2015年广东省护士资格考点：社区护理之执行医嘱制度一点通
护士执行医嘱制度
护士执行医嘱制度护士执行医嘱制度是医疗机构中非常重要的一项工作，旨在确保患者得到准确、及时、安全的医疗服务。
本文将详细介绍护士执行医嘱制度的标准格式，包括医嘱的定义、执行流程、注意事项等内容。
一、医嘱的定义和分类医嘱是医生根据患者的病情和治疗需要，书面指示护士进行具体的医疗操作或给予特定的药物治疗。
根据医疗行为的不同，医嘱可以分为药物医嘱、非药物医嘱和护理医嘱。
其中，药物医嘱是指医生开具的药物治疗方案，非药物医嘱是指医生开具的非药物治疗方案，护理医嘱是指医生开具的护理操作指导。
二、护士执行医嘱的流程1. 接收医嘱：护士在接收到医生开具的医嘱后，应仔细核对医嘱内容，确保医嘱的准确性和完整性。
2. 制定执行计划：护士根据医嘱内容，制定详细的执行计划，包括执行时间、执行方法、执行频率等。
3. 准备执行所需物品：护士根据医嘱要求，准备好执行所需的药物、器械、消毒液等物品。
4. 执行医嘱：护士按照医嘱要求，进行具体的医疗操作或给予药物治疗，确保操作规范、细致。
5. 记录医嘱执行情况：护士在执行完医嘱后，应及时记录医嘱的执行情况，包括执行时间、执行方法、患者反应等。
三、护士执行医嘱的注意事项1. 严格按照医嘱执行：护士应严格按照医嘱的要求执行，不得擅自更改医嘱内容或执行方式。
2. 注意药物剂量和给药途径：护士在给予药物治疗时，应仔细核对药物剂量和给药途径，确保患者用药的安全性。
3. 注意药物的相互作用：护士在执行医嘱时，应注意药物的相互作用，避免不良反应的发生。
4. 注意患者的个体差异：护士在执行医嘱时，应注意患者的个体差异，根据患者的具体情况进行调整。
5. 注意医嘱的有效期：护士在执行医嘱时，应注意医嘱的有效期，避免过期医嘱的执行。
四、护士执行医嘱的评价与改进1. 定期评估医嘱执行情况：医疗机构应定期对护士执行医嘱的情况进行评估，包括医嘱执行的准确性、及时性等。
2. 及时反馈问题和建议：护士在执行医嘱过程中，如遇到问题或有改进意见，应及时向医疗机构反馈，以便改进工作流程。
护士执行医嘱制度
护士执行医嘱制度一、背景介绍护士执行医嘱制度是医疗机构中非常重要的一项工作，旨在确保医疗服务的质量和安全性。
护士作为医疗团队中不可或缺的一员，负责执行医生的医疗指令，为患者提供专业的护理服务。
护士执行医嘱制度的建立和执行对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
二、目的和意义1.确保医疗质量和安全性：护士执行医嘱制度的实施可以有效地减少医疗差错和错误，提高医疗质量和安全性。
2.提升患者满意度：通过规范的护士执行医嘱制度，可以提高患者对医疗服务的满意度，增强医患关系。
3.优化医疗资源利用：合理执行医嘱可以避免不必要的检查和治疗，有效利用医疗资源，降低医疗费用。
三、护士执行医嘱的流程和要求1.接收医嘱：护士在接收医生的医嘱时，应当核对医嘱的内容、患者身份、医生签名等信息的准确性。
2.解读医嘱：护士应当对医嘱进行仔细阅读和理解，确保清楚医嘱的具体执行要求和目的。
3.执行医嘱：护士应按照医嘱的要求和规定进行执行，包括给药、检查、护理等操作。
在执行过程中，护士需要严格遵循医疗操作规范和操作流程，确保操作的准确性和安全性。
4.记录医嘱执行情况：护士在执行完医嘱后，应当及时记录医嘱的执行情况，包括执行时间、执行方式、患者反应等信息，并签名确认。
5.汇报医嘱执行情况：护士应当及时向主管护士或医生汇报医嘱的执行情况，特别是遇到异常情况或不良反应时，应立即上报并采取相应的措施。
四、护士执行医嘱的注意事项1.准确核对患者身份：护士在执行医嘱前，必须准确核对患者的身份，避免错误操作给患者带来不良影响。
2.仔细阅读医嘱：护士在接收医嘱后，应当仔细阅读医嘱的内容，确保清楚医嘱的具体要求和目的。
3.严格遵循操作规范：护士在执行医嘱时，必须严格遵循相关的操作规范和流程，确保操作的准确性和安全性。
4.及时记录和汇报：护士在执行完医嘱后，应当及时记录医嘱的执行情况，并向主管护士或医生汇报，特别是遇到异常情况时要及时上报。
