设计要求，安装稳固
井座、井盖稳固，符合设计要求
5
井室允许偏差／mm
平面轴线位置(轴向、垂直轴向)
15
15
8
8
8
8
6
结构断面尺寸
+10，0
5
4
3
3
5
井室尺寸
长、宽
±20
／
／
／
／
／
／
／
／
／
直径
-3
4
6
3
2
井口高程
农田或绿地
+20
／
／
／
／
／
／
／
／
／
路面与道路规定一致
√
√
√
√
√
√
√
√
√
井底高程
开槽法管道铺设
Di≤1000
±10
／
／
／
／
／
／
／
／
／
Di>1000
±15
／
／
／
／
编号:路南6个
单位（子单位）工程名称
海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程，
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350mm。
3
第3.9.3条
井框、井盖必须完整无损，安装平稳，位置正确。
桩号位置 质量情况
市政质检—83
质保资料
质量保证资料必须满足相关管理法规和质量标准的要求
序
量测
号
项目
规定值或 允许偏差 （mm）
实 测 值 或 实 测 偏 差 值 （mm）
应检 合格 合格率
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 点数 点数 （%）
阀门井质量检验评定表
工Hale Waihona Puke 名称：承包单位：部位名称
主要工程数量
序号
检查项目
质量要求
1
广东省给水管验评 标准 第3.9.1条
井壁必须互相垂直，平整，不得有通缝，必须保证灰浆饱满，灰缝平整。
井室内应便于管件或阀门的拆装，井底距承口或法兰盘的下缘不得小于
2
第3.9.2条
300mm，井壁与承口或法兰盘（与管道垂直方向）外缘的距离，当管径小于或 等于400mm时，不应小于250mm；当管径大于或等于500mm时，不应小于
1
井身尺 寸
长、宽 直径
±20 ±20
井框与 非路面
±20
2 路面高
差
路面
±3
井底高 D＜1000
±10
3程
（m） D＞1000
±15
承包单位自 评意见 项目负责人：
技术负责人：
监理单位 检查评定 年 月 日 意见 监理工程师：
质检员：
填表人：
平均合格率 （%）
年 月 日 评定等级
年月日