5.持续学习和提高：护士应当不断学习和提高自己的专业知识和技能，以适应医疗环境的变化和需求。
护士执行医嘱制度
护士执行医嘱制度护士执行医嘱制度是医疗机构中非常重要的一项工作，它确保了患者在接受医疗护理过程中得到正确的治疗和照应。
本文将详细介绍护士执行医嘱制度的标准格式，包括其定义、目的、执行流程、责任和监督等方面的内容。
一、定义护士执行医嘱制度是指医生根据患者的病情和治疗需求，书面下达的治疗指示，由护士按照一定的程序和规范进行执行的制度。
二、目的1. 确保患者得到正确的治疗和照应，提高治疗效果和患者满意度；2. 保证医疗过程的连续性和协调性，减少误诊、漏诊等医疗事故的发生；3. 规范护士的工作行为，提高工作效率和质量。
三、执行流程1. 接收医嘱：护士在接收医嘱时应子细核对患者的个人信息、医嘱内容和医生签名等信息的准确性。
2. 解读医嘱：护士应子细阅读医嘱内容，理解医生的治疗意图和要求。
3. 制定护理计划：根据医嘱内容，护士应制定相应的护理计划，明确治疗措施和操作步骤。
4. 执行医嘱：护士应按照医嘱的要求，正确执行治疗措施，包括给药、更换敷料、检查患者生命体征等。
5. 记录医嘱执行情况：护士应及时、准确地记录医嘱的执行情况，包括执行时间、执行方式、治疗效果等。
四、责任和监督1. 护士责任：护士应严格按照医嘱执行制度进行工作，确保医嘱的正确执行，并对执行过程中浮现的问题及时报告医生。
2. 医生责任：医生应明确、准确地书写医嘱，确保患者的治疗需求得到满足，并对护士执行情况进行监督和评估。
3. 护士长责任：护士长应组织护士进行医嘱执行培训，建立医嘱执行的质量控制机制，并对护士的执行情况进行监督和评估。
4. 医疗机构监督：医疗机构应建立医嘱执行的监督机制，对护士的执行情况进行定期检查和评估，及时发现和纠正问题。
五、常见问题及解决措施1. 医嘱含糊不清：护士在接收医嘱时，如发现医嘱内容不清晰或者存在疑问，应及时向医生进行沟通和确认。
2. 护士执行错误：如护士在执行医嘱过程中浮现错误，应即将住手操作，并向医生汇报情况，寻求解决办法。
护士执行医嘱制度
护士执行医嘱制度引言概述护士执行医嘱制度是医疗机构内非常重要的一环，它保障了患者在医疗过程中得到正确的治疗和护理。
护士在执行医嘱时需要严格遵守规定，确保医疗安全和患者的利益。
本文将从五个方面详细介绍护士执行医嘱制度的相关内容。
一、医嘱的分类1.1 书面医嘱：由医生书面下达的医疗指示，包括药物、治疗和护理等内容。
1.2 口头医嘱：医生在紧急情况下向护士口头下达的医疗指示。
1.3 电子医嘱：通过医疗信息系统下达的医疗指示，便于记录和追踪。
二、护士执行医嘱的原则2.1 严格遵守医嘱内容：护士在执行医嘱时必须按照医生的指示进行，不得擅自更改或忽视。
2.2 注重医嘱的安全性：护士在执行医嘱时要注意药物的用量、频次和途径，确保患者的安全。
2.3 及时记录医嘱执行情况：护士需要及时记录医嘱的执行情况，包括执行时间、药物剂量等信息，以便医生随时了解患者的情况。
三、护士执行医嘱的注意事项3.1 核对医嘱内容：护士在接到医嘱后要仔细核对医嘱的内容，确保没有遗漏或错误。
3.2 检查患者的身体状况：护士在执行医嘱前要对患者进行全面的身体检查，确保医疗措施的适用性。
3.3 与患者进行沟通：护士在执行医嘱时要与患者进行沟通，解释医疗措施的目的和过程，让患者配合治疗。
四、护士执行医嘱的责任4.1 对医嘱的执行负责：护士在执行医嘱时要对自己的行为负责，确保医疗措施的正确性和有效性。
4.2 及时报告异常情况：护士在执行医嘱时如发现患者出现异常情况，要及时向医生报告并采取必要的措施。
4.3 配合医疗团队工作：护士在执行医嘱时要与医生、药师等医疗团队成员密切配合，共同为患者提供优质的医疗服务。
五、护士执行医嘱的评估和改进5.1 定期评估医嘱执行情况：医疗机构应定期对护士执行医嘱的情况进行评估，及时发现问题并进行改进。
5.2 提供培训和指导：医疗机构应为护士提供相关的培训和指导，提高其执行医嘱的能力和水平。
5.3 建立医疗质量管理机制：医疗机构应建立健全的医疗质量管理机制，监督和管理护士执行医嘱的过程，提高医疗服务的质量和安全性。
护士执行医嘱制度
护士执行医嘱制度一、背景和目的护士执行医嘱是医疗机构中非常重要的一项工作，它涉及到患者的生命安全和医疗质量。
为了保证医疗过程的安全性和有效性，制定和执行医嘱的标准化流程非常必要。
本文旨在详细介绍护士执行医嘱制度的相关内容，确保护士能够准确、规范地执行医嘱，提高医疗质量和患者满意度。
二、执行医嘱的定义和范围执行医嘱是指医生根据患者的病情和治疗需要，在医疗记录中书写的治疗、护理、用药等指示，护士根据医嘱内容进行操作和执行的过程。
执行医嘱的范围包括但不限于以下几个方面：1. 给药：包括口服、静脉注射、皮下注射、肌肉注射等。
2. 护理操作：如换药、拔管、造口护理等。
3. 检查和检验：如采血、尿液检查、心电图等。
4. 特殊操作：如插尿管、留置导尿管等。
三、护士执行医嘱的基本要求1. 熟悉医嘱内容：护士在执行医嘱前，应子细阅读医嘱内容，了解医嘱的目的、方法和注意事项。
2. 准确执行：护士在执行医嘱时，应按照医嘱的要求进行操作，确保操作的准确性和规范性。
3. 注意安全：护士在执行医嘱时，要注意患者的安全，如避免药物过敏、注射部位感染等风险。
4. 及时记录：护士在执行医嘱后，应及时记录执行情况，包括执行时间、剂量、效果等，以便医生随时了解患者的治疗发展。
四、护士执行医嘱的具体步骤1. 确认医嘱：护士在执行医嘱前，应核对医嘱的内容和签名，确保医嘱的准确性和合法性。
2. 准备工作：护士在执行医嘱前，应准备所需的药品、器械和文书，并核对其名称、规格和有效期。
3. 患者确认：护士在执行医嘱前，应向患者确认其身份和执行内容，并告知患者相关操作的目的和注意事项。
4. 执行操作：护士按照医嘱的要求进行操作，如给药、换药等，并注意操作的规范性和安全性。
5. 监测效果：护士在执行医嘱后，应及时观察患者的病情变化和治疗效果，并记录相关信息。
6. 记录和汇报：护士在执行医嘱后，应及时记录执行情况，并向医生汇报患者的病情和治疗效果。
五、护士执行医嘱的注意事项1. 药品管理：护士在执行医嘱时，应按照药品管理制度，合理使用和储存药品，避免药品的交叉感染和误用。
护士执行医嘱管理制度
护士执行医嘱管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范护士执行医嘱的行为，保障病患的安全和权益，提高医疗质量，订立本管理制度。
本制度依据相关法律法规、医疗伦理规范和医院管理要求。
第二条适用范围本制度适用于医院内护士执行医嘱的管理工作。
第三条定义1.医嘱：指医师依据患者病情和诊断结果，订立的治疗、护理、用药等指示。
2.护士执行医嘱：指护士依照医嘱内容进行操作、监测和记录的行为。
3.医疗错误：指护士在执行医嘱过程中，因未遵从医嘱内容或操作欠妥导致的病患损害。
4.临床路径：指从患者入院到病愈出院的全过程中，为患者供应的具体、细化的规范化医疗活动。
第二章医嘱管理第四条订立医嘱1.临床医生应依据患者病情、诊断结果和医院规定的临床路径，订立医疗和护理计划，并书写医嘱。
2.医嘱应明确、精准明确、有效，包含治疗措施、用药剂量、用法、频次、执行时间、特殊要求等内容。
3.医嘱书写应使用规范的医学术语和符号，避开模糊不清或误会。
第五条医嘱审核1.医嘱审核由主管护士负责，包含医嘱的合理性、合规性、完整性和可操作性审核。
2.主管护士应熟识医疗规范和临床路径要求，对异常或疑问的医嘱及时与临床医生沟通、协商并解决。
3.医嘱审核记录应认真、准确，并保存至少五年。
第六条医嘱执行1.护士应依照临床路径和医嘱内容，正确执行医嘱。
2.护士执行护理医嘱时，应做好必需的准备工作，确保医疗设备、用药和消毒等符合相关规范。
3.护士应随时关注患者的病情变动，及时记录和上报，必需时与临床医生协商调整治疗方案。
4.护士执行治疗医嘱时，应注意操作规范，避开对患者造成损害。
5.护士执行用药医嘱时，应严格依照医嘱内容核对药物、剂量、途径和时间，避开用药错误或不良反应。
第七条医嘱记录1.护士应及时、准确地记录医嘱执行情况，包含执行时间、用药途径、剂量、病情察看等内容。
2.护士记录应使用规范的术语和符号，避开模糊不清或误会。
3.护士执行医嘱后，应及时将记录报告给主管护士和临床医生，保持沟通畅通。
护士执行医嘱制度
护士执行医嘱制度护士执行医嘱制度是医疗机构中非常重要的一项工作，旨在确保患者得到正确、及时、安全的治疗。
本文将详细介绍护士执行医嘱制度的标准格式，包括医嘱的定义、执行流程、注意事项等内容。
一、医嘱的定义医嘱是医生对患者进行治疗、护理、用药等方面的指示，是医生与护士之间沟通的重要工具。
医嘱应当准确、明确、具体，并且符合医疗机构的规章制度。
二、医嘱的执行流程1. 接收医嘱：护士应当及时接收医生的医嘱，并进行核对。
核对内容包括患者姓名、医嘱内容、医生签名等，确保医嘱的准确性和完整性。
2. 解读医嘱：护士应当子细阅读医嘱内容，理解医生的意图，并与患者进行沟通，确保患者理解医嘱内容。
3. 制定护理计划：根据医嘱内容，护士应当制定相应的护理计划，明确护理目标和措施。
4. 实施医嘱：护士应当按照医嘱内容进行相应的操作，包括给药、换药、观察等，确保操作的准确性和安全性。
5. 记录执行情况：护士应当及时、准确地记录医嘱的执行情况，包括执行时间、执行方式、患者反应等，以便医生进行评估和调整。
三、注意事项1. 注意医嘱的时效性：医嘱有时效性要求，护士应当及时执行，并在时效内完成。
2. 注意医嘱的优先级：医嘱有优先级之分，护士应当根据患者病情和医生要求，合理安排执行顺序。
3. 注意医嘱的变更：如果医嘱需要变更，护士应当及时与医生沟通，并在变更后执行新的医嘱。
4. 注意医嘱的禁忌项：护士应当子细阅读医嘱内容，注意禁忌项，避免给患者带来不良影响。
5. 注意医嘱的合理性：如果护士认为医嘱存在问题，应当及时向医生反馈，并寻求解决方案。
四、医嘱执行的评估和监督医嘱执行过程中，医疗机构应当建立相应的评估和监督机制，确保医嘱的执行质量和安全性。
具体措施包括：1. 定期进行医嘱执行质量评估，发现问题及时整改。
2. 建立医嘱执行记录和反馈机制，护士应当如实记录医嘱执行情况，并及时向医生反馈。
3. 开展医嘱执行培训，提高护士的医嘱执行能力和安全意识。
护士执行医嘱制度
护士执行医嘱制度护士执行医嘱制度是医疗机构中非常重要的一项工作，它确保了医生的医疗指令能够得到准确执行，保障了患者的安全和健康。
以下是关于护士执行医嘱制度的详细描述。
一、背景介绍护士执行医嘱制度是指护士按照医生的医疗指令进行护理操作和药物管理的一项制度。
在医疗过程中，医生负责制定医疗方案和开具医嘱，而护士则负责具体执行这些医嘱，确保患者得到正确的治疗和护理。
二、执行医嘱的流程1. 医生开具医嘱：医生根据患者的病情和需要，制定相应的医疗方案，并开具医嘱。
2. 护士接收医嘱：护士接收到医生开具的医嘱后，需要子细阅读并理解医嘱的内容，确保自己清晰了解医生的意图和要求。
3. 医嘱核对：护士在接收医嘱后，需要与医生进行核对，确认医嘱的准确性和完整性。
如有疑问或者不明确的地方，护士应及时与医生沟通并寻求解决方案。
4. 护士执行医嘱：在核对医嘱无误后，护士按照医嘱的要求进行操作，包括给药、更换敷料、协助患者进行检查等。
在执行过程中，护士需要严格按照医嘱的要求进行操作，确保操作的准确性和安全性。
5. 记录与报告：护士在执行完医嘱后，需要及时记录执行情况，并向医生进行报告。
记录应包括执行时间、执行内容、患者的反应等信息，以便医生了解患者的病情变化和治疗效果。
三、护士执行医嘱的注意事项1. 严格按照医嘱执行：护士在执行医嘱时，必须严格按照医嘱的要求进行操作，不得擅自更改或者省略任何步骤。
如有疑问或者不明确的地方，应及时与医生沟通并寻求解决方案。
2. 药物管理：护士在给药过程中，应子细核对药品的名称、剂量、途径等信息，确保给药的准确性和安全性。
同时，护士还需了解患者的过敏史和禁忌药物，避免赋予不适当的药物。
3. 观察和记录：护士在执行医嘱的过程中，需要密切观察患者的病情变化和反应，及时记录相关信息。
如发现异常情况或者不良反应，应即将向医生报告并采取相应的措施。
4. 沟通与协作：护士在执行医嘱时，需要与医生和其他相关人员进行良好的沟通与协作。
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1、以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染
A.腰带以下部分
B.腰带及衣边
C.袖子的后面
D.衣领及里面
E.胸前及背后
答案：D
2、下列有关医嘱种类描述错误的是：
A.临时医嘱一般只执行一次
B.长期医嘱有效时间在24小时以上
C.长期医嘱在医生注明停止时间后失效
D.临时备用医嘱有效时间在24小时以内
E.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方失效
答案：B
3、一人扶助病人翻身侧卧，应注意-
A.协助病人手臂放于身体两侧
B.使病人两腿平放伸直
C.协助病人先将臀部移向床缘
D.护士手扶病人肩、膝部助翻身
E.翻身后使病人上腿伸直
答案：D
4、护理诊断PSE 公式中的P 代表
A.病人的健康问题
B.症状与体征
C.病人的既往病史
D.病人的现病史
E.健康问题的相关因素
答案：A
5、按医疗技术水平划分可将医院分为
A.综合性医院
B.专科医院
C.个体所有制医院
D.企业医院
E.一、二、三级医院
答案：E
6、肌内注射可选择
A.肩峰下1 指处
B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处
C.髂前上棘内侧三横指处
D.大腿中段内侧
E.大腿中段外侧
答案：E
7、张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应
A.办理入院手续
B.进行沐浴更衣
C.进行会阴清洗
D.让产妇步行入病区
E.用平车送产房待产
答案：E
8、万女士，27 岁，怀孕9 个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是
A.头高脚低位
B.去枕平卧位
C.头低脚高位
D.仰卧屈膝位
E.膝胸卧位
答案：C
9、氨酚待因1片q8h PRN :
A.定期执行的长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
答案：B
10、尸斑多出现在死亡后：
A.1-2h
B.2-4h
C.4-6h
D.6-8h
E.8-10h
答案：B
11、强的松20mg Qd po ：
A.定期执行的长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
答案：A
12、强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂
A.茶叶水
B.阿托品
C.呋塞咪
D.依地酸二钠
E.蛋清
答案：E
13、濒死病人最后消失的感觉是：
A.视觉
B.听觉
C.嗅觉
D.味觉
E.触觉
答案：B
14、陈某，男，1 岁。
因上感入院，T
15、有关濒死期病人皮肤特点描绘错误的是：
A.苍白
B.发绀
C.湿冷
D.铅灰色
E.弹性增高
答案：E
16、5sos ：
A.定期执行的长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
答案：D
17、一人扶助病人翻身侧卧，应注意-
A.协助病人手臂放于身体两侧
B.使病人两腿平放伸直
C.协助病人先将臀部移向床缘
D.护士手扶病人肩、膝部助翻身
E.翻身后使病人上腿伸直
答案：D
18、作为测量尸温标准的温度的是：
A.口温
B.腋温
C.肛温
D.皮温
E.内脏温
答案：C
19、术前备皮，青、链霉素试敏：
A.定期执行的长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
答案：C
20、尸体护理时,将尸体放平,头下垫一软枕的目的是：
A.保持良好姿势
B.防止下颌骨脱位
C.便于进行尸体护理操作
D.避免头面部充血发紫
E.接近自然状态
答案：D
21、属于临时医嘱的是：
A.病危
B.一级护理
C.氧气吸入 prn
D.大便常规
E.半流质食物
答案：C。